Diagnosticul și tratamentul oligohidramniosului. Criterii de diagnostic pentru determinarea oligohidramniosului la gravide

Scăderea apei în timpul sarcinii: cauze și consecințe. Semne și tratamentul patologiei

Lichidul amniotic este habitatul bebelușului. Îl protejează de daune, reglează temperatura corpului și este implicat în metabolism. Cantitatea de lichid pentru fiecare etapă a sarcinii este diferită. Cea mai mare valoare se înregistrează la 33- și se apropie de 1000 ml.

De asemenea, se remarcă faptul că la copiii născuți din femei cu oligohidramnios, abilitățile de adaptare sunt reduse și riscul de a dezvolta complicatii infectioaseîn perioada postpartum.

De ce este oligohidramnios periculos în timpul sarcinii? Consecințe pentru copil

Oligohidramnios sever poate duce la complicații severe. Din cauza lipsei lichid amniotic se formează aderenţe între pielea copilului şi amnios. Pe măsură ce cresc, devin ca fire și fire care pot strânge cordonul ombilical, ceea ce va cauza lipsa intrauterină de oxigen. Foarte rar, astfel de fire de țesut conjunctiv se pot înfășura în jurul unor părți ale corpului și pot duce la deformarea sau amputarea unui membru.

Oligohidramnios poate afecta negativ procesul de naștere și poate duce la complicații legate de copil:

• slăbiciune primară activitatea muncii din cauza absenței vezicii fetale;
• intrauterin lipsa de oxigen făt;
• poziția incorectă a copilului;
• prinderea cordonului și moartea fătului.

De asemenea, este posibilă dezvoltarea hemoragiei postpartum din cauza resturilor de țesut placentar sau membranelorîn uter.

Oligohidramnios moderat în timpul sarcinii

Reduce Procentul lichid amniotic poate fi diferit. Forma moderată este diagnosticată când lichid amniotic mai puțin de 500 ml în etapele ulterioare, dar mai mult de 300 ml. Această situație este corectabilă. Oligohidramnios moderat nu necesită spitalizare.

Un oligohidramnios este considerat pronunțat atunci când cantitatea de apă scade la mai puțin de 300 ml (după unele surse, mai puțin de 200 ml). Aceasta este o afecțiune gravă care trebuie tratată în departamentul de patologie a sarcinii.

De asemenea, oligohidramnios poate avea o evoluție acută sau cronică, în funcție de ritmul de dezvoltare și durata existenței.

Semne de oligohidramnios în timpul sarcinii

Puteți suspecta dezvoltarea de oligohidramnios pe cont propriu fără ultrasunete pentru unii semne exterioare. La fiecare vizită la ginecolog, o femeie însărcinată este măsurată după volumul abdomenului în decubit dorsal și înălțimea fundului uterului. Aceste cifre ar trebui să crească constant pe măsură ce copilul crește. Dacă există o întârziere în dimensiunea lor, atunci oligohidramnios poate fi suspectat.

Activitatea fătului este, de asemenea, importantă în diagnostic. O scădere pronunțată a mobilității, o cantitate mică și slabă de mișcare vorbește în favoarea oligohidramniosului. La naștere, oligohidramniosul apare plat vezica fetală, care este tras peste capul fătului și nu își îndeplinește funcția de absorbție a șocurilor.

Diagnosticul bolii începe cu o ecografie. Pentru determinarea oligohidramniosului se folosește indicele lichidului amniotic. Aceasta este o estimare care se bazează pe măsurători ale pungilor de lichid amniotic. Burta unei femei însărcinate este împărțită condiționat în 4 cadrane de două linii. Unul merge vertical de-a lungul liniei albe a abdomenului, iar al doilea perpendicular pe acesta prin buric.

Oligohidramnios în timpul sarcinii este un eveniment relativ frecvent. Apare în 4% din cazuri. Dezvoltarea afecțiunii indică abateri de la cursul fiziologic normal al sarcinii și, prin urmare, necesită diagnostic de încredere cauzele dezvoltării cu numirea ulterioară a unui tratament adecvat.

Rolul fiziologic al lichidului amniotic

În timpul sarcinii, fătul se află în cavitatea uterină, și anume în vezica fetală, care este umplută cu lichid amniotic (lichid amniotic). Ele îndeplinesc o serie de funcții fiziologice importante:

• Crearea unui habitat unic pentru făt.
• Protecție împotriva stresului mecanic excesiv și a vătămărilor.
• Protecția mecanică a placentei și a vaselor cordonului ombilical de mișcările fetale.
• Atenuarea mișcărilor bruște ale fătului, ceea ce reduce senzația de disconfort și durere pentru mamă.
• Prevenirea fuziunii pielii fătului cu suprafata interioara pereții vezicii fetale.
• Ajutor în mișcările active ale copilului nenăscut, care este necesar pentru dezvoltarea normală.
• Cu condiția să existe suficient volum, lichidul amniotic ajută copilul nenăscut să ia poziția corectă înainte de naștere (prezentația occipitală posterioară este considerată optimă).
• Împreună cu vezica fetală, ele contribuie la deschiderea suficientă a colului uterin în timpul debutului travaliului.

O scădere a volumului lichidului amniotic nu face posibilă îndeplinirea tuturor funcțiilor fiziologice în volum suficient, ceea ce provoacă complicații în cursul sarcinii sau al nașterii.

Mecanismul de dezvoltare

Menținerea unui anumit volum de lichid amniotic (lichid amniotic) este un proces dinamic care include:

• Sinteza lichidului amniotic de către celule glandulare speciale.
• Absorbția inversă (resorbția) a lichidului amniotic.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) oligohidramniosului este reducerea producției de lichid amniotic sau resorbția excesivă. O schimbare a activității cursului proceselor de menținere a nivelului de lichid amniotic are loc în cele mai multe cazuri odată cu dezvoltarea proceselor patologice în corpul fătului sau al femeii gravide.

