Femeile nasc natural. Cum să naști în mod natural, fără durere și teamă

Sănătate 2

Și, desigur, am scopul de a te convinge să experimentezi nașterea într-un mod natural, fără anestezie medicală, cezariană, stimulare și alte manipulări inutile.

Nașterea este un mare mister. Prin naștere, o femeie devine mamă, iar copilul are ocazia să intre în această lume. Acest moment este extrem de important, așa că totul ar trebui să se întâmple cât mai natural posibil.

Nașterea este dureroasă sau frumoasă?

Din anumite motive, în lumea civilizată, femeile sunt obișnuite să creadă că nașterea este un proces dureros. Cu toate acestea, observațiile popoarelor indigene arată o imagine complet diferită, nașterea poate fi nedureroasă și pozitivă.

Dacă copilul trece prin calea naturală de naștere, fără intervenție medicală, atunci aceasta are un efect benefic asupra procesului în sine, a stării femeii în travaliu și a copilului. Sunt situații în care există un pericol pentru viața mamei și a copilului, atunci medicii fac tot posibilul pentru a-i salva.

Asta mi s-a întâmplat cu primul meu copil, a decis și repede. Desigur, atunci nici măcar nu s-a vorbit despre naștere într-un mod natural, travaliul prematur în sine nu mai este firesc. În acest caz, este important să nu interferați cu munca medicilor și să aveți încredere totală în ei, altfel stresul va interfera cu cursul nașterii sau al cezarianei.

De fapt, cea mai nedureroasă naștere este naturală. Orice încercare de a accelera travaliul sau de a interfera cu procesul va duce cu siguranță la durere. Creatorul nu a vrut ca o femeie să sufere în timpul nașterii. Pentru ca nașterea să fie nedureroasă, o femeie ar trebui să se relaxeze și să nu interfereze cu nașterea copilului.

Uneori, o femeie în travaliu începe să se grăbească în timpul contracțiilor, pentru că nu știe cel mai bine, nu știe ce poziție să ia, să țipe sau să tacă și să îndure, să respire sau să nu respire. Vreau să vă asigur că în momentul contracțiilor este foarte greu să vă amintiți ce s-a făcut acolo la cursurile de pregătire pentru naștere.

Din toate acestea, o femeie în travaliu poate fi confuză. Odată cu confuzia, entuziasmul va începe imediat să crească. Este important să înțelegeți că la începutul travaliului, totul poate să nu decurgă conform planului și trebuie să fiți pregătit pentru acest lucru.

Nașterea fără durere este comportamentul natural al unei femei în travaliu. Nu există o regulă strictă în care poziție să suporte contracțiile. Cineva merge, cineva minte, cineva vrea să țipe sau, dimpotrivă, să râdă. Este important să nu ascundeți emoțiile și să vă ascultați corpul.

Știu că poziția pe spate în timpul nașterii mi-a creat cu siguranță dificultăți. Am simțit că poziția incomodă a luat putere, iar strigătul nestăpânit, apropo, a corectat rapid situația și copilul s-a născut în siguranță. Dar nu as mai naste pe spate, aceasta pozitie ingreuna trecerea copilului prin canalul nasterii.

Livrare verticală

Nașterea verticală este complet naturală. Puteți naște stând pe un scaun special, ghemuit, doar în picioare sau în genunchi. Greutatea bebelușului, lichidul amniotic și uterul împing în jos și ajută colul uterin să se deschidă. O femeie în travaliu în această poziție are mai multă putere să împingă. Copilul alunecă în jos, nu trebuie să ocolească obstacolele și îndoirile care apar în poziția dorsală.

Presiunea mușchiului uterin este mai puternică în poziția corectă, contracțiile mai eficiente fac procesul mai rapid și mai lin. Prin urmare, șansele de a se răni pentru un copil sau mamă sunt reduse la zero.

Pregătirea pentru naștere

Femeile care suferă de frică din cauza gândului la naștere sunt predispuse la naștere dureroasă, deoarece pot avea crampe, pot agrava circulația sângelui și pot crește eliberarea hormonului de stres.

Cu cât o femeie învață mai multe despre naștere chiar înainte de a începe, cu atât mai interesant va fi pentru ea să o facă. Pentru început, trebuie să știți că femeii în travaliu ar trebui să i se acorde dreptul de a alege tipul de naștere. Cu o sarcină reușită și o bunăstare materială bună, o femeie poate alege o clinică la care să ajungă din timp, să privească în jur, să încerce diferite opțiuni și poziții de naștere: în apă, pe scaun, pe minge, întinsă pe o parte. sau cu ajutorul mobilierului special.

Chiar și înainte de naștere, viitoarea mamă trebuie să învețe o respirație specială pentru o naștere fără durere. Prin respirație adecvată, saturația de oxigen a corpului mamei și copilului crește. Acest lucru promovează relaxarea fizică.

Ar trebui să te gândești dinainte cine este ruda sau prietena ta. Ajutorul și sprijinul unei persoane dragi poate fi de mare ajutor și ușurează trecerea prin toate etapele nașterii. Dar uneori chiar și oamenii apropiați pot începe să distragă atenția și să enerveze, să le ceri să te părăsească și să se întoarcă când totul s-a terminat.

Pentru cei care nu știu încă despre importanța tăierii corect a cordonului ombilical, citiți informațiile.

