Întreruperea artificială a sarcinii din motive medicale. Întreruperea sarcinii planificată și neplanificată

Portalul oferă informații despre unde puteți face un avort la Moscova: numere de telefon și adrese centre medicale, centre de avort, clinici private și clinici prenatale. Am colectat informații despre toate serviciile conexe și am prezentat costul acestora în tabele convenabile pentru comparație. Un filtru pe stații de metrou și raioane te va ajuta să găsești cea mai potrivită clinică de avort din punct de vedere al locației.

Centrele medicale sunt pregătite să ofere pacienților moduri diferite întrerupere artificială sarcina, inclusiv întâlniri timpurii utilizat înainte de săptămâna a 12-a: avort sub vid, întrerupere chirurgicală și medicală a sarcinii.

Întreruperea medicală a sarcinii în centrele medicale din Moscova

Această metodă de avort este una dintre cele mai blânde în raport cu pacientul și simplă în execuție. Înainte de numirea sa, medicul verifică femeia pentru absența unui număr de contraindicații, determină vârsta gestațională - nu trebuie să depășească 6 săptămâni. Pentru a face un avort, pacienta va trebui să ia medicamente speciale, al căror principiu se bazează pe abolirea producției de progesteron, hormon care menține sarcina.

Întreruperea sarcinii în stadiile incipiente implică o singură doză dintr-un medicament special, selectat într-o doză individuală. Acest proces este strict controlat de un medic ginecolog. Dacă pacientul nu are plângeri, i se permite să meargă acasă - în acest caz, nu trebuie să rămână în spital. La 48 de ore de la administrarea primului medicament, femeia trebuie să ia al doilea medicament prescris de medic, după care va avea loc un avort spontan.

Utilizarea medicamentelor dovedite vă permite să obțineți o eficiență ridicată a procedurii cu riscuri minime în viitor pentru a obține complicații și nedureritate completă.

Efectuarea unui avort în vid într-o clinică prenatală

Avortul sub vid poate fi folosit pentru a întrerupe o sarcină cu un termen care nu depășește 7 săptămâni. Aceasta este o operație ambulatorie care se efectuează sub anestezie locală folosind un aspirator cu vid. Cu ea, medicul îndepărtează ou fertilizat din uter. Pe parcursul săptămânii viitoare, pacientul va trebui să ia medicamente antiinflamatoare și să fie observat de un medic; la sfârșitul termenului, este necesar să se facă o ecografie de control. Aceste măsuri vă permit să eliminați cel mai mic risc de consecințe negative.

Metoda elimină riscurile legate de funcția de reproducere a unei femei, permițându-i să nască în viitor un copil sănătos.

Întreruperea chirurgicală a sarcinii

Metodele anterioare au influențat în mod semnificativ frecvența utilizării chiuretajului chirurgical al cavității uterine pentru avort, deoarece permit excluderea unui număr de complicații: necesitatea dilatarii semnificative a colului uterin și sângerări abundente. În timpul operației, medicul extinde canalul cervical cu un dilatator mecanic și introduce un instrument ginecologic special în uter, care îndepărtează conținutul acestuia, în special embrionul. Întreruperea artificială a sarcinii prin metodă chirurgicală implică utilizarea anesteziei generale intravenoase. După avort, pacienta este supusă unei ecografii pentru a confirma că nu există țesuturi ale ovulului fetal în uter.

Durata perioadei de recuperare depinde direct de vârsta gestațională în timpul căreia a fost efectuat avortul, precum și de starea de bine a pacientei. Timpul mediu de recuperare după operație durează aproximativ trei săptămâni. În acest timp, o femeie nu trebuie să ridice greutăți, să facă sex, se recomandă excluderea activității fizice. În următoarele șase luni, este necesar să consultați în mod regulat un ginecolog și să efectuați diagnostice cu ultrasunete pentru a monitoriza starea de sănătate.

Nu orice femeie își dorește să rămână însărcinată. Unii, după o concepție neplanificată, decid să păstreze copilul, dar pentru unii pare imposibil. Medicină modernă are căi diferiteîntreruperea sarcinii. Dar trebuie amintit că o astfel de procedură nu trece fără urmă pentru organism și este o ultimă soluție.

Condiții pentru întreruperea artificială a sarcinii

Timpul acordat pentru avort este reglementat prin ordine ale Ministerului Sănătății. La cererea unei femei, se efectuează un avort timp de până la 12 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că placenta începe să se formeze mai târziu, iar separarea ei de pereții uterului este însoțită de sângerare masivă.

Conform indicațiilor sociale, sarcina este întreruptă până la 22 de săptămâni. Anterior, acestea includeau starea mamei în închisoare, handicapul unui soț sau al unei femei și altele. Dar conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 06.02.2012 N98, dintre toate mărturiile, a fost reținut doar violul.

De motive medicale Puteți întrerupe sarcina oricând. Lista bolilor în care sarcina este imposibilă este stabilită de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Include diverse patologii infecțioase, boli somatice, genetice și oncologice. Decizia de a efectua manipularea cu consimțământul informat al femeii este luată de un consiliu special de medici.

Ce metode de întrerupere sunt folosite pentru o perioadă scurtă?

Metodele de întrerupere a sarcinii în stadiile incipiente sunt diferite de cele ulterioare. Evoluțiile din acest domeniu se străduiesc din ce în ce mai mult să reducă rănile și consecințele. Cum era o femeie decide să efectueze procedura, cu atât este mai bine pentru ea: pereții uterului nu sunt încă atât de întinși, schimbari hormonale nu a atins nivelul maxim.

Sunt utilizate trei metode principale:

1. Aspirație în vid.
2. Avort (chiuretajul cavității uterine).
3. Întreruperea medicală.

Niciuna dintre ele nu poate garanta absența patologiilor hormonale după ce a scăpat de sarcină.

