Siamezi. Operații chirurgicale pentru separarea gemenilor siamezi
În urmă cu 17 ani, remarcabilul neurochirurg Alexander Konovalov a efectuat o operație unică pentru a separa gemenii siamezi Vilia și Vitalia.
Gemeni siamezi din Lituania
În acea zi, am primit un telefon de la Institutul de Cercetare în Neurochirurgie. Burdenko și a spus că gemenii siamezi Viliya și Vitalia Tamulyavichus din orașul lituanian Alytus au venit la ei. Bebelușii s-au născut în 1989 fuzionați în zona fontanelelor. Neurochirurgul Vaysis i-a adus la Moscova, iar la institutul de cercetare sunt pregătiți pentru o operație de separare.
Viliya și Vitaliy au crescut împreună nu numai cu frunțile și vârfurile, ci și cu creierul. Fețele fetelor erau în planuri diferite: una se întoarse de cealaltă la un unghi de 90 de grade. Soarta lor ar fi fost tragică - fie moarte, fie o viață dureroasă - dacă nu ar fi fost hotărârea directorului institutului de cercetare, Alexandru Nikolaevici Konovalov: nimeni nu a făcut astfel de operații înaintea lui. Dar mai întâi a fost necesar să ne asigurăm că creierul nu este conectat, că fetele sunt independente funcțional - nu respiră sincron, se mișcă.
Împreună cu un fotoreporter am fost la institutul de cercetare. Konovalov nu a intrat în detalii despre viitoarea operațiune. El a spus că circulația fetelor s-a dovedit a fi separată, iar acest lucru crește semnificativ șansele unui rezultat de succes.
Ne-am dus în camera în care zăceau ei. Surorile erau zâmbitoare și sociabile. Au încercat să se ridice tot timpul. În această poziție filmul i-a surprins. Weiss nu i-a lăsat pe cei mici. Tânăra lor mamă a fost și ea cu ei.
O echipă medicală condusă de Konovalov a operat fetele mai bine de zece ore. Au venit în fire destul de repede. Și în a doua poză îi vedeți pe Viliya și Vitaliy, pe care noi - mama lor, dr. Vaisis și cu mine - ne „plimbăm” în curtea Institutului de Cercetare. Burdenko. Și deși au fost câteva operațiuni mai complexe, totul a funcționat. Fetele au crescut vesele, vorbărete. Ca toți gemenii, sunt foarte atașați unul de celălalt. Și doar o deformare abia vizibilă a formei craniului ne amintește de ce glumă sălbatică a jucat natura cu ei.
Masha și Dasha au trăit 53 de ani
De ce anume m-au sunat de la Institutul de Cercetare. Burdenko și a raportat despre Vilia și Vitaly? Da, pentru că cu mult înainte de asta a existat un alt apel - de la clinica Institutului Medical Dentar din Moscova. Un medic cunoscut mi-a cerut să vin să ajut în soarta gemenilor siamezi Masha și Dasha Krivoshlyapovs: sunt în clinică de mult timp și nu pot fi externate, deoarece aceste surori nu au nici locuință, nici rude.
A sosit. Doctorul care a sunat a spus: surorile au refuzat să se întâlnească: „Nu suntem maimuțe și nu e nimic care să ne aducă pe cineva!” Apoi, când ne-am întâlnit și ne-am împrietenit, mi-am dat seama: în refuzul lor era un adevăr de casă - se uitau la ei de parcă ar fi fost un fenomen ciudat, dar aceste mirese nu au schimbat nimic în soarta lor. Am decis să nu mă supun și m-am dus în secție la Masha și Dasha. Spectacolul nu este pentru cei slabi de inimă: pe pat sunt două fete - două capete, patru brațe, două corpuri până la talie, iar dedesubt - totul în comun și două picioare. M-au întâmpinat cu ostilitate, fotojurnalistului nu avea deloc voie să intre în secție. Dar... a reușit cumva să găsească un limbaj comun. Și acea întâlnire a fost începutul relațiilor noastre, s-ar putea spune, de prietenie până la sfârșitul vieții lor, surorilor. Au fost chiar de acord să iasă pe coridorul clinicii și să pozeze pentru fotoreporterul nostru. Dar când au văzut fotografiile în redacție (luceam la Moskovskaya Pravda atunci), nu au vrut să le tipărească: nu pentru un ziar de partid! A trebuit să le conving că fără o poză a surorilor, biletul nu ar avea efectul pentru care a fost destinat: a fost necesar să strâng fonduri pentru existența lui Masha și Dasha, pentru a le obține locuințe. Nu obișnuit, ci unul în care ar putea trăi singuri și în același timp, astfel încât să existe mereu acces la îngrijiri medicale și la hrană.
Krivoshlyapovs sunt considerați pe drept ficat lung printre gemenii siamezi neseparați. Au trăit 53 de ani. Tragic. Când s-au născut surorile, asistenta echipei de obstetrică a leșinat: două capete, un corp, trei picioare, două inimi, trei plămâni. Mamele au raportat că fiicele lor s-au născut morți. Dar, totuși, asistenta plină de compasiune a decis să-i arate fetele. Mama ei și-a pierdut mințile, a ajuns într-un spital de psihiatrie. Apoi surorile au căutat-o. Găsit când aveau deja 35 de ani. Contactul a eșuat. Părintele Mihail Krivoshlyapov, se presupune că la momentul nașterii copiilor, era șofer pentru Lavrenty Beria însuși și a fost obligat să semneze un certificat de deces pentru fiicele sale. Așa că a dispărut din viața lor pentru totdeauna - chiar și numele mijlociu al lui Masha și Dasha nu era patern - Ivanovna. Timp de șapte ani, surorile au locuit la Institutul de Pediatrie, unde au fost studiate de fiziologul academician Pyotr Anokhin. Acolo, fetelor le-a fost amputat al treilea picior. După aceea, s-au putut deplasa cu cârje. Masha și Dasha au studiat cu succes la școală. Dar după moartea lui Anokhin, nimeni nu a avut nevoie de ei...
