Acasă » Sarcina » Ce înseamnă poziția fătului: prezentație cefalică longitudinală. Prezentarea capului fătului: longitudinală, joasă

Ce înseamnă poziția fătului: prezentație cefalică longitudinală. Prezentarea capului fătului: longitudinală, joasă

Cum decurge nașterea depinde de mulți factori. Și locația fătului în uter este una dintre ele. Poziția în care se află copilul afectează direct modul în care iese, nu lumina. De exemplu, poziția longitudinală a fătului este tipică, dar poziția transversală nu este.

Aproximativ până la copilul este în continuă creștere: se observă și din exterior, deoarece stomacul crește în fiecare zi din ce în ce mai mult. În tot acest timp copilul se învârte în liniște, schimbându-și poziția. Dar într-o zi va înceta să crească. Și uterul va avea exact dimensiunea potrivită. Prin urmare, începând cu a 30-a săptămână, este destul de greu pentru copilul dumneavoastră să-și schimbe poziția. Iar poziția în care se află acum va rămâne până la naștere.

Ce este?

Dacă ecografia relevă că axa copilului și axa uterului coincid, mamele spun: copilul are o poziție longitudinală. Pentru a vă putea imagina mai ușor, axa uterului este aproximativ aceeași cu axa mamei. Adică de sus în jos. Axa bebelușului este o linie imaginară de la cap până la fese.

Mai simplu spus, poziția longitudinală este atunci când fructul este poziționat vertical. Dacă axele bebelușului și uterul sunt în unghi, trebuie să remediați urgent acest lucru, altfel nașterea va fi dificilă și aproape sigur va fi necesară intervenția medicală.

Dar poți fi vertical în 2 moduri: capul în sus sau în jos. Prin urmare, există două tipuri de poziție fetală:

Acesta este cel mai natural și mai sigur tip. În acest caz, nașterea va avea loc relativ calm, de la sine. Copilul este cu capul în jos, așa că nu îi va fi greu să iasă în lumină.

Într-un sens științific, prezentarea este raportul dintre partea corpului situată la pelvis și pasajul în sine. - este cazul când capul este situat la ieșirea din uter. Daca capul bebelusului este prea mare pentru a trece lin in timpul travaliului, va fi necesara interventie medicala. Dar asta se întâmplă destul de rar.

Această prezentare, la rândul său, este, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri:

Occipital prezentare. Cel mai comun tip. În acest caz, partea din spate a capului este cea mai apropiată de ieșirea în pelvis. Acest lucru simplifică foarte mult procesul de naștere, de atunci capul iese calm și fără probleme. Și apoi tot corpul urmează.
Frontal prezentare. Această poziție longitudinală a corpului este periculoasă, deoarece copilul poate fi rănit în timpul nașterii. Acesta devine de obicei motivul unei operații cezariane. Dar nu intrați în panică: dacă copilul a luat această poziție înainte de a naște, ea poate fi schimbată
Facial prezentare. Dacă fața este cel mai aproape de deschiderea pelvisului, capul este puternic inversat. În acest caz, nașterea poate fi traumatizantă atât pentru făt, cât și pentru mamă. Soluția preferată este operația cezariană.

Dacă pelvisul este situat mai aproape de orificiu de evacuare, această poziție longitudinală a bebelușului tău se numește prezentare podacă. Este nesigur, deoarece picioarele și pelvisul vor fi primele care se vor naște. Și dacă apar dificultăți la ieșirea capului, copilul poate suferi. Membrele fetale fragile sunt expuse riscului în prezentarea podală. De asemenea, mama poate prezenta sângerări interne în timpul travaliului. Ambele vieți vor fi în joc. Prin urmare, medicii sfătuiesc să faceți diferite exerciții, astfel încât să puteți schimba locația fătului.

Tipuri de prezentare podalică:

Picior. Dacă picioarele apar primele, acest lucru este periculos pentru pelvis și membrele fragile, așa că este prescrisă o operație cezariană.
Gluteal. Aici copilul părea să se ghemuiască. Acest lucru nu prezintă niciun pericol direct. Prin urmare, nu există un motiv special pentru a efectua o operație cezariană.

Dar decizia rămâne întotdeauna la latitudinea medicului. El ia în considerare factori precum dimensiunea fătului, în special capul, dimensiunea pelvisului, sexul (un băiat își poate deteriora organele genitale). Și pe baza tuturor semnelor, ea decide dacă are sens să facă o operație cezariană sau dacă mama se poate descurca singură.