Si totusi, poate te intereseaza sa stii de ce este necesar sa faci exercitii pentru muschii intimi in timpul sarcinii, toate detaliile.

Și, desigur, fiecare sarcină naturală ar trebui să includă și.

Ameliorarea durerii la naștere

Cei care decid să anestezieze procesul de naștere, ca să spunem ușor, nu acționează cinstit în raport cu copilul nenăscut. Se pare că mama nu simte durere în timpul contracțiilor, respectiv, nu știe când trebuie să împingă și o poate face într-un mod greșit, încălcând astfel cursul natural.

Și încă un moment, mama nu simte durere, se minte calmă pe ea însăși, iar bebelușul este răvășit pentru doi. Medicamentul nu îl afectează pe deplin, simte totul și chiar înțelege că mama lui l-a părăsit, nu îl ajută.

Așa e, dacă o femeie nu interferează cu nașterea unui copil, ea nu se reține, nu isterie, nu dă vina pe întreaga lume pentru faptul că îi este greu. O mamă iubitoare face un efort să se relaxeze cât mai mult posibil, să ia o poziție confortabilă, să respire și, în sfârșit, să vorbească cu copilul între contracții. O femeie ar trebui să fie pe deplin implicată în proces, ar trebui să-și amintească că ea continuă să fie responsabilă.

Si daca tot crezi ca nasterea poate fi dureroasa, tine minte ca contractiile sunt contractii ale uterului, in timpul testului de orgasm uterul se contracta si el, doar ca nu cu asa forta. Prin urmare, concluzia este că nașterea este cel mai puternic orgasm, rămâne doar să înveți cum să te bucuri de el, pregătirea contribuie doar la acest lucru.

naștere fragedă

O naștere fragedă este o relație de dragoste cu un copil care tocmai a venit pe lume.

Camera este caldă, lumină slabă. Nou-născutul este așezat pe burta mamei, cordonul ombilical nu este tăiat imediat, ambii sunt acoperiți cu o pătură caldă și lăsați să se cunoască.

În acest moment de singurătate se alătură și tatăl bebelușului. Bebelușul se liniștește repede în brațele mamei sale, cunoaște vocea părinților, încearcă să le examineze fețele. Acesta este un moment foarte uimitor, nu îl voi uita niciodată în viața mea. Ne-am uitat unul la altul fără să ne oprim, deși atât camera cât și camera erau pregătite, părinții noștri așteptau cu nerăbdare vestea nașterii unui nou membru al familiei, dar pentru noi lumea a încetat să mai existe...

Se menține contactul piele-piele, bebelușul aude bătăile inimii mamei, îl liniștește, deoarece este familiar chiar și în timpul vieții în pântece.

Cordonul ombilical este tăiat mai târziu pentru a permite bebelușului să treacă ușor la un nou mod de respirație independentă.

Poti incerca sa-i dai bebelusului un san, si abia atunci poti sa faci deja masuratori, sa-l cantaresti si sa-l invelesti intr-un scutec.

Cezariană sau nașterea naturală - înainte de această întrebare, majoritatea femeilor din demolări sunt pierdute. Medicii susțin ca sarcina să fie rezolvată printr-o metodă inventată și gândită chiar de Mama Natură. Dar uneori chiar femeile merg la operație, îngrijorându-se de bunăstarea firimiturii. Cezariana sau nasterea naturala care este mai bine? În articol vei afla răspunsul.

Precursori ai nașterii

Pe măsură ce termenul de naștere se apropie, o femeie se confruntă din ce în ce mai mult cu noi senzații care indică nașterea iminentă a unui copil. Precursorii se manifestă de obicei sub formă de durere sâcâitoare, contracții false, descărcare a dopului mucos. Cu câteva zile înainte de naștere, poate doriți să fiți singur, departe de agitație.

Cu aproximativ o zi înainte de naștere, precursorii dispar brusc, apoi apar contracții.

Merită să analizați mai detaliat cum are loc nașterea naturală.

Prima etapă a nașterii

Această scurtă pauză este întreruptă de contracții, a căror putere și durată este în continuă creștere. Ele devin regulate, iar timpul dintre episoade scade constant. În acest moment, există o deschidere treptată a colului uterin, care ar trebui să fie suficientă pentru trecerea fătului. În acest stadiu, este important ca o femeie în travaliu să înceapă să respire în timp cu contracții. Această perioadă este destul de lungă, poate dura de la câteva ore până la o zi. În timpul contracțiilor, medicii ginecologi ar trebui să evalueze gradul de dilatare a colului uterin pentru a evalua poziția fătului.

Această etapă a nașterii este de obicei împărțită în următoarele perioade:

A doua etapă a nașterii

Odată cu deschiderea completă a colului uterin, începe mișcarea fătului prin canalul de naștere. Femeia în travaliu trebuie să forțeze pentru a-l ajuta să se nască. Încercările duc la o contracție a diafragmei și a mușchilor abdominali, durata lor nu depășește 1 minut, frecvența este de 3-5 minute.

Capul copilului este tăiat mai întâi, apoi apar umerii. Medicii întorc ușor copilul, astfel încât să poată ieși complet și să reducă riscul de rănire. Copilul este apoi pus pe burta mamei. Abia atunci medicul procedează la circumcizia cordonului ombilical.