Cauze

Oligohidramnios în timpul sarcinii este o afecțiune patologică polietiologică care se dezvoltă ca urmare a expunerii la un număr semnificativ din următoarele cauze:

• Dezvoltarea insuficientă a epiteliului glandular responsabil de producerea lichidului amniotic sau o scădere a activității sale funcționale. Acest lucru se datorează de obicei anomalii genetice, boli infecțioase, endocrine sau somatice ale mamei.
• Prezența microorganismelor reprezentanților microflorei patogene sau condiționate patogene în lichidul amniotic, în urma cărora producerea acestuia este perturbată. De obicei apar bacterii sau virusuri din cauza prezenței unei patologii infecțioase cronice în organe. Sistem reproductiv mamă.
• Prelungirea sarcinii, ceea ce duce la desprinderea placentară. Încetează să-și îndeplinească funcțiile fiziologice de bază, în urma cărora se dezvoltă oligohidramnios.
• greu patologia geneticăși malformații congenitale, care sunt afișate pe starea funcțională a placentei și a epiteliului membranelor fetale (anomalii ereditare în dezvoltarea rinichilor, feței). Malformațiile severe pot fi o indicație pentru întrerupere artificială sarcina.
• O creștere semnificativă a nivelului sistemic tensiune arterialaîn timpul sarcinii, adică cauza comuna dezvoltarea oligohidramniosului în al treilea trimestru.
• Sarcina multiplă, care afectează redistribuirea sângelui în placentă, precum și activitatea funcțională a epiteliului membranelor fetale ale fiecărui făt. De obicei, oligohidramnios nu se dezvoltă la toți fetușii, ci doar la unul dintre ei.
• Încălcarea metabolismului în corpul unei femei, în special pe fondul obezității.

Toți factorii cauzali nu duc întotdeauna la dezvoltarea oligohidramniosului în timpul sarcinii, ei cresc probabilitatea unei stări patologice.

Semne clinice

În cele mai multe cazuri, mai ales pe întâlniri timpurii sarcină, oligohidramnios nu provoacă dezvoltarea semnelor clinice proces patologic. La o dată ulterioară, cu un curs sever al procesului patologic, pot apărea următoarele simptome:

• Gură uscată.
• Slăbiciune generală de severitate variabilă.
• Greaţă.
• Întârzierea creșterii uterului (volumul abdomenului crește lent și nu corespunde vârstei gestaționale).
• Mobilitatea fetală limitată, care este o consecință directă a scăderii cantității de lichid amniotic.
• Periodice, care sunt predominant de natură de tragere. Apariția disconfortului la sfârșitul sarcinii provoacă de obicei mișcarea fătului.

În cele mai multe cazuri, oligohidramnios în timpul sarcinii este detectat în timpul unei examinări preventive de rutină a unei femei de către un ginecolog. Evaluează circumferința abdomenului, conduce examen ginecologicși, de asemenea, numește studii de laborator, instrumentale și funcționale adecvate.

Diagnosticare

Simptomele clinice și semnele obiective pot doar suspecta dezvoltarea oligohidramniosului. Pentru un diagnostic fiabil, în special cu un curs neexprimat al procesului patologic, este obligatorie o examinare cu ultrasunete, cu ajutorul căreia pot fi determinați câțiva indicatori importanți:

• Volumul lichidului amniotic este principalul criteriu pe baza căruia se stabilește severitatea oligohidramniosului.
• starea placentei.
• Starea fătului.
• Frecvența și ritmul contracțiilor inimii fetale în sarcina ulterioară.

Pentru a determina cauza oligohidramniosului, un ginecolog poate prescrie cercetări suplimentare. Acestea includ analiza clinica sânge, urină, examinări pentru prezența proceselor infecțioase, teste funcționale. Diagnosticul final, inclusiv severitatea, precum și cauza oligohidramniosului, se stabilește pe baza unei analize a tuturor rezultatelor unei examinări obiective a unei femei gravide (ecografie, CTG sau cardiotocografie fetală, teste pentru infecții cu transmitere sexuală). ).

Consecințe pentru mamă

Oligohidramnios, indiferent de cauzele dezvoltării și severității, este întotdeauna o afecțiune patologică. Crește semnificativ probabilitatea de dezvoltare consecințe negative pentru corpul mamei, care includ:

• Efect negativ asupra cursului sarcinii.
• Apariția disconfortului sub formă de tragere durere abdomenul inferior.
• Dezvoltarea slăbiciunii activității muncii, care este asociată cu deschiderea insuficientă a colului uterin din cauza volumului mic de lichid amniotic din cavitatea membranei fetale.
• Avort spontan brusc, inclusiv pe fondul absenței modificărilor în organismul fătului în curs de dezvoltare.

Impactul negativ al oligohidramnios asupra corpului mamei se reflectă și în dezvoltarea fătului.

Consecințe pentru făt

Lichidul amniotic este mediul pentru dezvoltarea normală și activitatea vitală a corpului fetal, prin urmare, o scădere a volumului acestuia poate duce la următoarele consecințe:

• Întârzierea creșterii și, care este mai pronunțată în primele etape ale sarcinii.
• Malformații ale structurilor SIstemul musculoscheletal- picior bot, deformare a craniului, luxații congenitale ale șoldului.
• O complicație a cursului nașterii, care este adesea asociată cu o prezentare podală sau picior a fătului.
• creierul fetal, care este o consecință a procesului prelungit al nașterii. Adesea, schimbările sunt ireversibile și rămân cu copilul pe viață.
• Hipotrofia fetală la sfârșitul sarcinii este adesea rezultatul dezvoltării simultane a oligohidramniosului și a insuficienței placentare.

Oligohidramnios cu o scădere ușoară a volumului lichidului amniotic, care se dezvoltă la sfârșitul sarcinii, nu are practic niciun efect negativ asupra corpului unui făt în curs de dezvoltare.

Tratament eficient

După stabilirea faptului dezvoltării oligohidramniosului în timpul sarcinii, este necesar un studiu pentru a identifica sau exclude defectele. În prezența unor modificări semnificative, tactica terapeutică este determinată în funcție de severitatea modificărilor, precum și de durata sarcinii. Uneori poate fi necesar să se efectueze o întrerupere artificială a sarcinii sub strictă indicatii medicale(prezența malformațiilor care sunt incompatibile cu viața, o combinație de oligohidramnios cu in dezvoltare complex fetoplacentar). De asemenea, alegerea metodei de tratament este influențată de cauza dezvoltării oligohidramniosului. Dacă a fost detectată o scădere a volumului lichidului amniotic în primele etape ale sarcinii, atunci pot fi prescrise următoarele instrucțiuni masuri terapeutice:

• Utilizarea de special preparate cu vitamine pentru femeile însărcinate, precum și fondurile care asigură influență favorabilă asupra metabolismului.
• Schimbând dieta, meniul include neapărat carne slabă, fructe și legume bogate în vitamine și fibre vegetale.
• Prescripţie activitate motorie, excluderea excesivă activitate fizica.
• Numirea medicamentelor din diferite grupe farmacologice (antibiotice, dacă este necesar, medicamente care afectează metabolismul, minerale, vitamine, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în placentă), care se efectuează de obicei într-un spital obstetric și ginecologic.

În viitor, medicul curant determină tacticile ulterioare de gestionare a unei femei însărcinate și posibilele îngrijiri obstetricale. Cu o scădere semnificativă a volumului lichidului amniotic pe fondul unei prezentări podale sau piciorului fătului la sfârșitul sarcinii, se recomandă operația cezariană. Poate fi efectuată mai devreme decât data estimată a nașterii, ceea ce va reduce probabilitatea deteriorării în continuare a fătului. În fiecare etapă a măsurilor terapeutice, se efectuează o monitorizare amănunțită a stării fătului, a placentei și se determină și dinamica modificărilor volumului lichidului amniotic.

