Semne de făt după termen. Copilul post-terminat: semne, cauze, termeni de gestație, posibile consecințe și caracteristici de dezvoltare ale bebelușului

9 luni vesele și anxioase de sarcină s-au încheiat, iar bebelușul încă nu se grăbește să se nască... Oricare, chiar și o mamă optimistă, se va îngrijora în perioada de 41 - 42 de săptămâni - exagerează? Între timp, în practică, doar 1-3% dintre sarcini sunt restante. De ce amână sarcina și cum poate afecta această afecțiune o femeie și copilul ei, ne propunem să discutăm în articol.

Data scadentă estimată este una dintre cele mai multe indicatori importanți pentru medicul care gestionează sarcina. În mod normal, nașterea are loc după 40 de săptămâni (10 luni obstetricale) din prima zi a ultimei menstruații. Ziua în care o mamă își vede în sfârșit copilul este determinată în felul următor: din prima zi ultima perioada menstruala scădeți 3 luni și adăugați 7 zile la data finală. În același timp, trebuie luat în considerare faptul că viitoarele mămici sunt complet diferite, așa că unele poartă un copil mai puțin data scadenței, în timp ce alții, dimpotrivă, îmbrăcămintea.

Care sarcină este considerată întârziată?

În funcție de termen, sarcina este întârziată imaginar (cronologic) și cu adevărat întârziată.

O sarcină post-term imaginară este amânată pentru o perioadă ce depășește 41 de săptămâni. Ca urmare, mama are un copil la termen și matur funcțional, a cărui sănătate și viață nu sunt în pericol. Această sarcină se mai numește și prelungită.

Se spune despre adevărata creștere excesivă atunci când sarcina este amânată până la perioada de 41 - 42 de săptămâni (trec aproximativ 10 - 14 zile de la data așteptată a nașterii). semne clare Nu există sarcină post-term, așa că nu este întotdeauna posibil să se pună un diagnostic obiectiv la timp. Cu o adevărată creștere excesivă, medicii, de regulă, notează la pacient:

• creștere lentă în greutate sau chiar pierdere în greutate;
• o scădere a volumului de lichid amniotic în vezica fetală;
• reducerea abdomenului.

Când viitoare mamă chiar poartă un copil mai mult decât data scadenței, copilul ei după naștere arată puțin diferit față de bebelușii care s-au născut la timp. Noi enumeram cele mai multe caracteristici postmaturitatea în aspectul nou-născutului:

• piele ridata de pe picioare si maini, ca dupa baie. Ea devine așa pentru că expunere prelungită lichid amniotic;
• o cantitate mică de lubrifiant asemănător brânzei pe suprafața pielii. Această substanță este izolată glande sebacee fructe pentru a înmuia pielea și a o proteja de efecte lichid amniotic;
• un mic procent de grăsime subcutanată și piele „senilă” ridată, lipsită de tonus;
• Foarte unghii lungi pe mâini;
• capacitatea slabă a capului de a se schimba (schimba) în timpul nașterii;
• suturi de închidere (osificare) între oasele craniului, fontanele înguste;
• culoarea verzuie a lichidului amniotic si piele bebeluș după expunerea prelungită la meconiu.

Dacă un nou-născut are cel puțin 2-3 dintre aceste semne combinate, copilul este, fără îndoială, prea matur. Placenta în timpul unei sarcini post-terminate suferă și ea unele modificări: conține depozite de săruri de calciu și produse grase de prelucrare.

Diferența dintre sarcina prelungită și cea postterminată nu constă în numărul de zile care au trecut de la data așteptată a nașterii, ci în faptul că, în cazul sarcinii prelungite, funcțiile sistemului mamă-placenta-făt nu sunt perturbate, în timp ce cu o adevărată supramaturitate, acest sistem nu mai poate funcționa bine.

Termenii sarcinii postterminate

În funcție de cât de mult a „stătut” copilul în stomacul mamei, o sarcină post-term este împărțită în mai multe etape:

1. Primul stagiu. Se încadrează în a 41-a săptămână de sarcină. Copilul devine prea mobil și neliniștit, inima începe să-i bată mai repede. Volumul lichidului amniotic în acest moment este ușor redus. Pentru a înmuia colul uterin și pentru a provoca nașterea, medicii prescriu prostaglandine E2 sub formă de gel unei femei însărcinate.
2. A doua faza. Am avut 42-43 de săptămâni de sarcină. Uterul viitoarei mame este vizibil încordat, fundul său începe să se ridice, iar stomacul scade în volum cu până la 3 cm în fiecare zi. În această etapă, debutul travaliului este stimulat activ cu ajutorul unor medicamente speciale.
3. A treia etapă. Apare în cazuri rare când nașterea unui copil este amânată până la 43 - 44 de săptămâni de sarcină. Copilul este în pericol: din cauza unei încălcări accentuate a fluxului de sânge în placentă, suferă de deficiență de oxigen și pierde în greutate.

Cauzele întârzierii sarcinii

Este imposibil să evidențiați unul sau doi factori sub influența cărora copilul nu se poate naște la timp. Adesea există mult mai multe astfel de motive, iar starea de sarcină post-terminală se datorează acțiunii lor complexe. Răspunsul la întrebarea de ce pacienta a îndurat sarcina trebuie căutat în sistemul „mamă-placenta-făt”.

Dacă cauza acestei dezvoltări a sarcinii la mamă, atunci, cel mai probabil, factorii provocatori vor fi următorii:

• boli lente ale sistemului genito-urinar;
• tulburare fond hormonal;
• ereditate;
• sarcini anterioare.

Placenta joacă un rol la fel de important în dezvoltarea prematurității: dacă produce substanțe importante pentru desfășurarea activității normale de muncă (estrogeni și gonadotropină corionică) în cantități insuficiente, atunci nașterea se amână automat. Dacă vorbim despre făt, atunci există o părere că cauza livrare întârziată poate deveni macrosomie greutate mare copil). După cum puteți vedea, găsiți motiv adevărat ceea ce s-a întâmplat este foarte dificil, mai ales că acești factori se pot dezvolta într-un mod complex, stratificat unul pe celălalt.

Pe lângă abaterile în funcționarea sistemului „mamă – placentă – făt”, există câteva motive mai semnificative care pot întârzia data nașterii unui copil:

1. Vârsta fragedă a mamei (15 - 17 ani).
2. Starea psihologică severă a unei femei însărcinate (de exemplu, din cauza nesănătoase climatul psihologicîn familie).
3. Incertitudinea psihologică a viitoarei mame este că va face față nașterii și îngrijirii copilului după nașterea acestuia.
4. Avorturi și avorturi spontane în istoricul medical al unei paciente gravide.
5. Deficiență acută de vitamine C, E, P și grupa B.
6. Preeclampsie severă fără tratament de susținere.
7. Placenta previa.
8. Malformații intrauterine ale fătului.

Sarcina după termen: cine este expus riscului

Riscul de a purta un copil este mai mare la femeile cu anumite afecțiuni de sănătate:

1. Toate bolile referitoare la structura și funcțiile ovarelor.
2. Avort spontan obișnuit sau sarcină recurentă.
3. Orice boală cronică.
4. Prezentare podalică a fătului.
5. Vârsta după 30 de ani, dacă sarcina este prima.