A treia etapă a travaliului

Nașterea postnașterii (placentă, membrană). Dacă s-au format rupturi, atunci medicul pune cusături.

Durata nașterii este pur individuală. Timpul total depinde direct de durata primei etape, de starea psihologică a femeii în travaliu. De aceea este important să se creeze condiții confortabile pentru șederea unei femei.

Situația din cameră nu trebuie să provoace disconfort sau tensiune nervoasă. Va fi important să sprijiniți un partener în timpul contracțiilor.

Este important să ne amintim despre nașterea naturală că acestea contribuie la dezvoltarea instinctului matern. Și nașterea unui copil conform canoanelor naturale face posibilă așezarea unei baze de încredere pentru dezvoltarea relațiilor dintre mamă și copil.

Momentul nașterii este o adevărată bătălie a bebelușilor mici pentru dreptul la sănătate și viață. Natura, cât poate, îi protejează pe cei mici, dar, vai, nu toată lumea este norocoasă. Riscul de rănire sau de o complicație periculoasă este atât de mare încât serviciul militar, în comparație cu nașterea, pare o excursie distractivă la film.

Cordonul ombilical: atât hrănește, cât și sufocă

Cordonul ombilical - firul de legătură dintre mamă și făt - poate fi o amenințare serioasă pentru viața firimiturii. Un cordon ombilical prea scurt face dificilă ieșirea fătului din uter. Lung - poate fi încă înfășurat în uter cu una sau mai multe bucle în jurul mânerului, gâtului sau piciorului, chiar și legate într-un nod. În timpul trecerii prin canalul de naștere, cătușele sunt strânse, blocând fluxul de sânge prin vasele situate în interiorul cordonului ombilical. Drept urmare, copilul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen, ca de la un laț strâns. Cât de rău va suferi bebelușul depinde de puterea de prindere a gâtului său, de densitatea nodurilor de pe cordonul ombilical și de viteza de naștere. La urma urmei, numai după extragerea completă din canalul de naștere și eliberarea din lanțuri, el va putea respira singur.

Și mai periculos este atunci când buclele cordonului ombilical cad din uter înainte de nașterea fătului. Apoi, în timpul contracțiilor, vasele de sânge care hrănesc copilul sunt pentru o lungă perioadă de timp complet prinse între oasele craniului copilului și pelvisul femeii. Datorită încetării aportului de oxigen, începe agonia. Singura șansă de a salva viața unui copil este o urgență.

Bietul cap mic...

Majoritatea bebelușilor se nasc cu capul întâi. Oasele delicate și flexibile ale craniului copilului rezistă la o încărcare colosală, împingând articulația pubiană și sacrul tare a mamei. Durează mai mult de o oră. Prin urmare, pe partea capului apăsată pe intrarea în pelvisul mic, apare edem cutanat - o tumoare la naștere. Cu cât capul bebelușului „stă” mai mult în uter, așteptând dezvăluirea completă a colului uterin, cu atât va fi mai mare „bucuța” de pe coroana sau din spatele capului. Din fericire, va trece fără urmă în primele ore de după.

Consecințele cefalohematomului sunt mult mai grave. Aceasta este o hemoragie sub piele sau sub periostul de pe craniu, care apare din cauza presiunii puternice sau a vânătăilor asupra oaselor pelvine ale mamei. Se rezolvă până la o lună, poate provoca icter sever sau la un copil. În plus, cefalohematoamele mari plate se formează la locul unei fracturi (fisura) în osul cranian al unui copil. Pentru a confirma rănirea imediat după naștere, copilul va trebui să fie supus unei examinări cu raze X și să fie sub supravegherea unui medic.

Fracturile oaselor craniului la nou-născuți sunt mai des sub formă de fisuri. În cazurile severe, fragmentele se pot suprapune între ele sau pot fi presate în țesutul cerebral. Acest lucru se întâmplă cu o impunere traumatică a pensei obstetricale pe cap, când medicul este obligat să ajute femeia în travaliu. Forcepsul este rar folosit, doar atunci când apar: încercări, un făt mare sau amenințarea asfixiei fetale. După o ușurare reușită pe tâmple, bebelușul rămâne doar cu urme roșii care dispar rapid de pe marginile lingurilor. Dar nu neobișnuit - vânătăi, abraziuni și chiar ruperea unui lambou de piele. O fractură a oaselor craniului necesită tratament chirurgical sau ajutorul neurochirurgilor, apoi reabilitare neurologică pe termen lung.

Gâtul: unde este subțire, acolo este rupt

Când bebelușii sunt ridicați, aceștia trebuie să își susțină capul. Așa este: mușchii gâtului la copii sunt încă slabi, articulațiile intervertebrale sunt foarte mobile. Se pare că de la cea mai mică mișcare ascuțită a capului va apărea o luxație. Dar sarcinile pe care coloana vertebrală a bebelușilor le poate rezista în timpul nașterii nu vor fi suportate de fiecare adult!

Imagina:

1. Cei puternici împing inexorabil corpul spre ieșirea din uter, iar canalele strânse de naștere nu permit nașterea capului. Ea, strânsă deja bărbia de piept, se aplecă cât mai mult.