Prevenirea dezvoltării

Astăzi, este posibil să se prevină dezvoltarea oligohidramniosului în timpul sarcinii prin măsuri simple, care includ:

• Limitarea activității fizice excesive. Cel mai cea mai bună opțiune pentru o femeie însărcinată nu se grăbesc drumețiiîn aer curat, care în general au un efect benefic asupra cursului sarcinii și ajută la reducerea probabilității altor complicații.
• Nutriție rațională cu includerea în alimentație a cărnii slabe dietetice (iepure, pui, vită), legume, fructe, produse care conțin o cantitate suficientă de fibre în compoziția lor. Alimentele se recomandă să fie luate de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici. Cina este permisă cu cel puțin 2-3 ore înainte de somnul dorit.
• Planificarea sarcinii - în etapa de planificare, este posibil să se efectueze un tratament complet al posibilelor boli infecțioase, endocrine sau somatice, care va face posibilă evitarea dezvoltării unui număr semnificativ de complicații, inclusiv oligohidramnios, îmbunătățirea cursului sarcinii. și să faciliteze nașterea ulterioară.
• O vizită disciplinată la medicul obstetrician-ginecolog local, care, în conformitate cu protocoalele obstetricale medicale moderne, monitorizează cursul sarcinii și, dacă este necesar, prescrie studii suplimentare de laborator, instrumentale sau funcționale.

Dacă a fost stabilit un diagnostic de oligohidramnios, nu merită să disperați. Medicină modernă face posibilă îndurarea și nașterea cu succes a unui copil, cu condiția ca acesta să nu aibă malformații severe.

Habitatul natural pentru un bebeluș în stadiul de dezvoltare fetală este lichidul amniotic sau lichidul amniotic, care promovează dezvoltarea și creșterea fătului. O cantitate suficientă de apă contribuie la naștere copil cu drepturi depline, oligohidramnios în timpul sarcinii indică anomalii grave în corpul unei femei care reprezintă un pericol pentru dezvoltarea copilului.

Apariția acestui mediu biologic are loc la 10-12 zile de la concepție. Este situat în sacul amniotic, care este format din 2 membrane care asigură etanșeitatea uterului. De îndată ce fătul este suficient de dezvoltat pentru a se naște, apare deschiderea spontană a membranelor și scurgerea lichidului amniotic, care este un semn al debutului travaliului.

Lichidul amniotic conține substanțe necesare copilului:

• hormoni;
• oxigen;
• sare;
• vitamine si minerale.

De asemenea, oferă protecție împotriva infecțiilor la nivelul placentei. Produsele metabolice produse de făt (urină, mucus) sunt excretate direct în lichidul amniotic. Deoarece nevoile copilului se modifică la fiecare etapă de dezvoltare, volumul de apă se modifică în consecință.

De exemplu, în primele 5-6 săptămâni de la concepție, sunt foarte puține, în timp ce până la 38 de săptămâni volumul lor poate ajunge la 1500 ml, ceea ce este normal. Apoi există o scădere a volumului de lichid la 600 ml, ceea ce indică o naștere care se apropie.

Dar dacă cantitatea de apă este mai mică nivelul cerut, aceasta indică oligohidramnios, care, la rândul său, este împărțit în diferite grade.

Tipuri de oligohidramnios

Dacă cantitatea de lichid variază în funcție de durata sarcinii, aceasta reprezintă o amenințare la adresa dezvoltării fătului, motiv pentru care este atât de important să vizitați medicul responsabil cu sarcina în timp util, precum și să urmăriți toate acestea. recomandări. Această patologie este împărțită în două tipuri (pronunțată și oligohidramnios moderatîn timpul sarcinii).

La oligohidramnios pronunțat necesită monitorizare constantă şi terapie medicamentoasă(chimes, actovegin, anhidramnios). Astfel de încălcări amenință copilul cu o dezvoltare anormală. țesut osos(articulații și coloanei vertebrale), asfixie, contribuind la perturbarea sistemului nervos central, asimetria membrelor, fuziunea amnionomului cu suprafața fătului, întârzierea creșterii și subponderea. Cu oligohidramnios sever, este adesea prescris cezariana mai ales dacă semnele vitale o impun. Nou-născuții sunt subponderaliși viabilitate slabă.

Oligohidramnios moderat în timpul sarcinii practic nu necesită tratament. Experții recomandă ajustarea dietei prin adăugarea anumitor tipuri de alimente la aceasta, creșterea cantității de minerale și vitamine importante, precum și o vizită în timp util la un ginecolog pentru a identifica o posibilă deteriorare a stării, acest lucru este deosebit de important să faci mai târziu. stadiile de gestație.

Simptome periculoase

Dificultatea constă în faptul că semne luminoaseîncălcările sunt aproape inexistente. in orice caz la în oligohidramnios sever, o femeie însărcinată simte:

• greață cu vărsături ocazionale;
• prosternare;
• gură uscată;
• durere dureroasă în timpul activității copilului.

Este deosebit de important de ce apare durerea. Acest lucru se datorează faptului că oligohidramnios în timpul sarcinii la 20 de săptămâni contribuie la scăderea funcțiilor de depreciere, în timp ce copilul începe să se miște activ. Pentru a diagnostica patologia, specialistul îndrumă gravida către o ecografie. Semnele de oligohidramnios se caracterizează prin mobilitate fetală scăzută, o discrepanță între dimensiunea uterului și circumferința abdomenului și vârsta gestațională.

Ecografia dezvăluie volumul lichidului amniotic și starea fătului. Scăderea apei contribuie la tendință avort spontanși nașterea prematură.

Femeia însărcinată se confruntă cu contracții dureroase, care sunt ineficiente, colul uterin se deschide foarte lent. Nașterea de natură prelungită, deschiderea sacului amniotic duce la apariția unui lichid gros, care este colorat scaun făt.

Principalele cauze ale patologiei

În ciuda faptului că medicina a făcut un pas înainte, cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii nu sunt încă pe deplin înțelese. Dar pe baza datelor statistice ale practicii medicale, cel mai adesea pe Anomaliile pot apărea din cauza unor factori precum:

1. Secreție insuficientă a învelișului apos.
2. Epiteliu subdezvoltat al vezicii fetale.
3. Infecții cu transmitere sexuală (în trecut sau prost tratate). Prezența florei patogene atât în ​​canalele de naștere, cât și în lichidul amniotic.
4. Încălcarea proceselor metabolice.
5. Sarcina multiplă (flux sanguin distribuit inegal în placentă).
6. Sarcina prelungita. Are loc îmbătrânirea placentei și exfolierea acesteia, ceea ce duce la disfuncție. În acest caz, se recomandă inducerea artificială a travaliului.
7. greu defecte congenitaleşi malformaţii ale capului şi sistemul genito-urinar. În acest caz, experții recomandă întreruperea sarcinii.