Indiferent de ce metode de întrerupere a sarcinii vor fi utilizate, este necesar să se supună unei examinări amănunțite.

La lista metode obligatorii include:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• examinare în oglinzi și examinare cu două mâini;
• ungeți gradul de puritate a vaginului;
• , hepatita B, C;
• coagulogramă;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• pelvis mic.

De asemenea, este necesar să consultați un terapeut pentru a ține cont boli comune care poate afecta procedura. Se recomandă o conversație cu un psiholog pentru a încerca să descurajeze femeia sau să îi ofere sprijin mental.

Aspirație în vid

Modalități de a întrerupe o sarcină Pe termen scurt mai sigure în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor după acestea. In conditii clinica prenatala fara spitalizare se poate realiza aspiratia cu vacuum. Se efectuează până la 5 săptămâni de gestație, care sunt stabilite după dată ultima perioada menstruala iar conform ecografiei.

Dacă luăm ca număr zilele de întârziere, atunci puteți efectua un mini-avort de până la 21 de zile cu un ciclu obișnuit. Timp optim considerate 14 zile. Înainte de această oră, nu se efectuează vidul: ovulul fetal este foarte mic și poate să nu cadă în cateter. Dacă întârziați aspirația, atunci aceasta amenință cu complicații.

Manipularea se efectuează fără anestezie. Pe scaunul ginecologic se tratează vulva și vestibulul vaginului cu un antiseptic, se introduc oglinzi. Colul uterin este apucat cu o pensetă cu glonț, cavitatea uterină este sondată cu o sondă metalică. Canalul cervical nu este extins, dar se introduce imediat un cateter din plastic - un tub conectat la un aspirator. În 3-5 minute, conținutul cavității uterine este aspirat. Acest lucru este însoțit de neplăcut dureri de tragere abdomenul inferior.

Aspirație în vid

După manipulare, pacientul este așezat pe abdomenul inferior cu un tampon de încălzire cu gheață, li se oferă să se întindă pe canapea timp de o oră. După aceea poate merge acasă.

Acasă, se recomandă să luați antibiotice timp de 3-5 zile, de exemplu, Macropen, Doxycycline. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu un grad scăzut de puritate a vaginului. Recuperare fond hormonal a doua zi puteți începe să luați combinatul contraceptive orale. Nu este recomandabil să instalați un dispozitiv intrauterin imediat după un avort: sub influența contracției uterine, acesta poate cădea.

În timpul lunii, observați odihna sexuală, vizitele la baie, saună, solar, ridicarea greutăților sunt contraindicate. Ciclul menstrual este restabilit în 3-4 luni.

Dacă, după aspirarea în vid, temperatura crește după câteva zile, apare durere în abdomen, probleme sângeroase atunci trebuie să vedeți imediat un medic.

Complicațiile pot fi:

• boli inflamatorii ale uterului și anexelor;
• polip placentar;
• încercare de avort nereușită;
• tulburări hormonale.

Pentru control după câteva zile, trebuie să efectuați o ecografie a pelvisului. Respectarea recomandărilor medicului crește șansele unui rezultat de succes.

Intrerupere de sarcina

Această metodă este aprobată pentru utilizare până la 12 săptămâni de sarcină. Anterior, o femeie este examinată într-o clinică prenatală, după care este internată într-un spital.

Avortul este chiuretajul cavității uterine cu o chiuretă și îndepărtarea endometrului împreună cu embrionul. Această manipulare se efectuează sub anestezie. Prin urmare, înainte de operație, medicul anestezist discută cu pacientul pentru a exclude contraindicațiile pentru administrarea de analgezice narcotice.

În dimineața zilei, nu poți mânca. Înainte de operație, trebuie să vă goliți intestinele și vezica urinara, fă un duș și rade părul din picioare.

Femeia se întinde pe scaunul ginecologic. După ce a dat anestezie, medicul introduce oglinzi în vagin, captează colul uterin și sondează cavitatea acestuia. Cu ajutorul dilatatoarelor Hegar, canalul cervical se dilată treptat. Apoi începeți să răzuiți. Folosiți chiurete dimensiune diferită, exfoliaza treptat endometrul, care curge in jos pe lingura oglinda inferioară. Începeți cu pereții uterului și terminați cu colțurile. Treptat, la răzuire, apare o criză, care indică separarea completă a ovulului și a membranei. Sângerarea ar trebui să scadă, uterul ar trebui să se contracte.

Pierderea de sânge în timpul chiuretajului este de până la 150 ml. Unele clinici efectuează manipularea sub control cu ​​ultrasunete pentru a evita complicațiile.

Pacientul este trezit din anestezie și transportat la secție. Cei cu sânge Rh negativ perioada postoperatorie efectuează imunizarea imunoglobulinei antirhesus D. Acest lucru este necesar pentru a evita conflictul între sistemele sanguine ale mamei și ale copilului în sarcinile ulterioare.

O picurare intravenoasă de Oxitocină este, de asemenea, prescrisă pentru a îmbunătăți contracțiile uterine, antibiotice pentru a preveni procesele inflamatorii. Durata șederii în spital este individuală și depinde de stare.

După întrerupere chirurgicală Este necesară și odihna sexuală, restricție activitate fizicași supraîncălzire timp de o lună. Asa de ziua urmatoare poti incepe sa iei contraceptive hormonale pentru a ajuta la restabilirea ciclului menstrual.

Secrețiile sângeroase durează câteva zile, se luminează treptat, devin mucoase. Dacă apare sau apare sânge roșu, trebuie să consultați un medic.

