Ce înseamnă sânge în timpul sarcinii. De ce există sângerări în timpul sarcinii? Video - semne de avort spontan precoce

Sângerarea este orice scurgere din tractul genital de orice intensitate. Ele pot fi foarte ușoare (pete), medii sau puternice. Culoarea descărcării poate fi roșu aprins, roz, maro sau aproape negru. Pe lângă sânge, pot fi eliberate cheaguri și bucăți de țesut.

Severitatea afecțiunii nu corespunde întotdeauna cu severitatea sângerării. Uneori se poate întâmpla ca sângele să fie prins în interiorul uterului sau între peretele acestuia și placentă și să iasă foarte puține scurgeri. Cu o pierdere mare de sânge, apar simptome precum slăbiciune severă, amețeli și greață.

Cauzele posibile ale sângerării sunt foarte diverse și depind de vârsta gestațională. În primul trimestru (1-3 luni) sunt complet diferite decât în ​​etapele ulterioare.

Deoarece orice sângerare în timpul sarcinii poate fi periculoasă, ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți orice sângerare din vagin.

Sângerări la începutul sarcinii

Aceasta este orice spotting în primele trei luni de sarcină. Puterea lor poate fi diferită - de la mânjire la abundență, cu cheaguri de sânge. O problemă destul de comună la începutul sarcinii, apare în 20-30% din cazuri.

Motive posibile:

• Sângerare de implantare - o cantitate mică de picături de sânge în momentul implantării (atașarea embrionului de peretele uterin). Un fenomen absolut normal, dar este adesea confundat cu menstruația, deoarece apare aproximativ în momentul în care ar fi trebuit să vină. Adesea, acest lucru duce la jenă și la stabilirea incorectă a vârstei gestaționale.
• Amenințarea de avort spontan (avortul spontan) este cea mai frecventă cauză de sângerare în primul trimestru, reprezentând până la 50% din toate sângerările în stadiile incipiente. Se manifestă prin scurgerea de sânge din vagin sau prin dureri de crampe în abdomen. Embrionul rămâne încă în uter, ceea ce poate fi determinat de, dar rezultatul sarcinii este sub semnul întrebării. Amenințarea de avort spontan poate fi rezultatul unei infecții (cel mai adesea infecții ale tractului urinar), utilizarea anumitor medicamente, deshidratare, traumatisme fizice și, de asemenea, o consecință a abaterilor în dezvoltarea embrionului.
• Complet - dacă avortul spontan a avut deja loc, atunci durerea în abdomen dispare treptat, descărcarea se oprește, colul uterin este închis și cavitatea lui pare goală la ultrasunete. Motivele pentru aceasta sunt aceleași cu amenințarea cu avortul spontan. Cu un avort spontan complet, de obicei nu este nevoie de chiuretaj al uterului.
• Avort spontan incomplet (avort în curs) - eliberarea continuă de sânge, cheaguri și bucăți de țesut din tractul genital. În același timp, la examinare, medicul poate determina că colul uterin este încă deschis, în timp ce cu un avort spontan se închide. Nu mai există șanse de a menține o sarcină în timpul unui avort. embrionul este deja mort. Adesea este necesar să se răzuie uterul pentru a evita infecția sau sângerarea abundentă.
• - poate să nu dea nici un simptom, dar mai des apar pete slabe, dureri abdominale, reducerea și înmuierea toracelui. Cauzele unei sarcini ratate sunt cel mai adesea în anomaliile genetice ale embrionului. Ecografia și analizele de sânge vor ajuta la confirmarea diagnosticului. Tacticile de management în acest caz pot fi diferite: așteptați un avort spontan sau chiuretaj.
• Bubble drift - dezvoltare anormală a sarcinii, atunci când țesutul neformat crește în locul unui embrion, se poate manifesta și prin sângerare în primul trimestru. Motivele acestei abateri nu sunt pe deplin înțelese. În cele mai multe cazuri, alunița hidatiformă este inofensivă pentru mamă. Uneori, celulele sale pot pătrunde în sânge și se pot răspândi în tot organismul, dar în acest caz, boala răspunde bine la tratament.

Sângerări la sfârșitul sarcinii

La sfârșitul sarcinii, sângerarea este întotdeauna un semn al unui fel de problemă, iar după 28 de săptămâni este deja o urgență.

