Dacă ați găsit oligohidramnios, nu trebuie să vă panicați imediat. Cel mai probabil, vorbim de încălcări temporare. Examinările suplimentare și punerea în aplicare exactă a recomandărilor medicului sunt garantate pentru a corecta situația.

Dar se întâmplă că lipsa lichidului amniotic amenință serios dezvoltarea bebelușului. În acest caz, sănătatea lui depinde de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat al patologiilor. Nu va fi de prisos să aflați ce fel de problemă este „oligohidramnios”, de ce apare și cum se manifestă. poți afla despre asta.

În acest articol, vă vom spune despre terapia modernă pentru oligohidramnios și ce trebuie făcut cu această boală.

Vei avea nevoie:

Principii de baza

Astăzi, din păcate, nu există modalități de a restabili artificial nivelul lichidului amniotic. Cu toate acestea, în medicină există reguli clare pentru tratarea oligohidramniosului. Acestea includ:

• luarea de medicamente împotriva insuficienței placentare;
• eliminarea bolilor concomitente;
• naștere urgentă în orice stadiu al sarcinii.

În primul rând, o femeie trebuie să fie examinată pentru ecografie, să doneze sânge pentru boli cromozomiale și să fie supusă unui studiu biochimic al lichidului amniotic. Datele obținute vor arăta dacă fătul prezintă defecte și anomalii care nu pot fi corectate. Dacă sunt găsite, se recomandă întreruperea sarcinii. Perioada de până la 28 de săptămâni este deosebit de periculoasă, deoarece este aproape imposibil de prezis rezultatul. Când mama refuză măsuri radicale, în astfel de cazuri se efectuează terapia standard.

Oligohidramnios fiziologic

În marea majoritate a cazurilor este diagnosticat oligohidramnios moderat, adică ratele de sarcină sunt normale, dar apropiate de valorile limită.

Ca tratament, se poate prescrie un complex metabolic format din vitamine, Curantyl și Actovegin. După administrarea acestora, nivelul lichidului este restabilit în decurs de o lună. Trebuie remarcat faptul că, conform recenziilor, la multe femei care nu au luat aceste medicamente, oligohidramnios a trecut și el în aceeași perioadă.

Cu toate acestea, ignorarea problemei sau auto-medicația este foarte periculoasă. O examinare cuprinzătoare vă va permite să detectați și să eliminați problemele emergente în timp, cum ar fi dezvoltarea infecțiilor, scurgerile de apă, încălcarea membranelor sau supramaturitatea etc. O femeie însărcinată poate avea nevoie de examinare și tratament suplimentar, repaus strict la pat. În plus, este necesară monitorizarea constantă a stării copilului.

În orice caz, mama ar trebui să limiteze activitatea fizică, să excludă stresul asupra corpului și să consulte în mod regulat un medic.

Tratamentul oligohidramniosului sever

Deoarece simptomele de oligohidramnios în această formă sunt destul de pronunțate, trebuie să căutați ajutor imediat. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai probabil să reziste și să dea naștere unui copil sănătos.

În plus față de susținerea medicamentelor și vitaminelor, sunt prescrise remedii împotriva cauzei principale care a cauzat lipsa lichidului amniotic:

• dieta pentru obezitate și tulburări metabolice;
• terapie antivirală și restaurativă pentru infecții virale;
• medicamente țintite îngust pentru probleme cronice (diabet zaharat, boli ale sistemului genito-urinar și cardiovascular, hipertensiune arterială etc.);
• antibiotice pentru bolile cu transmitere sexuală;
• tratament internat pentru patologii ale placentei și vezicii fetale;
• medicamente care reduc tonusul uterului și repaus strict la pat cu hidroree amniotică;
• puncție în timpul sarcinii;
• stimulente de travaliu tardiv. Cu un risc puternic pentru copil, se determină o operație cezariană și, dacă timpul o permite, este prescrisă.

Potrivit statisticilor, metodele medicale, precum și monitorizarea stării de sănătate a mamei și a fătului, sunt eficiente și vă permit să dați naștere unui copil la termen, fără abateri grave.

Încălcări ale setului de gene și cromozomi, deformări și alte malformații care nu pot fi tratate la făt, așa cum sa menționat deja, sunt un motiv bun pentru întreruperea sarcinii.