Întreruperea medicală

Metode dezvoltate de întrerupere artificială a sarcinii folosind medicamentele. Se folosesc cu o perioadă de gestație de până la 49 de zile sau 7 săptămâni, dacă sunt luate în considerare din ziua ultimei menstruații. Această metodă este mai sigură decât cea chirurgicală, complicațiile se dezvoltă în doar 3% din cazuri. Poate fi:

• avort incomplet;
• sângerare.

Cele mai bune rezultate pot fi obtinute intr-o perioada de 3-4 saptamani, cand ovulul fertilizat nu este inca ferm atasat de peretele uterin. Avortul medical are un efect mai puțin traumatizant, nu creează risc de infecție. Se recomanda a fi folosit pentru Femei Rh negativ pentru a exclude imunizarea cu anticorpi fetali.

Medicamentele utilizate au o serie de contraindicații, astfel încât metoda farmaceutică nu este utilizată în următoarele condiții:

• mai mult de 8 săptămâni de sarcină;
• infectii acute organe genitale;
• după tratament lung corticosteroizi sau în caz de insuficiență a cortexului suprarenal;
• formă severă de astm bronșic;
• tendință la tromboză.

Femeile care fumează, în special cele peste 35 de ani și cu boli de inimă, prezintă un risc crescut de tulburări de coagulare a sângelui și de dezvoltare a trombozei. Prin urmare au aceasta metoda avortul este folosit cu prudență.

Înainte de procedură, o femeie este supusă unei examinări standard, consultă un psiholog. Avortul medical se efectuează în cabinetul unui ginecolog, spital sau clinică privată. Nu necesită spitalizare. Dar după ce ați luat medicamentul, se recomandă să observați un medic timp de 2 ore.

În prezența unui medic, pacientul bea 200 mg mifepristonă. Acest medicament hormonal, care se leagă de receptori și îi blochează acțiunea. Endometrul nu mai crește, fătul moare. În același timp, se restabilește sensibilitatea miometrului la oxitocină, uterul începe să se contracte și să respingă embrionul. După 48 de ore, trebuie să luați misoprostol pe cale orală sau gemeprost pe cale vaginală. Aceștia sunt analogi ai prostaglandinelor, care cresc contracțiile uterine și expulzează ovulul fetal respins. Endometrul nu este lezat.

În mod normal, după administrarea medicamentului, începe sângerarea. Nu trebuie să fie foarte puternic. Dacă o femeie trebuie să schimbe tamponul la fiecare 30 de minute, aceasta este o ocazie pentru a consulta urgent un medic. Absența descărcării în termen de 2 zile indică o încercare de întrerupere nereușită.

Următoarele condiții sunt patologice:

• creșterea temperaturii peste 38 de grade;
• durere intensă în abdomen, uneori iradiază în partea inferioară a spatelui;
• scurgeri urât mirositoare.

După 2 zile, rezultatul este evaluat cu ultrasunete. Odată cu păstrarea ovulului fetal și întreruperea incompletă, se face aspirație sau răzuire în vid. Dacă totul a mers bine, atunci după 10-14 zile femeia trebuie să vină pentru o examinare la medicul ei.

Menstruația ar trebui să înceapă la 5-6 săptămâni după administrarea pastilelor. Dar ar trebui să vă faceți griji cu privire la contracepție după un avort medical, puteți rămâne din nou însărcinată la câteva zile după terminarea sângerării. Pentru a normaliza fondul hormonal, este optim să folosiți contraceptive orale combinate în această perioadă. Ele vor proteja în mod fiabil împotriva concepției și vor ajuta la stabilirea unui ciclu.

Întreruperea în trimestrul 2

La 11 săptămâni de sarcină, se efectuează o ecografie de screening, care vă permite să identificați malformațiile severe ale copilului, să calculați riscul de sindrom Down și alte patologii. Unele deformări congenitale pot fi corectate după naștere, iar unele dintre ele sunt incompatibile cu viața. Chiar și sindromul Down, pe lângă retardul mintal, provoacă tulburări în formarea inimii, care duc la insuficiență cardiacă congenitală. Prin urmare, dacă se suspectează anomalii de dezvoltare, la 17 săptămâni, ecografie suplimentară, după care se poate lua o decizie cu privire la necesitatea întreruperii sarcinii.

În al doilea trimestru, se folosesc următoarele metode:

• introducerea de prostaglandine;
• înlocuire lichid amniotic soluție de clorură de sodiu 20%;
• histerotomie;
• o combinație de mai multe metode.

Avortul indus târziu este însoțit de Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor și, de asemenea, traumatizează grav psihicul. După ea, un lung perioada de recuperare timp în care nu poți rămâne însărcinată. Este optim să așteptați 1-2 ani, să treceți la o examinare și să vă pregătiți pentru concepția ulterioară pentru a exclude cauzele care au dus pentru prima dată la patologia sarcinii.

Cum să prevenim manipulările periculoase?

Dacă au loc actul sexual neprotejat, folosiți mijloace, de exemplu, Postinor. Se bea în timpul zilei după actul sexual pentru a provoca modificari hormonale, care nu va permite dezvoltarea sarcinii. Dar acest instrument dărâmă ritmul hormonal, așa că nu puteți recurge la el mai mult de 1 dată pe an.

Merită de o atenție deosebită moduri populareîntreruperea sarcinii la 1 săptămână și mai târziu. Unele femei le folosesc în speranța de a-și ascunde situația de alții sau din dorința de a economisi bani mergând la medic. Se poate aplica o astfel de abordare se întoarce sub formă de avort incomplet, sângerare masivă sau infecție. În cele mai multe cazuri, astfel de manipulări sunt însoțite de dezvoltarea infertilității.

