Acasă » Cutia toracică » Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este? Cauzele atașării placentei scăzute. Este placentația scăzută periculoasă pentru viitoarea mamă și copil

Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este? Cauzele atașării placentei scăzute. Este placentația scăzută periculoasă pentru viitoarea mamă și copil

Placenta este un organ care va hrăni copilul, îl va furniza oxigen și va servi ca un fel de filtru. Este conceput pentru a proteja copilul de toxine, viruși și bacterii care pot pătrunde prin sânge. Normalul și dezvoltare deplină bebelus.

Placentația scăzută în timpul sarcinii este locația locului copilului în apropierea faringelui intern al colului uterin. Această patologie apare la un sfert dintre femeile însărcinate. Și decât femeie în vârstă, cu atât riscul unei poziții joase a placentei este mai mare. Femeile cu vârsta peste 35 de ani sunt în primul rând expuse riscului - acestea sunt cele care se confruntă adesea cu o astfel de patologie.

Destul de des, pacienții confundă placenta, care este fixată prea jos, și prolapsul (prolapsul) uterului. Prolaps înăuntru acest caz- Acest stare patologică asociat cu o schimbare (deplasare în jos) a poziției fundului uterului și a colului uterin. Nu are nimic de-a face cu atașarea locului unui copil.

Locul de formare

Format locul copiilor la locul implantării embrionului în peretele uterului. Se crede că cea mai favorabilă este fixarea sac gestational pe zidul din spate uterul mai aproape de fundul său. Implantarea embrionului pe peretele anterior este, de asemenea, considerată normă.

Este peretele din spate al uterului, în segmentul adiacent fundului său, cel mai favorabil loc pentru hrănirea placentei și, prin urmare, a fătului. Acest lucru este considerat astfel din două motive:

Datorită circulației sanguine cele mai intense din acest loc.
Cu cât locul copilului este atașat mai aproape de fundul uterului, cu atât miometrul se va întinde mai puțin. În consecință, cu cât țesuturile placentare se vor întinde mai încet.
Aceasta înseamnă, de asemenea, că această poziție anulează amenințarea detașării.

Pentru a evita neînțelegerile, trebuie spus că partea inferioară a uterului se numește partea superioară, situată pe partea opusă a os intern.

Care sunt etapele formării placentei:

Procesul activ are loc la 5-6 săptămâni de gestație.
La 7-10 săptămâni, fătul trece la alimentarea cu sânge placentară.
În 14-16 săptămâni, acest proces este finalizat.

În aceste perioade, este important să se confirme bunăstarea acestui organ, alimentarea cu sânge și locul de fixare:

Locația joasă a placentei în timpul sarcinii este diagnosticată ca urmare a screening-ului cu ultrasunete. Acest lucru se poate întâmpla la primul screening obligatoriu la 11, 12 sau 13 săptămâni.
În timpul sarcinii, săptămâna 20 (mai precis, săptămâna 20–24) este momentul celui de-al doilea screening, când această patologie poate fi diagnosticată.
La a treia screening (30-34 săptămâni), dacă situația nu se schimbă în partea mai buna, femeii i se va oferi spitalizare și naștere prin cezariană pentru o perioadă de 37-38 de săptămâni.

În cazul abrupției placentare, se poate recomanda nașterea operativă la o dată mai devreme.

Placentația

Însuși cuvântul „placentație” sună ciudat. Dar, de fapt, totul este simplu - indică doar locul de fixare a placentei. Ce înseamnă în timpul sarcinii placenta joasație? Prin aceasta se referă la faptul că locul copilului s-a format prea aproape de ieșire, adică de faringele uterului. Aproape este mai puțin de 6 centimetri.

În al doilea trimestru de sarcină, un procent semnificativ mai mare de gravide întâmpină acest diagnostic după ecografie decât în al treilea trimestru. Acest lucru se explică printr-un astfel de concept precum migrația placentară.

Desigur, placenta migrează condiționat. De fapt, pereții uterului gravid se întind pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă, iar placenta „se îndepărtează” de faringe. În același timp, ea nu își schimbă locul educației.

Dacă în al doilea trimestru placenta este joasă de-a lungul peretelui din spate al uterului, aceasta este considerată o locație relativ bună. Și în cele mai multe cazuri, situația se îmbunătățește odată cu nașterea.

Cauzele patologiei

Motivele dezvoltării acestei patologii pot fi diferite. Se știe în mod sigur că embrionul nu poate fi fixat în endometrul deteriorat:

Se rărește după răzuire.
Afectate de aderențe.
Afectat de fibrom.
În prezența cicatricilor după operație.
Dacă aveți malformații congenitale.

Prin urmare, uneori embrionul este fixat în locuri care nu sunt cele mai potrivite pentru aceasta. Adică, placenta în timpul sarcinii nu se formează în partea inferioară a uterului, ci aproape de faringe sau blocând complet (parțial sau complet) „ieșirea” din uter. Ultimul stat se numește prezentare și se referă la un tip de patologie mai grav decât doar poziție joasă placenta.

Femeile cu risc de fixare placentară scăzută includ:

După 35 de ani.
Mulți au născut.
A fost supus anterior unei intervenții chirurgicale uterine.
Cu un număr mare de avorturi sau autoavorturi în istorie.
Cu sarcina multipla.
Frecvent bolnav boli infecțioase cu transmitere sexuală sau având astfel de boli într-o formă cronică și neglijând tratamentul.
Având patologii congenitale dezvoltarea uterului, ducând la o modificare a structurii sale sau la o încălcare a structurii miometrului sau endometrului.
Suferind de endometrioză.

Toți acești factori duc la faptul că modificările în stratul endometrial se acumulează, devine fie prea subțire, fie se îngroașă. Embrionul „alege” partea cea mai puțin alterată a stratului mucos, chiar dacă se află în imediata apropiere a faringelui.

Simptome

Atașarea scăzută a placentei se manifestă rar în vreun fel. Este de obicei detectat în timpul unei examinări cu ultrasunete în timpul screening obligatoriu la 12-13 săptămâni sau mai târziu. Dacă o astfel de problemă precum placentația scăzută în timpul sarcinii este combinată cu desprinderea placentară, atunci:

O femeie poate simți disconfort în abdomenul inferior, dureri de desenîn talie.
Există un amestec de sânge în secrețiile ei.
Pe lângă simptomele descrise, se crede că femeile însărcinate cu atașament placentar scăzut se caracterizează prin hipotensiune arterială și dezvoltarea preeclampsiei târzii.

Cauza detașării și sângerării în acest caz este „migrația” prea rapidă. Uterul în timpul sarcinii crește activ, fiecare fibră a miometrului său este întinsă. Organul gravid este cel mai susceptibil la întindere în faringe. O placenta neelastica nu are timp sa se adapteze la astfel de conditii, apar rupturi (separarea placentei de endometru). Locurile de rupturi sângerează. Aceasta explică prezența sângelui în mucusul vaginal.