Reguli de nutriție

După cum știți, ajută la scăderea multor boli: gastrită, gută, alergii etc. În cazul nostru, un meniu alcătuit corespunzător este mai mult o prevenire decât un tratament. Din păcate, indiferent cât de mult lichid bei, nu va fi posibilă creșterea nivelului de lichid amniotic. Și totuși, riscul de oligohidramnios, precum și viteza eliminării acestuia, depind de setul de produse.

Deci, mâncarea de pe masa ta ar trebui să fie:

• nutritive, care conțin vitamine și minerale;
• naturale, suferind o prelucrare minimă;
• carnea, peștele și fructele de mare, dimpotrivă, au nevoie de un tratament termic bun, mâncărurile semipreparate sau crude sunt excluse;
• nu conține coloranți, conservanți și arome;
• cu condimente minime sau fără condimente, condimente, sare și zahăr.

Renunță la fast-food nesănătos, la lapte și ouă grase, afumate, crude, brânză albastră, cafea, ceai tare și alcool.

Preferă legumele, fructele de pădure și fructele, în special bogate în potasiu (smochine, struguri, pepene galben, stafide) și fibre (mere, caise, pepeni verzi, agrișe). Mănâncă mai des dovleac, dovlecel, roșii, nuci, măsline și salată verde.

Încercați să distribuiți alimente pentru 5-6 mese în timpul zilei, porțiile ar trebui să fie mici. Și, desigur, bea multe lichide, deshidratarea este extrem de periculoasă! În loc de apă plată, bea băuturi acidulate - ceai cu lămâie, chefir, sucuri naturale.

etnostiinta

Astfel de remedii populare simple vor ajuta la evitarea oligohidramniosului:

1. Pentru a reduce presiunea, consumați 100 g de boabe de aronia sau beți 50 g de suc înainte de masă.
2. Seva proaspătă de mesteacăn va ajuta la curățarea rinichilor. În plus, puteți pregăti un decoct de 1 linguriță. muguri tineri de mesteacăn sau 2 lingurițe. Frunze, umplute într-un termos cu un pahar cu apă clocotită și infuzate timp de cel puțin 4 ore. Prima infuzie o beau 1 lingurita de trei ori pe zi, a doua - un sfert de cana de 4 ori pe zi.
3. Acestea vor preveni oligohidramnios, vor crește imunitatea și vor ameliora inflamația frunzelor de lingonberry. 2 lingurite Se fierbe într-un pahar cu apă timp de 15 minute, se insistă o jumătate de oră și se ia 1/4 linguriță. cu 15 minute înainte de masă. Același efect la căpșuni.
4. Dacă cauza problemei este inflamația sistemului genito-urinar, pregătiți un astfel de amestec. Amestecați 2 părți de frunze de mesteacăn și căpșun, mentă, șarvea, frunze de fasole, 3 părți de măceș, frunze de urzică și sfoară și 1 parte de boabe de rowan. Se toarnă 2 linguri din acest amestec în 0,5 litri de apă clocotită și se lasă să fiarbă timp de 10 ore. Se beau 0,5 linguri. de trei ori pe zi.
5. Lipsa cronică de somn, stresul și surmenajul vor vindeca valeriana. O lingurita de radacini zdrobite, infuzati in 1 lingura. apă clocotită peste noapte. Luați /4 sau 1/2 cană. Nu puteți bea medicamentul mai mult de 1,5 luni. În loc de valeriană, puteți pregăti o infuzie de motherwort după aceeași rețetă.

Nu uitați că auto-medicația este periculoasă. Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua orice remediu popular.

Video la material

Dacă vedeți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Corpul feminin este cel mai surprinzător adaptat la nașterea și nașterea unui copil. Absolut totul în el este prevăzut pentru ca copilul care s-a născut să simtă un confort deplin și nimic nu l-ar putea împiedica să crească bine și rapid. De asemenea, are protecție maximă împotriva factorilor externi nocivi. Lichidul amniotic în care se află copilul își asumă sarcina. Dar pentru ca micul miracol să fie cu adevărat confortabil și să nu întâmpine dificultăți, apa trebuie să fie prezentă în cantitatea necesară. Moderat se întâmplă destul de des, dar nu ar trebui să tragi imediat alarma. Inițial, trebuie să înțelegeți această problemă.

Importanța lichidului amniotic

Lichidul amniotic (denumire medicală) oferă pe deplin tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea corespunzătoare a copilului nenăscut. Conține diverse vitamine, compuși hormonali, oxigen și compuși de sare care sunt foarte necesari fătului, care sunt principalele materiale de construcție pentru întregul mic organism.

