Sarcina după o ectopică. Cum să rămâi însărcinată și să naști cu o trompa uterină dreaptă sau stângă: probabilitate, șanse și previziuni dacă una dintre trompe este îndepărtată

Femeile din perioada reproductivă se confruntă uneori cu boli ale organelor genitale, tot felul de infecții și viruși, ale căror consecințe sunt adesea nevoia de a îndepărta trompele uterine sau ambele simultan. Această situație poate fi declanșată de deteriorarea semnificativă a țesuturilor tubului după o infecție sau procese inflamatorii în anexe, o sarcină ectopică, care a dus la o ruptură a țesuturilor trompelor uterine. Poți rămâne însărcinată cu un tub? Da, dar va trebui să vă planificați sarcina cu atenție!

Citiți în acest articol

Metode de conservare a fertilității pentru îndepărtarea tubului

Dorința unei femei de a fi mama unui copil sănătos este destul de fezabilă chiar și după îndepărtarea trompei uterine. Medicina modernă a făcut pași mari în domeniul păstrării capacității de reproducere a corpului feminin. Multe spitale și clinici private sunt deja capabile să ajute la rezolvarea acestei probleme dificile.

Dar oricare ar fi motivele operației, posibilitatea de sarcină naturală și de naștere este semnificativ redusă. Prin urmare, este foarte important să depuneți toate eforturile pentru a păstra funcționalitatea și sănătatea trompei uterine rămase. În acest scop, medicul curant prescrie o gamă întreagă de proceduri de reabilitare care se efectuează în decurs de șase până la opt luni, împărțite în trei etape.

Prima etapă de reabilitare durează din momentul operației până la două luni. Include:

• Terapie antibacteriană, care este conceput pentru a exclude sau opri procesele inflamatorii în țesuturile țevii, lângă care a fost efectuată tăierea.
• Hidrotubarea trompelor uterine. Constă în introducerea unui lichid special în cavitatea țevii pentru a trata țesuturile de căptușeală, precum și pentru a monitoriza permeabilitatea organului sănătos rămas în dinamică. Acest curs de proceduri are ca scop prevenirea proceselor adezive și, de asemenea, previne apariția focarelor inflamatorii.
• Proceduri de fizioterapie. Acestea au ca scop în principal accelerarea vindecării cicatricii de pe țesuturi după tăierea tubului. Ele măresc elasticitatea epiteliului și refac stratul mucos al organului. Un astfel de tratament este, de asemenea, prescris pentru.
• Utilizarea contraceptivelor orale. Se prescrie excluderea posibilității de sarcină, care în această poziție este foarte periculoasă pentru viața mamei.

La două până la trei luni după operație, reabilitarea corpului feminin începe a doua etapă a tratamentului, care constă în:

• Utilizarea stimulentelor biogene. Au activitate biologică și stimulează funcțiile regenerative ale organului și ale întregului organism.
• Atribuții de enzime. Este necesar să se stabilească și să se restabilească metabolismul normal al unei femei. De asemenea, aceste substanțe au un efect benefic asupra accelerării reacțiilor chimice în sistemul tisular al organului afectat.
• Efecte fizioterapeutice preformate. De asemenea, acestea vizează regenerarea țesuturilor deteriorate și refacerea acestora.
• Contraceptive orale.

A treia etapă de tratament are un caracter general de sănătate. În această perioadă, o femeie urmează o reabilitare sanatoriu-stațiune, care combină exerciții de fizioterapie și masaj ginecologic. Acest timp de reabilitare durează până la două luni (6-8 luni după operație).

După un astfel de curs de tratament, o femeie va păstra aproape sigur posibilitatea de a avea copii. Principalul lucru este să urmați cu strictețe recomandările medicului curant și să respectați un ritm de viață calm, evitând stresul.

Procedura va fi similară pentru cei care caută un răspuns despre cum să rămână însărcinată cu o singură sondă după o sarcină ectopică. La urma urmei, natura posibilei infertilități este aceeași atunci când se îndepărtează trompele uterine din cauza infecțiilor și din cauza rupturii tubului din cauza creșterii ectopice a fătului.

Planificarea sarcinii cu o singură trompe uterine

Conform recomandărilor medicilor, este posibil să planificați o sarcină după îndepărtarea tubului după aproximativ șase până la opt luni. Atât durează organismul feminin să se refacă după o intervenție chirurgicală atât de serioasă. Este important să luați tot timpul de reabilitare, ceea ce va ajuta la evitarea sarcinii într-un moment dificil pentru o femeie, va permite ovarelor să se „odihnească”.

COC-urile (contraceptive orale combinate) alocate au un efect pozitiv asupra capacității de reproducere a femeii, deoarece există numeroase mărturii. Acest efect se observă datorită acțiunii hormonale a contraceptivelor, care suprimă ovulația, îngroașă mucusul cervical și oferă astfel o protecție puternică a uterului, trompelor uterine și ovarelor de influențele negative externe. O altă consecință pozitivă a administrarii de COC este echilibrarea nivelurilor hormonale, care este importantă în cazul disfuncției de reproducere la femei.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină după ce a trecut timpul necesar regenerării, ar trebui să ia procesul cu adevărat în serios, deoarece posibilitatea de a scoate unul dintre tuburi după operație este foarte mare.

