De ce este periculoasă atașarea placentară scăzută? Placentație scăzută la gravide, placenta previa, tratament

Placenta sau locul copiilor- un organ care apare la 12-14 săptămâni de sarcină, ale cărui funcții sunt furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către copilul nenăscut, protecția acestuia de factori nocivi si sinteza hormonilor. Această structură este formată din corion - primar membrană. În mod normal, placenta ar trebui să fie situată în partea superioară a uterului - în partea inferioară a acestuia, extinzându-se pe peretele din față, din spate sau lateral.

Placentație scăzutăîn timpul sarcinii- o patologie în care organul nu ajunge la orificiul uterin (orificiul care leagă uterul și colul uterin), dar este situat la cel mult 7 centimetri de acesta. De obicei, acest diagnostic se pune la 20-22 de săptămâni vârsta gestațională prin utilizarea examenul cu ultrasuneteîn timpul celei de-a doua proiecții. Poziție joasă Locul unui copil este periculos, deoarece pe fondul său pot apărea diverse complicații.

Mecanismul dezvoltării placentației joase

La 7-8 zile de la concepție, ovulul fecundat intră în cavitatea uterină, unde se atașează de unul dintre pereții săi. În mod normal, implantarea embrionului ar trebui să aibă loc în partea superioară a organului. Poziția este fiziologică ovulîn zona fundului uterului, dar poate fi localizat pe partea din față, din spate, din dreapta sau din stânga. Dacă embrionul este fixat în zona segmentului inferior, vorbesc despre obstetricieni-ginecologi.

Aproximativ în săptămâna a 14-a de gestație, din corion se formează placenta, al cărui loc de atașare depinde de implantarea primară a ovulului fecundat. Cu toate acestea, uterul crește de-a lungul întregii perioade de gestație, deci uneori poziție incorectă membranele pot deveni fiziologice până la mijlocul sau sfârșitul sarcinii.

Placentația joasă de-a lungul peretelui anterior este cea mai favorabilă variantă a patologiei, deoarece datorită mușchilor abdominali, peretele uterin extern se întinde bine, iar locul copilului se mișcă odată cu acesta.

În cazul în care placenta este situată pe partea din spate a organului, șansele de ea poziție normală usor mai jos spre sfarsitul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în spatele uterului există o coloană vertebrală, ceea ce îl împiedică să se întindă prea mult.

Locația joasă a placentei trebuie distinsă de prezentarea acesteia. Al doilea diagnostic are aceeași etiologie și mecanism de dezvoltare, dar este o variantă mai gravă a primului. Placenta previa este o patologie în care locul copilului se extinde pe orificiul uterin. Experții fac distincția între prezentarea completă și parțială.

Cu prezentare completă, placenta acoperă complet orificiul uterin. Patologia este însoțită de multiple și complicații frecvente, daca este depistat, nasterea naturala este imposibila. Cu placenta previa completă, migrația ascendentă nu are loc aproape niciodată.

În prezentare parțială, locul bebelușului se extinde pe orificiul uterin, dar nu îl acoperă complet. Acest diagnostic are un rezultat mai favorabil: este posibilă migrarea în sus a locului bebelușului, complicațiile sunt mai puțin frecvente, iar în unele situații este posibilă nașterea natural.

Cauzele placentației scăzute

Specialiștii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească motivul exact implantarea necorespunzătoare a ovulului fertilizat în femeie anume. Uneori, dezvoltarea placentației scăzute are loc spontan, fără prezența factorilor predispozanți. Cu toate acestea, medicii identifică mai multe motive pentru implantarea necorespunzătoare a embrionului. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu patologii ale uterului, din cauza cărora ovulul fertilizat nu se poate așeza la locul său:

• anomalii congenitale ale dezvoltării organelor;
• proces inflamator cronic (endometrită, infecții cu transmitere sexuală etc.);
• cicatrice pe uter ca urmare a intervențiilor chirurgicale;
• neoplasme benigne și maligne;
• deteriorarea peretelui uterin după avort sau chiuretaj.

Uneori placenta joasa este asociată cu anomalii ale embrionului - mutațiile sale cromozomiale, în urma cărora nu se poate stabili într-un loc fiziologic. Patologia apare, de asemenea, pe fondul severe boli extragenitale, în special cu leziuni ale sistemului circulator și urinar. Placentația scăzută poate fi observată la purtarea gemenilor, când corionul unuia dintre embrioni crește în segmentul inferior al uterului din cauza lipsei de spațiu.

Pericolul placentației scăzute

Placentația scăzută în sine nu afectează bunăstarea mamei; pericolul acestei patologii constă în posibilele complicații. Cel mai o consecință comună poziția anormală a locului copilului este sângerare din vagin. Cu placentație scăzută, scurgerile roșii apar de obicei după a 30-a săptămână de sarcină, dar uneori nu o deranjează deloc pe femeie. În cazurile mai severe, sângerarea uterină poate apărea la 23-24 săptămâni de gestație.

Motivul sângerării din cauza placentației anormale este că segmentul inferior al uterului este foarte întins din cauza creșterii greutății fătului. Locul copilului nu are timp să se adapteze la întinderea peretelui muscular, rezultând microdetașare. Dezvoltarea sa este însoțită de expunerea vasului, ceea ce duce la eliberarea de sânge din acesta.

Sângerarea cu placentație scăzută are caracteristici distinctive. Aproape întotdeauna apar brusc și nu sunt însoțite de stres fizic sau emoțional. O astfel de sângerare este adesea observată noaptea. Cu placentație scăzută, scurgerea este de culoare stacojie și nu este însoțită de durere. Sângerarea tinde să se repete în mod constant.

Pe fondul sângerării, uneori apar complicații însoțitoare - căderea tensiune arteriala si anemie. Ele afectează alimentarea cu sânge a fătului, ceea ce poate provoca hipoxie - lipsa de oxigen. Hipotensiunea arterială și anemia agravează, de asemenea, starea de bine și performanța viitoarei mame.

Atenţie! Placentația scăzută s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel în prima jumătate a sarcinii, uneori până la sfârșitul perioadei de gestație, așa că viitoarele mame nu ar trebui să sară peste examenele ecografice de rutină.

La hipoxie cronică se dezvoltă întârziere severă a creșterii intrauterine și dezvoltarea fătului. Cu această patologie viitor copil rămâne în urma „semelor” săi în greutate și lungime cu două sau mai multe săptămâni de vârstă gestațională. retenție intrauterină creșterea și dezvoltarea fătului poate provoca patologii congenitale sistemul nervos și alte organe, precum și moartea în perioada postpartum.

