Acasă » tesuturi moi » Ce este hipoxia fetală în timpul sarcinii. Condiții patologice care nu sunt asociate cu sarcina și nașterea

Ce este hipoxia fetală în timpul sarcinii. Condiții patologice care nu sunt asociate cu sarcina și nașterea

Ce este hipoxia fetală? Care sunt cauzele, simptomele și consecințele sale? Diagnosticul, tratamentul și prevenirea hipoxiei fetale.

Multe viitoare mamici au auzit despre hipoxia fetala. Unii dintre ei au trebuit să învețe direct despre această problemă. Pentru majoritatea femeilor, hipoxia fetală sună ca o condamnare la moarte.

Ei intră imediat în panică, încep să devină nervoși și isterici. Prin urmare, pentru a liniști oarecum astfel de gravide impresionabile, vom încerca în acest articol să ne ocupăm de cauzele hipoxiei fetale și de metode de rezolvare a acestei probleme.

Hipoxia se mai numește și lipsa de oxigen a fătului. Aceasta este o afecțiune în care copilul nu primește suficient oxigen.
Faptul este că susținerea vieții viitoarelor firimituri depinde în mod direct de activitatea tuturor sistemelor corpului feminin și a placentei. Cu sânge prin placentă, aerul și nutrienții și microelementele de care are nevoie ajung la el. Dacă apar erori în anumite organe, acest lucru afectează direct fătul
Înfometarea de oxigen poate duce la procese ireversibile în sistemul cardiovascular și nervos al bebelușului. Astfel de procese pot afecta dezvoltarea fătului chiar și în uter sau după naștere.
Hipoxia fetală în primul trimestru poate provoca diferite tipuri de probleme și patologii în dezvoltarea creierului copilului

Înfometarea târzie a oxigenului (după a douăzecea săptămână de sarcină) poate duce la următoarele consecințe:

probleme cu adaptarea bebelusului la un mediu nou dupa nastere
boli ale sistemului nervos și probleme cu dezvoltarea acestuia
încetinind dezvoltarea fătului în interiorul uterului

Se crede că doar patru la sută dintre femeile care au fost diagnosticate cu hipoxie fetală au copii absolut sănătoși. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă doar că restul de nouăzeci și șase la sută pur și simplu nu au primit asistență în timp util sau nu li sa prescris tratamentul corect. Mai mult, în multe cazuri, viitoarele mămici înseși sunt vinovatele unei astfel de intempestivi. Într-adevăr, în cazul hipoxiei fetale, este extrem de important să începeți tratamentul înainte de a șaptea zi a bolii.

Semne de hipoxie fetală în timpul sarcinii

Principala manifestare a hipoxiei fetale este considerată a fi o modificare a numărului de bătăi ale inimii fetale. Dacă ritmul normal este caracterizat de 120-160 de bătăi pe minut, atunci cu o lipsă de oxigen, o inimă mică poate emite mai întâi 160 de bătăi, apoi trece brusc la 90-100 de bătăi. În același timp, bătăile prea rare ale inimii - până la 70 de bătăi pe minut - sunt, de asemenea, considerate un semn de hipoxie.
Astfel de modificări ale bătăilor inimii bebelușului pot fi observate de ginecologul raional atunci când ascultă inima copilului cu un stetoscop obstetric.
Pe lângă bătăile inimii, bebelușul își poate arăta anxietatea și lipsa de aer cu ajutorul mișcărilor active sau, dimpotrivă, pasive în burtica mamei.
În mod normal, copilul ar trebui să se manifeste de aproximativ zece ori pe zi. Dacă se mișcă mult mai puțin, atunci aceasta poate indica o formă severă de hipoxie. Dacă amintirile sale despre sine sunt prea active și frecvente, atunci un astfel de comportament poate fi un semn al unei forme ușoare de hipoxie fetală
De asemenea, o femeie însărcinată trebuie să fie precaută dacă copilul este prea activ dimineața și foarte pasiv seara.
Un alt simptom al lipsei de oxigen a fătului este prezența meconiului (fecale originale) în lichidul amniotic.

Ce cauzează hipoxia fetală în timpul sarcinii?

Există un număr mare de motive care afectează apariția unui astfel de fenomen precum hipoxia fetală. Practic, sunt boli ale unei femei înainte sau în timpul sarcinii, afecțiuni legate direct de sarcina în sine și boli ale fătului.

Bolile unei femei însărcinate care pot provoca hipoxie pot fi:

probleme pulmonare
boală de rinichi
boli ale sistemului cardiovascular
anemie
intoxicație cu organism
Diabet
factor genetic

Pe lângă motivele enumerate, hipoxia fetală poate apărea în timpul sarcinii la acele femei care fumează și lucrează în întreprinderi periculoase asociate cu emisiile de substanțe periculoase în aer.

Cauzele înfometării fetale de oxigen pot fi, de asemenea, următoarele afecțiuni și complicații asociate cu sarcina:

preeclampsie
polihidramnios
prezentare de culcare
patologia placentară
sarcina multipla
încălcarea fluxului sanguin între uter și placentă
sarcina post-termen

Iată o listă a bolilor fetale care pot afecta apariția hipoxiei:

anemie
Conflict Rhesus între făt și mamă
malformații congenitale și anomalii fetale
diferite tipuri de infecții care au ajuns la copil prin placentă

Pe lângă hipoxia fetală în timpul sarcinii, este izolată și hipoxia acută la naștere. O astfel de hipoxie poate apărea direct în timpul travaliului. Cauzele hipoxiei acute la naștere pot fi:

abrupție placentară
utilizarea anesteziei în timpul nașterii
livrare rapida
presiune prelungită asupra capului fetal în timpul nașterii

Pentru a diagnostica hipoxia fetală, medicii folosesc adesea mai multe metode:

Auscultarea este o metodă de examinare a bătăilor ritmice ale inimii fetale. Auscultatia se face cu ajutorul unui stetoscop obstetric special. Acest aparat are la un capăt o pâlnie expandată, care trebuie atașată de burta unei femei însărcinate, iar la celălalt capăt, un tub pe care medicul îl aplică pe ureche. Datorită unui astfel de dispozitiv simplu, ginecologul are posibilitatea de a evalua ritmul cardiac al fătului și prezența diferitelor zgomote în activitatea sa.
Cardiotografia (CTG) este un studiu bazat pe o recunoaștere mai precisă a bătăilor inimii fetale. Pentru a-l realiza, senzori ultrasonici speciali sunt plasați în jurul perimetrului abdomenului gravidei. Senzorii sunt plasați în locuri unde bătăile inimii se aude cel mai bine. Un astfel de diagnostic are un dezavantaj - dispozitivul este foarte sensibil, deoarece uneori detectează hipoxia acolo unde de fapt nu există. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul stabilit, este indicat să repetați CTG în câteva zile.
Dopplerometria este un tip de examinare cu ultrasunete conceput pentru a detecta tulburările de flux sanguin în sistemul făt-placenta-mamă.
Amnioscopie - diagnosticul lichidului amniotic, efectuat cu ajutorul unui aparat special - un amnioscop, introdus în cavitatea uterină prin peretele abdominal al unei femei
Prelevarea de sânge din scalpul unui nou-născut în timpul nașterii
Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați starea fătului și a placentei. Semnele de hipoxie în timpul ecografiei pot fi numite hipo- sau hiperplazie a placentei, placentă veche sau detașată
Examinarea lichidului amniotic în timpul nașterii. Poti vorbi despre hipoxia fetala daca apele in timpul nasterii sunt murdare, tulburi sau verzi. De asemenea, adesea asociată cu hipoxia este prezența meconiului în apele plecate.

Grade de hipoxie fetală și nou-născută

Gradele de hipoxie ale nou-născutului și fătului

Nou-născuții la naștere pot prezenta următoarele grade de hipoxie:

ușoară - caracterizată prin tonus muscular, activitate motorie slabă și insuficiență respiratorie
moderat - există cianoză sau paloare a pielii, bătăi lente ale inimii și puls, respirație neuniformă și lipsă de răspuns la durere
severă - se manifestă printr-o bătaie a inimii abia vizibilă și lipsă de respirație și orice reacție

În funcție de intensitatea hipoxiei fetale, aceasta este de obicei clasificată în:

funcțional - un grad ușor de hipoxie fetală, caracterizat doar prin tulburări hemodinamice
metabolic - un grad mai complicat, exprimat într-o lipsă de oxigen, care provoacă o încălcare a proceselor metabolice
distructiv - cel mai sever grad de hipoxie, manifestat printr-o deficiență critică de oxigen și deteriorarea dezvoltării fetale la nivel celular

Nu este posibil să se prevină hipoxia fetală acută. Cu toate acestea, este foarte posibil să se ia măsuri preventive pentru apariția înfometării cronice de oxigen. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă va avea nevoie de:

a refuza de la obiceiurile proaste
evitați vizitarea locurilor în care oamenii fumează
Mancare sanatoasa
exercițiu
fiți în aer liber cât mai mult posibil
aerisiti-va casa in mod regulat
asculta sfatul medicului
urmați cu strictețe instrucțiunile și prescripțiile medicului
nu ignora testele și diferitele tipuri de diagnostice

Hipoxia fetală în toate etapele sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului și a sistemelor sale interne.
În stadiile incipiente (în primul trimestru), sunt depuse toate organele și sistemele vitale ale bebelușului. Dacă în acest moment sângele care circulă prin vasele de sânge ale embrionului nu este suficient de saturat cu oxigen, dezvoltarea tuturor sistemelor poate fi încetinită și perturbată. Pe lângă încetinirea dezvoltării fătului, se pot forma diverse tipuri de anomalii, patologii și deformări. În primul rând, cu hipoxie, creierul bebelușului suferă. Lipsa de oxigen poate provoca o subdezvoltare sau o încălcare a dezvoltării abilităților mentale ale firimiturii.
Dacă hipoxia apare la o dată ulterioară sau în timpul travaliului, atunci, în primul rând, sistemul nervos al fătului este expus unui mare risc. Copilul poate, după naștere, să rămână în urmă în dezvoltarea fizică și mentală față de semenii lor. În plus, va crește și va deveni un copil destul de nervos și iritabil.
In cazuri foarte rare, hipoxia poate duce la moartea fetala, atat in uter cat si la nastere.

Dacă o femeie a observat că copilul ei în interiorul uterului a început să se comporte într-un fel diferit, trebuie să-și informeze urgent ginecologul districtual despre acest lucru. Doar un medic poate diagnostica cu exactitate. Nu este de dorit să amânați o vizită la medic, deoarece este necesar să tratați hipoxia fetală cât mai curând posibil. Tratamentul întârziat poate fi inutil.

Dacă, în procesul cercetării, a fost diagnosticată hipoxia fetală, viitoarea mamă trebuie să urmeze fără îndoială toate recomandările medicului. În perioada de tratament a unei astfel de boli, ea trebuie să se odihnească mai mult, să se plimbe prin parc, să-și monitorizeze dieta și stilul de viață.

Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii

Mulți medici preferă să nu trateze hipoxia, ci să monitorizeze în mod regulat starea fătului. Pentru o viitoare mamă cu un diagnostic de hipoxie, ar trebui create cele mai confortabile condiții.

Dacă cauza înfometării de oxigen a fătului a fost boala mamei, atunci toate forțele trebuie aruncate pentru a o vindeca.

Dacă starea fătului este instabilă, o femeie însărcinată poate fi prescris următorul set de măsuri:

odihna la pat
luarea de medicamente pentru a reduce tonusul uterului (Papaverine, No-shpa, Ginipral, Brikanil)
numirea medicamentelor care pot reduce vâscozitatea sângelui (Aspirina, Aspeter, Curantil, Reopoliglyukin)
luarea de medicamente pentru a îmbunătăți permeabilitatea celulelor cu oxigen (Lipostabil, Essentiale Forte)
un curs de mijloace de stimulare a metabolismului (acid ascorbic, glucoză, vitamina E și acid glutamic)

Dacă, după un curs de terapie, starea fătului nu se îmbunătățește, ci mai degrabă se înrăutățește, medicii pot decide să efectueze o operație cezariană.