Femeile ar trebui să-și amintească că avortul nu este o modalitate de a planifica o sarcină. Aceasta este o metodă de urgență care este utilizată în cazuri excepționale. Este mai bine să abordați cu înțelepciune alegerea unei metode de protecție deja în Varsta frageda mai degrabă decât să regreti greșelile tale mai târziu.

avort medical - întreruperea artificială a sarcinii, efectuată de personal medical instruit cu respectarea tuturor cerințelor metodei. Avortul medical se efectuează într-o instituție medicală cu acordul în cunoștință de cauză al femeii și cu executarea obligatorie a documentației medicale relevante. Întreruperea artificială a sarcinii se efectuează la cererea unei femei până la 12 săptămâni de sarcină; conform indicatiilor sociale – pana la 22 saptamani, iar daca exista indicatii medicale si acordul femeii – indiferent de varsta gestationala.

INDICAȚII PENTRU ABORT MEDICAL

De propria voinţă femeile întrerup sarcina până la 12 săptămâni la prezentarea unei trimiteri de la clinica antenatală, a unui pașaport și a unei polițe într-o instituție care funcționează în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate.

De indicatii medicaleîntreruperea sarcinii se efectuează indiferent de termenul acesteia în cazul în care sarcina și nașterea pot înrăutăți starea de sănătate a unei femei și îi pot amenința viața sau dacă sunt detectate anomalii în dezvoltarea fătului. Indicațiile se stabilesc de către medicul obstetrician-ginecolog curant împreună cu specialiști de profil relevant (terapeut, chirurg, oncolog, psihiatru etc.) și șeful instituției medicale după examinarea pacientului într-un spital. Totodată, femeia scrie o declarație care este luată în considerare de comisia medicală.

Conform indicațiilor sociale, avortul se efectuează până la 22 de săptămâni. Decretul Guvernului Federației Ruse din 11 august 2003 a întocmit o listă de indicații sociale pentru avortul provocat: o decizie judecătorească privind privarea sau restricția drepturile parentale; sarcina ca urmare a violului; șederea unei femei în locurile de privare de libertate; invaliditate a grupului I-II la soț sau decesul soțului în timpul sarcinii. Problema întreruperii sarcinii pentru indicațiile enumerate este decisă de comisie după încheierea medicului obstetrician-ginecolog al clinicii prenatale cu privire la vârsta gestațională și la prezentarea documentelor legale relevante. Dacă există alte motive pentru întreruperea unei sarcini de natură non-medicală, problema acestei întreruperi se decide de către comisia în individual. Comisia include medic sef sau adjunctul acestuia pentru munca medicala, seful sectiei, medicul curant, precum si specialisti: un avocat, un psihiatru etc.

CONTRAINDICAȚII PENTRU ABORT MEDICAL

• Procesele inflamatorii ale organelor genitale.
• Prezența focarelor purulente, indiferent de locația lor.
• Boli infecțioase acute.
• Sarcina târzie. Mai târziu, avortul este contraindicat dacă întreruperea sarcinii în această perioadă este mai periculoasă pentru sănătate și viață decât continuarea sarcinii și a nașterii.
• La mai puțin de 6 luni de la întreruperea anterioară a sarcinii.

PREGĂTIREA PENTRU ÎNCERCEREA ARTIFICIALĂ A SARCINII

Înainte de întreruperea sarcinii, se efectuează un examen preliminar ambulatoriu: colectarea datelor anamnestice; examen bimanual cu examinarea colului uterin în oglinzi; determinarea gradului de puritate a vaginului; analiza clinica sânge; analiza generală a urinei; determinarea grupei sanguine și a factorului Rh; test de sânge pentru infecția cu HIV, sifilis, hepatită B și C; analiza sistemului de coagulare a sângelui (după indicații); Ecografia organelor pelvine; examinare de către un terapeut. Dacă este necesar, numiți consultații cu alți specialiști.

ABORT MEDICAL

Unul dintre metode sigureîntreruperea artificială a sarcinii precoce ca alternativă intervenție chirurgicală este avort medical. ÎN Federația Rusă utilizarea acestei metode este permisă până la 6 săptămâni de sarcină (durata amenoreei este de 42 de zile). În acest scop, antiprogestinele (mifepristone©) sunt utilizate în combinație cu prostaglandine (misoprostol). Pacientul ia 600 mg mifepristone® oral (3 comprimate) o dată, iar misoprostol 400–800 mcg oral este prescris 36–48 de ore mai târziu. Eficacitatea metodei, conform OMS și cercetare rusă, este 95–98%. După întreruperea sarcinii, controlul cu ultrasunete este obligatoriu.

MINI ABORT

În primul trimestru, până la 5 săptămâni de sarcină, se efectuează un mini-avort (aspirație în vid) pentru a îndepărta ovulul fetal din cavitatea uterină. Utilizați o pompă electrică și canule cu un diametru de 5 până la 12 mm din plastic rigid flexibil sau metal. Eficiența metodei este de 99,8%. După întreruperea sarcinii, se efectuează controlul cu ultrasunete.

ABORT MEDICAL

Îndepărtarea oului fetal în 6-12 săptămâni se efectuează prin răzuirea pereților cavității uterine (dilatarea colului uterin și chiuretajul) într-un spital ginecologic.

PREGĂTIREA PENTRU OPERARE

alaltăieri operațiune planificată o femeie face un duș, i se face o clismă de curățare, părul ei este ras de pe organele genitale externe. În ziua operației și cu o seară înainte, este interzis să mănânci. Dacă avortul ar trebui să fie efectuat sub anestezie, medicul anestezist examinează femeia. Este necesar să se golească vezica urinară și intestinele înainte de operație. Pentru a preveni eventualele complicații în perioada postoperatorie precoce, se recomandă doxiciclină profilactică: 100 mg cu 1 oră înainte de operație și 200 mg după intervenție chirurgicală.

