Metode naturale de ameliorare a durerii în timpul nașterii - o privire de ansamblu. Cum să faci față durerii în timpul nașterii? Exerciții Fitball înainte de naștere și în timpul nașterii

Marea majoritate a femeilor suferă de durere în timpul nașterii. Severitatea durerii la naștere depinde de toleranța sa individuală, de mărimea fătului, în special a capului, de poziția fătului, de prezența nașterilor anterioare și de forța directă a contracției uterine. Unii simt durere deja pornit perioadele timpurii activitatea muncii. Alții simt durere mult mai tarziu.

Centrul durerii este în creier . Iar percepția durerii poate fi blocată. De exemplu, într-o situație critică, să zicem, după un accident de mașină, o persoană grav rănită poate salva viața altuia și în acel moment să nu-și simtă propria durere, acest sentiment îi va veni doar atunci când situația extremă va fi lăsată în urmă.

Astfel, se poate înțelege că este posibilă blocarea centrului durerii în timpul nașterii, deși multe femei cred că nașterea nedureroasă este un mit.

Următoarele metode de control al durerii sunt folosite de femeile în travaliu destul de des:

1. Relaxare poate ridica pragul durerii. Cum om mai bun relaxat, cu atât suferă mai puțină durere. Vă permite să vă relaxați la naștere:
- muta la ultimul moment;
- stai acasa pana in ultima clipa;
- anumite tehnici de relaxare;
- fiind în apropiere persoana iubita;
- baie calda
- masaj la picioare;
- Muzică plăcută și iluminare slabă.

2. Chiar și respirația exercițiile de respirație favorizează relaxarea. Dimpotrivă, poate duce nu numai la creșterea tensiunii, ci și la hiperventilarea plămânilor.
- orele de pregatire prenatala ajuta foarte mult;
- la începutul nașterii, respirația profundă și lentă, concentrarea asupra expirației va ajuta la relaxare;
- în vârful contracției, respirația toracică va ajuta (ca și cum ați sufla pe o lumânare fără a intenționa să o suflați);
Concentrându-vă pe expirație în timpul unei contracții, puteți respira corect fără a strânge dinții.

3. Abstracția în timpul contracțiilor (fredonatul unui cântec, repetarea unei rime, baterea unui ritm) poate ameliora durerea.

4. Exerciții în timpul relaxării și contracției planșeului pelvin mușchii ajută la reducerea semnificativă durereîn naștere.

5. Antonox este un amestec de gaze anestezice inhalat printr-o masca care incepe sa actioneze dupa 30 de secunde.

6. Electroanestezia - nu este disponibil în toate maternitățile - presupune stimularea terminațiilor nervoase cu descărcări electrice care stimulează producția de endorfine - calmante naturale.

7. Petidină si altii . Petidina se injectează subcutanat și are un efect de îmbunătățire a dispoziției. Medicamentul provoacă o oarecare somnolență, DAR, poate fi transmis copilului, încetinind reacțiile acestuia după naștere.

8. Ei bine, o măsură extremă, fără de care este imposibil să faci față singur durerii, este o metodă utilizată pe scară largă în practica contemporană obstetrician - . Vă va permite să uitați de durerea în timpul nașterii, dar siguranța pentru făt nu a fost încă dovedită.

Fiecare femeie decide singură care metodă de ameliorare a durerii în travaliu este cea mai bună se potrivesc mai bine exact la ea. Și dacă are un prag destul de ridicat pentru sensibilitatea la durere și se gândește la copilul ei nenăscut mai mult decât la ea însăși, este mai bine să se facă fără anestezice medicamentoase și să învețe arta respirației corecte, să facă exerciții fizice în timpul sarcinii și să încerce să-și distragă atenția în timpul contracțiilor. .

Așa că perioada de sarcină se apropie de sfârșit, femeia așteaptă când își vede în sfârșit copilul. Contracțiile și perioada de naștere este cea mai mare piatră de hotar, pentru care viitoarea mamă trebuie neapărat să se pregătească și să se apropie complet înarmată. Înțelegerea fiziologiei proceselor care au loc în uter și în alte organe ale sistemului reproducător îi ajută pe mulți să treacă prin această etapă cu un disconfort minim.

Contracțiile travaliului sunt asociate cu durerea, dar aceasta poate fi redusă semnificativ prin observarea câtorva reguli simple. Tehnicile de masaj, capacitatea de relaxare și odihnă în perioadele de calm, schimbarea poziției și alte tehnici vor facilita foarte mult starea de bine. Dar mai întâi, despre ce semne de contracție poate simți o femeie însărcinată înainte de naștere.

Semne de contracții adevărate

Contracțiile pot fi împărțite în și adevărate. Contracțiile uterine de antrenament apar aproape de la începutul sarcinii, dar se resimt abia din săptămâna a 20-a. Cu o influență pricepută, intensitatea acestora poate fi redusă (tehnici de relaxare, masaj, baie caldă, schimbare a activității sau a posturii). Nu diferă într-o frecvență clar urmăribilă, pot deranja de mai multe ori pe zi sau pe săptămână. Intervalul dintre spasme nu este redus.

Contracțiile adevărate sunt mai pronunțate, însoțite de durere. O femeie nu poate influența intensitatea și durata acestora (nicio metodă nu duce la relaxarea mușchilor uterului). O caracteristică importantă contracţiile generice este periodicitatea lor.

Primele semne de contracție înainte de naștere pot să semene senzații de tragere in regiunea lombara, trecand in abdomenul inferior, in timp, durerea se intensifica. Atacurile de contracții devin mai lungi și sunt observate din ce în ce mai des. Intervalul dintre contractii in prima etapa poate ajunge pana la 15 minute, ulterior se reduce la cateva minute. În general, există mai multe semne care determină începutul adevăratului contractii uterine, semnalând debutul travaliului:

1. Contractiile apar cu o anumita frecventa.
2. În timp, intervalul dintre atacuri scade.
3. Durata contracției crește.
4. Sindromul durerii se intensifică.