Hipoxia fetală acută duce de obicei la o operație cezariană de urgență.

Hipoxia fetală în timpul sarcinii: recenzii

Hipoxia fetală este o afecțiune intrauterină, manifestată prin tulburări ale organelor și țesuturilor, care apare pe fondul lipsei de oxigen. Cel mai mult, activitatea sistemului nervos central este afectată. Hipoxia fetală în timpul sarcinii apare la fiecare a zecea femeie.

Înfometarea de oxigen a fătului se formează pe fondul deficienței transportului nutrienților prin placentă. Manifestările și consecințele acestei afecțiuni pot varia foarte mult, în funcție de momentul apariției hipoxiei.

Dacă începe târziu, de obicei are ca rezultat o ușoară întârziere în dezvoltare și creștere. Cu o lipsă de oxigen în stadiile incipiente, se formează defecte care sunt ireversibile.

Este important să înțelegem că hipoxia nu este o boală independentă. Această încălcare este o dovadă a proceselor patologice care apar în corpul mamei sau al fătului.

Ce este periculos

Principalul pericol al acestei afecțiuni constă în efectul sistemic asupra tuturor organelor. În funcție de departamentul afectat, boala se poate complica de următoarele afecțiuni:

encefalopatie;
sindrom convulsiv;
lipsa reflexelor;
hipertensiune pulmonara;
defecte cardiace congenitale;
insuficiență renală;
boli inflamatorii intestinale;
imunodeficiență.

Opinia expertului
Fergert Andrey
Hipoxia fetală este cea mai frecventă cauză a formării asfixiei - o încălcare pronunțată a funcției respiratorii la un nou-născut, în care respirația este absentă sau neregulată, dar activitatea cardiacă este păstrată. Principalul pericol este că, fără resuscitare specială, există un risc mare de deces.

Grade de hipoxie

În funcție de severitatea bolii, există trei grade:

ușoare (exclusiv tulburări hemodinamice);
mediu (încălcări ale tuturor proceselor metabolice);
severe (modificările afectează organele și țesuturile).

Dacă cu severitate ușoară și moderată totul revine adesea la normal, atunci cu severitate există o variantă a ireversibilității modificărilor care au avut loc.

Forme de hipoxie

Specialiștii identifică multe forme ale afecțiunii, dar mai des puteți găsi o clasificare în funcție de momentul evoluției bolii. Deci, există hipoxie acută și cronică. De asemenea, unii experți disting o formă subacută a bolii.

Forma acută apare cel mai adesea în timpul nașterii. Cronic, posibil în caz de lipsă de oxigen pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, principalul motiv este tulburările funcționale ale activității placentare.

În funcție de mecanismul de formare, există următoarele forme ale bolii:

arterial;
hemice;
ischemic.

Ar trebui să vorbim și despre o formă mixtă, care se caracterizează prin manifestări a două sau mai multe tipuri de hipoxie.

Simptome

Primul lucru de înțeles este că această boală nu are manifestări clinice caracteristice care să poată spune cu exactitate despre hipoxie. Prin urmare, pe lângă anamneză și colectarea reclamațiilor, datele sondajului sunt importante pentru un specialist.

Sfaturi pentru gravide

Medicul se va uita la ecografie, la CTG (studiul bătăilor inimii fetale) și abia după aceea va putea pune un diagnostic precis. Semnele inițiale ale bolii pot să nu fie detectate chiar și după o examinare instrumentală.

Primul lucru care va face posibil să înțelegeți că copilul are hipoxie, sau mai bine zis să bănuiți, sunt plângerile mamei. Deci, cu leziuni hipoxice, o femeie însărcinată poate prezenta următoarele plângeri:

mișcare slabă a fătului (de la patru luni de sarcină ar trebui să existe cel puțin 8 mișcări ale copilului pe zi);
manifestări ale bolii de bază (se găsesc adesea anemie, pielonefrită și alte patologii cronice);
slăbiciune;
durere de cap.

Nu există manifestări specifice, cel mai adesea modificări sunt detectate în timpul examinărilor preventive.

Cauze

Oamenii sunt interesați de ceea ce cauzează hipoxia fetală. Potrivit majorității experților, există multe motive pentru care apare această afecțiune. Hipoxia poate fi din următoarele boli de care suferă o femeie însărcinată:

patologia inimii sau a vaselor de sânge;
anemie (în această afecțiune, există o scădere a cantității totale de hemoglobină, ceea ce duce la o scădere a livrării de oxigen către țesuturile fătului);
boli sistemice (diabet zaharat, lupus etc.);
patologii ale sistemului respirator (astm, boală pulmonară obstructivă cronică, pneumonie);
patologia rinichilor.

Cauzele frecvente ale hipoxiei sunt tulburări ale sistemului circulator prin placentă. Acestea includ:

boli ale placentei sau ale cordonului ombilical;
patologia activității muncii;
vârsta gestațională târzie sau timpurie.

Unele boli fetale pot duce, de asemenea, la o stare de hipoxie. Acestea includ orice defecte și boli infecțioase care se dezvoltă în perioada prenatală. În unele cazuri, starea hipoxică conduce boala hemolitica nou nascut.

Trebuie înțeles că orice boli ale mamei care nu duc direct la hipoxie fetală pot agrava starea, crescând riscul apariției oricăror complicații ale sarcinii, inclusiv hipoxie. De aceea este atât de important ca o femeie însărcinată să-și monitorizeze sănătatea și să caute ajutor de la un specialist în timp util.

Cum să determinați

Diagnosticul hipoxiei fetale trebuie să fie cuprinzător. Acest lucru se datorează faptului că diferitele grade ale bolii pot fi imposibil de distins atunci când sunt examinate printr-o singură metodă. Una dintre cele mai ușoare modalități este auscultarea. Această tehnică vă permite să detectați modificări ale tonurilor inimii:

aritmie;
zgomote;
reducerea sonorității;
tahie sau bradicardie.

Este dificil de recunoscut hipoxia fetală în timpul sarcinii folosind această metodă. Mai mult, modificările dezvăluite în acest caz pot indica nu numai înfometarea de oxigen a fătului, ci și alte boli.

