Pietrele de urat. Dieta potrivită pentru a dizolva pietrele la rinichi de urati

Videoclipuri asemănătoare

Pentru informații despre modul în care urolitiaza este tratată cu ajutorul nanotehnologiei, consultați raportul video:

Alimentația corectă, un stil de viață sănătos, consumul doar de alimente și apă de calitate, folosirea suficientă a lichidelor și renunțarea la obiceiurile proaste vă vor permite să trăiți și să vă bucurați de viață fără a întâmpina afecțiuni precum pietrele la rinichi de acid uric.

Urolitiaza astăzi nu este un singur diagnostic. Activitatea fizică slabă, consumul de alimente fast-food sunt principalele motive pentru apariția diferitelor tipuri de formațiuni la nivelul rinichilor.

În funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de predispoziția genetică, precum și de dieta zilnică, tipul de pietre din sistemul urinar diferă.

Cum apar pietrele de urat

Pietrele la rinichi cu urati sunt diagnosticate destul de des la persoanele din grupa de vârstă de la 25 la 50 de ani. În jumătate din cazuri, această patologie este însoțită de complicații de diferite tipuri.

Pietrele la rinichi de tip urat nu sunt neobișnuite. Aceste formațiuni sunt compuse aproape în întregime din săruri de acid uric (urați). Sărurile, și anume o concentrație crescută de substanțe, se acumulează nu numai în rinichi, ci și în vezică. Și dacă o persoană nu își corectează dieta, atunci aceste săruri vor fi transformate în pietre de urat.

Dimensiunea pietrelor de acest tip depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Suprafața lor este netedă, galbenă, cu o nuanță de cărămidă caracteristică; iar textura pietrei în sine este liberă, eterogenă.

De aceea, sunt destul de ușor de zdrobit sau dizolvat atunci când se utilizează medicamente adecvate.

Medicii identifică simultan mai multe cauze posibile ale formărilor de pietre de urat:

1. Cauza principală a acestui tip de pietre la rinichi și vezica urinară a pacientului este concentrația mare de pH în urină. Pentru a determina gradul de concentrație al acestor săruri, nu este necesar să transportați urină pentru analize de laborator. Puteți utiliza benzi de testare speciale pentru determinarea la domiciliu a concentrației de săruri în urină. Cu toate acestea, chiar și cu un conținut mic de aceste substanțe în organism, pietrele de acest tip se pot forma dacă există o predispoziție genetică. Dar nu va fi posibilă eliminarea completă a sărurilor acidului uric din urină.
2. Conditii de munca nefavorabile.
3. factor ereditar. Predispoziția la formarea KSD poate fi stabilită la nivel genetic și transmisă din generație în generație.
4. O creștere a concentrației de sare apare și din cauza unei încălcări a naturii metabolice, ceea ce duce la un dezechilibru natural și la precipitarea sărurilor.
5. Locul de reședință este de asemenea important. În funcție de geografia de reședință în unele locuri, oamenii sunt mai expuși riscului de a dezvolta urolitiază.
6. Dacă rinichii unei persoane nu produc urină într-un ritm insuficient.
7. Lipsa activității fizice, împreună cu malnutriția, nu numai că provoacă apariția unor formațiuni de acest tip, dar provoacă și creșterea intensivă a acestora.
8. Analgezicele și aportul insuficient de vitamine B sunt alte cauze frecvente ale pietrelor de urat în sistemul urinar al organismului.

Reacția urinară poate fi măsurată cu ajutorul benzilor de testare speciale. Rata de aciditate - indicatori de la 6 la 7 unități. Merită să luați în considerare faptul că urina de seara este mai puțin acidă decât urina de dimineață. Dacă nivelul de aciditate din organism este întotdeauna peste 5., pietrele de urat nu se formează deloc.

Simptomele patologiei

În cele mai multe cazuri, pietrele la rinichi se formează și cresc asimptomatic. Majoritatea pacienților învață despre prezența lor în organism după manifestarea colicii renale. Colica renală se manifestă dacă piatra de urat atinge o dimensiune destul de impresionantă și interferează cu scurgerea normală a urinei.