Creșterea tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, oligohidramnios se dezvoltă până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru. Acest lucru se întâmplă din cauza alocare insuficientă secreție din placentă din cauza fluxului sanguin afectat în țesuturile mamei.

Diagnosticul și tratamentul oligohidramniosului

Diagnosticul se bazează pe date ecografieși calculul indicelui lichidului amniotic (AFI). Pentru a obține date, se măsoară distanța dintre uter și copil, se adună rezultatul, iar suma trebuie împărțită la patru. Cantitatea normală de apă este indicată de un indicator IAI de 5-8 cm, oligohidramnios moderat este diagnosticat la un indicator de 2-5 cm, pronunțat - la mai puțin de 2 cm.

După ce au fost studiate cauzele și consecințele oligohidramniosului în timpul sarcinii, ar trebui să vă familiarizați cu metodele de tratare a acestei patologii. Cel mai adesea, specialiștii folosesc terapie complexă pentru tratamentul oligohidramniosului. Include medicamente care elimină cauza bolii, care a servit ca catalizator pentru formarea oligohidramniosului, precum și medicamente care normalizează metabolismul în placentă.

Tratamentul poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu, în funcție de starea femeii. În tratamentul ambulatoriu, experții recomandă limitarea oricărui tip de exerciții fizice, mișcarea mai puțin, luarea regulată a medicamentelor prescrise și respectarea unui regim. Când este detectată o patologie precum oligohidramnios, medicii prescriu adesea ecografii regulate(o dată pe săptămână), CTG fetală și dopplerografie (o dată la trei zile).

Acest lucru ajută la prevenirea agravării situației și la reacția la timp pentru a salva viața și sănătatea atât a mamei, cât și a fătului. La depistarea oligohidramniosului grad sever, care reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului, la vârsta gestațională corespunzătoare, un specialist poate lua în considerare problema nașterii premature.

Dacă patologia este detectată în primele etape ale sarcinii și a contribuit la încălcare dezvoltarea prenatalăîn acest caz, sarcina este întreruptă.

Măsuri de prevenire

Cel mai metoda eficienta a preveni această situație înseamnă a elimina cauza principală. Dar dacă nu există nicio modalitate de a o influența, atunci starea poate fi corectată, mai ales când tratament în timp util. Femeile însărcinate sunt sfătuite să-și asculte mai atent corpul, precum și să urmeze toate recomandările medicului.

Dacă diagnosticul este încă confirmat, o femeie însărcinată ar trebui să-și monitorizeze dieta și să bea suficiente lichide, să viziteze regulat un ginecolog care însoțește sarcina.

Atentie, doar AZI!

Oligohidramnios se numește o cantitate insuficientă de lichid amniotic. Această afecțiune nu este foarte frecventă, iar indicatorii ei depind de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Cauzele și consecințele oligohidramniosului în timpul sarcinii necesită adesea intervenție medicală.

Pe parcursul dezvoltării sale, copilul nenăscut este înconjurat de membrane fetale și de placentă. Aceste organe se formează și își desfășoară activitatea exclusiv în perioada de gestație, de aceea sunt numite organe ale sarcinii.

Funcția lor principală este de a forma și de a menține conditii optime pentru dezvoltarea și formarea copilului nenăscut, iar lichidul amniotic joacă un rol semnificativ în acest proces.

Membrana apoasă, numită și amnios, este o vezică urinară în care fătul este învelit în lichid amniotic. Se învecinează cu cavitatea internă a uterului și trece la cordonul ombilical, iar pereții săi sunt responsabili pentru producerea lichidului amniotic.

Până la sfârșitul sarcinii, numărul lor poate ajunge de la 800 la 1500 ml. Acest lichid conține în compoziția sa hormoni, proteine, săruri și carbohidrați, fără de care este imposibil să se asigure metabolismul complet al fătului. În a doua jumătate a sarcinii, ea devine puțin tulbure.

Cantitatea de lichid amniotic crește treptat. Acesta extinde pereții uterului, oferind mai mult spațiu pentru un făt în creștere activă. Lichidul amniotic este de mare importanță pentru copilul nenăscut, creând un habitat unic.

Ele îi oferă posibilitatea de a se mișca, îi permit să se dezvolte normal, îl protejează de influență externăși compresia organelor interne. În plus, vezica fetală umplută cu apă are mare importanțăîn rata şi gradul de dilatare a colului uterin stadiul inițial naştere.

Exista grade diferite abaterea volumului de lichid de la normal.În practica medicală, se disting un grad moderat (apare mult mai des) și unul pronunțat, iar, în al doilea caz, scăderea poate ajunge de 3 ori.

Oligohidramnios în timpul sarcinii, ale cărui cauze și consecințe pot fi diferite, este rar: mai puțin de 6% din cazuri. Mai mult decât atât, oligohidramnios moderat este mult mai frecvent - o afecțiune care nu este considerată critică. Cu rare excepții, în trimestrul I și III, oligohidramnios moderat nu amenință în niciun fel copilul nenăscut.

Ce este lichidul amniotic și cum funcționează:

Motive pentru dezvoltare

Încă nu este instalat motive exacte, pentru care există o lipsă de lichid amniotic.

Statisticile practicii obstetricale arată că cele mai frecvente condiții prealabile pentru această afecțiune sunt:

1. Intoxicarea organismului cu orice Substanțe dăunătoare. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care viitoarea mamă are obiceiuri proaste sau lucrează într-o industrie asociată cu substanțe nocive. De asemenea, puteți întâlni substanțe toxice în viața de zi cu zi dacă abuzați de substanțe chimice de uz casnic în curățare.
2. Încălcarea proceselor metabolice, o tendință de a supraponderal si obezitatea. Corectarea situației în acest caz este uneori posibilă cu o dietă selectată corespunzător.
3. Încălcarea funcției membranei vezicii fetale.
4. Sarcina multipla. Lichidul amniotic poate să nu fie suficient pentru 1 sau mai mulți fetuși. Acest lucru duce la faptul că unul dintre ei primește mai mult nutrienți si oxigen.
5. Infecții transferate de natură bacteriană.
6. Inversarea sarcinii. Placenta, care a depășit timpul alocat, îmbătrânește. Acest lucru duce la descuamarea acestuia și la imposibilitatea îndeplinirii depline a funcțiilor.
7. Toxicoza tardivă.
8. Creșterea tensiunii arteriale. Multe viitoare mamici se confrunta cu aceasta problema, dar cu oligohidramnios este mai pronuntata.
9. Anomalii de dezvoltare organe interne copil
10. Boli ale sistemului genito-urinar - atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică.
11. Încălcarea integrității membranei fetale și scurgerea de apă rezultată.