Poziția anormală a placentei cauzează uneori poziție incorectă- transversal (când fătul este situat transversal pe axa verticală a uterului) și oblic (când fătul este situat sub unghi ascutit la axa verticală a uterului). Cu aceste patologii, este imposibil să dai naștere unui copil fără intervenție chirurgicală. De asemenea, placentația scăzută poate provoca prezentare de culcare- o poziție în care fătul se naște cu fesele sau picioarele, ceea ce complică cursul naștere naturalăși necesită adesea o operație cezariană.

Cel mai complicație periculoasă placentaţia scăzută este sau naștere prematură. Ele sunt observate ca urmare a detașării unei suprafețe mari a locului copilului. Complicația este însoțită de o scurtare a lungimii colului uterin, deschiderea faringelui intern și extern și debutul travaliului.

Marina Aist - placentație scăzută și localizare placentară normală:

Simptome de placentație scăzută

Destul de des, placentația scăzută nu se manifestă în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Principalul și singurul posibil simptom Această patologie este sângerare, care are următoarele caracteristici:

• culoare stacojie;
• nu este însoțită de durere;
• nu este o consecință a activității fizice;
• observat mai des noaptea și în repaus;
• tinde să recidiveze.

Dacă scurgerile uterine roșii sunt însoțite de dureri de crampe, este un semn de întrerupere prematură a sarcinii. Simptome indirecte placentația scăzută care apare ca răspuns la pierderea repetată de sânge sunt slăbiciune constantă, performanță scăzută, „pete” în fața ochilor și oboseală.

Dacă apare orice sângerare din vagin, o femeie trebuie să consulte imediat un medic. Specialistul conduce diagnostic diferentiat, prescrie tratament și efectuează livrarea de urgență conform indicațiilor.

Diagnosticare

În prezent diagnosticul de „placentație scăzută” se face cu ajutorul examenului cu ultrasunete la identificarea localizării locului copilului în apropierea faringelui uterin la o distanță de 7 centimetri și mai jos. Ecografia la 19-21 săptămâni de sarcină relevă această patologie la 2-3% dintre gravide. Cu toate acestea, în timp, placenta se poate ridica și își poate lua poziția normală în cavitatea uterină în momentul nașterii.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicii pot observa semne indirecte placentație scăzută. Acestea includ poziția incorectă a fătului - oblică și transversală, precum și prezentarea podologică. Cu o poziție joasă a placentei, copilul nenăscut este ultimele săptămâni sarcina nu poate coborî la nivelul faringelui uterin; este mai mare decât în ​​mod normal, după cum se poate observa la ecografie.

O femeie cu placentație scăzută detectată ar trebui să viziteze un medic la anumite intervale pentru a monitoriza dinamica patologiei. Dacă există antecedente de sângerare, medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să trimită viitoarea mamă pentru un test de sânge pentru fier și parametrii de coagulare.

Tratamentul placentației scăzute

Odată ce diagnosticul este stabilit și nu există sângerare, femeia are nevoie de o monitorizare atentă. Dacă este necesar, i se prescriu suplimente de fier pentru a preveni dezvoltarea anemiei. Fiind acasă viitoare mamă ar trebui să urmeze un regim blând până la sfârșitul sarcinii.

Cu o poziție joasă a placentei viitoarei mame strict interzis viata sexuala . Ea ar trebui să excludă, de asemenea, stresul fizic și emoțional, subliniază suficient timpul de culcare. O femeie însărcinată trebuie să mănânce corect și echilibrat, incluzând în dietă carne slabă, pește, legume, ierburi, fructe, cereale, pâine neagră și ulei vegetal.

Dacă apare sângerare, femeia trebuie să meargă imediat la spital, unde i se va prescrie tratament de urgență. Viitoarei mame i se prescrie o mască de oxigen, un picurător cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Această terapie ajută la oprirea sângerării și la refacerea pierderilor de lichid din fluxul sanguin.

Dacă aceste măsuri nu au efectul dorit, medicii prescriu medicamente mai grave care opresc pierderile de sânge. Când acest lucru nu ajută la eliminarea sângerării, femeii i se arată o naștere de urgență prin cezariană.

Nașterea cu placentație scăzută se realizează cel mai adesea în mod natural.În timpul acestora, o femeie ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui medic, deoarece în orice moment poate dezvolta sângerare. Adesea, în procesul de naștere, obstetricienii-ginecologi recurg la deschiderea artificială sacul amniotic. Indicatii pentru Cezariana sunt sângerări uterine recurente de peste 200 ml, pierderi severe de sânge simultane și contraindicații generale la nașterea naturală (poziție greșită a fătului, bazin îngust clinic etc.).

Prevenirea

Atașarea incorectă a placentei apare destul de des din cauza unei încălcări a structurii normale a mucoasei uterine. Prin urmare, pentru a preveni această patologie, viitoarele mămici sunt sfătuite să planifice o sarcină și să evite avorturile. De asemenea, femeile ar trebui să fie tratate prompt pentru boli infecțioase. boli inflamatorii organele pelvine.

Când se efectuează o operație cezariană, trebuie preferate inciziile în segmentul inferior uterin și, dacă este posibil, trebuie evitată intervenția chirurgicală corporală (când incizia se face de-a lungul linia mediană abdomen).

Deoarece placentația scăzută poate fi cauzată de anomalii ale ovulului, viitoarea mamă ar trebui să planifice concepția. Înainte de sarcină, o femeie este sfătuită imagine sănătoasă viata - sa faci sport, sa nu ai obiceiuri proaste, mâncați corect și echilibrat.

- Aceasta este o patologie destul de comună la femeile cu o sarcină de până la 30 de săptămâni. Mai mult, apare mai des la femeile cu vârsta peste 30-35 de ani care au avut anterior sarcini. De unde provine acest model și cum poate fi periculoasă placentația scăzută? zidul din spate si anterior, precum si prezentarea completa a scaunului bebelusului?

