Ce este o placentă scăzută la femeile însărcinate. Cauzele unei placente scăzute

Corpul feminin este foarte diferit de cel masculin. Această afirmație este bine cunoscută, dar nu fiecare persoană își dă seama cât de mult diferă. Dar în corp feminin dacă este necesar, apar organe noi, iar când nevoia de ele dispare, acestea dispar fără urmă. Incredibil, nu?

Situația care necesită abilități atât de uimitoare de la o femeie este simplă și evidentă - sarcina. Această perioadă se caracterizează prin dezvoltarea chiar și a 2 organe temporare: corpus luteum si placenta. Adevărat, ele nu apar simultan, ci secvenţial.

Ambele organe sunt de mare importanță pentru dezvoltarea bebelușului și pentru menținerea sarcinii. Și, din păcate, amândoi pot avea diverse patologii. Aceasta este desprinderea placentară și cantitate diferită vase de pe cordonul ombilical și o placentă joasă. Acesta din urmă, de altfel, este cel mai frecvent. Ce înseamnă placenta scăzută? Întrebarea este complexă, mai întâi trebuie să înțelegeți ce este o placentă.

Chiar înainte de sarcină, la mijloc ciclu menstrual, începe să se dezvolte corpul galben - organul responsabil cu producerea de progesteron, care este necesar pentru pregătirea endometrului pentru implantarea unui ovul fertilizat, precum și pentru implantarea în sine și menținerea sarcinii. Corpul galben se formează la locul unui folicul care a eliberat un ou matur în trompa uterină.

Soarta ulterioară a corpului galben depinde de dacă concepția a avut loc sau nu. Dacă ovulul nu a fost fertilizat, atunci iese cu sânge în timpul menstruației, iar corpul galben se degradează treptat, adică se rezolvă. Dacă are loc fertilizarea, atunci corpul galben rămâne activ încă 4 luni - până la finalizarea dezvoltării placentei.

De unde provine placenta și de ce este necesară? Placenta se dezvoltă după implantare sac gestational. Până în acest moment, are deja o cantitate decentă de celule, care, după implantare, sunt împărțite în 2 părți: fătul se va dezvolta ulterior dintr-una, iar membranele fetale și, de fapt, placenta din cealaltă. Un detaliu interesant: partea masculină a ADN-ului ovulului fetal este responsabilă de dezvoltarea placentei și a membranelor.

Placenta se dezvoltă complet abia în a 16-a săptămână de sarcină. Din acel moment, ea este cea care începe să producă progesteron în locul corpului galben. Mai mult, placenta este barieră naturalăîntre corpul mamei și al copilului, filtrează toate toxinele din sângele care intră în corpul fătului, medicamente, și alte substanțe care nu îi sunt foarte utile.

Apropo, schimbul în sine între cele două organisme are loc tocmai prin placentă. După cum puteți vedea, importanța placentei pentru menținerea sarcinii este greu de supraestimat.

Tipuri de localizare a placentei

De obicei, placenta este atașată pe zidul din spate uterul mai aproape de fundul său . Este de remarcat faptul că uterul este un vas inversat, iar fundul său este situat deasupra. Acesta este cel mai mult cea mai buna varianta localizarea placentei. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna. În unele cazuri, placenta este atașată de peretele anterior. Ceea ce, de asemenea, nu este o patologie.

Locația scăzută a placentei mult mai periculos în timpul sarcinii. Dacă placenta este scăzută, este supusă unei presiuni mai mari din partea fătului și în orice influență externă creste riscul de afectare a placentei sau desprinderea acesteia. În plus, pe date ulterioare un bebeluș care se mișcă activ poate, de asemenea, deteriora placenta sau poate ciupi cordonul ombilical.

Un alt minus locație joasă placenta care Partea de jos Uterul nu este la fel de bine alimentat cu sânge ca fundul său. Toate acestea sunt pline de hipoxie fetală - o lipsă acută de oxigen. Un astfel de aranjament al placentei se numește joasă atunci când există mai puțin de 6 cm între marginea sa inferioară și colul uterin.

Dacă placenta este localizată joasă, dar de-a lungul peretelui din spate al uterului , atunci cel mai probabil situația se va îmbunătăți de la sine, iar placenta migrează într-o poziție mai înaltă. Peretele anterior are o tendință mai mare de întindere, iar migrația este și ea caracteristică, cu toate acestea, direcția de migrare este opusă: de obicei placenta se mișcă în direcția opusă, în jos spre colul uterin.

Și mai complex și patologie periculoasă localizarea placentei este prezentarea sa parțială sau completă. Previa este o afecțiune în care placenta ascunde parțial sau complet colul uterin.

Motive pentru locația scăzută

O placenta scazuta in timpul sarcinii poate fi rezultatul mai multor motive. Cel mai adesea, diverse deteriorarea mucoasei uterului. Poate fi inflamație și boli infecțioase și consecințele avorturilor și avorturilor spontane anterioare, mai ales dacă a existat chiuretaj. Cicatrizarea uterului după cezariană și alte intervenții chirurgicale ginecologice poate împiedica, de asemenea, ovulul fertilizat să capete un punct de sprijin în partea superioară a uterului.

Motivul pentru locația scăzută a placentei în timpul sarcinii poate fi patologia de dezvoltare a uterului, inclusiv subdezvoltarea uterului sau forma neregulată a acestuia. În plus, o placentă scăzută apare în sarcini multiple.

Simptomele unei placente scăzute

De regulă, o placentă joasă nu prezintă niciun simptom. În unele cazuri, poate apărea tragerea durereîn abdomenul inferior sau sângerare. Cu toate acestea, acestea sunt deja simptome ale abrupției placentare și nu doar placentație scăzută.

Această patologie poate fi detectată numai în timpul ecografie. În consecință, este mai mult decât necesar să faceți o scanare cu ultrasunete pentru femeile însărcinate în timp util.

Tratamentul și prevenirea placentației scăzute

Ce să faci dacă ai o placentă scăzută? Recomandările sunt destul de simple. În primul rând, nu trebuie să vă faceți griji din nou. În cea mai mare parte, femeile cu această patologie poartă un copil fără probleme și îl nasc singure. Pentru a face acest lucru, de obicei este suficient să ascultați medicul și să faceți tot ce spune el. Ei bine, excesul de entuziasm este puțin probabil să aibă un efect pozitiv asupra sarcinii.

Cu placenta scazuta, complet abținerea de la activitatea sexuală, și excesiv activitate fizica. Nu poți să alergi, să sari, să ridici greutăți. Motivele renunțării la activitatea sexuală nu sunt clare pentru toată lumea, dar totul este destul de simplu. Placenta în această patologie este foarte aproape de colul uterin, uneori la 2-3 cm, iar tremurăturile ritmice, tensiunea, contracția uterului în timpul orgasmului pot determina desprinderea placentară. Același lucru este valabil și pentru activitatea fizică.