Cauzele sângerării în al doilea și al treilea trimestru sunt diferite decât în ​​stadiile incipiente. Cel mai adesea aceasta este o problemă cu placenta. Principalele sunt:

• Placenta previa - locația incorectă a placentei în uter aproape de intrarea în acesta (faringe uterin). Ca urmare a modificărilor prenatale ale stratului muscular al uterului, peretele subțire al părții inferioare nu poate ține placenta și apar mici detașări. În 70% din cazuri, aceasta se manifestă prin sângerare nedureroasă, în 20% este însoțită de dureri abdominale crampe. În 10% din cazuri, nu există manifestări, iar sângele se acumulează între placentă și peretele uterin.
• Abrupția placentară - cu această complicație rară (probabilitate 1:200), o placentă normală începe brusc să scape de pereții uterului chiar înainte de debutul nașterii sau chiar la începutul acestora. Cauze necunoscute, pot însoți preeclampsia și preeclampsia severă. Cea mai frecventă manifestare este scurgerile vaginale întunecate cu cheaguri de sânge, dureri abdominale, tonus uterin crescut. Din fericire, desprinderea completă este rară, afectând în mare parte doar o mică parte a placentei. În același timp, starea fătului poate fi diferită, trebuie monitorizată constant de către, pentru a fi efectuată la timp, dacă este necesar.
• Sângerare din vasele fătului. Apare în 1:1000–1:5000 de cazuri. Poate fi cauzată de ruperea cordonului ombilical sau a vaselor membranelor fetale. Bătăile inimii bebelușului cresc mai întâi, iar apoi frecvența acesteia scade pe măsură ce sângele se pierde. Decizia cu privire la continuarea sarcinii și a nașterii este luată de medic, în funcție de situație.

Cauzele sângerării nu sunt legate de sarcină

Pe lângă aceste motive, cauze care nu sunt direct legate de sarcină pot duce la apariția petelor:

• Leziuni ale tractului genital, cum ar fi fisuri după actul sexual;
• Sângerare din vene varicoase ale vaginului;
• Boli ale colului uterin și vaginului: eroziune, polipi, fisuri etc.;
• Infecții ale tractului genital - cel mai adesea infecții genitale, precum și infecții fungice;
• Bolile ereditare precum hemofilia sunt foarte rare, aproximativ una din 10 000. De obicei se manifestă cu mult înainte de începerea sarcinii și viitoarea mamă știe deja despre ele.

Prevenirea sângerării

Din păcate, în primul trimestru, un embrion în curs de dezvoltare este afectat de o mulțime de factori negativi, fiecare dintre care poate provoca tulburări de dezvoltare. În plus, nu trebuie să uităm că foarte des apar avorturi spontane din cauza anomaliilor genetice ale fătului, iar acest lucru nu depinde de tine.

Dacă faci toate cele de mai sus, precum și păstrezi contactul strâns cu medicul tău, vei face tot posibilul pentru copilul tău și cu siguranță vei fi bine.

Nimeni nu va contrazice faptul că sarcina este cea mai minunată perioadă din viața fiecărei femei, dar nu uitați că aceasta este o perioadă de responsabilitate extraordinară, atenție și, din păcate, anxietate, în primul rând, cu privire la starea cuiva. sănătate. Corpul este cel care ne dă primele semnale că ceva nu este în regulă. Ignorarea lor, desigur, nu merită: este mai bine să joci din nou în siguranță cu un medic decât să-ți dăunezi sănătății și bebelușului.

Există sângerări în timpul sarcinii? O apariție destul de comună în timpul sarcinii -. Apare la mai mult de 20% dintre femei. Și, de regulă, în jumătate din cazuri dispare de la sine și nu indică încălcări. Dar în cealaltă jumătate a cazurilor, sângerarea este periculoasă, pentru că se poate termina și ea. Un semnal pentru aceasta este apariția cheagurilor de sânge întunecate.

În al doilea rând, pot apărea și din cauza derivei chistice - o afecțiune în care începe creșterea țesutului placentar. Sângerarea în astfel de cazuri este abundentă, dar nedureroasă. În acest caz, se efectuează răzuirea și starea hormonală este controlată timp de aproximativ șase luni.

O altă cauză a sângerării sunt anomaliile cromozomiale sau alte defecte, care, din păcate, sunt incompatibile cu viața fătului. În orice caz, sarcina se va încheia cu avort spontan. După un avort spontan, o femeie trebuie să consulte cu siguranță un medic pentru a preveni dezvoltarea șocului posthemoragic. De obicei, în astfel de situații, chiuretajul diagnostic și terapeutic al uterului se face astfel încât să nu existe resturi de ovul fetal, placentă sau vase rupte în el. După - femeia va fi supusă unei examinări pentru a stabili cauza reală a avortului spontan.

Sângerarea poate apărea dacă femeia nu a observat avortul spontan. În acest caz, după respingerea oului fetal, după un timp, începe sângerarea, cauzată de resturile embrionului și membranele acestuia în cavitatea uterină. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați imediat un medic! El va face imediat un chiuretaj.

De asemenea, cauza sângerării. Aceasta este o afecțiune în care sarcina se dezvoltă în afara cavității uterine. Cel mai adesea apare din cauza obstrucției parțiale sau complete a trompelor uterine. Din păcate, într-o astfel de situație, de regulă, un tub este îndepărtat și cavitatea abdominală este spălată. Dacă nu consultați un medic în timp util, poate apărea peritonita.

Sângerarea apare în cazul unei sarcini „înghețate”. La o săptămână după moartea intrauterină a fătului, va începe avortul spontan.

Sângerarea târzie nu este mai puțin periculoasă, deoarece sângerarea în al doilea sau al treilea trimestru este un indicator clar al patologiei, devine o amenințare pentru viața copilului și sănătatea mamei sale. De aceea ar trebui să fii foarte atent la toate semnalele corpului tău.