Unde exact în uter ar trebui să fie amplasat în mod normal locul copilului? Pe unul dintre pereții săi sau în fund, dar nu în zonă faringele intern(ieșind în uterul colului uterin). Dacă locul bebelușului este situat direct pe faringele intern, medicii pun un diagnostic -. Dacă diagnosticul persistă până în săptămâna a 36-a de gestație, medicii nu numai că admit femeia la spital înainte de termen, ci ii fac și o cezariană planificată. Dacă locul copilului este situat pur și simplu aproape de partea inferioară a uterului, medicii pun un diagnostic ușor diferit - placentație scăzută în timpul sarcinii, iar această situație este de obicei mai puțin periculoasă. ÎN în acest caz, scaunul copilului este situat la o distanță de cel mult 6 cm de faringele intern.

Ce este

Deci, placenta sau „locul bebelușului” este principala protecție a copilului nenăscut în timpul viata intrauterina. Este o membrană îngroșată și se formează în peretele uterului imediat după fertilizare și atașarea ovulului.

Cu ajutorul lui, copilul nenăscut pe tot parcursul sarcinii primește nutriție, oxigen și protecție împotriva pătrunderii diferitelor toxine și a posibilelor infecții din corpul mamei.

Un punct important este localizarea placentei:

• mai puțin de 6 cm (în practică 2 cm) de orificiul intern al uterului - placentație joasă;
• la mai mult de 6 cm de la ieșirea (orificiul intern) a uterului este poziția normală a placentei.

De unde provin aceste date? Faptul este că, conform cercetărilor, fluxul de sânge în apropierea fundului uterului are cel mai benefic efect asupra formării și alimentării cu sânge a placentei. Și o distanță de peste 6 cm a faringelui uterin este considerată optimă.

Cu o atașare scăzută a placentei, există deja unele probleme cu cursul sarcinii. Cu siguranță vom lua în considerare cum afectează exact o placentă scăzută viitoare mamă si sarcina.

Între timp, să aflăm de ce s-a întâmplat acest lucru și ce ar putea afecta atașarea placentei? Motivele acestui fenomen pot fi caracteristicile anatomice ale femeii și boli din trecut zona genitală: infecții, inflamații, avorturi.

De ce este periculos?

Placenta scăzută în timpul sarcinii. Acest diagnostic, din păcate, apare în numere mari dosarele medicale femeile însărcinate. Ce este aceasta și cât de periculoasă este această stare de lucruri?

Să începem cu faptul că, în mod normal, placenta ar trebui să fie atașată mai aproape de fundul uterului, deoarece aici metabolismul se desfășoară cu viteza maximă, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin va merge odată cu viteza maxima, ceea ce este foarte bun pentru făt. Cu toate acestea, uneori placenta se atașează sub fundus. Și dacă locul de atașare este mai mic de șase centimetri de orificiul intern, atunci aceasta este o placentă joasă.

În acest caz, o întrebare este de importanță fundamentală - placenta acoperă orificiul uterului. La urma urmei, răspunsul la această întrebare determină dacă nașterea va avea loc natural sau dacă va fi necesară o operație cezariană.

Pot exista trei variante:

1. Placenta joasă nu blochează orificiul intern;
2. Placenta acoperă parțial faringele. Aceasta se numește placenta previa incompletă;
3. Placenta acoperă complet faringele. Această poziție se numește placenta previa.

Dacă sunteți diagnosticat cu a treia opțiune, atunci numai în acest caz o operație cezariană nu poate fi evitată. Primele două variante nu sunt o indicație pentru o operație cezariană, iar tu vei putea să-ți naști copilul în mod natural.

În cazul placentei previa, orificiul uterin este complet închis și acest lucru nu va permite copilului să intre în pelvis. Și în caz de naștere, nașterea are loc în deplină pregătire pentru intervenție chirurgicală dacă este necesar. Dacă o placentă scăzută în timpul sarcinii nu acoperă faringele, atunci o astfel de femeie trebuie să-și amintească că este posibil detașare timpurie placenta și trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să urmeze toate recomandările medicului ei.

Ce cauzează atașarea necorespunzătoare a placentei? În mod normal, un ovul fertilizat pătrunde în peretele uterului, creând o depresiune în el - o lacună. Prin lacună încep să curgă în ou toate substanțele de care are nevoie. În timp, lacuna se transformă în placentă. Cel mai cel mai bun loc pentru atașarea oului - acesta este peretele din spate al uterului și fundul acestuia. Și aici se află în mod normal ovulul fertilizat.

Dar dacă pereții uterului au unele defecte, atunci oul nu se poate atașa de in locul potrivit si se afla mai jos. Defectele pot fi diferite. De exemplu, cum ar fi:

• Cicatrici după nașterea chirurgicală;
• Cicatrici după avort;
• ganglioni miomatoși;
• Formațiuni adenomiotice;
• Defecte anatomice congenitale.

O locație joasă a placentei este periculoasă, deoarece alimentația fătului poate fi perturbată. Prin urmare, acele gravide care au placentație scăzută au o probabilitate mare de a dezvolta malnutriție fetală și hipoxie. De asemenea, poate exista o desprindere precoce a placentei.

Desprinderea placentară nu este întotdeauna completă, când apare o sângerare majoră și fătul moare. Uneori detașarea poate fi parțială. Și în locul unde s-a întâmplat acest lucru, sângele începe să se acumuleze și se formează un hematom. Cu cât este mai mare zona în care placenta este detașată, cu atât omulețul se simte mai rău.

Nu toate femeile însărcinate au o placentă joasă până la sfârșitul sarcinii. Migrarea placentară are loc adesea. Acest lucru se întâmplă deoarece partea inferioară a uterului se schimbă și crește în mod constant în dimensiune. Prin urmare, inserția placentei crește.

Statisticile spun că doar cinci la sută dintre gravidele care au fost diagnosticate cu placentație scăzută continuă să aibă această situație până în săptămâna a treizeci și două. Din restul de cinci procente, doar o treime menține placentația scăzută până la treizeci și șapte de săptămâni.

Medicina modernă nu știe cum să facă față locației joase a placentei. Cu toate acestea, este necesar să vizitați regulat medicul și să sperați că nu vă încadrați în ghinionul cinci procente.

Cauze

Experții numesc mai multe motive pentru care placenta la o femeie însărcinată poate fi localizată jos. Unul dintre ei zace în caracteristici anatomice corpuri Sistem reproductiv femei. La aceasta pot contribui atât patologiile congenitale (anomalii fiziologice), cât și cele dobândite ca urmare a expunerii. factori negativi. Placentația scăzută poate fi o consecință a proceselor inflamatorii din trecut, a infecțiilor genitale și boli vasculare organe pelvine sau intervenții chirurgicale în zona organelor ginecologice. Femeile însărcinate de vârstă înaintată se încadrează și ele în grupul de risc pentru formarea placentației scăzute.