Cea mai ușoară cale era să strângi bani – au venit la contul editorial din toată țara. Drept urmare, surorile s-au dovedit a avea o sumă la acel moment echivalentă cu costul Volgăi. Ea i-a sfătuit să obțină un cont de economii. Dasha m-a corectat imediat: "Două carnete - în numele Dariei Ivanovna și pe numele Mariei Ivanovna. Suntem doi." Compania germană „Mayra” a realizat un cărucior special pentru surori, ceea ce a facilitat foarte mult viața gemenelor, le-a dat posibilitatea de a se deplasa. Dar au fost o mulțime de probleme cu locuința. Surorile au fost nevoite să locuiască în clinică mult timp. Doar intervenția președintelui adjunct al comitetului executiv al Consiliului Local Moscova, Polina Alekseevna Voronina, le-a ajutat pe surorile în 1970 să se mute într-un apartament cu o cameră într-o casă pentru persoanele cu handicap de pe strada Ostrovityanova. Masha și Dasha au locuit acolo până au murit.
Am vizitat des acest apartament. Surorile au fost ospitaliere și cordiale. Dacă nu ne-am văzut de mult, mă sunau la telefon, cerând de fiecare dată să ghicesc cine anume mă sună: Masha sau Dasha. Ei s-au considerat un model de compatibilitate, au glumit că sunt potriviți pentru zborurile în spațiu. Deși în momentele amare și erau mai mult decât suficiente, s-a recunoscut cât de greu era să fii legat pentru totdeauna. Chiar și al lor, așa cum ar spune acum, iubitul a fost tratat diferit. Surorile se îmbolnăveau adesea grav. Unul dintre ei era dependent de alcool. Au fost internați fără tragere de inimă.
Surorile au murit în 2003. Ei au fost duși la spital cu un diagnostic de atac de cord acut în Masha. Timp de o jumătate de oră, medicii de terapie intensivă au încercat să „pornească” inima oprită. Dasha i s-a spus că sora ei „doarme profund”. Cu fiecare oră care trecea, Dasha era din ce în ce mai rău. Se plângea de dureri de cap, slăbiciune. Ea le-a întrebat pe surorile și pe doctori: "Vă rog să nu ne lăsați în pace. Suntem foarte speriați". Dimineața a murit în somn.
Ajutor „RG”
Cel mai faimos exemplu de centenari printre gemenii siamezi neseparați este frații Chang și Eng Bunker din Thailanda. S-au născut în Siam în 1811 și au dat numele fenomenului în sine. Frații au fost topiți în regiunea procesului xifoid al sternului. În plus, aveau un ficat pentru doi. În acele vremuri, separarea era exclusă. Și frații s-au adaptat la condiția lor - au primit cetățenia americană, s-au îmbogățit. La 44 de ani, s-au căsătorit cu două surori emigrante din Anglia, care erau cu 18 și 16 ani mai tinere decât ele. Au dat naștere copiilor sănătoși și au murit la vârsta de 65 de ani.
Toți gemenii siamezi sunt de același sex, identici. Fetele predomină printre ele. Se nasc de peste două ori mai mulți. De ce? Acest lucru nu este cunoscut de nimeni. În medie, unul din patru supraviețuiește după operația de separare. Mai mult, intervenția chirurgicală este considerată de succes chiar dacă unul dintre pacienți decedează. Dar dacă gemenii au un singur organ vital - inima sau ficatul, atunci intervenția chirurgicală este imposibilă.
Dacă îi vezi pentru prima dată pe gemenii Isabelle și Abby Carlson, cu siguranță nu o să crezi că există ceva neobișnuit la ei. Arată ca două picături de apă – este adevărat. În afară de asta, surorile par niște copii de 10 ani perfect normali.
Dar adevărul este că fetele, doar după ce au apărut pe această lume, ar putea părăsi...
Inima lui Isabelle era în pieptul lui Abby. Organele rămase ale fetelor erau aproape amestecate în două corpuri!
În urmă cu 10 ani, medicii Clinicii Mayo au primit o pregătire specială pentru a efectua o operație incredibil de complexă. Se pregăteau să despartă acești gemeni siamezi.
Medicii i-au asigurat pe părinții fetei că situația este sub control. Toți cei implicați au înțeles potențialul risc. Atunci chirurgul pediatru, dr. Christopher Moir, și-a pregătit perfect personalul.
„Avem echipe diferite. Unul este pentru inimă, al doilea este pentru pancreas, al treilea este pentru ficat, al patrulea este pentru chirurgia plastică. Acum înmulțiți cu doi, pentru că de fapt pacientul nu este unul, sunt doi dintre ei”, a spus dr. Moir reporterilor în 2006.
Pe 12 mai 2006, 17 chirurgi au efectuat operația, care a durat 12 ore. Eforturile au dat roade! Fetele au avut nevoie de doar două săptămâni de reabilitare și s-au putut întoarce acasă în Dakota de Nord. 
10 ani mai târziu, familia Carlson nu se satură de felul în care au crescut fetele lor. Se plimbă, fac gimnastică, se îmbracă în haine obișnuite și văd lumea în culori optimiste.
Isabelle și Abby râd mult, le place să studieze. Dar cel mai important, sunt complet sănătoși!
Există o rivalitate între surori pe care doar frații o pot înțelege. După cum spune una dintre profesoarele fetelor, aveau nevoie de separare. Până la urmă, astăzi sunt obsedați de dorința de a se depăși!
În ciuda faptului că fetele încearcă să fie diferite și independente, ele sunt încă indisolubil legate. Isabelle și Abby recunosc că au obiceiul de a se ține de mână în locuri publice precum mall-ul.
„Totul este ciudat”, râd fetele. Și așa stau lucrurile. Părinții lor au observat că se țineau de mână chiar și în primele săptămâni de viață.
Poate că acest gest al fetelor este un simbol al unei conexiuni profunde. Vor crește pentru a deveni femei puternice și inteligente. Fără îndoială, fiecare își va alege drumul. Dar ceea ce este garantat - surorile se vor avea mereu una pe alta.