Prima cauză a sângerării tardive este desprinderea placentară. La risc sunt femeile cu preeclampsie, leziuni abdominale, polihidramnios. Pe lângă sângerare (care în unele cazuri poate să nu apară), cu siguranță vor exista dureri severe în tot abdomenul. Starea fătului se va deteriora, de asemenea, brusc și, prin urmare, medicii vor decide de urgență cu privire la problema nașterii operatorii. Placenta previa este, de asemenea, comună: atunci când este situată în zona faringelui intern al canalului cervical. Datorită faptului că peretele uterului devine mai subțire, are loc ruperea vaselor de sânge și începe sângerarea. Culoarea sa este stacojiu strălucitor. Copilul nu suferă în același timp, dar corpul mamei - da.

Sângerarea poate apărea și din cauza eroziunii colului uterin, a fibroamelor acestuia, din cauza sau din cauza traumatismelor organelor genitale.

Cum să opriți sângerarea în timpul sarcinii

Nu va fi posibilă oprirea de la sine a apariției sângerării uterine în timpul sarcinii. Chiar dacă medicamentele hemostatice sunt la îndemână, acest lucru nu va rezolva problema. La urma urmei, pericolul constă în patologia în ansamblu, care a provocat sângerare, și nu numai în faptul de a sângera.

În fiecare caz, tratamentul va fi diferit, din cauza cauzei sângerării și a stării femeii. Prioritatea medicilor este întotdeauna viața viitoarei mame, iar dacă nimic nu o amenință, atunci viața copilului: cu siguranță vor încerca să-l salveze.

Astfel, odată cu apariția scurgerii sângeroase din tractul genital în timpul sarcinii, ar trebui să consultați imediat un medic. Dacă a început sângerarea reală (sângele din vagin este eliberat în cantități mari și nu sub formă de pete și are o culoare roșie aprinsă), atunci fără întârziere, fără a pierde un minut, ar trebui să mergeți imediat la spital. Dacă există o astfel de oportunitate, atunci este mai bine să nu așteptați sosirea unei ambulanțe sau a unui taxi, ci să mergeți la unitatea medicală cu propria mașină, economisind timp.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente hemostatice ca tratament de urgență. De exemplu, dacă există toate motivele pentru a crede că sarcina este amenințată cu o întrerupere și nu există nicio oportunitate de a merge la medic pentru o examinare în persoană (de exemplu, femeia este departe de sat), atunci trebuie să contactați medicul prin telefon după ce ați primit un consult. Injecțiile cu Dicinon sunt adesea folosite pentru a opri sângerarea uterină. De asemenea, este prescris un antispastic (No-shpa), un sedativ (valeriană sau mamă), în unele cazuri poate fi necesar un medicament care conține progesteron.

Medicul va prescrie cu siguranță repaus la pat pentru secția sa, pace maximă fizică (inclusiv sexuală) și emoțională. O femeie trebuie să se întindă tot timpul, ridicând picioarele pe un deal. Te poți ridica doar atunci când este absolut necesar, evitând mișcările și întoarcerile bruște.

Nu este neobișnuit ca un cod să oprească sângerarea în timpul sarcinii este posibil doar prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, mult mai des rezultatul este favorabil, cu o singură avertizare: dacă o femeie caută ajutor profesional în timp util. Prin urmare, fii responsabil față de tine și viitorul tău copil - nu ezita.

Foarte des, puteți preveni deschiderea sângerării dacă recunoașteți semnele unui avort spontan chiar în stadiul inițial și luați măsurile necesare. Într-adevăr, adesea debutul sângerării este precedat de o deteriorare a stării gravidei, de apariția durerilor, contracțiilor și spasmelor caracteristice ale uterului, pe care femeia le simte în mod clar cu tensiune și pietrificarea abdomenului inferior. Oricare dintre aceste semne ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

In special pentru- Tatiana Argamakova

Urmărirea naturii și a duratei spotting-ului la începutul sarcinii este foarte importantă. O astfel de secreție, deși considerată normală în primele săptămâni de gestație, poate fi și un semnal al diferitelor boli și probleme ale fătului.

Trebuie remarcat faptul că sângerarea la începutul sarcinii apare în 75% din cazuri și cel mai adesea indică procese naturale în corpul unei femei care apar după concepție. Dar sunt și situații posibile, al căror rezultat va depinde în mare măsură de o vizită în timp util la medic. Prin urmare, trebuie să aflați ce descărcare din primele săptămâni de sarcină este considerată norma și care indică probleme.

Principalele cauze ale sângerării

Secrețiile naturale cu sânge pot apărea din următoarele motive:

• atașarea oului fetal (sângerare de implantare);
• modificări hormonale;
• reumplerea activă a vaselor de sânge ale organelor genitale.

Printre cauzele sângerării la începutul sarcinii care necesită atenție, putem distinge:

• leziuni minore datorate sondei sau speculumului vaginal;
• dușuri nereușite;
• scurgeri după contact sexual;
• geamănă care dispare.