2. Moașa își apasă strâns palma pe perineu, nepermițând capului bebelușului să se dezlege din timp și să se nască repede pentru a nu „smulge” mama. Vertebrele la fiecare contracție sunt literalmente strânse de forța de flotabilitate a uterului. Este deosebit de dificil pentru un copil cu o naștere rapidă. Apropo, simptomele ușoare ale compresiei măduvei spinării în Statele Unite sunt diagnosticate la fiecare al zecelea nou-născut.

3. Pentru a grăbi îndepărtarea umerilor fătului, acesta este apăsat pe cap de sus în jos și chiar tras, strângându-și bărbia și ceafa cu mâinile. Riscul de rănire este mare cu contracții slabe și cu un făt mare.

Și toate acestea în același timp! Dacă se aplică forceps, medicul nu numai că trage copilul de cap, dar chiar și chiar în canalul de naștere încearcă să-l balanseze puțin și să-l întoarcă în direcții diferite. În același timp, mama este adesea apăsată pe burtă de sus, împingând cu forța copilul „blocat”. Ce adult poate suporta asta fără un geamăt de durere?

Este chiar mai rău pentru copiii cu prezentarea piciorului. Corpul lor deja născut este puternic neîndoit și în același timp scos, încercând să ajute capul, strâns strâns în uter, să se nască cât mai curând posibil.

La ce conduc astfel de manipulări dacă sunt efectuate analfabet:

- la edem și compresiune a măduvei spinării, la ruperea fibrelor sale motorii sau senzoriale;
- la paralizii flasce si pareze ale muschilor faciali, deglutitiei, respiratori, centurii scapulare, scapula si brate - in orice combinatie si in diferite grade de severitate;
- la paralizie cerebrală;
- la dezvoltarea asimetrică a mușchilor cu formarea torticolis, tulburări de postură, scolioză;
- la ruperea ligamentelor coloanei vertebrale;
- la separarea corpului vertebral de discul intervertebral;
- la întinderea mușchilor coloanei cervicale cu amenințarea luxațiilor și subluxațiilor în timpul celor mai frecvente mișcări și efort fizic;
- la dureri de cap frecvente, crize vegetativ-vasculare „necautate” până la atacuri ischemice tranzitorii și accident vascular cerebral;
- la tulburări vestibulare (mers instabil, rău de mișcare în timpul transportului, convulsii);
- la slaba dezvoltare a motricitatii fine a mainilor;
- la dezvoltarea precoce a osteocondrozei cervicale.

Leziunile coloanei vertebrale cervicale se produc nu numai în timpul nașterii naturale. Mai rar, dar copilul este expus riscului de accidentare și. La urma urmei, este tras peste cap prin incizia uterului, adesea folosind o lingură de pense obstetrica. În același timp, medicul apasă puternic pe abdomenul mamei din exterior.

Leziuni ale claviculei și ale centurii scapulare superioare

paralizie obstetricală

Acesta este un întreg grup de leziuni diferite ale fibrelor motorii ale plexului brahial, în care nu există nicio mișcare în mână sau complet în întregul mâner.

Cel mai frecvent tip este paralizia Erb. Este diagnosticat la doi bebeluși din o mie. Ca urmare a rănirii, brațul atârnă moale, nu există mișcări în el sau sunt foarte slabe. Recuperarea este lungă, cu tratament precoce la 70% dintre bebeluși după 1-2 ani are loc o recuperare aproape completă. Dar chiar și la ei, din cauza mușchilor flaczi și a activității motorii scăzute, există o întârziere vizibilă în lungimea membrului și în circumferința umărului pe partea afectată. În cazuri severe, copilul nu poate lucra cu o perie, ridică mâna. Este posibilă atrofia severă (în mod popular - mână uscată).

Paralizia este numită obstetricală nu pentru că medicii sunt de vină pentru apariția ei. Puternic aplatizează vertebrele, comprimând fibrele nervoase care ies. Datorită presiunii oaselor pelvine ale mamei pe umerii fătului, clavicula se poate rupe, lezând rădăcina nervului motor cu un fragment. În mod deosebit sunt afectați copiii ale căror mâini nu sunt presate pe piept în timpul nașterii, ci aruncate peste cap. Adică este o traumă primită la naștere. Doar profesionalismul medicului va ajuta copilul sa se nasca sanatos.

Fracturi ale altor oase

Cea mai frecventă este o fractură a claviculei. De obicei, este unilaterală și incompletă, adică o fractură. Dar acest lucru este suficient pentru ca umerii să treacă nestingheriți prin canalul osului de naștere al mamei. Pentru o vindecare rapidă, este suficient să limitați mișcările mâinii, iar prin trauma experimentată, doar un mic sigiliu la locul fracturii vă va reaminti. În cazurile severe, se formează fragmente osoase ascuțite. Când copilul se mișcă, acesta lezează vasele de sânge, nervii sau țesutul pulmonar din apropiere. Apoi, există o leziune a plexului brahial, o prăbușire a unei secțiuni a plămânului sau ruptura acestuia cu un pneumotorax care pune viața în pericol (comprimarea plămânului de către aerul acumulat în cavitatea pleurală).

Un copil mare, cordonul ombilical scurt sau o poziție incorectă a fătului pot provoca o fractură a humerusului. În funcție de gravitatea situației și de profesionalismul medicului obstetrician, va exista o crăpătură, o ruptură ca o „ramură verde” sau o divergență completă de fragmente. Intensitatea și durata tratamentului depind de aceasta. Consecințe posibile: de la recuperarea completă până la paralizia obstetricală, curbura sau atrofia membrului.