Principalele simptome se manifestă prin durere acută bruscă în regiunea lombară, care se răspândește foarte repede la nivelul abdomenului, organelor genitale. Această durere este însoțită de o senzație de frisoane, greață și vărsături. Dacă colica renală este însoțită de o temperatură crescută a corpului, acesta este un semn clar că un proces inflamator a început în rinichi pe fondul KSD. Cauzele inflamației pot fi diferite, dar principala este stagnarea urinei, care este un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor.

Urații, chiar înainte de apariția colicii renale, pot prezenta simptome precum durere constantă în partea inferioară a spatelui, probleme cu urinarea (în funcție de localizarea pietrelor).

Simptome care indică existența neoplasmelor de calcul renal:

• durere lombară bruscă unilaterală;
• durere care iradiază către abdomen și vezică urinară, precum și organele genitale (durerea este practic insolubilă, este imposibil să găsiți o poziție pentru a calma durerea);
• greață și vărsături;
• se dezvoltă frisoane;
• se dezvoltă flatulență;
• o creștere a temperaturii corpului (rar) este un semn foarte periculos care indică apariția inflamației rinichilor;
• durere la urinare;
• urină tulbure (uneori cu granule de nisip sau pietre).

Diagnosticul de urati

Pentru a diagnostica pietrele la rinichi cu urati, medicii folosesc un studiu cuprinzător. Așadar, dacă pacientul a venit cu simptome care indică clar prezența pietrelor la rinichi, un examen ecografic este obligatoriu. În funcție de rezultatele ultrasunetelor, va fi posibil să se determine dimensiunea și locația acestora.

Din ce în ce mai mult, metode mai moderne sunt folosite pentru a diagnostica pietrele la rinichi cu urati - tomografie computerizată și RMN. Dacă nu este posibil să se efectueze examinări pentru prezența uratilor prin utilizarea acestor dispozitive, atunci acestea pot fi diagnosticate folosind o examinare cu raze X.

Cu toate acestea, contrastul este injectat în rinichi înainte de scanarea prin canalele urinare, deoarece examinarea obișnuită cu raze X nu arată prezența pietrelor de urat (nu sunt vizibile).

Măsuri de diagnostic pentru detectarea ICD și stabilirea chimiei. compoziția pietrelor:

• analiza avansată a urinei și a sângelui;
• pielografie retrogradă;
• examen renal cu ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică;
• urografie;
• urografie renală (intravenoasă);
• scanare CT;
• radiografie renală cu utilizarea substanțelor de contrast.

Metode de tratament

Există mai multe metode de tratament:

1. Dizolvare. Pietrele de urat sunt una dintre puținele formațiuni din rinichi care răspund bine la dizolvare cu utilizarea de medicamente speciale, decocturi medicinale și dietă. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în cazul diagnosticării în timp util a uratilor (25-30% din toate cazurile). Daca pietrele sunt mici, pot fi indepartate din corp prin relaxare in statiuni specializate. Dar nu ar trebui să iei o inițiativă independentă, doar un medic ar trebui să recomande un astfel de tratament.
2. Despărțirea. Această metodă de tratare a pietrelor cu urati, care au atins o dimensiune impresionantă, a fost practicată cu succes în ultimii ani. Zdrobirea pietrei are loc prin influențarea formării undelor ultrasonice. Această metodă nu provoacă complicații și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare, așa cum este cazul intervenției chirurgicale standard. Cu toate acestea, există motive pentru care zdrobirea pietrelor la rinichi poate fi contraindicată. În primul rând, este sarcina, supraponderalitatea (peste 180 kg), formațiunile tumorale la rinichi și alte câteva motive.
3. Intervenție operațională. Recent, această metodă este folosită doar ca ultimă soluție, dacă este imposibil să se efectueze tratamentul cu primele două metode sau dacă terapia nu a dat rezultatul așteptat. Astăzi, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uratilor se reduce la efectuarea unei mici incizii în regiunea lombară. Și operațiile standard cu o deschidere a cavității abdominale sunt utilizate numai dacă întregul rinichi trebuie îndepărtat.

În stadiul inițial al bolii, tratamentul cu urati poate diferi de tratamentul altor tipuri de pietre. Uneori, pentru a elimina pietrele, trebuie doar să măriți cantitatea de apă consumată și să începeți un proces de alcalinizare care duce la creșterea pH-ului. În această situație, nu sunt necesare intervenții invazive.