În aceste cazuri, în săptămâna a douăsprezecea poate apărea leucoree maronie sau roșie ușor. Nu este nevoie să vă faceți griji, dar nu va strica să consultați din nou un medic.

Rezultatul spottingului în primul trimestru de sarcină poate fi, de asemenea:

• lipsa de progesteron;
• boli ginecologice;
• probleme cu fatul;
• dezlipirea placentei;
• placenta previa;
• avort spontan;
• exfolierea corionului;
• derapaj chistic;
• eroziunea cervicală;
• papiloame.

În acest caz, secreția poate avea un miros, nu se oprește foarte mult timp și este însoțită de dureri severe. Medicii recomandă să acordați atenție simptomelor suplimentare ale patologiei.

Varietate de secreție în funcție de culoare

Secrețiile sanguine în a 4-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul primului trimestru pot avea în mod normal următoarele opțiuni:

• transparent cu câteva picături de sânge;
• scurgeri maro de natură pătată;
• Culoare roz;
• culoare stacojie.

Dacă în primul trimestru de sarcină o astfel de secreție este observată o dată și nu provoacă disconfort, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Să luăm în considerare mai detaliat cauzele scurgerii roșii în timpul sarcinii, analizând câteva dintre întrebările și comentariile femeilor de pe forumuri.

Secreții de sânge în timpul sarcinii fără patologie

În timpul sarcinii (mai ales în prima lună de sarcină) secreția cu sânge poate fi rezultatul unor procese naturale sau relativ inofensive, fiecare având propriile simptome specifice.

sângerare de implantare

Olya, 27 de ani: „Bună ziua! Presupun că am. Spune-mi, se întâmplă asta sau începe menstruația care a fost amânată de 2 săptămâni?

Foarte des, femeile iau prezența spotting-ului în a 3-a săptămână de sarcină pentru următoarea menstruație. Este de remarcat faptul că implantarea ovulului fetal poate avea loc atât mai devreme, cât și mai târziu, așa că ușoare dungi sângeroase pot indica și o concepție reușită.

În această perioadă, pe lenjerie apar pete maronii sau roșii din cauza introducerii embrionului în mucoasa uterină. Se dovedește că afectarea minoră a vaselor de sânge provoacă spotting în primul trimestru de sarcină. Poate fi:

• albe mucoase cu dungi sângeroase;
• mici picături de sânge pe prosopul de chiloți;
• urme maro.

Prin urmare, în a treia săptămână și mai devreme, o astfel de secreție fără simptome suplimentare este considerată norma. Dar totuși, dungile sângeroase la albi nu trebuie ignorate pentru nicio suspiciune.

Dupa vizita la ginecolog

Pe Internet, întrebările sunt destul de populare cu privire la:

Anna, 30 de ani: „Sarcina de 6 săptămâni nu a fost perturbată de scurgeri de sânge, dar după examinarea de ieri la ginecolog, am observat câteva picături roșii pe tampon. Ce să fac? Acesta este un avort spontan?

Secrețiile de sânge în a 6-a săptămână de sarcină pot apărea uneori ca urmare a microtraumei. Desigur, într-un astfel de caz, femeile încep să se îngrijoreze, deoarece este deja prea târziu pentru sângerare de implantare. În timpul sarcinii, în săptămâna 6, pot apărea pete din cauza deteriorării vaselor de sânge și a capilarelor de către o sondă vaginală sau un speculum. Nu vor fi sistematice, așa că vor dispărea imediat aproape în aceeași zi. Dacă observați un secret similar pentru mai mult de câteva ore sau intensitatea lor crește, atunci fenomenul nu este cel mai probabil asociat cu examinarea unui medic. În acest caz, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

După actul sexual

Secreția sanguină la începutul sarcinii după sex nu este considerată o patologie, dar în acest caz este mai bine să refuzați contactul sexual și să consultați un medic, deoarece trebuie să determinați cu exactitate cauza apariției lor și dacă există o amenințare pentru făt. . Dar, în cele mai multe cazuri, o astfel de secreție este rezultatul unui act sexual neatent, așa că are sens să reconsiderăm posturile și să rămânem la un ritm mai relaxat. Veți găsi răspunsul complet la întrebarea: „Ce înseamnă ele?”, veți găsi într-unul dintre articolele noastre.

„Geamănul care dispare”

Medicii au descoperit că aproape fiecare a opta persoană avea un geamăn în pântec, a cărui dezvoltare s-a oprit la un moment dat. Rețineți că acest proces este foarte tipic pentru inseminarea artificială. Iată ce scriu femeile pe forumuri despre asta:

Zinaida, 36 de ani: „Am trecut prin procedura FIV pentru că îmi pierdusem deja încrederea în a deveni mamă. Totul a fost bine, dar în curând a apărut spotting la a 12-a săptămână de sarcină. Am fost la o ecografie - au constatat decolorarea unuia dintre gemeni. Sper că totul va fi bine cu al doilea copil, iar apariția unei astfel de secreții nu va dăuna gestației.