Placentația apare cel mai adesea la femeile care naște mai mult decât primul lor copil. Acest lucru este observat în timpul unei examinări cu ultrasunete. Poziția uterului este diagnosticată în mod constant de către medici. În special, ei fac o ecografie - la 16, 24-26 și 34-36 săptămâni și pot efectua și un studiu ecografic dinamic.

Placenta este un organ important, a cărui stare joacă un rol important mare rol pentru cursul sarcinii și rezultatul acesteia. Moment cheie– locul de atașare. La urma urmei, cu cât locația este mai mare, cu atât mai favorabilă sarcina va trece. Opțiune perfectă- placenta pe peretele posterior. În acest caz, fătul se dezvoltă și crește normal. Acest aranjament este bun, deoarece există o cantitate suficientă de sânge și placenta este protejată de răni. În acest caz, sarcina va decurge cu cel mai mic risc de posibile complicații.

Există o altă opinie, conform căreia nu este important unde este atașată placenta, ci la ce distanță de faringele intern se află așa-numitul „loc pentru bebeluși”. Fiecare caz trebuie luat în considerare individual.

Placenta se formează în timpul sarcinii pentru a oferi hrană fătului. Este un organ temporar care poate fi numit o legătură de legătură între mamă și copil. Datorită placentei, fătul primește toate substanțele nutritive necesare, precum și oxigenul. Plămânii bebelușului nu funcționează încă, iar natura a venit cu o metodă simplă de susținere a vieții.

Atașarea placentei contează - există mai multe opțiuni. Cel mai optim dintre ele este de-a lungul peretelui din spate, în partea de jos a uterului.

Cu cât sarcina progresează mai mult, cu atât pereții se întind mai mult, iar procesul are loc neuniform. Fața este mai elastică, în timp ce spatele este mai puțin elastic. Datorită acestui fapt, fătul este bine susținut și protejat.

Încă nu se știe de ce placenta se atașează de-a lungul peretelui din spate și mai aproape de fundul uterului. Dar există mai multe presupuneri:

• Această zonă este dotată cu un număr mare de vase, acolo se menține temperatura, care este mai mare decât oriunde altundeva.
• În apropiere se află ieșirea din trompele uterine. Oul nu se poate mișca singur, așa că rămâne acolo unde a fost adus de contracțiile trompelor uterine.
• În interiorul său se află acele mecanisme care sunt responsabile pentru alegerea unui loc pentru fixare.

Avantajele acestei locații

Este ușor pentru obstetricieni să controleze procesul de gestație dacă placenta este situată pe peretele din spate al uterului - fătul este disponibil pentru palpare, ecografie și un stetoscop. Chiar dacă sunt unele influențe fizice pe această zonă, lichidul amniotic le va înmuia.

Există mai multe puncte conform cărora se dovedește că placenta de-a lungul peretelui din spate al uterului este cea mai bună opțiune:

• Se asigură imobilitatea placentei. Peretele din spate poate rămâne dens pentru o lungă perioadă de timp și este puțin supus modificărilor. Acesta crește ușor în dimensiune, ceea ce reduce nivelul de stres asupra placentei.
• Riscul de rănire este redus. Dacă placenta este localizată de-a lungul peretelui posterior, atunci putem vorbi de o susceptibilitate mai mică factori externi, lovituri de copil.
• Riscul de placenta previa este redus. Foarte des, în primele etape ale sarcinii, ecografia detectează prezentare posterioara placenta. Ea se ridică treptat și ia o poziție normală. Când are loc atașarea de peretele anterior, acest proces Nu.
• Riscul de detașare prematură este redus.
• Probabilitatea apariției placentei accreta și a atașării strânse este redusă. Acest punct se aplică doar acelor cazuri prin care femeia a trebuit să treacă interventie chirurgicala cu formarea unei cicatrici pe peretele anterior. Dacă în timpul sarcinii se descoperă că placenta este atașată acolo, există riscul de apariție adevărată accreta.

În toate privințele, localizarea placentei de-a lungul peretelui posterior este mai bună decât de-a lungul peretelui anterior. Într-adevăr, în al doilea caz, s-ar putea să nu aibă timp să reacționeze la schimbări și se pot forma hematoame. Aceste compactări de 2-3 cm interferează cu ascultarea bătăilor inimii fetale, iar femeia începe mai târziu să simtă mișcări.

Caracteristicile stării

Se întâmplă ca acesta să fie situat pe peretele din spate. Medicul înțelege că marginea sa rămâne în spatele faringelui intern cu mai puțin de 6 cm. Motivele acestei afecțiuni sunt: sarcini frecvente, prezența avorturilor, a bolilor inflamatorii ale endometrului de natură infecțioasă. Un diagnostic periculos este placenta previa posterioară. În acest caz, distanța dintre marginea sa și faringele intern este mai mică de 6 cm. Din acest motiv, există un risc. Ca urmare a acestei afecțiuni, apar sângerări abundente.

Femeile a căror placentă este joasă ar trebui să facă o ecografie anumiți termeni. Uneori, acest lucru este necesar mai des decât în ​​timpul sarcinii normale. Dacă diagnosticul este confirmat la 36 de săptămâni, este necesară spitalizarea și livrarea chirurgicală. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor se termină favorabil.

Există factori care împiedică atașarea placentei la locația optimă:

• Defecte în zona cojii de ou.
• Prezența fibroamelor, fenomene inflamatorii, purulente la o femeie, prezența deformărilor fizice ale uterului.
• Un factor nedovedit este efectul gravitației în timpul somnului.

Mai des fixare anormală observat la femeile care au născut.

Este important de reținut că locația posterioară a placentei nu este ceva pentru care trebuie evitate toate recomandările experților. O scanare cu ultrasunete o dată pe trimestru vă permite să determinați dacă o femeie are o problemă. Dacă prezentarea este diagnosticată, medicul planifică cu atenție monitorizarea femeii însărcinate.

Pe măsură ce dimensiunea uterului crește, prezentarea poate dispărea de la sine, dar modul în care se comportă placenta nu poate fi prezis sau controlat. Este important să nu existe un ton în zona în care este atașat fătul, deoarece acest lucru crește probabilitatea de desprindere.