METODE DE CALIFICARE A DURILOR

Anestezie intravenoasă, mască.

TEHNICA OPERAȚIONALĂ

Avortul medical se efectuează într-o mică sală de operație în poziția unei femei pe scaun ginecologic. Trusa de scule include specule vaginale, pensetă cu glonț, sondă uterină, un set de dilatatoare Hegar nr. 4–12, chiurete nr. 6, 4, 2, pensetă pentru îndepărtarea ovulului fetal (clemă de avort), pensetă (sau pense), material steril.

Secvența de acțiuni în timpul operațiunii.

1. Efectuați un examen vaginal-abdominal cu două mâini pentru a determina dimensiunea uterului, poziția acestuia în pelvisul mic și pentru a exclude contraindicațiile la intervenție chirurgicală.

2. Tratați organele genitale externe, vaginul și colul uterin cu o soluție de iodonat sau alt antiseptic.

3. Introduceți oglinda în vagin.

4. Luați colul uterin cu o pensetă cu glonț de buza din față. Oglinda din față este îndepărtată, cea din spate este trecută asistentului care stă în stânga. Pentru a îndrepta canalul cervical, colul uterin este tras în jos și înapoi (cu poziția uterului în anteflexio) sau anterior (cu poziția uterului în retroflexio).

5. O sondă uterină este introdusă în cavitatea uterină pentru a clarifica poziția uterului și pentru a măsura lungimea cavității acestuia. Curbura sondei uterine și adâncimea inserției acesteia determină direcția de introducere a dilatatoarelor Gegar până la nr. 11–12.

6. Introduceți secvențial dilatatoarele Hegar puțin mai departe os intern. Introducerea dilatatoarelor ajută la întinderea mușchilor colului uterin. Încercarea unei inserții fixe de dilatatoare poate duce la rupturi și perforații ale colului uterin și ale corpului uterului. Fiecare dilatator este ținut cu trei degete pentru a trece orificiul intern cu mare grijă și pentru a opri mișcarea dilatatorului imediat după depășirea rezistenței faringelui. Dacă există dificultăți în introducerea unui dilatator al numărului următor, se întorc la precedentul, apucă buza posterioară a colului uterin cu o pensetă cu glonț și țin dilatatorul în cervix pentru ceva timp.

7. Îndepărtați oul fetal cu ajutorul chiuretelor și a cutiei de avort. Clema de avort îndepărtează părți ale ovulului fetal. Chiuretajul se începe cu o chiuretă bont nr. 6, apoi, pe măsură ce uterul se contractă și scade în dimensiune, se folosesc chiurete mai ascuțite, mai mici. Chiureta este introdusă cu atenție în partea inferioară a uterului și mișcările spre faringele intern succesiv de-a lungul pereților anterior, drept, posterior și stâng separă ovulul fetal de patul său. Cojile sunt separate și îndepărtate în același timp. După verificarea zonei colțurilor țevii cu o chiuretă ascuțită, operația este finalizată.

În cazul îndepărtării complete a oului fetal, în timpul chiuretajului se simte o criză, uterul se contractă bine, iar sângerarea se oprește. Pierderea medie de sânge în timpul avortului la 6-9 săptămâni este de aproximativ 150 ml.

Este recomandabil să controlați complet golirea uterului de elementele ovulului fetal folosind ultrasunete (în special la femeile nulipare).

După întreruperea artificială a sarcinii, femeile cu sânge Rh negativ sunt imunizate cu imunoglobulină umană anti-Rho (D).

Durata șederii într-o instituție medicală după un avort este determinată individual în funcție de starea de sănătate a femeii.

ÎNCERCAREA SARCINII ÎN AL II-lea TRIMESTRUL

Exista diverse metode avort în al doilea trimestru (din motive medicale și sociale):

• Utilizarea prostaglandinelor (intra-amniotice, extra-amniotice, parenterale, vaginale).
• Amnioinfuzie de soluții hiperosmolare (soluție de clorură de sodiu 20%).
• Histerotomie.
• Metode combinate.

COMPLICATII

COMPLICAȚII ALE ABORTULUI

• Hipotensiunea uterului cu sângerare.
• Îndepărtarea incompletă a oului fetal după chiuretaj.
• perforarea uterului.
• Ruptura colului uterin.

COMPLICATII POSTOPERATORIE

• Hematometru.
• Agravare boli inflamatorii organele genitale interne.
• polip placentar.

COMPLICATIILE PE TERMEN LUNG ALE ABORTULUI ARTIFICIAL

• Boli inflamatorii ale uterului și anexelor (14,6 și 19,2%).
• Încălcare ciclu menstrual (8–42,4%).
• Izoimunizarea pentru incompatibilitatea Rh.
• Încălcarea permenței trompe uterine cu dezvoltarea infertilității sau in afara sarcina uterină.
• Deteriorarea și degenerarea endometrului, formarea sinechiei în uter, ducând la întreruperea implantării și apariția unor anomalii în dezvoltarea fătului.
• Afectarea și modificările cicatriciale ale faringelui intern și canalul cervical ducând la insuficiență istmicocervicală și avort spontan.
• Tulburări psihogenice.
• Efectul advers al avortului artificial asupra stării funcționale a sistemului cardiovascular, endocrin, nervos și a altor sisteme ale corpului feminin.
• Cursul complicat al unei sarcini ulterioare: o creștere a frecvenței amenințării întreruperii și a avortului spontan, dezvoltarea toxicoza tardiva, riscul de sângerare în timpul nașterii, slăbiciune a travaliului, o creștere a frecvenței de naștere a copiilor cu greutate corporală mică.
• Avorturile artificiale repetate sunt cauza evoluției patologice a menopauzei.
• Risc crescut de a dezvolta boli dishormonale și cancer de sân la femeile cu trei sau mai multe avorturi induse în istorie.