Obișnuiește-te pune o pernă sub picioare când te întinzi. Și, bineînțeles, nu ratați vizite programate medic, iar dacă medicul ginecolog vă sfătuiește să vă culcați pentru conservare, nu neglijați acest sfat.

Ce se poate face pentru a preveni scăderea placentei? În primul rând, ai nevoie evita avortulși avorturi spontane. În plus, este foarte important să tratați toate procesele infecțioase și inflamatorii în timp util și chiar înainte de sarcină. Caracteristici de design Din păcate, uterul nu este în puterea noastră de a repara.

Cu toate acestea, o placentă scăzută nu este un motiv de panică. În primul rând, chiar și cu o astfel de patologie, este ușor să purtați un copil fără consecințe dăunătoare și, în al doilea rând, până în a 34-a săptămână, locația placentei nu este stabilă. Se poate schimba cu ușurință într-una mai favorabilă. Deci, dacă ați fost diagnosticat cu o „placentă scăzută”, trebuie să vă acordați cel mai bun și să urmați recomandările medicului, atunci totul va fi în ordine: copilul se va naște la timp, natural si fara complicatii.

Răspunsuri

Locația scăzută a placentei le sperie pe viitoarele mame și le provoacă multe temeri cu privire la rezultatul sarcinii și al nașterii. Care este pericolul său și ce trebuie făcut dacă diagnosticul de „placentară scăzută” a fost deja pus, vom spune în acest material.

Ce este

Placenta este un organ unic. Apare doar în timpul sarcinii și dispare după nașterea copilului. Sarcina placentei este de a oferi bebelușului nutriție, livrarea a tot ceea ce este necesar pentru aceasta. crestere normalași dezvoltarea substanțelor, vitaminelor, oxigenului. În același timp, placenta ajută la excretarea produselor metabolice ale firimiturii în corpul mamei.

Placenta previa este un concept care denotă localizarea acestui organ temporar și foarte necesar în cavitatea uterină. Prezentarea este întotdeauna o patologie, deoarece termenul în sine are sensul de a găsi placenta pe calea pe care copilul va trebui să o parcurgă în timpul nașterii.

În mod normal, locul de atașare a placentei ar trebui să fie astfel încât copilul " locul copiilor” nu a interferat cu nașterea. Dacă vorbim despre prezentare, aceasta înseamnă că placenta este situată jos, blocată parțial sau complet ieșirea către pelvisul mic.

Placentație scăzută apare destul de frecvent în întâlniri timpurii sarcina. Înainte de a 20-a săptămână de sarcină, parțial sau prezentare marginalăînregistrat la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate. Dar placenta are capacitatea de a se ridica deasupra regiunii cervicale urmând pereții uterului în creștere odată cu fătul. Prin urmare, până în a 30-a săptămână de sarcină, doar 3% dintre femeile însărcinate au o prezentare, iar până în a 40-a săptămână - doar 0,5-1% dintre viitoarele mămici. Procesul de ridicare a placentei mai sus se numește migrație.

Placentație scăzută

Normă

Introduceți prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Placenta se formează în cele din urmă abia în săptămâna 10-12 de sarcină. Înainte de aceasta, locul de „creștere” a oului fetal în endometru se numește corion. Prezentarea este de trei tipuri.

• Complet Orificiul intern este complet acoperit de placentă. Aceasta este o condiție amenințătoare foarte periculoasă în care nașterea independentă este imposibilă și există o probabilitate mare de moarte a fătului sau a mamei ca urmare a sângerării masive spontane.
• incomplet- placenta acoperă parțial orificiul intern al colului uterin. Independent nașterea naturală, în cele mai multe cazuri, sunt și imposibile, pericolul pentru copil și mamă este mare.
• joasă sau mai mică- placenta este situată deasupra intrării în canalul cervical, dar distanța de la acesta până la „locul copiilor” nu depășește 7 centimetri. Orificiul intern nu este închis de placentă. Dacă „locul copiilor” este situat prea jos și afectează marginea faringelui, prezentarea se numește marginală.

Nașterea naturală cu o astfel de placentă previa este destul de posibilă, cu toate acestea, vor necesita medici atentie speciala, și de la femeile însărcinate - prudență extremă în procesul de naștere a fătului.

Medicii pot determina tipul și gradul de prezentare prin scanare cu ultrasunete. Cu fiecare ecografie planificată, se administrează placenta mare atentie. Localizarea sa este determinată de-a lungul peretelui anterior sau posterior al uterului și distanța de la os intern(intrarea in canalul cervical) pana la marginea „locului copiilor”.

Dacă este de cel puțin 3 centimetri, se pune un diagnostic de „placentație scăzută” sau „placenta previa de gradul I”.

Trebuie remarcat faptul că prezentarea inferioară este cea mai sigură dintre toate cele trei tipuri de prezentare. Prognozele medicilor cu el sunt mai favorabile, dar o astfel de amenajare a „locului copiilor”, desigur, nu este o variantă a normei. Există anumite pericole și riscuri.

Cauzele placentației scăzute

În general, este aproape imposibil să influențezi cumva formarea placentei. Va apărea acolo unde ovulul fetal reușește să capete un punct de sprijin în momentul implantării.

Un ou fecundat este implantat în cavitatea uterină la aproximativ 8-9 zile de la fecundare, din acel moment se formează un corion, care ulterior devine placentă. Este imposibil să se determine exact unde va „naviga” oul fetal. Dar există factori de risc care fac mai probabil ca blastocistul să se ancoreze prea jos.

În primul rând, astfel de factori includ patologii ale structurii uterului, boli Sistem reproductiv femei, consecințele intervențiilor chirurgicale.

Deci, la femeile care suferă de procese inflamatorii ale endometrului, care au suferit avorturi sau alt chiuretaj, care au antecedente de cezariana, șansele de placentație scăzută în sarcinile ulterioare sunt mai mari. Astfel de cauze se numesc uterine sau intrauterine. Acestea includ:

• endometrioza;
• operații efectuate la nivelul uterului - (avorturi, îndepărtarea fibroamelor, chiuretaj diagnostic, operație cezariană);
• nașteri anterioare complicate;
• fibrom uterin;
• subdezvoltarea și structura congenitală anormală a corpului uterului;
• insuficiență a colului uterin (insuficiență istmico-cervicală);
• sarcina cu mai multi fetusi in acelasi timp.

Motivul pentru fixarea ovulului fetal în partea inferioară a uterului poate fi deficiența enzimatică a membranelor. Astfel de motive pentru dezvoltarea unei placente joase sunt numite fetale. Acestea includ:

• tulburări hormonale la femei;
• boli inflamatorii ale anexelor, trompe uterine, ovare.