Fracturile altor oase sunt cazuistic rare. De obicei, acestea sunt asociate cu patologia congenitală a metabolismului în țesutul osos. De exemplu, la copiii „cristal” apar deja crăpături și fracturi multiple în uter.

Leziuni ale organelor interne

Nașterea rapidă, comportamentul neliniștit al mamei, îndepărtarea forțată a copilului din canalul de naștere pot provoca răni foarte grave. Chiar pe corpul bebelușului, colul uterin poate avea brusc spasme puternic și poate strânge copilul atât de tare încât organele interne nu pot suporta. Ca urmare, va exista o ruptură a ficatului sau a splinei, hemoragie în ventriculii creierului. Pentru ca copilul să supraviețuiască, medicii vor trebui să depună multe eforturi.

infectii

Bolile infectioase sunt cel mai frecvent motiv pentru externarea intarziata a bebelusilor din spital. Orice, cariile sau toxiinfecțiile alimentare la o femeie însărcinată pot provoca infecții intrauterine la făt. Bebelușul se va naște cu simptome de pneumonie congenitală, meningită, piodermie sau chiar sepsis.

Un interval lung anhidru la naștere este riscul ca un copil neprotejat să fie atacat de microbi sau ciuperci patogeni. Mai ales dacă mama are colpită netratată sau. Semnele bolii nu vor apărea imediat: după câteva ore sau zile. Ochii sau rana ombilicală se vor inflama, nasul va adormi, corpul se va ridica, pe piele va apărea o erupție pustuloasă și în gură vor apărea raid fungice albe. Severitatea infecției poate varia de la conjunctivită ușoară până la sepsis fatal.

Pericol de lichid amniotic

Lichidul amniotic, în care copilul, ca un pește, stropește în pântec, în timpul nașterii, poate deveni o amenințare pentru sănătatea și viața copilului. de la presiunea oaselor pelvine ale femeii și traumatisme, lipsa de oxigen din cauza clampării cordonului ombilical sau contracțiile puternice prelungite obligă copilul să țipe. El trage prima respirație înainte de naștere - și se sufocă cu lichidul amniotic. Nu este doar înec: lichidul amniotic este agresiv din punct de vedere chimic. Conduce la inflamarea plămânilor și chiar îi poate topi ca alcalii caustici. Fără resuscitare și suport respirator imediat după naștere, copilul nu va putea supraviețui.

Aceasta nu este o listă completă a complicațiilor care amenință sănătatea bebelușului. Cea mai ușoară și mai frecventă este hemoragia în conjunctiva ochilor din vasele mici. Petele roșii din jurul irisului se rezolvă fără consecințe. Și merită să le acordați atenție pe fondul pericolelor enumerate mai sus...

Nașterea unui copil este considerată absolut normală în orice moment între a 259-a și a 294-a zi de sarcină. Cu toate acestea, uneori există situații în care continuarea ulterioară a sarcinii amenință viața mamei sau a fătului și este necesar să se planifice cu exactitate data nașterii. În acest caz, se vorbește despre nașterea „planificată” sau „programată”, în care debutul travaliului este controlat complet de medic. O astfel de naștere este declanșată de diferite medicamente sau manipulări la o zi și o oră prestabilite. Acestea sunt efectuate în timpul sarcinii la termen (la 38-41 săptămâni).

Când este programată o naștere planificată?

Indicațiile pentru nașterea planificată sunt formate din două grupuri. Primul grup este dovezi de la făt, dacă din anumite motive rămânerea în continuare în uter este periculoasă pentru copil. Al doilea grup de motive este din partea unei femei însărcinate, dacă o anumită boală a viitoarei mame necesită monitorizare detaliată și îngrijire specializată în timpul nașterii sau nu permite prelungirea sarcinii în continuare fără riscuri pentru sănătatea ei.

Indicațiile fetale includ:

Hipoxia fetală- o afecțiune care apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen și substanțe nutritive către copil. Cel mai sensibil la deficiența de oxigen este sistemul nervos, care suferă în primul rând. În plus, procesele metabolice sunt perturbate și capacitățile adaptative ale nou-născutului sunt reduse. Hipoxia severă este însoțită de ischemie (zone cu lipsă de flux sanguin) și necroză (locuri de distrugere a țesuturilor) în diferite organe, care provoacă consecințe ireversibile.

Sarcina postterm- dacă au trecut 10-14 zile de la data preconizată a nașterii, iar nașterea nu a avut loc. Când este suprapurtat, copilul are adesea dimensiuni mari, oasele capului fetal devin mai dense, iar articulațiile dintre ele devin mai puțin mobile, ceea ce duce la dificultăți în configurația sa în timpul nașterii (o scădere a dimensiunii datorită locației oaselor craniului). unul peste altul). În plus, bebelușul are nevoie de mai mult oxigen și nutrienți, iar placenta nu le mai poate asigura livrarea în cantitatea necesară. Toate acestea duc la o deteriorare a condițiilor vieții intrauterine a fătului, ceea ce obligă medicii să planifice nașterea cât mai curând posibil.