Prin urmare, dacă medicul ți-a spus să naști fără proceduri speciale, travaliul ar trebui să meargă foarte repede. Încearcă să împingi cât poți de tare. Oasele pelvine sunt foarte fragile. Și această parte a corpului este mai largă decât capul, nu își poate schimba forma, așa că este mai dificil pentru pelvis să iasă înaintea capului. Cu cât face asta mai devreme, cu atât mai bine. În acest fel, puteți reduce riscul de complicații. Dar chiar și după naștere, continuați să vedeți un medic, deoarece nu toate tulburările pot fi detectate imediat.

Gemenii

Dacă purtați doi copii, poziția lor este foarte importantă. De exemplu, dacă ambele au o prezentare cefalică, nașterea va fi destul de sigură. Dar în cazul în care cel de jos (care va ieși primul, este mai aproape de pelvis) are o prezentare podală, iar cel de sus are o prezentare cefalică, în timpul nașterii bebelușii se pot prinde de cap, iar acest lucru este deja periculos .

Poziția copilului în pântecele mamei variază. Modul în care copilul este poziționat în uter determină în mare măsură dezvoltarea și creșterea sa intrauterină. Acest articol va vorbi despre care este poziția longitudinală a fătului, cum este și cum afectează nașterea.

Ce este?

Modul în care copilul este poziționat în burtica mamei determină modul în care se va dezvolta. Una dintre cele mai favorabile poziții ale fătului în uter în timpul sarcinii este poziția longitudinală. În acest caz, sarcina, de regulă, decurge destul de fiziologic.

Multe femei însărcinate, când se confruntă pentru prima dată cu definiția „poziției longitudinale”, încep să se îngrijoreze dacă aceasta este un fel de patologie sau absolut normal. Să observăm imediat că această poziție a bebelușului este destul de normală. Sarcina care apare cu pozitie longitudinala are un prognostic favorabil pentru dezvoltarea sa.

Poziția copilului este determinată ținând cont de locația principalelor sale părți mari ale corpului. De asemenea, medicii se asigură că desenează o linie mediană convențională care trece prin mijlocul trunchiului copilului. Relația acestei linii condiționate cu linia pelvisului pelvisului feminin arată poziția copilului în uter.

Când fătul este poziționat longitudinal în pântecele mamei, linia longitudinală a uterului și trunchiul bebelușului coincid. Pe lângă determinarea poziției fătului, medicii determină și prezentarea bebelușului, adică care parte a corpului său este cea mai apropiată de canalul de naștere. Există diferite opțiuni pentru prezentări. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și afectează într-un anumit fel prognosticul sarcinii.

Este imposibil de prezis poziția bebelușului în uter. Se poate datora unei game variate de motive. Până în prezent, oamenii de știință nu au ajuns la un consens cu privire la motivul pentru care un copil în pântecele mamei în timpul sarcinii ia o poziție sau alta. Până acum există doar mai multe teorii care să explice acest lucru.

Multă vreme s-a crezut că faptul că capul bebelușului cântărește puțin mai mult decât fesele sale contribuie la prezentarea cefalică a bebelușului în uter. Sub influența gravitației, începe să se deplaseze în jos și ajunge mai aproape decât alte părți ale corpului de canalul de naștere. Cu toate acestea, mulți oameni de știință nu sunt de acord cu acest lucru.

Potrivit statisticilor, poziția longitudinală a fătului apare în practica obstetricală mult mai des decât altele. Vă rugăm să rețineți că poziția fătului se poate schimba în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă copilul este agitat.

Activitatea motrică activă a fătului la o anumită perioadă de dezvoltare intrauterină poate duce la faptul că pur și simplu își schimbă poziția în uterul mamei.

Caracteristicile dezvoltării sarcinii

In pozitie longitudinala bebelusul este pozitionat vertical spre canalul nasterii. Această poziție corespunde a două variante de prezentare - pelvină și cefalică. Fiecare dintre ele are mai multe variante clinice. Deci, prezentarea cefalică poate fi occipitală, facială și frontală. Prezentarea podalică este împărțită în prezentarea piciorului și prezentarea podalică. Cursul sarcinii cu fiecare dintre ele are o serie de caracteristici specifice.

Singleton

Cea mai frecventă prezentare, în care fătul este situat longitudinal față de axa uterului, cu capul în jos, este cefalică. Apare cel mai adesea în practica obstetricală. Cea mai bună opțiune este dacă copilul este într-o prezentare cefalică, cu spatele capului în jos.În acest caz, trecerea sa prin canalul de naștere are loc fiziologic, iar amenințarea cu dezvoltarea leziunilor la naștere este neglijabilă.