La fel de factor suplimentar risc demn de mentionat imagine sedentară viata viitoarei femei.

Sarcina după termen: potențiale complicații

Un astfel de scenariu pentru dezvoltarea sarcinii prezintă un anumit pericol pentru mamă și copil.

Consecințele unei sarcini post-terminate pentru o femeie

Supravegherea amână debutul travaliului prin nu anumit timp, iar nașterea în sine poate fi însoțită de diverse complicații: de la contracții slabe la sângerare abundentă. Dacă, în același timp, copilul are nevoie urgentă de oxigen, atunci livrarea se face de obicei prin intervenție chirurgicală.

Consecințele unei sarcini post-terminate pentru un copil

Pentru făt, supragestația este periculoasă, deoarece provoacă dezvoltarea hipoxiei - copilul continuă să crească, iar placenta nu mai este capabilă să o furnizeze cantitatea necesara nutrienți si oxigen. În uter, aproximativ 20% dintre bebeluși excretă fecalele originale - meconiu (în rest, acest lucru se întâmplă după naștere). În condiții de înfometare de oxigen, bebelușul poate respira prima sa în timp ce este încă în uter. Astfel, el înghite lichidul amniotic împreună cu meconiu, care este extrem de nedorit. La scurt timp după naștere, copilul se dezvoltă patologie gravă sindrom de aspirație de meconiu. Va dura mult timp pentru a salva un nou-născut. ventilatie artificiala plămâni și tratament antibiotic complex.

Pe lângă această problemă, mai există și una. Din cauza uzurii excesive, oasele craniului copilului încep să se îngroașă în uter și, în mod natural, își pierd capacitatea de a se suprapune, ceea ce este condiție prealabilă pentru o naștere reușită. Pe această bază, perioada de efort este întârziată, în urma căreia copilul poate suferi o vătămare gravă la naștere.

Metode de diagnosticare a sarcinii postterminate

Pentru a evita consecințele periculoase pentru sănătatea fătului, medicii încearcă să distingă în timp util gestație adevărată din sarcina prelungita. În perioada de gestație de 40-41 săptămâni, viitoarea mamă este supusă unui examen de diagnostic cuprinzător. Nu există semne absolute ale unei sarcini post-terminate, prin urmare, atunci când stabilesc un diagnostic, medicii au încredere în experiența lor și metode suplimentare diagnostice. Deci, după ce indicatori poate o femeie însărcinată să identifice creșterea excesivă?

• ecografia va dezvălui o placentă îmbătrânită și oligohidramnios;
• ca urmare a dopplerografiei fluxului sanguin între mamă, placentă și făt, precum și controlul cardiomonitor al ritmului cardiac al copilului, vor deveni evidente semnele de inaniție fetală de oxigen;
• amnioscopia va confirma prezența meconiului în lichidul amniotic, un volum redus de lichid amniotic, o deficiență sau absența completă a lubrifiantului asemănător brânzei. Folosind aceeași metodă, puteți afla cât de mult se exfoliază membranele părții inferioare a vezicii fetale de pe pereții uterului.

O examinare cuprinzătoare va deschide o imagine completă a stării viitoarei mame, evaluând care, medicul va înțelege dacă este încă posibilă amânarea nașterii copilului sau este doar cazul când nu puteți ezita, în caz contrar copilul va suferi.

Ce să faci cu o sarcină post-terminată

Când o întâlnire cu un bebeluș mult așteptat este amânată din cauza suprasolicitarii, iar rezultatele diagnosticului arată că bebelușul trebuie ajutat imediat, nașterea este stimulată.

Pentru a in cât mai repede posibil pregătiți colul uterin pentru naștere, medicația creează un fundal hormonal special. Când colul uterin este gata pentru debutul travaliului, iar copilul se va simți satisfăcător în același timp, se efectuează o livrare programată. Dacă crearea unui nivel favorabil de hormoni a fost ineficientă, colul uterin este tratat cu un gel care conține prostaglandine. Specific ingrediente active provoacă scurtarea și netezirea colului uterin. După utilizarea acestui medicament, nașterea începe după 40 de minute - 4 ore. De asemenea, pentru a aproxima activitatea de muncă, adesea străpung sacul amniotic(metoda de amniotomie). Aceasta este o stimulare excelentă a contracțiilor și o oportunitate de a studia indicatorii lichidului amniotic.

Nașterea în timpul unei sarcini post-terminate este caracterizată de o activitate slabă a muncii, prin urmare, femeii, de regulă, i se prescrie medicamentul Oxitocină pentru a îmbunătăți contracțiile. Medicii desfășoară nașterea cu prudență, ținând cont de datele controlului cardiomonitor al stării copilului. Anestezia epidurală este utilizată pentru ameliorarea durerii la femei. Mare importanță pentru tactica nașterii, are caracterul lichidului amniotic - dacă meconiul este prezent din abundență în el, se va folosi o operație cezariană ca metodă de naștere. Această precauție poate reduce semnificativ dezvoltarea complicațiilor perinatale, precum și poate preveni mortalitatea infantilă.

O adevărată sarcină post-termen este un test serios pentru un bebeluș care nu s-a putut naște la timp. Viitoarea mamă, care respinge orice intervenție în cursul natural al sarcinii și așteaptă ca bebelușul ei „să ia decizia de a se naște”, își pune în pericol atât ea, cât și copilul. La suprasolicitare, există situații în care riscul de moarte pentru făt este incredibil de mare și el poate avea singura șansă de viață doar cu îngrijire medicală. Amintiți-vă întotdeauna acest lucru dacă vă aflați brusc în fața unei alegeri dificile.

Sarcina este o perioadă minunată și uimitoare în viața oricărei femei în așteptare mic miracol. Cu toate acestea, există situații în care se naște un copil post-terminat. Articolul nostru este dedicat acestui subiect.

Care sunt cauzele cunoscute ale sarcinii postterminate? De ce se naște copilul mai târziu decât se aștepta? Mai multe despre asta mai târziu în articol.

În primul rând, să definim ce înseamnă o sarcină postterminată. Acesta este momentul în care perioada de naștere a unui copil a durat două săptămâni după ora stabilită. De asemenea, obstetricienii și ginecologii numesc o astfel de sarcină „întârziată”.

Nu vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece în multe cazuri nu dăunează atât copilului, cât și mamei. Practic se termină cu o naștere sigură fără niciuna consecințe rele.

Cauze

Defini data exacta sarcina este imposibila, se mai intampla ca medicii sa faca greseli. De ce copilul este exagerat? Motivul acestui rezultat este încă necunoscut și foarte greu de studiat. În multe situații, poate fi transmisă pe linie ereditară. Prin urmare, este necesar să studiezi cât mai mult posibil linia femeilor familii.

Adesea în viață există astfel de cazuri când o femeie are mai multe sarcini post-termen, iar aceasta este deja o patologie.

A doua sarcină după termen. Cauze și patologii

În cazul în care o femeie are o a doua sarcină după termen, aceasta nu este inofensivă. Prin urmare, merită să luați în serios această situație. Se spune că copilul postterm ulterior este asociat cu tulburări funcționale uter din cauza unui proces inflamator, de exemplu, au fost efectuate anterior avorturi sau alte intervenții chirurgicale.