Oligohidramnios sever este adesea asociat cu intrauterin malformatii, cele mai frecvente dintre care sunt anomalii în dezvoltarea craniului și formarea rinichilor. În astfel de situații, diagnosticul se stabilește de obicei după a 10-a săptămână a termenului și sunt necesare studii suplimentare ale stării fetale.

A doua cea mai frecventă cauză a oligohidramniosului sunt virusurile care pot traversa bariera placentară. Poate fi o gripă comună sau SARS, pe care viitoarea mamă o avusese în perioada de după concepție.

Destul de des, femeile cu obezitate, precum și cu diabet zaharat dobândit și congenital, suferă de oligohidramnios. În acest caz, oligohidramnios poate începe încă din primul trimestru.

Ceva mai rar, agenții infecțioși pătrund în membranele fetale din vagin. Redare Influență negativă pe amnios, aceste boli duc la o încălcare a metabolismului și a producției de apă fetală.

Nu există măsuri care să poată fi luate pentru a preveni 100% această patologie.

Dar viitoarele mămici sunt sfătuite să evite activitatea fizică excesivă, preferând plimbările măsurate în aer curat, să mănânce corect și să treacă fără întârziere. controale programateși cercetare, urmați instrucțiunile unui specialist.

Ce este oligohidramnios periculos

Cantitatea de lichid amniotic produsă este direct determinată de capacitatea funcțională a placentei, de care depinde creșterea și dezvoltarea copilului nenăscut.

Oligohidramnios în timpul sarcinii, ale cărui cauze și consecințe pot fi de altă natură. Tulburările asociate cu această patologie afectează activitatea placentei, pot duce la naștere prematură, avort spontan, hipoxie fetală.

În aproximativ jumătate din cazuri, femeile cu acest diagnostic necesită o operație cezariană.

Dacă problema a apărut în al doilea trimestru și sunt diagnosticate malformații fetale critice sau o încetinire a dezvoltării acesteia, medicul poate sugera opțiunea de a întrerupe sarcina. Dacă nu există malformații, se efectuează corectarea medicală a insuficienței placentare.

Simptome

Pe lângă ultrasunete, problema poate fi recunoscută după următoarele semne:

• dureroasă și severă disconfort cu mișcări fetale normale până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru;
• senzație persistentă de uscăciune a mucoasei bucale;
• circumferința abdomenului - prea mică, nu corespunde termenului limită;
• măsurătorile înălțimii fundului uterului nu corespund normei și diferă în jos;
• senzație de durere în abdomen.

Dacă oligohidramnios este ușor, simptomele enumerate uneori nu se manifestă în niciun fel, dar problema poate fi identificată în urma examinării. Nu trebuie să apelați la automedicație și să încercați să diagnosticați singur patologia, fără ajutorul unui specialist.

Clasificare

În funcție de stadiul în care apare această patologie, se disting cele două tipuri:

• Înainte de 10 săptămâni, poate apărea oligohidramnios precoce, care în multe cazuri este asociat cu probleme în formarea membranelor fetale.
• În trimestrul II-III este diagnosticat forma tardiva oligohidramnios, care este cel mai adesea asociat cu complicații și stări patologice concomitente, inclusiv cele asociate cu activitatea organelor sarcinii.

De mare importanță este cât de puternic este exprimată reducerea nivelului de lichid. Dacă scăderea este nesemnificativă, atunci simptomele externe obiective pot fi absente. Dacă deficitul ajunge la 700 ml, vorbim despre malnutriție pronunțată.

Diagnosticul de oligohidramnios în timpul sarcinii

Diagnosticul se bazează pe examinarea femeii și analiza plângerilor acesteia. În plus, medicul prescrie o serie de teste și studii. De obicei, este posibil să se suspecteze o patologie ca urmare a unei examinări de rutină. Desenele de specialitate Atentie speciala pentru discrepanța dintre înălțimea normală a fundului uterin și volumul abdomenului.

De mare importanță este colectarea atentă a anamnezelor, care va permite cu maximă acuratețe identificarea cauzei principale a acestei afecțiuni, de care depind tactica terapiei.

Pentru a exclude posibilitatea factor infecțios, numit cercetare de laborator sânge și urină. Se face un frotiu pentru a identifica microflora patogenă, ceea ce vă permite să respingeți sau să confirmați suspiciunea de infecție a copilului. Diagnosticul final se face prin ecografie. Uneori se efectuează CTG pentru a clarifica starea de bine a copilului.

Ecografia ajută la stabilirea unui diagnostic definitiv în cazul suspiciunii de oligohidramnios și, prin urmare, la prevenirea consecințe nedorite, precum și eliminarea parțială a cauzelor unei astfel de patologii a cursului sarcinii.

Dacă pacienta a fost diagnosticată cu aceeași patologie în sarcinile anterioare, există o mare probabilitate ca aceasta să fie de natură genetică și să fie asociată cu caracteristici individuale organism.

Acest fapt este de mare importanță în colectarea anamnezei, deoarece permite adesea excluderea probleme serioase cu sănătatea viitoarei mame. Informațiile despre dacă membrii familiei au avut probleme similare sunt, de asemenea, importante.

Tratamentul oligohidramniosului în timpul sarcinii

Terapia este determinată de forma și gradul de oligohidramnios, precum și starea generala sănătatea atât a fătului, cât și a pacientului însuși. Dacă patologia se manifestă moderat și nu există simptome vii, în trimestrul II, tactici în așteptare. Terapia se efectuează în ambulatoriu.

O formă pronunțată de oligohidramnios, asociată cu hipertonicitate uterină, necesită spitalizare. Tratamentul într-un spital este indicat și la diagnosticarea patologiei la 34 de săptămâni de gestație și mai târziu. Chiar și unul dintre aceste criterii este de obicei un motiv suficient pentru plasarea viitoarei mame în clinică până la naștere.

Indiferent de forma de oligohidramnios, tratamentul acestuia ar trebui să înceapă cu organizare adecvată stilul de viață al femeii.

Este important să o protejezi de stres și surmenaj, pentru a evita activitate fizica. În unele cazuri, este indicat repausul la pat.

Terapie medicală

Terapia medicamentoasă presupune utilizarea medicamente care stabilizează fluxul sanguin uteroplacentar. Sunt utilizate în mod activ medicamentele care normalizează funcțiile placentei, precum și complexele de vitamine și minerale. In cazul diagnosticarii hipertonicitatii uterine este indicata numirea tocoliticilor.