Terapia cu medicamente este în principal medicamente care ameliorează durerea și scad nivelul pH-ului. Dacă sunt detectate infecții, tratamentul este suplimentat cu antibiotice. Pietrele cu urat sunt tratate mai bine decât alte tipuri, dar dizolvarea lor trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui urolog cu experiență.

Intervenția chirurgilor poate fi prescrisă doar în cazurile cele mai avansate, ținând cont de vârsta pacientului și de starea lui de sănătate. Un chirurg cu experiență va putea îndepărta pietrele cu un impact redus sau deloc asupra rinichilor. Procesul de zdrobire cu ultrasunete a pietrelor poate fi, de asemenea, efectuat.

Alimentație adecvată și medicina tradițională

De mult timp, decocturile de plante medicinale au fost folosite pentru a trata formațiunile de pietre de urat la rinichi; astăzi, utilizarea lor provoacă și o dizolvare mai rapidă a pietrelor de urat. Pentru a preveni apariția formațiunilor de acest tip, se recomandă să beți decocturi de măceșe, fructe de pădure și frunze de căpșuni, frunze și muguri de mesteacăn.

Dar dacă pietrele s-au format deja, pentru a accelera dizolvarea lor, este necesar să luați decocturi din preparate medicinale speciale. Un decoct din frunze de nuc, epiploon și rădăcini de iarbă de grâu, fructe de ienupăr și iarbă de tijă de aur face față bine acestei sarcini.

Toate componentele sunt luate în părți egale, iar pentru prepararea infuziei 1 lingură. colectare turnată 200 gr. apă și infuzat timp de 30 de minute. Puteți lua un astfel de decoct în loc de ceai de două ori pe zi - dimineața și seara.

În formarea pietrelor de urat, pe lângă metoda principală de terapie, se recomandă insistent să urmați o dietă dietetică specială. Dieta pentru urati în rinichi și vezică urinară este destul de diversă, astfel încât pacientul se va putea bucura pe deplin de mâncare dacă alcătuiește corect un meniu cu alimente permise.

Există, de asemenea, o listă destul de impresionantă de alimente pe care cu siguranță ar trebui să le eliminați complet din dietă. Acestea sunt bulion de carne, murături și produse marinate, cârnați, ciuperci, ciocolată, cacao, bulion de pește și pește, băuturi alcoolice, ceai, cafea.

În prezent, incidența urolitiazelor () în rândul populației țării noastre, conform statisticilor medicale, ajunge la 20-30%, ceea ce experții o atribuie deteriorării calității apei potabile și situației nefavorabile de mediu în general. Unul dintre factorii exogeni semnificativi este un exces de compuși ai metalelor grele (în special plumb), a căror acumulare în organism duce inevitabil la diferite tulburări metabolice.

Cauzele pietrelor la rinichi

Cu urolitiaza, se formează adesea pietre la rinichi cu urat. În ceea ce privește frecvența de apariție, calculii din această compoziție ocupă locul următor după cel mai frecvent. Cel mai adesea sunt diagnosticați la pacienți tineri și maturi (de la 20 la 50 de ani). La vârstnici și la copii și adolescenți, depunerile sunt mai probabil să apară în vezică. În multe cazuri, primele semne ale dezvoltării bolii sunt durerea intensă.

Pietrele de urat se formează din săruri de acid uric pe fondul concentrației lor crescute. Motivele directe ale formării calculilor includ pH scăzut (reacție acidă) a urinei și încetinirea formării acesteia.

Notă: acum este posibil să se detecteze în timp util o probabilitate crescută de a dezvolta o patologie prin determinarea regulată a reacției urinei cu o oră înainte de masă folosind benzi de testare.

Compușii acidului uric (urații) sunt derivați ai metabolismului normal al compușilor proteici, prin urmare sunt întotdeauna prezenți în organism într-o anumită cantitate și nu este posibil să scăpați complet de ei. Puteți preveni formarea pietrelor de urat și a nisipului în rinichi prin consumul de alimente care schimbă pH-ul urinei în partea alcalină.

Important:urina normală are o reacție alcalină (6,0-7,0). La niveluri de pH peste 5,5 (neutru), probabilitatea formării de urat este scăzută.