Perioada în care o femeie începe să sângereze depinde de poziția placentei. Cel mai adesea, un amestec de sânge se găsește la o femeie pentru o perioadă de la 28 la 32 de săptămâni. Se explică prin faptul că în această perioadă miometrul se pregătește cel mai activ pentru travaliu.

Într-un caz din cinci, sângerarea începe la o dată mai devreme (între săptămânile 16 și 28). S-ar putea să fie mai multe sângerare precoce la 10-13 săptămâni - totul depinde de mulți alți factori.

Consecințe

Locația scăzută a locului copilului în sine nu este un factor de amenințare pentru dezvoltarea copilului. Deși se crede că date ulterioare(la 32–36 săptămâni) această poziție a placentei poate amenința fătul cu hipoxie. Acest lucru este justificat de faptul că alimentarea cu sânge în partea inferioară a uterului este mai proastă decât în zona inferioară a acestuia și, odată cu cursul sarcinii, presiunea asupra acesteia. partea inferioară, inclusiv placenta, crește.

Datorită acestei locații a locului copilului, aportul de oxigen către făt este redus. Prin urmare, femeile cu un diagnostic similar sunt sub supravegherea vigilentă a unui obstetrician care conduce o sarcină. Ultrasonografiaîn acest caz, poate fi prescris mai des decât în mod normal (între perioadele de screening). De exemplu, la 18-19 săptămâni.

Placentația scăzută în timpul sarcinii în majoritatea cazurilor nu este un motiv pentru o operație cezariană. Amenințarea este plină de complicații pe care le presupune această poziție a acestui organ important.

Amenințări la adresa mamei

După cum a devenit deja clar, principala amenințare este desprinderea placentară (separarea unei părți a acesteia de peretele uterin). Ce înseamnă asta pentru o fată?

Cu mici separări, procesul se desfășoară fără durere și doar observarea poate alerta viitoarea mamă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că abrupția placentară nu este întotdeauna însoțită de sângerare - sângele se poate acumula în cavitatea uterină.
Uneori, un fragment mare de placenta se exfoliază, care este însoțit de disconfort și sângerare abundentă. Această condiție necesită spitalizare imediată.

Cu o separare minimă a placentei, femeia ar trebui să fie constant sub supravegherea unui specialist, deoarece procesul este predispus la repetare. Numărul de despărțiri crește, ceea ce implică o amenințare pentru dezvoltarea bebelușului.

Pentru o mamă, o astfel de condiție este plină de faptul că sângele în timpul detașării nu este îndepărtat din cavitatea uterină, ci se acumulează în ea, impregnând toate straturile sale, pătrunzând prin pereții uterului în peritoneu. Se formează uterul lui Kuveler. Această afecțiune se numește apoplexie uteroplacentară. Amenință însăși viața gravidei și necesită o operație cezariană imediată pentru a salva viața femeii. Din păcate, în acest caz, uterul trebuie îndepărtat.

Amenințări la adresa fătului

Placentația scăzută și desprinderea placentară reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru copilul nenăscut. Și, în primul rând, pentru că partea separată a placentei nu va mai putea lua parte la procesul de nutriție și protecție a fătului. Consecințele depind de intervalul de timp.

Dacă embrionul este mic, atunci consecințele vor fi minime.
Dacă perioada este suficient de lungă, atunci dezvoltarea fătului poate încetini, hipoxia va fi vizibilă și va duce la consecințe grave.
Detașarea totală atrage moartea fătului.

Atunci când identificați o fixare scăzută a locului unui copil, nu trebuie să intrați în panică. Dar dacă un specialist recomandă spitalizarea, nu merită să refuzi.

Diagnosticare

Despre diagnosticare stare dată putine se pot spune. Tehnici specialeși nu există nicio modalitate de a determina poziția placentei. Cel mai adesea, un astfel de diagnostic este pus la o perioadă de 20 de săptămâni în timpul unei examinări de rutină cu ultrasunete. După aceea, femeia de pe acest articol este luată sub observație.

Locația joasă a placentei la o dată mai devreme (la 12-13 săptămâni) este determinată destul de des. Dar dacă primul screening arată că nu este critic, tratamentul nu este de obicei necesar într-un stadiu atât de timpuriu. Majoritatea femeilor descoperă la următorul lor screening că poziția placentei lor sa schimbat în bine.

Diferențiați în timpul procedurilor de diagnostic placentația scăzută cu următoarele patologii:

Amenințarea cu avortul spontan și naștere prematură. În acest caz, dacă poziția joasă a placentei a dus la desprindere, pot fi observate simptome caracteristice avortului (sângerare, durere).
Prezentarea (completă/parțială) a placentei. Poate fi determinată prin palpare internă. În acest caz, specialistul palpează clar țesuturile placentei, acoperind complet sau parțial colul uterin. În cazul unei placente apropiate de faringe se pot palpa doar fragmente mici de țesut placentar.

Monitorizarea continuă a stării placentei și a fătului, desigur preparate medicaleȘi odihna la pat evita consecințele ireparabile.

Tratament și prevenire

Tratamentul medicamentos este de obicei utilizat dacă poziţia joasă a placentei implică desprinderea acesteia. Cum să ridici placenta în timpul sarcinii? Nu este posibilă schimbarea locului de implantare a embrionului. Dar dacă urmați aceste recomandări, începând cu 12 săptămâni de sarcină (sau din momentul în care patologia este diagnosticată), atunci puteți aduce pe lume un bebeluș sănătos.

Dacă diagnosticul este pus la 13 săptămâni, medicul obstetrician va recomanda:

Purtați un bandaj.
Refuzați exercițiile de aerobic (chiar ușoare) și orice activități sportive, înlocuindu-l cu plimbări pe îndelete.
Evitați să urcați scările.
Nu ridicați greutăți.
Mănâncă bine, bea băuturi vitaminice.
Refuza contactul sexual.
Minimizați călătoriile în transport (mișcările bruște pot provoca detașarea).
Stranuta si tuseste usor si in timp ce stai intins sau asezat.
Evitați mișcările bruște (nu doar săritul, ci și ridicarea brațelor în sus).
Nu stați pe un scaun cu picioarele încrucișate.
Evitați stresul.

Cu o placenta joasa pe o perioada de 12-13 saptamani, daca urmati aceste recomandari, pana in saptamana a 30-a situatia revine de obicei la normal. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, nu este nevoie să intri în panică. Uneori, un ecografist chiar înainte de naștere informează femeia că poziția placentei permite nașterea naturală.

