Complicațiile nașterii. Activitate de muncă slabă

Acesta este unul dintre cele mai interesante subiecte atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru familia ei. In mod deosebit, Dacă o femeie însărcinată este o natură impresionabilă, atunci așteptarea zilei nașterii pe măsură ce se apropie devine un adevărat test. Dar merită să vă faceți griji? La urma urmei, nu este deloc un fapt că ceva va fi în neregulă cu tine. In mod deosebit, Dacă sarcina merge bine si fără complicatiiși fizic ești în formă. Despre poveștile de groază de pe buzele celor „experimentați” este mai bine să uite. Mulți oameni se pricep să înfrumusețeze și să exagereze cum s-au simțit sau ce le-a spus cineva. Dar, din păcate, există și cazuri reale când procesul nașterii este complicat de unul sau altul fenomen. Trebuie să știți despre acest lucru pentru a răspunde la timp și pentru a lua măsurile necesare. Nu vă faceți griji, specialiștii competenți și tehnologia modernă le permit să rezolve toate sarcinile dificile care le apar în fața în momentul nașterii bebelușului.

Medicina modernă face posibilă identificarea și prevenirea cauzelor posibile complicatii cu mult înainte de ziua X. Prin urmare dificil naştere este un eveniment rar în zilele noastre. Medicul, de regulă, vede imediat ce trebuie făcut. Poate că va administra femeii medicamente care sporesc activitatea de muncă, poate că va decide să folosească una dintre metodele binecunoscute de ameliorare a durerii etc. Să ne uităm la câteva dintre complicațiile care pot apărea în timpul nașterii.

persistând naştere

Există, însă, împrejurări în care naştereîntr-adevăr durează mai mult decât de obicei și, în acest caz, prelungit naştere de obicei, se constată când există un progres lent al activității de muncă, evaluat prin modul în care capul bebelușului coboară și colul uterin se extinde.

Există trei motive principale pentru întârzierea travaliului. Poate fi:

• Complicații asociate activității de muncă. De exemplu, o femeie are contracții non-periodice. Ele pot fi prea scurte, slabe sau rare. Dimpotrivă, pot fi foarte puternice și frecvente. Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, contracțiile sunt ineficiente și nu duc la activitate de muncă cu drepturi depline. Dacă contracțiile sunt prea lente și rare, se poate folosi stimularea uterului. Pentru aceasta, o femeie este pusă pe picătură. Dacă dimpotrivă, încearcă să calmeze activitatea uterului, folosind analgezice sau anestezie epidurală.
• Complicații legate de copil. Este posibil ca o femeie sa nasca greu, deoarece copilul este foarte mare sau nu este pozitionat corect. Se știe că cu ceva timp înainte de naștere, copilul este instalat cu capul în jos. În același timp, îi este coborât capul, iar bărbia îi este lipită de piept. Aceasta este o poză reușită, gândită de natură, cea mai favorabilă nașterii. Dar se întâmplă că copilul nu și-a lăsat capul în jos, iar la naștere, bărbia „vrea să iasă” mai întâi. În acest caz, diametrul îndreptat spre deschiderea pelviană crește și, deși capul bebelușului poate fi destul de normal ca mărime și formă, poziția sa crește artificial dimensiunea care trebuie să treacă prin canalul de naștere, ducând la o anumită întârziere a travaliului. Dacăîn a doua fază a travaliului, copilul nu a întors corect capul (și acest lucru se întâmplă de obicei), atunci medicul va lua o decizie și va întoarce capul cu ajutorul pensei obstetricale sau a unui extractor de vid. Dacăși nu ajută, efectuați o cezariană de urgență. Este foarte rar, dar se întâmplă totuși atunci când capul bebelușului este îndreptat cu lateralul spre deschiderea pelviană, iar în unele cazuri partea care se prezintă poate fi fața sau chiar fruntea copilului. Pe baza fiecărei situații specifice, se ia o decizie cu privire la metoda de efectuare a livrării. Același lucru este valabil și pentru situațiile referitoare la prezentarea podală a fătului. Natural naştere cu o prezentare podalică, sunt mai periculoase, deoarece atunci când copilul trece prin canalul de naștere, toată „munca” este efectuată de fese, iar capul copilului pur și simplu nu are timp să se adapteze la presiunea exercitată asupra acestuia, modificând forma sa în mod corespunzător. Deoarece capul în timpul nașterii naturale cu prezentare podală este mai vulnerabil, este necesară precauție excepțională din partea obstetricienilor-ginecologi. Cea mai comună metodă de naștere în acest caz este operația cezariană. In mod deosebit, Dacă femeie primipară. Dacă fatul este foarte mare si exista riscul de ruptura perineala, sau Dacă există hipoxie fetală acută, se poate efectua epiziotomie (disecția perineului din centru spre lateral) sau perineotomie (incizie spre anus). Aceste manipulări se efectuează și cu prezentare podală, naștere prematură, sau când se stabilește că apele sunt verzi.
• Complicații asociate cu canalul de naștere. La acest tip complicatii se referă la un bazin îngust. Aceasta implică faptul că canalul de naștere, format din oasele pelvine, precum și din țesuturile moi ale colului uterin și vaginului, poate fi mult mai îngust decât de obicei. În acest caz naştere efectuate prin cezariană. Dacă bazinul este ușor îngustat, natural naştere. Este posibilă o situație în care dimensiunile pelvine sunt normale, iar complicațiile sunt rezultatul altor anomalii ale canalului de naștere (formațiuni tumorale, precum fibroame uterine sau chisturi ovariene; perineu strâns).