În antichitate, se credea că nașterea gemenilor siamezi prevestește sfârșitul lumii. Prin urmare, au încercat să scape de ele cât mai curând posibil sau să le sacrifice zeilor. Mai târziu, oamenii întreprinzători au început să câștige bani din ei. Îi duceau pe nefericiți la târguri și făceau spectacole ciudate. În această compilație, am adunat cei mai faimoși și neobișnuiți gemeni siamezi din istorie.
1. Chang și ing.
Gemenii Chang și Eng s-au născut în 1811 în Siam (azi Thailanda). De atunci, oamenii care au crescut împreună în pântece au fost numiți „siamezi”. Când regele Siamului a fost informat despre nașterea atâtor gemeni neobișnuiți, legați unul de celălalt la nivelul pieptului printr-o fâșie de țesătură, el a ordonat să omoare acest „icre a diavolului”, întrucât îi considera „prevestitori ai nenorocirii”. Dar mama nu și-a dat fiii să piară. Ea le-a frecat pielea cu creme speciale pentru a da elasticitate tesuturilor care leaga gemenii. Ea s-a asigurat că Eng și Chang nu numai că pot sta față în față, ci și-și pot schimba poziția mai mult sau mai puțin liber. Regele s-a răzgândit mai târziu și a permis unui negustor scoțian să-i ducă în America de Nord.
Unde mai târziu au început să lucreze la circ. Oamenii plăteau bucuroși să vadă frați neobișnuiți. În 1829, Chang și Eng au decis să părăsească viața publică, au luat numele de familie american Bunker, au cumpărat o fermă în Carolina de Nord și s-au apucat de agricultură. Având 44 de ani, s-au căsătorit cu surori englezești - Sarah Ann și Adelaide Yates. Frații au cumpărat două case și au stat cu fiecare soră o săptămână, locuind cu una sau cu alta. Chang a avut zece copii, Eng a avut nouă. Toți copiii erau normali. Frații au murit la vârsta de 63 de ani.
2. Zita și Gita Rezahanov.
Surorile Zita și Gita Rezakhanov s-au născut la 19 octombrie 1991 în Kârgâzstan, în satul Zapadnoye. Povestea lor a devenit cunoscută pe scară largă într-o serie de mass-media rusă după ce, în 2003, la Spitalul Clinic de Copii Filatov, a avut loc o operațiune de succes de separare a surorilor. Particularitatea sa a fost că Rezahanovii erau ischiopagi, la fel ca surorile Krivoshlyapov. Aceasta este o varietate destul de rară de gemeni siamezi - aproximativ 6% din numărul lor total. Aveau trei picioare pentru doi și un bazin comun care trebuia împărțit. Piciorul lipsă a fost înlocuit cu o proteză. Fetele au petrecut 3 ani la Moscova. Zita se confruntă în prezent cu probleme grave de sănătate. Din 2012, ea se află în spital sub supravegherea constantă a medicilor. Fata a petrecut treisprezece luni în diferite clinici din Moscova, iar acum s-a întors în patria ei și se află într-un spital din Bishkek. Zita este deja complet oarba la un ochi, vede foarte prost la celalalt ochi, in timp ce starea de sanatate a lui Gita este stabila.
3. Masha și Dasha Krivoshlyapov.
S-au născut pe 4 ianuarie 1950 la Moscova. Când s-au născut surorile, asistenta echipei de obstetrică a leșinat. Fetele aveau două capete, un corp, trei picioare, în interior aveau 2 inimi și trei plămâni. Mama lor a fost informată că copiii ei sunt născuți morți. Însă asistenta plină de compasiune a decis să restabilească dreptatea și i-a arătat femeii copiii. Mama ei și-a pierdut mințile, a fost internată într-o clinică de psihiatrie. Data viitoare când surorile au văzut-o când aveau 35 de ani. Tatăl, Mihail Krivoshlyapov, care la momentul nașterii fiicelor sale era șoferul personal al lui Beria, sub presiunea conducerii medicale, a semnat certificatul de deces al fiicelor sale și a dispărut pentru totdeauna din viața lor. Chiar și patronimul fetelor a primit al altcuiva - Ivanovna. În afară de cealaltă, surorile nu mai aveau pe nimeni.
Timp de 7 ani, fiziologul Pyotr Anokhin le-a studiat la Institutul de Pediatrie al Academiei de Științe Medicale a URSS. Apoi au fost plasați în Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie. Acolo, fetele au fost învățate să se deplaseze cu cârje și au primit studii primare. Timp de 20 de ani, surorile au fost „cobai” pentru cercetători. Au fost purtate doar pentru fotografiile din ziar. În total, gemenii au locuit în instituții sovietice pentru persoanele cu dizabilități timp de aproximativ 40 de ani, abia în 1989 s-au mutat în propria casă la Moscova. Spre sfârșitul vieții, boala alcoolismului a început să le afecteze din ce în ce mai mult sănătatea. Deci, Maria și Daria sufereau de ciroză hepatică și edem pulmonar. După ani de luptă împotriva dependenței de alcool, Maria a intrat în stop cardiac în jurul miezului nopții pe 13 aprilie 2003. Dimineața, din cauza plângerilor surorii în viață cu privire la starea ei de bine, „adormita” Maria și Daria au fost internate, apoi s-a dezvăluit cauza morții Mariei – „infarct acut”. Dar pentru Darya, ea a rămas adânc adormită. Întrucât surorile Krivoshlyapov aveau un sistem circulator comun, la 17 ore după moartea Mariei, ca urmare a intoxicației, a murit și Daria.
4. surorile Bijani.