O astfel de sarcina se poate incheia cu o nastere naturala normala, iar in cel mai rau caz, o cezariana. O sarcină post-termină nu afectează femeia la fel de semnificativ ca fătul însuși. Dezvoltarea bebelușului depinde direct de placentă, prin care sunt furnizate oxigen și hrană.

Placenta, la rândul său, își poate îndeplini funcțiile doar pentru un anumit timp, care este de 40 de săptămâni. După aceea, producția de resurse necesare pentru creșterea fătului este epuizată, iar copilul nu primește substanțele de care are nevoie. Placenta are proprietatea de a îmbătrâni, în urma căreia bebelușul post-terminat se dezvoltă în continuare, devenind mai mare, dar în același timp pierzând capacitatea de adaptare.

Există situații în care placenta poate îmbătrâni înainte de termen nașteri așteptate. O astfel de complicație poate apărea între 27 și 32 de săptămâni.

Nașterea la 42 de săptămâni. Ce-i cu copilul?

Cât poartă un copil? Numărătoarea inversă începe după data de 42 saptamana obstetricala. O sarcină târzie poate decurge normal și, ca urmare, copilul se va naște complet sănătos, fără anomalii. În astfel de situații, obstetricienii numesc sarcina „prelungită”, adică depășirea termenului. Ei spun că uneori un copil pur și simplu are nevoie de mai mult timp pentru auto-dezvoltare, ca urmare a acestei perioade sarcina se apropie mai mult decât timpul alocat. Acest tip de sarcină este considerat fiziologic și nu patologic. Adesea nu durează mai mult de 2 săptămâni.

Când fătul este pe deplin matur și continuă să fie în uter, în conformitate cu norma termenului, sarcina este denumită „supracoaptă”. Deși, în același timp, copilul are niște indicatori de postmaturitate, iar nașterea nu poate avea loc de la sine sau este dificilă. Pentru a ne da seama ce fel de sarcină este, este necesar să examinăm starea copilului cu ajutorul unor echipamente speciale și să o corelezi cu durata sarcinii. Studiul fătului se realizează datorită scanării cu ultrasunete.

Sarcina târzie nu implică tratament medicamentos pe termen lung. Deoarece, cu o dezvoltare slabă a fătului, rămâne ulterioară în conditii negative pântecele mamei nu este buna decizie. Rezultatul unei astfel de sarcini este decis de intervenție chirurgicală.

Complicații

Astfel de complicații ale sarcinii târzii pot fi împărțite în:

1. Asociat cu încălcarea procesul de naștere.
2. Consecințe adverse pentru un copil.

ÎN Medicină modernă au fost stabilite de multă vreme centre și metode speciale de diagnosticare pentru a elimina potențialele amenințări la adresa mamei și a copilului.

Copil supraponderal. Semne de asa ceva

Semnele unui copil după termen sunt următoarele:

1. Apă scăzută. Lichidul amniotic protejează copilul de lumea exterioară și îi oferă libertate de mișcare. In afara de asta, lichid amnioticîn timpul sarcinii post-terminate își schimbă culoarea, mirosul. Datorită excreției de meconiu, fătul se poate infecta. Poluarea apei poate provoca dezvoltarea hipoxiei cerebrale.
2. Reechilibrarea hormonilor, inclusiv reducerea estrogenului.
3. Deficiența de oxigen și nutrienți în raport cu fătul, cu alte cuvinte - insuficiență placentară. Această afecțiune duce la dezvoltarea unui astfel de sindrom precum distresul. Poate provoca moartea unui copil în uter.
4. Colul uterin nu este suficient de matur pentru ca copilul să se nască.
5. Activitatea de muncă a organelor este slăbită.
6. Pielea unei femei însărcinate își pierde elasticitatea și fermitatea, devine flăcătoare.
7. Abdomenul este redus cu aproximativ 5-7 cm.
8. Laptele matern este excretat.
9. Fundul uterului este departe, mai ales când bebelus mare(se întâmplă adesea când un copil post-term).
10. Greutatea unei femei însărcinate se pierde cu aproximativ un kilogram.

Copil supraponderal. Consecințe pentru mamă

Pe lângă faptul că sarcina târzie crește riscul pentru sănătatea fătului, sarcina prelungită are și un efect negativ asupra stării mamei. Consecințele pentru femeia care naște sunt următoarele:

1. După naștere, poate începe sângerarea.
2. Țesuturile vaginului, perineului și colului uterin pot obține lacrimi semnificative din cauza fătului mare și osificării.
3. Activitatea de muncă este slăbită, astfel încât procesul de naștere poate dura aproximativ o zi.
4. Probleme care sunt asociate cu ieșirea copilului din uter. Ca urmare, este necesar să se recurgă la tehnici chirurgicale, cum ar fi o incizie în perineu.
5. Mare pierdere sânge.
6. Risc crescut complicatii infectioase.
7. Desprinderea placentară prematură.
8. Slăbiciune.

Consecințe pentru copil

Care sunt consecințele pentru un copil cu o sarcină postterminată? În viitor, se determină în principal că bebelușul are o întârziere în dezvoltarea fizică, mentală și a vorbirii. Pot apărea boli precum tulburarea de deficit de atenție, hiperactivitatea, epilepsia. Copiii născuți după termen suferă adesea de excitabilitate severă, plâng în mod constant, scuipă adesea, nu se îngrașă, dorm prost.

Lista consecințelor pentru făt include următoarele:

1. Icter de tipul exprimat. Un numar mare deîn sângele bilirubinei, care se manifestă extern prin culoarea galbenă a epidermei, mucoaselor. Tipul de boală este inerent la mulți nou-născuți. Este considerat normal atunci când icterul se rezolvă în decurs de o săptămână. La un copil post-term, se poate transforma în patologie, este necesar să se monitorizeze constant medic pediatru si un neurolog.
2. Aspirația de meconiu. Boală respiratorie severă datorată ingerării unor mase de meconiu. Numai copil născut există dificultăți cu funcția de respirație. Wheezing, schimbare cufăr. Este necesar tratament urgent. Se întâmplă astfel: din gura și rinofaringele copilului, conținutul acestuia este aspirat folosind un anumit aparat. În viitor, există riscul de a dezvolta astm.
3. Traumă la naștere. Când nașterea are loc în a 41-a sau a 42-a săptămână, există o mare probabilitate ca acestea să fie rănite tesuturi moi organe interne, articulații, oase și centrale sistemele nervoase copilul lui. Cele mai grave leziuni sunt leziunile cerebrale la nivelul capului. În plus, există o scădere a reflexului de supt și înghițire, există o eșec în reglarea căldurii corpului, regurgitare frecventăși vărsături, tremurări ale membrelor, spasme musculare. Acești bebeluși plâng neîncetat excitare puternică. În viitor, este posibil să întâmpinați dezvoltarea unor stări nevrotice. Copilul poate rămâne în urmă dezvoltare intelectuala. Există, de asemenea, crize convulsive, tulburări psihice și psihologice, exprimate printr-un deficit de caracteristici emoționale.