CARACTERISTICI ALE PERIOADEI POSTOPERATORII

În perioada postoperatorie, este necesar să se monitorizeze temperatura corpului, frecvența pulsului, secrețiile din organele genitale. Organele genitale externe se spală de două ori pe zi cu soluții antiseptice. După externarea din spital, se recomandă observarea în clinica prenatală. Pacienții cu risc crescut de infecție trebuie să primească profilaxie antibiotică peri sau postoperatorie. complicatii infectioase. Pentru a normaliza relația hipofizo-ovariană și pentru a preveni endometrioza, COC sunt prescrise timp de 3 luni.

INFORMATII PENTRU PACENT

• După un avort, este de dorit să consultați un medic cu privire la alegerea contraceptivelor.
• Baia trebuie evitată duș mai bun), înot în piscine și apă deschisă în primele 14 zile.
• Respectați cu atenție igiena organelor genitale, spălați zilnic.
• Este necesar să se respecte odihna sexuală timp de 21 de zile pentru a preveni posibila introducere a infecției în uter, care după un avort este o rană mare deschisă. viata sexuala ar trebui să înceapă după prima menstruație, care va veni după un avort.
• Ar trebui să vă goliți în mod regulat vezica urinară și intestinele pentru o mai bună contracție a uterului.
• În termen de o săptămână după avort, măsurați temperatura corpului zilnic, evitați hipotermia, efortul fizic intens.
• Este urgent să contactați un medic ginecolog în cazul creșterii temperaturii, apariției durerii peste uter sau în abdomenul inferior, scurgeri de sânge din tractul genital.
• Este urgent să contactați un medic ginecolog dacă menstruația a venit mai devreme sau nu a venit la ora estimată. Momentul menstruației înainte și după un avort este același.

Uneori, sarcina este prematură, nedorită în acest moment timp, iar femeia decide să avorteze. Cum este îndepărtat embrionul din uter în ovulul fetal, doare întotdeauna, ce sunt posibile complicații decât amenință o femeie într-o zi decizie referitor la copilul nenăscut?

Întreruperea unei sarcini nedorite în stadiile incipiente se efectuează în prezent în Rusia în mod gratuit, conform unei politici medicale. Principalul lucru este că perioada de gestație nu trebuie să depășească 12 săptămâni. Perioada se numără din prima zi a ultimei menstruații. Adică un avort artificial se poate face cu o întârziere de maxim 8 săptămâni, cu un ciclu menstrual de 28 de zile.

Ce se cere de la o femeie? Daca vrea sa faca avort gratuit, mergeti la clinica prenatala din clinica la care este atasata. Doctorul va examen ginecologic, iar în cazul confirmării sarcinii, va emite o listă de analize care trebuie efectuate înainte de procedură. Modalitățile gratuite de a întrerupe o sarcină timpurie este un instrument avort medicalși aspirație (aspirație). Dacă un mini-avort (vacuum) este posibil la spitalul ginecologic local, la care sunt trimiși de la clinica antenatală, iar vârsta gestațională permite acest lucru, atunci aceasta, desigur, cea mai bună opțiune. Dacă perioada este deja prea lungă pentru această procedură, rămâne doar chiuretajul uterului.

Necesitatea unei intervenții ginecologice dureroase, posibilitatea de publicitate sperie unele femei și decid să întrerupă o sarcină nedorită remedii populare. Și acest lucru este foarte periculos. cadă, acid ascorbic in cantitati mari frunza de dafinși așa ceva nu este o opțiune. Cel mai probabil doar îți pierzi timpul. Și dacă începe un avort spontan, atunci te confrunți cu multe pierderi de sânge și așa-numitul avort incomplet. Acesta este momentul în care produsele sarcinii rămân parțial în uter și dacă nu sunt îndepărtate de acolo cât mai curând posibil, proces inflamator, care poate duce în cele din urmă chiar la sepsis - otrăvire a sângelui. Probabilitatea unor astfel de rezultate severe crește odată cu vârsta gestațională. Prin urmare, nu amânați momentul posibil de întrerupere a sarcinii și consultați un medic în timp util. Și dacă vă este frică de publicitate, atunci puteți face totul într-o clinică plătită. Acolo, poate, te vei descurca în 1-2 zile. Rezultatele testului vor fi gata foarte repede, iar procedura va fi efectuată imediat dacă nu există contraindicații. Cu o întârziere a menstruației mai puțin de 3 săptămâni, poate chiar în cabinetul ginecologului. Apropo, avortul este practicat activ în clinicile private, pentru care intervenția ginecologică nu este deloc necesară. Totul se întâmplă... datorită pastilelor.

avort medical

Astăzi este cel mai de preferat, deoarece elimină riscul de rănire mecanică și inflamație ulterioară.

Cum merge totul? O femeie merge la o clinică (nu neapărat privată, poate fi publică, dar procedura va fi plătită în orice caz). Ginecologul o examinează și o trimite la ecografie pentru a o identifica posibile contraindicații la procedură și clarifică vârsta gestațională. Pastilele pentru întreruperea unei sarcini nedorite pot fi luate atunci când menstruația este întârziată cu 2 săptămâni, adică atunci când circumferința ovulului fetal este foarte mică.

Beneficiile avortului cu pastile sau catifea sunt următoarele:

• nu trebuie să faceți un număr mare de teste, de obicei o ecografie și un frotiu vaginal sunt suficiente;
• nu ascuțit durere iar anestezia nu este necesară;
• risc scazut complicații de natură inflamatorie, prin urmare, dacă sarcina nedorită este prima, atunci este mai bine să o întrerupeți fără intervenție chirurgicală, fără intervenție în uter;
• avortul spontan apare de la sine, într-un cadru în afara spitalului.