De asemenea, detectarea placentației scăzute în timpul sarcinii la 21 de săptămâni nu este un motiv de panică. Toate aceste recomandări vor ajuta la menținerea stării normale a unei femei. Dacă începe sângerarea, atunci în acest caz este necesar să mergeți la spital și să urmați un curs de terapie medicamentoasă.

Folosit pentru tratament grupuri diferite droguri:

Sedative usoare (valeriana).
Hemostatice (Tranexam) pentru a preveni sângerarea în timpul detașării.
Antibiotice (cefalosporine de generația a III-a, de exemplu, Cedex, Ceftebuten), pentru a preveni dezvoltarea infecției în formarea hematoamelor placentare.
Metaboliți (Actovegin) pentru prevenirea insuficienței sistemului uter-placentar.

Alte remedii pot fi prescrise la discreția medicului.

Placentația scăzută în timpul sarcinii este un diagnostic pe care îl aud multe femei. Un medic competent va explica dacă această afecțiune reprezintă o amenințare pentru gestație. Cu toate acestea, majoritatea femeilor însărcinate, după ce au ascultat explicațiile medicului ginecolog, continuă să își facă griji. Merită să vă faceți griji dacă o ecografie planificată a evidențiat o locație prea joasă a placentei și ce ar trebui să facă viitoarea mamă într-o astfel de situație?

Conceptul de placentație scăzută

Placenta, sau locul bebelușului, îndeplinește cele mai importante funcții în timpul sarcinii. Se formează în 12-16 săptămâni de gestație - înainte de aceasta, fătul nu este protejat de bariera hemoplacentară, iar mama trebuie să monitorizeze cu atenție ceea ce intră în corpul ei. Momentul formării finale a organului embrionar coincide cu încetarea toxicozei.

Placenta formează o barieră hemoplacentară, datorită căreia organul embrionar îndeplinește următoarele funcții:

schimb de gaze;
imun;
endocrinologice.

Creșterea placentei începe în apropierea locului de implantare a oului fetal. De regulă, un ovul fertilizat este implantat în partea inferioară a uterului, care este situat în partea de sus a trunchiului mamei, sau pe peretele din spate. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca fătul să fie atașat la ieșirea din uter, iar lângă el să se formeze locul unui copil. Dacă distanța dintre organul embriologic și colul uterin este mai mică de 6 cm, aceasta înseamnă că locul copilului este omis.

De ce se întâmplă?

De ce scaunul pentru copil se scufundă jos? Motivele pentru localizarea scăzută a placentei nu sunt pe deplin înțelese. La intrarea în cavitatea uterină, ovulul fetal caută locul optim pentru inserarea în endometru. Țesutul rănit, cicatrizat nu este potrivit pentru acest lucru, iar dacă un loc potrivit este în apropierea faringelui, blastocistul este atașat acolo.

Există mai mulți factori care cresc riscul de insuficiență placentară:

vârsta femeii în travaliu este de peste 35 de ani;
nașteri repetate - patologia practic nu apare la femeile primipare;
gestație multiplă;
leziuni endometriale, manifestate sub formă de distrofie și atrofie: cicatrici după chiuretaj abortiv, operație cezariană, procese inflamatorii;
anomalii ale anatomiei organelor genitale: îndoirea uterului, sept în cavitate;
subdezvoltarea uterului;
încălcări ale structurii corionului vilos - apar din cauza unei defecțiuni în activitatea ovarelor;
afectiuni cervicale: cervicita, ectopie;
boli infecțioase;
tumori non-oncologice: fibroame, polipi.

Cum să recunoaștem placentația scăzută?

Pe primele etape placentația scăzută este aproape asimptomatică. Primele semne apar odată cu creșterea fătului, a uterului și, prin urmare, a placentei în sine. Simptomele sunt afectate de dimensiunea zonei de detașare:

reperarea scurgerii sângeroase - cu cât detașarea este mai puternică, cu atât sângerează mai mult, în patologia severă poate duce la avort spontan;
durere, durere regulată în abdomen, mai ales dedesubt;
lipsa de oxigen la făt;
tensiune arterială scăzută a mamei.

Cu sângerări regulate, femeia devine letargică, obosește rapid. Ea suferă adesea de amețeli și greață. Descărcări de sânge agravată după defecare, activitate fizică și chiar tuse.

Care este pericolul pentru mamă și făt și care ar putea fi consecințele?

Omiterea placentei reprezintă o amenințare gravă pentru mamă și făt:

exfolierea placentei. Datorită apropierii sale de ieșirea din uter, crește riscul de exfoliere a organului embrionar, ceea ce provoacă sângerare. Acest lucru crește probabilitatea avort spontanîn prima jumătate a gestaţiei şi naşterea prematură în stadiile ulterioare.
Hipoxia fetală. Placenta începe să se formeze în locul uterului unde trece un numar mare de vasele. Nu sunt suficiente vase la nivelul faringelui, deci există riscul ca copilul să sufere lipsa de oxigen.

Consecințele asupra sarcinii depind de peretele de care este atașat locul copilului:

Localizare scăzută pe peretele din spate. Acest aranjament este periculos în primul rând pentru că sângele nu trece prin canalul cervical dar se acumulează în interior. gravida mai pentru o lungă perioadă de timp nu simt simptome de sângerare internă, luând distensie în abdomen pentru sentiment natural când poartă un copil. O astfel de atașare a unui organ este cea mai periculoasă. Cu toate acestea, în această poziție placenta se ridică cel mai adesea de la sine.
Placenta este situată jos pe peretele anterior. Acest aranjament este periculos cu placenta previa completă, când coboară și acoperă complet faringele. Adesea, acest lucru provoacă încurcarea cordonului ombilical al fătului.

Măsuri de diagnostic

Principala metodă de diagnostic este examenul cu ultrasunete. Prima ecografie se efectuează în momentul formării locului copilului - pentru o perioadă de 12-13 săptămâni de gestație. Nu vă faceți griji dacă viitoarei mame i s-a spus că are o atașare scăzută a placentei. La sfârșitul primului trimestru, prolapsul este plasat de aproximativ 80% dintre femeile însărcinate.

Se efectuează ecografii repetate la 20-25 de săptămâni. În al doilea trimestru, fătul crește cel mai activ și, odată cu el, crește și uterul. În această perioadă, placenta se poate ridica, iar problema se va rezolva de la sine. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, ecografia la 30-35 de săptămâni confirmă diagnosticul.

Dacă apare sângerare și nu se vede nimic cu ultrasunete, se folosește o altă metodă de diagnosticare - examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor. Vă permite să detectați rămășițele placentei în canalul cervical, cu toate acestea, utilizarea sa este plină de pericol, prin urmare, se recurge la o astfel de examinare în cazuri extremeși dacă este posibil, acordați îngrijiri chirurgicale imediate.