La examinare, obstetricianul determină deschiderea treptată a colului uterin, în paralel, se poate observa o descărcare de apă.

Comportament în timpul contracțiilor

Debutul travaliului este cu siguranță o perioadă foarte interesantă pentru o femeie însărcinată, dar este necesar să se concentreze cât mai mult și să se stabilească fiecare contracție a uterului, durata contracției și durata perioadei de relaxare. Între contracții, trebuie să încerci să te relaxezi, să respiri profund, pentru a furniza mușchilor cât mai mult oxigen.

Nu trebuie să sunați imediat o ambulanță și să mergeți la spital - contracțiile pot dura până la 13-15 ore și este mai bine să petreceți o parte din acest timp în mediu de acasă cu cei dragi, nu într-o cameră de spital. Gospodăriile se pot susține și se pot adapta la pozitiv, soțul își poate împrumuta umărul și poate ajuta la găsirea celei mai confortabile poziții.

Posturi confortabile pentru așteptarea perioadei de contracții

Casele pot fi căutate poziție confortabilă corp, ceea ce vă va permite să așteptați cu ușurință perioada de contracție a mușchilor uterului. Iată care sunt cele mai confortabile poziții pentru această perioadă:

1. pozitie verticala. Puteți să vă sprijiniți mâinile pe perete, tăblie, scaun și să mențineți o poziție verticală a corpului în timpul luptei.
2. Stând pe un scaun. Este necesar să puneți o pernă sub fese și să vă așezați pe un scaun cu fața spre spate. În timpul luptei, încrucișează-ți brațele pe spătarul scaunului și coboară capul în mâini. Poate fi folosit doar in perioada initiala, cand copilul este inca suficient de mare.
3. Încrederea pe soț. O femeie însărcinată își poate pune mâinile pe umerii soțului ei (ambele parteneri sunt în picioare), în timpul unei lupte femeia se aplecă înainte, își arcuiește spatele într-un arc. Soțul masează partea inferioară a spatelui și umerii.
4. Pe genunchi și coate. Pune-te în patru labe și relaxează-ți toți mușchii.
5. Pe un fitball sau toaletă. Nu se recomandă femeilor însărcinate să stea în timpul contracțiilor, copilul se mișcă treptat de-a lungul canalului de naștere și suprafață dură poate împiedica acest proces. Prin urmare, un fitball (o minge de sport pe care te poți așeza) este un element indispensabil în timpul contracțiilor). În lipsa acestuia, puteți sta pe toaletă.
6. Întins pe partea mea. Este adesea mai ușor pentru o femeie să suporte contracții atunci când se află într-o poziție culcat. În acest caz, este mai bine să stai întins pe o parte, să pui perne sub șolduri și cap.

Alte trucuri pentru a aștepta lupta

Întrebarea cum să facilităm nașterea și contracțiile îngrijorează fiecare femeie. Există mai multe trucuri pentru a obține efectul dorit.

Mersul pe jos

Nu trebuie să iei pauze. Pentru activitatea de muncă, este mai util dacă viitoarea mamă este în mișcare (nu trebuie să exagerați - va fi suficient mersul într-un ritm moderat). În timpul mersului, bebelușul va pune puțină presiune asupra mușchilor colului uterin cu greutatea sa și va stimula deschiderea acestuia. Pentru a nu interfera cu bebelușul, este mai bine să țineți spatele cât mai drept posibil (nu vă aplecați). Tocurile pot ajuta în acest sens, găsiți cele mai mari posibile (contracțiile și nașterea sunt singura perioadă a sarcinii în care pot și chiar trebuie purtate). Se observă că la femeile care sunt în mișcare în timpul travaliului, nașterea este mai rapidă și mai ușoară.

Concentrarea pe un subiect străin

În timpul contracțiilor, priviți un obiect la nivelul ochilor (o vază, o imagine sau orice alta). Distragerea atenției poate aduce o ușurare a contracțiilor. Poți cânta (chiar dacă nu există absolut niciun auz și voce).

Raportul contracțiilor și proceselor care apar în organism, metode de antrenament psihologic independent

Experimentează fiecare luptă separat, încearcă să nu crezi că următoarea va veni în curând. Asociați durerea cu o memorie pozitivă. Ne putem imagina că acesta este un val care se rostogolește pe țărm și apoi dispare. Coreleaza contractia cu un boboc floral, care infloreste din ce in ce mai mult de la fiecare atac, iar in centrul acestuia se afla bebelusul mult asteptat. Unele femei sunt ajutate de conștientizarea proceselor care au loc în acest moment în organism. Gândiți-vă că această durere nu este o leziune, ci doar o reacție a corpului la deschiderea colului uterin și la tensiunea uterului în sine. Gândește-te la copil, cu cât te doare mai mult, cu atât îi este mai ușor să se nască pe lume.

Masaj

Încercați tehnici de automasaj:

1. Apăsați în perioada de tensiune musculară pe un punct care se află în zona cea mai proeminentă oasele pelvine. Presiunea ar trebui să fie suficient de puternică pentru a provoca disconfort și ceva durere.
2. Mângâiați partea laterală a abdomenului cu palmele. Puteți face acest lucru atât de jos în sus, cât și de sus în jos.
3. Puteți face mișcări circulare în centrul abdomenului cu mâinile, acest lucru va reduce și durerea.
4. Frecați regiunea lombară cu pumnii (degetele). Mișcările trebuie să fie verticale, iar mâinile să fie situate aproximativ la nivelul gropițelor sacrale.