Conflict Rhesus poate apărea în timpul sarcinii dacă eritrocitele Rh pozitiv ale bebelușului intră în sângele unei mame Rh negativ. În acest caz, corpul mamei le va percepe ca pe ceva străin și va începe să producă anticorpi care îi distrug pe „străini”. Dacă dintr-un motiv oarecare acești anticorpi ajung prin placentă în sângele bebelușului, ei vor începe să-i distrugă celulele roșii din sânge, iar fătul va dezvolta boală hemolitică.

fetopatie diabetică- acestea sunt abateri ale dezvoltării fătului asociate cu niveluri crescute de zahăr din sânge la femeile însărcinate (cel mai adesea se dezvoltă la viitoarele mame care suferă de diabet zaharat insulino-dependent). Astfel de copii sunt foarte mari, dar nu din cauza sănătății bune, ci din cauza umflăturilor și a excesului de grăsime. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul copilului produce multă insulină pentru a procesa glucoza care vine din corpul mamei, modificând astfel metabolismul bebelușului în direcția „acumulării”. Cu o creștere a semnelor de fetopatie, prelungirea sarcinii poate duce la moartea fătului, astfel încât nașterea este planificată pentru a 38-39-a săptămână sau chiar mai devreme.

Declarațiile femeilor includ:

Gestoza (nefropatie)- Aceasta este o complicație formidabilă a celei de-a doua jumătate a sarcinii, care se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, edem și apariția proteinelor în urină. Această condiție poate amenința viața mamei și a copilului. Preeclampsia este tratată cu medicamente, dar dacă terapia este ineficientă, se prescrie o naștere planificată.

Boli cronice severe ale unei femei precum diabetul zaharat, defecte cardiace, hipertensiune arterială, patologie renală, pulmonară, tulburări de coagulare a sângelui. Nașterea planificată este necesară atunci când sarcina agravează starea pacientului sau, din cauza riscului mare de complicații, este necesară prezența la naștere sau consultarea altor specialiști decât obstetricieni (terapeuți, hematologi etc.).

Nașterea planificată poate include și nașterea prin cezariană, când se știe dinainte că sarcina se va încheia în acest fel (de exemplu, cu placenta previa, când blochează ieșirea din uter; dacă dimensiunea pelvisului femeii nu este se potrivesc cu dimensiunea fătului, starea gravă a viitoarei mame și a fătului etc.). În aceste cazuri, planificați data operației.

Nașterea planificată: pregătirea din timp

Pentru a decide dacă nașterile planificate sunt necesare și în ce mod (prin căi naturale sau prin operație cezariană) vor avea loc, medicul obstetrician-ginecolog al clinicii prenatale poate îndruma femeia pentru spitalizare prenatală la secția de patologie a gravidei din maternitate. În spital, viitoarea mamă este examinată. Trece analizele necesare (anale generale și biochimice de sânge, analize generale de urină, frotiu etc.) Conform CTG (înregistrarea bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterine), se evaluează starea copilului, dacă este necesar, se prescrie o ecografie cu dopplerometrie (permite să studiați natura și viteza fluxului sanguin în vasele placentei și cordonului ombilical, a căror încălcare duce la dezvoltarea hipoxiei fetale). Pe baza datelor obținute, luând în considerare indicațiile medicale, contraindicațiile și eventualele complicații, un consiliu format din mai mulți medici decide asupra nașterilor planificate și stabilește data acestora.

După aceea, medicul curant îi explică femeii motivele pentru care este necesară o naștere planificată, vorbește despre metodele de lansare a acestora și posibilele complicații în procesul de inducere a travaliului. După această conversație, pacienta trebuie să-și dea acordul pentru nașterea planificată.

Pregătirea pentru nașterea planificată depinde în mare măsură de „maturitatea” colului uterin. Un gât moale de 1 cm sau mai puțin este considerat gata pentru naștere, în timp ce canalul său trebuie să treacă liber unul sau două degete ale medicului obstetrician. Dacă semnele de maturitate nu sunt suficient exprimate, atunci se efectuează o pregătire specială. În acest scop, se folosesc diferite metode: injecții intramusculare de estrogeni (hormoni care contribuie la maturarea colului uterin), introducerea de varec în canalul cervical - bețișoare speciale de alge, care, la contactul cu conținutul vaginului, umflați-l și deschideți-l ușor. Dar cel mai adesea se folosesc geluri care conțin hormoni prostaglandine, care sunt injectate în canalul cervical sau în vagin. Ele contribuie la modificarea structurii țesuturilor colului uterin, asigurând „coacerea” acestuia și, de asemenea, provoacă contracții ale mușchilor uterului, declanșând nașterea. Dacă după proceduri, colul uterin este copt, atunci a doua zi este prescrisă o naștere planificată. În caz contrar, ei decid asupra continuării pregătirii acestuia sau asupra predării operative.

Cum este indusă nașterea?

Inducerea travaliului se efectuează întotdeauna în zilele lucrătoare la 6-7 dimineața, astfel încât procesul să aibă loc în timpul zilei. În ajun, o femeie trebuie să doarmă bine, astfel încât corpul să fie odihnit, deoarece nașterea este o mare încărcătură fizică. Dacă o femeie este îngrijorată și nu poate adormi singură, i se prescriu somnifere. Dimineața se efectuează procedurile obișnuite de igienă - bărbierirea perineului și o clisma de curățare.