De mare importanță este impactul direct asupra factorului cauzal. Dacă vorbim de infecție, medicul prescrie agenți antivirale sau antibacterieni. În același timp, se tratează bolile concomitente care pot afecta producția insuficientă de lichid amniotic.

Femeile cu oligohidramnios necesită o monitorizare atentă de către un medic obstetrician-ginecolog. Principalele eforturi sunt îndreptate către formație cu drepturi deplineși dezvoltarea copilului și continuarea sarcinii până la data planificată a nașterii.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate, iar nivelul lichidului amniotic continuă să scadă, ceea ce duce la o deteriorare a stării fătului, poate fi necesară nașterea prematură.

Există o probabilitate mare de slăbiciune primară a activității de muncă, hipoxie fetală și dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii. Dacă terapia conservatoare duce la rezultate pozitive, la împlinirea a 38 de săptămâni de sarcină se efectuează o cezariană planificată.

Remedii populare

Oligohidramnios în timpul sarcinii, ale cărui cauze și consecințe nu pot fi întotdeauna stabilite cu mare precizie, este practic de netratat. Restabilirea completă a cantității normale de lichid amniotic metode medicale imposibil. Dar unele simple metode populare poate oferi influență pozitivă pe parcursul sarcinii cu oligohidramnios diagnosticat.

• Utilizarea aronia proaspătă. Este suficient să consumați 100 g de fructe de pădure înainte de masă în fiecare zi.
• În cazul în care a fost provocat oligohidramnios boli inflamatorii sistemul genito-urinar, puteți folosi un decoct din: frunze de căpșuni, frunze de mesteacăn, șoricelă, mentă, fructe de frasin de munte și trandafir sălbatic, frunze de urzică și succesiune. Supa gata se folosește de 3 ori pe zi pentru o jumătate de cană.
• Tratamentul cu un decoct din frunze de lingonberry are efect antiinflamator și diuretic. Trebuie consumat într-un sfert de cană înainte de mese.
• Dacă lipsa lichidului amniotic este asociată cu o creștere a tensiunii arteriale a viitoarei mame, consumul de sâmburi de porumb va ajuta la corectarea situației. Cel mai bine este să-l amestecați cu puțină apă caldă.

Orice rețetă populară care utilizează ierburi și taxe poate provoca reactie alergica la viitoarea mamă și copilul, prin urmare, trebuie avută prudență în utilizarea lor.

Cura de slabire

Dacă oligohidramnios este asociat cu eșecuri metabolice și o femeie supraponderală, o dietă selectată corespunzător va ajuta la stabilizarea situației, despre care se recomandă consultarea unui specialist.

Prin urmare, cauzele și consecințele oligohidramniosului în timpul sarcinii pot fi foarte grave dieta corecta poate deveni nu doar una dintre măsurile de combatere a acestei afecțiuni, ci și o modalitate bună de a o preveni.

Posibile complicații și consecințe ale oligohidramniosului

Scăderea apei în timpul sarcinii, ale cărei cauze și consecințe sunt diferite, este în primul rând periculoasă, deoarece fătul nu este protejat suficient lichidul amniotic de la expunerea externă.

Acest lucru poate duce la o serie de complicații:

• O creștere a numărului de contacte ale fătului cu membrana vezicii fetale. Acest lucru îi face uneori să crească împreună.
• Organele interne ale mamei pot începe să stoarce copilul nenăscut. Acest lucru duce la picior bot, curbura coloanei vertebrale, tulburări ale scheletului, displazie. articulatia soldului, malformații ale craniului.
• Încălcarea mobilității fătului, asociată cu lipsa lichidului amniotic, duce la întârzieri în dezvoltare. Pot exista probleme cu creșterea și formarea sistem nervos.
• Un risc crescut de a avea un copil cu subponderal. Probabilitatea acestei patologii este mai mică de 10% cu o formă moderată de oligohidramnios și mai mult de 75% cu o formă severă.
• se ofilesc piele viitor copil.
• Inaniția de oxigen a fătului.
• Deficit de nutrienți proveniți din lichidul amniotic.

În plus, oligohidramnios afectează cursul sarcinii, nașterii și perioada postpartum:

În cele mai multe cazuri, consecințele enumerate se referă la un grad pronunțat de oligohidramnios. Forma moderată cauzează rareori complicații semnificative, dar necesită observarea unui specialist. Oligohidramnios poate apărea în aproape orice etapă a sarcinii, iar principalul său simptom, pe care femeia însăși îl poate recunoaște, este o creștere relativ lentă a volumului abdomenului pentru perioada curentă.

Scăderea apei prezintă anumite riscuri, dar este printre cele mai multe patologii grave care apar la femeile gravide.

Cu un curs moderat de oligohidramnios, probabilitatea apariției patologiilor fetale este extrem de mică, mai ales dacă viitoarea mamă urmează recomandările medicului și urmează planul de tratament.

Deși cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii pot să nu fie evidente și nu conduc întotdeauna la consecințe grave, în procesul de naștere a unui copil, este important să acordați atenție oricăror modificări ale stării de sănătate și simptome neobișnuite.

Dacă le menționezi la o examinare programată, acest lucru poate ajuta la diagnosticarea oligohidramniosului în timp util și poate oferi viitoarei mame asistență calificată adecvată.

Formatarea articolului: Svetlana Ovsyanikova

Video pe tema: oligohidramnios și polihidramnios în timpul sarcinii: cauze și consecințe

Cauzele oligohidramniosului în timpul sarcinii, posibile riscuri:

Polihidramnios în timpul sarcinii: cauze și consecințe:

Oligohidramnios (oligohidramnios)- patologia sarcinii, caracterizată printr-o scădere a volumului lichidului amniotic din interiorul membranelor. Această condiție poate fi un simptom al complicațiilor perioadei de gestație. Se observă în anomalii genetice, infectie intrauterina, încălcarea structurii anatomice a placentei și a altor organe.

Uneori, lipsa lichidului amniotic indică prezența unor patologii grave ale sarcinii. După stabilirea diagnosticului de „oligohidramnios”, o femeie are nevoie de o examinare amănunțită. Dacă este necesar, medicii prescriu tratament care vizează completarea deficienței de lichid amniotic.

lichid amniotic

Lichidul amniotic (lichidul amniotic)- o solutie coloidala localizata in cavitatea uterina si asigurand dezvoltarea normala a bebelusului. Conține nutrienți și minerale, vitamine, anticorpi de protecție și hormoni. Formarea lichidului fetal este asociată cu transportul lichidului intravascular din arterele uterine în cavitatea vezicii amniotice.