Dacă copilul se află într-o prezentare frontală, atunci nașterea naturală este posibilă, dar poate fi deja complicată de dezvoltarea anumitor patologii. La femeile cu pelvis îngust, riscul de a dezvolta leziuni la naștere cu acest tip de prezentare crește.

Pentru a evita patologiile periculoase, medicii sunt uneori forțați să recurgă la o metodă chirurgicală de obstetrică și să efectueze o operație cezariană.

Cu o prezentare facială, fața fătului este mai aproape de canalul de naștere. De regulă, în această poziție copilul este într-o stare ușor neîndoită. Nașterea naturală cu o astfel de prezentare poate fi periculoasă atât pentru gravidă, cât și pentru bebelușul ei. Cea mai bună tactică în acest caz este operația cezariană.

Mult mai puțin obișnuită în practica medicală este prezentarea podală a fătului. În acest caz, pelvisul bebelușului este situat mai aproape de canalul de naștere, în timp ce capul copilului este situat în zona fundului uterului. Prezentarea podologică, conform statisticilor, apare în 4-5% din cazuri.

O viitoare mamă care a fost diagnosticată cu un făt culcat în timpul sarcinii ar trebui să fie mai atentă la propria sănătate. Această aranjare a copilului poate duce la dezvoltarea patologiilor și, de asemenea, poate duce la apariția unor simptome nefavorabile.

Cursul sarcinii cu prezentare podalică este agravat.

Una dintre opțiunile pentru prezentarea podului este prezentarea piciorului. În acest caz, în timpul unei nașteri naturale, picioarele bebelușului ar trebui să se nască primele, nu capul lui. Totuși, această opțiune de naștere nu este fiziologică din punct de vedere al naturii. Oasele fragile ale bebelușului pot fi rănite atunci când se deplasează prin canalul de naștere. Mai mult decât atât, pot afecta grav tractul genital al mamei.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta leziuni și leziuni la naștere, medicii recurg la metode chirurgicale de obstetrică. Acest lucru vă permite să evitați dezvoltarea patologiilor periculoase în timpul procesului de naștere.

O altă opțiune pentru prezentarea podului este podul. În acest caz, copilul pare să se „ghemuiască”. In aceasta situatie, la nastere, pelvisul este primul care apare, apoi se nasc bratele si picioarele, iar capul se naste ultimul. Nașterea cu prezentare podală este destul de dificilă. Pentru a minimiza amenințarea de a dezvolta patologii periculoase, medicii pot recurge la efectuarea unei operații cezariane.

Tactica de îngrijire obstetricală pentru prezentarea podală este determinată mai aproape de naștere. Până în al treilea trimestru de sarcină, medicii încă nu se grăbesc să ia o decizie cu privire la modul în care se va desfășura nașterea. Dacă prezentarea podologică este determinată suficient de devreme, atunci până la momentul nașterii se poate schimba în continuare. Nu este nevoie să vă grăbiți să alegeți tactici de livrare într-o astfel de situație.

Una dintre complicațiile destul de periculoase ale unui făt culcat este posibila dezvoltare a sângerării din tractul genital. Această afecțiune poate fi foarte periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave, medicii elaborează un set de recomandări pentru o femeie însărcinată. Include în mod necesar sfaturi privind corectarea rutinei și odihnei zilnice, restricții privind ridicarea obiectelor grele, precum și excluderea activității fizice intense.

Multe viitoare mame, auzind că bebelușul este în poziție culcată, recurg la efectuarea diferitelor exerciții. Acestea au ca scop asigurarea faptului că fătul își schimbă poziția în uter.

Puteți efectua astfel de exerciții numai după consultarea unui medic obstetrician-ginecolog. În unele cazuri, o astfel de „gimnastică” poate face doar rău și nu poate ajuta la îmbunătățirea situației.

Chiar și exercițiile din piscină pot ajuta la schimbarea poziției bebelușului în uter. Mediul acvatic în care se află viitoarea mamă în timpul înotului afectează și copilul din burtă. Se întâmplă ca după înotul în piscină, poziția bebelușului în uter se poate schimba.Cea mai bună opțiune este să purtați bebeluși care sunt ambii în prezentație longitudinală cefalică. În acest caz, cursul sarcinii este fiziologic. Nașterea, de regulă, se desfășoară calm, fără dezvoltarea de patologii periculoase.

Este mai putin favorabil daca bebelusii au prezentari diferite. De exemplu, unul dintre bebeluși are o prezentare podalică, iar celălalt cap. În această situație, în timpul nașterii, acestea se pot ciocni cu capul, ceea ce poate fi periculos.