Măsuri obligatorii atunci când planificați o sarcină cu un tub

• Examinare cuprinzătoare atât a femeilor, cât și a bărbaților pentru a determina dacă există boli infecțioase care s-ar putea complica sarcina cu un tub.
• Faceți o procedură de histerosalpingografie - un test pentru permeabilitatea trompei uterine. Mecanismul acestei examinări este de a umple uterul și tuburile cu un lichid de contrast, după care se ia o radiografie, conform căreia medicul poate vedea forma și structura organelor genitale interne. În imagine, puteți vedea dacă există o obstrucție a trompelor uterine, dacă există aderențe în tubul rămas sau neoplasme. Hidrotubarea și kimohidrotubarea sunt considerate proceduri alternative.
• Eliminați factorii adversi care influențează corpul unei femei: stresul, hipotermia, efortul fizic serios și purtarea greutăților. Un aspect esential pentru o sarcina reusita este starea emotionala pozitiva a unei femei.

Dacă se detectează obstrucția trompei uterine sau formarea de aderențe pe aceasta, medicii recomandă laparoscopia, o operație destul de blândă pentru îndepărtarea acestor obstacole. Astfel, concepția naturală este destul de posibilă, iar probabilitatea unei sarcini extrauterine este mult redusă.

Vă recomandăm să citiți articolul. Din aceasta veți afla despre funcționarea corectă a sistemului reproducător feminin, ce este TPB, care sunt cauzele dezvoltării sale și reacțiile adverse în timpul progresiei bolii, precum și ce metode de diagnostic, tratament și prevenire există.

Dacă rezultatele examinărilor nu au evidențiat niciun factor care să contrazică evoluția favorabilă a sarcinii, este necesar să încetați să luați contraceptive orale și să continuați să aveți o viață sexuală regulată. De asemenea, puteți lua măsuri pentru a accelera concepția. Acestea includ urmărirea ovulației prin măsurare. În cel mai bun caz, concepția poate avea loc deja în primul sau al doilea ciclu de menstruație după eliminarea COC.

Ce să faci dacă sarcina nu apare?

Faptul că concepția după îndepărtarea unuia sau a ambelor tuburi este posibilă este deja un fapt de încredere și verificat. O altă întrebare este cum să rămâi însărcinată cu un tub, deoarece există cazuri destul de frecvente de absență a concepției la femeile care nu au suferit o intervenție chirurgicală și au toate posibilitățile de fertilizare. Din păcate, fertilitatea unei femei depinde de multe aspecte ale sănătății sale, atât fizice, cât și emoționale.

Dacă sarcina nu a avut loc în decurs de un an de activitate sexuală regulată cu un partener fără utilizarea oricăror contraceptive, aceasta înseamnă că concepția naturală este aproape imposibilă. Dar nu înseamnă deloc că o femeie nu poate experimenta bucuriile maternității.

Există metode de concepție care vă vor ajuta să ocoliți problema obstrucției sau a nefuncționalității trompelor uterine.

Multe femei se întreabă ce să facă dacă a fost necesară îndepărtarea ambelor trompe uterine simultan și, în general, este posibil să rămână însărcinată fără trompe? Experții de top în tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi FIV și ICSI, au ajutat cu succes cuplurile să conceapă de mult timp și în mod eficient.

ECO

Fertilizarea in vitro (FIV) se va schimba cu infertilitatea din partea corpului feminin și implică fecundarea ovulelor femele colectate anterior într-o eprubetă cu celulele germinale ale partenerului. După aceea, embrionii sunt cultivați, dintre care cei mai viabili sunt transferați ulterior în uterul femeii. Pentru această procedură, prezența sau permeabilitatea trompelor uterine nu contează. De aceea, această metodă de fertilizare este ideală pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta unul sau ambele tuburi deodată.

ICSI

ICSI este o metodă de inseminare artificială prescrisă unui cuplu în care este diagnosticată și cu infertilitate. Mecanismul procedurii este similar cu FIV, dar celulele germinale masculine sunt atent selectate în timpul acesteia. Spermatozoizii activi selectați sub cel mai puternic microscop este introdus în ovulul prelevat în eprubetă, ceea ce crește foarte mult posibilitatea unei fecundari reușite și sănătoase.

Datorită medicinei moderne, maternitatea este posibilă chiar și în situații atât de dificile și critice precum absența uneia sau a ambelor trompe uterine. Prin urmare, putem spune cu siguranță că sarcina și nașterea reușită cu un singur tub este destul de posibilă. Dar este important să înțelegem că calificările și profesionalismul medicului curant este un factor decisiv în rezultatul cu succes al operației și al sarcinii ulterioare.

Multe femei intreaba medicii daca este posibil sa ramai insarcinata cu un singur tub. Probabilitatea de concepție într-o astfel de situație este mare dacă a doua țeavă este transitabilă. Când există aderențe, polipi în ea, șansele de a rămâne însărcinate pe cont propriu sunt reduse drastic. Ce să faci într-o astfel de situație? Există metode de tratament în care o femeie poate deveni mamă chiar și cu obstrucție completă.

Motive pentru îndepărtarea conductei

Trompa uterine este îndepărtată din diverse motive. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu o sarcină extrauterină, dar există și alte patologii. De exemplu, un tub este îndepărtat din cauza hidrosalpinxului, inflamației etc. Iată motivele pentru care o femeie rămâne cu un tub:

• Sarcina extrauterina
• hidrosalpinx
• Obstrucția completă a tubului
• Salpingita purulentă
• rănire
• Inflamaţie.