Localizarea placentei: normă și patologie, cauze ale anomaliilor, simptome și posibile complicații, diagnostic și tratament. Nașterea și măsurile de precauție

Placenta este un organ situat în uter și funcționează numai în timpul sarcinii. Datorită lui devine posibil dezvoltare normală sarcina până la naștere, deci este important ca placenta să „funcționeze” normal. În acest caz, contează nu numai structura corectă a placentei, ci și locația corectă a acesteia. Placenta previa este o complicație gravă a sarcinii, care, din fericire, nu apare foarte des.

Placenta este depusă chiar la începutul sarcinii și este complet formată. Oferă nutriție fătului, elimină produsele metabolice și, de asemenea, îndeplinește funcția plămânilor pentru acesta, deoarece Prin placentă fătul primește oxigenul necesar vieții sale. În plus, placenta este o adevărată „fabrică hormonală”: aici se formează hormoni care asigură păstrarea și dezvoltarea normală a sarcinii, creșterea și dezvoltarea fătului.

Placenta este formată din vilozități - structuri în interiorul cărora trec vasele de sânge. Pe măsură ce sarcina progresează, numărul de vilozități și, prin urmare, numărul de vase, crește constant.

Localizarea placentei: normă și patologie

Pe partea laterală a uterului, la locul de atașare a placentei, există o îngroșare a membranei interioare. În ea se formează depresiuni care formează spațiul intervilos. Unele vilozități ale placentei cresc împreună cu țesuturile materne (se numesc ancora), în timp ce restul sunt scufundate în sângele matern, umplând spațiul intervilos. Vilozitățile de ancorare ale placentei sunt atașate de septurile spațiilor interviloase; vasele care transportă sângele matern arterial trec prin grosimea septurilor. oxigenateȘi nutrienți.

Vilozitățile placentare secretă substanțe speciale - enzime care „topesc” vasele arteriale mici care transportă sânge matern, în urma cărora sângele curge din ele în spațiul intervilos. Aici are loc schimbul dintre sângele fătului și mamă: cu ajutorul unor mecanisme complexe, oxigenul și substanțele nutritive intră în sângele fătului, iar produsele metabolice ale fătului intră în sângele mamei. Fatul este conectat la placenta cu ajutorul cordonului ombilical. Un capăt al acestuia este atașat de regiunea ombilicală a fătului, celălalt de placentă. În interiorul cordonului ombilical există două artere și o venă, care transportă sângele de la făt la placentă și, respectiv, la spate. Sângele bogat în oxigen și substanțe nutritive curge prin vena cordonului ombilical către făt și prin artere sânge dezoxigenat de la făt, care conține dioxid de carbon și produse metabolice.

În mod normal, placenta este situată mai aproape de fundul uterului de-a lungul peretelui anterior sau, mai rar, posterior. Acest lucru se datorează mai multor conditii favorabile pentru dezvoltarea ovulului fecundat în această zonă. Mecanismul de alegere a locului de atașare a ovulului fertilizat nu este complet clar: există o opinie că gravitația joacă un rol în alegerea locului - de exemplu, dacă o femeie doarme pe partea dreaptă, atunci ovulul este atașat de peretele drept al uterului. Dar aceasta este doar o teorie. Putem spune doar cu siguranță că ovulul fertilizat nu se atașează de locuri nefavorabile pentru aceasta, de exemplu, de localizarea nodurilor miomatoase sau de locurile în care mucoasa interioară a uterului este deteriorată ca urmare a chiuretajelor anterioare. Prin urmare, există și alte opțiuni pentru localizarea placentei, în care placenta se formează mai aproape de partea inferioară a uterului. Există placenta joasă și placenta previa.

Se spune că placenta este joasă atunci când marginea sa inferioară este situată la o distanță de cel mult 6 cm de orificiul intern al colului uterin. Acest diagnostic se pune de obicei în timpul unei ecografii. Mai mult, în al doilea trimestru de sarcină, frecvența acestei patologii este de aproximativ 10 ori mai mare decât în ​​al treilea trimestru. Este destul de simplu de explicat. Condițional acest fenomen numită „migrare” placentei. De fapt, se întâmplă următoarele: țesuturile părții inferioare a uterului, care sunt foarte elastice, suferă o întindere semnificativă și sunt trase în sus pe măsură ce durata sarcinii crește. Ca urmare, marginea inferioară a placentei pare să se miște în sus și, ca urmare, locația placentei devine normală.

Placenta previa este un diagnostic mai serios. În latină această afecțiune se numește placenta praevia. „Pre via” înseamnă literalmente înainte de viață. Cu alte cuvinte, termenul „placenta previa” înseamnă că placenta este pe cale de a da naștere unei noi vieți.

Placenta previa poate fi completă sau centrală, atunci când întreaga placenta este situată în partea inferioară a uterului și acoperă complet orificiul intern al colului uterin. În plus, apare placenta previa parțială. Aceasta include prezentarea marginală și laterală. Se spune că o placentă previa laterală apare atunci când până la 2/3 din orificiul de evacuare uterin este acoperit de țesut placentar. La prezentare marginală nu se inchid mai mult de l/3 orificii ale placentei.

Cauzele anomaliilor

Principala cauză a anomaliilor de atașare placentară sunt modificările peretelui interior al uterului, în urma cărora procesul de atașare a ovulului fertilizat este întrerupt.

Aceste modificări sunt cel mai adesea cauzate de procesul inflamator al uterului, care are loc pe fundalul chiuretajului cavității uterine, avortului sau asociat cu infecții cu transmitere sexuală. În plus, deformarea cavității uterine, cauzată de oricare anomalii congenitale dezvoltarea acestui organ, sau cauze dobândite - fibroame uterine (tumoare benignă a uterului).

Placenta previa poate apărea și la femeile care suferă de boli grave ale inimii, ficatului și rinichilor, ca urmare a congestiei organelor pelvine, inclusiv a uterului. Adică, ca urmare a acestor boli, zonele din peretele uterului apar cu condiții de alimentare cu sânge mai proaste decât alte zone.

Placenta previa la femeile multipare apare de aproape trei ori mai des decât la femeile care poartă primul copil. Acest lucru poate fi explicat prin „bagajul bolilor”, inclusiv cele ginecologice, pe care o dobândește o femeie la vârsta celei de-a doua nașteri.

Există o părere că această patologie a locației placentei poate fi asociată cu o încălcare a unor funcții ale ovulului fertilizat în sine, ca urmare a căreia nu se poate atașa la cea mai favorabilă zonă a uterului pentru dezvoltare și începe să se dezvolte în segmentul său inferior.