Lichidul amniotic nu este doar un mediu nutritiv pentru copil, ci îl protejează în orice mod posibil de diferiți factori negativi, reducând ușor impacturile fizice și neutralizând atacurile infecțioase. Pe măsură ce numărul lor ar trebui să crească, iar compoziția trebuie actualizată în mod constant, deoarece nevoile organismului în curs de dezvoltare cresc și se schimbă. Este foarte important ca medicul care observă cum decurge sarcina pacientului, monitorizează toate anomaliile și eșecurile care se pot întâmpla, în special, aceasta este o scădere a apei. O astfel de problemă poate duce la complicații grave în timpul gestației.

Definiția conceptului și a normei

Oligohidramnios moderat în timpul sarcinii este atunci când volumul lichidului amniotic este puțin mai mic decât este necesar. Această condiție este cel mai adesea ușor de corectat. Cu ajutorul echipamentelor moderne, problema apărută poate fi diagnosticată în timpul trimestrului 2-3. Cel mai adesea, această patologie se numește abatere implicită.

În diferite stadii de gestație, există indicatori ai volumului lichidului amniotic. În prima lună și jumătate, sunt doar 5 ml. Apoi există o creștere constantă a volumului lor și deja cu câteva săptămâni înainte de apariția bebelușului, acesta poate varia de la 1 la 1,5 litri. Imediat înainte de nașterea propriu-zisă, apa devine mai mică: aproximativ 600 ml.

Lichidul intrauterin este actualizat constant. În ultimele etape ale gestației, aceste procese au loc la fiecare trei ore. În timpul zilei, bebelușul înghite aproximativ 4 litri de apă. Produsele activității sale vitale sunt excretate prin canale și pori speciali ai amniosului. Acest lichid este obținut în cursul activității epiteliului membranei acvatice.

Dacă există ușoare abateri de la normă în jos, atunci această afecțiune este definită ca oligohidramnios moderat în timpul sarcinii. Tratamentul și consecințele acestei boli pot fi diferite, astfel încât problema necesită o monitorizare constantă de către specialiști, iar după aceea, numirea unei corecții medicale.

Clasificare

O astfel de boală poate fi împărțită în funcție de gradul de durată în forme cronice și acute. Problema, care aparține primului tip, se dezvoltă în etape. Tratamentul va dura mult timp. În absența terapiei, fenomenul începe treptat să progreseze. Această formă poate apărea la o viitoare mamă în prezența unei boli grave, de exemplu, diabetul zaharat. Pentru a minimiza consecințele negative, o femeie trebuie să se supună în mod constant tuturor examinărilor prescrise și să ia medicamente adecvate.

Oligohidramnios acut în timpul sarcinii este, de asemenea, destul de frecvent, ale cărui cauze și consecințe sunt mai blânde. Cea mai comună sursă a problemei sunt bolile infecțioase. Această condiție se caracterizează prin mai puține complicații și nu necesită proceduri speciale.

De asemenea, puteți împărți boala într-una primară, care se dezvoltă fără perturbarea funcționării membranelor, și un tip secundar, care apare pe fundalul diferitelor patologii. Sub influența acestuia, lichidul amniotic curge pur și simplu.

Apă scăzută în timpul sarcinii. Cauze și consecințe

Evaluările experților moderni au făcut posibilă distingerea următoarelor categorii de efecte secundare ale oligohidramniosului:

- Dezvoltare fetală anormală. Cel mai adesea, acestea sunt diverse probleme în formarea rinichilor și a formelor feței. Este posibil să se excludă prezența acestui factor începând cu a 23-a săptămână, după ce se efectuează o a doua examinare ecografică.
- O varietate de infecții bacteriene netratate de care a suferit gravida. Destul de des poate fi o boală pe care o femeie a luat-o deja în timpul transportului unui făt. Pericolul este ușor de detectat încă din a 20-a săptămână. În acest moment, hormonii încep să progreseze activ, provocând astfel oligohidramnios.
- Scăderea funcției de secreție a membranei care formează ovulul fetal, precum și a producției patologice a epiteliului.
- Hipertensiune arteriala, care nu scade pe toata perioada de gestatie.În cazul sărituri semnificative, cantitatea de lichid se poate pierde, cel mai adesea apare în săptămâna a 21-a.
-Dacă o femeie poartă un copil mai mult de 40 de săptămâni, atunci deja din 38 poate începe oligohidramnios în timpul sarcinii. Pericolul apei scăzute este descris mai sus. Prin urmare, se recomandă inducerea travaliului, deoarece la 36 de săptămâni copilul este complet gata să se nască.
- Sarcina multiplă. În acest caz, o astfel de patologie se dezvoltă din cauza diviziunii neuniforme a fluxului sanguin în placentă.
- încălcări semnificative ale proceselor metabolice, care sunt cel mai probabil să fie depistate la 21-22 săptămâni.