În acest caz, este foarte important să încredințați gestionarea nașterii unui medic cu experiență, care poate alege corect tactica de îngrijire obstetricală sigură.

Cum poți determina?

Poți afla poziția fătului deja într-un stadiu destul de timpuriu al sarcinii. Cea mai precisă metodă de diagnosticare este ultrasunetele. Dispozitivele moderne fac posibilă determinarea cu precizie unde se află toate părțile corpului fetal.

Poziția fătului în uter poate fi instabilă. Aceasta înseamnă că pe parcursul întregii sarcini se poate schimba de mai multe ori. De aceea se efectuează mai multe ecografii în diferite etape ale sarcinii. Astfel, o examinare cu ultrasunete trebuie efectuată imediat înainte de naștere. Acest lucru este necesar pentru medici pentru a decide în viitor asupra alegerii metodei de îngrijire obstetricală.

Poziția fătului în uter poate fi determinată și cu ajutorul unui examen manual de rutină, care se efectuează pe toate femeile însărcinate. Este efectuată de un medic obstetrician-ginecolog. Cu un astfel de studiu, medicul determină poziția principalelor părți ale corpului copilului și face concluzia despre ce prezentare are copilul în uter. De asemenea, medicul evaluează în mod necesar locația placentei și, dacă este necesar, colectează material (frotiuri) pentru testare.

Pentru informații despre tipurile de plasare a fătului în uter, consultați următorul videoclip.

Pentru a da naștere unui copil sănătos, o femeie este văzută de un medic obstetrician-ginecolog și este supusă diferitelor teste. Determinarea poziției copilului în uter vă permite să alegeți tactici de livrare.

Nașterea fiziologică este posibilă cu poziția longitudinală a fătului. În toate celelalte cazuri, există indicații pentru operație cezariană.

Până în al treilea trimestru de sarcină, este inutil să vorbim despre poziție și prezentare din cauza instabilității sale: bebelușul se mișcă liber în uter datorită dimensiunilor sale mici.

Din 34-35 de săptămâni de gestație, fătul ocupă o poziție relativ stabilă, care în mai mult de 85% din cazuri rămâne neschimbată până la debutul travaliului.

Din acest moment, puteți alege o tactică tentativă pentru desfășurarea procesului de naștere. Tactica poate varia în funcție de mobilitatea copilului și de alte indicații.

Poziția este relația dintre axele fătului și uterului. Există 3 tipuri:

Longitudinal, în care cele 2 axe coincid. Părțile mari sunt situate la ieșirea pelvisului și la fundul uterului.
Transversală, în care axele sunt situate în unghi drept. Părțile mari sunt identificate pe părțile laterale ale uterului.
Oblică, în care axele formează un unghi ascuțit. Părțile mari sunt situate în secțiunile opuse superioare și inferioare ale uterului.

Părți mari ale copilului includ:

cap;
fese.

Cauze

Mulți oameni sunt interesați de motivul pentru care fătul ocupă o poziție cefalică longitudinală. Nu se știe cu siguranță de ce se întâmplă acest lucru. Există o serie de ipoteze.

Una dintre primele se referă la greutatea mai mare a capului în comparație cu fesele. Cu toate acestea, nu găsește o confirmare practică. Se știe că în stadiile incipiente ale gestației și greutatea capului fetal este mai mare, dar poziția acestuia nu este neapărat verticală, cu capul în jos. Acest lucru pune în discuție ipoteza.

O altă ipoteză se referă la activitatea contractilă reactivă a uterului și activitatea motorie a fătului. Pe măsură ce crește, mișcările sale devin mai active și atinge pereții uterului, care răspund cu contracții ca răspuns la factorul iritant. Contracțiile sunt mai mari în direcția transversală, datorită faptului că există puțin spațiu pentru făt.

Pentru a lua cea mai confortabilă poziție, copilul stă în picioare. Se crede că membrele inferioare au nevoie de mai mult spațiu, așa că sunt situate la fundul uterului.

Poziția este afectată de:

starea uterului
contractilitatea acestuia;
volumele pelvisului matern;
mărimea fructelor.

feluri

Există 2 tipuri de prezentări longitudinale:

cap,
pelvin.

Prezentarea este relația dintre cea mai mare parte a fătului cu ieșirea din pelvis, iar partea de prezentare este cea care trece prima prin canalul de naștere.

Prezentarea capului fătului

Cu o prezentare cefalica, bebelusul este pozitionat vertical cu capul in jos. Dacă parametrii capului bebelușului și ai pelvisului mamei se potrivesc, nașterea se desfășoară fără complicații.