Sarcina prelungita cu o cicatrice pe uter. Consecințele pentru mamă și copilul ei

o mare amenințare pentru Sanatate buna mama și copilul este o sarcină prelungită cu o cicatrice pe uter, de exemplu, care a apărut de la o cezariană sau de la alta intervenție chirurgicală. Într-o astfel de situație, consecințele sunt următoarele:

1. Lichidul amniotic pleacă prematur.
2. Pericol de ruptură uterină.
3. Sângerare.
4. Asfixia sugarului.

Sarcina postterm

Deci au trecut nouă luni. Și copilul tău nu se grăbește să se nască. De ce? Și ce trebuie să facă o mamă?

Multe femei care nu intră în travaliu după 40-41 de săptămâni se confruntă cu anxietate. Fiecare zi noua se pare că va continua pentru totdeauna. Ei se plâng: „O zi este ca o săptămână întreagă!”

Mami s-ar calma, dar cum te poți relaxa aici? Medicii se sperie cu probleme cu copilul și cu stimularea nașterii. Gândul este chinuitor, copleșește?

Rudele sunt îngrijorate, iar prietenii și cunoștințele sună cu o regularitate de invidiat cu întrebarea: „Ei bine, cu cine să te felicit?”

Sarcina amanata?

În primul rând, să definim momentul. O sarcină medie normală se încadrează într-un interval destul de larg: 40 de săptămâni de la prima zi a ultimei menstruații (sau 38 de săptămâni de la data concepției), plus sau minus 2 săptămâni. Și deoarece majoritatea femeilor nu își pot aminti cu exactitate ziua concepției, se obișnuiește să se concentreze pe 40 de săptămâni.

Nașterea la 37-42 de săptămâni nu este considerată timpurie sau tardivă. Sarcina care durează 42 de săptămâni sau mai multe și se termină cu nașterea unui copil normal la termen, fără semne de supramaturitate, se numește prelungită. Apare de două ori mai rar decât suprapurtarea. În orice caz, nu ar trebui să intri în panică.

Fiecare femeie are propria ei limită superioară a termenului normal pentru naștere. Ce o definește?

Dacă ciclul menstruației este mai mare de 28 de zile (de la prima zi a unei menstruații până în prima zi a următoarei), atunci sarcina de peste 40 de săptămâni este normală.

În același timp, decât mai multe zileîntr-un ciclu, cu atât poți merge mai mult fără teamă. La femeile cu un ciclu mai mic de 28 de zile, 36-40 de săptămâni de sarcină este norma.

Dacă primul trimestru de sarcină a trecut cu unele complicații, există posibilitatea extinderii acestuia fără semne de postmaturitate. În acest caz, copilul, parcă, primește ceea ce nu a primit în stadiile incipiente.

Dacă în familia unei viitoare mame cineva a născut un copil mai mult de 40 de săptămâni, atunci cu un anumit grad de probabilitate se poate aștepta acest lucru de la ea. Există un bioritm ereditar dezvoltarea prenatală copil și, prin urmare, debutul nașterii.

Dacă o femeie și-a dat intenția de a naște, de exemplu, când soțul ei se întoarce dintr-o călătorie de afaceri sau medicul se întoarce din vacanță, corpul ei se poate adapta acestei afecțiuni.

Dar totuși, există cazuri de sarcină cu adevărat întârziată. Această situație necesită de obicei o livrare rapidă și activitate generică nu te grăbi să începi.

Ce încetinește nașterea și indică fără echivoc uzura excesivă?

• O scădere bruscă a volumului lichidului amniotic este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei activități de muncă slabe.
• Absența „apelor frontale” (așa-numita „bulă plată” care se potrivește capului bebelușului) încetinește travaliul și încetinește deschiderea colului uterin.
• Un col uterin imatur la 40 de săptămâni de gestație indică o probabilitate mare de sarcină întârziată.
• Oasele dense ale craniului copilului, suturile înguste și fontanelele complică perioada de încordare - va fi nevoie de mult mai mult efort din partea mamei și a bebelușului.
• Absența fulgilor de lubrifiant asemănător brânzei în lichidul amniotic (conform datelor cu ultrasunete) indică pielea uscată a copilului, ceea ce indică supramaturitatea.
• Semnele îmbătrânirii placentare, care sunt ușor de identificat la ecografie, indică faptul că placenta nu mai poate face față nevoilor unui copil în creștere.
• Noroiul din meconiu (prima secreție intestinală a bebelușului) lichidul amniotic (conform ecografiei) indică lipsa de oxigen a copilului.

Motive pentru uzura excesivă

Care sunt motivele întârzierii sarcinii?

Aspectul medical al amânării

Medicii cred că la baza sarcinii este lipsa „pregătirii biologice” a corpului mamei pentru naștere. Acest lucru se datorează încălcării funcțiilor sistemului nervos central al mamei și copilului și (sau) funcției de reglare a placentei.

Imaturitatea sistemului imunitar fetal, deficitul de vitamine C, P, E și grupa B contribuie, de asemenea, la supramaturitate, precum și boli endocrine, tulburări ale metabolismului lipidic, avorturi, unele boli ale organelor genitale și traume psihice.

Ereditatea joacă, de asemenea, un rol: dacă cineva din familie a trecut de sarcină, există posibilitatea de supraport. Teste clinice sângele și lichidul amniotic pot confirma dezechilibru hormonalși încălcări ale proceselor energetice intracelulare.

Dar prea puternic control medicalîn sine, de asemenea, poate întârzia momentul nașterii. Așa-numita „nepregătire biologică” pentru naștere este în majoritatea cazurilor o consecință a anumitor probleme și temeri ale mamei. Prin urmare, nașterea poate fi stimulată atât prin mijloace medicale, cât și psihologice.

Aspect psihologic exagerat

Nașterea poate să nu înceapă din cauza diferitelor temeri ale mamei. De exemplu, amenințarea întreruperii sarcinii duce adesea la faptul că ea începe să se comporte în așa fel încât să minimizeze toate procesele care provoacă avortul spontan sau nașterea prematură. Pentru a avea o sarcină, acest lucru este foarte bun, dar interferează cu nașterea.

Astfel de procese prenatale, cum ar fi creșterea tonusului mușchilor uterini, contracțiile mesager, înmuierea și netezirea colului uterin, sunt asociate în mintea unei femei cu teama de a pierde un copil.

Pentru a stimula nașterea, includeți în viața dumneavoastră toate acele activități care au fost excluse în perioada de pericol: plimbări lungi, urcarea scărilor, gimnastică, înot. Nu neglija viata intima. Pe scurt, relaxează-te și pregătește-te pentru naștere!

Temerile inconștiente de naștere nu sunt neobișnuite. Ei lucrează productiv cu temerile în cursurile de pregătire prenatală, iar consultațiile individuale cu un psiholog le vor ajuta. Dacă viitoarea mamă a dus un stil de viață foarte activ pe toată durata sarcinii și, cu puțin timp înainte de naștere, s-a relaxat și a început să se bucure de el, sarcina poate fi amânată.

Totul este bine la timp și înainte de naștere este normal să nu simți oboseala de la sarcină. Controlul constant asupra manifestărilor nașterii care se apropie poate fi prea intruziv. Nu permite nașterea să înceapă la timp.

Distrageți-vă atenția planificând și făcând lucruri. De exemplu, este bine să începeți să pregătiți o zestre pentru un copil, să aduceți „cuibul de familie” la strălucire, să faceți plimbări lungi în fiecare zi sau să mergeți într-o vizită.