• în abdomenul inferior apar dureri spastice;
• pot apărea convulsii.

Doar un medic poate confirma sau infirma o astfel de condiție cu ajutorul ultrasunetelor. În ceea ce privește momentul secreției, observarea la 10 săptămâni de gestație, dar nu înainte, poate indica un „geamăn care dispare”.

Un fenomen similar trece cel mai adesea fără consecințe pentru sănătatea femeii și a copilului nenăscut.

Posibile patologii cu sângerare în stadiile incipiente

Din păcate, spotting-ul la începutul sarcinii poate fi periculos nu numai pentru făt, ci și pentru mamă. De aceea medicii sfătuiesc în caz de îndoieli și afecțiuni să meargă la spital. Primul trimestru de sarcină permite în majoritatea cazurilor corectarea situației, dar numai cu diagnosticarea în timp util.

Lipsa de progesteron

La unii pacienți, medicii constată o lipsă de progesteron, ceea ce pune sub semnul întrebării purtarea normală a fătului la termen.

Victoria, 22 de ani: „Sarcina 5 săptămâni, spotting a început să se pete. Am fost la spital, unde doctorul mi-a prescris Duphaston. După ce ați luat medicamentul, totul s-a oprit, dar este încă înfricoșător. ”

Valentina, 31 de ani: „În săptămâna a 7-a de sarcină a început o bătătură. Voi putea ține copilul singur cu injecții de progesteron?”

Secreția de sânge la 5-12 săptămâni poate fi cauzată de lipsa de progesteron, dar nu puteți lua medicamente fără permisiune, deoarece doza greșită poate fi inutilă sau chiar agrava situația.

Dacă scurgerea în săptămâna a 5-a de sarcină a început să deranjeze și există urme de sânge în fiecare zi, atunci ar trebui să consultați imediat un medic care va prescrie medicamente precum: Duphaston, Utrozhestan și, de asemenea, selectați doza optimă. Se poate prescrie un tratament suplimentar. În acest caz, este mai bine să nu vă automedicați, dar dacă nu acordați atenție acestei probleme, atunci situația se poate termina cu un avort spontan. Înainte de a utiliza medicamentele enumerate, aflați ce poate fi în articolul de la link.

Desprinderea placentei

Larisa, 35 de ani: „8 săptămâni de sarcină și spotting au apărut pe neașteptate și sunt mai stacojii. A făcut o ecografie la spital. Diagnostic - desprindere minoră de placenta. Odinioară mă durea stomacul, dar acum a dispărut. Dintre medicamentele înțepate numai papaverină. Sunt îngrijorat și nu știu ce se va întâmpla în continuare.”

Secrețiile sângeroase în săptămâna a 8-a de sarcină, în special având o nuanță stacojie, pot indica desprinderea placentară.

Acest proces negativ este cauzat de stres, traume, alergii, hipertensiune arterială, precum și obiceiuri proaste.

În ceea ce privește intensitatea secreției, totul va depinde de zona și locul de desprindere.

Este de remarcat faptul că a 7-a săptămână de sarcină este o perioadă timpurie în care îngrijirea medicală în timp util poate corecta situația și poate salva copilul.

Diverse leziuni

Olga, 26 de ani: „Am fost însărcinată în 7 săptămâni și am căzut. Nu am fost la spital pentru că nu am avut durere sau sângerare. Ce prost am fost, pentru că atunci a trebuit să mint pe conservare aproape toată perioada.

Această situație poate apărea în orice perioadă a nașterii unui copil, deoarece în timpul sarcinii o vânătaie sau o lovitură minoră poate provoca deteriorarea vaselor de sânge. În acest caz, nu strica să consultați un medic care examinează fătul și dă recomandări.

placenta previa

Svetlana, 34 de ani: „Sunt abia în a noua săptămână, dar ginecologul m-a diagnosticat cu placentă previa. S-a format deja placenta la acest moment?

Multe femei cred că placenta previa poate apărea doar la o dată ulterioară. De fapt, spotting în a 9-a săptămână de sarcină și în orice moment, poate fi cauzat tocmai de placenta previa. Principala diferență este sângerarea sistematică, care la început poate fi nedureroasă. În primul trimestru, sângerarea este ușoară, dar în acest moment trebuie luate măsuri pentru a elimina amenințarea la adresa vieții atât a mamei, cât și a copilului.

Avort spontan

Respingerea fătului poate fi cauzată de stres, infecții, leziuni etc. De asemenea, avortul spontan poate apărea dacă organismul consideră că fătul este incompetent, mai ales dacă există anomalii genetice.

Sângele poate apărea în cantități mici, fără senzații suplimentare, iar uneori se poate deschide sângerări severe. Dacă apelați la medic la prima observare a secreției, atunci probabilitatea de a salva fătul este foarte mare. Într-o etapă târzie a acestui proces, practic nu se poate face nimic.

Exfoliere corion

Din corion se formează placenta în timpul celui de-al doilea trimestru. Corionul asigură o legătură între mamă și copilul ei, astfel încât detașarea acestuia amenință fătul. Acest proces poate fi însoțit de o cantitate mică de secreție maro.