Partea de prezentare se determină din al doilea trimestru de sarcină, când fătul ocupă o poziție relativ staționară prin ecografie și examen manual.

Există 4 tipuri de prezentare cefalică:

Flexie:
- Occipital.

Cea mai comună opțiune este în care procesul de naștere decurge fiziologic. La palpare se determină partea occipitală a capului. Bărbia este presată pe pieptul bebelușului.

Extensor:
- Cap anterior - 1 grad de extensie a capului.

Nașterea într-un mod natural este posibilă. În acest caz, bărbia copilului este separată de piept, iar fontanela mare devine punctul de sârmă. Nașterea este prelungită.

Frontal - gradul 2.

Se preferă operația. La examinare se determină osul frontal.

Facial - gradul 3.

Nașterea se efectuează prin cezariană, deoarece în cazuri avansate sunt posibile rezultate fatale la făt. La examinare, se determină părți ale feței, iar bărbia este punctul de sârmă.

Dintre cauzele prezentării incorecte, cele mai importante sunt:

pelvis îngust;
încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului;
activitatea de muncă perturbată;
scăderea tonusului uterin.

Prezentare de culcare

Intr-o prezentare in pod, bebelusul este pozitionat vertical cu capul sus. În timpul unei nașteri fiziologice, pelvisul și picioarele bebelușului sunt primele care se nasc.

Există 3 tipuri de prezentare în pod:

Gluteal.

Copilul „se ghemuiește”, cu picioarele lipite de corp. La examinare, se determină șanțul fesier.

Fesieri mixte.

Picioarele sunt îndoite la genunchi și se determină la examinare la nivelul feselor.

Picior.

Partea de prezentare sunt picioarele fetale.

In cazul prezentarii podale, este de preferat sa se efectueze o operatie cezariana pentru a evita o serie de complicatii.

Printre motive se numără:

structura anormală a uterului;
oligohidramnios sau polihidramnios;
scăderea tonusului uterin.

Poziția fătului în timpul sarcinii multiple

Sarcina multiplă cu doi sau mai mulți fetuși devine cel mai adesea o indicație pentru o operație cezariană. Cu toate acestea, în anumite condiții, nașterea fiziologică este posibilă.

Dacă fetușii ocupă o poziție longitudinală și au o prezentare cefalică, nașterea poate fi efectuată fiziologic.

De asemenea, este posibil să nașteți pe cont propriu atunci când primul copil are o prezentare cefalică, iar al doilea are o prezentare podalică.

În timpul sarcinilor multiple, sunt posibile situații de poziționare atunci când primul copil este în poziție culcată și al doilea în poziție cefalică. În timpul nașterii, este posibil ca capetele să se încurce, așa că este necesară livrarea chirurgicală.

Dacă unul dintre fetuși are o localizare transversală, este necesară intervenția chirurgicală.

În cazul sarcinii multiple cu tripleți, poziția acestora poate fi oricare, dar nașterea trebuie efectuată chirurgical.

Corecția poziției

În cazul în care copilul este diagnosticat cu poziționare incorectă după 30 de săptămâni de gestație, se pot folosi exerciții simple, care în unele cazuri îl ajută să se răstoarne.

Ar trebui să întrebați medicul despre ce exerciții puteți folosi, deoarece acestea pot diferi în funcție de poziția copilului.

După ajustare, puteți folosi un bandaj pentru a consolida efectul.

Concluzie

Poziția longitudinală este ocupată de făt, pregătit pentru naștere normală fiziologic prin canalul natural de naștere în absența contraindicațiilor.

Dacă copilul este poziționat incorect, terapia fizică ajută adesea. Exercițiile sunt prescrise de medic. Automedicația este interzisă.

Amintiți-vă, pentru ca nașterea să aibă succes, trebuie să mergeți la o clinică prenatală și să urmați toate instrucțiunile medicului obstetrician-ginecolog.

Termenii de neînțeles de la medici le sperie adesea gravidele, pentru că nu fiecare dintre ele are studii medicale sau a citit literatură suplimentară legată de sarcină. La ecografie, mulți oameni aud diagnosticul de „prezentare cefalică a fătului”.

Ce vrea sa spuna? Este aceasta o patologie sau o stare normală care nu amenință mama și copilul? Fără a cunoaște informațiile exacte, nu este nevoie să intrați în panică sau să vă faceți griji. Este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru detalii sau să găsiți singur răspunsuri la întrebările dumneavoastră.

Ce înseamnă prezentarea cefalică a fătului?