De foarte multe ori, rudele grăbesc lucrurile și îi infectează pe viitorii părinți cu anxietatea lor. Dacă emoția se intensifică, va fi util să vă consultați un bun specialist sau o excursie la ecografie pentru a determina prezenta sau absenta semnelor unei sarcini cu adevarat intarziate. Dacă nu sunt găsite (chiar la 41-42 de săptămâni), atunci mai este timp.

Cel mai clar factor care necesită o intervenție rapidă este prezența suspensiei de meconiu în lichidul amniotic (conform datelor ecografice) și deteriorarea ritmului cardiac al copilului. Atunci este util ca mama chiar să fie puțin speriată pentru bebeluș astfel încât să înceapă nașterea. În orice caz, este necesară și eventual supraveghere medicală profesională stimularea medicamentoasăînceputul nașterii.

Discutați problema suprapurtarii consiliu de familie cu soțul/soția și alți membri adulți ai familiei. Puteți exprima într-o astfel de conversație sentimentele și experiențele acumulate, puteți afla despre sentimentele altora.

Se întâmplă ca teama viitorului tată de naștere și apariția unui copil să creeze un sentiment de nesiguranță unei femei - mai ales dacă este obișnuită să fie încărcată cu această încredere din partea soțului ei. Apoi, o conversație sinceră și confidențială și uneori chiar o confruntare (cu împăcare obligatorie, desigur) va avea efectul terapeutic dorit și mult așteptat.

testul mamar

Acest test este pentru a determina gradul de pregătire pentru naștere.

Stați sau întindeți-vă postură confortabilă, relaxează-te, pune un ceas în apropiere. Irită sfarcurile și areolele cu degetele de 5-6 ori timp de 1 minut la fiecare 3 minute. Pune mâna pe burtă pentru a urmări contracțiile.

Rezultate:

• Testul este considerat pozitiv dacă contracția uterină apare în primele 3 minute de la debutul iritației mamelonului și vor exista cel puțin 3 contracții în decurs de 10 minute.
• Dacă testul este negativ la 40 de săptămâni, există tendința de a continua sarcina.
• Dacă testul mamar este clar pozitiv (după un minut de stimulare, uterul reacționează cu contracții active) și din anumite motive nașterea nu începe, atunci copilul trebuie să stea puțin mai mult în burtica mamei sale. Travaliul va începe imediat ce copilul este gata să se nască.

De ce este periculoasă supradozajul?

Bebelușii postterminați sunt mai sensibili la lipsa de oxigen din cauza grad înalt maturitatea creierului. Dacă placenta nu oferă copilului suficient oxigen, atunci acesta poate dezvolta o afecțiune gravă.

Oasele dense ale craniului se adaptează mai rău la canalul de naștere al mamei, ceea ce crește riscul de traumatism la naștere. La bebelușii care au terminat termenul, apare adesea o complicație precum aspirația de lichid amniotic (reținerea lichidului amniotic în plămâni).

Dorința fiecărei femei însărcinate este să îndure și să nască un copil la timpul stabilit. bine cunoscute Consecințe negative sarcina prematura. Nașterile târzii după 40-42 de săptămâni de gestație sunt mai puțin frecvente, dar sunt și periculoase pentru copil.

Ce fel de sarcină este considerată întârziată?

Perioada normală de gestație este de 40 de săptămâni sau 280 de zile. Cu toate acestea, aceste cifre sunt medii și durata sarcinii chiar și la aceeași femeie poate fi diferită. Unele gravide nasc la 36-38 de saptamani, dar bebelusul se naste plin si fara semne de prematuritate. Este posibil și fenomenul invers: nașterea are loc în perioada de la a 40-a până la a 42-a săptămână fără semne de postmaturitate.

Cât timp poate dura o sarcină fără riscul de a dezvolta patologii la un copil?

Dacă după 40 de săptămâni nașterea nu a avut loc, stare patologică este diagnosticat luând în considerare nu termenii calendaristici, ci starea placentei și a fătului.

Postmaturitatea adevărată (biologică) este determinată în cazul în care vârsta gestațională depășește marca de 42 de săptămâni. În perioada de la a 40-a până la a 42-a săptămână, se vorbește despre „tendința de a suprapurta”. Nașterile care au avut loc în această perioadă sunt considerate urgente, uneori se folosește termenul 40+. ÎN acest caz nu momentul contează, ci starea placentei și a fătului. Uneori, „îmbătrânirea” placentei este observată și la o dată mai devreme (27-32 săptămâni). În aceste cazuri vorbim despre insuficiența fetoplacentară.

Data estimată a nașterii este de obicei calculată din ziua în care a început ultima menstruație. Un ghid suplimentar este data primei mișcări fetale. Nu va fi de prisos să ținem cont de durata ciclu menstrual. Dacă durata ciclului depășește 28 de zile, probabilitatea nașterii după a 40-a săptămână crește.

La femeile al căror ciclu menstrual este mai mic de 28 de zile, travaliul la termen poate apărea între săptămânile 36 și 38. De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că, în cazul unui ciclu menstrual neregulat, pot apărea erori în calcule.

Cauzele stării patologice

Frecvența nașterilor după 40-42 de săptămâni este de aproximativ 8% din cazuri, crescând rata bolilor neonatale la 29%. Există mulți factori care duc la livrarea întârziată. Principalul motiv pentru acest fenomen este dezechilibrul hormonal, care determină inhibarea activității hormonilor responsabili de travaliu.

Există o serie de alți factori care într-un mod negativ afectează cursul gestației:

• tulburări ale funcționării organelor genitale (mai târziu, ciclu menstrual neregulat, infantilism sexual);
• boli infecțioase transferate;
• prezența tumorilor în uter (miom, fibromiom);
• boli Sistemul endocrin(patologie glanda tiroida, Diabet, obezitate);
• procese inflamatorii la nivelul organelor genitale;
• disfuncționalități ale ovarelor;
• avorturi multiple anterioare;
• prima sarcină după 35 de ani;
• fructe mari sau;
• factor ereditar.

Cauza unei sarcini întârziate poate fi patologia dezvoltării fătului. Deci, după a 40-a săptămână, un nou-născut este adesea diagnosticat cu boli ale sistemului nervos central (hidrocefalie, microcefalie), boli genetice(sindromul Down), patologii în activitatea rinichilor și a glandelor suprarenale.

Unul dintre factorii care contribuie este scăzut activitate fizica. În primul rând, acest lucru se aplică acelor viitoare mamici care au petrecut mult timp observând odihna la pat din cauza . neexclus şi motive psihologice. La femeile cu instabilitate sistemul mental predispus la atacuri de panică și depresie, caracterizate prin suspiciune și anxietate crescute, activitatea muncii poate fi blocat subconștient din cauza fricii crescute față de procesul nașterii.

Simptome de îmbrăcăminte excesivă

Pentru un făt în uter, natura oferă conditii ideale pentru dezvoltare si protectie. Dar după expirarea perioadei prescrise, cantitatea de lichid amniotic scade, ceea ce împiedică dezvoltarea lui ulterioară.