Impact asupra punctelor biologic active

Încercați tehnici de distragere a atenției și alte zone ale corpului pentru a calma durerea. Unii s-ar putea să nu vadă legătura dintre punctele de presiune și mușchii contractându-se în timpul contracțiilor, dar s-a dovedit practic că o astfel de legătură există.

1. Influențează pielea frunții - efectuează mișcări de netezire din centrul acesteia până la tâmple. Presiunea nu trebuie să fie puternică.
2. Cu degetele, neteziți mișcările ușoare de la aripile nasului la tâmple, acest lucru vă va permite și să vă relaxați.
3. Faceți mișcări de mângâiat în partea inferioară a feței în zona bărbiei.
4. Acționează asupra punctului dintre index și deget mare, pe orice parte. Mișcarea ar trebui să fie pulsatorie. Dacă este determinată corect, ca răspuns la presiune, vei simți durere.

Exerciții de respirație

Respirația diferă în funcție de faza contracțiilor. Există în total 3 etape:

1. Inițial, este numit și latent sau ascuns.
2. Activ.
3. tranzitorie.

După trecerea prin toate fazele, începe direct perioada expulziei fetale. Respirația în timpul contracțiilor și a nașterii are propriile sale diferențe. Luați în considerare fiecare etapă de contracții, naștere și respirație în aceste perioade.

Respirația în faza inițială și activă a contracțiilor

Durata fazei inițiale poate dura de la 7 la 8 ore, în această perioadă, contracțiile uterine apar în mod regulat la fiecare 5 minute, contracția în sine durează de la jumătate de minut până la 45 de secunde. Se observă dilatarea colului uterin până la 3 cm.

Apoi are loc o creștere a convulsiilor și începe faza activă. Durează până la 5-7 ore. Intervalele dintre atacurile de durere se reduc la 2 minute, iar durata lor ajunge la 60 de secunde. Cervixul continuă să se deschidă, iar dimensiunea faringelui ajunge la 7 cm.

În aceste perioade, o femeie ar trebui să alterneze perioade de respirație profundă și superficială.

Când apare o contracție, este necesar să inspirați și să expirați prin gură într-un ritm accelerat (ca un câine), în perioada de calm, este necesar să respirați profund și uniform, făcând intrarea pe nas și expirând prin gură.

Respirația în timpul fazei de tranziție a contracțiilor

Apoi urmează perioada de încetinire (faza de tranziție). În lungimea sa, această perioadă durează rareori mai mult de o oră și jumătate. Contracțiile durează până la un minut și jumătate, iar intervalul dintre atacuri este de la jumătate de minut până la un minut. În acest timp, colul uterin ar trebui să se deschidă cât mai mult posibil (10 cm) pentru a lăsa copilul să treacă. Adesea, o femeie însărcinată se simte rău, amețită, frisoane, greață. Pentru o femeie, aceasta este cea mai dificilă fază, încercările se simt deja și trebuie reținute până când medicul obstetrician vă permite să împingeți. ÎN in caz contrar posibilă umflare a colului uterin și numeroasele sale rupturi.

Respirația în această perioadă poate ajuta la controlul împingerii. Pentru a face acest lucru, trebuie să respirați în următoarea secvență: mai întâi, două respirații scurte și apoi o expirație lungă.

Respirația în timpul expulzării

După ce uterul este complet deschis, femeia ar trebui să ajute copilul și să înceapă să împingă. Contractiile din aceasta perioada sunt inlocuite doar de perioade scurte de relaxare musculara, dar in general sunt mai putin dureroase.

Respirația ar trebui să oxigeneze cât mai mult mușchii. Pentru a face acest lucru, în perioada încercărilor, trebuie să respirați adânc, să vă țineți respirația și să încordați puternic toți mușchii abdomenului. Dacă o singură respirație nu este suficientă, atunci femeia trebuie să expire, să respire adânc de 2 ori, apoi să-și țină din nou respirația și să strângă toți mușchii. Când lupta se termină, trebuie să respiri uniform și calm.

După nașterea unui copil, munca mamei nu se oprește, mai urmează o etapă crucială - nașterea placentei. Procesul este aproape la fel ca și nașterea unui copil, doar că mult mai rapid și mai puțin dureros. Medicul poate injecta suplimentar oxitocină intravenos, ceea ce vă va permite să dați naștere placentei într-o singură încercare.

Nu vă fie teamă dacă, chiar și după nașterea unui copil, o femeie experimentează contracții uterine - aceasta proces normal, care vă permite să opriți sângerarea și să reduceți semnificativ dimensiunea uterului.

Cu atitudinea psihologică potrivită, cunoștințele necesare despre procesul de naștere, un oarecare ajutor din partea gospodăriilor și a personalului medical, senzațiile din timpul contracțiilor înainte de naștere și în timpul nașterii în sine sunt tolerate destul de ferm. Prin combinarea tehnicilor de respirație cu alte tehnici de relaxare, puteți reduce durerea la disconfort. Multe femei descriu nașterea amânată cam așa: „Nu am așteptat niciodată dureri severe»; — M-am gândit că va fi mai rău.

Încă o dată, aș dori să remarc că nașterea spontană (fiziologică, începută spontan în perioada de 38-42 săptămâni) are un sistem de „anestezie fiziologică”. Deși o astfel de naștere este asociată cu anumite senzații dureroase, care au un motiv obiectiv (fiziologic). În funcție de perioada nașterii, aceste dureri sunt diferite.