Această poziție a bebelușului în uter este cea mai frecventă și cea mai dorită pentru nașterea naturală. Prin prezentare cefalica intelegem pozitia capului bebelusului la intrarea in pelvis.

În 95-97% din cazuri, copilul este situat cu capul în jos în uter. Restul de 3-5% apare în prezentarea podală a fătului, timp în care nașterea este considerată patologică.

Experții disting mai multe opțiuni pentru poziția cefalică longitudinală a fătului. Tactica nașterii și prevenirea complicațiilor în timpul nașterii depind de ele.

Variante de prezentare cefalică a fătului

Obstetricienii și ginecologii disting mai multe opțiuni diferite pentru prezentarea cefalică a bebelușului:

occipital;
facial;
frontal;
cap anterior.

Este considerată cea mai optimă opțiune în ginecologie și obstetrică prezentarea occiputului . Gâtul bebelușului, care trece prin canalul de naștere în timpul nașterii, se dovedește a fi îndoit. Partea din spate a capului bebelușului apare prima la naștere. Aproximativ 90-95% din nașteri procedează astfel. Prezentarea occipitală permite mamei să nască fără rupturi, iar copilul să se nască fără răni.

Ce înseamnă cap prezentarea facială a fătului ? Acest soi se caracterizează prin extensia maximă a capului. Bebelușul iese din canalul de naștere cu partea din spate a capului. În cele mai multe cazuri, cu această prezentare, copilul se naște prin cezariană. Cu toate acestea, nașterea independentă nu este exclusă.

prezentare frontală este foarte rar. Fruntea fetală servește ca punct de ghidare prin canalul de naștere. La acest tip de prezentare este necesară o operație cezariană. Nașterea naturală este exclusă.

Varianta cap frontal numit si parietal anterior. În perioada exilului, fontanela mare servește drept punct de sârmă. Cu prezentația cefalică anterioară, copilul se poate naște fie natural, fie prin operație cezariană, dar la nașterea independentă există un risc mare de rănire a copilului. O măsură obligatorie în timpul nașterii este prevenirea hipoxiei fetale.

Locația fătului se caracterizează și prin poziție. 1 pozitie prezentarea cefalică a fătului înseamnă că spatele bebelușului este orientat spre peretele uterin stâng. Apare destul de des. Poziția copilului, în care spatele său este orientat spre peretele uterin drept, este numită de obstetricieni și ginecologi pozitia a 2-a prezentarea cefalică a fătului.

Spatele bebelușului nu este întotdeauna orientat spre peretele uterin stâng sau drept. De obicei este întoarsă posterior sau anterior. În acest sens, se distinge tipul de post. În vederea anterioară, spatele este orientat anterior, iar în vederea posterioară, spatele este orientat spre spate.

Toate prezentările incorecte și pozițiile fetale pot fi cauzate de următoarele motive:

pelvis îngust;
structura anormală a uterului;
fibrom uterin;
ereditate.

Prezentare cefalică scăzută a fătului

Femeile însărcinate învață de obicei despre poziția joasă a fătului la 20-36 de săptămâni de sarcină. Coborârea fetală ar trebui să aibă loc în jurul a 38 de săptămâni. După ce ați auzit un astfel de diagnostic, nu vă panicați.

Desigur, din cauza prezentării scăzute a capului fetal, poate începe travaliul prematur, așa că medicii ar trebui să monitorizeze îndeaproape progresul sarcinii, iar viitoarele mame ar trebui să urmeze toate instrucțiunile medicului și să efectueze orice acțiuni cu precauție extremă.

În cele mai multe cazuri, nașterea merge bine. Nu există consecințe negative pentru copil și mama lui.

Pentru prezentarea cefalică scăzută a fătului, experții recomandă:

utilizați un bandaj prenatal special;
a nu alerga;
refuză activitatea fizică;
odihnește-te mai des.

Diagnosticul prezentării cefalice a fătului

La aproximativ 28 de săptămâni, medicul obstetrician-ginecolog, la examinare, poate spune despre prezentarea fătului. Pentru a determina tipul său, se folosesc metode de examinare obstetricală externă. Cu prezentare cefalică, capul este palpat deasupra intrării în pelvis.

Ecografia este necesară pentru a face un diagnostic precis. Medicul poate determina chiar prezentarea cefalică la 22 de săptămâni. Cu toate acestea, înainte de a naște, situația se poate schimba de mai multe ori. De regulă, fătul își schimbă poziția de mai multe ori înainte de 32 de săptămâni, deoarece există suficient spațiu în uter pentru mișcările sale.