„Alunecare cu bule”

O patologie foarte rară, care este însoțită de creșterea țesutului placentar. Este posibil ca o femeie să nu simtă nimic până când dezvoltarea fătului nu se oprește.
Curând apare o secreție copioasă de culoare roșie. În acest caz, fătul nu poate fi salvat. Se crede că această abatere este de natură genetică. De regulă, se manifestă din a 11-a săptămână de sarcină.

Eroziunea cervicală și polipi

Creșterea fluxului de sânge către uter poate provoca leziuni vasculare. Ca urmare, apare o ușoară sângerare, care poate apărea fără motiv sau după sex. Dacă acest proces s-a oprit rapid și spontan, atunci poate fi eroziunea colului uterin, care este exacerbată tocmai în timpul gestației fătului.

Totul despre această patologie și despre, citiți făcând clic pe link.

O altă cauză poate fi polipii canalului cervical și polipii deciduali. Aceste excrescențe dispar cel mai adesea de la sine, dar dacă se prescrie îndepărtarea, medicul prescrie și un tratament concomitent.

Dacă plănuiești o sarcină sau ești deja într-o poziție, nu strica să te familiarizezi cu toate cauzele secreției roșii. Este foarte dificil pentru o femeie să asocieze descărcarea în timpul sarcinii în stadiile incipiente cu o anumită încălcare, prin urmare, păstrând calmul, este necesar să meargă la spital la primele afecțiuni. Amintiți-vă că auto-medicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Printre domnișoarele care nu au nicio legătură cu medicina se răspândesc zvonuri înspăimântătoare, ca niște terori nocturne, care se transmit din gură în gură în șoaptă de rău augur, că unele femei pot continua să meargă chiar și în timpul sarcinii! În acest moment, domnișoarele își înconjoară ochii și exclamă sceptic: „Nu se poate!”

Într-adevăr, dacă ne amintim caracteristicile unui ciclu menstrual normal, atunci în timpul sarcinii acest lucru pur și simplu nu poate fi! Dar sângerarea din tractul genital, la fel ca în timpul menstruației, este destul de posibilă. Și trebuie să înțelegeți clar că nu va aduce nimic bun.

Sângerări în primul trimestru de sarcină

La începutul sarcinii, cauza sângerării este amenințarea cu avortul spontan sau avortul spontan în sine.