La sarcina repetata o placenta scazuta este mai probabila decat in prima sarcina. Cu cât o femeie naște mai mult, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta placentație inferioară cu fiecare sarcină ulterioară.

Se crede că femeile supraponderale și cele care nu au reușit să renunțe la fumat odată cu debutul sarcinii sunt, de asemenea, expuse riscului. Dacă placenta a fost localizată jos în sarcina anterioară, cu o probabilitate mare, potrivit experților, „locul bebelușului” va fi situat mai jos în sarcina ulterioară. În plus, există o anumită dependență genetică - o femeie poate moșteni o tendință de a scădea placentația de la propria mamă.

Diagnostic și simptome

Pe prezentare scăzută placenta poate indica probleme sângeroaseîn orice stadiu al sarcinii. Medicul poate fi confuz de valorile crescute ale înălțimii în picioare a fundului uterin, care sunt înaintea termen real sarcina, precum și locația incorectă a fătului în cavitatea uterină - prezentarea podală sau transversală a copilului este adesea însoțită de placentație scăzută.

Secreția sângeroasă din tractul genital cu placenta previa inferioară apare de obicei pentru prima dată după 12-13 săptămâni de sarcină. Ele pot fi mai mult sau mai puțin abundente. Adesea ele continuă până la naștere.

Dar cea mai frecventă sângerare ultimul trimestru sarcina, când pereții uterului sunt întinși atât de mult încât apar micro detașări parțiale ale „locului bebelușului” de endometrul uterin.

La o treime dintre gravidele cu placentație scăzută, o astfel de sângerare se observă după a 35-a săptămână de sarcină. Șase din zece femei au sângerări destul de abundente în timpul nașterii. Provoca sângerări la femeile însărcinate cu o poziție joasă a placentei poate chiar neglijent tusind, râsete, sex, constipație, activitate fizică și stres sever. Orice tensiune a mușchilor uterini este periculoasă cu o mică detașare și expunerea vaselor de sânge.

La femeile la care placentația scăzută se manifestă prin sângerare episodică sau persistentă, nivelurile de hemoglobină sunt reduse, se dezvoltă anemie și o scădere. tensiune arteriala, amețeli, atacuri de slăbiciune bruscă.

Dacă se suspectează placenta previa, medicul nu efectuează un examen intravaginal manual, deoarece aceasta poate provoca naștere prematură sau sângerare, care poate fi fatală atât pentru făt, cât și pentru femeia însărcinată.

cel mai bun mod diagnosticul este considerat o ecografie. Ecografia vă permite să determinați poziția „locului copiilor” cu o precizie de până la un milimetru.

Uneori, o poziție joasă a placentei nu are simptome. Femeia nu se plange de nimic, iar doar medicul ecograf la urmatoarea examinare atrage atentia ca „locul copiilor” este mai jos decat ne-am dori. În acest caz, este necesară o monitorizare mai atentă a stării placentei: ultrasunetele de control concepute pentru a urmări procesul de migrare sunt prescrise și efectuate la 12, 20 (sau 21-22) săptămâni și la 30 de săptămâni. Dacă este necesar, pot fi recomandate scanări mai frecvente.

Pericol și riscuri

Ceea ce amenință o locație placentară joasă nu este greu de ghicit. În primele etape, aceasta este o amenințare periculoasă. avort spontan, iar la o vârstă gestațională mai solidă - o amenințare naștere prematură. Femeile cu o astfel de problemă la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru dezvoltă adesea preeclampsie, ceea ce nu face decât să mărească riscurile unui rezultat nefavorabil. Jumătate dintre femeile însărcinate au anemie prin deficit de fier.

Dacă placenta s-a format și este atașată jos în stadiile incipiente, atunci probabilitatea ca copilul să ia poziție greșităîn cavitatea uterină, crește cu 50%. Copilul va alege instinctiv o poziție în care capul său nu va intra în contact cu nimic, inclusiv cu placenta.

Copilul cu un grad ridicat de probabilitate va lua nu capul, ci prezentare de culcare, ceea ce va complica foarte mult procesul de naștere sau în general va fi o indicație pentru operație cezariană.

Pentru un copil, o placenta joasa este un factor de risc pentru probabilitatea dezvoltarii hipoxiei. Înfometarea cronică prelungită de oxigen poate provoca moartea unui copil, modificări ireversibile ale structurilor creierului său.

De asemenea, insuficiența placentară, care se dezvoltă dacă „locul bebelușului” este omis, poate duce la o întârziere a dezvoltării fătului. Partea inferioară a uterului este mai puțin bine aprovizionată cu sânge decât corpul și fundul uterului, motiv pentru care copilul va primi mai puțini nutrienți de care are nevoie.

Locația anormală a organului care hrănește copilul este periculoasă. Dacă placenta este atașată jos, o femeie poate prezenta sângerări în orice moment, ceea ce poate avea consecințe foarte triste.

Tratament

În ciuda nivelului Medicină modernă, mod universal nu există un remediu pentru placentația scăzută. Nu există astfel de pastile și injecții care să ridice „locul copiilor” mai sus. Nu se poate decât spera că migrația se va întâmpla de la sine și, în majoritatea cazurilor, este exact ceea ce se întâmplă.

Sarcina medicilor este să facă față rapid sângerărilor periodice și să mențină sarcina cât mai mult timp posibil: până când copilul este pe deplin viabil. Performanţă sfat medical- o prioritate pentru fiecare gravidă cu placentă scăzută.

Pentru a reduce tonusul uterului, sunt prescrise medicamente antispastice: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Pentru a compensa deficitul de fier, o femeie însărcinată este recomandat să ia preparate de fier "Ferrum Lek", "Sorbifer" în cursuri. Pentru un flux sanguin uteroplacentar mai bun, pentru a elimina simptomele dezvoltării întârziate a bebelușului, feto insuficiență placentară recomandat „Kurantin”, „Trental”, precum și acid folic, vitamine din grupa B, „Ascorutin” și vitamina E în doze terapeutice mari.

Destul de des, unei femei i se recomandă administrarea zilnică a unei soluții de magnezie intramuscular (10 ml fiecare) și „Magne B 6” în tablete de două ori pe zi. Dacă există o deficiență hormonală, „Utrozhestan” sau „Dufaston” este prescris într-o doză individuală. Cu evoluție asimptomatică, puteți fi tratată la domiciliu, cu episoade frecvente de sângerare, este recomandat să urmați tratament într-un spital de zi al unei clinici de specialitate ginecologice.

În etapele ulterioare, o femeie mai des decât alte femei însărcinate va trebui să viziteze un ginecolog și să facă un CTG fetal pentru a se asigura că activitatea cardiacă a copilului este normală și nu este pronunțată. lipsa de oxigen. Terapia medicamentoasă va continua cel mai probabil până la naștere dacă placenta nu crește.