Prezentarea fătului (pelvin sau cap) poate fi determinată chiar de femeie. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate, îndoind genunchii și punând o mână pe abdomenul inferior. Dacă, cu o ușoară apăsare, se simte capul copilului, atunci prezentarea va fi cap.

Este mult mai dificil de stabilit varianta de prezentare cefalica. Aici o femeie nu poate determina nimic singură. Doar o ecografie poate arăta un diagnostic precis.

Caracteristici ale nașterii cu diferite tipuri de prezentare cefalică a fătului

Nașterea este considerată corectă și favorabilă dacă are loc cu o vedere anterioară a capului occipital, prezentarea longitudinală a fătului. Capul bebelușului se îndoaie când părăsește pelvisul. Bărbia este apăsată pe piept. La trecerea prin canalul de naștere, fontanela mică joacă rolul punctului conducător al firului. Capul, mișcându-se înainte, se rotește în interior. Fața se dovedește a fi orientată spre sacrum, iar partea din spate a capului este îndreptată spre simfiza pubiană. Capul, arătându-se luminii, se îndoaie. Apoi, umerii se desfac pe interior, iar capul pe exterior. Acum fața bebelușului este întoarsă spre coapsa mamei sale. În urma capului și umerilor, restul corpului iese cu ușurință.

În timpul nașterii în vederea posterioară a capului occipital prezentarea poziției longitudinale, apar unele dificultăți. Capul se întoarce spre interior pentru a înfrunta simfiza pubiană. Partea din spate a capului este orientată spre sacrum. Înaintarea capului este întârziată. Poate apărea slăbiciune a travaliului, ceea ce poate duce la complicații. Medicii efectuează stimularea într-o astfel de situație. Pensele obstetricale se aplică atunci când se dezvoltă asfixia.

Cu o prezentare facială, o femeie poate da naștere în următoarele condiții:

dimensiunea pelviană normală;
fructe mici;
muncă activă;
Bărbia bebelușului este orientată anterior (tip anterior de prezentare facială).

În timpul nașterii, este luată o poziție de așteptare. Starea femeii în travaliu și dinamica activității muncii sunt sub control. Folosind fonocardiografie și cardiotocografie, se monitorizează bătăile inimii fetale. Dacă, cu o prezentare facială, bărbia copilului este întoarsă pe spate, atunci se efectuează.

Nașterea spontană este foarte rară cu prezentarea cefalică frontală a fătului. Sunt pline de diverse complicații: rupturi ale perineului și uterului, formarea de fistule vagino-vezicale și moartea fătului. Inainte de a introduce capul, daca se suspecteaza acest tip de prezentare, medicul obstetrician-ginecolog poate intoarce fatul. Dacă este imposibil să faci o întoarcere, atunci copilul se poate naște numai ca urmare a unei operații cezariane.

Cu prezentarea anterioară a capului, tactica nașterii este expectativă. Dacă sănătatea fătului sau a mamei este în pericol, se efectuează o operație cezariană.

Prevenirea complicațiilor la naștere în prezentația cefalică

Femeile care sunt diagnosticate cu prezentarea cefalică a fătului la 30 de săptămâni, iar varianta sa patologică este determinată, ar trebui să fie internate în prealabil la maternitate pentru a selecta tactica de naștere adecvată. Dacă prezentarea este incorectă, operația cezariană este cea mai favorabilă pentru copil și mamă.

Poziția fătului în uter devine importantă abia după 30 de săptămâni. Până în acest moment, copilul are suficient spațiu pentru a schimba liber poziția și se poate schimba de mai multe ori pe zi - aceasta este considerată norma.

Cu toate acestea, copilul este în continuă creștere și, mai aproape de naștere, este deja forțat să rămână într-o singură poziție pe tot parcursul timpului. Exact care va fi această poziție va determina dacă nașterea va fi naturală sau nu și dacă vor apărea complicații în timpul procesului.

De aceea, după a treia ecografie, multe femei se confruntă cu termeni medicali care le sunt de neînțeles. Cel mai adesea ei văd o înregistrare în raportul cu ultrasunete: poziția longitudinală a fătului. Să ne dăm seama ce înseamnă asta.

Posibile poziții fetale

Fătul în uter poate fi localizat în diferite moduri. Este extrem de rar, dar apare totuși în poziție transversală, puțin mai des copilul este localizat cu o ușoară abatere de la ax, iar cea mai frecventă, mai mult de 95% din cazuri, este poziția longitudinală a fătului. Această poziție se numește tipică.

Acest termen se referă la poziția în care axa fătului (o linie care trece de-a lungul coloanei vertebrale) coincide cu axa uterului. Pentru a spune simplu, copilul este vertical. Aceasta este situația care este considerată tipică. Cu toate acestea, în acest caz, există mai multe opțiuni: capul longitudinal și poziția pelviană a fătului.