Autodiagnosticarea și terapia sunt contraindicate

Este imposibil să determinați independent hipoxia după bătăile inimii, chiar dacă modificările au fost detectate independent, trebuie să solicitați imediat ajutor de la medicul dumneavoastră. El nu numai că va pune diagnosticul corect, ci va ajuta și la alegerea tratamentului necesar.

Testul non-stres este un test foarte precis care determină accelerarea dezvoltării fetale. Dacă în timpul acestei metode nu există o creștere a ritmului cardiac, putem vorbi despre o încălcare a mecanismelor de adaptare. Se recomandă combinarea acestei metode cu următoarele date:

mișcări respiratorii;
cantitatea de lichid amniotic;
tonusului muscular;
mișcările corpului.

Datele de mai sus reprezintă profilul biofizic al fătului. Încălcările acestor valori pot indica probleme fetale, inclusiv ajutând la verificarea lipsei de oxigen.

Cardiotocografia este cea mai informativă tehnică, datorită căreia hipoxia fetală este diagnosticată. Procedura se bazează pe înregistrarea bătăilor inimii fetale prin plasarea unor senzori speciali pe abdomenul gravidei. Pentru un specialist, modificările ritmului cardiac sunt informative. În mod normal, sunt permise doar încetiniri unice ale ritmului.

Screening-ul este necesar în fiecare trimestru

De asemenea, de mare importanță pentru determinarea modificărilor care apar la făt este și examinarea cu ultrasunete. Este necesar să vizitați un specialist pentru această examinare nu numai la începutul sarcinii, ci și în al treilea trimestru. Numai dacă nu omiteți examinările preventive, medicul va putea detecta boala în stadiile incipiente și va putea începe măsurile terapeutice.

Tratament

Măsurile terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea strictă a medicului curant. Primul lucru de făcut este să excludeți toți factorii de risc și să tratați boala de bază, împotriva căreia s-a dezvoltat hipoxia.

Pacientul este repartizat la pat. Se recomandă să vă culcați pe partea stângă, deoarece acest lucru elimină posibilitatea apariției sindromului venei cave inferioare. Tratamentul la domiciliu nu este întotdeauna permis. Hipoxia severă poate necesita spitalizare. De asemenea, experții prescriu și injectează medicamente pentru a reduce contractilitatea uterului:

papaverină sau no-shpa;
bricanil;
ginipral (picurare mult timp).

Tratamentul cuprinzător trebuie să includă în mod necesar medicamente care reduc vâscozitatea sângelui. Acestea includ reopoliglyukin, clopoței. Aspirina nu este recomandată și este permisă numai cu programarea directă a specialistului curant.

Potrivit unor studii recente, tratamentul trebuie să includă în mod necesar agenți care îmbunătățesc procesele metabolice, precum și antioxidanți. Acestea includ:

vitamine din grupele E și C;
soluție de glucoză;
preparate cu acid glutamic.

În faza acută a bolii, următorii agenți pot fi prescriși pentru a crește circulația uteroplacentară:

sigetin;
clopoțeii;
eufillin;
reopoliglucină;
glucoză cu insulină.

Dacă în urma măsurilor terapeutice nu se constată nicio îmbunătățire a stării fătului, se recurge la naștere de urgență prin cezariană.

Cum să evitați

Nu există măsuri preventive specifice. Dar pentru a reduce riscul de a dezvolta o stare hipoxică, trebuie respectate următoarele recomandări:

eliminarea obiceiurilor proaste;
mai mult timp pentru a te plimba în aer curat;
nu ratați examinările preventive la ginecolog, precum și treceți toate examinările în timp util;
exclude anemia;
pentru a preveni exacerbarea bolilor cronice;
dacă aveți plângeri, solicitați imediat ajutor de la medicul dumneavoastră.

Dacă aceste recomandări sunt respectate, nu va fi posibilă prevenirea completă a bolii, dar acest lucru va îmbunătăți dezvoltarea fătului și, de asemenea, va reduce riscul de complicații în timpul sarcinii. O femeie însărcinată ar trebui să acorde o atenție deosebită prevenirii exacerbarii bolilor sale cronice. Ele provoacă adesea hipoxie, așa că este atât de important să le prevenim.

Consecințe

Hipoxia este o afectiune periculoasa care duce la diverse complicatii in functie de severitate si perioada in care apare. Dacă este gravă în primul trimestru, boala poate duce la malformații congenitale, dintre care unele pot fi incompatibile cu viața.

Când apare târziu, principala problemă este perturbarea modului în care se dezvoltă copilul. În acest caz, după naștere, se va pune un diagnostic de afectare perinatală a sistemului nervos central. În acest caz, riscul de complicații nu este mare. De obicei, după două luni de terapie medicamentoasă, copilul revine la normal și continuă să se dezvolte în funcție de vârstă.

Hipoxia fetală- încălcarea activității vitale a fătului, care se dezvoltă din cauza deficienței de oxigen în timpul sarcinii și nașterii.

De regulă, deficiența de oxigen apare în timpul perioadei și este asociată cu diverse probleme. Cele mai frecvente dintre ele sunt sau bolile cronice ale mamei.

Hipoxia fetală se dezvoltă sub influența multor tulburări ale procesului și sarcinii.

Ușoară hipoxie nu va afecta viața și sănătatea fătului. in orice caz in boala severa, care este însoțită de ischemie și necroză a organelor interne, există consecințe ireversibile pentru sănătatea fătului.

Înfometarea de oxigen a fătului apare din cauza diferitelor procese din corpul mamei, al fătului sau al placentei. Hipoxia este cronică și acută.

Hipoxie acută se dezvoltă brusc și cronic - pe o perioadă lungă de timp. Hipoxia acută, de regulă, apare deja la naștere, iar în timpul sarcinii este extrem de rară.

Cronic se poate dezvolta pe parcursul sarcinii.

Simptome

Hipoxia poate fi diagnosticată palpitații în stadiile incipiente ale sarcinii și lente - în cele mai târziu. În plus, zgomotele inimii sunt înăbușite.

in afara de asta apare scaunul fetal care se numește meconiu în lichidul amniotic.