Durere în timpul contracțiilor

În timpul luptelor(prima etapă a travaliului) are loc o contracție a mușchilor uterului, datorită căreia colul uterin se deschide, dând trecere capului copilului. Acesta este un proces natural care poate fi însoțit de durere, dar nu ar trebui să provoace o suprasolicitare dureroasă a corpului femeii. În timpul contracțiilor, ajută la tratarea cu succes a durerii un numar mare de metode naturale anestezia nașterii (comportamentul activ al unei femei în travaliu în timpul travaliului - mersul pe jos, capacitatea de a lua cel mai mult postură confortabilă; respirație corectă; masaj; baie caldă sau duș).

Durere în a doua etapă a travaliului

În a doua etapă a travaliului când colul uterin este complet dilatat, încep încercările și fătul este expulzat. Durerea devine clar definită și este resimțită la locul presiunii fătului asupra terminațiilor nervoase din coccis, vagin, perineu și organe genitale externe. ÎN acest caz durerea este de asemenea fiziologică.

Dureri de travaliu (durere în timpul nașterii)

Cu toate acestea, durerea pe care o experimentează o femeie în timpul nașterii este de doar 30% din cauza presiunii fătului asupra terminațiilor nervoase. În timpul nașterii fiziologice, „sistemul anti-durere” este activat în corpul femeii, blocând senzațiile excesive de durere și eliberând hormonii plăcerii. De asemenea, scade înainte de naștere. sensibilitate la durere uterului și crește pragul durerii. De aceea, nașterea nedureroasă apare destul de des în cazul debutului lor spontan.

Dar există încă 70% din durere... Dacă nu luați cazuri severe patologia obstetricala, atunci durerea este cauzată de frică simplă! Dacă o femeie lâncește în necunoscut, așteaptă o „naștere groaznică” sau îi este foarte frică, atunci adrenalina, hormonul stresului, este eliberat în sânge. În acest caz, mușchii uterului se încordează, vasele sunt comprimate, există o deficiență nutriențiși oxigen în țesuturi. Frica provoacă, de asemenea, o scădere bruscă a pragului durerii, când chiar și stimulii minori pot provoca o reacție patologic puternică a organismului.

Recomandări pentru ameliorarea non-farmacologică a durerii de travaliu.

1. Una dintre principalele cauze ale durerii este frica. Pentru a scăpa de ea, ar fi bine ca o femeie să afle ce se va întâmpla exact cu ea și copilul ei în timpul nașterii. La urma urmei, necunoscutul nu face decât să exacerbeze stresul și tensiunea și, în consecință, durerea. Puteți obține aceste cunoștințe în cursurile de pregătire pentru naștere sau din literatura specială. Cu toate acestea, chiar și cu conștientizarea deplină, poate rămâne frica interioară. Și apoi pregătirea psihoprofilactică pentru naștere intră în lupta împotriva acesteia.
Această metodă, care este extrem de populară în străinătate, a început abia recent să fie stăpânită în țara noastră. Nu, era cunoscut în anii 50 ai secolului al XX-lea, dar nu era solicitat: la urma urmei, cu metoda de naștere în linie de atunci, era dificil să abordezi fiecare gravidă individual. Un alt lucru acum: la multe maternități și consultatii ale femeilor există cursuri speciale de pregătire pentru naștere. În sala de clasă, viitoarele mame și tați învață caracteristicile tuturor celor trei perioade de naștere, învață comportament corect, respirație, metode de control al stării cuiva și metode de autoanestezie. Drept urmare, o femeie începe să înțeleagă ce o așteaptă la naștere, cum să se comporte și cum te poți ajuta singur. Precautia este ca o inarmare.

2. Nașterea este un test. Și acest test constă dintr-un anumit număr de unități de testare, strict individuale pentru fiecare femeie. Și dacă iei și împărți la 2 unitățile de testare care ți-au fost alocate, dând jumătate cuiva. Ideea nu este rea, acum este important să găsești pe cineva care să accepte să-ți împărtășească dificultățile generice. Cel mai mod de încredere: pentru a invita un medic obstetrician-ginecolog personal, deoarece în prezent este posibil. Prezența lui la naștere poate întări semnificativ credința unei femei că totul va fi bine. La urma urmei, lângă un adevărat profesionist! Există o singură problemă: pentru un medic, nașterea este muncă și, pentru a o face, va trebui să fie distras de la conversațiile intime cu puerperalul. Prin urmare, pentru suport psihologic la naștere, îți poți lua soțul, alte rude, iubita și alți asistenți personali cu tine. Principalul lucru este că sunt capabili și gata să simpatizeze.

3. De obicei, cea mai dureroasă și mai lungă este prima etapă a travaliului - perioada de dilatare a colului uterin. Primele contractii de intensitate pot fi comparate cu disconfortul din timpul menstruatiei. Treptat, contracțiile devin mai frecvente, mai lungi și mai puternice. Femeia în travaliu nu le poate gestiona. Dar ea își poate gestiona propria durere. Pentru a face acest lucru, în absența contraindicațiilor, este necesar să alegeți o astfel de poziție a corpului și un astfel de tip de comportament care pare cel mai convenabil. Majoritatea femeilor aflate în prima etapă a travaliului preferă să fie pozitie verticala: mergi, stai, stai pe o minge de cauciuc speciala. Dacă vrei să te întinzi, trebuie să stai pe o parte, nu pe spate. Faptul este că în poziția „culcat pe spate”, uterul greu comprimă vena cavă inferioară. Fluxul de sânge către inimă este blocat, presiunea poate scădea, amețeli, pierderea conștienței. În plus, poziția „pe spate” reduce intensitatea contracțiilor uterine, ceea ce înseamnă că prelungește perioada contracțiilor și a dilatației cervicale.

