De ce mor mamele în timpul nașterii. Mortalitatea infantilă - cauze, statistici

Eclampsia are 2 stadii. Toxicoza tardivă, preeclampsie și apoi eclampsie. În primele etape - edem, tensiune arterială crescută prezența proteinelor în urină. Prestages se dezvoltă pe parcursul mai multor zile. Cel mai probabil ai avut semne, dar nu le-ai dat atenție. Semnele de eclampsie viitoare pot fi observate deja în analizele de sânge cu 4-5 săptămâni înainte de cea reală semne vizibile patologie. Dacă ați avut întotdeauna tensiune arterială scăzută, atunci aceasta nu poate fi eclampsie. Eclamsia este un proces ireversibil în creier, de obicei moarte sau dizabilitate pentru tot restul vieții. Comă. Ați avut probleme cu tensiunea arterială scăzută? Cel mai probabil, aceasta este problema. De aici pierderea conștienței, anestezie si pierderi parțiale de memorie... scriu toate acestea, din moment ce am suferit 2 preeclampsii. La început, totul a fost foarte serios. La 34 de saptamani, presiunea a ajuns la 190/100, iar pe masa de operatie a fost de 210/100.Dupa cezariana - resuscitare si terapie intensiva timp de 3 zile. Doctorul nu mi-a ascuns starea soțului meu și i-a spus imediat că o vom salva pe mama într-o astfel de situație. fel de cazuri, dar va încerca să le salvez pe amândouă. Ca să nu bănuiesc starea mea, soțul meu a fost invitat să participe la cezariană. Apoi m-au conectat la o grămadă de computere și m-au dus, iar copilul a fost dus la nou-născut... Timp de 3 zile picioarele nu mi s-au mișcat. Mi-a fost teamă că au fost luați. După ce totul s-a terminat, doctorul mi-a explicat situația mea. A răspuns la toate întrebările curente. El a spus că încearcă să nu ajungă la eclampsie, deoarece rezultatul letal este foarte mare. Prin urmare, au tăiat-o repede: Până dimineață nu ai fi supraviețuit. Clasă! Încă mă sperie. A doua sarcina a fost mai usoara. Recurența preeclampsiei, dar a existat o observație specifică. Cezariana la 39 saptamani, fara resuscitare si PIT si fara neonatal. La a doua cezariană (după aceasta) a început sângerarea intrauterină. Sângele nu s-a coagulat. Presiunea a scăzut de la 140-110 la 70-40. Chiar înainte de a-și pierde cunoștința, acoperită de sudoare și de o baltă de sânge, a sunat-o pe asistentă (ce încă mai avea destulă putere! Și cheamă mintea!). Am crezut că este o risipă după operație. Și apoi cad direct în uitare. A venit asistenta, m-a văzut și imediat toată lumea a fugit. Au început să înjunghie, să stoarce cheaguri de sânge din uter, să schimbe picătoarele și să-mi pun patul cu susul în jos. În 10 minute mi-au crescut tensiunea arterială la 130. Din nou, nu a fost nicio resuscitare. A venit un medic ginecolog (a efectuat toate procedurile telefonic cu moașe). A spus că asta se întâmplă foarte rar! Din nou, am intrat în cazuri rare. de obicei nu se ajunge la asta. Și m-am gândit că așa poți să minți, să crezi că este oboseală sau o risipă și să te îndepărtezi de sângerare în lumea următoare... Cred că așa mor. În primul rând, din febra puerperală (termen mediu. Publicitate) sau din sângerare uterină... natashav Câte prostii au fuzionat într-un singur paragraf

În secolul al XIX-lea (și cu siguranță înainte), nicio femeie săracă nu își permitea să plătească un medic pentru a naște. Prin urmare, ea a fost nevoită să se bazeze pe serviciile unei moașe sau moașe autodidacte necalificate („meșter”), așa cum erau adesea numite. Poate că unii dintre ei au fost practicieni capabili, dar s-au numărat printre ei și cei care au experimentat în practică o mortalitate înspăimântătoare. La mijlocul secolului al XIX-lea, mortalitatea maternă în rândul femeilor sărace era de 35-40%, iar mortalitatea infantilă era de aproximativ 60%. Orice complicație cum ar fi eclampsie, sângerare sau prezentare defectuoasă fătul a însemnat moartea iminentă a mamei. Uneori, aceste moașe își abandonau pacienții în chinul morții, dacă exista vreo complicație la naștere. Nu există nicio îndoială că au lucrat măcar fără să observe niciunul reglementarile sanitareși, prin urmare, răspândesc infecția, bolile și adesea moartea.(Jennifer Worth. Sună moașa)

Nu m-am putut abține să rup acest paragraf pentru a arăta cum oamenii răspândesc mituri.