Ladan și Lale Bijani s-au născut pe 17 ianuarie 1974 în Iran. Această pereche de gemeni siamezi avea capete topite. Surorile se certau continuu. De exemplu, despre o carieră - Ladan a vrut să fie avocat, iar Laleh a vrut să fie jurnalist. Dar, într-un fel sau altul, au fost nevoiți să caute compromisuri. Au studiat dreptul la Universitatea din Teheran și au devenit avocați. Și mai mult decât orice, au vrut să se despartă. Și așa, în noiembrie 2002, după întâlnirea cu neurochirurgul singaporean dr. Keith Goh, care a reușit să despartă cu succes pe surorile Ganga și Yamuna Shrestha de Nepal, care crescuseră capete împreună, surorile Bijani vin în Singapore. Deși medicii i-au avertizat că operația va fi asociată cu un risc ridicat, totuși au decis să se opereze. Decizia lor a stârnit discuții în presa mondială.
După șapte luni de examinări psihiatrice ample, aceștia au fost operați pe 6 iulie 2003 la Spitalul Raffles de o mare echipă internațională de 28 de chirurgi și peste o sută de personal de sprijin. Toți lucrau în ture. A fost construit un scaun special, deoarece surorile trebuiau să fie în poziție așezată. Riscul era mare, deoarece creierul lor nu numai că avea o venă comună, ci și fuzionat. Operația s-a încheiat pe 8 iulie 2003. S-a anunțat că surorile se aflau într-o stare critică, ambele pierzând o cantitate mare de sânge din cauza complicațiilor apărute în timpul operației. Ladan a murit la 14:30 pe masa de operație, sora ei Laleh a murit la 16:00.
5. Surorile Hensel.
Abigail și Brittany Hensel s-au născut pe 7 martie 1990 în New Germany, Minnesota, SUA. Surorile Hensel sunt gemene unite care, rămânând una fizic, duc o viață complet normală. Sunt gemeni dicefalici cu un trunchi, două brațe, două picioare și trei plămâni. Fiecare are propria inimă și stomac, dar alimentarea cu sânge dintre ele este comună. Cele două măduve spinării se termină într-un singur pelvis și au în comun toate organele de sub talie. Astfel de gemeni sunt foarte rari. Doar patru perechi de gemeni dicefalici supraviețuitori au fost înregistrate în arhivele științifice. Fiecare soră controlează brațul și piciorul pe o parte și fiecare se simte atinsă doar pe partea ei a corpului. Dar își coordonează mișcările atât de bine încât pot merge, alerga, merg cu bicicleta, pot conduce o mașină și pot înota. Au învățat să cânte și să cânte la pian, cu Abby cântând dreptaci și sora ei stângaci.
6. Surorile Hilton.
Daisy și Violetta s-au născut pe 5 februarie 1908 în orașul englez Brighton. Mama lor, Kate Skinner, era o servitoare necăsătorită. Surorile erau contopite în șolduri și fese și aveau, de asemenea, o circulație a sângelui comună și un bazin fuzionat. Cu toate acestea, fiecare avea propriile sale organe vitale. Mary Hilton, șefa mamei lor, care a asistat la naștere, se pare că a văzut în fete perspectiva unui câștig comercial. Și așa că de fapt le-am cumpărat de la mama și le-am luat sub aripa mea. De la vârsta de trei ani, surorile Hilton au făcut turnee în toată Europa, iar apoi în America. Tutorii lor au luat toți banii pe care i-au câștigat surorile. La început a fost Mary Hilton, iar după moartea ei, fiica ei Edith și soțul ei Mayer Myers au continuat afacerea. Abia în 1931, avocatul lor, Martin J. Arnold, le-a ajutat pe surorile să se elibereze de strânsoarea familiei Meyer: în ianuarie 1931, au primit în sfârșit libertatea și o compensație de 100.000 de dolari.
După aceea, surorile au părăsit spectacolele de stradă și au început să participe la vodevil numit „The Hilton Sisters” Revue. Și pentru a se putea distinge una de cealaltă, Daisy și-a vopsit părul blond. În plus, ambele au început să se îmbrace diferit. Ambele au avut numeroase romane, dar toate s-au încheiat în căsătorii foarte scurte. „Chained for Life”, au făcut propria emisiune în 1 ianuarie 2019, după biopic. nu au răspuns la telefon, șeful lor a sunat la poliție. Gemenii au fost găsiți morți în casa lor, victime ale gripei din Hong Kong. Conform dovezilor criminalistice, Daisy a murit prima, Violetta a murit două sau patru zile mai târziu.
7. surorile Blazek.
Rose și Joseph Blazek s-au născut în 1878 în Boemia. Fetele erau topite în pelvis, fiecare avea plămâni și o inimă, dar un singur stomac comun. Când s-au născut, părinții au apelat la o vrăjitoare locală pentru a le da sfaturi despre ce să facă cu copii atât de neobișnuiți. Vrăjitoarea a sfătuit să-i lase fără mâncare și băutură timp de 8 zile, ceea ce a fost făcut de părinți. Cu toate acestea, greva foamei forțată nu a ucis fetele, iar acestea au supraviețuit în mod ciudat. Apoi, vindecatorul a spus că bebelușii s-au născut pentru a îndeplini o anumită misiune. Și anume: oferă familiei tale bani. Deja la vârsta de 1 an erau expuse la târgurile locale. Surorile au luat tot ce au putut de la viață. Fetele au devenit celebre pentru virtuozitatea lor cântând la vioară și harpă și pentru capacitatea de a dans - fiecare cu partenerul ei.
Viața lor împreună a fost umbrită o singură dată. Motivul a fost relația romantică a Rosa de 28 de ani cu un ofițer german pe nume Franz Dvorak. Cu toate acestea, Rosa, la fel ca majoritatea femeilor, a ales să renunțe temporar la prietenie de dragul iubitului ei - la urma urmei, au împărțit organele genitale cu sora ei - și a născut un fiu absolut sănătos, Franz. Rosa a visat să se căsătorească cu iubitul ei, dar a reușit doar după un lung proces, dar și după aceea, până la sfârșitul vieții, soțul ei a fost acuzat de bigamie. A murit în 1917 pe front în timp ce slujea în armata austriacă. Josephine s-a logodit și cu un tânăr, dar alesul ei a murit de apendicită cu puțin timp înainte de nuntă. În 1922, în timp ce se afla în turneu la Chicago, Josepha s-a îmbolnăvit de icter. Medicii le-au oferit surorilor o operație de separare pentru a salva măcar viața Rosei. Dar ea a refuzat și a spus: „Dacă Josepha moare, vreau și eu să mor”. În schimb, Rosa a mâncat pentru doi pentru a-și susține puterea surorii sale și, văzând că Josepha era condamnată, a vrut să moară împreună cu ea. Și așa s-a întâmplat: Rosa i-a supraviețuit doar cu 15 minute.