Pentru inducerea travaliului, viitoarea mamă este transferată în maternitate. Acolo, în timpul unui examen vaginal, se efectuează o deschidere a vezicii fetale (amniotomie). Se presupune că deschiderea vezicii fetale din cauza scăderii volumului uterului, contracției mușchilor acestuia și presiunii de către capul fetal contribuie la iritarea mecanică a canalului de naștere. În plus, amniotomia stimulează producția de hormoni prostaglandine care sporesc activitatea de muncă. Dacă, după scurgerea apei, încep contracțiile normale și nașterea se desfășoară fără dificultăți semnificative, nașterea unui copil poate fi așteptată în 14-18 ore din zi.

Dacă la 2 ore după amniotomie nu există contracții sau puterea lor este insuficientă, atunci încep să intensifice artificial travaliul cu ajutorul administrării intravenoase de medicamente. Așteptarea mai lungă devine periculoasă, deoarece lichidul amniotic nu mai protejează copilul și există un risc mare de infecție prin colul uterin. Uneori apar situații când chiar și aceste manipulări sunt ineficiente, iar nașterea trebuie finalizată prin operație cezariană.

Dacă este planificată o operație cezariană planificată, femeii i se prescriu hipnotice cu o seară înainte, procedurile de igienă sunt efectuate dimineața, după care pacientul este transferat în unitatea de operație.

Nașterea planificată: totul este sub control

Avantajul livrării planificate este posibilitatea unei observări mai atente a pacientului. Astfel de nașteri au loc în timpul zilei, sub controlul nu numai al echipei de serviciu, ci al întregului personal de obstetricieni, medici specialiști și pediatri. În plus, nașterea planificată oferă femeii posibilitatea de a dormi și de a se pregăti psihologic pentru ei.

Cu toate acestea, după inducerea travaliului, mai des decât în ​​timpul travaliului spontan, există o slăbiciune a activității travaliului, care necesită stimularea medicamentoasă. Contracțiile induse artificial sunt mai puternice și mai dureroase decât cele naturale, iar intervalele dintre ele sunt mult mai scurte. În acest sens, o femeie nu are timp să se odihnească între contracțiile uterine, ceea ce necesită adesea utilizarea suplimentară a analgezicelor. În plus, atunci când folosește un picurător (care se găsește adesea în nașterile planificate), o femeie este forțată să fie în cea mai incomodă și ineficientă poziție pentru a naște - întinsă pe spate. Acest lucru crește durerea contracțiilor și previne deschiderea colului uterin.

Contracțiile inconsistente, prea puternice pot provoca tulburări circulatorii în uter, ducând la lipsa de oxigen a copilului. Prin urmare, atunci când se stimulează travaliul, este necesară o monitorizare atentă a stării fătului. Dacă este posibil, bătăile inimii fetale se înregistrează continuu cu ajutorul CTG, în care femeia în travaliu ar trebui să se întindă și ea.

Slăbiciunea activității de muncă, care nu este susceptibilă de corecție medicală, suferința fătului și deteriorarea stării femeii la naștere sunt principalele motive pentru care nașterea planificată se încheie cu o operație cezariană ceva mai des decât nașterea cu debut natural. Cu toate acestea, experiența arată că, ca urmare a nașterii planificate la viitoarele mame cu risc ridicat de complicații, în marea majoritate a cazurilor, nașterea unui copil are succes.

stimulare naturală

Cu o tendință de suprasolicitare, dacă mama și copilul sunt complet sănătoși, iar vârsta gestațională a trecut granița datei preconizate a nașterii (PDR), se pot folosi metode naturale de stimulare:

• mers pe jos, activitate fizică ușoară - în timp ce copilul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă;
• actul sexual - materialul seminal conține hormoni prostaglandine naturali care contribuie la maturarea colului uterin, iar orgasmul provoacă contracții musculare ale uterului;
• masaj mamelonului - crește conținutul de oxitocină din sânge. Îl poți petrece de 3 ori pe zi timp de 10-20 de minute.

Eficacitatea metodelor naturale este mai mică decât a celor medicale, iar înainte de a le folosi, este imperativ să vă coordonați acțiunile cu medicul dumneavoastră, deoarece oricare dintre ele are propriile contraindicații.

Opinie cu autoritate

Mark Arkadyevich Kurtser, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesor, obstetrician-ginecolog șef al Departamentului de Sănătate din Moscova

În ultimele săptămâni de sarcină, aproape fiecare viitoare mamă crede că ar fi bine să știe exact când se va naște copilul. Cu toate acestea, copilul nu își verifică ceasul cu mama și cu medicii, așa că singura situație în care medicii prescriu ziua și ora nașterii este nașterea planificată.

Nașterea planificată poate fi efectuată numai după indicații stricte și, ca profesionist, sunt complet de acord cu acest lucru. Este absolut imposibil să interferezi cu o sarcină normală pentru că este mai convenabil ca un medic să nască la o anumită oră sau o femeie s-a săturat să fie însărcinată.