2. serviciile unei moaşe sau moaşe autodidacte necalificate
Calitatea serviciilor de moașă a variat în trecut, la fel ca și calitatea serviciilor în orice profesie sau meserie. Moașele au fost instruite, dar nu în modurile acceptate astăzi. Majoritatea moașelor au fost instruite prin metoda calfei, adică. învăţat de la alte moaşe. În general, ideea că au fost autodidacți implică deja că au învățat.

3. unii dintre ei erau practicanți capabili, dar au existat și cei care au experimentat în practică o mortalitate înspăimântătoare.
La fel ca și astăzi, unii medici au milioane de complicații la naștere și o rată mare de cezariană, iar unii dobândă scăzută complicații la naștere.

4. La mijlocul secolului al XIX-lea, mortalitatea maternă în rândul femeilor sărace era de 35-40%, iar mortalitatea infantilă era de aproximativ 60%.
Nu știu de unde vin aceste numere. Poate că acestea sunt date despre mortalitatea în spitalele cu medici. Dar despre mortalitatea infantilă, se știe că a fost mai mare decât cea a neonatală. Moașele nu pot fi considerate responsabile pentru moartea tuturor copiilor mici și au murit mai mulți dintre ei decât nou-născuții. În general, cu cât natalitatea este mai mare și cu cât oamenii sunt mai săraci, cu atât mor mai mulți copii. Nu le puteți învinovăți pe moașe pentru mortalitatea infantilă ridicată, deoarece moașele au grijă de nou-născuți și nu de toți bebelușii.

5. Orice complicatie precum eclampsia, sangerarea sau prezentarea defectuoasa a fatului a insemnat moartea inevitabila a mamei.
Poate că nu știu ceva, dar aceste complicații au însemnat moarte sigură în secolul al XIX-lea pentru mamele care nasc oriunde și cu oricine. Aceasta nu este o reflectare a serviciilor de moașă. În plus, intervenția medicilor la naștere în secolul al XIX-lea a provocat mai multe complicații la naștere, care tocmai au dus la moarte (

Mereu am fost opusul Cezariana. Și acum, amintindu-mi nașterea, cred - da, ar fi mai bine dacă ar fi „procezarizat”! Acum înțeleg că nu orice femeie poate obține o asemenea plăcere precum nașterea naturală...

Sarcina era mult așteptată. Zburam cu fericire în fiecare zi, bucurându-mă de starea mea. Din fericire, nu cunoșteam astfel de „bucurii” precum toxicoza și edemul. Rezultatele analizelor au fost aceleași cu cele ale astronautului, cu excepția nivel inalt glicemia și hemoglobina scăzută.

Asa de, primul mit nivel ridicat Zahărul este doar pentru cei dulce și obezi. Am o complexitate medie și nu-mi plac dulciurile. Dar genetica a decis totul pentru mine. Tatăl meu are, de asemenea, tendința de a consuma zahăr. Și chiar la bunica Diabet. Toată lumea mi-a spus că toate acestea sunt o prostie și nu amenință cu nimic. Dar eu, știind direct ce este zahărul mare, am luat imediat dietă. A trebuit să renunț la cartofi, produse din făină, niște fructe dulci și fructe de pădure (struguri, pepene verde, curmale). Baza oțelului alimentar lactate, legume, carne și pește fierte, uneori fierte terci de hrișcă. Mâncat în porții mici. rude iubitoare Desigur, au încercat să mă hrănească cu „ceva gustos”, plângându-se că cu o astfel de mâncare copilul se va naște mic și fragil, dar rareori am cedat în fața convingerii lor.

De aici urmează al doilea mit – „hrănește copilul!”. Soțul meu este destul de mare. Greutatea lui în timpul nașterii a fost de 4100 kg. Nu te poți certa cu genetica - copilul nostru, în ciuda alimentației mamei mele, s-a născut cântărind aproape 4 kg! În același timp, în timpul sarcinii, creșterea totală în greutate este de 5,5 kg. După naștere - minus 16 kg!

Mitul trei - complexe de vitamine sunt doar benefice .

Cu siguranță nu sunt împotriva vitaminelor. Dar! Nu merită să te lași dus de ei. Medicul ginecolog din trimestrul 3 mi-a interzis cu strictețe să beau vitamine. Se pare că pot provoca și ele fructe mari. In afara de asta, suprasolicitare calciul poate contribui la fuziunea fontanelelor intrauterine, iar aportul de vitamina A în primul trimestru poate provoca malformații fetale. Prin urmare, în primele săptămâni de sarcină, am băut Femibion, iar în al doilea trimestru, doar un pachet de Alphabet Mom's Health.

Mitul patru - dacă nimic nu deranjează, atunci nu există niciun motiv să alergi la medici .

La urmatoarea intalnire cu medicul ginecolog, asistenta mi-a atras atentia scăderea tensiunii arteriale (pentru mine a fost mereu norma) si mi-a recomandat sa fac o cardiograma. Medicul a spus că, dacă nu există plângeri de durere în inimă, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Drept urmare, nu am făcut nimic. După cum s-a dovedit mai târziu, în zadar. Inima mea este cu adevărat slabă.