După cum am menționat deja, o femeie va trebui să fie extrem de atentă. I se prescrie un regim calm, este contraindicată situatii stresante, activitate fizică, ridicare de greutăți, aplecare înainte. Cu o placenta joasa, nu trebuie sa sari niciodata, sa calatoresti pe drumuri accidentate cu masina sau autobuz, deoarece tremuratul poate provoca sangerari severe.

O femeie nu ar trebui să facă sex, deoarece orgasmul stimulează mușchii uterini, ceea ce va crește probabilitatea de desprindere a placentei. Nu numai actul sexual direct este interzis, ci și alte forme de satisfacție sexuală - orală, sexul analși, de asemenea, masturbare. Orice acțiuni care pot duce la o contracție a mușchilor uterini sunt contraindicate.

Călătoria cu avionul este, de asemenea, nedorită. Poziție optimă pentru odihnă (și trebuie să vă odihniți în orice minut liber) - culcat pe spate, cu picioarele ridicate. Dacă nu vă puteți întinde (femeia este la lucru), ar trebui să vă ridicați picioarele mai sus în poziție șezând.

Pentru a face acest lucru, puteți folosi un mic suport improvizat sub picioare.

Cum sa nasti?

Cu placentație scăzută, nașterea poate avea loc atât natural, cât și prin operatie chirurgicala- Cezariana. Decizia finală asupra tacticii îngrijirii obstetricale se determină aproximativ la 35-36 de săptămâni de sarcină pe baza rezultatelor ecografiei de control.

Dacă placenta nu a crescut, cel mai probabil, medicii vor recomanda livrarea operativă. O operație cezariană se face dacă o femeie are o placentă joasă combinată cu o pelvină sau prezentare transversală făt dacă este însărcinată cu gemeni sau tripleți, dacă există cicatrici pe uter de la intervenții chirurgicale anterioare.

De asemenea, încearcă să trimită gravide de peste 30 de ani care au făcut mai multe avorturi și au antecedente ginecologice agravate pentru operație. Dacă sarcina a fost însoțită de sângerări regulate, poate fi luată în considerare și o operație cezariană planificată.

Uneori, necesitatea intervenției chirurgicale de urgență apare deja în procesul de naștere, de exemplu, dacă sângerarea nu se oprește după scurgerea apei, dacă există o slăbiciune a forțelor de naștere.

În absența petei, colul uterin gata și matur, dimensiuni normale pelvis, un copil de talie medie care se afla in prezentatie occipitala a capului, se permite nasterea independenta.

Inducerea travaliului cu medicamente cu prezentare scăzută nu se efectuează în niciun caz, activitate generică trebuie să se dezvolte independent.

- aceasta este o patologie destul de comună la femeile cu o vârstă gestațională de până la 30 de săptămâni. Mai mult, apare mai des la femeile cu vârsta peste 30-35 de ani care au avut anterior o sarcină. De unde provine un astfel de model și cum poate fi periculoasă placentația joasă de-a lungul pereților posterior și anterior, precum și prezentarea completă a locului copilului?

Unde exact în uter ar trebui să fie localizat în mod normal locul copilului? Pe unul dintre pereții săi sau în partea inferioară, dar nu în zona faringelui intern (ieșire în uterul gâtului ei). Dacă locul copilului este situat direct pe faringele intern, medicii pun un diagnostic -. În timp ce mențin diagnosticul până în a 36-a săptămână de gestație, medicii nu numai că o internează pe femeie înainte de program în spital, ci îi efectuează și o operație cezariană într-o manieră planificată. Dacă locul copilului este aproape de partea inferioară a uterului, medicii pun un diagnostic ușor diferit - placentație scăzută în timpul sarcinii, iar această aliniere este de obicei mai puțin periculoasă. ÎN acest caz locul copilului este situat la o distanță de cel mult 6 cm de faringele intern.

Ce este

Deci, placenta sau „locul bebelușului” este principala protecție a bebelușului nenăscut în timpul perioadei viata intrauterina. Este o membrană îngroșată și se formează în peretele uterului imediat după fertilizare și atașarea ovulului.

Cu ajutorul ei, viitor copil pe tot parcursul sarcinii, primește nutriție, oxigen și protecție împotriva pătrunderii diferitelor toxine și a eventualelor infecții din corpul mamei.

Un punct important este localizarea placentei:

• mai puțin de 6 cm (în practică 2 cm) de orificiul intern al uterului - placentație joasă;
• la mai mult de 6 cm de la ieșirea (orificiul intern) a uterului - poziția normală a placentei.

De unde astfel de date? Cert este că, conform studiilor, în apropierea fundului uterului, fluxul sanguin afectează cel mai favorabil formarea și alimentarea cu sânge a placentei. Și distanța de peste 6 cm a colului uterin este considerată optimă.

Cu o atașare scăzută a placentei, există deja unele probleme cu cursul sarcinii. Cu siguranță vom analiza împreună cu tine cum afectează exact placenta joasă viitoare mamă si sarcina.

Între timp, să aflăm de ce s-a întâmplat acest lucru și ce ar putea afecta atașarea placentei? Cauze acest fenomen pot exista caracteristici anatomice ale unei femei și boli din trecut zona genitală: infecții, inflamații, avorturi.

Ce este periculos

Placenta scăzută în timpul sarcinii. Un astfel de diagnostic apare, din păcate, în numere mari dosarele medicale gravidă. Ce este și cât de periculoasă este această stare de lucruri?

Să începem cu faptul că, în mod normal, placenta ar trebui să fie atașată mai aproape de fundul uterului, deoarece aici metabolismul se desfășoară cu viteza maximă, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin va merge odată cu viteza maxima ceea ce este foarte bun pentru făt. Cu toate acestea, uneori placenta se atașează sub fundus. Și dacă locul de atașare este mai mic de șase centimetri de faringele intern, atunci aceasta este placenta joasă.

În acest caz, o întrebare este de importanță fundamentală - dacă placenta acoperă colul uterin. La urma urmei, de răspunsul la această întrebare depinde decizia dacă nașterea va avea loc natural sau dacă va fi necesară o operație cezariană.

Pot exista trei variante:

1. Placenta joasă nu se suprapune orificiului intern;
2. Placenta acoperă parțial faringele. Aceasta se numește placenta previa incompletă;
3. Placenta acoperă complet faringele. Această poziție se numește placenta previa.

Dacă sunteți diagnosticat cu a treia opțiune, atunci doar în acest caz o operație cezariană nu poate fi evitată. Primele două opțiuni nu sunt o indicație pentru o operație cezariană și este posibil să puteți da naștere unui copil în mod natural.