Ce să faci, este posibil să ridici placenta?

Există modalități de a ridica un scaun pentru copii? La majoritatea femeilor însărcinate care au fost diagnosticate cu acest lucru, acesta crește mai mult decât era. Până la 31-32 de săptămâni, doar 5% dintre femeile care au fost informate despre o localizare scăzută a organului la prima ecografie au o scădere a locului copilului. Este normal ca placenta să se ridice înainte de naștere? fenomen fiziologic, așa că până în săptămâna 37 rămân doar 2% din cazuri. Până la naștere, doar 1% dintre femei sunt diagnosticate cu placentă previa - distanța dintre organ și colul uterin nu depășește 2 cm.

Prin utilizarea medicamentele această patologie nu este tratată. Cu toate acestea, dacă prolapsul a devenit sever, pot fi prescrise o serie de medicamente pentru a menține gestația.

Tabelul oferă o listă de medicamente prescrise pentru atașarea placentei scăzute:

Nu. p / p	Nume	Substanta activa	Formular de eliberare	Natura acțiunii
1	Ginipral	Hexoprenalina	Tablete, soluție pentru administrare intravenoasă	Reduce tonusul uterului și reduce activitatea contractilă a miometrului, inhibă contracțiile spontane.
2	Ferlatum	Succinilat de fier proteic	Soluție pentru administrare orală	Medicament antianemic. Crește nivelul de hemoglobină în timpul sângerării.
3	Curantyl	Dipiridamol	Pastile	Îmbunătățește circulația sângelui, dilată vasele de sânge, îmbunătățește nutriția țesutului placentar.
4	Utrozhestan	Progesteron	Capsule	Compensează lipsa hormonului progesteron produs de placentă.

Cum este nașterea cu o locație joasă a placentei?

Dacă placenta nu a crescut cu 37-38 de săptămâni, viitoarea mamă este sfătuită să meargă în prealabil la spital și să nu aștepte contracții. Cum decurge nașterea cu placentație scăzută - medicul alege, în funcție de starea femeii în travaliu și a copilului. Principala condiție pentru nașterea naturală este apropierea blocului de operație, astfel încât femeii să i se poată asigura în orice moment asistența necesară.

Adesea, placenta se ridică înainte de naștere. Dacă distanța dintre ea și colul uterin este mai mare de 2 cm, riscul de sângerare în timpul nașterii nu este mai mare decât în absența patologiei, iar femeia poate naște singură.

Dacă placenta previa este prezentă, placentația este chiar mai mică decât a fost, copilul experimentează hipoxie, observație
are loc o incurcare cu cordonul ombilical – apoi se face o operatie cezariana. Această afecțiune amenință să afecteze vasele care unesc pereții uterului și ai placentei și sângerări abundente.

Ce ar trebui să facă viitoarele mămici dacă medicii au văzut că placenta a scăzut? Câteva recomandări:

reduce activitate motorie. Exercițiu fizic, sportul, munca activă cresc riscul de detașare și crește spotting. Până la naștere, este mai bine ca o femeie să evite tensiune excesivă- asta înseamnă că trebuie să stea în picioare și să meargă mai puțin și să aleagă o poziție semiîntinsă pentru odihnă. Poziția optimă în timpul odihnei este culcat cu picioarele ridicate, poți pune o pernă sub ele.
Controlează-ți propria stare. Deoarece localizarea joasă a organului embrionar este însoțită de durere în partea inferioară a spatelui și abdomen și de scurgere din vagin, femeia însărcinată trebuie să monitorizeze cu atenție intensitatea simptomelor. Descărcarea crescută sau intensitatea durerii este un motiv pentru a contacta un medic ginecolog.
Urmați recomandările medicului ginecolog. Nu poți neglija bunăstarea ta și sănătatea bebelușului. O femeie ar trebui să participe la toate ecografiile programate, să facă teste, să bea medicamente prescrise de medici, să poarte un bandaj și să aștepte ca placenta să se ridice.
Reduceți numărul de călătorii transport public. Vibrații, șocuri, zdrobiri - toate acestea agravează starea unei femei. Dacă este posibil, ar trebui să abandonați autobuzele, trenurile în favoarea unei mașini private sau a unui taxi. Sunt acceptabile călătoriile cu avionul cu placentație scăzută? Desigur, zborurile sunt cel mai bine evitate, dar dacă cazul este urgent, trebuie neapărat să consultați un medic. Până la 18-19, uneori până la 20 de săptămâni, zborurile nu sunt periculoase, atunci este mai bine să le refuzi.

Localizarea scăzută a placentei în timpul sarcinii nu este considerată o patologie gravă de către medici. Sub rezerva tuturor recomandărilor date de medici, nu duce la un avort spontan, dar totuși nu trebuie să uitați de prudența viitoarei mame.

Când o femeie se află într-o poziție, devine mai vulnerabilă și mai predispusă la alt fel complicații, a căror apariție poate apărea absolut brusc. Una dintre acestea este placentația scăzută în timpul sarcinii. Femeile primitive, precum și cele care nu au întâlnit acest concept în timpul sarcinilor anterioare, văzând pericolul în tot ceea ce este de neînțeles, se întreabă: ce este și există vreun motiv de panică?

După ce a avut loc fertilizarea oului, acesta, intrând în cavitatea uterină, este atașat fie de peretele său din spate, fie de fund, care în acel moment se află în partea de sus. Acolo are loc procesul de formare a placentei - un organ vital care asigură transmiterea oxigenului, nutrienți de la corpul mamei la copil.

Cu toate acestea, sub influența anumitor condiții, se poate întâmpla și ca oul finit să fie fixat în partea inferioară a cavității uterine și să fie periculos de aproape de a ieși din acesta.

Și dacă distanța dintre placentă și deschiderea internă a uterului este mai mică de 5,5 cm, atunci aceasta este o rată placentară scăzută în timpul sarcinii.

Cauzele placentei scăzute la femeile însărcinate

Diagnosticul se bazează pe rezultatele unui examen cu ultrasunete.

Printre factorii care pot provoca placenta scăzută, se disting următorii:

distinctiv caracteristici anatomice clădire Sistem reproductiv femei;
patologii fizice ale dezvoltării;
consecinţele bolilor infecţioase şi boli inflamatorii organele sistemului reproducător;
operatii ginecologice;
vârsta femeii care depășește 35 de ani;
experiența întreruperii sarcinii;
muncă fizică grea sau excesivă încărcături sportiveînainte de sarcină și chiar la început.

Toți acești factori afectează starea endometrului. Oul, care a suferit fertilizare, deplasându-se prin uter, caută cel mai mult loc potrivit pentru prindere. Și, negăsindu-l la peretele din spate sau la fund, se oprește în jos.