Dacă formarea urinei are loc într-un ritm insuficient, atunci concentrația acesteia și procentul de urati din ea cresc. Ca urmare, sărurile precipită, formând treptat o formațiune densă. În astfel de situații, gradul de acidificare a urinei poate fi redus prin consumul unei cantități mari de lichid (cel puțin un litru și jumătate pe zi, iar pe vreme caldă - cel puțin doi).

Factorii care predispun la formarea depozitelor de urati includ:

• inactivitate fizică (un stil de viață sedentar);
• foame;
• utilizarea anumitor analgezice în doze care depășesc cele recomandate;
• lipsa vitaminelor B;
• nutriție irațională (în special, consumul de proteine ​​animale în cantități mari).

Notă: inactivitatea fizică duce la perturbarea diferitelor procese metabolice, în special - metabolismul fosforului și calciului.

Caracteristici specifice ale pietrelor la rinichi cu urati

Depozitele de urati sunt de obicei rotunde și netede. Dimensiunea pietrelor poate varia de la 1-2 mm la câțiva centimetri. Uratul se caracterizează printr-o culoare galben-maro și o structură destul de liberă.

Tabloul clinic

Pietrele de urat pot să nu se facă simțite pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele se dezvoltă în majoritatea cazurilor în mod neașteptat.

Pacientul dezvoltă colici renale cu semne caracteristice:

• intens (de regulă - unilateral, din partea organului afectat, dar „brânul” nu este exclus);
• durerea „da” regiunii abdominale (stomac), vezicii urinare și organelor genitale;
• sindromul durerii este aproape imposibil de eliminat;
• pacientul are frisoane;
• schimbarea posturii nu aduce ușurare;
• în unele cazuri, apar tulburări dispeptice (greață, vărsături).

Important:hipertermia (creșterea temperaturii generale a corpului) pe fondul colicilor cu un grad ridicat de probabilitate indică dezvoltarea unui proces inflamator acut în țesuturile rinichilor.

Cauza colicii renale este o obstrucție (blocare) a tractului urinar cu o piatră, care împiedică trecerea urinei.

Unul dintre simptomele posibile poate fi hematuria macroscopică, adică prezența sângelui în urină.

Complicații posibile

Progresul procesului patologic poate duce la transformarea depozitelor în așa-numitele. pietre asemănătoare coralilor care umplu un volum semnificativ de rinichi.

Ca urmare, este posibil să se dezvolte un proces inflamator acut în pelvisul renal () și.

Diagnosticare

Pietrele de urat sunt mai frecvent întâlnite la pacienții de sex masculin. Acest lucru se datorează faptului că mulți bărbați preferă produsele din carne și consumă relativ puține fructe, legume și produse lactate.

Excesul de acid uric nu numai că duce la formarea de urati, ci provoacă și guta (se dezvoltă odată cu depunerea de săruri de acid uric în articulații). Incidența gutei este, de asemenea, mai mare în rândul bărbaților.

Notă:la femei, formele severe de nefrolitiază cu urati sunt mai frecvente - formațiuni mari de cerb.

Pentru a identifica natura patologiei, de obicei nu sunt suficiente date de istorie.

Diagnosticul pietrelor de urat include:

• examinarea profundă de laborator a urinei pacientului;
• efectuarea anchetei și urografiei excretorii;
• Ecografia rinichilor;
• CT spirală ();
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică);
• fluoroscopia de contrast.

Notă: examenul radiografic convențional în majoritatea cazurilor nu este foarte informativ.

Atunci când se face un diagnostic și se alege ulterioară a tacticii de tratament, este necesar să se ia în considerare prezența bolilor concomitente, cum ar fi:

• ischemie cardiacă;
• gută.

Tratament pentru pietre la rinichi

Terapia pentru depozitele de urati este diferită de procesul de tratament pentru alte tipuri de calculi.

Principii generale ale tratamentului conservator

Una dintre caracteristicile specifice ale uraților este dizolvarea lor relativ ușoară, prin urmare, în majoritatea cazurilor, măsurile conservatoare pot obține un efect pozitiv.

Dizolvarea pietrelor la rinichi cu urati presupune consumul de volume mari de lichid pentru a-si schimba pH-ul pe partea alcalina. În plus, pacientului i se arată o dietă în care dieta ar trebui să includă o cantitate mare de lactate și alimente vegetale (astfel de produse contribuie la alcalinizarea urinei). Sunt prezentate apele minerale alcaline.