Dacă o femeie însărcinată are o formă ușoară de hipoxie fetală, atunci ea poate simți că bebelușul a început să se miște mult mai activ.

În caz de gravă mișcările lui, dimpotrivă, devin mai lente și apar mai rar.

Deci, dacă ai o suspiciune că ai această boală, atunci tine un jurnal de miscare.

Dacă frecvența lor este mai mică de 10 pe oră, atunci ar trebui să vă adresați medicului ginecolog pentru a vă prescrie teste suplimentare.

semne

Detectarea hipoxiei fetale este aproape imposibilă. Cu toate acestea, poate fi suspectată pe baza anemiei materne sau a altor afecțiuni medicale.

În mijlocul sarcinii cand miscarile bebelusului sunt cele mai active, hipoxia poate fi suspectata daca frecventa acestora scade. Pentru mișcări mai lente și mai rare, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Pe lângă propriile sentimente, diagnosticul de hipoxie fetală poate fi pus pe baza examinărilor:

Dacă, conform rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, dimensiunea și greutatea fătului este mai mică decât în mod normal și există, de asemenea, o întârziere în dezvoltarea acestuia.
Dacă dopplerometria arată un flux sanguin slab în placentă, arterele uterine sau există suspiciunea de o scădere a frecvenței cardiace fetale.
În al treilea trimestru de sarcină, starea fătului este estimată la 8 și mai jos. Cu toate acestea, acest indicator arată adesea hipoxie atunci când nu este prezent. Deci, dacă bănuiți această boală, ar trebui să repetați testul în câteva zile.
În unele cazuri, se efectuează amnioscopie și se prelevează sânge în timpul nașterii din pielea capului bebelușului.
Prezența hipoxiei fetale în timpul nașterii poate fi indicată de culoarea lichidului amniotic. Într-un astfel de caz, ele devin de culoare verde tulbure, în unele cazuri conținând meconiu. Nu există hipoxie fetală în timpul nașterii dacă apele sunt limpezi.

Cauze

Hipoxia nu este o boală independentă sunt rezultatul diverșilor factori. Acești factori pot veni de la mamă, făt sau cursul greșit al sarcinii.

Cauze hipoxie cronică maternă cel mai adesea sunt:

boli de rinichi sau leziuni toxice;
gravidă;
intoxicaţie;
boli ale sistemului cardiovascular sau plămânilor;
fumatul matern în timpul sarcinii;
conditii de munca nefavorabile.

Printre principalele complicații cursul sarcinii, care provoacă hipoxie, se pot distinge:

preeclampsie;
sau ;
flux sanguin uteroplacentar insuficient;
boli ale placentei;
prezentarea incorectă a fătului;
sarcina.

Hipoxia cronică poate fi cauzată și de boli ale fătului însuși.. Cele mai frecvente dintre ele:

boală hemolitică, în special în formă severă;
malformații congenitale;
anemie fetală;
infectii.

Cauzele hipoxiei acute sunt:

abrupție placentară;
naștere rapidă;
strângerea capului în timpul nașterii;
anestezie administrată unei femei în travaliu în timpul nașterii;
activitate de muncă slabă.

Formele bolii

Hipoxia fetală poate fi acută, subacută și cronică.

Hipoxie acută fătul poate apărea în timpul sarcinii sau al nașterii. În primul caz, apare din cauza rupturii uterului sau a detașării premature a placentei. În al doilea - cu activitate de muncă anormală sau prindere a cordonului ombilical.

Hipoxie subacută apare cu câteva zile înainte de livrare.

Hipoxie cronică apare atunci când o complicație a sarcinii sau boli ale mamei sau ale fătului. Din cauza lipsei prelungite de nutrienți și oxigen, de regulă, există o întârziere în dezvoltarea fătului și dimensiunea lui insuficientă.

Pericolul hipoxiei pentru făt și consecințele acestuia

În diferite etape ale sarcinii, hipoxia fetală poate provoca diverse tulburări și patologii ale dezvoltării fetale.

În primul trimestruîn timpul formării fătului și a organelor sale interne, hipoxia poate provoca patologii în dezvoltarea fătului.

La sfârșitul sarcinii din cauza lipsei de oxigen, fătul poate avea o întârziere în dezvoltare, dimensiune și greutate insuficiente, precum și leziuni ale sistemului nervos central.

Hipoxie în timpul nașterii poate provoca asfixie fetală și tulburări severe ale sistemului nervos central. De aceea, dacă hipoxia apare în timpul nașterii, se recomandă efectuarea.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Când apare înfometarea acută de oxigen fătul în timpul nașterii este necesar pentru a efectua o operație cezariană de urgență. La deschiderea colului uterin se aplică forcepsul.

Dacă este vorba de hipoxie cronică care a apărut în timpul sarcinii, apoi în timpul nașterii, mamei i se injectează glucoză, acid ascorbic și antispastice, precum și oxigenoterapie.

În hipoxia fetală cronică, unii medici recomandă nu tratați această afecțiune, ci monitorizați starea fătului. În acest caz, cu o deteriorare puternică a situației, trebuie efectuată o operație cezariană de urgență.

numiți o femeie însărcinată repaus la pat, care îmbunătățește circulația sângelui în cavitatea uterină;
prescrie medicamente care îmbunătățesc metabolismul, alimentarea cu sânge capilar, precum și fluxul sanguin placentar. În plus, este obligatoriu să se utilizeze medicamente care cresc permeabilitatea celulelor la oxigen;
tratamentul bolilor care au cauzat hipoxie;
medicamente care reduc contracțiile uterine;
dacă starea fătului se înrăutățește, atunci trebuie efectuată o operație cezariană după a 28-a săptămână.

Prevenirea bolilor

O femeie însărcinată și medicul ei ar trebui să monitorizeze cu mare atenție cursul sarcinii. Astfel, se va putea determina cât mai devreme hipoxia fetală.