Pentru o procedură atât de complexă precum nașterea planificată, există o serie de indicații atât de la mamă, cât și de la făt. Din partea mamei, astfel de indicații pot fi preeclampsia, care a fost numită anterior nefropatie de sarcină, diabet zaharat, precum și diferite tipuri de patologii extragenitale, de exemplu, boli cardiace sau pulmonare care necesită întreruperea sarcinii și nașterea. Pe lângă starea de sănătate a mamei, nașterile planificate pot fi efectuate în funcție de indicațiile fătului, care, din diverse motive, este periculos să fie în uter. O nevoie similară poate apărea în cazul unei sarcini prelungite, macrosomia fetală (când dimensiunea sa depășește norma), care crește probabilitatea de leziuni la naștere, cum ar fi hemoragia sau fractura claviculei, precum și boala hemolitică a fătului, cronică. hipoxie și insuficiență placentară. Dacă nu există indicii serioase, atunci cel mai bun lucru pentru mamă și pentru copil este debutul spontan al travaliului. Contracțiile induse sunt mai agresive decât cele naturale, iar procesul în sine nu decurge întotdeauna bine, în special, nașterile planificate mai des decât cele spontane se termină cu o cezariană.

Frica de durere severă în timpul nașterii naturale le împinge pe multe femei să solicite utilizarea tehnicilor de ameliorare a durerii, chiar și în cazurile în care utilizarea lor nu este justificată și nu este deloc necesară. Între timp, nașterea naturală, fără nicio intervenție medicală în nicio etapă a nașterii, are o mulțime de aspecte și beneficii pozitive nu doar pentru mamă, ci și pentru nou-născutul. Ce se întâmplă cu un copil în cursul natural al nașterii și modul în care aceste procese îi afectează dezvoltarea ulterioară, fiecare viitoare mamă ar trebui să știe.

Primul moment pozitiv al nașterii naturale pentru un copil este o naștere la timp. În acest caz, nașterea începe numai atunci când copilul este pregătit pentru viață în afara uterului, adică toate organele și sistemele corpului său sunt suficient de dezvoltate pentru funcționarea independentă, adaptarea la noile condiții și dezvoltarea normală. Din aceleași motive, copiii născuți natural sunt mult mai puțin probabil să ajungă în secția de terapie intensivă, ceea ce este, de asemenea, un fapt important atât pentru copil, cât și pentru tinerii părinți.

Al doilea, dar foarte semnificativ avantaj pe care îl primește un nou-născut în timpul procesului natural de naștere este „pornirea” tuturor mecanismelor interne care vizează adaptarea rapidă a bebelușului la viața din afara corpului mamei.

1. Nou-născuții care sunt născuți prin naștere normală, vaginală au un risc semnificativ redus de boli respiratorii. Acest lucru se explica prin faptul ca in timpul trecerii prin canalul de nastere, pieptul bebelusului se contracta, ceea ce stimuleaza plamanii bebelusului sa inceapa sa respire aer. Apropo, bebelușii născuți prin cezariană au o predispoziție la sindromul de detresă respiratorie și la dezvoltarea astmului.

2. Nașterea naturală este benefică pentru dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului cardiovascular al copilului, ceea ce reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli și patologii cardiace. În plus, nașterea vaginală are un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului musculo-scheletic al sugarului și asupra coordonării acestuia.

3. Fiind născut, copilul are un tract gastrointestinal steril, adică orice floră, microbi, microorganisme benefice sunt complet absente în el. În procesul de naștere naturală, toată „rezerva” necesară a acestor substanțe și bifidobacterii intră în făt prin canalul de naștere al mamei. Datorită acestui fapt, „începe” procesul de digestie normală, absorbția alimentelor și sinteza vitaminelor. În plus, bifidobacteriile oferă nou-născutului o protecție primară fiabilă împotriva oricăror agenți patogeni, adică se pune bazele dezvoltării în continuare a sistemului imunitar al organismului - de la naștere până la vârsta adultă. Dacă o femeie refuză nașterea naturală, acest moment important pentru copil este ratat sau implementat insuficient, ceea ce duce la o probabilitate crescută de a dezvolta disbacterioză.

În plus, în timpul nașterii naturale și imediat după finalizarea acestora, când copilul este așezat pe sânul mamei, are loc un contact important al pielii, datorită căruia sunt schimbați hormonii necesari supraviețuirii independente și dezvoltării ulterioare a copilului. Pe lângă beneficiile fiziologice, un astfel de contact joacă un rol semnificativ în dezvoltarea creierului unui nou-născut.

4. Beneficiile nașterii naturale pentru bebeluși stau și în inițierea timpurie a alăptării. Cât de important este acest lucru pentru dezvoltarea fizică a copilului - nu este nevoie să spuneți mult timp. În plus, alăptarea ajută o femeie în travaliu să se recupereze mai repede după naștere, deoarece în timpul hrănirii există o eliberare puternică a hormonului oxitocină, care ajută la reducerea țesutului muscular al uterului.

Alăptarea are și un aspect psihologic. Acest lucru se exprimă în stabilirea unui contact emoțional special între mamă și copil. O tânără mamă învață rapid să-și înțeleagă copilul, să îi răspundă nevoilor și să răspundă oricăror schimbări în bunăstarea lui. În plus, copilul însuși, datorită alăptării, se simte mult mai încrezător și mai calm.

Și în concluzie, aș dori să spun că oricât de mult ar fi discutat subiectul siguranței anesteziei medicale pentru nașterea unui copil, unele dintre medicamente încă intră în corpul său prin cordonul ombilical. Și nimeni, chiar și cel mai experimentat medic, nu poate explica la ce consecințe poate duce acest lucru în viitor. De ce să riscați atât de mult sănătatea bebelușului, fără a avea mare nevoie de el?