4. Respirația corectă are un efect de distragere și analgezic. La începutul contracției, ar trebui să expirați complet pe gură și apoi să inspirați profund pe nas. Aceasta este o respirație „economică”. Unor femei le este mai ușor să respire „ca un câine” în timpul unei contracții – adesea și superficial. Acest lucru este de asemenea acceptabil, dar la începutul contracției se recomandă totuși să expirați complet și respiratie adanca. La sfârșitul primei etape a travaliului, când capul bebelușului coboară, există dorința de a împinge, deși acest lucru nu este încă posibil. „Respirația pe număr” sau „respirația jucărie” ajută la depășirea acestei dorințe: mai întâi, ca de obicei, o expirație completă și o respirație profundă, apoi mai multe respirații scurte (de la 1 la 5 și în ordine inversă), terminând cu o expirație lungă prin buzele proeminente. Respirație adecvată ajută la reducerea durerii, la salvarea puterii, la deconectarea de la dorința de a împinge.

5. Masajul poate ameliora semnificativ durerea la naștere. Se poate face chiar de femeie, unul dintre cadrele medicale sau rudele prezente la nastere. În primul rând, masajul ajută la relaxare. Ca urmare, senzațiile de durere sunt reduse. Fiecare femeie trebuie să aleagă care dintre cele patru tehnici de masaj - mângâiere, frecare, frământare sau presare - îi va aduce ușurare. Mângâiați pielea abdomenului inferior (din centru spre lateral), partea inferioară a spatelui. In regiunea lombo-sacrala se poate aplica frecare, presare cu pumnii. Frământarea și presiunea în colțurile laterale ale rombului lombar (gropițe deasupra feselor) are și un efect analgezic bun.

6. În absența contraindicațiilor și a prezenței condițiilor adecvate în spital, puteți face o baie sau un duș cald (dar nu fierbinte!) în prima etapă a travaliului. Apa caldă reduce durerea din timpul contracțiilor, ajută la relaxare, distragerea atenției și odihnă în perioada dintre contracții. După revărsare lichid amniotic este mai bine să vă abțineți de la o baie, deoarece crește riscul de infecție în timpul nașterii.

7. Nașterea, în special prima, este un proces destul de lung. Forțele principale vor fi necesare la final, în timpul încercărilor și expulzării fătului. Prin urmare, în prima perioadă, trebuie să folosiți orice ocazie pentru a vă relaxa și a lăsa copilul să se odihnească. Relaxați-vă între contracții. efect bun poate oferi muzică relaxantă calmă sau propriul cânt. Dacă există planuri de a asculta muzica altcuiva, atunci înainte de a da naștere, trebuie să clarificați prezența unui magnetofon în rodblock (acum acest lucru nu este neobișnuit). Dacă vrei să cânți singur, avertizează personalul.

8. Există mai multe alte tipuri de ameliorare a durerii fără medicamente. Electroanalgezia, electroacupunctura și stimularea electrică a nervilor acționează ca masajul. Electrozii sunt atașați la partea inferioară a spatelui. Iritarea terminațiilor nervoase ale pielii de către impulsuri electrice creează un flux puternic de semnale care merg către centrul sistem nervosși blochează accesul la acesta pentru impulsurile dureroase. Din păcate, aceste metode nu sunt eficiente pentru toate femeile. În plus, utilizarea lor necesită echipamente adecvate în maternitate, ceea ce nu este întotdeauna cazul. Acupunctura și presopunctura convenționale (impact asupra puncte active pe piele cu ace sau degete speciale) nu sunt utilizate pe scară largă deoarece sunt foarte puțini profesioniști în acest domeniu. Mecanismul de acțiune analgezică a acestor metode nu este pe deplin înțeles. Se crede că impactul asupra punctelor active ale corpului nu este doar distragător și efect psihologic, dar activează și „sistemul anti-durere”, după care organismul începe să folosească propriile resurse de analgezice.

9. ÎN anul trecut aromaterapia își găsește din ce în ce mai mulți fani. simplu și metoda disponibila poate ameliora cu adevărat o parte din durerea trăită de o femeie în timpul nașterii. Este necesar să vă pregătiți în avans pentru utilizarea aromoterapiei în maternitate. Pentru a face acest lucru, ar trebui să obțineți un medalion cu aromă sau o lampă cu aromă. Cel mai frecvent utilizat la naștere uleiuri aromatice trandafir, lamaie, tamaie, bergamota, iasomie, muscata, scortisoara.

10. În a doua etapă a travaliului cu dezvăluirea completă colul uterin, fătul este expulzat cu ajutorul încercărilor. Încercările, spre deosebire de contracții, o femeie le poate controla (de exemplu, le întârzie). În această perioadă de travaliu, pentru a calma durerea, ar trebui să sincronizați efortul și respirația și, mai mult decât oricând, să urmați cu atenție comenzile moașei, care protejează perineul de lacrimi și copilul de răni. Trebuie să împingeți după o respirație adâncă, ca și cum ați împinge copilul afară cu ajutorul diafragmei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă îndreptați eforturile în jos spre perineu, și nu spre cap. Dar ceea ce nu trebuie să faci este să țipi și să-ți încordezi mușchii feței: se irosește atât de multă energie și nu există niciun ajutor pentru copil și procesul de naștere. După o încercare, trebuie să restabiliți respirația, să încercați să vă relaxați și să vă odihniți înainte de următoarea încercare.