Mitul #5: Ultrasunetele sunt dăunătoare. Sunt suficiente trei controale programate.

Ultima ecografie din clinica antenatala se face la 30 de saptamani. Aș recomanda să o faci singur înainte de a naște. Asa ca, inainte de a naste, bebelusul meu s-a incurcat in cordonul ombilical, avea o incurcare stransa in jurul gatului. Cât de regret acum că am fost lacom de bani și nu m-am dus, nu am văzut cum merg lucrurile. In afara de asta, bun specialist va putea determina greutatea aproximativă a copilului la naștere. Slavă Domnului că copilul este bine. Dar dacă vorbim despre consecințele care ar putea apărea, atunci nocivitatea ultrasunetelor, dacă există, devine secundară.

Mitul șase - masajul perineal va preveni lacrimile.

Fac un astfel de masaj din saptamana 15. Rezultatul este o epiziotomie + numeroase lacrimi interne. Am încercat să fac și exerciții Kegel, dar au provocat un ton, așa că a trebuit să „leg” această afacere.

Al șaptelea mit - un pelvis larg este cheia pentru o naștere ușoară.

Sunt un fericit proprietar al unui bazin larg, dar ce rost are. Canalul de naștere a fost îngust pentru copilul meu. Aparentele inseala!

Când s-a născut copilul, medicii s-au agitat, au chemat urgent un anestezist. Moașa i-a îndemnat pe toată lumea, strigând să nu ezite, pentru că mi s-a înnegrit întregul picioare. După epiziotomie, a apărut o crăpătură în vagin, a început sângerarea. Pierderea a fost de 2 litri de sânge! Jumătate din întreg volumul... Inima s-a oprit... Mulți oameni se întreabă dacă există viață după moarte. Vă spun ce am văzut (poate, desigur, totul este despre anestezie). Este foarte greu de descris în cuvinte, dar voi încerca. Sentimentele, desigur, sunt inexprimabile: se pare că nu ai corp, de parcă ai zbura din el, ca un flux de lumină cu o viteză incredibilă, devine ușor și bun. Se pare că a intrat într-o altă dimensiune, mai voluminoasă. Dacă comparăm viața cu un cinema, atunci voi spune asta - ca și cum după un film obișnuit ai ajunge la 5D. Mult culori deschise ca prins într-un curcubeu. La un moment dat, mi-am amintit că am născut un copil, voiam să mă întorc. Și m-am blocat... Am început să mă grăbesc, ca într-un labirint de culori (foarte asemănător cu un caleidoscop pentru copii) să caut o ieșire, luptat ca musca împotriva sticlei. Au fost multe culori, dar intuitiv am zburat spre galben. O minune! Am deschis ochii! Deasupra mea atârna o lampă medicală mare. Culoarea galbena. Am văzut rău, parcă sub apă. Părea că toți medicii maternității erau în secție, se agitau. Am leșinat din nou... Comă profundă. Am fost pus pe o mașină de susținere a vieții pentru că nici măcar nu puteam respira singură, cutia toracică nu s-a ridicat. Așa că am stat întins zile întregi. E ciudat, dar uneori îmi amintesc fragmente din ceea ce era în secție. Și priveliștea de sus, parcă ar fi privit din tavan. Practic nu exista nicio șansă de supraviețuire. Și apoi am început să aud voci. Vocile celor care erau aproape. Dar nu am putut da semne de viață. Corpul meu părea să fie separat de mine. Este foarte greu! A naște este mult mai ușor decât a minți în comă! Ieșirea dintr-o comă este multă muncă! Mi-am adunat voința într-un pumn și am încercat să fac totul pentru ca trupul să înceapă să se supună, m-am rugat, am vorbit mental cu mine ca să nu mă sting, ca să trăiesc. Și am făcut-o - prima suflare după naștere! A trebuit să învăț să fac totul din nou - să deschid ochii, să vorbesc, să merg etc. Primul lucru care mi-a spus medicul care m-a operat a fost că doctorii mi-au salvat uterul! Dar ar fi putut pierde. După ce am născut, am fost la terapie intensivă. Copilul nu a fost văzut de aproape două săptămâni. După ce a născut, a stat mult timp întinsă sub un picurător cu antibiotice. A durat aproximativ două luni pentru a se recupera. Nu am putut alăpta - pe fondul tuturor experiențelor, laptele pur și simplu nu a început să sosească. Nici ceaiuri, nici pastile de lactație, nici aplicare frecventă copilul la piept. Nu pot să nasc acum. Doar operație cezariană, cu condiția să fi trecut cel puțin 3 ani. După naștere, a apărut o îndoire a uterului, dar acesta nu este cel mai rău lucru care ar putea fi ...