Formarea sistemului de lichid amniotic se observă în primele zile după concepție, după ce ovulul fecundat este fixat în peretele uterin. Sinteza lichidului amniotic începe cu formarea corionului - membrana primară a embrionului, care este precursorul placentei. Acest eveniment este observat la începutul celei de-a patra săptămâni de sarcină.

Până la sfârșitul primului trimestru, rinichii și plămânii bebelușului încep să îndeplinească o funcție de filtrare. Din acest moment, corpul copilului nenăscut este inclus în schimbul de lichid amniotic.

Cantitatea de lichid amniotic

Cantitatea de lichid amniotic nu este aceeași în perioade diferite gestaţie. În primul trimestru, volumul său ajunge la 300-400 de mililitri. Prin cantitatea de lichid amniotic ajunge la 700-800 mililitri. Apoi cantitatea sa continuă să crească, până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru volumul de lichid amniotic este de aproximativ 1,5 litri.

Cantitatea maximă de lichid amniotic se observă la 32-34 săptămâni, este de 2-2,5 litri. După aceea, volumul este redus. Până în săptămâna 36-38 a perioadei de gestație, cantitatea sa scade la 1700-2100 mililitri. La sfârșitul trimestrului 3, volumul de lichid amniotic ajunge la 1-1,5 litri.

După 40 de săptămâni de sarcină, cantitatea de lichid amniotic este mult redusă. La purtare excesivă, volumul acestuia poate scădea la 500 de mililitri.

Lichidul amniotic este actualizat constant, sistemul circulator al corpului mamei le filtrează conținutul. Înlocuirea completă a lichidului amniotic are loc în 3-4 ore.

Funcțiile lichidului amniotic

Lichidul amniotic îndeplinește mai multe funcții:

#1. Nutriție pentru copilul nenăscut. Din a 12-a săptămână de sarcină, copilul începe să înghită lichidul amniotic și să-l digere. Tot in apele fetale se gasesc minerale si vitamine.

#2. Termoregulare. Lichidul fetal menține o temperatură confortabilă constantă în jurul fătului. Dezvoltarea normală a bebelușului este posibilă doar la 37 de grade Celsius. Scăderea temperaturii poate ajuta la încetinirea diviziunii celulelor și țesuturilor. Acest fenomen contribuie la creșterea și dezvoltarea fătului. Odată cu creșterea temperaturii corpului, se observă inactivarea enzimelor.

#3. funcția excretorie. După ce lichidul amniotic este înghițit, rinichii bebelușului îl procesează în urină. Cu ea, produsele metabolice dăunătoare sunt îndepărtate din corpul copilului.

#4. Protectie mecanica. Lichidul amniotic acționează ca o pernă între lumea de afarași fructe. Variat factori fizici poate răni copilul, apa aromă șocuri și vibrații. De asemenea, lichidul amniotic protejează aparatul auditiv al bebelușului de sunetele puternice.

#5. Prevenirea infecțiilor.În mod normal, fluidele fetale sunt un mediu steril, deoarece microorganismele pot provoca diverse patologii de la copilul nenăscut. Lichidul amniotic previne intrarea infecției în copil prin reînnoire constantă.

#6. funcție imunitară. Chiar și în etapele ulterioare ale gestației, corpul bebelușului nu se poate proteja pe deplin de efectele negative factori externi. Lichidul amniotic conține imunoglobuline materne care protejează copilul nenăscut de dezvoltarea procesului infecțios.

#7. Mediu intern. Componentele lichidului amniotic mențin starea normală a pielii bebelușului, o protejează de uscare. De asemenea, apa nu împiedică mișcările copilului nenăscut, acesta putându-se deplasa liber în cavitatea uterină.

#8. Participarea la nașterea unui copil.Înainte de a se naște copilul, lichidul amniotic începe să exercite presiune asupra colului uterin, accelerând deschiderea acestuia. După ruperea membranelor, lichidul amniotic spală canalul de naștere, facilitând trecerea capului bebelușului. Apele stimulează o activitate contractilă adecvată a uterului.

Ce este oligohidramnios la femeile însărcinate

Cauzele oligohidramniosului

Destul de des, medicii nu pot identifica cauza oligohidramniosului în femeie anume. Nivelurile scăzute de lichid amniotic se pot datora diferiților factori:

#1. Anomalii cromozomiale făt. Cu unele malformații, membranele amniotice au o structură patologică, astfel încât nu pot participa pe deplin la metabolismul apei. Cel mai adesea, această afecțiune este observată cu anomalii ale sistemului urinar al fătului - aplazie sau aderență a rinichilor, așezare necorespunzătoare a ureterelor.

#2. Patologii cronice în corpul mamei. Prezența insuficienței renale la o femeie crește riscul de a dezvolta oligohidramnios. Cu o filtrare necorespunzătoare a rinichilor, lichidul amniotic nu poate participa în mod normal la metabolism. Patologii cardiovasculare de asemenea, perturbă formarea lichidului amniotic.

#3. proces infecțios. După pătrunderea microflorei bacteriene sau virale în membranele amniotice, sinteza fluidului este redusă. Agenții infecțioși provoacă modificări ale proprietăților lichidului amniotic, există încălcări ale metabolismului proteinelor, carbohidraților și grăsimilor. Cel mai adesea, microflora patogenă intră în lichidul amniotic într-un mod ascendent - în prezența bolilor cu transmitere sexuală. Cu toate acestea, unii agenți patogeni pot pătrunde în făt prin placentă. Această metodă este caracteristică infecțiilor sistemice - rubeolă, gripă, sifilis etc.

Atenţie! Destul de des, oligohidramnios nu este însoțit de simptome, așa că viitoarea mamă nu trebuie să rateze examinările ginecologice programate, la care poate suspecta prezența unei patologii.

#4. Preeclampsie. Această patologie se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale și o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor. Preeclampsia crește probabilitatea de a dezvolta oligohidramnios din cauza pierderii de proteine ​​din sânge. De asemenea, această boală se caracterizează prin edem, în care lichidul se acumulează în spațiul intercelular. Din acest motiv, se observă o reducere suplimentară a cantității de lichid amniotic.

#5. Patologia placentei. Acest organ este implicat activ în schimbul de lichid amniotic. Îmbătrânirea prematură a placentei, desprinderea sau prezentarea acesteia pot reduce cantitatea de lichid amniotic.

#6. Obiceiuri proaste mamă. Utilizarea nicotinei, alcoolului, substanțelor narcotice provoacă patologii ale funcției renale atât a mamei, cât și a fătului. Produsele metabolice otrăvitoare încetinesc schimbul de lichid amniotic.

#7. Purtând gemeni. Sarcina multiplă crește sarcina asupra sistemului urinar al mamei. Din acest motiv, se observă patologii ale cantității de lichid amniotic.