În cazul placentei previa, orificiul uterin este complet închis și acest lucru va împiedica copilul să intre în pelvisul mic. Și în cazul nașterii, ei sunt pe deplin pregătiți pentru operație dacă este necesar. Dacă placenta scăzută în timpul sarcinii nu acoperă faringele, atunci o astfel de femeie trebuie să-și amintească că este posibil detașare timpurie placenta și trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să urmeze toate recomandările medicului curant.

De ce apare deplasarea greșită a placentei? În mod normal, un ovul fertilizat pătrunde în peretele uterului, creând o adâncitură în el - un gol. Prin gol, toate substanțele de care are nevoie încep să curgă către ou. În timp, lacuna se transformă în placentă. Cel mai cel mai bun loc pentru atașarea unui ou, acesta este peretele din spate al uterului și fundul acestuia. Și acolo se află în mod normal ovulul fertilizat.

Dar dacă pereții uterului au unele defecte, atunci oul nu se poate atașa locul potrivit si asezat dedesubt. Defectele pot varia. De exemplu, cum ar fi:

• Cicatrici după nașterea chirurgicală;
• Cicatrici după un avort;
• ganglioni de miom;
• formațiuni de adenomioză;
• Defecte anatomice congenitale.

Locația joasă a placentei este periculoasă deoarece alimentația fătului poate fi perturbată. Prin urmare, la acele femei însărcinate care au placentație scăzută, există o probabilitate mare de a dezvolta malnutriție și hipoxie fetală. Ar putea fi, de asemenea, o desprindere precoce a placentare.

Desprinderea placentară nu este întotdeauna completă atunci când există multă sângerare și fătul moare. Uneori detașarea poate fi parțială. Și în locul unde s-a întâmplat acest lucru, sângele începe să se acumuleze și se formează un hematom. Cu cât zona în care placenta s-a exfoliat este mai mare, cu atât omulețul se simte mai rău.

Nu toate femeile însărcinate au o locație joasă a placentei până la sfârșitul sarcinii. Migrarea placentară are loc adesea. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a uterului se schimbă și crește în mod constant în dimensiune. Prin urmare, locul de atașare a placentei se ridică.

Statisticile spun că doar cinci la sută dintre gravidele care au fost diagnosticate cu placentație scăzută, această situație persistă până în săptămâna a treizeci și două. Din restul de cinci procente, doar o treime păstrează placentația scăzută până la treizeci și șapte de săptămâni.

Medicina modernă nu știe cum să facă față locației joase a placentei. Cu toate acestea, este necesar să vizitați regulat medicul și să sperați că nu vă încadrați în ghinionul cinci procente.

Cauze

Experții numesc mai multe motive pentru care placenta la o femeie însărcinată poate fi localizată jos. Una dintre ele constă în caracteristicile anatomice ale organelor sistemului reproducător feminin. Acest lucru poate ajuta ca patologii congenitale(anomalii fiziologice) și dobândite ca urmare a expunerii factori negativi. Placentația scăzută poate fi o consecință a proceselor inflamatorii din trecut, a infecțiilor genitale și boli vasculare organe pelvine sau intervenții chirurgicale în zona organelor ginecologice. Femeile însărcinate de vârstă înaintată se încadrează și ele în grupul de risc pentru formarea placentației scăzute.

Placentația apare cel mai adesea la femeile care dau naștere la mai mult decât primul lor copil. Acest lucru este observat în timpul unei examinări cu ultrasunete. Poziția uterului este diagnosticată în mod constant de către medici. În special, fac ecografie - la 16, 24-26 și la 34-36 de săptămâni, pot efectua și un studiu ecografic dinamic.

Dacă ați fost deja speriat de marele pericol al placentației scăzute, atunci mai întâi calmează-te. Deși această afecțiune este considerată patologică, este destul de răspândită în rândul femeilor însărcinate și nu este atât de înfricoșătoare pe cât este pictată. Între timp, riscurile asociate cu o astfel de patologie sunt foarte mari - este adevărat. Dar ele pot fi minimizate dacă se iau anumite măsuri de precauție.

Ce înseamnă placentație scăzută la femeile însărcinate?

Placenta este un organ unic care se formează și există doar în timpul sarcinii. Actioneaza ca intermediar intre embrion si uter, performanta întreaga linie funcții importante, dintre care principalele sunt nutriția și protecția fătului.

Placenta este situată la locul de atașare a embrionului la epiteliul uterin (prin urmare, este numită și locul copilului). În mod normal, această zonă este mai aproape de punctul superior al uterului (partea inferioară) și mai des atașarea are loc de-a lungul peretelui din spate. Dacă dintr-un motiv oarecare ovulul fetal aterizează mai jos, atunci se vorbește despre placentație scăzută. Diagnosticul se pune dacă distanța dintre placentă și orificiul uterin (deschiderea colului uterin) nu depășește 5-6 cm.Dacă marginea sa nu ajunge la faringe cu doar 1-2 cm, atunci un astfel de atașament se numește placentaţie marginală joasă. Dacă locul copilului se suprapune pe colul uterin, atunci placenta previa este diagnosticată - parțială sau completă, în funcție de gradul de închidere a faringelui.

În comparație cu prezentarea, placentația scăzută nu este la fel de periculoasă, dar încă plină de riscuri multiple. De obicei, starea endometrului uterin împiedică atașarea normală a oului fetal și a placentei. Dacă este deteriorat și funcțiile sale sunt afectate, atunci implantarea are loc cu o încălcare. Cauzele unei astfel de leziuni sunt cel mai adesea infecții sexuale transferate, procese inflamatorii în cavitatea uterină (de exemplu, endometrioza), interventii chirurgicale(avorturi, nașteri anterioare), caracteristici anatomice organ feminin. Alți factori de risc includ fumatul, vârsta peste 35 de ani, sarcini multiple și nașteri multiple sau complicate anterioare.

Și există, de asemenea, o versiune despre motivul „psihologic” al unei astfel de încălcări: ca și cum placenta este situată jos la femeile cărora le este foarte frică să nu piardă un copil, închizând astfel ieșirea din uter și „protejând” copilul.

Această patologie spune doar că placenta este situată mai jos decât în ​​cazul atașării normale, dar nu blochează canalul de naștere, așa cum se întâmplă cu prezentarea sa. Cu toate acestea, această caracteristică pune imediat femeia în pericol de avort.

Ce amenință placentația scăzută în timpul sarcinii: este periculos?