Situația diferă și în funcție de poziție. Deci introducerea în protocol: „poziția fătului este longitudinală, poziția 1” înseamnă că copilul este situat cu spatele în partea stângă a uterului, dacă este în poziția 2, atunci la dreapta.

Poziția capului

Cea mai frecventă este poziția longitudinală a fătului. Capul se prezinta cand fatul este cu capul in jos, spre iesirea din uter. Este considerat tipic. În această poziție, nașterea este cea mai ușoară.

Cel mai probabil, în acest caz, nașterea va fi naturală. Dacă, desigur, nu există alte complicații. În această poziție, nașterea ar trebui să aibă loc conform planului naturii.

Prezentare de culcare

Poziția longitudinală și prezentarea podală sunt mult mai puțin frecvente, nu mai mult de 3% din cazuri. În acest scenariu, este posibilă și o naștere naturală reușită, dar destul de des medicii preferă să recurgă la o operație cezariană. De regulă, ei acordă atenție și mărimii fătului, precum și dimensiunii pelvisului femeii.

Dacă situația permite totuși o naștere naturală, trebuie să fii pregătit pentru faptul că vor fi mai greu de trecut decât în cazul propunerii capului.

În primul rând, cu o poziție fesieră longitudinală, fătul intră în canalul de naștere nu cu un cap îngust, ci cu un bazin mai larg, care poate provoca o ruptură perineală sau sângerare uterină.

În al doilea rând, pentru a evita complicațiile, este necesar ca nașterea să aibă loc rapid. Adică femeia va trebui să împingă foarte tare. Într-o astfel de situație, fiecare secundă este prețioasă, iar întârzierea este plină de complicații grave atât pentru mamă, cât și pentru făt.

În plus, un copil născut astfel ar trebui să facă vizite regulate la un ortoped în primul an, care va monitoriza îndeaproape dezvoltarea oaselor pelvine ale copilului.

Oasele craniului copilului au fost proiectate inițial pentru a trece prin canalul de naștere, nu sunt interconectate și se deplasează ușor sub presiune, schimbând forma craniului. Oasele pelvine nu au această capacitate, așa că trecerea prin canalul de naștere le poate deteriora sau afecta dezvoltarea ulterioară.

De ce fătul ocupă o poziție longitudinală?

Oamenii de știință și medicii nu au studiat încă pe deplin această problemă și există mai multe teorii despre motivul pentru care, în majoritatea cazurilor, fătul are încă o poziție longitudinală cefalică. Unul dintre ei spune că acest lucru se întâmplă pentru că capul are mai multă greutate.

Cu toate acestea, este puțin probabil ca această teorie să fie confirmată, deoarece în stadiile incipiente dimensiunea și greutatea capului depășesc dimensiunea și greutatea corpului mai mult decât la sfârșitul sarcinii, iar fătul nu este neapărat poziționat cu susul în jos în acest timp. perioadă.

Este mult mai probabil ca poziția corpului să fie influențată de o combinație de activitate motrică fetală și contracții uterine reactive. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, mișcările sale devin mai active, în plus, crește constant și începe să atingă pereții uterului. Se contractă ca răspuns, în principal în direcția transversală.

Adică, există mai puțin spațiu în planul transversal, ceea ce provoacă fătul să ia o poziție longitudinală. Ei bine, se întoarce cu capul în jos pentru că uterul este mai îngust acolo, iar picioarele au nevoie de mai mult spațiu liber, pentru că au nevoie doar să o lovească pe mama cu piciorul în burtă.

Dacă bebelușul este întins în burtă incorect

În ciuda faptului că poziția fătului începe să fie înregistrată din a 30-a săptămână, aceasta se poate schimba până în a 36-a săptămână de sarcină. Prin urmare, dacă vi s-a spus că bebelușul este în poziție culcată, este prea devreme să vă faceți griji.

Puteți încerca să influențați poziția fătului. Pentru a face acest lucru, uneori este suficient să luați pur și simplu poziții mai des care să provoace copilul să se miște. Deci, dacă fătul este ușor decalat față de ax într-o parte, trebuie să vă întindeți pe această parte și așa mai departe.

După ce ai reușit să-l faci pe bebeluș să ia poziția dorită, mulți experți recomandă fixarea fermă a stomacului cu un bandaj și încercarea de a-l îndepărta cât mai puțin. Se crede că acesta este ceea ce vă va permite să mențineți poziția necesară înainte de debutul travaliului.

Tip