Ai grijă la sângerare!
Sângerarea cu placenta previa are propriile sale caracteristici. Este întotdeauna extern, adică. sângele curge prin canalul cervical, mai degrabă decât să se acumuleze între peretele uterului și placentă sub formă de hematom.
O astfel de sângerare începe întotdeauna brusc, de obicei fără vizibilitate cauza externă, și nu sunt însoțite de niciuna senzații dureroase. Acest lucru le diferențiază de sângerările asociate cu întreruperea prematură a sarcinii, când, împreună cu scurgerile sângeroase, există întotdeauna dureri de crampe.
Adesea sângerarea începe în repaus, noaptea (m-am trezit „într-o baltă de sânge”). Odată apărută, sângerarea reapare întotdeauna, cu o frecvență mai mare sau mai mică. Mai mult decât atât, niciodată nu poți prezice dinainte care va fi următoarea sângerare în ceea ce privește puterea și durata.
După o astfel de sângerare poate fi provocată activitate fizica, actul sexual, orice creștere a presiunii intra-abdominale (chiar și tuse, încordare și, uneori, o examinare de către un ginecolog). În acest sens, o examinare pe scaunul unei femei cu placentă previa ar trebui efectuată cu respectarea tuturor măsurilor de precauție într-un cadru spitalicesc, unde se poate oferi asistență de urgență în caz de sângerare. Sângerarea în sine este periculoasă pentru viața mamei și a copilului.

Destul de des, placenta previa poate fi combinată cu atașarea sa strânsă, drept urmare separarea independentă a placentei după naștere devine dificilă.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de placenta previa, cu excepția variantei sale centrale, va fi destul de corect doar mai aproape de naștere, deoarece poziția placentei se poate schimba. Toate acestea sunt legate de același fenomen de „migrare” a placentei, din cauza căruia, atunci când segmentul inferior al uterului este întins la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii, placenta se poate îndepărta de zona os intern și să nu interfereze cu nașterea normală.

Simptome și posibile complicații

Principalele complicații și singurele manifestări ale placentei previa sunt spotting. În funcție de tipul de prezentare, sângerarea poate apărea pentru prima dată în perioade diferite sarcina sau nasterea. Astfel, cu placenta previa centrală (completă), sângerarea începe adesea devreme - în al doilea trimestru de sarcină; cu variante laterale si marginale – in al treilea trimestru sau direct in timpul nasterii. Severitatea sângerării depinde și de tipul de prezentare. Cu o prezentare completă, sângerarea este de obicei mai abundentă decât cu o prezentare incompletă.

Cel mai adesea, sângerarea apare în timpul sarcinii, când activitatea pregătitoare a segmentului inferior al uterului este cea mai pronunțată. Dar fiecare a cincea femeie însărcinată diagnosticată cu placentă previa notează apariția sângerării întâlniri timpurii(16-28 săptămâni de sarcină).

Care este cauza sângerării în timpul placentei previa? În timpul sarcinii, dimensiunea uterului crește constant. Înainte de sarcină, au dimensiuni comparabile cutie de chibrituri, iar până la sfârșitul sarcinii greutatea uterului ajunge la 1000 g, iar dimensiunile acestuia corespund mărimii fătului împreună cu placenta, lichid amniotic si scoici. Această creștere se realizează în principal datorită creșterii volumului fiecărei fibre care formează peretele uterului. Dar modificarea maximă a dimensiunii are loc în segmentul inferior al uterului, care se întinde mai mult pe măsură ce se apropie data scadenței. Prin urmare, dacă placenta este situată în această zonă, atunci procesul de „migrare” se desfășoară foarte repede, țesutul cu elasticitate scăzută al placentei nu are timp să se adapteze la dimensiunea care se schimbă rapid a peretelui uterin subiacent și la desprinderea placentară. apare într-o măsură mai mare sau mai mică. La locul detașării, apar leziuni ale vaselor de sânge și, în consecință, sângerare.

Cu placenta previa, există adesea o amenințare de avort spontan: ton crescut uter, durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară. Adesea, cu această locație a placentei, femeile însărcinate suferă de hipotensiune arterială - o tensiune arterială redusă în mod persistent. O scădere a presiunii, la rândul său, reduce performanța, provoacă slăbiciune, o senzație de slăbiciune și crește probabilitatea de leșin și dureri de cap.

În prezența sângerării, este adesea detectată anemie - o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Anemia poate agrava simptomele hipotensiunii, iar deficiența de oxigen cauzată de scăderea nivelului de hemoglobină afectează negativ dezvoltarea fătului. Pot apărea întârzierea creșterii și sindromul de restricție a creșterii fetale (FGR). În plus, s-a dovedit că copiii născuți din mame care au suferit de anemie în timpul sarcinii au întotdeauna un nivel redus de hemoglobină în primul an de viață. Și acest lucru, la rândul său, reduce apărarea corpului bebelușului și duce la frecvente boli infecțioase.

Datorită faptului că placenta este situată în segmentul inferior al uterului, fătul ia adesea o poziție incorectă - transversală sau oblică. Adesea există și o prezentare podologică a fătului, când fesele sau picioarele sale sunt îndreptate spre ieșirea din uter, și nu capul, ca de obicei. Toate acestea fac dificilă sau chiar imposibilă nașterea unui copil în mod natural, fără intervenție chirurgicală.

Diagnosticul placentei previa

Diagnosticul acestei patologii nu este cel mai adesea dificil. Se instalează de obicei în al doilea trimestru de sarcină pe baza plângerilor de sângerare periodică fără durere.

În timpul unei examinări sau ultrasunete, un medic poate dezvălui o poziție anormală a fătului în uter. În plus, din cauza locației joase a placentei, partea de dedesubt a copilului nu poate coborî în partea de jos uter, deci trăsătură caracteristică De asemenea, poziție înaltă a părții care se prezintă a copilului deasupra intrării în pelvis. Desigur, medicii moderni sunt într-o poziție mult mai bună în comparație cu colegii lor de acum 20-30 de ani. La acea vreme, obstetricienii-ginecologii trebuiau să navigheze doar după aceste semne. După ce a fost adoptat pe scară largă diagnosticul cu ultrasunete sarcina a devenit mult mai ușoară. Această metodă este obiectivă și sigură; Ecografia permite grad înalt precizie pentru a vă face o idee despre locația și mișcarea placentei. În aceste scopuri, este indicat să triplezi controlul ecografic la 16, 24-26 și la orele. Dacă o examinare cu ultrasunete nu evidențiază o patologie în localizarea placentei, medicul poate, după examinare, să identifice alte cauze. scurgeri sângeroase. Ele pot fi diferite procese patologiceîn zona vaginului și a colului uterin.