Îi mulțumesc soartei că m-a ținut pe mine și pe copilul meu în viață; pentru faptul că acum experimentez bucuria maternității, pentru faptul că în apropiere erau medici buni.

Statisticile nașterii arată debutul travaliului în date diferite. Adesea depinde de sexul copilului nenăscut, de vârsta mamei și de caracteristicile corpului ei. Nașterea poate avea loc acasă sau într-un spital, cu sau fără prezența tatălui, natural sau prin operație cezariană.

În ce săptămână de sarcină se nasc bebelușii?

După cum arată statisticile săptămânale privind nașterea, procesul de naștere începe la timp diferit. Transportul unui copil durează 40 de săptămâni. Sarcina este de obicei considerată la termen între 37 și 42 de săptămâni. Statisticile privind nașterea în gemeni arată că bebelușii au adesea 37-38 de săptămâni. Procesul are loc pentru fiecare femeie în mod individual și depinde de diverși factori. Statisticile de naștere din PDR arată ce să se determine data exacta nașterea unui copil nu este posibilă.

La ce oră se naște primul copil

Statisticile nașterii pe săptămâni la primipare confirmă că procesul de naștere a unui copil începe la timp. Pentru prima dată, nașterea la 39 de săptămâni de gestație are loc în 70% din cazuri.

Prima dată procesul durează mult și imperceptibil. Statisticile primei nașteri arată că o femeie însărcinată poate rata debutul travaliului. Desigur, există și excepții de la regulă. Au fost cazuri de apariție a primului bebeluș după 42 de săptămâni, și sunt și nașteri premature până la 37 de săptămâni. Pe site-ul Conștient. ru conține informații despre sarcină pe săptămână, ceea ce este convenabil pentru viitoarele mame.

Când se naște al doilea și al treilea copil

După cum arată statisticile la femeile multipare, o femeie ar trebui să se pregătească pentru sfârșitul a 36 de săptămâni. A doua naștere este mai rapidă, deoarece corpul mamei este deja familiarizat cu un proces similar. O femeie ar trebui să fie pregătită pentru debutul brusc al travaliului. Care sunt statisticile nașterii la 38 de săptămâni? În 13% din cazuri, procesul începe tocmai în multipare.

În ceea ce privește a treia naștere, procesul poate începe cu 2-3 săptămâni mai devreme data scadenței. Un obstetrician-ginecolog calculează PD pentru menstruație.

Când se nasc băieți și fete

Care sunt statisticile fetelor care au născut? Nașterea este la 38-39 de săptămâni. În timp ce băieții se nasc la 40-41 de săptămâni. Deși sunt mai mari ca greutate și înălțime, dar cu aproximativ 7 ani încep să rămână în urma fetelor din punct de vedere fizic, dezvoltare mentală. Băieții își vor putea ajunge din urmă cu semenii lor doar până la vârsta de 17 ani.

Mortalitatea în timpul nașterii

Care sunt statisticile nașterilor nereușite din lume? mama si copilul in tari diferite sunt diferite. Potrivit unui studiu Salvați Copiii, femeile din America au mai multe șanse să moară în timpul nașterii decât în ​​Rusia. Cele mai favorabile țări pentru maternitate:

1. Norvegia.
2. Islanda.
3. Finlanda.

În timpul nașterii, arată că cea mai proastă rată este în Statele Unite - 1 la 1800. În Rusia este de 1 la 2600, în Polonia - 1 la 19800, în Belarus (RB) - 1 la 45200.

Studiind mortalitatea infantilă, s-a dovedit că riscul de a muri înainte de vârsta de 5 ani în Rusia este de trei ori mai mare decât în ​​Suedia. În Ucraina, rata mortalității infantile este aceeași ca în Rusia.

Statisticile deceselor în timpul nașterii evidențiază următoarele orașe care au obținut succes în supraviețuirea copiilor mici - Addis Abeba, Cairo, Guatemala.

Statisticile privind nașterile din Rusia arată că mortalitatea maternă a scăzut de 2 ori în ultimii zece ani. Astăzi poți obține ajutor de înaltă calificare de la specialiști în orice maternitate din țară.

În ceea ce privește Moscova, una dintre ele este cea de-a 68-a maternitate, care a fost fondată în 1958. În același timp, în capitală în fiecare an fac un rating al maternităților. Cea mai bună din 2016 a fost recunoscută - maternitatea Nr. 17 și Perinatal Centru medical"Mamă și copil".