Are loc înfometarea de oxigen a fătului din cauza unor boli ale gravidei sau ale fătului. Deci, cel mai important este să se efectueze un diagnostic precoce al femeii însărcinate și al fătului.

in afara de asta este important ca viitoarea mamă nu numai în timpul sarcinii, ci și înainte de aceasta, și-a monitorizat sănătatea, alimentația, a dus un stil de viață sănătos și a experimentat suficientă activitate fizică.

Pe parcursul sarcinii, o femeie trebuie plimbați-vă în aer liber cât mai mult posibil. Această regulă va permite unei femei însărcinate nu numai să prevină anumite complicații posibile ale sarcinii, inclusiv lipsa de oxigen a fătului.

Aprovizionarea cu oxigen a organismului asigură un metabolism mai bun în placentă și reduce probabilitatea de foamete de oxigen a fătului.

Dincolo de prevenire cu ajutorul plimbărilor în aer curat se poate trata și un grad ușor de hipoxie fetală. Pentru că niciun cocktail de oxigen nu poate înlocui câteva ore în aer curat.

Dacă viitoarea mamă nu are sau, atunci mergeți la înot sau la gimnastică acvatică.

Mulți oameni știu despre pericolele și consecințele hipoxiei fetale intrauterine, așa că teama de a auzi un astfel de diagnostic este pe deplin justificată. Orice viitoare mamă poate intra în panică, imaginându-și că bebelușul ei nu are suficient oxigen. Dar este atât de înfricoșător? Ce semne indică hipoxia fetală și este posibil să previi acest fenomen?

Hipoxia fetală și formele acesteia

Copilul în timpul dezvoltării fetale primește oxigen din sângele mamei prin placentă. Dacă aportul său este perturbat, atunci apare hipoxia fetală, care afectează negativ formarea și dezvoltarea organelor și sistemelor sale, precum și starea generală a copilului.

Destul de des, înfometarea de oxigen este asociată cu insuficiența fetoplacentară - un fenomen care caracterizează apariția tulburărilor în structura și funcționarea placentei. Ca urmare, hrănirea și respirația fătului sunt complicate.

O hipoxie mică pe termen scurt nu este de obicei periculoasă pentru făt. Dar lipsa prelungită sau acută de oxigen poate duce la consecințe ireversibile.
Consumul de alcool duce la dezvoltarea hipoxiei fetale cronice

Hipoxia poate apărea pe tot parcursul sarcinii:

în primele luni, lipsa de oxigen provoacă de obicei tulburări în formarea organelor importante la făt (cel mai adesea sistemul nervos);
în etapele ulterioare, lipsa de oxigen afectează negativ și dezvoltarea copilului și adesea duce la necesitatea unei operații cezariane cu mult înainte de data stabilită;
înfometarea de oxigen se poate dezvolta în timpul nașterii. Dacă hipoxia este prelungită, reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. În formă severă, aceasta este asfixia, adică strangularea fătului.

Există forme de hipoxie:

cronică - apare cu o lipsă prelungită de oxigen la făt. Poate fi provocată de toxicoza severă, funcționarea afectată a placentei, fumatul și consumul de alcool de către mamă etc. Hipoxia se dezvoltă treptat, intensificându-se în timp;
lipsa acută de oxigen apare ca urmare a complicațiilor la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii. Înfometarea de oxigen apare brusc și se dezvoltă rapid. Cel mai adesea tratamentul nu este posibil. Este necesară o livrare urgentă.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Cauzele hipoxiei cronice includ:

insuficiență fetoplacentară (funcționarea afectată a placentei);
infecții intrauterine și malformații fetale;
sarcina multipla;
fumatul și consumul de alcool;
boli acute și cronice ale organelor interne ale mamei;
hemoglobină scăzută la o femeie însărcinată;
Diabet;
toxicoză severă;
se confruntă cu stres;
prezentare anormală a fătului.

Încurcarea cordonului poate provoca hipoxie fetală acută

Hipoxia acută poate duce la:

creșterea tonusului uterului;
abrupție placentară;
ruptura uterină;
încurcarea cordonului;
activitate generică slabă;
naștere rapidă.

Simptome și diagnostic

Este extrem de dificil de detectat hipoxia în primele luni de sarcină. Doar câțiva factori obiectivi (hemoglobină scăzută, diabet, fumat etc.) pot sugera prezența acestuia.

Un diagnostic de încredere poate fi pus după 18 săptămâni de sarcină, când fătul începe să se miște în uter. Cea mai mare suspiciune este cauzată de o modificare a activității sale motorii, de o bătăi rapide sau lente ale inimii.

Viitoarea mamă trebuie să acorde atenție următoarelor manifestări:

absența prelungită a mișcărilor copilului;
creșterea activității fătului (mișcări frecvente);
modificarea naturii activității motorii a copilului. De exemplu, mișcările au fost rare și apoi au devenit brusc mai dese. Sau, dimpotrivă, copilul se mișca activ și apoi s-a oprit brusc.

În toate aceste cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.
CTG se efectuează de mai multe ori în trimestrul 3 de sarcină și în timpul nașterii

Metode de diagnosticare

Hipoxia este diagnosticată folosind următoarele metode:

Ecografia - efectuată după 18 săptămâni de sarcină;
CTG (cardiotocografia) - se efectuează după 30 de săptămâni de sarcină și la naștere și constă în înregistrarea și analizarea ritmului cardiac al fătului în mișcare, în repaus, în timpul contracțiilor;
dopplerometria - este un tip de diagnosticare cu ultrasunete și se efectuează după 18 săptămâni de sarcină în direcția unui medic. Se evaluează intensitatea fluxului sanguin în vasele fătului, uterului și placentei;
amnioscopia - se realizează în etapele ulterioare (după 37 de săptămâni) prin introducerea unui dispozitiv special - un amnioscop - prin colul uterin. Metoda vă permite să evaluați starea lichidului amniotic (cantitatea, culoarea și prezența impurităților în ele) și a vezicii fetale.

Indicatori care indică deficiența de oxigen:

fătul este mai mic ca dimensiune și greutate decât norma caracteristică unei anumite vârste gestaționale, ceea ce indică o întârziere a dezvoltării;
polihidramnios sau oligohidramnios;
încălcarea bătăilor inimii fetale;
încălcarea fluxului sanguin în vasele uterului, placentei și cordonului ombilical;
culoarea lichidului amniotic este verde, conține meconiu (diagnosticat de obicei în timpul nașterii).