O sarcină post-termină se manifestă prin următoarele simptome:

• o scădere a volumului abdomenului cu 5-10 cm;
• pierdere în greutate de 1 kg sau mai mult;
• scăderea elasticității pielii abdomenului;
• hipertonicitatea uterului, o creștere a densității sale, o creștere a înălțimii planșeului pelvin;
• prezența lipsei de oxigen a fătului - bătăi lente sau rapide ale inimii, scăderea numărului de mișcări zilnice, creșterea densității oaselor craniului, fontanele înguste;
• imaturitatea colului uterin;
• subțierea (îmbătrânirea) placentei - modificări tisulare, scleroză vasculară, deformarea vilozităților coriale;
• secreția de lapte din mameloane.

Prezența acestor semne permite diagnosticarea unei sarcini post-terminate și considerarea stării viitoarei mame ca fiind patologică și potențial periculoasă. De obicei, aceste simptome sunt observate atunci când travaliul este întârziat cu mai mult de 10 zile.

De ce este periculoasă supradozajul?

Una dintre principalele cauze ale complicațiilor care apar este oligohidramnios. Provoacă slăbiciune a activității muncii. În timpul nașterii, pot exista trecere prematură apă, sângerare de intensitate diferită.

Consecințe pentru copil

Îmbătrânirea placentei duce la faptul că fătul nu primește nutrienții necesari dezvoltării sale. substanțe utile. Această situație duce inevitabil la hipoxie. În timpul nașterii crește riscul de asfixie (sufocare), diverse leziuni (revărsat intracranian, fractură a membrelor). Aportul inadecvat de oxigen dăunează sistemului bronhopulmonar și provoacă tulburări neurologice.

Copiii născuți după o sarcină post-terminală suferă adesea de o excitabilitate crescută, dorm prost, plâng continuu, scuipă abundent și se îngrașă prost. În viitor, ei declară adesea o întârziere în fizic, vorbire și dezvoltare mentală, apariția unor boli precum epilepsia, tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitatea.

• Aspirația de meconiu

Leziuni pulmonare severe datorate ingerării maselor de meconiu. Nou-născutul are dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, deformare a pieptului, comportament agitat. Este nevoie de tratament urgent, care constă în aspirarea conținutului din gura și rinofaringele copilului cu ajutorul unui aparat special. În viitor, există un risc crescut de a dezvolta astm.

• Icter sever

Conținut excesiv de bilirubină în sânge, manifestată extern prin colorarea icterică a pielii, sclerei și mucoaselor. Icterul este tipic pentru majoritatea nou-născuților, dar în mod normal această afecțiune dispare în 5-7 zile și nu necesită tratament. La sugarii postterm icter fiziologic poate intra într-o stare patologică. Acestea necesită monitorizare constantă de către medicul pediatru local și neurologul pediatru.

• traumatisme la naștere

În timpul nașterii după a 40-a săptămână, există o probabilitate mare de leziuni ale țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor, organelor interne și sistemului nervos central al copilului. Cele mai grave leziuni includ afectarea creierului. Ca urmare, înghițirea și reflexe de aspirare, termoreglarea corpului este perturbată, se observă vărsături frecvente, convulsii, tremurări ale membrelor. Caracterizat prin excitare crescută, plâns constant. În viitor, sunt posibile dezvoltarea stărilor nevrotice, o întârziere în dezvoltarea intelectuală, convulsii și autism.

Un pericol deosebit pentru sănătatea mamei și a fătului este o sarcină post-term cu o cicatrice pe uter (o consecință a unei intervenții anterioare sau chirurgicale). În acest caz, așa consecințe periculoase ca: evacuarea prematură a lichidului amniotic, slăbiciune a travaliului, amenințarea rupturii uterine, hemoragie postpartum, asfixie fetală.

Cum termen mai lung sarcina post-term, cu atât este mai mare riscul de deces neonatal. În cazul sarcinii severe (nașterea după a 44-a săptămână), rata mortalității ajunge la 7%.

Cum arată un copil prematur?

Pentru copiii născuți ca urmare a nașterii întârziate, sunt caracteristice următoarele semne:

• piele ridată, strat insuficient de grăsime subcutanată;
• prezența părului lung și a unghiilor care ies dincolo de marginea falangelor;
• densitate osoasă crescută, fontanele închise;
• lungime mare (peste 55-56 cm), dimensiuni mari Capete.

Aspectul poate varia în funcție de gradul de prematuritate. Există trei grade de supramaturitate a nou-născutului:

• Gradul 1 (naștere la 41 de săptămâni), starea bebelușului este în general satisfăcătoare, există bătăi rapide ale inimii, piele uscată, activitate crescută. Lungimea depășește rata medie cu 1-2 cm.
• 2 grad (naștere la 42-43 săptămâni). De obicei, există tulburări în activitatea sistemului respirator și nervos, care se manifestă în exterior prin mișcări respiratorii grele, transformându-se în convulsii. Copilul a exprimat clar toate semnele de supramaturitate, lungimea depășește cu 2-3 cm valorile normale.
• 3 grad de suprapurtare (diagnosticat in timpul nasterii dupa saptamana 44). Nou-născutul are toate semnele supramaturității. În acest caz, probabilitatea morții sale este mare.

Diagnosticare

În multe cazuri, pentru a confirma o sarcină postterminată, este suficientă o determinare exactă a termenului acesteia. Pe lângă datele privind ultima menstruație, durata ciclului menstrual, se acordă atenție dimensiunii uterului, datele din studiile hormonale și scanarea cu ultrasunete.

Diagnosticul supragestației este important nu atât pentru a stabili prezența acesteia, cât pentru a determina starea fătului și a placentei. Pentru aceasta, se efectuează un examen obstetric și intravaginal. Ei măsoară volumul abdomenului, monitorizează dinamica creșterii în greutate, analizează activitatea comportamentului fetal. Acest lucru este important, deoarece cu oligohidramnios, mobilitatea copilului este redusă. La examen vaginal determinați gradul de maturitate și pregătirea pentru naștere a colului uterin, gradul de densitate a oaselor craniului copilului.

Folosit în medicina modernă următoarele metode diagnostic instrumental:

1. fluxul de sânge în vasele uterului și placentei - oferă date despre intensitatea circulației sanguine, scăderea acestuia indică tulburări în funcționarea placentei.
2. Cardiotocografia este o metodă care vă permite să urmăriți dinamica contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale.
3. - lichidul amniotic obtinut prin aceasta metoda face posibila analizarea acestuia pentru prezenta Substanțe dăunătoare(meconiu, proteine), afectând negativ dezvoltarea fătului. Culoarea verzuie a apei indică un amestec de meconiu și confirmă prezența hipoxiei fetale.

Tactica de a conduce nașterea

Ce să faci dacă copilul nu se grăbește să se nască? O femeie cu sarcini postterminate anterioare este inclusă în grupul de risc și i se oferă să fie internată în spital maternitate la 40-41 săptămâni.

În unele cazuri, este indicată operația cezariană:

• col uterin „nepregătit”;
• prezentarea podală a fătului:
• nașterile anterioare care s-au încheiat cu moartea copilului, naștere moartă bebelus
• pelvisul îngust al femeii în travaliu;
• sarcina după 30 de ani, care a apărut după un tratament de lungă durată pentru infertilitate sau ca urmare a FIV;
• prezența cicatricilor pe uter;
• încurcarea cordonului ombilical.