Semne de placentație scăzută în timpul sarcinii

Simptomele sunt caracteristice unui avort spontan

În cazurile în care placenta în timpul sarcinii nu este prea scăzută, în exterior nu poate fi detectată și observată.

Această afecțiune poate fi diagnosticată de un specialist după o examinare cu ultrasunete, care se efectuează conform planului în săptămâna a 12-a.

Cu toate acestea, cu cât marginea placentei este mai aproape de ieșirea uterului, cu atât este mai probabil ca o femeie să experimenteze senzații care semnalează un avort spontan:

durere care acoperă abdomenul inferior;
sângerare uterină.

Abundenţă observarea depinde de mărimea locului de desprindere a placentei. Cu cât este mai mare, cu atât sângerează mai mult. Această patologie este adesea însoțită de amețeli, scăzute tensiune arteriala, greață, leșin. Prin urmare, dacă chiar și cea mai minimă descărcare este detectată, o femeie însărcinată ar trebui să-și contacteze imediat medicul.

Care este pericolul unei placente scăzute?

În cazuri rare, placentația scăzută poate duce la avort spontan. Cu toate acestea, 90% dintre femei poartă un copil, iar pentru unele, chiar și după un timp, placenta ocupă o locație impecabilă.

Acest lucru se datorează faptului că uterul în timpul sarcinii crește odată cu fătul și trage placenta în sus. Astfel, distanța dintre orificiul intern al uterului și placentă crește la parametrii necesari.

Dar, cu toate acestea, merită să ne amintim că, în unele cazuri, placenta poate bloca parțial sau chiar complet colul uterin, iar apoi pot apărea complicații, inclusiv:

dezlipirea placentei;
sângerare abundentă;
lipsa de oxigen a fătului;
amenințarea de încurcare cu cordonul ombilical al gâtului copilului;
risc de avort spontan.

Prin urmare, cu o locație scăzută a placentei, viitoarele mămici trebuie să fie extrem de atente în comportamentul lor, atente la bunăstarea lor și să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Reguli de conduită pentru o femeie însărcinată cu placentație scăzută

Cu placentație scăzută, o femeie însărcinată are nevoie de odihnă și odihnă.

După ce a auzit un astfel de diagnostic, o femeie nu ar trebui să intre în panică și să-și facă griji. Tot ceea ce i se cere este să ducă un stil de viață măsurat, calm.

Este necesar să vă asigurați că toate mișcările ei sunt netede, fără asprime inutilă. Este necesar să vă mișcați într-un ritm lejer și să evitați efortul fizic. Din relații intimeîn acest moment, este, de asemenea, mai bine să refuzați. O femeie însărcinată ar trebui să petreacă mai mult timp în poziție culcat sau așezat, ridicând picioarele.

Dacă se detectează sângerare sau pete, trebuie să consultați imediat un medic sau să sunați la ambulanță.

În unele cazuri, un medic ginecolog poate trimite o femeie însărcinată pentru un tratament internat și nu este recomandat să refuzați acest lucru, deoarece sub supravegherea constantă a specialiștilor va fi mai ușor să evitați o serie de posibile complicații.

Cum este nașterea cu placentație scăzută?

Nașterea naturală cu placentație scăzută

Alegerea unei metode de rezolvare a sarcinii femeii cu o locație joasă a placentei este determinată de distanța locației marginii acesteia de orificiul intern al uterului. Dacă este mai mică de 6 cm, atunci medicul poate prescrie o operație cezariană. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca o femeie să aibă voie să nască natural. Acest punct este cu siguranță discutabil. Într-adevăr, în timpul travaliului natural în momentul dilatației cervicale, există o probabilitate mare ca desprinderea placentară să apară, care este plină de deschiderea sângerării. Cu prezentarea capului, copilul, deplasându-se de-a lungul canalului de naștere, poate apăsa zona periculoasă, iar în acest caz, nașterea va avea loc fără complicații. Cu toate acestea, cu prezentarea podală, doar intervenția chirurgicală de urgență va ajuta. Prin urmare, dacă există chiar și cel mai mic risc pentru sănătatea copilului sau viitoare mamă, este mai bine să apelați la o operație cezariană.

Deci, poziția joasă a placentei în timpul sarcinii nu este un motiv pentru care femeia însărcinată să-și facă griji, ci baza pentru alimentație adecvatăși menținerea unui stil de viață calm și măsurat în așteptarea nașterii unui copil mult așteptat.

Timp de citire: 6 minute

Pentru a mea poziție interesantă viitoarele mămici sunt atente, dar nu întotdeauna sănătatea lor depinde doar de ele. Trebuie luate precauții speciale în cazul placentației scăzute în timpul sarcinii - o omisiune periculoasă care apare în orice săptămână și necesită restricții speciale. Aflați ce să faceți atunci când identificați, cum să preveniți riscul de dezvoltare.

Ce este placentația scăzută în timpul sarcinii

După fertilizare, ovulul este atașat de peretele uterului - aici începe formarea placentei. Favorabil este atașarea placentei mai aproape de fundul uterului, pe partea superioară a peretelui din spate. Sunt mai multe vase aici, ceea ce contribuie la o alimentație mai bună embrion. Locația joasă a placentei în timpul sarcinii este un diagnostic în care distanța de atașare la colul uterin este mai mică de 6 centimetri.

Aceasta crește presiunea fătului pe bază, provoacă riscul de sângerare și deteriorarea membranei. Atașarea scăzută a placentei în timpul sarcinii este stare periculoasă, care necesită precauții speciale, dar nu și patologie. A nu se confunda cu placenta previa. Patologia este detectată atunci când baza membranei este situată în colul uterin. Placenta previa scazuta are un risc mai mare de separare datorita presiunii mai mari si amenintarii intreruperii sarcinii.

Cauze

Factori exacti atașament scăzut Medicul nu poate determina placenta, dar această afecțiune este frecventă. Patologia apare la 15% dintre pacientele gravide.
Factori de risc care cresc probabilitatea de omisiune:

suferind avorturi sarcina nedorita, răzuirea amenință leziuni interne uterine;
daca sarcina nu este prima, chiar livrare normală poate fi însoțită de încălcări ale pereților membranei uterine;
boli infecțioase ale organelor genitale;
sarcina multipla;
adesea placentația apare dacă femeia are peste 35 de ani;
caracteristici anatomice, subdezvoltare sau fibrom.