După cum puteți vedea, durerea din timpul nașterii poate fi depășită. Și având în vedere că durerea este un concept foarte subiectiv, în orice caz, la naștere, ar trebui să încerci să te relaxezi cu toată lumea moduri posibile, gândiți-vă la copil, nu vă simțiți o milă excesivă pentru dvs. Și amintiți-vă: este important să nu încercați să fugiți de durere, ci, dimpotrivă, să mergeți spre ea - doar în acest fel, cu o „vizieră deschisă”, aceasta poate fi depășită. La urma urmei, durerea la naștere este un fenomen normal. Și în concluzie, informații plăcute pentru viitoarele mămici: a treia etapă a travaliului - nașterea placentei de obicei nu provoacă durere.

Indicații medicale pentru ameliorarea durerii travaliului:

• contracții foarte dureroase, comportament neliniștit al unei femei;
• fructe mari;
• nașterea pe termen lung;
• naștere prematură;
• slăbiciunea activității muncii;
• Operațiune Cezariana;
• sarcina multipla;
• hipoxie fetală ( lipsa de oxigen);
• necesitate interventii chirurgicaleîn timpul și imediat - impunerea pensei, îndepărtarea manuală a placentei, refacerea canalului de naștere (suturare).

Lucrul obișnuit

În primul rând viitoare mamă trebuie să învăţăm că sarcina şi naşterea sunt procese fiziologice normale. Prin urmare, în mod normal în timpul nașterii, durerea nu poate fi insuportabilă. O astfel de durere este un fenomen natural de care nu trebuie să ne temem. Intensitatea durerii depinde de mulți factori: caracteristici individuale femeile, starea ei de sănătate, pragul de durere și, ceea ce este foarte important, atitudinea ei psihologică.

În timpul nașterii, dacă totul decurge așa cum este prescris de natură, sistemul anti-durere este pornit, care blochează impulsurile excesive de durere, analgezicele naturale, cum ar fi endorfinele, sunt eliberate în sânge. În plus, în ajunul nașterii, sensibilitatea uterului scade semnificativ, pragul durerii crește. Și totuși, multe femei își amintesc de naștere ca fiind un proces foarte dureros. De ce? Un rol uriaș îl joacă aici frica de naștere în sine, frica de necunoscut și atitudine mentală la „durere de moarte”. Din acest motiv, viitoarea mamă se confruntă cu un stres sever în timpul nașterii copilului, ceea ce duce la eliberarea hormonilor de stres în sânge. Aceste substanțe provoacă vasospasm, tensiune musculară și scăderea pragului durerii. Cu alte cuvinte, așteptarea durerii duce la faptul că senzațiile neplăcute apar în mod necesar și devin insuportabile.

De aici și prima concluzie: viitoarea mamă ar trebui să se adapteze la faptul că nașterea este anumită muncă. Nu o poți numi ușor, dar nici supranatural nu o poți numi. Puteți citi în prealabil literatură populară pentru a afla ce se întâmplă exact în fiecare perioadă de naștere cu viitoarea mamă și copilul care se naște. Ce sentimente trăiește o femeie, ce trebuie să facă copilul ei. Principalul lucru este să înțelegeți că nici copilul nu este ușor și, prin urmare, femeia ar trebui să-i fie mai ușor să se nască. Și pentru aceasta trebuie să ascultați cu atenție ceea ce spune medicul responsabil cu nașterea și moașa și să nu intrați în panică în zadar.

Relaxare deplină

Un sistem special conceput pentru viitoarele mame ajută să se adapteze la naștere și să se pregătească corespunzător pentru acestea. exercițiu. Sunt concepute pentru a întări mușchii abdomenului, șoldurilor, pelvisului. În plus, este de dorit să stăpânești metodele psihoterapeutice de a face față fricii. Una dintre aceste metode este relaxarea. Alegeți un moment convenabil, aerisește camera. Pune-te într-o poziție confortabilă și concentrează-te pe respirație. În timp, cu inspirații și expirații lente, relaxați toate părțile corpului pe rând, ridicându-se de la picioare până la gât și față. În timpul nașterii, stăpânirea acestei tehnici te va ajuta să te relaxezi între contracții și să nu te încordezi atunci când uterul se contractă.

O modalitate excelentă de ameliorare a durerii în timpul nașterii este masajul sau automasajul. Stimulează terminațiile nervoase care se află în piele și trimit impulsuri către cortexul cerebral. Răspândindu-se mai repede decât semnalele de durere, ele concurează cu acestea din urmă și reduc durerea.

Se recomanda in timpul contractiilor dureroase cu palmele sau pumnii masajul regiunii lombo-sacrale – framantati sau presati gropitele deasupra feselor. De asemenea, puteți masa pielea în această zonă cu mișcări circulare intense. De asemenea, se recomandă să mângâiați și să frecați partea inferioară a spatelui într-o mișcare circulară.

O altă modalitate de automasaj este să masați punctul de pe dosul mâinii în care converg oasele degetului mare și arătătorului.

Poziție potrivită

Dacă nu există contraindicații și medicul responsabil cu nașterea permite, o femeie poate alege cea mai confortabilă poziție pentru ea în timpul contracțiilor, ceea ce va ameliora durerea. Acum nimeni nu cere ca viitoarea mamă să se întindă în timpul contracțiilor. Multe femei în travaliu stau în picioare, merg, în timpul următoarei contracții se sprijină de spătarul patului, se ghemuiesc. Comportament activ nu numai că reduce durerea, dar stimulează și progresul bebelușului prin canalul de naștere, îmbunătățește contracțiile uterine.

Dacă este mai convenabil ca viitoarea mamă să se întindă, atunci cel mai bine este să se întoarcă pe o parte.

În unele maternități, femeilor aflate în travaliu li se oferă să stea pe o minge mare gonflabilă.

Într-un cuvânt, nu fii timid și caută cea mai confortabilă poziție pentru tine.