De fapt, există mai multe diagnostice în care trompa uterine poate fi îndepărtată. Dar alte situații sunt rare. Pentru a menține permeabilitatea organului rămas, după operații, sunt prescriși agenți pentru a preveni formarea de aderențe, medicamente antiinflamatoare și fizioterapie. Se recomandă să nu amânați planificarea sarcinii dacă o femeie are doar un tub. Încercările pot fi făcute la 6-10 luni după operație. Principalul lucru este să cred că pot rămâne însărcinată, indiferent de ce.

Diagnosticare

Pentru a afla dacă o femeie poate rămâne însărcinată cu un tub rămas, se verifică permeabilitatea acesteia. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

• Histerosalpingografie - un studiu al permeabilității folosind un agent de contrast și raze X.
• Hidrosalpingografie - tubul uterin este umplut cu soluție salină, progresul său este controlat de un aparat cu ultrasunete.
• Laparoscopia este o tehnică operativă, permeabilitatea este determinată de dispozitive care sunt introduse prin puncție în cavitatea abdominală. Cu intervenția, este posibil nu numai identificarea obstrucției, ci și eliminarea acesteia.
• Fertiloscopia - aparatele pentru cercetare sunt introduse printr-o puncție în peretele vaginului.

Pentru a determina exact dacă este posibil ca o femeie să rămână însărcinată cu un tub, se fac teste suplimentare. Este important să se cunoască starea hormonilor, să se determine prezența ovulației, mai ales la pacienții cu un singur ovar. Examinați partenerul pentru a afla capacitatea spermei sale de a concepe.

concepție naturală

Cum să rămân însărcinată cu un tub în mod natural? Dacă este acceptabilă, probabilitatea de concepție este destul de mare. Nu contează dacă trompa rămâne pe partea stângă sau pe partea dreaptă. Partenerii ar trebui să facă sex regulat, indiferent de poziție. Este important să duci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiurile proaste, să eviți stresul. După o sarcină extrauterină, trebuie să urmați toate sfaturile medicilor, să luați medicamente prescrise, să urmați un curs de fizioterapie, astfel încât trompele uterine să rămână acceptabile. Crește șansele și posibilitatea de concepție prin determinarea timpului de ovulație. Există două metode:

• Măsurarea temperaturii bazale
• teste de diagnostic.

Temperatura bazală se măsoară dimineața, în vagin sau anus, înainte de a se ridica din pat. O creștere a indicatorului la 37 de grade indică ovulația. Testele de diagnostic pot fi achiziționate de la o farmacie și funcționează în același mod ca și testele de sarcină. Se efectuează la mijlocul ciclului, timp de cinci zile. Este ușor să determinați ziua în care începe testarea, pentru aceasta, din numărul total de zile ale ciclului se scade numărul 17. Numărul rezultat este numărat din prima zi a menstruației. Utilizați o bandă pe zi, nu este nevoie să efectuați mai multe teste pe zi.

Pentru a concepe un copil într-un mod natural, o femeie trebuie să-și dea o atitudine: „Vreau și pot deveni mamă, voi reuși”. Chiar și după o sarcină ectopică, șansele rămân și sunt mari. Prin urmare, nu disperați. Un bărbat nu ar trebui să lase o femeie singură cu problemele ei, pentru că amândoi așteaptă un copil.

tehnologie ajutatoare

A rămâne însărcinată cu un tub înfundat, complet impracticabil, este puțin probabil să reușească. În astfel de cazuri, puteți încerca să eliminați obstrucția cu ajutorul laparoscopiei. Cu aderențe proaspete, permeabilitatea poate fi reluată, șansele de a rămâne însărcinată pe cont propriu cresc timp de 6-8 luni după operație. Apoi scad din nou, conducta devine din nou impracticabila. Dacă concepția nu a avut loc rapid, în timpul anului, se recomandă utilizarea metodelor auxiliare.

De-a lungul vieții, femeile se pot confrunta cu diferite boli, ale căror consecințe pot fi îndepărtarea trompei uterine. Adesea după aceasta, pacienții intră în panică, deoarece oviductul este organul care joacă un rol important în concepție.

Cu toate acestea, nu disperați. Ginecologii spun că o femeie poate rămâne însărcinată fără unul sau chiar ambele tuburi. Este posibil sa nasti cu o singura trompa uterin? Acest lucru este destul de posibil. Cu toate acestea, acest lucru necesită existența unor condiții.

Trompele uterine sunt un organ pereche. Este alcătuit din două canale sub formă de fire care merg de la uter la ovare. Lungimea trompelor atinge o medie de 11 cm, iar diametrul nu este mai mare de 0,5 cm.După ovulație vilozitățile localizate în trompele captează ovulul matur și îl mută în interiorul trompei.