În 2013, a fost realizat un studiu major care a analizat 60.000 în 100 de țări. Un raport publicat pe site-ul web al OMS descrie o reducere cu 45% a mortalității materne în timpul nașterii, comparativ cu 1990. De asemenea, a fost analizată frecvența traumatismului mamei în timpul apariției copilului. Tabelul prezintă datele în procente pentru perioada 2007-2009:

Natura vătămării	2007	2008	anul 2009
Ruptura vaginală	14%	14%	14,2%
Ruptura uterului	1,6%	2,9%	4,1%
ruptură perineală	5,4%	5,4%	5,3%

Nașterea târzie: statistici în funcție de vârstă

Statistici de risc livrare întârziată demonstrează câteva pericole majore pentru făt și mama acestuia:

• sarcina înghețată;
• hipoxie fetală;
• activitate generică slabă;
• greutate redusa;
• defecte genetice.

Dar există și puncte pozitive. Statisticile nașterii după 40 de ani arată o oarecare întinerire a corpului mamei. Copiii întârziați sunt mai deștepți, mai talentați, li se acordă mai multă atenție și grijă. În timpul alăptării, se produce oxitocină, un hormon care duce la întinerirea corpului unei femei.

Cu toate acestea, pentru a rămâne însărcinată după 45 de ani, trebuie să luați în considerare serios această decizie. Deja după 30 de ani, numărul de ouă scade, iar riscul de a naște un copil cu diverse anomalii crește.

Este posibilă nașterea la 48 de ani? Statistica cunoaște cazuri de gestație copil sanatos. Principalul lucru la sarcina târzie, urmați recomandările medicului, treceți la timp la examinări.

Conform statisticilor, nașterea la 50 de ani este deja o excepție de la regulă. La această vârstă pot apărea complicații grave pentru mamă și făt. Riscul de sindrom Down și alte anomalii la copil crește. Statisticile privind nașterea târzie includ și activitate tribală, care se termină cu sângerare și ruperea canalului de naștere.

Nașteri partenere

Această specie a început să fie practicată în Rusia în 1990. Statistici nașteri partenere demonstrează o scădere a utilizării ameliorării durerii medicale:

Un sondaj asupra populației a arătat că majoritatea femeilor sunt jenate de comportamentul lor, iar bărbații experimentează un sentiment de neputință în timpul travaliului.

Statisticile de naștere evidențiază aspecte pozitive:

• soțul face un masaj femeii în timpul contracțiilor, ajută la luarea posturilor necesare, respira corect pentru a reduce durerea;
• obosit de contractii prezenta femeii persoana iubita dă putere;
• în timpul procesului, o femeie încetează uneori să se controleze, apoi mai departe va veni ajutorul evaluând sobru situația persoană apropiată.

Parteneriatul în timpul nașterii are și aspecte negative:

• femeia este jenată;
• procesul poate cauza probleme în relațiile intime;
• nașterea unui copil provoacă uneori șoc la bărbați;
• bărbații se stresează văzând starea de neputință a soției lor.

Cât de periculoasă este nașterea la domiciliu?

Sunt permise oficial în multe țări ale lumii, inclusiv Marea Britanie, Germania, Australia, Norvegia, Irlanda și SUA. În Marea Britanie, frecvența intervențiilor obstetricale și mortalitatea perinatală la domiciliu nașterea este mai mică decât la spital. În Statele Unite, pe baza unor studii efectuate din 1983 până în 1989, mortalitatea infantilă la domiciliu a fost de 1,9 la 1000. În timp ce mortalitatea în spital a ajuns la 5,7 la 1000.

În Rusia, arată și statisticile nașterii la domiciliu rezultate bune. Dacă există amenințarea ca bebelușul să se nască prematur, atunci se folosește un pesar care ține colul uterin, împiedicând deschiderea acestuia.

Pesarul este un dispozitiv mecanic sub formă de inel de întreținere Vezica urinara, uter. Mărimea depinde de caracteristicile corpului femeii. Pesarul este fabricat din materiale ecologice și nu rănește țesuturile. Procedura de instalare durează câteva minute, fără cauza durere.

Scoateți pesarul pentru o perioadă de 36-38 de săptămâni. Procedura este la fel de ușoară ca și instalarea. Când utilizați un pesar, sexul vaginal este contraindicat. Statisticile nașterii după îndepărtarea pesarului arată că trec fără complicații.

Cum sa nasti dupa cezariana

Multe femei se tem de nașterea naturală dacă au mai făcut o operație cezariană. Cu toate acestea, o analiză a statisticilor privind nașterea după cezariană arată că riscul de ruptură uterină este minim. Din cele 38.027 de cazuri, ruptura a avut loc doar de 21 de ori. Statisticile nașterii naturale după cezariană arată că nici măcar prezența unui decalaj nu va aduce complicații grave mamei și copilului dacă se află în spital. în Europa şi America de Nord nașterea naturală după cezariană este de la 45 la 70%.

Pentru fiecare 10.000 de cazuri, ruptura uterină a apărut în 9-80 de cazuri. Medicii spun că riscul de ruptură nu depășește riscul de complicații după o a doua operație cezariană.