• Avort spontan. Poate că fata încă nu știe despre sarcina, mai ales dacă menstruația nu are un ciclu strict, iar întârzierea este mică. Când există sângerare, o ia pentru menstruație fără măcar să se gândească. În acest scenariu, bunicile și străbunicile noastre au avut avorturi spontane timpurii în acele vremuri când nu existau ecografii și teste de sarcină în fiecare farmacie. Corpul unei femei scapă în mod independent de sarcină, care deja în stadiul inițial are un fel de defalcare. Acestea pot fi un fel de mutații cromozomiale, malformații grave ale fătului, eventual atașarea necorespunzătoare a oului fetal de peretele uterului și multe altele. Natura controlează foarte sensibil acest proces și nu permite să se nască un copil neviabil sau să aibă un copil al unei mame deja bolnave. La urma urmei, sarcina pentru o femeie este un test global al tuturor sistemelor și organelor. Unde acolo subțire se va rupe și toate rănile care au fost nevindecate și care ar fi trebuit să se formeze în corpul tău în viitor vor ieși. Și dacă o femeie suferă de orice boală - fie că este vorba de diabet, un proces infecțios și inflamator și multe altele, atunci există un risc uriaș ca aceste boli pur și simplu să nu permită ovulului fetal să se dezvolte în stadiile incipiente, asta este tot. Acesta este un fel de selecție naturală la nivel de reproducere.
• Sarcina extrauterina. În mod normal, ovulul fertilizat ar trebui să se atașeze de peretele uterului. Endometrul ei este ca un pat pufos de pene, în care viitorul bebeluș coboară, încolțește cu vasele sale și crește și se dezvoltă încet. Dacă endometrul nu arată ca un pat cu pene, ci ca o bancă într-un parc rece, desigur, nimeni nu vrea să cadă pe el! Și oul fetal caută un loc mai bun pentru el însuși, coborând în colul uterin (aceasta este cea mai proastă opțiune dintre toate sarcinile extrauterine, în care există o probabilitate mare de îndepărtare chirurgicală a uterului). Dar cel mai adesea, un ovul fertilizat nu ajunge în uter, rămâne într-una dintre trompele uterine, pătrunzând treptat în peretele său. Acest lucru se datorează faptului că a existat un proces inflamator și/sau adeziv în tuburi chiar înainte de sarcină. Epiteliul ei ciliat a fost deteriorat și nu mai ajută ovulul să se miște, funcția de transport este afectată. Pericolul unei sarcini extrauterine nu poate fi subestimat. Trompa nu este adaptată dezvoltării bebelușului, peretele său este subțire, fragil, iar atunci când încearcă să o pătrundă cu vasele sale, germinează și crește, se rupe, iar sângerarea are loc în cavitatea abdominală. Dacă tubul nici măcar nu sparge, atunci respinge ovulul fetal și apare sângerare externă (din vagin), acest scenariu se numește întreruperea unei sarcini ectopice ca un avort tubar. Aceste condiții sunt destul de grave și, într-o anumită măsură, amenință viața unei femei. În acest scop nu trebuie să neglijezi diagnosticarea cu ultrasunete dacă afli că ești însărcinată. Asigurați-vă că ovulul fertilizat s-a atașat în uter.
• Patologia ginecologică. Dacă o domnișoară într-o poziție este bolnavă de ceva, atunci acest lucru se datorează în mod necesar sarcinii ei. Prostii complete! Înainte de concepție, ea, ca oricare alta, avea propriul buchet de boli care nu dispar nicăieri odată cu apariția unui ovul fecundat. Alte cauze sunt posibile, dar cel mai adesea sângerarea este dată de:
  • eroziunea colului uterin (ectopie). Poate că a fost înainte de sarcină, pur și simplu nu știau despre ea. Sângerarea poate fi de contact (în timpul actului sexual) sau fără contact. Ele nu reprezintă o amenințare specială, dar pot adăuga probleme unei femei în timpul nașterii atunci când colul uterin trebuie să fie deschis și țesutul său a fost deja provocat.
  • . Cel mai probabil, nu au știut despre asta înainte de sarcină, altfel nu s-ar fi întâmplat. O combinație foarte serioasă și dificilă, păstrarea sarcinii este o mare întrebare.
• Derivarea cu bule. O patologie destul de ambiguă, care, pe lângă sângerare, nu va mai da practic simptome subiective. După ce face un astfel de diagnostic (mai des conform datelor cu ultrasunete), femeii i se oferă chiuretajul cavității uterine (curățare, așa cum se numește popular), deoarece prelungirea sa ulterioară amenință să degenereze într-un proces malign.
• Hematoame intrauterine. Retroplacentare, subcorială, extramembranară sau într-un alt fel reprezintă o amenințare pentru sarcină. Sunt o secțiune de țesut exfoliat dintr-un ou fetal deja încarnat, cu sânge vărsat. Adică, în spatele placentei, de exemplu, se formează o cavitate plină cu sânge, iar această zonă crește treptat, exfoliând din ce în ce mai multă suprafață a placentei. Din aceasta cauza, viitorul bebelus are de suferit, la care vin din ce in ce mai putini nutrienti si oxigen. Sarcina se poate întrerupe și va avea loc un avort spontan. Sau hematomul se va goli încet, iar domnișoara va avea scurgeri sângeroase din vagin, mai des sânge întunecat, chiar sfărâmicios. Un lucru este sigur, un hematom în primul trimestru este un clopot în favoarea problemelor în sistemul fetoplacentar în al doilea și al treilea trimestru.
• Alte scenarii de dezvoltare, de exemplu, cu sarcină multiplă - gemeni, reducerea (moartea) unuia dintre fetuși.

Astfel, este posibil să se formuleze principalii factori de risc pentru sângerare în prima jumătate a sarcinii:

1. Factorul infectios-inflamator.
2. Probleme anatomice (malformații ale uterului - șa, cu sept, bicorne etc., precum și peristaltismul afectat al trompelor uterine și, ca urmare, sarcina tubară).
3. Tulburări imunologice.
4. Încălcarea proceselor de formare a oului fetal (defalcări cromozomiale, genice).
5. Trombofilie (sindroame congenitale sau dobândite de tulburare a coagulării sângelui).

Tratamentul sângerării în prima jumătate a sarcinii

Pentru a exclude posibilitatea dezvoltării tuturor acestor complicații, este necesar să se efectueze o examinare completă și o pregătire preconcepțională înainte de sarcină. Principalele grupuri de medicamente utilizate pentru a trata amenințarea cu avortul spontan:

• Antispastice (Drotaverină intramuscular sau Papaverină în supozitoare rectale).
• Medicamente hemostatice (comprimate sau injecții Tranexam).
• Preparate cu magneziu (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 tablete pe zi timp de 3 luni).
• Suport hormonal (Dufaston).
• Este posibilă terapia cu enzime sistemice (Wobenzym 5 comprimate de 3 ori pe zi)

Sângerări în a doua jumătate a sarcinii

În a doua jumătate a sarcinii, placenta previa poate provoca sângerări.

placenta previa

Placenta previa este o patologie în care placenta este prea joasă și acoperă orificiul intern (locul în care uterul trece în canalul cervical). Prezentarea poate fi:

• complet, când placenta acoperă complet zona faringelui intern (cea mai proastă opțiune);
• prezentare incompletă - suprapunere parțială;
• localizarea joasă a placentei (placentație), când marginea sa inferioară este situată sub 5 cm de faringele intern.