Sursa: saudedica.com.br

Spermatozoizii se îmbină cu ovulul în trompele uterine, după care zigotul rezultat se deplasează de-a lungul acestuia până în uter, unde se va dezvolta. Decizia de a îndepărta trompa este luată de medic. Indicația pentru aceasta este de obicei:

• deteriorarea conductei (în timpul unei operații chirurgicale sau a unui fel de vătămare);
• umplerea cavității organului cu lichid, mucus;
• deteriorarea trompelor uterine din cauza inflamației severe (în acest caz, integritatea tubului sau vilozitățile sale pot fi încălcate, pereții se pot lipi, etc.);
• prezența aderențelor care nu pot fi vindecate;
• sângerare prelungită care s-a dezvoltat în timpul salpingotomiei;
• deformarea organului, creșterea lui în dimensiune;
• dezvoltarea sarcinii extrauterine;
• Planificarea FIV (deși mai des în acest caz, tuburile sunt legate).

După cum puteți înțelege, îndepărtarea țevii se efectuează în cazuri extreme. Uneori, această procedură este condiția principală pentru a salva viața pacientului. Îndepărtarea tuburilor afectate va ajuta la creșterea șanselor unei sarcini de succes după FIV.

În general, sarcina cu un tub are recenzii pozitive. Continuă, precum și la pacienții cu doi oviducte. Această caracteristică nu afectează procesul de naștere și naștere.

Sarcina

A ramane insarcinata cu un tub este mult mai usor decat cred multi oameni. Dacă o femeie are un tub scos sau legat, atunci sarcina poate apărea datorită celui de-al doilea.

Cu toate acestea, aceasta necesită o condiție importantă - a doua țeavă trebuie să fie absolut sănătoasă și să funcționeze corect.

Există un mit conform căruia șansele de a rămâne însărcinată cu o singură trompe uterine sunt reduse automat la 50%. Cu toate acestea, în realitate, această cifră la unii pacienți scade cu doar 10%.

Vorbind despre posibilitatea de a naște cu o singură țeavă, trebuie luați în considerare mulți factori.

Următorii indicatori sunt importanți în acest caz:

• starea de sănătate a femeii;
• susceptibilitate la boli ale organelor de reproducere;
• permeabilitatea celei de-a doua conducte.

De asemenea, este important cu cât de responsabil au abordat bărbatul și femeia problema concepției, dacă au fost respectate termenele și recomandările de planificare date de medic.

Dacă o femeie are răbdare și respectă toate regulile necesare, sarcina cu un tub va deveni destul de reală pentru ea.

Diagnosticare

Pentru a înțelege ce șanse are o femeie de a rămâne însărcinată cu o singură sondă, precum și pentru a reduce riscul de sarcină ectopică (care se întâmplă adesea cu permeabilitatea parțială a tubului), i se prescriu proceduri speciale de diagnostic:

• Histerosalpingografia este un studiu în timpul căruia medicul ginecolog verifică permeabilitatea oviductelor, folosind o soluție specială și raze X pentru aceasta.
• Hidrosalpingografie - o soluție specială este injectată în trompa uterină. Cum se mișcă prin corp, medicul controlează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.
• Laparoscopie. Este o intervenție operativă. Chirurgul face mai multe puncții în abdomenul inferior al pacientului, după care, cu ajutorul unor instrumente speciale, verifică permeabilitatea tuburilor. El își poate urmări toate acțiunile pe ecranul monitorului. Avantajele laparoscopiei includ faptul că permite nu numai detectarea obstrucției, ci și eliminarea acesteia. Astfel, șansele de sarcină după o laparotomie cu un singur tub vor crește semnificativ.
• Fertiloscopia. În acest caz, instrumentele medicale sunt introduse prin perforații în peretele vaginului.

În plus față de procedurile de mai sus, pentru a evalua șansele de sarcină, medicul poate recomanda ca o femeie să fie supusă unui test de ovulație, să efectueze un test de sânge pentru hormoni.

De asemenea, este important să se examineze partenerul femeii, să se efectueze o spirogramă. Astfel, va fi posibil să înțelegem cum celulele germinale masculine sunt potrivite pentru fertilizare. În cazul depistarii abaterilor la oricare dintre parteneri, se prescrie tratament.

Probabilitatea de sarcină cu o singură trombă este destul de mare, cu condiția ca oviductul rămas să fie absolut sănătos. Nu contează ce țeavă se păstrează: dreapta sau stânga.

Pentru ca sarcina să apară după îndepărtarea trompelor uterine, partenerii trebuie să aibă o intimitate regulată și să nu folosească contraceptive. Atât bărbații, cât și femeile pentru perioada de planificare a sarcinii ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste (fumat, consumul de alcool), să mănânce corect, să viziteze des natura, să evite situațiile stresante dacă este posibil.

Nu interferați cu activitatea fizică ușoară. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în organele pelvine, la eliminarea stazei sângelui și la accelerarea refacerii țesuturilor deteriorate.

Dacă o femeie a avut anterior o sarcină extrauterină, ar trebui să urmeze toate recomandările medicilor și, dacă este necesar, să urmeze un curs de terapie medicamentoasă și fizioterapie. Dacă o femeie știe când ovulează, îi va fi și mult mai ușor să conceapă.