Cu toate acestea, există contraindicații:

• fibrom uterin (mai ales dacă dimensiuni mari);
• anemie (contraindicație pentru orice tip de avort);
• semne sarcina extrauterina;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente puternice;
• boli de sânge;
• infecții acute (nu neapărat ginecologice);
• cicatrice pe uter;
• dacă sarcina s-a produs pe fundal dispozitiv intrauterin, adică există un DIU în uter - corp strain;
• unele forme de diabet.

Dacă ecografia confirmă o sarcină uterină de scurtă durată și nu există contraindicații, medicul dă pacientului comprimate de antagonist de progesteron, pe care le ia în prezența lui. În plus, în 1,5-2 ore, ea rămâne în clinică. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că medicamentul dat este absorbit de organism. Cert este că uneori provoacă vărsături.

Dupa ce femeia pleaca acasa si i se mai dau cu ea doua pastile pe care ar trebui sa le ia in cateva ore. Aceste medicamente ajută la obținerea unui avort spontan. De obicei, după administrarea medicamentului acasă, după 20 de minute, începe sângerarea uterină. După eliberarea ovulului fetal, durerile de pete și crampe dispar.

La o săptămână după un avort spontan, o femeie trebuie neapărat să facă o ecografie a uterului pentru a se asigura că nu au mai rămas urme de sarcină. ÎN in caz contrar se va efectua îndepărtarea resturilor de ovul fetal prin aspirare în vid.

Aspirație în vid

Acest tip de avort, ca și medicamentele, este considerat crunt. Se efectuează cu o întârziere a menstruației până la trei săptămâni, adică până la șapte săptămâni obstetricale sarcina sau aproximativ cinci saptamani de la conceptie.

Procedura se efectuează după luarea frotiurilor (medicul trebuie să se asigure că nu există inflamație) și o scanare cu ultrasunete, care diagnostichează faptul sarcinii uterine și diametrul oului fetal - ar trebui să fie mai mic decât lumenul canulei.

Dacă totul este bine, femeia se întinde pe un scaun ginecologic și i se face o injecție intramusculară în fese și o injecție în colul uterin. În continuare, medicul instrument special măsoară lungimea uterului. Apoi introduce un tub subțire prin gât - o canulă și pornește aparatul, ceea ce creează efectul de aspirație. Dacă colul uterin este spasmod, îl deschide puțin. Totul nu durează mai mult de cinci minute. După aceea, femeii i se recomandă să se întindă puțin și puteți merge acasă.

Dacă sarcina este nedorită, atunci multe femei decid să o întrerupă în acest fel. Beneficiile unui mini-avort sunt următoarele:

• colul uterin nu este rănit (acest lucru este foarte important pentru gestatie normala sarcina dorita);
• simplitatea procedurii și rapiditatea implementării acesteia;
• absența leziunilor stratului interior al uterului (nu este răzuit cu instrumente ascuțite);
• risc minim de insuficiență hormonală, deoarece acest tip de avort se efectuează în primele săptămâni de sarcină;
• nu prea strâns conexiune emoțională mama și copilul (din același motiv), femeia pur și simplu nu are timp să se obișnuiască cu ceea ce s-a născut în pântecele ei viață nouă;
• recuperare rapida ciclu menstrual, la 30-40 de zile după avort, se poate aștepta menstruația.

Cu toate acestea, complicațiile pot fi și:

• avort incomplet (ovulul fertilizat rămâne în uter și poate chiar să continue să se dezvolte);
• durere în zona uterină după procedură, aceasta se datorează contracțiilor sale puternice (trebuie să întrebați în prealabil medicul despre ce medicamente pot fi utilizate pentru a calma durerea);
• pneumoembolismul este consecința cea mai formidabilă a aspirației în vid, deoarece este fatală; pneumoembolismul apare din cauza erorilor de lucru cu aparatul cu care se efectuează avortul, din cauza căruia aerul intră în sângele femeii;
• perforarea uterului (medicul lucrează orbește, prin atingere, și poate străpunge accidental uterul la măsurarea lungimii acestuia cu o sondă).

Avortul chirurgical

Din păcate, este încă cel mai frecvent tip de avort efectuat în Rusia. Multe femei nu sunt conștiente că avortul se poate face în moduri mai puțin traumatizante, îl trag până la ultimul și, astfel, pur și simplu nu își lasă de ales...

Avortul instrumental se face doar în condiții staționare, într-o mini-operatorie. Anestezia generală este folosită aproape peste tot.

Înainte de avort, o femeie face multe teste, inclusiv analize de sânge pentru hepatită, HIV, sifilis, grupă de sânge și factor Rh, analize generale sânge și urină. La internarea în spital, se semnează documente pentru consimțământul la avort.

Procedura se efectuează pe scaun ginecologic. Când anestezie generala se pune o picurare. Prin ea vine un anestezic. Anestezia este pe termen scurt, literalmente 15-20 de minute. Se îndepărtează repede de el.

Medicul deschide colul uterin cu ajutorul instrumentelor medicale - dilatatoare Hegar, introducând treptat un instrument cu un diametru mare în colul uterin. După deschiderea colului uterin, un instrument ascuțit, chiureta, este introdus în cavitatea uterină. Pentru ei, doctorul zgârie toți pereții uterului.

După un avort, câteva zile mai târziu, se recomandă efectuarea unei ecografii a uterului și a anexelor. Antibioticele sunt prescrise pentru câteva zile. În paralel cu acestea, uneori există mijloace pentru prevenirea aftei (este adesea provocată de administrarea de antibiotice). Acest lucru reduce șansa de infecție a uterului.