Acestea sunt principalele probleme pe care oligohidramnios le poate cauza în timpul sarcinii.

Care este pericolul

Motivele pentru care trebuie să consultați un medic pot fi atât minore, cât și grave. Afecțiunile care apar în al doilea trimestru sunt de altă natură. La mijlocul ciclului, creșterea activă a bebelușului scade, iar în cazul scăderii lichidului, fătul începe să comprime pereții uterului. La rândul său, acest lucru poate duce la apariția deformării oaselor craniului, dislocarea congenitală a șoldului și alte anomalii. Atunci astfel de copii sunt sub supravegherea unui ortoped. Dacă contactați un specialist în timp util, aceste defecte pot fi corectate.

Este important să înțelegem ce amenință în etapele ulterioare ale oligohidramniosului moderat în timpul sarcinii. Cauzele și simptomele sunt, de asemenea, foarte diferite. În această etapă, femeia este supusă ultimei ecografii, în funcție de rezultatele căreia medicul determină cantitatea de lichid amniotic. În această perioadă, apele încep să se micșoreze de la sine, dar dacă sunt mult mai puțin decât în ​​mod normal, atunci trebuie acordată o atenție deosebită acestui lucru, deoarece acest factor poate afecta cursul nașterii. Dacă chiar și oligohidramnios moderat este prezent, atunci acesta este adesea plin de nașterea prematură a unui copil. În cazul nașterii la timp a unui copil, există posibilitatea ca acest lucru să afecteze deschiderea uterului, deoarece vezica fetală este cea care apasă asupra ei în momentul nașterii, datorită căreia se deschide.

semne

Oligohidramnios moderat este foarte rar însoțit de anumite simptome, dar totuși, femeile pot experimenta uneori un anumit disconfort. Acestea vor fi discutate mai detaliat mai jos:

1. În primul rând, durerea în abdomenul inferior ar trebui să alerteze.
2. Tremurul și greața pot apărea în momentul mișcării fetale.
3. În al doilea trimestru, se înregistrează o creștere a activității copilului. Dacă sacul amniotic este deficit de lichid, mișcările vor cauza mamei disconfort sever.
4. Medicul poate indica problema descrisă, în funcție de dimensiunea mică a uterului, precum și de diametrele circumferinței abdominale care nu corespund normelor.
5. Mobilitate fetală mică.

Tratament

Până în prezent, diagnosticul de „oligohidramnios moderat” a devenit destul de frecvent. Tratamentul și cauzele pot fi destul de minore și nu necesită intervenție externă. Cu o ușoară scădere a lichidului în intervalul de 400-700 ml, se recomandă să reduceți activitatea fizică, să mâncați bine și din plin, să consumați complexe multivitaminice și să fiți monitorizat constant de medicul dumneavoastră ginecolog.

Pentru a exclude agravarea situației, poate fi necesară o ecografie suplimentară neprogramată. Dacă simptomele devin mai pronunțate, atunci cauzele și tratamentul oligohidramniosului în timpul sarcinii vor fi diferite. În acest caz, este necesară spitalizarea obligatorie.

După ce medicul pune un diagnostic, femeia se duce imediat la spital pentru analizele necesare. În timpul observării staționare, se efectuează toate procedurile necesare, și anume:

Ultrasunete (examinare cu ultrasunete);
- CTG (cardiotocografie);
- analize de laborator (urină și sânge).