Ce este periculoasă placentație joasă

În timpul sarcinii, este important să urmați recomandările medicilor pentru a reduce riscurile complicații periculoaseȘi Consecințe negative mai ales dacă este însoțită de sângerare. Amenințări asociate cu prolapsul placentei:

Riscul de avort spontan crește.
Când există o poziție joasă corpul copilului, acest lucru poate duce la presiune ridicata pe pereţi şi detaşarea placentei. Este necesar să se monitorizeze prezența sângerării uterine și să se consulte un medic în caz de descărcare.
Placenta este responsabilă pentru schimbul de nutrienți prin sângele corpului gravidei și al fătului, pentru saturarea în oxigen și eliminarea deșeurilor. Aprovizionarea sa insuficientă duce la tulburări în dezvoltarea embrionului.

Diagnosticare

Când se observă o placentă scăzută, aceasta nu se manifestă cu simptome speciale, omiterea nu înseamnă că va exista semne de avertizare bunăstarea mamei sau a corpului copilului. Diagnosticul se pune pe ecografie planificată. Faceți o examinare la săptămânile 12-16, 22-25, 30-35 de sarcină. Locația placentei este la mai puțin de 6 cm de orificiul uterin și este considerată scăzută. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui răspuns competent. Chiar și pe ultimul trimestru sarcina nu este o propoziție. Mărirea uterului și mișcarea are loc până la 36 de săptămâni, locația placentei se poate schimba în continuare.

Cum să ridici placenta în timpul sarcinii

Imediat după ce se pune diagnosticul, este necesar să se respecte regimul de odihnă și exerciții fizice, încercați să nu vă faceți griji. Placenta se mișcă odată cu creșterea uterului, este periculos să atașezi embrionul de peretele anterior, caz în care, sub presiune, se poate deplasa și mai mult în jos. Când este plasat pe peretele din spate, poziția va crește cu fiecare săptămână.

Bandaj

Contribuie la migrarea favorabilă a membranei amniotice purtând un bandaj special de susținere. Bandajul reduce presiunea, ceea ce reduce riscul de desprindere. Din aceasta, pereții uterului se pot ridica. Utilizarea sa este relevantă pentru mișcări și sarcini. Trebuie purtat numai conform indicațiilor unui medic ginecolog, nu vă automedicați.

Tratament medical

În mod standard, este necesară respectarea regimului și a recomandărilor de limitare. Medicul prescrie medicamente suplimentare:

Magne-B6- un medicament care este implicat în metabolism, care este necesar cu o localizare scăzută a placentei în straturi cu aport de sânge mai mic. Avantajele medicamentului sunt că lipsa de magneziu este restabilită. Disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluție. Dezavantajele includ necesitatea de a nu mai lua atunci cand te simti bine, pentru a nu duce la un exces de substanta in organism.
Curantyl– remediu, care îmbunătățește microcirculația și este utilizat pentru tratarea și prevenirea insuficienței placentare. Acest medicament crește cantitatea de oxigen din sânge. Avantajul medicamentului este că elimină hipoxia fetală, minusul este posibil efecte secundare. Pentru a reduce simptomele dispeptice, luați cu lapte.
Ginipral- un medicament care reduce tensiunea uterului, care este necesar pentru a îmbunătăți furnizarea de nutrienți a fătului. Pro: reduce riscul de avort spontan și de naștere prematură. Contra: adesea cauze efecte secundare Pentru a sistemului cardio-vascular, prin urmare, în paralel cu acesta, sunt prescrise medicamente care reduc activitatea cardiacă, preparate cu potasiu.

Ce să nu faci cu placentația scăzută

Pentru a salva sarcina, trebuie să urmați anumite reguli pentru a preveni continuarea prolapsului:

Nu faceți mișcări rapide și bruște, minimizați exercițiile și exercițiu fizic.
Scăldatul este interzis.
Evitați intimitatea sexuală.
Limitați transportul public și transportul aerian.
Este necesar să se facă o rolă, care este plasată sub picioare într-o poziție așezată și culcat.

Nașterea cu placentație scăzută

Știți deja cât de periculoasă este o placentă scăzută pentru o femeie însărcinată în perioada de gestație, dar diagnosticul afectează procesul de naștere. Poate o femeie însărcinată să nască singură? Da! În cele mai multe cazuri, are loc nașterea naturală. Dacă placenta este aproape de faringe, adesea este necesar să o străpungi. Într-o astfel de situație, este necesară prezența unui specialist cu experiență.

cezariana

În unele cazuri, nașterea este posibilă numai cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Pentru a evita complicațiile, specialiștii efectuează o operație cezariană dacă fătul se află într-o poziție greșită (picioarele înainte spre uter). Cu un grad mare de omisiune, nu este exclusă o posibilă blocare completă a intrării, apoi la 38 de săptămâni se efectuează o operație conform prescripției medicului.

Prevenirea

Placentația scăzută în timpul sarcinii poate fi prevenită. Având în vedere că formarea sa este afectată de integritatea pereților uterului, este important să se prevină avorturile spontane și avorturile. Înainte de sarcină, este necesar să fiți supus unei examinări de către un medic, avertisment boli infecțioase organele genitale. Merită să renunți la fumat, ceea ce poate provoca atașarea necorespunzătoare a placentei.

Prognoza

În 99% din sarcină se termină în siguranță. La producție timpurie diagnosticul de placentație scăzută și respectarea cerințelor medicilor și regim special locația învelișului fetal începe să se ridice. Această afecțiune este frecventă și nu este o indicație pentru avort. Adesea, procesul de naștere are loc fără complicații și este chiar posibil în mod natural.

Locația scăzută a placentei le sperie pe viitoarele mame și le provoacă multe temeri cu privire la rezultatul sarcinii și al nașterii. Care este pericolul său și ce trebuie făcut dacă diagnosticul de „placentară scăzută” a fost deja pus, vom spune în acest material.

Ce este

Placenta este un organ unic. Apare doar în timpul sarcinii și dispare după nașterea copilului. Sarcina placentei este de a oferi bebelușului nutriție, livrarea a tot ceea ce este necesar pentru aceasta. crestere normalași dezvoltarea substanțelor, vitaminelor, oxigenului. În același timp, placenta ajută la excretarea produselor metabolice ale firimiturii în corpul mamei.

Placenta previa este un concept care denotă localizarea acestui organ temporar și foarte necesar în cavitatea uterină. Prezentarea este întotdeauna o patologie, deoarece termenul în sine are sensul de a găsi placenta pe calea pe care copilul va trebui să o parcurgă în timpul nașterii.

În mod normal, locul de atașare a placentei ar trebui să fie astfel încât „locul bebelușului” să nu împiedice copilul să se nască. Dacă vorbim despre prezentare, aceasta înseamnă că placenta este situată jos, blocată parțial sau complet ieșirea către pelvisul mic.