Cezariana este indicata si pentru fructe mari, ceea ce este adesea cazul sarcinii postterminate. Nașterea continuă natural, sunt pline de rupturi pentru mamă și traumatisme la naștere pentru nou-născut.

În absența indicațiilor pentru o operație cezariană și a prezenței semnelor de supramaturitate a fătului, recurg la inducerea travaliului artificial. O serie de măsuri sunt prescrise preliminar pentru a îmbunătăți fluxul sanguin uteroplacentar, a pregăti colul uterin pentru livrare, a extinde canalul cervical, stimularea activității contractile a uterului.

Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în uter și placentă, stimulând astfel debutul travaliului. Medicamentele Actovegin, Cavinton, Piracetam au acest efect. Sunt prezentate proceduri fizioterapeutice: masaj uterin, acupunctura.

O condiție prealabilă este pregătirea pentru nașterea colului uterin. Pentru a-l înmuia și a-l deschide, se prescriu prostaglandine. Sunt disponibile sub formă de geluri sau tablete vaginale. În plus, este necesar să luați medicamente care stimulează producția naturală de prostaglandine (Retinol, Essentiale Forte).

Utilizarea mifepristonei

Acest medicament este utilizat în principal pentru și pentru efectuarea avorturilor în primele etape ale sarcinii (până la 6 săptămâni). Pătrunzând în organism, blochează acțiunea progesteronului. Forma de eliberare a medicamentului este tabletele. Acest instrument folosit si pentru stimularea travaliului in timpul sarcinii la termen, incepand cu saptamana 38.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea sarcinii post-terminate, mai ales că o femeie nu poate anticipa întotdeauna această problemă în avans. Dar dacă o situație similară a fost observată la rudele cele mai apropiate (mame, mătuși, bunici) sau însăși însărcinată a avut cazuri anterioare de întârziere a nașterii, trebuie să observați cu atenție măsuri preventive pentru a preveni patologiile la copil.

Acestea includ:

• depistarea şi tratarea în timp util a tulburărilor endocrine şi boli inflamatorii organe pelvine;
• atitudine responsabilă față de planificarea sarcinii, excluderea avorturilor;
• nașterea primului copil sub 35 de ani;
• înregistrare în consultatie femeilorîn stadiile incipiente (nu mai târziu de 12 săptămâni);
• excluderea obiceiurilor proaste;
• complet dieta echilibrata bogat în legume, fructe, produse lactate fermentate, excluderea din meniul aldine, mâncare picantă, precum și fast-food;
• monitorizarea atentă a cursului ciclului menstrual pentru a determina cu exactitate vârsta gestațională și data preconizată a nașterii;
• vizite regulate la medic, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor și programărilor sale.

Nașterea este deja aproape, aproape... Mama este toată în așteptarea momentului și încet încet începe să intre în panică: ce se întâmplă dacă nasc înainte de timp? Și fiecare furnicătură sau senzație dureroasă gata să o ia drept începutul luptei. Dar zi după zi trece, iar durerile imaginare nu capătă o regularitate caracteristică.

Poate că nu este vorba despre tine și ești doar calm, ca un boa constrictor: deci ce, care este a 42-a săptămână? Tot se va naște, dar cum altfel? Și acest „celălalt” poate fi în orice fel. Prin urmare, vă îndemnăm să tratați situația în mod adecvat: serios și responsabil, dar fără panică.

Dacă medicii vă asigură că ați depășit sarcina și trebuie să grăbiți sau să induceți travaliul, nu o îndepărtați. Este posibil ca bebelușul din stomacul tău să fie nu numai incomod, ci și în pericol real.

41 de săptămâni, 42 de săptămâni, 43 de săptămâni... Care sarcină este considerată post-term?

De unde știi sigur dacă reacționezi exagerat sau nu? La urma urmei, totul este individual și nu știi niciodată - ce se întâmplă dacă ziua de mâine începe? Dar în așteptarea zilei de mâine, poți rata punct important când condițiile habitatului intrauterin al bebelușului devin nepotrivite pentru șederea lui în continuare acolo.

Deci, în general, o sarcină normală durează 40 de săptămâni. Deci, luați în considerare sau numărați, sunt respins din prima zi a ultimei menstruații. Dacă știi exact ziua concepției, numără 38 de săptămâni. Dar, în ambele cazuri, o abatere de două săptămâni într-o direcție sau alta este considerată norma. Oamenii spun că sarcina durează 9 luni, în obstetrică, lunile sunt calculate puțin diferit, deci sunt 10.

În întregime, termen normal gestația este un concept destul de liber. Cu toate acestea, are anumite limite. În general, o sarcină care durează 37-42 de săptămâni este considerată normală (când nu este vorba de supramaturitate sau prematuritate). Dacă purtați un copil cu 10-14 zile mai mult decât era de așteptat, citiți „îmbrăcămintea”.

Acest interval de cinci săptămâni permite prezența multor factori care afectează durata nașterii unui copil în fiecare caz individual. Deci, cu cât ciclul menstrual este mai lung (din ultima zi a zilei precedente până în prima zi următoarea menstruație), cu atât mai probabil sarcina normala care durează mai mult de 40 de săptămâni. Cu un ciclu scurt, nașterea va fi considerată normală începând cu a 36-a săptămână.

În plus, prezența complicațiilor în timpul sarcinii poate afecta și extinderea acesteia pentru a „compensa” timpul pierdut. Factorul ereditar contează și el: dacă bioritmul dezvoltării intrauterine a unui copil din familia ta este oarecum mai lung decât de obicei, atunci este probabil să vei naște mai târziu.

Nici așa-zisa suprapurtare „psihologică” nu trebuie redusă. Daca te hotarasti sa nasti Anul Nou sau soțul de ziua lui, natura te poate ajuta să-ți realizezi planurile.

Pe lângă acest tip de îmbrăcăminte, există și altele - obstetricale. Medicii disting următoarele dintre ele:

Sarcina prelungita este o sarcina normala care dureaza cu 10-14 zile mai mult decat cea acceptata. În acest caz, copilul se naște matur funcțional fără semne vizibile exagerat. Apropo, în traducerea din latină sună așa - sarcină prelungită. Nimic în neregulă cu asta.

Purtarea adevărată este ceea ce reprezintă o amenințare pentru copil. În același timp, sunt prezente toate semnele de supramaturitate și „supramaturitate” a copilului: „îmbătrânire” a placentei, cantitate insuficientă de lichid amniotic, eventual cu un amestec de meconiu, lipsa lubrifierii originale în timpul nașterii, uscăciune și încrețire. pielea copilului, copilul este foarte mare, oasele capului sunt dure, unghiile sunt suficient de lungi.

Trebuie să înțelegeți că în definiție, factorul determinant este departe de termen - până la urmă, puteți rata termenul. Înainte de a se putea face un diagnostic final, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru starea placentei, a cordonului ombilical, a lichidului amniotic, a bătăilor inimii și a activității copilului și așa mai departe. Și numai pe baza acestor rezultate, luați o decizie dacă această sarcină este întârziată și dacă este necesară stimularea travaliului.