Dacă medicul ginecolog presupune că pacientul are hidroree amniotică, adică scurgerea lichidului amniotic, trebuie luat un frotiu special. Când o femeie este la a 38-a săptămână, iar colul uterin este deja aproape complet pregătit pentru naștere, canalul ei va rata pur și simplu amnioscopul. Cu ajutorul unui astfel de dispozitiv, un medic va fi mult mai ușor să determine compoziția și cantitatea de lichid intrauterin. Această procedură nu încalcă deloc unitatea membranelor și nu va dăuna copilului. După toate testele și examinările, medicul stabilește în mod independent cum să trateze oligohidramnios în timpul sarcinii. Motivele care provoacă astfel de complicații pot fi foarte diferite, iar principalele probleme și metode de rezolvare a acestora sunt descrise mai jos:

1. În cazul hidroreei amnionice, pacientului i se prescrie repaus strict la pat, precum și luarea unor complexe speciale de vitamine și medicamente care vor ajuta la reducerea tonusului uterului și la prevenirea infecției membranelor și a copilului. Cel mai adesea, astfel de femei însărcinate stau în spital până la naștere în sine, astfel încât medicii să poată monitoriza constant starea fătului.
2. Este important să cunoaștem pericolele oligohidramniosului în timpul sarcinii, ale căror cauze sunt infecțiile virale. Astfel de încălcări pot provoca tot felul de patologii. Pentru a rezolva problema, este necesar să luați complexe antivirale și tonice. Pe lângă acestea, veți avea nevoie de terapie cu vitamine și medicamente, care îmbunătățește microcirculația sângelui. Dacă medicul observă o dinamică pozitivă, atunci el poate permite viitoarei mame să se întoarcă acasă, dar o pune sub control constant în clinica antenatală.
3. În cazul dezvoltării anormale a membranelor, va fi necesar să se utilizeze metode care vizează prevenirea infecției intrauterine și conservarea fătului. Determinarea cauzei, diagnosticul și tratamentul se efectuează în departamentul de patologie. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului și a copilului ei.
4. În caz de supradozaj, vezica urinară este străpunsă – amniotomie. După această procedură, procesul de naștere începe imediat.

Dacă tratamentul este organizat la timp și situația actuală este eliminată, prognosticul pentru nașterea unui copil sănătos în majoritatea cazurilor va fi favorabil.

Consecințe

Foarte des, mulți nu o consideră o problemă și nu doresc să trateze oligohidramnios moderat în timpul sarcinii. Motivele și consecințele unui astfel de pas pot fi foarte diferite. Principalele sunt o greutate mică la un nou-născut sau o curbură a coloanei vertebrale, precum și displazia șoldului. Dacă ascultați sfaturile experților, atunci în majoritatea cazurilor este foarte posibil să eliminați o astfel de pacoste. Acest lucru este posibil numai dacă viitoarea mamă va participa în timp util la toate examinările programate, va face teste și va urma programările făcute de medicul ei. Datorită acestui fapt, medicii pot răspunde la timp la problema actuală și o pot corecta.

Nicio cauză sau efect al oligohidramnios nu trebuie luată ca diagnostic definitiv. Principala recomandare care poate fi oferită este o reexaminare. Cel mai bine se face într-o altă clinică. De asemenea, se recomandă să se efectueze, deoarece un astfel de studiu ajută la identificarea patologiei care este asociată cu întârzierea dezvoltării fetale. O altă variantă este monitorizarea cardiacă, care permite o evaluare mai detaliată a stării copilului.

Dacă există o astfel de posibilitate, atunci împreună cu medicul ginecolog care este însărcinată, analizează toți factorii care ar putea contribui la scăderea cantității de lichid amniotic.

Complicații

Oligohidramnios în timpul sarcinii, ale cărui simptome și consecințe pot fi foarte diferite, are o serie de complicații specifice:

1. Compresia canalului ombilical. Sub influența acestuia, aerul va fi greu de pătruns și, eventual, foamea de oxigen a bebelușului va începe să se dezvolte. Dacă nu acordați atenție acestei situații, atunci puteți pierde chiar și fătul.
2. În cazul unei cantități insuficiente de lichid amniotic, circulația acestuia va fi foarte complicată. Probabilitatea unei varietăți de infecții în cavitatea uterină crește. O astfel de problemă implică riscul de rănire în timpul nașterii.
3. Destul de des, se observă desprinderea placentară, riscul de afectare a colului uterin devine mai semnificativ. Fragmente ale membranelor amniotice pot rămâne în cavitate, ceea ce provoacă și mai mult apariția sângerării.
4. În cazul vezicii fetale plate, există posibilitatea de a obține slăbiciune primară în momentul travaliului.
5. Dacă la 32 de săptămâni viitoarea mamă a fost diagnosticată cu un astfel de diagnostic, atunci trebuie să înțeleagă ce amenință oligohidramnios. Consecințele și semnele acestei boli sunt cel mai adesea însoțite de întârzierea dezvoltării fetale ceea ce poate complica terapia medicamentoasă.
6. Lipsa lichidului amniotic în general are un impact negativ asupra creșterii și dezvoltării. Copilul nu primește toți nutrienții în cantitatea potrivită.