Placentația scăzută este destul de comună în întâlniri timpurii sarcina. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, parțial sau prezentare marginalăînregistrat la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate. Dar placenta are capacitatea de a se ridica deasupra regiunii cervicale urmând pereții uterului în creștere odată cu fătul. Prin urmare, până în a 30-a săptămână de sarcină, doar 3% dintre femeile însărcinate au o prezentare, iar până în a 40-a săptămână - doar 0,5-1% dintre viitoarele mămici. Procesul de ridicare a placentei mai sus se numește migrație.

Placentație scăzută

Normă

Placenta se formează în cele din urmă abia în săptămâna 10-12 de sarcină. Înainte de aceasta, locul de „creștere” a oului fetal în endometru se numește corion. Prezentarea este de trei tipuri.

Complet Orificiul intern este complet acoperit de placentă. Aceasta este o condiție amenințătoare foarte periculoasă în care nașterea independentă este imposibilă și există o probabilitate mare de moarte a fătului sau a mamei ca urmare a sângerării masive spontane.
incomplet- placenta acoperă parțial orificiul intern al colului uterin. Nașterea naturală independentă, în cele mai multe cazuri, este, de asemenea, imposibilă, pericolul pentru copil și mamă este mare.
joasă sau mai mică- placenta este situată deasupra intrării în canalul cervical, dar distanța de la acesta până la „locul copiilor” nu depășește 7 centimetri. Orificiul intern nu este închis de placentă. Dacă „locul copiilor” este situat prea jos și afectează marginea faringelui, prezentarea se numește marginală.

Nașterea naturală cu o astfel de placentă previa este destul de posibilă, cu toate acestea, vor necesita medici atentie speciala, și de la femeile însărcinate - prudență extremă în procesul de naștere a fătului.

Medicii pot determina tipul și gradul de prezentare prin scanare cu ultrasunete. Cu fiecare ecografie planificată, se administrează placenta mare atentie. Localizarea sa este determinată de-a lungul peretelui anterior sau posterior al uterului și se măsoară și distanța de la orificiul intern (intrarea în canalul cervical) până la marginea „locului copiilor”.

Dacă este de cel puțin 3 centimetri, se pune un diagnostic de „placentație scăzută” sau „placenta previa de gradul I”.

Trebuie remarcat faptul că prezentarea inferioară este cea mai sigură dintre toate cele trei tipuri de prezentare. Prognozele medicilor cu el sunt mai favorabile, dar o astfel de amenajare a „locului copiilor”, desigur, nu este o variantă a normei. Există anumite pericole și riscuri.

Cauzele placentației scăzute

În general, este aproape imposibil să influențezi cumva formarea placentei. Va apărea acolo unde ovulul fetal reușește să capete un punct de sprijin în momentul implantării.

Un ou fecundat este implantat în cavitatea uterină la aproximativ 8-9 zile de la fecundare, din acel moment se formează un corion, care ulterior devine placentă. Este imposibil să se determine exact unde va „naviga” oul fetal. Dar există factori de risc care fac mai probabil ca blastocistul să se ancoreze prea jos.

În primul rând, astfel de factori includ patologii ale structurii uterului, boli ale sistemului reproducător feminin și consecințele intervențiilor chirurgicale.

Deci, la femeile care suferă procese inflamatorii endometru care au făcut avorturi sau alt chiuretaj, cu antecedente de operație cezariană, șansele de placentație scăzută într-o sarcină ulterioară sunt mai mari. Astfel de cauze se numesc uterine sau intrauterine. Acestea includ:

endometrioza;
operații efectuate la nivelul uterului - (avorturi, îndepărtarea fibroamelor, chiuretaj diagnostic, operație cezariană);
nașteri anterioare complicate;
fibrom uterin;
subdezvoltarea și structura congenitală anormală a corpului uterului;
insolvența colului uterin (insuficiență istmico-cervicală);
sarcina cu mai multi fetusi in acelasi timp.

Motivul pentru fixarea ovulului fetal în partea inferioară a uterului poate fi deficiența enzimatică a membranelor. Astfel de motive pentru dezvoltarea unei placente joase sunt numite fetale. Acestea includ:

tulburări hormonale la femei;
boli inflamatorii ale anexelor, trompe uterine, ovare.

La sarcina repetata o placenta scazuta este mai probabila decat in prima sarcina. Cu cât o femeie naște mai mult, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta placentație inferioară cu fiecare sarcină ulterioară.

Se crede că femeile supraponderale și cele care nu au reușit să renunțe la fumat odată cu debutul sarcinii sunt, de asemenea, expuse riscului. Dacă placenta a fost localizată jos în sarcina anterioară, cu o probabilitate mare, potrivit experților, „locul bebelușului” va fi situat mai jos în sarcina ulterioară. În plus, există o anumită dependență genetică - o femeie poate moșteni o tendință de a scădea placentația de la propria mamă.

Diagnostic și simptome

Pe prezentare scăzută placenta poate indica spotting în orice stadiu al sarcinii. Medicul poate fi confuz de valorile crescute ale înălțimii în picioare a fundului uterin, care sunt înaintea termen real sarcina si de asemenea locație greșită făt în cavitatea uterină - prezentarea pelviană sau transversală a bebelușului este adesea însoțită de placentație scăzută.

Secreția sângeroasă din tractul genital cu placenta previa inferioară apare de obicei pentru prima dată după 12-13 săptămâni de sarcină. Ele pot fi mai mult sau mai puțin abundente. Adesea ele continuă până la naștere.

Dar cea mai frecventă sângerare în ultimul trimestru de sarcină, când pereții uterului sunt întinși atât de mult încât există micro detașări parțiale ale „locul copiilor” de la endometrul uterin.

La o treime dintre gravidele cu placentație scăzută, o astfel de sângerare se observă după a 35-a săptămână de sarcină. Șase din zece femei au drăguțe sângerare abundentăîn naștere. Provoca sângerări la femeile însărcinate cu o poziție joasă a placentei poate chiar neglijent tusind, râsete, sex, constipație, activitate fizică și stres sever. Orice tensiune a mușchilor uterini este periculoasă cu o mică detașare și expunerea vaselor de sânge.

La femeile la care placentația scăzută se manifestă prin sângerare episodică sau persistentă, nivelurile de hemoglobină sunt reduse, se dezvoltă anemie și o scădere. tensiune arteriala, amețeli, atacuri de slăbiciune bruscă.

Dacă se suspectează placenta previa, medicul nu efectuează un examen intravaginal manual, deoarece aceasta poate provoca naștere prematură sau sângerare, care poate fi fatală atât pentru făt, cât și pentru femeia însărcinată.

cel mai bun mod diagnosticul este considerat o ecografie. Ecografia vă permite să determinați poziția „locului copiilor” cu o precizie de până la un milimetru.