Cum se determină ovulația:

• Utilizați teste de diagnosticare. Se vând în farmacii și seamănă cu testele de sarcină, funcționează pe același principiu. Este necesar să se efectueze procedura la mijlocul ciclului timp de 5 zile. Puteți determina prima zi de testare astfel: scădeți din durata totală a ciclului 17. Numărul rezultat trebuie numărat din prima zi a menstruației. Testarea trebuie făcută o dată pe zi. Nu este necesar să faceți acest lucru mai des.
• Verificați-vă temperatura bazală. Acest lucru trebuie făcut dimineața după trezire, înainte de a te da jos din pat. Puteți măsura temperatura în vagin sau în rect. O creștere a temperaturii la 37 de grade sau mai mult indică ovulația.

În perioada concepției, o femeie trebuie să se adapteze mental la faptul că va reuși. Un bărbat ar trebui să o susțină și în asta, pentru că amândoi își doresc un copil.

Ginecologii recomandă planificarea unei sarcini după îndepărtarea sondei după 7 luni (în medie). Acest timp este necesar pentru recuperarea completă a sănătății femeilor după operație. Pentru această perioadă, pacienților li se prescriu de obicei contraceptive hormonale. Acestea vor ajuta la evitarea sarcinii și vor permite ovarelor să se „odihnească”.

Nu vă fie frică de medicamentele hormonale. Contrar credinței populare, ele nu dăunează organismului și, dimpotrivă, sunt benefice pentru sistemul reproducător. Acest lucru a fost dovedit de numeroase studii.

OK suprima ovulația, face mucusul cervical mai gros (acest lucru protejează uterul, trompele uterine și ovarele de influența negativă a factorilor externi) și îmbunătățește nivelurile hormonale.

După anularea OK, ovarele încep să lucreze mai intens, drept urmare, într-un singur ciclu, nu unul, ci mai multe ouă se pot maturiza la o femeie. Astfel, șansele de sarcină după abolirea OK cu un tub cresc semnificativ.

Astăzi, fertilizarea încrucișată este discutată destul de des. Esența acestui fenomen este că o trompe uterine sănătoasă interceptează un ovul matur care a ieșit din ovar, din care tubul este absent. Apoi ovulul se deplasează prin acest tub către uter și, dacă întâlnește o celulă spermatozoid, se contopește cu aceasta.

O sarcină încrucișată cu un singur tub este rară, dar se întâmplă.

Infertilitate

Trebuie să tragi un semnal de alarmă dacă timp de 1 an de încercări regulate de a concepe o femeie nu a reușit să rămână însărcinată. Vorbește despre infertilitate. În acest caz, partenerii ar trebui să caute ajutor medical. Probabil li se va oferi fertilizare in vitro sau ICSI.

Concepție fără tuburi

Chiar și pentru acele femei cărora li s-au îndepărtat ambele oviducte, există șansa de a naște atât fătul și de a naște singure un copil. Acest lucru nu necesită ajutorul unei mame surogat.

Pentru ca sarcina să apară fără trompe uterine, pacienta poate recurge la următoarele proceduri:

Medicul ginecolog realizează stimularea ovulației cu ajutorul medicamentelor hormonale. Datorită acestui fapt, la o femeie nu se maturizează un ovocit, ca de obicei, ci mai multe. Apoi, ouăle mature sunt colectate. Pentru fecundare se poate folosi sperma barbatului cu care femeia este in relatie sau sperma donatorului. Înainte de fertilizare, materialul biologic este sortat.

Specialistul selectează numai ovule și spermatozoizi de înaltă calitate. După fecundare, ovulul este păstrat în laborator o perioadă de timp, în cel mai potrivit mediu, iar abia după câteva zile embrionii rezultați sunt transferați în cavitatea uterină. În concluzie, medicul ginecolog verifică dacă embrionii au prins rădăcini în uter și în ce cantitate. Dacă este necesar, embrionii suplimentari sunt îndepărtați.

• ICSI.

Această procedură este aproape aceeași cu FIV. Diferența sa constă în faptul că, cu el, specialiștii efectuează o selecție și mai amănunțită a celulelor germinale.

Cu toate acestea, este important să înțelegeți că sarcina fără tuburi nu este posibilă în mod natural. Dacă vorbim despre dacă au existat cazuri de sarcină în mod natural fără trompe uterine, atunci astfel de cazuri nu au fost încă observate.

Uneori, după o sarcină ectopică sau o boală organică, o femeie trebuie să îndepărteze trompele uterine. După operație, pacienții sunt îngrijorați dacă este posibil să rămână însărcinată cu un tub și să aibă un copil sănătos. Există șanse de sarcină, acestea depind de mulți factori.

Este posibilă sarcina cu o singură trombă, dar este necesară supravegherea constantă a medicului curant. În funcție de motivul pentru care funcționează un singur tub, poate fi dificil să concepeți, să porți sau să dai naștere.

Permeabilitatea oviductului, activitatea sistemului reproducător sunt examinate pentru a elimina toate riscurile:

• inflamaţie;
• obstrucția unui singur tub;
• fluctuații hormonale;
• ovulatie slaba;
• eterogenitatea endometrului.

Dacă îndepărtarea a fost cauzată de inflamație sau de o sarcină ectopică, re-concepția trebuie planificată în avans, iar dezvoltarea fătului trebuie observată cu medicul. Acest lucru va ajuta la evitarea refertilizării în tub.