Dacă este prezent oligohidramnios, copilul nu se poate mișca liber. Cel mai adesea, după naștere, astfel de copii sunt diagnosticați și adesea se fixează o curbură a coloanei vertebrale. Dar dacă răspundeți la timp la situația actuală, datorită echipamentelor moderne, puteți minimiza tot impactul negativ și, în majoritatea cazurilor, chiar îl puteți elimina complet.

Este cu adevărat posibil să previi oligohidramnios?

Simptomele, cauzele, diagnosticul, tratamentul sunt factori foarte importanți, dar este posibil să preziceți din timp apariția unei probleme și să vă asigurați că o femeie rămâne sănătoasă? Din păcate, nu există astfel de măsuri preventive. Dar există reguli speciale, după care puteți minimiza dezvoltarea unei varietăți de patologii. Acestea includ evitarea activității fizice excesive și transportul de sarcini grele.

Este important să treceți toate testele și să treceți la timp la examinări pentru a ajuta la excluderea diferitelor afecțiuni, care în viitor pot provoca oligohidramnios în timpul sarcinii. Cauzele și consecințele bolilor transferate sunt negative. Prin urmare, este mai bine să luați măsuri în avans și să urmați un curs de tratament care îmbunătățește sănătatea atât a viitoarei mame, cât și a copilului.

Pentru a-ți îmbunătăți sănătatea, trebuie să mănânci corect. Medicii și nutriționiștii recomandă să mănânci fracționat, să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi, dar în porții mici. Acest lucru va afecta pozitiv atât sănătatea femeii, cât și a copilului.

gestația și nașterea

Viitoarele mame sunt foarte speriate de un astfel de diagnostic ca „oligohidramnios moderat” în timpul sarcinii. Cauzele și consecințele acestui diagnostic pot fi diferite, prin urmare, în primul rând, este necesar să se țină cont de gradul bolii. Dacă în etapele ulterioare apare o scădere a lichidului amniotic, atunci în absența patologiilor în dezvoltarea copilului, totul se va încheia favorabil.

Dacă oligohidramnios a fost diagnosticat în a 27-a săptămână, atunci cel mai bine este să efectuați o examinare cuprinzătoare a pacientului - să faceți o examinare biochimică și cu ultrasunete și să faceți teste pentru hormoni.

După ce sunt toate rezultatele, dacă fătul este clar anormal, trebuie luată decizia dificilă de a întrerupe sarcina.

Când problema este rezolvată în al treilea trimestru, iar copilul începe să se dezvolte cu o întârziere semnificativă, cel mai adesea ei decid asupra nașterii premature. În orice caz, decizia finală revine medicului curant. El este cel care stabilește ce să facă în această situație pentru a minimiza riscul de complicații ulterioare și pentru a pregăti femeia pentru procesul de naștere.

O afecțiune patologică în timpul sarcinii, exprimată printr-o scădere a cantității de lichid amniotic, se numește oligohidramnios. Patologia este destul de rară (4% din cazuri) și de obicei indică faptul că purtarea unui copil continuă cu abateri.

Dezvoltarea fătului depinde în mare măsură de lichidul amniotic. Ea este cea care protejează placenta și cordonul ombilical, protejează fătul de influențele mecanice și asigură metabolismul dintre el și mamă. Cantitatea de lichid amniotic crește odată cu vârsta gestațională. În mod normal, până în săptămâna 38, ajung la 1000-1500 ml. La oligohidramnios pronunțat cantitatea de apă este de numai aproximativ 500 ml. Lipsa lor poate afecta negativ sănătatea copilului nenăscut. Dacă cantitatea de apă a scăzut cu 400-700 ml, atunci se vorbește despre patologie moderată.