Prematur naştere

Prematur naştereîntr-o oarecare măsură, poate fi atribuită unor complicații, deoarece un bebeluș născut între 28 și 37 de săptămâni de sarcină este foarte slab și suferă în timpul procesului de naștere. La un astfel de copil, organele și sistemele nu sunt suficient de dezvoltate, greutatea este de 0,5-2,5 kg. Bebelușii prematuri sunt mai susceptibili de a suferi leziuni la naștere în timpul nașterii deoarece oasele lor sunt foarte moi. Mulți bebeluși născuți prematur necesită observație în secția de terapie intensivă pediatrică.

Suferință fetală

Vorbește despre suferință Dacă fatul are deficit de oxigen. Există mai multe motive pentru apariția acestei afecțiuni: prinderea cordonului ombilical, împletirea acestuia în jurul gâtului sau corpului copilului, sângerări cauzate de detașarea prematură a placentei. Suferința apare adesea ca urmare a presiunii excesive asupra capului copilului în timpul travaliului scurt, intens sau prelungit. În această stare, ritmul cardiac și ritmul cardiac al copilului se modifică (poate fi peste 160 sau sub 100 de bătăi pe minut la o frecvență de 120).

Dacă lichidul amniotic are culoarea galbenă sau maro, indicând prezența meconiului în el. Aceasta este o consecință a stresului. În acest caz, mai ales Dacă există o încălcare a ritmului cardiac, efectuați o monitorizare electronică amănunțită a fătului. Se poate decide să se preleze o mică probă din sângele copilului printr-o puncție la nivelul scalpului. Folosind o mașină electronică, se măsoară nivelul de aciditate, care va determina severitatea stării fetale. Pe baza rezultatelor obținute se ia o decizie asupra modului de livrare.

Prolapsul cordonului

Aceasta este o situație periculoasă, deoarece cordonul ombilical prins nu furnizează oxigen copilului, care amenință cu hipoxie și, cu compresie prelungită, moarte. În acest caz, urgent naştere. Apare o situație când bucla cordonului ombilical este sub partea de prezentare a copilului și iese în vagin în interiorul sacului amniotic sau cade, Dacă membranele vezicii fetale s-au rupt deja.