Respirație adecvată

Un efect de distragere și analgezic poate fi obținut folosind o tehnică specială de respirație. Chiar la începutul contracției, expirați complet pe gură și apoi inspirați profund pe nas. Durata inhalării și expirației ar trebui să fie raportată ca 1:1. Aceasta este o respirație „lentă, economică”. Când intensitatea contracțiilor crește, poți respira „ca un câine” – des și superficial. Dar chiar la începutul luptei, este mai bine să respirați adânc și să expirați.

La sfârșitul primei etape a travaliului, când capul copilului coboară, există dorința de a împinge, dar acest lucru nu este încă posibil. Pentru a vă distrage atenția și a depăși nevoia de a împinge, expirați complet și inspirați profund, apoi inspirați în numărătoare - 3-4 respirații scurte, care se termină cu o expirație lungă prin buzele extinse într-un tub. După o expirație lungă, urmează din nou inhalări-exhalări scurte.

Proceduri de apă

Dacă totul decurge conform planului, puteți face o baie caldă sau un duș în prima etapă a travaliului. Apa caldă reduce durerea, relaxează mușchii și vă ajută să vă relaxați între contracții. Dar o baie și un duș pot fi făcute numai înainte ca lichidul amniotic să fie turnat, după ce s-a întâmplat acest lucru, există riscul ca infecția să intre.

În prima etapă a travaliului, durerea este cauzată de contracțiile uterului și dilatarea colului uterin. La început, această durere este foarte asemănătoare cu crampele din timpul menstruației. Dar în a doua etapă a travaliului, odată cu extinderea canalului de naștere și trecerea copilului prin acesta, durerea devine diferită - acum sentiment puternic presiune asupra pelvisului și rectului. Dar în orice caz, vei îndura durerea mai ușor dacă faci exerciții de respirație și relaxare; în unele cazuri, medicii apelează la anestezie.

Trebuie recunoscut că nașterea este întotdeauna însoțită de durere. Gradul de durere la naștere, precum și disponibilitatea de a îndura durerea, este diferit pentru toate femeile. Unii preferă să gestioneze singuri durerea cu ajutorul exerciții de respirațieși tehnici de a distrage atenția de la sursa durerii, pe care le-am întâlnit la cursurile prenatale - și aceasta este o alegere grozavă! Alte femei nu vor să simtă nicio durere în timpul nașterii și, prin urmare, optează pentru anestezie.

Simțiți-vă liber să cereți anestezie dacă simțiți că nu puteți face față durerii. Cu toții răspundem diferit la durere, atât din punct de vedere emoțional, cât și fiziologic, și chiar dacă sora sau mama ta a născut fără a utiliza medicamente pentru durere, cererea ta de anestezie nu indică slăbiciune. Privește problema dintr-un unghi diferit: zvârcolindu-se de durere, o femeie nu este capabilă să respire corect și uniform. Încordând mușchii în plus, ea nu face decât să-și prelungească nașterea. În plus, se grăbește, complicând observarea stării copilului.

În trecut singura cale anestezia în timpul nașterii a fost anestezie generală, dar acum este folosită doar pentru operație cezariană și niciodată pentru nașterea naturală. Analgezicele moderne sunt de două tipuri: medicamente sistemice (introduse în organism intramuscular sau intravenos) și topice, folosind anestezie epidurală sau alt tip de anestezie.

Medicamente somatice

Cele mai frecvente medicamente folosite pentru a anestezia nașterea sunt „rudele” morfinei: meperidină, fentanil, butorfanal, nalbufină. Sunt prescrise la fiecare două, trei sau patru ore intramuscular sau intravenos. Atunci când sunt utilizate intravenos, aduc o ușurare mai rapidă (după 5-10 minute), dar efectul analgezic nu este la fel de lung ca în cazul injecțiilor intramusculare. In afara de asta, administrare intravenoasă medicamentul determină uneori o scădere semnificativă tensiune arteriala. Efectul analgezic după administrarea intramusculară a medicamentului (injecție) durează mai mult, dar debutul său trebuie așteptat timp de 20-30 de minute. Adesea se folosește o combinație a acestor două metode.

Un antiemetic (cum ar fi promstasin sau hidroxizina) este de obicei administrat împreună cu medicamentele pentru durere pentru a preveni greața și vărsăturile, care sunt efecte secundare ale medicamentelor pentru durere. În plus, aceste medicamente prelungesc efectul anestezicului.

Orice pregătire medicală are efecte secundare, iar analgezicele utilizate în timpul nașterii nu fac excepție. Greața, vărsăturile, somnolența, scăderea tensiunii arteriale sunt principalele efecte secundare ale oricărei anestezii. Gradul în care analgezicele afectează copilul depinde de momentul în care medicamentele au fost luate de mamă. De exemplu, dacă o femeie a primit o doză mare de medicamente cu două ore înainte de naștere, copilul este probabil să se nască somnoros și letargic. În unele cazuri, după nașterea anesteziată, un nou-născut are chiar depresie respiratorie.

Anestezie regională

Medicamentele sistemice sunt livrate prin fluxul sanguin către toate organele și sistemele corpului, dar durerea din timpul nașterii este concentrată exclusiv în uter, vagin, anus și partea inferioară a spatelui. Anestezia regională (locală) face față durerii în aceste părți ale corpului, spre deosebire de medicamentele sistemice, a căror acțiune și efecte secundare se extind la întregul corp. Acest lucru poate fi comparat cu o injectare a unui anestezic în gingie la dentist (nu tratăm dinții sub anestezie generala!). Pentru anestezia regională se folosesc anestezice locale (de exemplu, lidocaină), narcotice (menționate în secțiunea anterioară) sau medicamente combinate. Cele mai comune tehnici de anestezie regională sunt epidurală, spinală, pudendală.