8. Frații Gelion.
Ronnie și Donnie Galion - de departe cei mai bătrâni gemeni siamezi în viață - s-au născut în 1951 în Dayton, Ohio. Și au rămas încă doi ani în spital, în timp ce medicii încercau să găsească o modalitate de a-i despărți. Dar o cale sigură nu a fost găsită și părinții au decis să lase totul așa cum este. De la vârsta de patru ani, gemenii au început să aducă bani în familie, pe care i-au primit pentru spectacolele lor la circ. Când copiii au încercat să meargă la școală, profesorii i-au dat afară pentru că distrageau prea mult atenția pentru ceilalți elevi. Și gemenii au mers în America Centrală și de Sud, unde au făcut trucuri la circ și au distrat oamenii.
La vârsta de 39 de ani, și-au încheiat cariera în arenă și s-au întors în SUA mai aproape de fratele lor mai mic Jim. În 2010, din cauza unei infecții virale, starea lor de sănătate s-a deteriorat. S-au format cheaguri de sânge în plămâni și Jim i-a sugerat să se mute să locuiască cu el. Dar casa lui nu era potrivită pentru persoanele cu handicap. Dar au ajutat vecinii, care au dotat casa cu tot ce este necesar pentru o viață confortabilă pentru gemeni. Acest lucru a făcut viața mult mai ușoară pentru Ronnie și Donnie, atât de mult încât sănătatea lor s-a îmbunătățit. În plus, lui Jim și soției lui îi place foarte mult să fie alături de frații lor. Ei pescuiesc împreună, merg la târg și la restaurante. Desigur, mulți îi acordă atenție și râd de ei, dar sunt și cei care își plătesc facturile la restaurant și le spun cuvinte bune.
9 Surorile Hogan
Krista și Tatiana Hogan s-au născut în 2006 la Vancouver, Canada. Erau sănătoși, aveau o greutate normală și singurul lucru care îi deosebea de alte perechi de gemeni erau capetele topite. În timpul numeroaselor examinări, s-a dovedit că fetele au un sistem nervos mixt și, în ciuda diferitelor perechi de ochi, o vedere comună. Deci, una dintre surori percepe informații pe care nu le poate vedea, „folosind” în același timp și ochii celeilalte. Acest lucru a sugerat că creierele surorilor Hogan erau, de asemenea, interconectate.
Familia a semnat un contract cu National Geographic și Discovery Channel pentru a filma un documentar. Mama și bunica văzuseră deja câteva scene din film și au fost plăcut surprinse de „abordarea respectuoasă, științifică” pe care a luat-o regizorul. De aceea, familia a refuzat să participe la reality show-ul popular. Nu au nevoie de faimă, iar un documentar despre viața lor îi poate ajuta pe alți gemeni siamezi.
10. Frații Sahu.
Gemenii siamezi Shivanath și Shivram Sahu au provocat destulă agitație în India. Unii săteni, care se află în apropierea orașului Raipur, au început chiar să le închine, confundându-i cu întruparea lui Buddha. Când medicii au sfătuit că frații de 12 ani, care s-au născut uniți în talie, pot fi despărțiți, familia a refuzat, spunând că vrea să lase lucrurile așa cum sunt. Frații au două picioare și patru brațe. Se pot îmbăi, se îmbracă și se pot mânca singuri. Gemenii împart același stomac, dar au plămâni și inimi independente.
Datorită antrenamentului, Shivanath și Shivram au învățat să cheltuiască pentru toate procedurile zilnice de bază - duș, mâncare, toaletă - cu un minim de efort. Ei sunt capabili să coboare scările casei lor și chiar să se joace cu copiii din cartier. Ei iubesc mai ales crichetul. De asemenea, sunt elevi buni și, spre mândria tatălui lor grijuliu, Raja Kumar, sunt considerați printre cei mai buni elevi din școala lor. Este foarte protector cu fiii săi și spune că nu le va permite să părăsească satul natal. Apropo, frații mai au cinci surori.
Gemenii fuzionați sunt unul dintre cele mai rare și mai severe tipuri de anomalii congenitale cu care trebuie să se confrunte chirurgii pediatri. În trecutul îndepărtat, gemenii născuți împreună erau considerați „monstri” și „ciudați”. În prezent, astfel de gemeni, în prezența unei variante anatomice favorabile a conexiunii, pot fi separați, ceea ce le permite fiecăruia dintre ei să ducă o viață complet normală în viitor.
În mitologia greacă, se credea că gemenii născuți fuzionați sunt rodul contactului uman cu animalele. Pliniu, omul de stat roman, spunea că „Natura creează monștri pentru a ne surprinde și pentru a se distra.” Ambroise Pare, un eminent chirurg din secolul al XVI-lea, în tratatul său Despre monștri și miracole, a descris 11 motive pentru apariția unor astfel de gemeni.
În secolul al XVIII-lea, Smellie a sugerat introducerea a doi sau mai mulți spermatozoizi într-un singur ou ca motiv pentru dezvoltarea „monstrilor dublați”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, Simpson a sugerat că gemenii fuzionați erau rezultatul fuziunii a doi gemeni identici.
Cel mai vechi caz publicat este Gemenele fuzionate (fete) Biddenden, născute în Anglia în 1100. Gemenii au fost contopiți la șolduri și au trăit până la 34 de ani. După moartea unuia, celălalt, refuzând să se despartă, a murit după 6 ore. Dar cei mai faimoși gemeni uniți au fost cu siguranță Eng și Chang Bunker, născuți în Siam în 1811.