Nașterea prematură a unui copil

Sincronizare naștere prematurăîn Rusia și în străinătate sunt diferite. După cum arată statisticile nașterilor premature, acestea reprezintă aproximativ 6-10% din numărul total. Mortalitatea în perioada perinatală iar apariția la copii este de 30–70%.

Metoda naturala impotriva operatiei cezariana

In spate În ultima vreme procentul operaţiilor cezariane a crescut de câteva ori. În Brazilia, cifra a ajuns la 56%. Statisticile nașterii vaginale în legătură cu operația cezariană sunt afișate mai jos:

concluzii

A doua naștere și cele ulterioare apar mult mai repede decât primul. Băieții se nasc la 1-2 săptămâni înaintea fetelor, gemeni - la 38-39 săptămâni. În timpul sarcinii după vârsta de 40 de ani, problemele de sănătate sunt mai frecvente atât pentru mamă, cât și pentru copil. Procesul de naștere a unui copil la femei după 50 de ani este o excepție de la regulă.

Majoritatea femeilor au născut acasă - spitalele nu erau încă disponibile pe scară largă și mai puțin de 5% dintre femeile din SUA au mers la spitale. Moașele au ajutat la nașterea copiilor, dar familiile bogate își permiteau deja să cheme un medic. Deși anestezia exista deja, ea era încă foarte rar folosită pentru a anestezia femeile aflate în travaliu.

În Rusia, lucrurile au stat cam la fel.

În 1897, la sărbătorirea centenarului Institutului Clinic de Obstetrică Imperială al Marii Ducese Elena Pavlovna, directorul acestuia, obstetricianul de viață Dmitri Oskarovich Ott a remarcat cu tristețe: „98% dintre femeile aflate în travaliu din Rusia rămân încă fără îngrijire obstetricală!»

„Conform datelor pentru anii 1908-1910, numărul deceselor sub 5 ani a fost aproape 3/5 din numărul total al deceselor. Rata mortalității la copii a fost deosebit de ridicată în pruncie„(Rashin „Populația Rusiei timp de 100 de ani. 1811−1913”).

anii 1910

Deși majoritatea femeilor mai invită moașe (mai rar doctori) să nască, în 1914 primul „ maternitate". În același timp, medicii din Statele Unite au început să folosească o metodă de ameliorare a durerii numită „somn crepuscul” (Twilight Sleep) – unei femei i s-a administrat morfină sau scopolamină. În timpul nașterii, femeia a căzut într-un somn adânc.

Problema a fost că riscul de deces al mamei și al copilului în acest caz a crescut.

În același timp, 90% dintre medici nici măcar nu au primit o educație formală.

În 1913, în toată Rusia, existau doar nouă clinici pentru copii și doar 6824 de paturi în maternități. În orașele mari, acoperirea asistenței obstetricale pentru pacienți internați a fost de numai 0,6% [BME, vol. 28, 1962]. Majoritatea femeilor au continuat să nască în mod tradițional acasă cu ajutorul rudelor și vecinilor sau au invitat o moașă, moașă și numai în cazuri dificile - un obstetrician.

Potrivit statisticilor, în procesul de naștere (în principal din sepsis și rupturi uterine), peste 30.000 de femei au murit în fiecare an. Mortalitatea în rândul copiilor din primul an de viață a fost, de asemenea, extrem de ridicată: o medie de 273 de copii au murit la 1.000 de nașteri. Conform datelor oficiale de la începutul secolului al XX-lea, doar 50% dintre locuitorii Moscovei au avut posibilitatea de a obține un profesionist îngrijire medicalăîn timpul nașterii într-un spital, dar în toată țara acest procent a fost de doar 5,2% pentru femeile din mediul urban și de 1,2% în mediul rural.

Primul Razboi mondial iar revoluția care a urmat din 1917 a încetinit dezvoltarea medicinei în țară și a provocat degradare. Infrastructura a fost distrusă, iar medicii au fost chemați pe front.

În Rusia, după evenimentele din octombrie 1917, au avut loc și schimbări. În primul rând, s-a schimbat sistemul de acordare a asistenței femeilor însărcinate și femeilor aflate la naștere.

Printr-un decret special din 1918, a fost creat Departamentul pentru Protecția Maternității și Pruncului, în subordinea Comisariatului Poporului pentru Caritate de Stat. Acest departament a fost repartizat rolul principalîn rezolvarea unei sarcini grandioase – construirea unei „noui clădiri pentru protecția socială a generațiilor viitoare”.

anii 1920

Practic, în toate țările dezvoltate în acești ani are loc o adevărată revoluție în obstetrică. Acum femeia aflată în travaliu era adesea vizitată de medici, care însă considerau că nașterea era mai probabilă. proces patologic». « Livrare normală”, fără intervenția medicilor, au devenit acum o raritate. Foarte des, medicii au început să folosească metoda de dilatare a colului uterin, dând femeii eter în a doua etapă a travaliului, făcând o epiziotomie (tăierea perineului), folosind forceps, scoțând placenta și provocând din punct de vedere medical contractarea uterului.