Dacă conducta este îndepărtată

Sarcina cu un tub va avea loc dacă tubul rămas este accesibil și permite mișcarea celulei germinale către uter. Operațiunile de îndepărtare a conductei sunt prescrise din diferite motive - organice sau funcționale:

• sarcina ectopică - în unele cazuri (nu întotdeauna), organul este îndepărtat, indiferent dacă fătul l-a sfâșiat pentru a salva viața femeii;
• supurație, plinătate lichidă, boala Crohn;
• salpingită cu supurație;
• ruptura chistului și torsiunea pediculului ovarian;
• proces adeziv (în unele cazuri);
• boli inflamatorii.

Dacă problema a fost inflamația, neoplasmele sau o sarcină extrauterină, ar trebui să se facă un diagnostic amănunțit înainte de concepție pentru a evalua probabilitatea unei reapariții a fertilizării nereușite. În funcție de motivul îndepărtării, se determină și șansa de a rămâne însărcinată în următorul ciclu.

Intervenția chirurgicală pentru un chist rupt sau o sarcină ectopică necesită reabilitare pe mai multe cicluri. Apoi, medicul va prescrie o ecografie pentru a urmări modul în care se desfășoară ovulația și ce dimensiune atinge aceasta.

Când ovulul se maturizează, medicul va confirma că ovulația are succes, rămâne de verificat permeabilitatea. Dacă se păstrează, iar formarea ouălor continuă, poți rămâne însărcinată chiar și cu un ovar și un tub. Acest lucru necesită o reglare hormonală adecvată, maturarea foliculului conducător cu eliberarea ovulului, trecerea acestuia prin oviduct și legătura cu spermatozoizii.

Dacă concepția este probabilă cu tubul drept sau stânga depinde de intensitatea ovarului. Mai des, ovarul stâng lucrează mai intens, prin urmare, cu oviductul stâng, poți rămâne însărcinată mai repede. Dar totul depinde de caracteristicile individuale.

Daca trompa uterine a fost indepartata pe stanga, si a ramas doar cea dreapta, poti ramane insarcinata si poti avea mai multi copii cand ovulul se maturizeaza in ovarul drept. Aceeași situație cu conducta potrivită.

Dacă este impracticabil

Există șanse de a rămâne însărcinată cu o trompe uterine sănătoasă dacă cealaltă este complet blocată. Pentru o concepție reușită, este necesar ca:

• sistemul hormonal a stimulat în timp maturarea oului;
• celula germinativă este complet matură, foliculul s-a rupt;
• oul a trecut liber într-o trompă uterină „funcțională” sănătoasă;
• fertilizarea si implantarea ovulului.

Prin urmare, este posibil să rămâneți însărcinată chiar și cu un tub care poate fi trecut, dacă al doilea este diagnosticat cu obstrucție completă. Este important ca ovarul și maturarea ovulului în sine să fie în ordine.

Cât de bine este păstrată funcția oviductului este determinat de diagnosticul de permeabilitate. Este prescrisă de un medic ginecolog în prima jumătate a ciclului. Se arată că procedurile sunt efectuate înainte de ovulație, pentru a nu iradia un ovul deja matur. Pentru diagnosticare, se folosesc următoarele metode:

• raze X;
• hidrosonografie;
• laparoscopie.

Dacă medicul a suspectat aderențe sau neoplasme la ultrasunete, se prescrie un studiu folosind o radiografie cu un agent de contrast. Confirmarea diagnosticului prin două metode de diagnostic este un prilej de a ne gândi la tratamentul chirurgical.

Pentru tratamentul aderențelor, se utilizează laparoscopia - aceasta este o metodă minim invazivă pentru diagnosticarea uterului și a anexelor cu tratament paralel. Medicul va examina oviductul, va preleva o probă pentru analiză și va îndepărta aderențele sau obstrucțiile. Dacă tubul este prea subțire pentru a permite oul să treacă, se recomandă plastia.

Printre femeile cu un tub blocat, se vorbește despre fertilizare încrucișată. Ideea este că ovulația a fost pe o parte, iar ovulul este fertilizat prin celălalt tub. Medicii, pe de altă parte, cred că tehnica de fertilizare încrucișată este un termen inventat, iar procesul în sine este implementat cu un singur oviduct.

Ce să faci dacă concepția eșuează

Când rămâne un tub, ovarul trebuie să lucreze mai intens decât al doilea. Deoarece rămânerea însărcinată cu un tub poate fi mai dificilă din cauza caracteristicilor productivității ovarelor, acestea apelează la metode avansate în medicină.

Intervenție chirurgicală

Aceasta este o modalitate de a scăpa de neoplasme și aderențe, de a restabili permeabilitatea trompelor uterine și de a rămâne însărcinată în mod natural. Chirurgia în ginecologie nu mai este la fel de traumatizantă ca acum zece ani. Astăzi, chirurgii efectuează operații minim invazive cu traumatisme reduse.

Una dintre metodele de tratament a procesului adeziv este laparoscopia. Se fac două incizii, nu mai mult de 2 cm.Într-una se introduce o cameră, iar în cealaltă se introduce un instrument de îndepărtare. În același timp, medicul selectează material pentru examinarea histologică - acest lucru este obligatoriu pentru chirurgia laparoscopică.

Laparoscopul permite chirurgului să înțeleagă mai bine cauza obstrucției, să facă incizii minime și să nu rănească țesuturile adiacente. În trei zile te poți întoarce acasă.