Deși erau cunoscuți ca gemeni siamezi, mama lor era jumătate siameză, jumătate chineză, iar tatăl lor era un chinez cu sânge. Gemenii au fost conectați la epigastru printr-un cordon de țesut cu o lungime de 3,5 inchi (aproximativ 9 cm) și 7,5 inchi (aproximativ 19 cm) în circumferință. De-a lungul vieții au fost subiectul unui interes inevitabil pentru medicii care au aflat dacă este posibil să-i despartă. R. T. Barnum, profitând de popularitatea incredibilă a gemenilor uniți, a început să expună gemeni în spectacolul său. Din păcate, de aici a început tradiția să transforme gemenii uniți în ciudați ai circului, expunându-i pentru spectacol.
Cu toate acestea, datorită acestor spectacole, Eng și Chang au devenit foarte bogați, după care s-au retras la o fermă din Carolina de Nord, unde au avut în total 22 de copii. La 12 ianuarie 1874, la vârsta de 63 de ani, Chang s-a îmbolnăvit de bronșită și a murit. Eng a murit 6 ore mai târziu. Deși se credea că Eng a murit de frică, totuși, cel mai probabil a murit ca urmare a pierderii de sânge, adică a „transfuziei” sângelui său prin ficatul comun în patul vascular (cu rezistență vasculară redusă) al fratelui decedat. Cordonul de țesut care lega gemenii, având o structură foarte simplă, era format în principal din mușchi cu un istm subțire de țesut hepatic. Ei, desigur, ar putea fi separați, și cu atât mai mult după moartea lui Chang.
Frecvență și embriologie. Gemenii (obișnuiți, nefusionați) se nasc cu o frecvență de aproximativ 1 din 87 de nou-născuți, o treime dintre ei fiind gemeni identici (monozigoți). Frecvența de naștere a gemenilor monozigoți, fiind o valoare destul de constantă, este de 4 la 1000, în timp ce frecvența de naștere a gemenilor fraterni (dizigoți) variază în funcție de vârsta mamei, însumând aproximativ 10 la 15 mii de nou-născuți.
În ceea ce privește gemenii fuzionați, aceștia se nasc cu o frecvență de la 1:50.000 la 1:100.000 de nou-născuți. Gemenii monozigoți se nasc mult mai des decât gemenii monozigoți, dar dintre gemenii uniți, 70% sunt fete. În același timp, conform literaturii de specialitate, băieții predomină printre gemenii uniți născuți morți.
Gemenii identici se dezvoltă ca urmare a divizării unui singur ovul fertilizat, gemenii fraterni se dezvoltă ca urmare a fertilizării a două ouă separate. Gemenii monozigoți au astfel întotdeauna același sex, același sac corionic și aceeași placentă. În plus, fiecare făt are propriul amnios, sacul vitelin și cordonul ombilical. În ceea ce privește gemenii dizigoți, aceștia pot fi de același sex, dar există și sexe diferite, fiecare dintre ei având propriul sac corionic, în timp ce există două placente.
În 1948, s-a constatat că în a șasea zi după fertilizare, acumularea de celule ale zigotului uman se transformă într-un blastocist. La un pol al blastocistului, mai multe celule se unesc pentru a forma ceea ce se numește masa celulară interioară. Din el se dezvoltă embrionul, amniosul și sacul vitelin. În stadiul incipient, pentru o perioadă scurtă de timp, celulele masei celulare interioare sunt totipotente și se pot diviza pentru a forma două discuri germinale care se dezvoltă în doi gemeni identici.
Separarea zigotului în primele 7 zile după fertilizare are ca rezultat apariția gemenilor identici monozigoți. Gemenii fuzionați sunt rezultatul separării incomplete a masei celulare interioare la o dată ulterioară - aproximativ între a 13-a și a 16-a zi după fertilizare.
Rămâne neclar de ce divizarea după ziua 7 este asociată cu o probabilitate mai mare de a dezvolta modele complexe de fuziune. S-a stabilit că această separare incompletă este cauzată de suprimarea proceselor care asigură în mod normal formarea organului, împiedicând separarea completă a acestuia. Astfel, ca urmare, se formează organe fuzionate: inima, ficatul, tractul gastro-intestinal.
Clasificare. Există multe clasificări ale gemenilor uniți, dar clasificarea Potter este cea mai frecventă și utilizată pe scară largă în practica clinică. Cele mai multe recenzii sumare ale acestei patologii se limitează la analiza gemenilor care sunt simetrici și echivalenti. Conform acestei clasificări, denumirea de gemeni topiți constă dintr-un cuvânt care indică locul în care s-au fuzionat și rădăcina greacă pagus (pagus), ceea ce înseamnă că în acest loc s-au fuzionat gemenii (Tabelul 76-1).
Tabelul 76-1. Clasificarea gemenilor fuzionați și frecvența diferitelor lor tipuri
În consecință, gemenii fuzionați sunt împărțiți în toracopagi (joncțiunea este pieptul), omfalopagi (stomac), ischiopagi (pelvis), pygopagi (sacrum) și craniopagi (craniu). Cele mai frecvente (40% din toți gemenii fuzionați) se nasc toracopagi, omfalopagii reprezintă 33%, pigopagi - 19%, ischiopagi - 6% și craniopagi - 2%. În unele clasificări, toraco- și omfalopagi sunt combinați într-un singur grup - toraco-omfalopagi, a căror frecvență este de 73%.
Toracopagus. Thoracopagus unul față de celălalt. Lungimea conexiunii poate varia, dar în orice caz este limitată de sus de crestătura suprasternală, iar de jos de ombilic (Fig. 76-1). De obicei, au peretele toracic, sternul, diafragma și abdomenul superior. În cele mai multe cazuri, se remarcă și fuziunea (într-un grad sau altul) a pericardului. Aproximativ 75% dintre toracopagi sunt conectați, iar inimile, de regulă, sunt „vicioase”.
Deși conexiunea toracopagusului pare să fie limitată la peretele toracic, există adesea fuziune și la ficat. Cel puțin 50% dintre acești gemeni au o conexiune a tractului digestiv și 25% au un singur (pentru două) căi biliare externe.