Cauze

Scăderea apei în timpul sarcinii poate apărea din următoarele motive:

• Malformații congenitale ale rinichilor fătului. O cantitate mică de apă, în acest caz, este observată de la o dată timpurie.
• Boli cronice severe la o femeie (boli ale sistemului cardiovascular, diabet, boli de rinichi etc.).
• Boli infectioase ale organelor genitale (chlamydia, ureaplasmoza, trichomonaza, micoplasmoza etc.)
• Obezitatea.
• Boala metabolică.
• Deshidratarea severă a unei femei cauzată de diaree, vărsături.
• Fumatoare viitoare mamă.
• Infecții bacteriene, virale transferate (gripa, SARS).
• Infecții anterioare cu TORCH (herpes, rubeolă, toxoplasmoză).
• Patologii ale placentei (insuficiență placentară, îmbătrânire prematură a placentei, anomalii de dezvoltare).
• Sarcina multiplă (oligohidramnios la un făt este adesea combinat cu prezența polihidramniosului la altul).
• Sarcina amanata.
• Scurgeri de lichid amniotic, ca urmare a deteriorarii vezicii fetale.

Simptome de oligohidramnios

Simptomele unei scăderi moderate a cantității de lichid amniotic practic nu sunt exprimate, starea de sănătate la femeile însărcinate nu este perturbată. Oligohidramnios sever se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Inconcordanță în dimensiunea abdomenului cu vârsta gestațională. În timpul examinării externe de către un ginecolog, există o scădere a înălțimii fundului uterului și a circumferinței abdomenului în comparație cu indicatorii pentru această perioadă.
• Apariția durerii în timpul mișcărilor fetale.
• Apariția unor dureri dureroase periodice în abdomenul inferior.
• Deteriorarea stării generale de bine (greață, slăbiciune, gură uscată).

Este posibil să se confirme sau să infirme oligohidramnios în timpul sarcinii numai cu ultrasunete. Cu toate acestea, o singură procedură cu ultrasunete nu va fi suficientă pentru a pune un diagnostic. Studiul trebuie efectuat de mai multe ori la rând în decurs de 1-2 luni.

Consecințe

Cu oligohidramnios, fătul devine vulnerabil la influențele mecanice externe, probabilitatea de strângere de către organele sale interne este destul de mare, ceea ce poate duce la dezvoltarea piciorului roșu, curbura coloanei vertebrale. Într-o cantitate mică de apă, fătul nu se poate mișca liber, mișcările sale sunt constrânse, iar acest lucru nu îi afectează în cel mai bun mod dezvoltarea fizică. În plus, bebelușul începe să experimenteze o deficiență de nutrienți în lichidul amniotic. Fătul poate rămâne în urmă în dezvoltare, poate experimenta foamete de oxigen, în urma căreia creierul începe să sufere. Pielea i se usucă, se dezvoltă malnutriție.

Oligohidramnios crește probabilitatea comprimării cordonului ombilical și moartea fetală intrauterină este foarte mare. Uneori se formează aderențe între amnion și pielea fătului, care capătă ulterior caracterul de fire, fire. Aceste fire și fire se înfășoară în jurul unor părți ale cordonului ombilical, fătului, provocând desfigurarea acestuia, amputarea degetelor, membrelor.

În jumătate din cazuri, sarcina cu oligohidramnios se termină cu naștere prematură.

Cum este tratamentul

Tratamentul oligohidramniosului sever depinde de perioadă. Dacă patologia a fost depistată în al treilea trimestru, atunci femeia însărcinată este internată la spital, unde i se administrează vitamine, medicamente care îmbunătățesc livrarea de oxigen la făt (Actovegin) și circulația sângelui în placentă (Kurantil). De asemenea, sunt prescrise medicamente pentru a menține nivelul normal de zahăr din sânge și presiunea. Dacă este necesar, se efectuează tratamentul infecțiilor și altor boli care au provocat patologia. Starea fătului este monitorizată zilnic prin CTG (cardiotocografie). Dacă este posibil, sarcina se extinde până la nașterea naturală. Dacă starea copilului se înrăutățește, atunci se efectuează o operație cezariană urgentă.

Dacă oligohidramnios a fost detectat înainte de 28 de săptămâni, atunci medicii recomandă de obicei întreruperea acestuia, deoarece rezultatul său în majoritatea cazurilor nu poate fi prezis.

Tratamentul oligohidramniosului moderat poate fi efectuat în ambulatoriu, cu condiția ca femeia însărcinată să ia toate medicamentele prescrise, să limiteze activitatea fizică și să excludă efortul fizic intens.