#8. Inversarea sarcinii. După 41 de săptămâni de gestație, placenta își pierde structura normala, se ingroasa si devine impermeabil la apa si diverse substante. De aceea o sarcină post-terminată ajută la reducerea cantității de lichid amniotic.

#9. obezitate, Diabet, hipotiroidism. Acești factori afectează activitatea sistemului urinar al copilului nenăscut și al femeii. Aceste patologii reduc intensitatea metabolismului apei.

Riscuri pentru mama

Oligohidramnios în timpul sarcinii poate fi un factor de risc pentru patologiile travaliului. Lipsa lichidului fetal contribuie la deschiderea lentă a colului uterin. Acest fenomen provoacă slăbiciune a contracțiilor și încercărilor.

Pericolul lipsei lichidului amniotic constă în acesta influență negativăîn timpul gestației. Oligohidramnios critic poate fi cauza avortului spontan.

Oligohidramnios la sfârșitul sarcinii este un factor de risc pentru sângerări severe în timpul nașterii. Se asociază cu o activitate contractilă insuficientă a uterului după nașterea copilului.

Riscuri pentru copil

Consecințele oligohidramniosului asupra organismului copilului sunt formarea hipoxiei fetale intrauterine. Din cauza lipsei de oxigen, țesuturile din corpul bebelușului nu se pot dezvolta complet. Hipoxia duce la întârzierea creșterii fetale, precum și la patologii ale sistemului nervos central.

Lipsa lichidului amniotic poate contribui la afectarea formării osoase fetale. Din acest motiv, probabilitatea unor anomalii în structura membrelor crește. De asemenea, oligohidramnios provoacă patologii în pielea bebelușului, aceasta devine subțire și uscată.

Simptome de oligohidramnios

În practica clinică, medicii disting între oligohidramnios sever și moderat. O mică deficiență de lichid amniotic nu este însoțită de simptome, poate fi detectată doar cu o ecografie.

Oligohidramnios sever poate fi însoțit de un tablou clinic caracteristic. viitoare mamă constată o deteriorare a stării generale de bine, gură uscată, amețeli. De asemenea, este posibil să apară dureri în abdomenul inferior, agravate în timpul mișcărilor bebelușului.

Diagnosticare

Cu oligohidramnios sever, poate exista o întârziere în dimensiunea înălțimii fundului uterului și a circumferinței abdomenului. Aceste simptome sunt asociate cu o scădere a cavității organului. in orice caz Ecografia este necesară pentru a stabili un diagnostic precis.. Viitoarele mame expuse riscului ar trebui să o aibă la fiecare 2-3 săptămâni.

Pentru a calcula volumul lichidului amniotic, medicii au dezvoltat tehnologie specială, numită „definiția indicelui lichidului amniotic”. Principiul său este de a împărți peretele abdominal anterior al viitoarei mame în 4 părți. Axele liniilor verticale și orizontale trec prin buric.

Folosind o scanare cu ultrasunete, medicul determină adâncime maximă apa in fiecare patrat al cavitatii uterine. Cele patru valori se adună, suma lor se numește indicele lichidului amniotic.

Specialiștii au elaborat tabele speciale care indică valori normale cantitatea de lichid amniotic în fiecare săptămână de sarcină. Diagnosticul de „oligohidramnios” se face atunci când indicatorul deviază cu 5 percentile sau mai puțin.

Tratamentul oligohidramniosului

Pe stadiul prezent nu există nici un medicament care ar putea restabili direct schimbul de lichid amniotic. De aceea tratamentul oligohidramniosului este simptomatic.

Viitoarelor mame li se prescriu medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei. LA medicamente acest grup include Curantil, Actovegin. Medicamentele stimulează extinderea lumenului arterelor placentare, îmbunătățind scurgerea lichidului în membranele fetale.

De asemenea, cu oligohidramnios, viitoarelor mamici li se arata terapie cu vitamine. Include utilizarea preparatelor multicomponente cu minerale și Acid nicotinic. Pentru tratamentul deficienței de lichid amniotic este indicat aportul de vitamine B, aceste fonduri îmbunătățesc microcirculația în placentă.

Dacă cauza oligohidramniosului este infecția vezicii fetale, viitoarei mame i se arată tratament antibacterian. Alegerea medicamentului depinde de tipul de agent patogen, cele mai frecvent utilizate sunt ceftriaxona și ampicilină.

Complicații posibile

Deficiența lichidului amniotic poate provoca patologii ale dezvoltării intrauterine a copilului. Copiii care au crescut cu o lipsă severă de lichid amniotic rămân adesea în urmă din punct de vedere mental și dezvoltarea emoțională de la semeni. De asemenea, oligohidramnios sever poate provoca o activitate mentală insuficientă în viitor.

Oligohidramnios este un factor de risc pentru patologiile sistemului nervos - copilul poate fi letargic, somnoros, inactiv. De asemenea, această patologie crește probabilitatea nașterii copiilor prematuri și cu greutate mică la naștere.

Metode de prevenire

Prevenirea oligohidramniosului constă în planificarea atentă a sarcinii. Înainte de a concepe o viitoare mamă, bolile infecțioase ar trebui să fie vindecate, cursul patologii cronice rinichii, inima si vasele de sange.

În timpul sarcinii, o femeie este sfătuită să evite posibilitatea de a contracta boli infecțioase - nu stați în locuri cu aglomerație mare de oameni, nu mâncați alimente de calitate îndoielnică, evitați comunicarea cu animalele. Viitoarea mamă ar trebui să renunțe la țigări și alcool pentru toată perioada de gestație. De asemenea, o femeie însărcinată ar trebui să fie selectivă în relațiile sexuale.

Dieta unei femei ar trebui să fie bogată în vitamine și minerale. Ar trebui să folosească fructe proaspete, legume si fructe de padure, peste, carne, pasare, cereale, produse lactate. Conform indicațiilor viitoarei mame, se recomandă administrarea de complexe multivitamine și minerale.

În perioadele de naștere a unui copil, viitoarea mamă ar trebui să evite stresul emoțional. De asemenea, unei femei însărcinate i se recomandă să ducă un stil de viață activ - să meargă, să facă gimnastică ușoară.

Nașterea cu oligohidramnios

Nașterea cu lipsă de lichid amniotic este însoțită de slăbiciune contractii uterineși curgere lentă. De aceea, femeii i se recomandă să ia stimulente de contracție - prostaglandine și oxitocină. Dacă acestea sunt ineficiente, femeii în travaliu i se arată o operație de cezariană de urgență.

Nașterea naturală și operativă este însoțită de un risc crescut de sângerare abundentă. Ca măsură preventivă, viitoarea mamă ar trebui să urmeze un curs de terapie cu fier. Odată cu dezvoltarea sângerării abundente, medicii injectează în venă soluții coloidale, proteine ​​plasmatice și masă eritrocitară.