Din punct de vedere simptomatic, acest lucru se poate manifesta după cum urmează: sângerare din tractul genital cu sânge stacojiu, care apare pe fundalul unei bunăstări complete, fără un motiv aparent, fără durere. Adesea, astfel de femei sunt duse la spital cu ambulanța, pentru că s-au trezit noaptea literalmente într-o baltă de sânge. O astfel de sângerare poate reapărea. Dar dacă diagnosticul de placentație scăzută se pune în al doilea trimestru conform ecografiei, nu disperați imediat, placenta poate migra până la 32 de săptămâni.

Cu sângerări abundente și sarcină la termen, este indicată nașterea de urgență prin cezariană. Terapia conservatoare de până la 24 de săptămâni poate fi efectuată în continuare în ambulatoriu, într-o clinică prenatală, iar după această perioadă este necesar tratamentul obligatoriu în regim de internare. Principalele grupe de medicamente:

• Terapia hemostatică (Tranexam, IM 1 g/zi).
• Terapia tocolitică (indometacină, nifedipină).
• Prevenirea imaturității sistemului pulmonar al fătului de la 26 la 34 de săptămâni de sarcină (terapie hormonală).
• Terapia antibacteriană este posibilă în funcție de indicații.

Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal

Desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal este o separare prematură a placentei. Dezlipirea este același hematom retroplacentar, doar mare și amenință viața nu numai a copilului, ci și a mamei. Cu o detașare semnificativă, apare șocul hemoragic, o afecțiune care amenință viața unei femei. Există criterii bine definite pentru clasificarea detașării:

• grad ușor, când suprafața totală a placentei exfoliate nu depășește 1/6 din întreaga suprafață a placentei, adică volumul acesteia este nesemnificativ. În acest caz, sângerarea va fi externă, din tractul genital, nu mai mult de 800–1000 ml în total. În 80%, starea fătului nu are de suferit.
• grad moderat, când suprafața totală a placentei exfoliate este de la 1/6 până la 1/3 din întreaga suprafață a țesutului placentar. Sângerarea în acest caz va fi nu numai externă, ci și internă. Prin urmare, dacă o femeie vede o cantitate mică de sânge roșu pe tampon, atunci cel mai probabil sângele rămas rămâne pur și simplu în interiorul hematomului și exfoliază încet placenta din interior, înmuiând pereții uterului. Zona placentei nefuncționale, care nu funcționează, devine treptat din ce în ce mai mare, ceea ce înseamnă că tot mai puțin sânge îmbogățit cu oxigen ajunge la copil. Probabilitatea de deces a unui copil este de până la 80%. Starea femeii însăși se înrăutățește, devine palidă, acoperită cu o transpirație rece lipicioasă, sunt posibile amețeli, confuzii.
• grad sever, când zona de detașare este deja de 2/3 sau mai mult. Pierderea de sânge crește la 1,5 litri și din cauza pierderilor interne. Uterul este treptat complet saturat cu sânge. Probabilitatea de deces a copilului se apropie de 100%. Cel mai adesea, o femeie este deja inconștientă, nivelul tensiunii arteriale scade și apare șocul hemoragic. Aceasta este o condiție extrem de dificilă, în care este foarte important ca rudele (!), și anume, să ia deciziile necesare, să înțeleagă că lupta nu este pentru viața copilului, nu pentru posibilitatea unei concepții viitoare, realizarea viitoarei funcții fertile (cu impregnarea masivă a uterului în cele mai multe cazuri este îndepărtat cu sânge), dar pentru viața femeii însăși!

De ce există o complicație atât de formidabilă? Nu există fum fără foc, cel mai probabil, sarcina în sine nu s-a desfășurat atât de lin pe cât părea la prima vedere. Factorii care duc la detașarea prematură a unei placente situate în mod normal:

• Preeclampsie sau preeclampsie conform noii clasificări. Acesta este poate cel mai important motiv care duce la desprinderea placentară, deoarece deja de la scurt timp există modificări structurale în pereții vaselor de sânge.
• Boli inflamatorii în cavitatea uterină, inclusiv după intervenții chirurgicale anterioare (avorturi, chiuretaj).
• Malformații ale uterului.
• Atașarea placentei în .
• Boli de sânge (trombofilie, congenitale și dobândite).
• Incompatibilitatea sângelui mamei și al fătului după grupa sanguină sau factorul Rh.
• Tulburări imunologice în corpul mamei.
• Sarcina post-term, adică perioada de gestație este mai mare de 42 de săptămâni.
• Făt mare, sarcină multiplă (gemeni, tripleți), polihidramnios, toate acestea supraîntinde în mod inutil pereții uterului din interior.
• Traumă, fie că este o cădere a unei femei, o lovitură în stomac.

Astfel, există o mulțime de factori de risc, dar asta nu înseamnă că dacă o femeie însărcinată are vreunul dintre ei, cu siguranță va avea o detașare. Nu există nimic absolut în medicină, totul este foarte, foarte individual. Pentru cineva, chiar și pe fundalul unei bunăstări complete, se pot întâmpla necazuri, iar cineva merge toate cele 9 luni cu o grămadă de factori predispozanți și dă naștere destul de sigur.