Cauzele prelungirii sarcinii

Aici puteți ghici multe despre ce. De fapt, există o mulțime de motive pentru amânarea sarcinii și factori care predispun la aceasta. Printre cele mai importante sunt:

• tulburări endocrine: , disfuncție și așa mai departe;
• tulburări în funcționarea sistemului nervos central;
• modificări hormonale: dezechilibru în raportul dintre estrogen și progesteron;
• stres și efort nervos;
• activitate fizică limitată în timpul sarcinii;
• avorturi și avorturi anterioare;
• amenințările cu întreruperea acestei sarcini;
• tratament hormonal în timpul acestei sarcini;
• inflamație a organelor pelvine, disfuncție ovariană;
• nereguli menstruale: precoce sau început târziu ciclu lunar, neregulat;
• boli ale ficatului, stomacului, intestinelor;
• un fat mare, mai ales daca bebelusii mari s-au nascut deja inainte;
• târziu ;
• obezitate în sarcină;
• vârsta femeii în travaliu este mai mare de 35 de ani.

Toți acești factori pot fi cauza supradozajului în sarcină sau predispun la dezvoltarea anumitor condiții pentru aceasta, de exemplu, inhibarea activității contractile a uterului.

Se crede că atunci când o femeie trece printr-o sarcină, ea sau copilul nu sunt încă „biologic” pregătiți pentru naștere. Pe lângă motivele de mai sus stare dată notează, de asemenea, imatur sistem imunitar copil și deficit de vitamine. Nu uitați de nepregătirea psihologică atunci când o mamă trăiește într-o anumită frică. De exemplu, teama de a pierde un copil ar putea „dezactiva” mecanismele necesare nașterii, astfel încât acestea să nu apară. În acest caz, ar trebui să te relaxezi și să începi să trăiești din nou, de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat: te miști mult, lucrezi cu soțul tău și așa mai departe.

Testul mamar pentru pregătirea pentru naștere

Puteți verifica acasă dacă sunteți pregătit pentru naștere. Stați sau întindeți-vă într-o poziție confortabilă și relaxați-vă cât mai mult posibil. Acum începeți să stimulați sfarcurile cu degetele - timp de un minut și țineți mâna pe burtă mai jos în acest moment. Faceți acest lucru la fiecare trei minute. Dacă tu, adică corpul tău și toate organele implicate în acest proces, ești pregătit fiziologic pentru naștere, în primul minut va exista o senzație în uter. Maximul este la 3 minute, apoi în 10 minute vei simți trei contracții uterine. În primul caz, în mod clar ești pregătită pentru naștere chiar acum. Dar dacă au trecut deja 40 de săptămâni, iar copilul se ascunde și așteaptă, atunci nu este încă pregătit - trebuie să așteptați.

Trebuie remarcat faptul că testul mamar nu poate fi luat ca bază pentru luarea unei decizii privind amânarea. Pentru aceasta, există examinări medicale adecvate, care vor da un răspuns precis la întrebarea, este timpul să naștem?

Ce este prelungirea periculoasă a sarcinii?

De ce durează sarcina exact 40 de săptămâni? Pentru că în acest timp fătul se formează, crește, se dezvoltă și în momentul nașterii devine gata și capabil de viață în afara uterului. Dacă, este clar că copilul poate să nu aibă timp să se dezvolte și să se pregătească la gradul corespunzător, ceea ce este plin de consecințele sale. Dar ce-l așteaptă în caz de uzură excesivă? La urma urmei, a crescut deja - se pare că stă și se așteaptă pe sine, ce există deja?

Când copilul este înăuntru burtica mamei mai mult decât era de așteptat, încep să apară schimbări și procese care îi afectează negativ sănătatea, bunăstarea și chiar reprezintă o amenințare pentru viața lui.

În primul rând, copilul trăiește lipsa de oxigen, ale căror consecințe sunt multe. În plus, placenta și cordonul ombilical nu își mai pot îndeplini funcțiile anterioare, toate procesele biochimice din ele încetinesc și sunt perturbate, iar nevoile copilului în acest moment cresc. În același timp, compoziția lichidului amniotic se modifică, pot avea un amestec de meconiu datorită căruia devin tulburi și verzui, iar cantitatea de apă se reduce semnificativ, ceea ce crește riscul de încurcare cu cordonul ombilical. Condițiile vieții uterine devin incomode pentru bebeluș și, în timp, din ce în ce mai insuportabile. El crește deja ca și cum s-ar fi născut - asta se vede din par lung, unghii, astfel de bebeluși se nasc cu ochii deschiși.

Întărirea oaselor copilului nu este mai puțin o amenințare, deoarece la trecerea prin canalul de naștere pot apărea leziuni grave din acest motiv (atât pentru el, cât și pentru mamă). Copilul în sine este deja destul de mare în acest moment, ceea ce complică și nașterea. Și aproximativ 10% dintre copii, dimpotrivă, încep să slăbească rapid și să se deshidrateze. Mucusul protector care acoperă corpul dispare treptat - crește riscul de infecție a pielii.

Adesea, la copiii aflați la termen, există retenție de lichide în plămâni, ceea ce face dificilă respirația după naștere.

De asemenea, există risc mare apariţia diverselor. Apa se poate rupe prematur, activitatea de travaliu este foarte slaba, exista un risc mare de sangerare in a treia etapa a travaliului si dupa acestea, este probabil ca copilul sa se sufoce in timpul nasterii.

Toate riscurile cresc dacă o femeie are factor Rh negativ sau a avut deja copii cu un astfel de factor Rh sanguin.

Prin urmare, după a 40-a săptămână, o femeie este internată într-un spital pentru a efectua examinările necesare și pentru a alege cea mai optimă metodă de livrare pentru ea.

Opțiuni de livrare pentru supradozaj

Prelungirea sarcinii nu este doar un diagnostic, este o patologie. Prin urmare, atunci când este confirmat, femeia este trimisă la departamentul de patologie a gravidei. Este posibil ca nașterea să aibă loc de la sine - acesta este cel mai bun rezultat. Și dacă examinarea a arătat că copilul se simte bine, iar femeia este în ordine, atunci exact asta se întâmplă - medicii așteaptă începutul nașterea naturală. Dacă toate sunt absente, uterul femeii începe să fie pregătit pentru deschidere prin introducerea gelurilor speciale de înmuiere. Când uterul este gata, încep să stimuleze travaliul cu medicamente.

În tot acest timp, fătul este monitorizat îndeaproape, urmărindu-l activitate motorieși bătăile inimii. Când situație acută- începe livrarea prin intervenție chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că, cu o combinație de postmaturitate cu o serie de factori de complicare, problema operației cezariane poate fi pusă inițial.

Rețineți că perioada postpartum este la fel de importantă, de care copilul are nevoie îngrijire specială, iar pentru o femeie - observație și reabilitare.

Și, în sfârșit, aș vrea să vă liniștesc puțin. Aproximativ 95% dintre bebelușii născuți între 42 și 44 de săptămâni de sarcină sunt perfect sănătoși! Dar înapoi la începutul articolului: pentru aceasta trebuie să iei situația în serios. Lasă-ți nașterea să fie ușoară, iar copilul va fi glorios și sănătos!

In special pentru- Elena Kichak