Tratament alternativ al pietrelor la rinichi

Ierburile diuretice includ coada-calului și ursul. Un diuretic eficient este, de asemenea, un decoct din frunze de lingonberry.

dieta pentru pietre la rinichi

Respectarea unei diete speciale este considerată una dintre principalele modalități de a dizolva pietrele de urat în rinichi și ureter.

Alimente și băuturi care ar trebui excluse din dietă:

• carne de porc și vită grasă;
• produse de origine animală bogate în baze purinice (ficat, rinichi, vițel);
• bulion de pește și carne;
• măruntaie;
• mancare la conserva;
• vin roșu;
• bere.

Alimente care ar trebui reduse:

• leguminoase (, mazăre,);
• produse de panificație (în special din grâu de grade superioare);
• Peste si fructe de mare;
• condimente;
• ciocolată și cacao;
• ceai tare.

Alimente care trebuie incluse în dietă pentru a elimina pietrele de urat din rinichi:

• ouă;
• lapte și băuturi cu lapte acru;
• brânză de vacă;
• Paste;
• orice fruct;
• seminte;
• grâu și hrișcă;
• alimente bogate în acid ascorbic (măcese etc.);

Notă:pentru tratament si prevenire este indicata alimentatia fractionata, care presupune mancarea in portii mici de 5-6 ori pe zi.

Tratamentul pietrelor la rinichi cu urati cu pastile

Simptomele acute pot reduce medicamentele antispastice și antiinflamatorii. Medicamentele antispastice relaxează mușchii netezi ai tractului urinar, o sută ajută la reducerea obstrucției ductului și accelerează îndepărtarea pietrelor și a nisipului într-un mod natural.

Dacă sunt detectate încălcări ale metabolismului purinelor, sunt prescrise medicamente din grupul uricostaticelor (Alopurinol). Prezența în urină a concentrațiilor mari de urati și oxalați este o indicație pentru utilizarea oxidului de magneziu, iar dacă există un conținut ridicat de săruri de calciu, se prescrie hipotiazidă (doze standard).

Pacienților li se arată că iau așa-numitul. „amestecuri de citrat” pentru alcalinizarea urinei și menținerea pH-ului acesteia în intervalul de valori de la 6,2 la 6,8.

Interventie chirurgicala

Pentru îndepărtarea pietrelor de la rinichi, intervenția chirurgicală poate fi o măsură necesară, la care se recurge în 3-5% din cazuri. Intervenția chirurgicală este necesară dacă există formațiuni mari de cerb. Zdrobirea pietrelor la rinichi prin ultrasunete și laser (litotripsie) este, de asemenea, folosită relativ rar.

Cu pietre la rinichi cu urat, a căror dimensiune nu depășește 2,5 cm, litotripsia la distanță minim invazivă este utilizată cu succes pentru a distruge calculul.

Prevenirea

Nu este suficient să știi cum să scoți pietrele din rinichi; trebuie să aveți o idee bună despre cum să preveniți o recidivă a bolii. Reformarea calculilor de urati împiedică respectarea regimului de băut. Pentru cursul normal al proceselor metabolice, un adult trebuie să bea cel puțin un litru și jumătate de lichid pe zi (de preferință apă curată). Cu toate acestea, pentru a accelera eliminarea produselor metabolice toxice, adică pentru a curăța organismul de toxine, sunt necesari aproximativ doi litri și jumătate.

Notă: poți și trebuie să bei mult lichid, cu excepția cazului în care există o insuficiență renală diagnosticată (forma acută sau cronică), o tendință la edem și probleme ale sistemului cardiovascular.

În sezonul cald, este mai bine să efectuați „spălarea corpului” în ore relativ răcoroase dimineața și seara. În acest caz, cea mai mare parte a lichidului va fi excretată prin sistemul urinar și nu prin glandele sudoripare.

În plus, este indicat să reduceți consumul de alimente grase, picante, prăjite și sărate. De asemenea, se recomandă evitarea alimentelor picante. Ar trebui să se acorde preferință băuturilor cu reacție alcalină (ape minerale), iar consumul de sifone, care includ, de exemplu, acid ortofosforic (Coca-Cola etc.) trebuie redus la minimum.

Konev Alexander, terapeut