Femeilor din URSS li se oferea acum să fie observate sistematic în clinicile prenatale, aveau dreptul la patronaj prenatal și diagnostic precoce patologia sarcinii. Autoritățile s-au luptat cu boli „sociale” precum tuberculoza, sifilisul și alcoolismul.

În 1920, RSFSR a devenit primul stat din lume care a legalizat avortul. Un decret din 1920 permitea doar unui medic dintr-un spital să facă un avort; simpla dorință a unei femei era suficientă pentru operație.

În decembrie 1920, Prima Conferință pentru Protecția Maternității și Pruncului decide asupra priorității instituțiilor în curs de dezvoltare. tip deschis: cresa, consultatii, bucatarii de lactate. Din 1924 consultatii ale femeilorîncepe eliberarea permiselor de avort gratuit.

Treptat, se rezolvă și problema pregătirii personalului calificat. O mare contribuție la soluționarea acesteia au avut-o institutele pentru protecția maternității și a copilăriei create în 1922 la Moscova, Harkov, Kiev și Petrograd.

anii 1930

În acești ani, Marea Depresiune a lovit Statele Unite. Deja aproximativ 75% dintre nașteri au avut loc în spitale. În cele din urmă, medicii specializați în obstetrică au început să ajute femeile aflate în travaliu. Din păcate, mortalitatea infantilă a crescut de la 40% la 50%, în principal din cauza traumatisme la naștere pe care copiii le-au primit din cauza unei intervenții medicale nedorite. Metoda „somnului crepuscular” era folosită acum atât de frecvent încât aproape nicio femeie aflată în travaliu din Statele Unite nu și-a putut aminti circumstanțele nașterii.

De asemenea, în URSS, există o retrocedare: Punct de cotitură a fost 1936, când a fost adoptată o rezoluție „Cu privire la interzicerea avortului, creștere asistență financiară femeile în timpul nașterii, stabilirea un ajutor de stat plurifamilial, privind extinderea rețelei de maternități, creșe și orfelinate, privind întărirea pedepsei pentru neplata pensiei alimentare și unele modificări ale legislației privind avortul.

De la sfârșitul anilor 1930, rata mortalității a fost afectată semnificativ de introducerea noilor tehnologii și medicamente medicale, în special medicamentele sulfatice și antibioticele, care pot reduce dramatic mortalitatea infantilă chiar și în anii de război.

Acum avortul se făcea doar pe indicatii medicale. În consecință, avorturile clandestine, periculoase pentru viața unei femei, au devenit parte a economiei subterane a URSS. Adesea, avorturile erau făcute de oameni care nu aveau deloc educație medicală, iar femeile, după ce au suferit complicații, se temeau să consulte un medic, deoarece acesta era obligat să raporteze criminalul „unde să meargă”. Dacă a apărut un copil nedorit, uneori era pur și simplu ucis.

anii 1940

În anii de după sfârșitul războaielor, există creștere bruscă numărul total de căsătorii și natalitate. În Statele Unite, rata natalității în 1945 era de 20,4%. În Statele Unite apar primele cărți în apărarea nașterii naturale, iar popularitatea intervenției minime în procesul de naștere crește încet. În aceiași ani (în 1948), studiile lui Kinsey despre sexualitate au văzut lumina, ceea ce a dat femeilor cele mai bune performanțe despre propriul lor sistem de reproducere.

anii 1950

La 23 noiembrie 1955, prin Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS „Cu privire la abolirea interzicerii avortului”, operațiunea întrerupere artificială sarcina a fost permisă pentru toate femeile și chiar în absența contraindicațiilor medicale.

Decretul permitea avorturile în spitale, în timp ce avortul la domiciliu a rămas o infracțiune. În acest caz, medicul a fost amenințat cu închisoare de până la un an, iar în cazul decesului pacientului - până la opt ani.

Separat - despre procedura cu ultrasunete. Medicina sovietică înainte anumită perioadă nu a avut astfel de oportunități, iar sexul copilului, ca multe patologii, a fost determinat „de ochi”: prin examinare manuală și ascultare a abdomenului cu un tub special.Primul departament de ecografie a fost creat pe baza Institutului acustic al Academiei de Științe a URSS sub îndrumarea profesorului L. Rozenberg în 1954 și numai de la ecografia sovietică a fost introdus treptat în medicina sovietică80.

anii 1960

Prima monitorizare a frecvenței cardiace fetale a apărut în SUA. Îngrijire postpartum au inclus tot mai mult antibiotice, rata mortalității mamei și copilului a început să scadă brusc.