Observarea și tratamentul placentei previa

O viitoare mamă diagnosticată cu placentă previa are nevoie de supraveghere medicală atentă. O importanță deosebită este implementarea la timp studii clinice. Dacă se detectează chiar și un nivel ușor redus de hemoglobină sau tulburări în sistemul de coagulare a sângelui, femeii i se prescriu suplimente de fier, deoarece în acest caz există întotdeauna un risc dezvoltare rapida anemie și sângerare. Dacă sunt detectate abateri de sănătate, chiar minore, este necesară consultarea specialiștilor relevanți.

Placenta previa este o patologie gravă, una dintre principalele cauze ale hemoragiei obstetricale grave. Prin urmare, dacă se dezvoltă sângerări, toate problemele de sănătate pe care le are o femeie, chiar și cele minore, îi pot agrava starea și pot duce la consecințe adverse.

Mod plus dieta
Dacă nu există sângerare, în special cu placenta previa parțială, femeia poate fi observată în ambulatoriu.
În acest caz, se recomandă să urmați un regim blând: trebuie evitat stresul fizic și emoțional, iar contactul sexual trebuie exclus. Trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi și să petreci mai mult timp în aer curat.
Dieta trebuie să conțină alimente bogate în fier: hrișcă, carne de vită, mere etc. Trebuie să existe un conținut suficient de proteine, deoarece fără ea, chiar și cu un aport mare de fier în organism, hemoglobina va rămâne scăzută: în absența proteinelor, fierul este slab absorbit. Este util să consumi în mod regulat legume și fructe bogate în fibre, deoarece. retenția de scaun poate provoca apariția de pete. Laxativele pentru placenta previa sunt contraindicate. Ca tuturor femeilor însărcinate, pacienților cu placentă previa li se prescriu preparate speciale cu multivitamine. Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, manifestările tuturor simptomelor descrise mai sus, care însoțesc placenta previa în majoritatea cazurilor, sunt reduse, ceea ce înseamnă că sunt prevăzute condiții pentru inaltime normala si dezvoltarea copilului. În plus, în caz de sângerare, capacitățile de adaptare ale corpului femeii cresc, iar pierderea de sânge este mai ușor de tolerat.

În prezența scurgerii sângeroase, observarea și tratamentul femeilor însărcinate cu placenta previa în etapele de sarcină dincolo de aceasta se efectuează numai în spitalele obstetrice care au condițiile pentru a asigura asistență de urgențăîn secția de terapie intensivă. Chiar dacă sângerarea a încetat, gravida rămâne sub supravegherea medicilor spitalului până la data scadenței.

În acest caz, tratamentul se efectuează în funcție de puterea și durata sângerării, stadiul sarcinii, starea generala femeie și făt. Dacă sângerarea este minoră, sarcina este prematură și femeia se simte bine, tratament conservator. Strict odihna la pat, medicamente pentru reducerea tonusului uterin și îmbunătățirea circulației sângelui. Dacă este prezentă anemie, o femeie ia medicamente care cresc nivelul hemoglobinei și medicamente generale care îmbunătățesc sănătatea. Sedativele sunt folosite pentru a reduce stresul emoțional.

Naştere

În cazul placentei previa complete, chiar și în absența sângerării, se efectuează o operație cezariană la 38 de săptămâni de sarcină, deoarece Nașterea spontană este imposibilă în acest caz. Placenta este situată pe modul în care bebelușul părăsește uterul, iar dacă încerci să naști pe cont propriu, detașarea ei completă va avea loc odată cu dezvoltarea sângerare abundentă, care amenință cu moartea atât a fătului, cât și a mamei.

Operația este, de asemenea, utilizată în orice stadiu al sarcinii dacă sunt prezente următoarele condiții:

• placenta previa, însoțită de sângerare semnificativă, care pune viața în pericol;
• sângerări recurente cu anemie și hipotensiune arterială severă care nu se elimină pe bază de prescripție medicală medicamente specialeși sunt combinate cu tulburări ale stării fătului.

O operație cezariană este efectuată de rutină atunci când placenta previa parțială este combinată cu o altă patologie, chiar și în absența sângerării.

Dacă o femeie însărcinată cu placentă previa parțială a dus sarcina la termen, în absența unei sângerări semnificative, este posibil ca nașterea să aibă loc în mod natural. Odată cu deschiderea colului uterin cu 5-6 cm, medicul va determina în cele din urmă varianta de placenta previa. Cu o prezentare parțială mică și sângerare ușoară, se efectuează o deschidere a vezicii fetale. După această manipulare, capul fetal coboară și comprimă vasele de sângerare. Sângerarea se oprește. În acest caz, este posibilă finalizarea nașterii în mod natural. Dacă măsurile luate sunt ineficiente, nașterea se încheie cu promptitudine.

Din păcate, după ce copilul se naște, rămâne riscul de sângerare. Acest lucru se datorează scăderii contractilității țesuturilor segmentului inferior al uterului, unde a fost localizată placenta, precum și prezenței hipotensiunii și anemiei, care au fost deja menționate mai sus. În plus, s-a spus deja despre combinația frecventă de prezentare și atașarea densă a placentei. În acest caz, placenta după naștere nu se poate separa complet de pereții uterului singură și este necesar să se efectueze o examinare manuală a uterului și separarea placentei (manipularea se efectuează sub anestezie generala). De aceea, dupa nastere, femeile care au avut placenta previa raman sub atenta supraveghere a medicilor din spital si trebuie sa urmeze cu atentie toate recomandarile acestora.

Rareori, dar totuși există cazuri când, în ciuda tuturor eforturilor medicilor și a operației de cezariană, sângerarea nu se oprește. În acest caz, trebuie să recurgeți la îndepărtarea uterului. Uneori este singura cale salvează viața unei femei.