Acest organ este dens împletit cu vasele de sânge care se conectează la plexurile coroide din peretele uterului. Astfel, există un schimb între aceste organe cu sângele care transportă către făt oxigenul, vitaminele, proteinele, hormonii și alte substanțe și elimină deșeurile din acesta. Alimentarea cu sânge a uterului în partea inferioară este mai proastă decât în ​​cea superioară. Prin urmare, cu placentație scăzută, furnizarea de oxigen a fătului și nutrienți se întâmplă imperfect. Mărește riscurile întârzieri intrauterineîn dezvoltarea copilului și apariția hipoxiei la făt. Prin urmare, uneori, cu insuficiența placentară diagnosticată și deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar (adică o stare în care placenta nu poate îndeplini în mod corespunzător funcțiile descrise), este necesară îngrijire de susținere. terapie medicamentoasă menită să compenseze fătului substanțele lipsă.

O placenta joasa poate provoca dezlipirea prematura si sângerare abundentăîn timpul nașterii. Metoda și tactica lor de conducere este determinată mai aproape de data așteptată. La femeile cu o astfel de patologie, tensiunea arterială scăzută este adesea observată și adesea se dezvoltă preeclampsie tardivă.

Dar cel mai mare pericol cu ​​placentația scăzută este asociat cu întreruperea sarcinii din cauza detașării locului copilului. Într-adevăr, cu un astfel de aranjament, suportă sarcini grele, pe care nu este pregătită să le suporte. Presiunea uterului și a fătului de sus duce la deteriorarea vaselor de sânge și la respingere. Riscurile cresc cu durata. Dar crește și șansele ca placenta să se ridice singură la o înălțime sigură.

Placentație scăzută la femeile însărcinate: când va crește?

Gradul și probabilitatea pericolului depind direct de câți centimetri rămân între marginea inferioară a placentei și orificiul uterin. Cu toate acestea, chiar și la o distanță de 2-3 cm, atunci când diagnosticul este pus necondiționat, există posibilitatea ca totul să se îmbunătățească. Și, prin urmare, nu trebuie să trageți niciodată concluzii sumbre și să vă supărați: este posibil să îndurați în siguranță și să dați naștere unui copil! Mai mult, asta se întâmplă de cele mai multe ori.

Pe măsură ce uterul crește în dimensiune și se ridică mai sus cavitate abdominală, ea va „trage” un loc de copil în spatele ei. Această mișcare naturală se numește migrație placentară. Cel mai adesea, apare la o dată ulterioară, mai aproape de a 30-a săptămână de sarcină sau chiar mai târziu - la 32-34 săptămâni. Dar dinamica pozitivă poate fi observată în al doilea trimestru. Toate aceste modificări sunt bine definite în timpul ecografiei.

Placenta ocupă locul definitiv pentru o perioadă de 36 de săptămâni. Prin urmare, nu există niciun motiv să vă faceți griji din timp: totul se poate schimba în bine!

Placentație scăzută la gravide: senzații

Este foarte important să se diagnosticheze patologia cât mai devreme posibil, deoarece gestionarea unei astfel de sarcini are propriile sale caracteristici: orice activitate fizică a unei femei este redusă la minimum absolut și când apar primele semne ale unei amenințări de întrerupere, este necesar să mergi urgent la spital.

Vorbim în principal despre scurgeri sângeroase din vagin de orice natură! Chiar și undă și scurgeri brune sunt un semnal de mare îngrijorare. Durerea în abdomenul inferior cu placentație scăzută este rară. Și, în general, este posibil să nu existe deloc simptome. În acest caz, patologia este detectată numai în timpul trecerii ultrasunetelor. Dar uneori femeile se plâng că le doare stomacul sau trage.

Cum să tratezi placentația scăzută în timpul sarcinii: ce să faci?

Din păcate sau din fericire, dar tratament medicamentos problema asta nu exista. Și dacă sunteți interesat de modul în care puteți ridica placenta, atunci ar trebui să înțelegeți că nu există medicamente care ar putea să o „forțeze” să facă acest lucru. Dar dacă creezi toate condițiile pentru asta, atunci ea o poate face singură.

Cu toate acestea, uneori terapie medicamentoasăîncă se aplică. Dacă apare o situație care amenință fătul sau sarcina, atunci femeia este internată și urmează un tratament de susținere care vizează oprirea sângerării, reducerea tonusului uterin, îmbunătățirea schimbului uteroplacentar etc.

Ce este imposibil dacă placentație scăzută în timpul sarcinii: sfaturi și trucuri

Cursul și rezultatul unei astfel de sarcini depind în principal de femeia însăși, de cât de atent se va trata și cu cât de sârguincios va respecta interdicțiile medicale. Și sunt multe…

Placentație scăzută și exerciții fizice

Cel mai important, trebuie să reduceți la un minim absolut orice activitate fizica, și dacă există o amenințare de întrerupere a sarcinii - excludeți-o complet, adică întindeți-vă! Mai mult, este mai bine să stai culcat cu picioarele ridicate - acest lucru contribuie la o mai bună circulație a sângelui în placentă. Este strict interzis să faci sport, să alergi, să săriți, să faci mișcări bruște, să ridici chiar și greutăți mici! Placentația scăzută și activitatea fizică sunt complet incompatibile! Nu este recomandat să ridicați mâinile și să vă aplecați. Și yoga, și piscina, și Pilates, și alte activități pentru femeile însărcinate vor trebui amânate până când placenta va crește. Și după aceea, poate că medicul vă va permite să reluați cursurile.

De asemenea, trebuie să abandonați complet sexul.

Este posibil să zbori cu placentație scăzută?

Orice călătorie și călătorie sunt, de asemenea, în general interzise. Puteți discuta acest lucru cu medicul dumneavoastră, dar cel mai probabil el vă va spune că chiar și când vă deplasați prin oraș (fie personal sau transport public) fără o necesitate extremă este mai bine să nu o faci. Și nu este nevoie să vorbim deloc despre avion și tren: atât mișcarea, cât și zborul sunt extrem de periculoase acum. Prin urmare, excursia la mare, din păcate, va trebui anulată.

Este posibil să mergi la baie cu placentație scăzută?

De asemenea, sunt contraindicate toate procedurile termice: baie, saună, baie, duș fierbinte si bai pentru picioare, tampoane incalzitoare si comprese calde in zona pelviana. Toate aceste proceduri cresc riscul de sângerare uterină.

Cu o baie de aburi în general, trebuie să fii atent pe toată perioada de gestație. Există multe contraindicații pentru viitoarele mame să viziteze baia, iar placentația scăzută este una dintre cele mai grave dintre ele.

Este posibil să purtați un bandaj cu placentație scăzută

Dar cu bandajul, nu totul este atât de simplu. Pentru că unii medici recomandă insistent purtarea bandaj prenatal cu placentație scăzută (argumentând că susține uterul și reduce stresul), alții o interzic (până când placenta se ridică).

Și, prin urmare, dacă vă este convenabil și doriți să porți un bandaj, atunci această întrebare trebuie clarificată cu medicul dumneavoastră și, dacă este posibil, cu mai multe, pentru a compara recomandările acestora.