Consecințele lipsei de oxigen a fătului

Hipoxia acută este mai periculoasă deoarece se dezvoltă rapid. În absența măsurilor de eliminare a acestuia, cu un grad ridicat de probabilitate, poate apărea sufocarea și moartea fătului.

Alte consecințe periculoase ale deficienței acute de oxigen includ:

moartea celulelor nervoase și modificări patologice în țesuturile creierului, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea intelectuală și a vorbirii;
hemoragie în diferite organe.

Consecințele hipoxiei cronice:

avort;
naștere prematură;
întârzierea dezvoltării înainte și după naștere;
încălcarea sistemului respirator al copilului;
boli ale sistemului nervos;
tulburări metabolice la un copil;
dificultăţi în adaptarea nou-născutului la condiţiile de viaţă.

Video: prelegere despre hipoxia și consecințele acesteia

Predicția consecințelor înfometării de oxigen a unui copil

Consecințele hipoxiei sunt diagnosticate în timpul nașterii folosind scala Apgar. Dacă starea copilului este estimată de la 4 la 6 puncte în primul minut și 8 puncte sau mai mult - în al cincilea minut, atunci aceasta indică o severitate medie a deficienței de oxigen. Evaluările mai scăzute pot avea consecințe grave.

În primii ani de viață, copilul poate apărea:

hiperactivitate;
boli neurologice;
întârziere în creșterea, greutatea și dezvoltarea proceselor cognitive;
tulburări psihice etc.

Pentru tratament, sunt prescrise masaje speciale, educație fizică și medicamente. Cel mai adesea, cu o observare atentă și un tratament adecvat, sănătatea copilului se îmbunătățește în primul an de viață.

Cum se tratează hipoxia?

În funcție de gradul și cauzele hipoxiei, tratamentul poate fi efectuat atât în spital, cât și în ambulatoriu. Se iau măsuri pentru a îmbunătăți circulația sângelui în placentă, a reduce tonusul uterului și a îmbunătăți procesele metabolice.

Viitoarea mamă trebuie să facă ajustări la stilul ei de viață:

reducerea stresului emoțional și a activității fizice (angajați-vă mai puțin intens în activități de muncă, luați pauze mai des);
zilnic timp de 2-3 ore pentru a petrece timp în aer curat;
se recomanda sa faci exercitii de respiratie, yoga, aerobic in apa, inot.

Dacă măsurile luate sunt ineficiente și hipoxia persistă, atunci este indicată nașterea timpurie (pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni).

Cu hipoxie prelungită, medicamentele sunt prescrise:

vitaminele E, C, B6;
Eufillin;
Ginipral și alții.

In situatia de deficit acut de oxigen, se administreaza adesea glucoza, insulina, gluconat de calciu etc., oxigenul este inhalat cu masca.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul deficienței de oxigen la făt

Curantil este un medicament folosit pentru a îmbunătăți circulația sângelui Actovegin este un medicament cu efect antihipoxic care activează livrarea și absorbția oxigenului și glucozei de către celulele diferitelor organe și țesuturi Trental îmbunătățește microcirculația sângelui
Ginipral - un medicament pentru relaxarea miometrului țesutului muscular și reducerea presiunii în cavitatea uterină
No-Shpa este folosit pentru a relaxa mușchii netezi ai uterului

În timpul dezvoltării fetale, fătul nu poate respira singur. Plămânii copilului nenăscut nu s-au îndreptat, în plus, sunt umpluți cu lichid, astfel încât aerul nu poate circula în ei. Dar pentru a menține viața, bebelușul are nevoie și de oxigen, iar placenta maternă este responsabilă de funcția de saturare a celulelor fătului cu acest element cel mai important. În cazul în care fătul se confruntă cu o deficiență de oxigen, se dezvoltă hipoxia - o stare de „foame” de oxigen.

Ce fenomene se observă în timpul hipoxiei fetale?

În medicină, sunt considerate două tipuri de hipoxie: acută și cronică. Hipoxia acută este observată timp de câteva ore în timpul procesului de naștere și apare din cauza încetinirii fluxului sanguin către placentă de la mamă. Hipoxia cronică se caracterizează prin tulburări pe termen lung ale fluxului sanguin către făt din cauza disfuncționalităților funcțiilor placentei.

Când se confruntă cu hipoxie cronică, fătul crește mai puțin, se mișcă mai puțin, produce mai puțin lichid amniotic și încetinește fluxul de sânge către creier. La niveluri mai critice de hipoxie, fluxul de sânge către făt în anumite faze ale ciclului cardiac poate încetini, opri sau chiar inversa.

Hipoxie fetală cronică

Dacă o femeie însărcinată nu este înregistrată la timp și nu este observată de un specialist cu experiență, depistarea hipoxiei fetale poate apărea târziu. Ca urmare, bebelușul se confruntă mult timp cu disconfort din cauza lipsei de oxigen, care se numește hipoxie fetală cronică. De obicei, în acest caz, fătul este subdezvoltat, cu mult în urma dimensiunii organelor de la „semeni”. Dacă înfometarea cronică de oxigen se dezvoltă cu puțin timp înainte de naștere (c), atunci copilul poate prezenta subdezvoltare a sistemului nervos central, probleme cu dezvoltarea fizică: întârziere de creștere, greutate corporală scăzută. Astfel de copii după naștere se pot îmbolnăvi încă din primele zile după naștere, deoarece nu sunt capabili să se adapteze rapid la noile condiții de viață din afara placentei. De obicei au anumite tulburări vegetative.

Factori de risc pentru hipoxie cronică:

sau (aceste diagnostice nu provoacă în mod direct hipoxie, dar sunt simptome ale complicațiilor care provoacă lipsa de oxigen),
întârzierea creșterii intrauterine (RCIU fetală),
preeclampsie,
eclampsie,
diabet gestațional,
sarcina multipla.

Cum se tratează hipoxia fetală cronică?