ICSI

Această procedură se efectuează cu o selecție atentă a celulelor germinale masculine și feminine. Ajută chiar și în cazurile în care ambii parteneri sunt diagnosticați cu infertilitate. ICSI (injectarea spermatozoizilor în ovul) merge astfel:

• stimulează creșterea mai multor ouă cu ajutorul hormonilor;
• extrageți ouăle mature din ovar;
• selectați spermatozoizi mobili;
• un spermatozoid este introdus în citoplasma fiecărei celule germinale feminine;
• după maturarea embrionilor, se selectează unul (sau mai mulți), care sunt injectați în cavitatea uterină.

Nu va funcționa să concepeți un copil în mod natural - materialul este predat în laborator. Dar femeia poartă copilul singură. ICSI a permis multor cupluri diagnosticate cu infertilitate funcțională sau organică să devină părinți.

ECO

Când unei femei îi sunt îndepărtate ambele trompe, o procedură FIV poate ajuta la concepție. Are mici diferențe față de ICSI. În cazul tehnicii anterioare, spermatozoizii sunt deja introduși sub învelișul celulei germinale feminine. În FIV, însă, spermatozoizii dizolvă membrana de unul singur, iar cel mai mobil dintre ei pătrunde în citoplasmă.

Fertilizarea in vitro (FIV) se realizează și prin stimularea ovulației, selectarea celulelor mature și combinarea cu spermatozoizii. Embriologul selectează embrionii sănătoși și îi introduce în cavitatea uterină.

Sarcina cu o trompa uterine este reala. Este important să monitorizați starea sistemului reproducător, să eliminați inflamația, aderențe, să tratați bolile cronice. Un fundal hormonal stabil, activitatea ovarului și prezența a cel puțin un tub fac posibilă conceperea și purtarea unui copil pe cont propriu.

Într-o sarcină ectopică, fătul atașat trompei uterine trebuie îndepărtat. În același timp, adesea nu este posibil să salvați țeava în sine. De obicei este eliminat deoarece șansa de recidivă este de peste 90%. Adesea, ovarul trebuie îndepărtat dacă este deteriorat în timpul operației. Acest lucru nu împiedică nașterea unui copil, dar necesită o pregătire mai atentă.

Care sunt șansele de a rămâne însărcinată în mod natural cu o singură trombă?

Este posibil să concepeți un copil cu o trompa uterină dacă aceasta este în stare bună. Dacă există aderențe sau un proces inflamator în ea, este mai întâi necesar să urmați un tratament și să scăpați de patologie. Este imposibil să rămâi însărcinată singură după îndepărtarea a două tuburi.

Șansele unei sarcini naturale după un singur tub ectopic sunt de 60-70%. Un rezultat pozitiv depinde de starea tubului și de performanța ovarului. Concepția are loc atunci când ovulul s-a maturizat în ovar lângă tubul rămas.

Se crede că sarcina este mai probabilă dacă tubul stâng este păstrat, deoarece ovarul de pe această parte funcționează mai productiv. În absența unui singur apendice, sarcina poate apărea în câteva luni sau un an. De asemenea, este posibil să rămâneți gravidă cu tubul drept dacă există ovulație în ovarul drept.

Pentru a afla cât de mari sunt șansele de sarcină, este necesar să treceți la o examinare pentru a determina starea organelor de reproducere. Contraindicațiile autoconcepției sunt:

• în tubul rămas, fătul a fost deja fixat (sarcină ectopică);
• endometrioza grad 3;
• boli cronice ale inimii și rinichilor.

Când pot plănui să rămân însărcinată după o sarcină extrauterină?

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Imediat după operația de îndepărtare a țevii este indicată odihna sexuală timp de o lună. Nu poți face sex până când corpul este restaurat. Poți rămâne însărcinată după șase luni. În acest timp, sunt recomandate contraceptivele hormonale. Sunt mai eficiente decât contraceptivele de barieră. De asemenea, normalizează fondul hormonal, iar după anularea lor, ovarele funcționează mai productiv. Schema de luare a pastilelor și decizia de anulare este luată de medic pe baza analizelor femeii.

Caracteristicile planificării după o sarcină ectopică

Pentru a rămâne însărcinată în mod natural după o ectopică, trebuie să vă pregătiți cu atenție. Nu se poate face rapid. În primul rând, trebuie să treceți la o examinare pentru a vă asigura că trompele uterine sunt în stare bună și că ovarul funcționează.

La trecerea testelor, este dezvăluită prezența infecțiilor organelor genitale. Ele trebuie vindecate. După aceea, starea conductei este verificată cu ajutorul ultrasunetelor. Adeziunile detectate sunt eliminate prin histeroscopie. Atunci când evaluează permeabilitatea tubului în funcție de forma și starea sa, medicul stabilește dacă există posibilitatea unei repetări a fixării incorecte a fătului și care sunt șansele de concepție spontană.

Atunci când planificați sarcina, se acordă o atenție deosebită fondului hormonal. Este important ca fiecare etapă a ciclului să fie însoțită de producerea hormonului adecvat în cantități suficiente: faza foliculară - estrogen, faza luteală - progesteron.

În absența unui singur ovar, rezerva ovariană a femeii poate fi redusă. O analiză a AMH vă permite să aflați despre acest lucru. Dacă nivelul AMH este scăzut, șansele de concepție sunt scăzute. Aprovizionarea cu ouă va scădea constant și va deveni imposibil să rămâneți gravidă în mod natural în timp.