Se poate afirma doar cu acuratețe că bandajul nu contribuie în niciun fel la ridicarea placentei, iar cu pelvis sau prezentare de culcare un bandaj fetal poate împiedica schimbarea acestei poziții în fiziologică, adică capul în jos.

Cum se naște cu placentație scăzută: naștere naturală sau operație cezariană

În principiu, atașarea scăzută a scaunului pentru bebeluș nu interferează cu nașterea naturală. Dar acest factor poate fi agravat de alții.

Dacă placenta joasă se ridică la o înălțime sigură, atunci acest lucru nu va afecta în niciun fel nașterea. Este posibil să trebuiască doar să perforați vezica fetală.

Dar, în unele cazuri, medicii vor planifica o operație cezariană (aproximativ 38 de săptămâni). În special, dacă marginea inferioară a placentei înainte de naștere este situată la o distanță de 2 cm sau mai puțin de colul uterin, adică cu o placentă marginală. O indicație suplimentară pentru livrarea chirurgicală în această situație este prezentare defectuoasă făt.

Cine a avut placentație scăzută în timpul sarcinii: recenzii

Sună sumbru, dar totul nu este atât de groaznic pe cât ar părea la prima vedere. Va trebui să-ți încetinești puțin ritmul obișnuit de viață, dar în general poți să-l suporti. La urma urmei, bunăstarea bebelușului este mult mai importantă decât restricțiile și inconvenientele temporare. Mai mult, este foarte posibil să suportați cu succes o astfel de sarcină, iar acest lucru este confirmat de numeroase recenzii. Majoritatea femeilor mărturisesc că placenta crește odată cu creșterea termenului – iar problema dispare de la sine. Doar în cazuri izolate, fixarea scăzută se menține până la naștere.

Cu toate acestea, pentru a minimiza toate riscurile, trebuie să fii foarte atent și atent cu tine însuți. Eroismul și iresponsabilitatea sunt inacceptabile aici. La cea mai mică suspiciune că ceva nu este în regulă, este necesar să sunați urgent la medic sau să mergeți imediat la spital (dacă începe sângerarea) și să nu refuzați spitalizarea dacă aceasta este oferită. Acesta este exact cazul când vigilența nu poate fi excesivă.

Și ultimul lucru: nu uitați că, cu o placentație scăzută, este necesară nu numai pacea fizică, ci și emoțională. Așa că pregătește-te imediat pentru un val optimist: aproape întotdeauna placenta crește din ce în ce mai sus odată cu creșterea termenului.

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko

Chiar și cele mai echilibrate femei din punct de vedere emoțional își pierd ușor capacitatea de a raționa în timpul sarcinii - acest lucru este „îngrijit” printr-o schimbare foarte mare în timpul sarcinii fond hormonal.

Instinct matern face o femeie anxioasă fără niciun motiv aparent, iar dacă medicul principal a anunțat diagnosticul de „placentație scăzută în timpul sarcinii”, unii oameni intră în panică în general.

Și complet în zadar: această afecțiune nu este o afecțiune patologicăși se poate schimba pe parcursul sarcinii.

Potrivit OMS, 99% dintre gravidele cu placentație scăzută, determinată la mijlocul (sau spre sfârșitul) sarcinii, nasc cu succes singure. Dar într-un procent din cazuri această afecțiune este cu adevărat periculoasă. Cum să nu intri în acest grup?

Placentație scăzută în timpul sarcinii - ce este?

Placenta este un fel de „fortăreață” pentru copil, care îi asigură maxim fizic și apărare imună, satietate, sanatate si dezvoltare deplină. Formată în peretele uterului, placenta este o parte îngroșată a membranelor embrionare și o rețea extinsă de vase de sânge în ea.

Greutatea placentei poate ajunge la un kilogram și jumătate. De regulă, este desfășurat în partea inferioară a uterului și începe să se dezvolte după introducerea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Pentru atașarea oului și formarea placentei, este selectată zona celei mai bune aprovizionări cu sânge în uter, adesea în apropierea vasului de sânge de la baza epiteliului.

Sfârșitul formării placentei are loc la 12-16 săptămâni și este direct legat de sfârșitul toxicozei la gravide.

Atașarea placentei de pereții sau de fundul uterului este considerată normală dacă locul copilului este situat la mai mult de 5-6 centimetri de uter. În cazul placentației scăzute în timpul sarcinii, introducerea oului este periculos de aproape de faringe și poate provoca complicații. Medicul monitorizează starea placentei pe tot parcursul sarcinii pentru a vedea din timp prezentarea, de care depinde metoda de naștere.

Pe măsură ce sarcina progresează, uterul se mărește, în timp ce locul de implantare rămâne pe loc. Datorită creșterii țesuturilor uterului, „migrația” placentei are loc mai departe de faringele intern, până la o distanță normală de 5-6 centimetri.

Simptome de placentație scăzută

O placentă formată corespunzător, care nu acoperă complet orificiul uterin intern, poate să nu se facă cunoscută deloc femeii însărcinate: placentația scăzută în timpul sarcinii este adesea observată numai pe ultima ecografie.

Dar, în anumite cazuri, starea descrisă duce la o amenințare de avort spontan, iar femeia însărcinată are:

Spotting spotting;

Durere obișnuită durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui;

hipoxie fetală;

Redus presiunea arterială gravidă.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: cauze

Femeile cu o primă sarcină practic nu au placenta scăzută, deoarece cu cât s-au produs mai multe modificări ale stării organelor genitale, cu atât este mai mare riscul unei locații nedorite a sarcinii.

Până la final, cauzele acestei afecțiuni nu au fost studiate până în prezent. Formarea placentei în colul uterin este considerată de mulți chiar normală. Dar există condiții care contribuie la anomalii în dezvoltarea placentei.

Cauzele placentației scăzute în timpul sarcinii:

Vârsta gravidei este peste 30 de ani;

A doua sau mai multe nașteri;

Separarea placentei cu mâna în timpul nașterilor anterioare;

Procese distrofice și atrofice în endometru - cicatrici uterine, afectarea stratului mucos al endometrului după cezariană, avort sau cauterizarea eroziunilor;

imaturitatea blastocistului;

Caracteristici anatomice structura organelor de reproducere (partiții în cavitate, îndoire, subdezvoltarea uterului);

Patologia corionului vilos (mai des la femeile cu funcție ovariană afectată sau infantilism genital) - restructurarea endometrială apare în afara timpului;

Anomalii fizice congenitale sau dobândite;

Patologia colului uterin - endocervicita, eroziune, insuficiență istmocervicală;

Procese inflamatoriiîn organele pelvine;

Neoplasme benigne, polipi;

Intervenții abortive sau alte intervenții chirurgicale în funcționarea organelor de reproducere;

Sarcina multiplă;

Boli infecțioase;

Afecțiuni cronice (boli cardiovasculare, renale și hepatice, intoxicații), provocând tulburări circulatorii la nivelul organelor de reproducere.