Anestezie epidurala

Acesta este poate cel mai popular tip de anestezie pentru naștere în țările occidentale, dar în maternitățile interne, medicii îl tratează cu precauție din motive care îți vor deveni clare după ce ai citit această secțiune. Anestezia epidurală trebuie efectuată de un anestezist cu experiență în introducerea unui cateter în spațiul epidural.

Un cateter din plastic foarte subțire este introdus în spațiul din fața durei mater din jur măduva spinării, la nivelul taliei. Înainte de a introduce acul, pielea de la locul puncției este tratată cu un anestezic pentru a minimiza orice disconfort. În momentul puncției, există de obicei doar o ușoară senzație de furnicături la nivelul picioarelor. Pentru majoritatea femeilor, introducerea unui cateter este un proces practic nedureros. Medicamentul potrivit poate fi injectat prin cateter, provocând o desensibilizare a nervului, care va transmite impulsurile dureroase din vagin, uter și partea inferioară a spatelui către creier. Cateterul (nu acul!) ramane in spatiul epidural pana la sfarsitul travaliului pentru ca, daca este necesar, se poate adauga rapid o doza de anestezic.
Un mare avantaj al anesteziei epidurale este reducerea dozelor de medicamente. Dar dacă nervul senzitiv (către care se îndreaptă acțiunea anesteziei) este situat foarte aproape de nervul motor, poate exista o pierdere a senzației la nivelul picioarelor și, ca urmare, capacitatea de a se mișca independent, ceea ce înseamnă o pierdere semnificativă. limitarea activității în timpul nașterii.

Anterior, obstetricienii preferau să nu efectueze anestezie epidurală primele etape nașterea, deoarece aceasta este adesea femei imobilizate la pat pentru restul nașterii. Medicamentele moderne practic, nu afectează nervul motor și vă permit să rămâneți activ, deși probabilitatea unei astfel de complicații rămâne aceeași. Anestezia epidurala poate fi folosita si pentru operatia cezariana, desi in acest caz se folosesc alte medicamente in doze mari. În străinătate, utilizarea anesteziei epidurale pentru operația cezariană devine din ce în ce mai populară, deoarece îi permite mamei să rămână trează în timpul unuia dintre cele mai semnificative evenimente din viață și să-și vadă copilul în primele minute după naștere. Dar utilizarea anesteziei epidurale pentru operația cezariană nu este întotdeauna posibilă. Când operația este efectuată de urgență sau mama are tulburări de coagulare a sângelui, anestezia epidurală este contraindicată.

Se credea anterior că utilizarea anesteziei epidurale duce la travaliu prelungit și crește riscul de a folosi forceps, un extractor cu vid sau o operație cezariană. Acum, totuși, majoritatea obstetricienilor sunt de acord că aceste probleme nu apar dacă anestezia este administrată de un specialist cu experiență după stabilirea travaliului.

Uneori, anestezia epidurală face ca nevoia de a urina să fie imperceptibilă, iar plasarea unui cateter în vezica urinara pentru a-l elibera. O complicație a anesteziei epidurale este considerată a fi blocarea nervilor motori până în momentul în care încep încercările. De asemenea, este posibilă o scădere bruscă a presiunii, ceea ce duce la o scădere a ritmului cardiac la copil. În mai puțin de 2% din cazuri, utilizarea anesteziei epidurale provoacă dureri de cap severe postpartum, a căror cauză este o puncție accidentală a membranelor măduvei spinării în timpul plasării cateterului. Amintiți-vă că administrarea anesteziei de către un anestezist cu experiență reduce riscul tuturor efecte secundare si complicatii.

Susținătorii anesteziei epidurale susțin că face procesul de naștere plăcut pentru femeia în travaliu și partenerul ei (și pentru cea care naște, de asemenea!).

rahianestezie

Acest tip de anestezie este similar în multe privințe cu o epidurală, dar cateterul pentru administrarea medicamentelor pentru durere este plasat în spatele membranelor care înconjoară măduva spinării, mai degrabă decât în ​​fața lor. În străinătate, rahianestezia este adesea folosită pentru operația cezariană, mai ales dacă operația este de urgență. Informațiile date în secțiunea anterioară se aplică și anesteziei spinale.

Anestezie pudendală

Acest tip de anestezie presupune injectarea unui anestezic în vagin, mai întâi în zona din spatele pudendalului. În acest caz, ameliorarea durerii se extinde la o parte a vaginului și a perineului, dar nu ameliorează durerea din contracții.

Anestezie generala

Anestezia generală, care provoacă inconștiență și pierderea completă a senzației, nu este niciodată utilizată pentru nașterea fiziologică dar numai pentru cezariană. Acest tip de anestezie este asociat mai des cu riscul de complicații grave. În străinătate, ei refuză treptat să facă operații cezariane sub anestezie generală. Cu toate acestea, dacă necesitatea intervenției chirurgicale apare brusc, nu există timp pentru a plasa un cateter de anestezie regională sau există alte complicații, anestezia generală este singura soluție.

Alte metode de calmare a durerii travaliului

Multe femei preferă căi non-farmacologice de a depăși durerea. Posibilitatea de a folosi hipnoza pentru a atenua durerea travaliului când un specialist, prin forța sugestiei, provoacă o stare alterată de conștiență la o femeie în travaliu, în care este mai ușor să faci față durerii. Puteți învăța autohipnoza.

Există și alte modalități de a reduce durerea la naștere: acupunctura, aromaterapie, tipuri diferite masaj. Literatura este acum disponibilă despre toate aceste practici, dar este întotdeauna cel mai bine să găsești un profesionist care să explice toate complexitățile aplicării uneia sau alteia metode de ameliorare a durerii de travaliu.