Pentru a concepe o femeie fără un tub, trebuie să înveți cum să identifici ciclurile ovulatorii. Nu se întâmplă în fiecare lună din cauza lipsei unui canal. Cel mai simplu mod de a identifica ovulația prin factori fiziologici:

• descărcare copioasă, transparentă, asemănătoare albușului de ou;
• în momentul eliberării oului, stomacul trage puțin din partea ovarului de lucru;
• dorinta sexuala crescuta.

Pentru a determina debutul ovulației permiteți teste acasă. De asemenea, puteți afla despre debutul unui moment favorabil prin modificarea temperaturii bazale, pentru care trebuie să faceți măsurători zilnic și să le puneți în program.

Dacă concepția a avut succes, ar trebui să vizitați imediat un ginecolog pentru a vă asigura că fătul este fixat corespunzător. Verificarea are loc prin ecografie și un test de sânge pentru hCG. Probabilitatea reapariției sarcinii ectopice este crescută.

Ce să faci dacă sarcina nu apare?

Dacă sarcina nu are loc pentru o lungă perioadă de timp, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări pentru a identifica cauza. Poate consta în eșecul echilibrului hormonal, absența ovulației, boli ale ovarului sau uterului. În cele mai multe cazuri, patologiile sunt eliminate medical sau chirurgical.

Când o femeie este diagnosticată cu infertilitate, merită să găsiți alte modalități de a rezolva problema. Astăzi, există tehnologii de asistență care vă permit să aveți un copil chiar și în absența a două tuburi sau boli ale uterului (endometrioză): FIV, ICSI.

Indicații pentru FIV

Daca in urma unei sarcini extrauterine au fost identificate patologii care nu iti permit sa ramai insarcinata singura, poti ramane insarcinata folosind tehnologii de reproducere. Indicațiile pentru FIV sunt:

• obstrucția conductelor;
• lipsa a doua conducte;
• sindromul ovarului polichistic;
• endometrioza;
• boli ale organelor genitale, al căror tratament nu a dat rezultate mai mult de 12 luni.

Caracteristicile FIV după o sarcină ectopică

Pregătirea pentru inseminarea artificială începe cu îmbunătățirea organismului. O femeie ar trebui să aibă grijă de ea însăși, să mănânce o dietă echilibrată, să scape de excesul de greutate, să vindece infecțiile, să evite stresul și să se adapteze într-un mod pozitiv.

Procedura FIV trece prin următoarele etape:

1. Luarea de medicamente hormonale. Cu ajutorul lor, hiperstimularea este cauzată astfel încât mai multe ouă să se maturizeze în ovar.
2. Străpungere. Când foliculii ajung la maturitate, specialistul în reproducere efectuează o puncție ovariană și preia ovulele. Ele sunt plasate într-un mediu nutritiv.
3. Donarea de spermă. Un bărbat donează material genetic. Dacă este infertil sau calitatea spermatozoizilor lui este nesatisfăcătoare, este indicată utilizarea spermei de la donator.
4. Se analizează probe și se selectează cele mai viabile. Spermatozoizii sunt adăugați la ouă pentru a avea loc fertilizare.
5. Cultivare. Celulele fertilizate se dezvoltă într-un mediu nutritiv timp de 3-5 zile. Acest lucru permite respingerea în timp util a zigoților nepotriviți.
6. Transferul de embrioni. Celulele sănătoase sunt transferate în cavitatea uterină. Pentru ca acestea să prindă rădăcini, medicul prescrie aportul de hormoni care favorizează dezvoltarea sarcinii.

Două săptămâni mai târziu, o femeie face un test hCG pentru a confirma o concepție reușită. O săptămână mai târziu, se efectuează o ecografie pentru a monitoriza dezvoltarea fătului. Din prima dată se observă un rezultat pozitiv în 30% din cazuri. Dacă sarcina nu apare, procedura se repetă. În acest caz, ouăle luate pentru prima dată pot fi congelate pentru utilizare ulterioară.

Poate o femeie să nască natural cu o singură sondă?

Indiferent dacă unei femei i-au fost îndepărtate una sau două tuburi, dacă concepția a avut loc natural sau artificial, ea va naște în mod obișnuit. Ginecologul în timpul sarcinii observă dezvoltarea fătului, identifică abaterile, posibilele obstacole în calea nașterii tradiționale și apoi decide cum să nască. Indicațiile pentru o operație cezariană sunt:

• Risc de ruptură uterină. Este posibil cu nașteri repetate, dacă primele au avut loc cu ajutorul unei operații cezariane, precum și orice antecedente de operații abdominale pe uter.
• Prezența obstacolelor mecanice: fibrom uterin, tumoră ovariană.
• Deformarea oaselor pelvine, un pelvis îngust la o femeie.
• Placenta previa - atașare necorespunzătoare, placenta blochează ieșirea pentru făt.
• Desprinderea prematură a placentei.

Dacă o femeie are afecțiuni medicale care pot îngreuna nașterea, decizia se ia în comun. Acestea includ boli cardiovasculare, boli de rinichi, diabet, miopie. Dacă există o infecție la nivelul tractului genital, se prescrie și o cezariană, astfel încât să nu fie transmisă copilului în timpul nașterii.