Metodele de tratament sunt alese numai de medicul care observă femeia însărcinată. În funcție de cauza hipoxiei, acestea pot include:

Utilizarea medicamentelor pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în placentă și uter, precum și a glucozei, relaxante ale mușchilor netezi (tocolitice).
Terapia cu oxigen.
Corectarea patologiilor cronice și acute la femeia însărcinată.
Repaus strict la pat etc.

Hipoxie fetală acută

Cel mai adesea, hipoxia acută se dezvoltă în timpul travaliului prelungit sau cu alte încălcări ale activității de muncă, dar uneori această afecțiune apare și în primele etape ale sarcinii. Dacă hipoxia acută nu este eliminată la timp, aceasta poate duce la consecințe grave.

Factori și cauze comuni care pot duce la hipoxie în timpul travaliului și nașterii (hipoxie acută):

niveluri scăzute de oxigen la mamă (femeia nu respiră corect sau aceasta este o consecință secundară a introducerii anesteziei);
tensiune arterială scăzută la mamă;
prinderea cordonului ombilical;
scăderea funcției placentare în timpul sarcinii post-terminate.

Tratamentul hipoxiei acute

Afecțiunea necesită adesea spitalizare (în timpul sarcinii) sau îngrijire urgentă (în timpul nașterii):

Administrarea intravenoasă de vasodilatatoare, glucoză, insulină, gluconat de calciu etc.
Administrarea de urgență a sulfatului de atropină, inclusiv la mamă și la făt.
Inhalarea oxigenului printr-o mască.
Uneori - livrare operativă urgentă.

Simptomele hipoxiei fetale

Dacă vârsta gestațională nu depășește 12-18 săptămâni, este imposibil să se identifice înfometarea de oxigen la copilul nenăscut pe cont propriu, deoarece fătul nu se mișcă încă, prin urmare, femeia practic nu simte nimic. Este necesar să se efectueze o examinare folosind metode instrumentale, astfel încât trecerea la timp a examinărilor programate vine în prim-plan. În prezența factorilor de risc în sănătatea mamei, sunt necesare examinări mai frecvente - neprogramate. Indicațiile pentru acestea sunt diabetul zaharat și alte tulburări sistemice din organism, boli pulmonare frecvente.

Dacă vârsta gestațională este deja lungă, iar femeia simte tremurul și mișcările fătului, este mult mai ușor de identificat hipoxia. Există o „Metodă 10” specială, care are ca scop determinarea simptomelor de foamete de oxigen. Începând de la trezire, mișcările bebelușului trebuie numărate. În mod ideal, atunci când sunt 10 sau mai multe pentru întreaga zi. Desigur, nu ne referim la mișcări unice, ci la episoade de activitate fetală. De obicei durează 1-2 minute. Dacă mișcările fetale sunt rare, atunci acesta este un semn exact al lipsei de oxigen.

Dar dacă mișcările fătului sunt prea dese, acest lucru poate însemna și un fel de probleme în starea lui. Unii experți atribuie sughițul copilului nenăscut semnelor de hipoxie, în timp ce alții susțin că acesta este un semn fiziologic comun care este complet inofensiv pentru copil.

Metode de depistare a hipoxiei fetale

În timpul unei ecografii de rutină a unei femei însărcinate, hipoxia acută poate fi detectată sub formă de turbiditate a lichidului amniotic. Dar diagnosticul exact al lipsei de oxigen ar trebui să fie complex. Starea patologică este cel mai bine determinată folosind CTG:

Pentru a detecta hipoxia cronică, se efectuează un test funcțional cu o sarcină. Femeii i se cere să urce și să coboare scările timp de 4 minute. Chiar înainte de efectuarea testului, acesta este reparat. Același indicator se măsoară după activitatea fizică a mamei. Dacă fătul se dezvoltă în siguranță, ritmul cardiac este de 116-160 de bătăi pe minut. Dacă fătul are înfometare de oxigen, are diferite tipuri de aritmie sau monotonie a ritmului cardiac.
Test la rece. Acest studiu dă o scădere a ritmului cardiac cu 10 bătăi pe minut, dar ritmul nu se modifică în timpul hipoxiei.
Reținerea respirației. Când mama își ține respirația în timp ce inspiră și expiră, ritmul cardiac fetal scade sau crește cu 7 unități, respectiv. Cu hipoxie, fătul nu răspunde la astfel de modificări.
Testul cu oxitocina. O femeie însărcinată i se injectează 1 ml. soluție de oxitocină cu glucoză într-un anumit fel. Dacă fătul se dezvoltă normal, ritmul cardiac nu se modifică. Cu hipoxie, există o încălcare a ritmului sinusal.

În plus față de CTG, este posibilă detectarea hipoxiei folosind diferite tehnici cu ultrasunete, inclusiv dopplerografia, fetometria, placentografia, precum și amniocenteza (studiul lichidului amniotic), cordocenteza (studiul compoziției sângelui) și monitorizarea computerizată a inimii fetale.

După naștere, puteți observa semne vizibile de hipoxie:

culoarea pielii albastru sau palid;
scăzut;
tonus muscular slab;
reflexe slabe sau absența acestora;
plâns slab;
dificultăți de respirație;
lipsa de plâns.

Care este pericolul hipoxiei fetale?

Dacă hipoxia se dezvoltă în timpul nașterii, viitorul nou-născut înghite lichid amniotic și poate apărea moartea. Dacă hipoxia este cronică și observată o perioadă lungă de timp fără un răspuns adecvat din partea medicilor și a mamei, aceasta duce la întârziere în dezvoltare, la probleme cu sănătatea copilului în viitor și, în cazuri deosebit de severe, există posibilitatea decesului intrauterin. a fătului.

Prevenirea

Pentru a preveni lipsa de oxigen intrauterin, viitoarea mamă ar trebui să ducă un stil de viață sănătos, să elimine obiceiurile proaste, să petreacă mai mult timp în aer curat, să mănânce corect și să ia vitaminele prescrise de medic. O femeie însărcinată este pur și simplu obligată să doarmă suficient și în niciun caz să nu uite de înregistrarea la timp și de vizitele regulate la medicul ei!

Tip