Omfalopagi. Omphalopagi, cunoscuți și sub numele de xifopagi, se confruntă unul cu celălalt și se conectează în regiunea epigastrică fără implicare semnificativă în fuziunea toracelui. De obicei, astfel de gemeni sunt, de asemenea, legați de cavitățile abdominale și de ficat. Deși tractul intestinal superior este de obicei diferit pentru fiecare dintre ele, totuși, se poate observa un ileon terminal comun, precum și un intestin gros comun.
Unul dintre gemeni are un anus neperforat. În plus, vezica urinară poate fi conectată prin urac neînchis printr-un cordon de țesut conjunctiv. Adesea există o hernie a cordonului ombilical. Dacă membranele omfalocelului se rup, poate fi necesară separarea chirurgicală de urgență a gemenilor.
K.U. Ashcraft, T.M. Titularul
Vor fi multe alte momente strălucitoare în viața lui Ben Carson, inclusiv munca cu alte perechi de gemeni uniți. De ce este această poveste atât de importantă? Cert este că craniopagia (fenomenul gemenilor care cresc împreună cu capul) a fost întotdeauna considerată o patologie complexă, aproape inoperabilă, pentru că nu vorbim de craniu, ci de creier, care trebuie împărțit în două părți fără a-l deteriora. Dar craniopagia este rară. Și ce alte abateri sunt întâlnite, care este motivul acestei „greșeli a naturii” și cum se dezvoltă soarta gemenilor siamezi - să încercăm să ne dăm seama.
eroare de divizare
Dacă sunt luate în considerare toate cazurile, atunci probabilitatea unei perechi de gemeni siamezi este de una la 50 000. Prin urmare, oamenii de știință nu pot colecta suficiente date pentru a găsi un răspuns convingător la întrebarea despre cauzele abaterii. Știința știe deja că cauza conexiunii este o încălcare a dezvoltării zigotului (oul fertilizat). Și aici există două puncte de vedere - divizarea sau fuziunea. În cursul normal al unei sarcini multiple, separarea în două organisme are loc în a 3-8-a zi după concepție. Iar întârzierea până în ziua 13-14 duce la apariția gemenilor siamezi: zigotul nu se împarte până la capăt și ambii fetuși continuă să se dezvolte fuzionați. Potrivit unei alte teorii, zigotul începe să se împartă prea devreme, iar apoi viitoarele organisme la un moment dat „se lipesc” parțial înapoi. Și doi bebeluși care se dezvoltă în burtica mamei au un organ comun sau chiar un set de organe.
Dar de ce se prăbușește? Cercetările oferă o mulțime de teorii, dintre care niciuna nu poate fi încă infirmată sau confirmată definitiv. Scindarea întârziată a zigotului poate fi cauzată de factori genetici sau de expunerea la substanțe toxice. Există chiar și presupunerea că anomaliile psihiatrice (personalitate divizată și stres crescut) afectează dezvoltarea fătului în acest caz.
Metodele moderne de diagnostic prenatal (ultrasunete, RMN) permit medicilor să se pregătească pentru posibile complicații în timpul nașterii gemenilor siamezi. Dacă nimic nu amenință viața copiilor conectați, atunci separarea nu se realizează imediat: nou-născuților li se oferă posibilitatea de a deveni puțin mai puternici. Din fericire, metodele chirurgicale actuale sunt eficiente și prognosticul de supraviețuire după intervenție chirurgicală se îmbunătățește semnificativ.
Una sau doua?
Creșterea numărului de operațiuni de separare de succes ridică întrebări etice pentru societate. Ar trebui ca gemenii siamezi să fie considerați o persoană sau două persoane separate? Să le dai unul sau două seturi de documente? Cum se aduce la răspundere legală sau penală dacă infracțiunea este săvârșită de unul dintre gemenii uniți? Acestea și alte probleme sunt discutate atât în cercurile științifice, cât și printre avocații, medicii și psihologii practicanți.
Prima întrebare este dacă este necesar să păstrați sarcina atunci când devine cunoscută despre patologie? Pe parcursul observării dezvoltării embrionilor și în viitor, atunci când decid dacă să se separe sau să mențină legătura dintre doi gemeni, medicii se confruntă în mod constant cu o dilemă etică: gemenii fuzionați sunt o persoană (la urma urmei, pot avea multe organe comune, inclusiv creierul!) Sau două. Separarea devine obiectivul principal după naștere, iar sensul ei nu este doar acela de a salva viața ambilor gemeni, ci de a-i îmbunătăți calitatea. Ce alegere să faci dacă pe cântar - libertate împotriva morții posibile? În 2003, operațiunea de separare a surorilor Ladan și Laleh Bijani de Iran s-a încheiat cu moartea unor fete de 29 de ani, legate prin capul lor. Surorile știau că un rezultat trist era foarte probabil, dar au mers pentru el, așa cum au spus ei înșiși, de dragul speranței libertății. Este și mai dificil să faci o alegere când se știe dinainte că unul dintre gemeni va fi condamnat, în timp ce celălalt va primi o viață plină.
Această formulare a întrebării subliniază că, fiind neseparați, gemenii siamezi nu pot duce o viață productivă. Cu toate acestea, există exemple care dovedesc contrariul. Daisy și Violetta Hilton, îmbinate la șolduri, au evoluat în fața publicului de la vârsta de trei ani. Actrițe celebre și modele de modă din anii 1930, surorile aveau mulți pretendenți și erau căsătorite, erau bucuroși să vorbească cu jurnaliştii ca pe nişte vedete adevărate, erau prietene cu Harry Houdini.
O întrebare etică importantă și larg dezbătută este dacă gemenii ar trebui să fie considerați unul sau doi indivizi separati. Cel mai comun punct de vedere este că gemenii cu creier individual și două corpuri sunt încă două persoane separate. Cu toate acestea, aceasta este o preocupare pentru gemenii cu două capete separate și un corp comun. Studiile arată că din punct de vedere psihologic și intelectual, gemenii neseparați încă formează de-a lungul anilor două personalități diferite, ceea ce înseamnă că acestea sunt două persoane cu drepturi egale.