Uneori, o poziție joasă a placentei nu are simptome. Femeia nu se plange de nimic, iar doar medicul ecograf la urmatoarea examinare atrage atentia ca „locul copiilor” este mai jos decat ne-am dori. În acest caz, este necesară o monitorizare mai atentă a stării placentei: ultrasunetele de control, concepute pentru a urmări procesul de migrare, sunt prescrise și efectuate la 12, 20 (sau 21-22) săptămâni și la 30 de săptămâni. Dacă este necesar, pot fi recomandate scanări mai frecvente.

Pericol și riscuri

Ceea ce amenință o locație placentară joasă nu este greu de ghicit. În primele etape, aceasta este o amenințare periculoasă. avort spontan, iar la o vârstă gestațională mai solidă - amenințarea nașterii premature. Femeile cu o astfel de problemă la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru dezvoltă adesea preeclampsie, ceea ce nu face decât să mărească riscurile unui rezultat nefavorabil. Jumătate dintre femeile însărcinate au anemie prin deficit de fier.

Dacă placenta s-a format și este atașată jos în stadiile incipiente, atunci probabilitatea ca copilul să ia poziție greșităîn cavitatea uterină, crește cu 50%. Copilul va alege instinctiv o poziție în care capul său nu va intra în contact cu nimic, inclusiv cu placenta.

Copilul cu un grad ridicat de probabilitate va lua nu capul, ci prezentare de culcare, ceea ce va complica foarte mult procesul de naștere sau în general va fi o indicație pentru operație cezariană.

Pentru un copil, o placenta joasa este un factor de risc pentru probabilitatea dezvoltarii hipoxiei. Înfometarea cronică prelungită de oxigen poate provoca moartea unui copil, modificări ireversibile ale structurilor creierului său.

De asemenea insuficiență placentară, care se dezvoltă dacă „locul copiilor” este omis, poate duce la o întârziere a dezvoltării fătului. Partea inferioară a uterului este mai puțin bine aprovizionată cu sânge decât corpul și fundul uterului, motiv pentru care copilul va primi mai puțini nutrienți de care are nevoie.

Locația anormală a organului care hrănește copilul este periculoasă. Dacă placenta este atașată jos, o femeie poate prezenta sângerări în orice moment, ceea ce poate avea consecințe foarte triste.

Tratament

În ciuda nivelului Medicină modernă, mod universal nu există un remediu pentru placentația scăzută. Nu există astfel de pastile și injecții care să ridice „locul copiilor” mai sus. Nu se poate decât spera că migrația se va întâmpla de la sine și, în majoritatea cazurilor, este exact ceea ce se întâmplă.

Sarcina medicilor este să facă față rapid sângerărilor periodice și să mențină sarcina cât mai mult timp posibil: până când copilul este pe deplin viabil. Performanţă sfat medical- o prioritate pentru fiecare gravidă cu placentă scăzută.

Pentru a reduce tonusul uterului, sunt prescrise medicamente antispastice: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Pentru a compensa deficitul de fier, o femeie însărcinată este recomandat să ia preparate de fier "Ferrum Lek", "Sorbifer" în cursuri. Pentru un flux sanguin uteroplacentar mai bun, pentru a elimina simptomele dezvoltării întârziate a copilului, insuficiența fetoplacentară, „Kurantin”, „Trental”, precum și acid folic, vitamine din grupa B, „Ascorutin” și vitamina E în doze terapeutice mari.

Destul de des, unei femei i se recomandă administrarea zilnică a unei soluții de magnezie intramuscular (10 ml fiecare) și „Magne B 6” în tablete de două ori pe zi. Dacă există o deficiență hormonală, „Utrozhestan” sau „Dufaston” este prescris într-o doză individuală. Cu evoluție asimptomatică, puteți fi tratată la domiciliu, cu episoade frecvente de sângerare, este recomandat să urmați tratament într-un spital de zi al unei clinici de specialitate ginecologice.

În etapele ulterioare, o femeie mai des decât alte femei însărcinate va trebui să viziteze un ginecolog și să facă un CTG fetal pentru a se asigura că activitatea cardiacă a copilului este normală și că nu există o lipsă pronunțată de oxigen. Terapie medicamentoasă, cel mai probabil va continua pana la nastere, daca placenta nu se ridica.

După cum am menționat deja, o femeie va trebui să fie extrem de atentă. I se prescrie un regim calm, este contraindicată situatii stresante, activitate fizică, ridicare de greutăți, aplecare înainte. Cu o placenta joasa, nu trebuie sa sari niciodata, sa calatoresti pe drumuri accidentate cu masina sau autobuz, deoarece tremuratul poate provoca sangerari severe.

O femeie nu ar trebui să facă sex, deoarece orgasmul stimulează mușchii uterini, ceea ce va crește probabilitatea de desprindere a placentei. Nu numai actul sexual direct este interzis, ci și alte forme de satisfacție sexuală - orală, sexul analși, de asemenea, masturbare. Orice acțiuni care pot duce la o contracție a mușchilor uterini sunt contraindicate.

Călătoria cu avionul este, de asemenea, nedorită. Poziție optimă pentru odihnă (și trebuie să vă odihniți în orice minut liber) - culcat pe spate, cu picioarele ridicate. Dacă nu vă puteți întinde (femeia este la lucru), ar trebui să vă ridicați picioarele mai sus în poziție șezând.

Pentru a face acest lucru, puteți folosi un mic suport improvizat sub picioare.

Cum sa nasti?

Cu placentație scăzută, nașterea poate avea loc atât natural, cât și prin operatie chirurgicala- Cezariana. Decizia finală asupra tacticii îngrijirii obstetricale se determină aproximativ la 35-36 de săptămâni de sarcină pe baza rezultatelor ecografiei de control.

Dacă placenta nu a crescut, cel mai probabil, medicii vor recomanda livrarea operativă. cezariana faceți în cazul în care o femeie are o placentă joasă combinată cu o pelvină sau prezentare transversală făt dacă este însărcinată cu gemeni sau tripleți, dacă există cicatrici pe uter de la intervenții chirurgicale anterioare.

De asemenea, încearcă să trimită gravide peste 30 de ani care au făcut mai multe avorturi și au antecedente ginecologice agravate pentru operație. Dacă sarcina a fost însoțită de sângerări regulate, poate fi luată în considerare și o operație cezariană planificată.

Uneori nevoia de urgență intervenție chirurgicală apare deja în procesul de naștere, de exemplu, dacă sângerarea nu se oprește după scurgerea apei, dacă există o slăbiciune a forțelor de naștere.

În absența petei, colul uterin gata și matur, dimensiuni normale pelvis, un copil de talie medie care se afla in prezentatie occipitala a capului, se permite nasterea independenta.