Avortul instrumental este considerat cel mai mult mod eficient avortul, dar și cel mai traumatizant. Endometrita, care este cea mai frecventă complicație a sa, este un factor de risc pentru viitoare infertilitate, avort spontan și ectopic (sarcină ectopică). Dacă este posibil, termenii vă permit să faceți un avort mini sau cu pastile, trebuie să le alegeți.

Toate acestea sunt modalități de a scăpa de sarcină în stadiile incipiente - până la 12 săptămâni. Este posibil să întrerupeți o sarcină nedorită în etapele ulterioare, în al doilea trimestru? Este posibil, dar numai pentru medical sau motive sociale. De exemplu, un motiv pentru a suna o femeie naștere prematură pot exista malformații la făt, anomalii genetice, starea ei gravă. Cauzele sociale includ violul, în urma căruia a fost conceput acest copil.

mii sarcini nedoriteîn Rusia se încheie cu o întrerupere. Din păcate, nu toate cuplurile au obiceiul sănătos de a folosi contraceptive în mod regulat. Dar o astfel de intervenție corp feminin aproape niciodată nu trece neobservat. Conduce la infertilitate și avort spontan în viitor.

Acum despre ce să faci dacă sarcina este nedorită, știi, rămâne să te familiarizezi cu în moduri moderne evita-l. Apropo, după orice avort, se recomandă să începeți imediat să vă protejați, deoarece fertilitatea femeii nu este perturbată, puteți concepe din nou la câteva zile după procedură.

Niciuna dintre femeile pentru care se dorește sarcina nu se gândește nici măcar la avort, dar, din păcate, există cazuri când este necesară întreruperea sarcinii din motive medicale, chiar și la o dată ulterioară.

Decizia de a întrerupe sarcina poate fi luată dacă copilul nenăscut are:

1. Deformări
2. Anomalii cromozomiale
3. Malformații în dezvoltarea fătului, care pot duce la moartea acestuia în uter

ÎN acest caz, indicațiile pentru întreruperea sarcinii sunt prescrise atunci când sunt depistate cu ajutorul diagnosticul prenatal non-viabilitatea fătului sau anomalii în dezvoltarea acestuia.

Întreruperea sarcinii poate fi efectuată în patru moduri

1. Avortul medical – este relevant până la șase săptămâni și se efectuează cu ajutorul medicamentelor.
2. Aspirația în vid, mai bine cunoscută sub numele de mini-avort (până la cinci săptămâni).
3. Avort chirurgical sau chirurgical, în care cavitatea uterină este răzuită - până la 28 de săptămâni, iar aceasta Termen limită intrerupere de sarcina.
4. Travaliu indus artificial în al treilea trimestru. Mecanismul lor este similar nașterea normală, dar cu răzuire ulterioară.
5. În cazuri foarte rare, sarcina poate fi întreruptă și pentru foarte data târzie, apoi se efectuează operația - mică cezariana. Dar, de obicei, experții încearcă să evite o astfel de întrerupere târzie, deoarece se poate naște un copil încă în viață.

Ce ar trebui să știe o femeie

Verdictul - un avort din motive medicale, ar trebui să fie precedat de o examinare a unei femei într-un spital. În plus, poate fi scos doar de un consiliu de medici, care include medicul curant, un specialist de specialitate (oncolog, internist, cardiolog etc.), precum și șeful instituției medicale. O astfel de decizie nu poate fi luată doar de medicul clinicii prenatale, la fel cum nu are dreptul să convingă o femeie să întrerupă sarcina.

Cu toate acestea, dacă diagnosticul este totuși confirmat (mai mult, de mai mulți specialiști), atunci pentru a menține sănătatea și, uneori, viața, precum și pentru a menține capacitatea de a avea și de a da naștere unui copil în viitor, o femeie ar trebui să accepte să întrerupă sarcina.

Consecințele avortului

Când vorbim despre avort, chiar și din motive medicale, ar trebui să fii conștient de ce consecințe ale avortului se poate aștepta o femeie și acestea sunt:

• Boli ale uterului cauzate de rupturi cu instrumente medicale, precum și subțierea pereților uterului.
• Boli inflamatorii ale uterului, care amenință incapacitatea ulterioară de a avea un copil, precum și infertilitatea.
• Inflamație în pelvis cu formarea de abcese, care pot fi tratate numai prin metode chirurgicale.
• Peritonita este un proces inflamator la nivelul peritoneului care poate fi fatal.
• Sepsis, altfel intoxicație cu sânge.
• Naștere prematură, slabă activitate generică, insuficiență placentară, desprinderea placentară etc.

În plus, există consecințe psihologice avortul, sub forma așa-numitului sindrom post-avort, care se caracterizează prin depresie profundă, disfuncție sexuală, frică, sentiment profund vinovăție și alte traumatisme starea psihica factori femei. Adică, pe lângă stresul fiziologic transferat, o femeie suportă și psihologic. Asa de sarcina de munca serioasa poate cauza defecțiuni sistem imunitar, care este plin de diverse boli, inclusiv cele legate de Sistem reproductiv. Prin urmare, nu neglijați comunicarea cu un psiholog care poate atenua sentimentele, poate ajuta să facă față unui fals sentiment de vinovăție și depresie.

Ce trebuie evitat după un avort

Starea unei femei după un avort depinde nu numai de medici, așa că trebuie să cunoașteți contraindicațiile după un avort, iar acestea sunt:

• Interzis intimitatea sexualăîn decurs de trei săptămâni.
• Fără stres fizic și psihologic.
• Hipotermie.
• Scăldat în orice corp de apă, inclusiv făcând o baie timp de cel puțin două săptămâni.