Salutare din Siam
Timp de secole, oamenii au considerat gemenii uniți ca fiind fie zei, fie prevestiri de necaz. Mitul lui Janus cu două fețe, o veche zeitate romană, cel mai probabil face aluzie la gemenii siamezi. Una dintre cele mai vechi imagini ale gemenilor uniți este o figurină a unei „zeițe duble” găsită în Ankara. Potrivit oamenilor de știință, figurina care înfățișează doi oameni legați de laturile lor are o vechime de aproximativ 3000 de ani. Descoperiri similare au fost făcute în Mexic, unde au apărut aceleași figurine antice cu mai multe capete.
Cel mai vechi document care descrie un caz de fuziune povestește despre surorile Mary și Eliza unite în talie și umeri. Fecioarele Biddenden, așa cum sunt numite, s-au născut în 1100 și au trăit 34 de ani.
Prima încercare documentată de separare a fost făcută în secolul al X-lea în Bizanț. Unul dintre gemeni a murit, iar chirurgii de atunci au încercat să-l separe de cel viu. Dar două zile mai târziu, a murit și al doilea frate. Iar prima încercare mai mult sau mai puțin reușită a fost făcută de elvețianul Johannes Fatio în 1689: a despărțit cu succes două fete fuzionate cu stomacul lor, dar un alt medic, Emmanuel Koenig, care a descris acest caz într-un jurnal științific, și-a câștigat faima.
Gemenii uniți și-au primit numele informal datorită poveștii lui Eng și Chang Bunker, care s-au născut în Siam în 1811. Buncărele, topite în zona pieptului, au trăit o viață lungă, au jucat la circ și au fost cunoscute pe scară largă în lume.
Tipuri de anomalii
Datorită caracteristicilor structurale ale gemenilor siamezi, problema unei posibile separări este luată în considerare de fiecare dată în mod individual - nu există metode uniforme. Știința clasifică gemenii uniți în funcție de „locul lor comun”. Și fiecare tip de patologie are propria sa istorie embriologică, ceea ce duce la forme neregulate. Vom aminti doar cele mai frecvente anomalii.
Omfalopagi
Gemenii se întâlnesc în abdomen, de la cutia toracică inferioară până la zona inghinală. În 2013, în Teritoriul Altai, medicii nu numai că au separat două fete omfalopatice, dând în același timp fiecăreia dintre ele independență și o viață plină. Chirurgul șef, care auzise de istoria gemenilor siamezi, care, după operație, s-au simțit stânjeniți de absența buricului pe burtă, a gândit și acest moment delicat.
Toracopagus
Această variantă diferă de omfalopagie prin faptul că gemenii împart o inimă sau orice parte a țesutului cardiac.
În 2003, nou-născuții Masha și Anya Yakushenkov au fost operate la Sankt Petersburg: fetele s-au contopit cu sânii și burta. În timpul operației, s-a dovedit că cele două inimi ale gemenilor se aflau în același sac cardiac. Cu toate acestea, acest lucru nu i-a împiedicat pe chirurgi să termine lucrările cu succes, iar una dintre fete a suferit ulterior o intervenție chirurgicală suplimentară pe inimă.
pigopagi
Conectat înapoi în regiunea sacrului. În ianuarie 2017, doi pygopas Bellany și Balleny Camaho în vârstă de 11 luni au fost despărțiți la New York. În pregătirea pentru cea mai complexă operație, chirurgii au lucrat cu un model 3D al părții inferioare a gemenilor. Fetele aveau organe urinare comune și o parte a tractului gastrointestinal, precum și coloane vertebrale conectate.
Ischiopagi
Ele sunt conectate în principal prin pelvis, dar pot fi conectate până la diafragmă - atât cu fața, cât și cu spatele unul față de celălalt. Una dintre cele mai faimoase povești de despărțire din Rusia este soarta gemenilor Zita și Gita Rezakhanov. Au mers la operație în 2003, la vârsta de 11 ani. Zita a murit 12 ani mai târziu de o boală, Gita este încă în viață.
craniopagi
Aceasta este o formă rară de unire în regiunea craniană, reprezentând 2 până la 6% din toți gemenii uniți. Acești gemeni au adesea membre normale. Atașamentele pot fi în orice zonă a craniului.
La Institutul de Neurochirurgie Burdenko din Moscova în 1989, academicianul Alexander Konovalov a efectuat o operație pentru a separa două fete din Lituania - Viliya și Vitalia Tamulyavichus. Gemenii aveau 11 luni. Acum doar un craniu deformat le amintește fetelor de acest fapt, altfel sunt sănătoase.
De-a lungul istoriei omenirii, au fost descrise multe cazuri de gemeni uniți. De fapt, această patologie în sine este rară - 1 caz la 50 de mii. Mai mult, deoarece majoritatea gemenilor siamezi nu supraviețuiesc nașterii, se obișnuiește să se vorbească despre un raport de 1: 200 000. Printre gemenii siamezi, există de trei ori mai multe fete decât băieți și cel mai adesea sunt cupluri de același sex. Deși există cazuri izolate de gemeni heterosexuali.
În ultima jumătate de secol, numărul operațiunilor pentru o separare în siguranță a crescut, dar există zvonuri și povești despre cupluri care rămân conectate toată viața. De exemplu, americanii Ronnie și Donnie Galion și-au sărbătorit anul trecut 65 de ani și sunt cei mai longeviv gemeni siamezi. Gemenii sunt legați în abdomen și au un tub digestiv pentru doi, așa că a fost imposibil să-i despart.
Cazurile de gemeni fuzionați nu se găsesc doar la oameni. Adevărat, șansa de a întâlni astfel de gemeni în natură este mică: aceste animale sunt slabe și devin rapid victime ale prădătorilor. Prin urmare, în muzeele de științe naturale, putem vedea cel mai adesea animale împăiate sau preparate de șoareci cu două capete, viței cu șase picioare și alte animale domestice.