Trebuie făcută o mențiune specială neoplasme benigne. Probabilitatea unei placentații scăzute în timpul sarcinii crește în acest caz. Dacă medicul a găsit polipi, fibroame și alte neoplasme în organele genitale în timpul planificării sarcinii și sugerează o operație, este, fără îndoială, mai bine să fiți de acord.

Endometru deteriorat după intervenție chirurgicalăȘi boli inflamatoriiîn uter sugerează că este mai bine să așteptați cel puțin un an cu sarcina.

Influența placentației scăzute asupra cursului sarcinii, complicații

Cu cât fătul devine mai mare, cu atât presă mai mult pe cavitatea uterină. Vasele placentei sunt comprimate, fluxul de sânge în uter și placenta este perturbat. Aceste procese pot duce la hipoxie fetală (lipsa de oxigen) și întârziere dezvoltarea prenatală. O femeie însărcinată în acest moment se confruntă cu slăbiciune, tensiune arterială scăzută, se poate dezvolta anemie.

Mai mult consecinte groaznice placentația scăzută în timpul sarcinii sunt mult mai puțin frecvente. Poate provoca desprinderea placentară cu aport de sânge afectat, care se dezvoltă hipoxie acutăși chiar moartea fetală. Sângerarea în același timp îi obligă pe medici să efectueze operație.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: diagnostic

Până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, corionul, ca urmare a gestației, este transformat într-o placentă, constând din vase de sânge. Acesta este momentul primei ecografii, relevat patologii genetice făt și malformații. Este ultrasunetele care vă permite să identificați rapid și în siguranță problemele cu placenta.

La prima ecografie la 12-16 săptămâni, 80% dintre gravide sunt diagnosticate cu placentație scăzută. Diagnosticul se confirmă la 22-25 și 30-35 săptămâni. În mod normal, spre sfârșitul sarcinii, locul copilului se schimbă, iar în momentul nașterii este în poziție normală.

Dacă apare sângerare și nu se poate efectua ultrasunetele, colul uterin este examinat folosind oglinzi pentru a detecta o parte a placentei în canalul cervical. Metoda este destul de periculoasă și este folosită numai în cazuri extremeîn prezenţa unei săli de operaţie.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să faci

Practica medicală arată că marea majoritate a gravidelor cu placentație scăzută la început până la sfârșitul termenului vine la naștere cu o stare normală a uterului și a placentei. Acest lucru se datorează modificării constante a segmentului inferior al uterului, care de multe ori crește și ridică locul copilului din ce în ce mai sus. De obicei, aceste femei nasc singure.

Practicarea scăzută până în a 32-a săptămână de sarcină persistă doar la cinci procente dintre femeile cu acest diagnostic. Până în săptămâna 37, doar o treime din cei rămași păstrează această condiție. Până la data nașterii, nu mai mult de 1% dintre femeile însărcinate au locația placentei mai aproape de 2 centimetri de orificiul intern al uterului. Aceste femei însărcinate sunt diagnosticate cu placentă previa și au o operație cezariană.

Riscul de sângerare la nașterea naturală la femeile însărcinate, când placenta este la mai mult de 2 centimetri de orificiul intern al uterului, nu este mai mare decât în ​​cazul locației normale a placentei.

Deși pratency scăzut în timpul sarcinii nu este stare patologică până la 38 de săptămâni femeile cu acest diagnostic sunt recomandate pentru ultimele întâlniri:

Mergeți mai puțin, nu neglijați odihna;

În decubit dorsal, așezați picioarele pe un deal;

Nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;

Nu ratați examinările programate cu medicul conducător, urmați programul de ecografie și testare;

Monitorizați scurgerile vaginale.

Dacă abdomenul inferior a început să deranjeze și au apărut pete, atunci ar trebui să spuneți imediat medicului dacă gravida este în spital sau să sunați ambulanțăși mergi la secția de patologie a gravidelor.

Este posibil să zbori într-un avion cu placentație scăzută

Femeile însărcinate cu această afecțiune au mari îngrijorări cu privire la călătorii, mai ales dacă trebuie să călătorească într-un avion unde există schimbări puternice de presiune și forțe g. Este necesar un consult medical, iar dacă acesta dă voie pentru un zbor cu placentație scăzută, atunci puteți pleca în siguranță într-o excursie. De regulă, până la jumătatea sarcinii, aproape nimic nu este interzis unei femei, prin urmare, până în a 20-a săptămână, nu există riscul de avort spontan sau de sângerare. Desigur, cu cât zborul este mai scurt, cu atât mai bine și nu ar trebui să iei cu tine bagaje grele.

Placentație scăzută în timpul sarcinii: ce să nu faci

Urmând unele reguli de conduită, o femeie însărcinată poate reduce riscul de complicații cu placentație scăzută la zero.

Astfel de cerințe includ:

1. Minimizarea activității fizice: alergare, mers rapid, specie activă sport și viata sexuala- este mai bine să vă abțineți de la asta.

2. Eliminarea miscarilor bruste si a vibratiilor - mai putina deplasare in orice tip de transport (in special in cele publice).

3. Luarea medicamentelor prescrise de medic.

4. Monitorizare scurgeri vaginale, iar în caz de sângerare, luați imediat o poziție orizontală și chemați o ambulanță (viteza acestor acțiuni afectează rezultatul sarcinii și păstrarea vieții fătului).

Nașterea cu placentație scăzută

Metoda de livrare în acest caz este aleasă numai de medic. El poate decide să pună oul fetal, apoi placenta va fi fixată de capul fătului. O astfel de naștere se efectuează cel mai adesea în sălile de operație pentru a avea timp să efectueze o operație cezariană dacă fătul este situat într-o poziție necorespunzătoare pentru naștere (picioarele înainte).

Placentația scăzută în timpul sarcinii la 37-38 săptămâni îi obligă pe medici să recomande ca femeia să fie internată în secția patologică a gravidei, unde va fi sub supraveghere constantă.

Până în momentul nașterii, placenta se poate „îndepărta” la o distanță acceptabilă - atunci nașterea naturală este posibilă.

Cu toate acestea, în timpul nașterii, mușchii uterului se contractă și acesta scade în volum, în timp ce placenta își păstrează dimensiunea inițială.

Ca urmare vase de sânge, care leagă placenta joasă cu pereții uterului, sunt puternic tensionate, chiar și ruptura lor este posibilă și detașare prematură placenta.

Fătul nu va primi suficient oxigen, iar creierul poate fi afectat.

Pentru a preveni astfel de complicații, medicii decid să facă o cezariană dacă situația cu placentație scăzută nu s-a schimbat la 38 de săptămâni.