Masuri de precautie

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în cazul placentei previa, trebuie să aveți întotdeauna în vedere posibilitatea de a dezvolta sângerări severe. Prin urmare, este necesar să discutați cu medicul în prealabil ce să faceți în acest caz, la ce spital să mergeți. Să stai acasă, chiar dacă sângerarea este ușoară, este periculos. Dacă nu există un acord prealabil, trebuie să mergeți la cel mai apropiat maternitate. În plus, cu placenta previa, este adesea necesar să recurgeți la o transfuzie de sânge, așa că, dacă ați fost diagnosticat cu aceasta, aflați dinainte care rudă are aceeași grupă de sânge ca și dvs. și obțineți-i acordul pentru a dona sânge pentru dvs. dacă este necesar (ruda trebuie să fie testată în prealabil pentru HIV, sifilis, hepatită).

Vă puteți aranja la spitalul unde veți fi observat astfel încât rudele să vă doneze sânge în avans. În același timp, este necesar să obțineți o garanție că sângele este utilizat special pentru dvs. - și numai dacă nu aveți nevoie de el, acesta va fi transferat la bancă comună sânge. Ideal ar fi să donezi sânge pentru tine, dar acest lucru este posibil doar dacă starea ta nu provoacă îngrijorare, toți indicatorii sunt normali și nu există spotting. Puteți dona sânge pentru păstrare de mai multe ori în timpul sarcinii, dar trebuie, de asemenea, să vă asigurați că sângele dumneavoastră nu este folosit fără știrea dumneavoastră.

Deși placenta previa este un diagnostic serios, Medicină modernăîți permite să înduri și să naști copil sănătos, dar numai cu condiție diagnostic în timp util această complicație și cu respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului.

Când totul s-a terminat și tu și copilul tău sunteți acasă, încercați să vă organizați corect viața. Încercați să vă odihniți mai mult, mâncați corect, asigurați-vă că mergeți cu copilul. Nu uitați de multivitamine și medicamente pentru tratamentul anemiei. Dacă este posibil, evitați alaptarea. Acest lucru nu numai că va pune bazele sănătății bebelușului, dar va grăbi și recuperarea corpului dvs., deoarece... Stimularea mamelonului prin aspirare determină contractarea uterului, reducând riscul de sângerare postpartum și inflamație a uterului. Este indicat ca la început să ai pe cineva care să te ajute la îngrijirea copilului și la treburile casnice, deoarece corpul tău a trecut printr-o sarcină dificilă și are nevoie să-și revină.

Evghenia Nazimova
medic obstetrician-ginecolog, Moscova

17.12.2007 00:07:52, Olga

Medicilor nu le place acest diagnostic și încearcă să o convingă să întrerupă sarcina chiar de la început, când prima ecografie a confirmat prezentarea. și nu spun că totul se poate schimba. Mi-a placut articolul, detaliat, necesar, la un moment dat am adunat putin cate putin orice informatie despre aceasta complicatie. În concluzie, articolul este foarte optimist. Foarte cuvintele potrivite despre oportunitatea de a da naștere unui copil sănătos indiferent de situație. Imi doresc inca un copil si sper ca aceasta complicatie sa nu reapara.

Articolul este interesant, dar nu lasă nicio speranță pentru femeile cu previa că placenta va reveni la poziția normală în 30 de săptămâni. Am avut sangerari la 22 saptamani, diagnosticul a fost prezentare completa. Deci, într-o lună, placenta s-a ridicat cu 6 cm de la nivelul faringelui intern (limita inferioară a normei). Asa ca as dori sa spun ca prezentarea nu este un diagnostic final la inceputul trimestrului 2 si nu este necesar sa mergeti la spital inainte de nastere.

07.10.2006 13:21:58, Katyusha

Astăzi, multe viitoare femei aflate în travaliu sunt îngrijorate de ce să facă dacă placenta este scăzută. Exact despre asta vom vorbi în acest articol.

Placenta este situată jos. Informații generale

În medicină, placenta este înțeleasă ca un organ care este responsabil pentru schimbul de sânge dintre corpul mamei și fătul însuși. Este situat pe peretele din spate al uterului. Chestia este că această zonă, conform experților, este cel mai bine alimentată cu sânge din diverse motive anatomice, prin urmare, metabolismul va avea loc în acest caz. cel mai bun mod. Cu toate acestea, de fapt, există câteva motive pentru care se poate întâmpla ca placenta să fie joasă. Dacă organul este situat la șase centimetri sub orificiul uterului, medicii, de regulă, pun acest diagnostic.

Este important de reținut că în acest caz Atentie speciala este plătită faptului dacă organul se suprapune cu așa-numitul os uterin. Cursul sarcinii și, în consecință, rezolvarea acesteia ulterior depind de acest lucru. Deci, dacă organul este situat jos și nu blochează faringele uterin, vom vorbi despre așa-numitul Pe de altă parte, dacă blochează complet - despre cel complet.În ceea ce privește ultimul caz, aici femeia în așteptare în cel mai probabil travaliul va începe să fie pregătit pentru o operație cezariană. Chestia este că o placentă situată în mod normal nu blochează faringele, ceea ce înseamnă că bebelușul se naște natural. ÎN in caz contrar De regulă, este imposibil ca capul să treacă prin canalul de naștere.

Dacă placenta este pur și simplu joasă, femeii i se permite cel mai adesea să aibă o naștere naturală. Cu toate acestea, în acest caz, specialiștii sunt întotdeauna pregătiți, deoarece există o probabilitate mare de detașare, care de cele mai multe ori se termină

Poziționat jos Cauze posibile

Această stare de fapt este considerată normală atunci când, în timpul fertilizării, embrionul este implantat în peretele uterului și creează în mod independent o mică depresiune (lacuna), prin care va fi ulterior transportat. material util. Apoi, o astfel de adâncitură se transformă într-o placentă. Cu toate acestea, dacă există defecte, cicatrici sau leziuni mecanice în uter după avort, embrionul pur și simplu nu se poate atașa. Ulterior, el va alege locul cel mai favorabil, iar placenta va fi deja formată acolo, și nu în locul ei obișnuit.

Consecințe

De regulă, acest diagnostic este întotdeauna asociat cu metabolismul anormal între viitoarea mamă și făt. Ca urmare, există hipoxia copilului și chiar hipertrofie.

Concluzie

Experții avertizează că o dispoziție scăzută nu însoțește întotdeauna o femeie până în momentul nașterii. Chestia este că așa-numita migrație a placentei este adesea observată. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că segmentul inferior crește și se schimbă în mod constant, ceea ce înseamnă că locul de atașare al organului se ridică ulterior oarecum. Conform statisticilor disponibile, doar cinci la suta dintre viitoarele mamici au acest diagnostic pana in saptamana a 32-a.