După ce a născut, o femeie din Statele Unite are în sfârșit posibilitatea de a cumpăra o pilulă contraceptivă.

anii 1970

Femeile americane din acești ani au avut în mod semnificativ mai multe moduri ameliorează durerile de travaliu decât femeile din URSS. Somnul crepuscular este înlocuit cu metode mai puțin dăunătoare de ameliorare a durerii, cum ar fi hipnoza, nașterea în apă, respirația specială și celebra metodă Lamaze, o tehnică de pregătire a nașterii dezvoltată în anii 1950 de obstetricianul francez Fernand Lamaze ca alternativă. interventie medicalaîn timpul nașterii. Scopul principal al „metodei Lamaz” este de a crește încrederea mamei în capacitatea ei de a naște, de a ajuta la eliminarea senzațiilor dureroase și dureroase și de a calma procesul de naștereși crearea unei dispoziții confortabile din punct de vedere psihologic.

MR Auden deține prima publicație într-un jurnal științific pe tema nașterii în apă. M.R.Auden a descris nașterile în apă ca fiind „mai naturale” și „mai aproape de natură” și și-a bazat concluziile pe practica cu succes a nașterii în piscina clinicii Pitiviere încă de la începutul anilor ’70.

Pentru prima dată, încep să folosească anestezia epidurală, care, din păcate, a încetinit contracțiile în aproape jumătate din cazuri.

Și în aceiași ani, a fost inventată pitocina - un mijloc de stimulare a nașterii.

anii 1980

La începutul anilor 80, „cercurile” câștigau popularitate în URSS, promovând moda pentru aceeași naștere naturală: în apă sau acasă. Unul dintre inspiratorii ideologici ai acestei metode a fost fiziologul Igor Charkovsky, care a creat clubul " Familie sanatoasa". Guvernul sovietic a luptat împotriva unor astfel de tendințe.

De la sfârșitul anilor 80, procedura cu ultrasunete a început să prindă treptat rădăcini în medicina sovietică, deși calitatea imaginilor lăsa de dorit.

La începutul anilor 1980, termenul pentru întreruperea artificială a sarcinii în URSS a fost crescut de la 12 la 24 de săptămâni. În 1987, a fost posibilă întreruperea sarcinii chiar și pentru perioade de până la 28 de săptămâni, dacă existau indicii în acest sens: invaliditatea primului și a celui de-al doilea grup la soț, decesul soțului în timpul sarcinii soției, divorțul, șederea unei femei sau a soțului ei în închisoare, prezența unei hotărâri judecătorești de privare. drepturile parentale, familii numeroase, sarcina ca urmare a violului.

În 1989 i s-a permis avortul în ambulatoriu întâlniri timpurii prin aspirație în vid, adică un mini-avort. A început avortul medical.

anii 1990

Anii 90 este momentul în care medicii caută un echilibru între nașterea naturalăși nașterea medicală. Ideea devine din ce în ce mai puternică că, cu cât mama se simte mai bine, cu atât copilul va fi mai bine.

La mijlocul anilor 1990, aproximativ 21% dintre bebeluși s-au născut prin operație cezariană, iar acest număr este în creștere constantă.

Un jurnalist pentru The Times scrie: „Creșterea operațiunilor cezariane la mijlocul anilor 90 s-a datorat creșterii numărului de gravide cărora li sa prescris această procedură înainte de a 39-a săptămână de sarcină, chiar dacă nu era justificată medical”.

O altă tendință populară a anilor 90 este nașterea la domiciliu. Deși numărul astfel de practiciîn Statele Unite ale Americii în acele vremuri, au fost doar mai puțin de 1% din toate nașterile, și acest număr a început să crească.

Apare amniocenteza – analiză lichid amniotic, timp în care se face o puncție în membrana embrionară și se prelevează o probă lichid amniotic. Conține celule fetale care sunt potrivite pentru testarea prezenței sau absenței bolilor genetice.

Există o practică de doulas - asistenți de naștere care oferă practici, informații și ajutor psihologic femeie în travaliu.

anii 2000

Aproximativ 30% dintre nașteri sunt prin operație cezariană. Rata mortalității materne crește brusc (deși este, desigur, foarte scăzută), din cauza creșterii problemei obezității și a altor complicații medicale.

În 2009, numărul copiilor născuți prin cezariană în Statele Unite a atins un vârf de 32,9%.

Această cifră a început să scadă abia în 2011.

Unele maternități reintroduc practica nașterii verticale, subliniind că aceasta este mai fiziologică și mai sigură pentru mamă și copil.

anii 2010

Nașterea verticală nu mai este exotică. De exemplu, maternitatea nr. 4 din Moscova susține că „se implementează în mod activ metoda alternativa procesul de naștere în pozitie verticala femeile în travaliu. Astăzi livrare verticală reprezintă 60-65% din total.

Asociațiile naționale de doula apar în Rusia și Ucraina, din ce în ce mai des femeile nasc cu un soț sau partener.

ABONATI-VA

Mulțumesc!

Am trimis un e-mail de confirmare pe adresa ta de e-mail.