Sângerări în timpul nașterii

Sângerarea se poate dezvolta în timpul nașterii sau în perioada postpartum timpurie, prezentând un risc serios de sănătate (și uneori de viață) mamei și copilului nenăscut. Cea mai frecventă cauză a sângerării sunt problemele asociate cu starea placentei. Acest lucru este mai ales adevărat Dacă boli inflamatorii cronice ale mucoasei uterine (în special netratate sau subtratate), au existat leziuni „vechi” ale organelor pelvine și cicatrici pe uter, o femeie a fost diagnosticată cu fibrom uterin și alte boli ale organelor genitale interne, tulburări hormonale, endocrine boli, boli cardiovasculare vasculare severe, unele boli ale rinichilor și ficatului. Mai mult decât atât, cauza sângerării în timpul nașterii poate fi trauma din timpul sarcinii sau un număr mare de avorturi, avorturi spontane și/sau naștere în viața unei femei.

Dacă sângerare încă deschisă, medicul va acționa în mai multe direcții în același timp. În acest caz, femeia va fi perfuzată cu soluții speciale de înlocuire a sângelui și produse din sânge prin vene mari. De asemenea (pentru a îmbunătăți coagularea sângelui) - plasmă proaspătă congelată, masă eritrocitară. Adesea, pe fața unei femei se aplică o mască cu oxigen umidificat. În acest moment, monitorizați cu atenție tensiunea arterială, ritmul cardiac, saturația de oxigen a sângelui femeii în travaliu. Femeia este pusă în stare de anestezie pentru a efectua un tratament chirurgical suplimentar.

Pauze în timpul nașterii

Ruptura de țesut în timpul nașterii este una dintre cele mai frecvente complicatii proces generic. Ele pot avea origini și consecințe diferite. Acestea pot fi lacrimi la nivelul perineului, vaginului, colului uterin sau uterului însuși.

Lacrimile perineale sunt de obicei superficiale sub formă de fisuri și abraziuni, nu sângerează și se vindecă în câteva zile după nașterea copilului. Ca prevenire a rupturilor de țesut perineal, se recomandă pregătirea perineului pentru naștere chiar și în timpul sarcinii (limitarea consumului de produse din carne și creșterea consumului de ulei vegetal, efectuarea de exerciții speciale pentru gravide etc.). O femeie ar trebui să știe că relaxarea în timpul nașterii este o prevenire excelentă a rupturilor perineale, deoarece cu mușchii încordați, probabilitatea rupturii tisulare crește semnificativ.

Lacrimile vaginale, la fel ca și lacrimile perineale, pot fi spontane sau violente (ca urmare a activității medicilor). Cauzele rupturilor vaginale spontane - rapide naştere, Dacă o femeie are un vagin scurt (sau îngust) subdezvoltat sau un pelvis îngust. De obicei, rupturile vaginale spontane sunt o continuare a rupturilor în alte părți ale canalului de naștere, cel mai adesea în perineu. Rupturile violente ale vaginului apar din cauza utilizării pensei obstetricale, extracției cu vid a fătului și altele. Când se tratează rupturile vaginale, medicul le sutează cu suturi catgut separate. Lacrimile vaginale profunde sunt suturate sub anestezie generală. Este foarte important ca această operație să fie efectuată de un profesionist.

Uneori se întâmplă ca rupturile țesuturilor moi să fie destul de semnificative și să ducă la consecințe grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru ruptura uterului sau a colului uterin. Din păcate, astfel de pauze duc adesea la moartea bebelușului și (sau) a femeii în travaliu. Posibilă ruptură uterină Dacă femeia a avut anterior o cezariană sau, Dacă din alt motiv, există o cicatrice pe uterul ei. În cazul rupturii uterine, activitatea travaliului este oprită de urgență prin introducerea femeii în anestezie generală profundă și efectuarea manipulărilor necesare. Dacă ruptura în sine nu a avut loc, dar există o amenințare cu apariția acesteia sau ruptura abia începe, se efectuează o operație cezariană de urgență, deoarece în acest caz există șansa de a salva copilul.

hemoragie postpartum

Cu siguranță, fără pierderea de sânge în timpul nașterii și la ceva timp după aceasta este imposibilă. Fiecare rană sângerează. În timpul nașterii, zona rănii rezultate este suficient de mare, astfel încât sângerarea continuă timp de câteva zile. Cu toate acestea, uneori sângerarea după naștere poate fi destul de abundentă. Este posibil ca motivul pentru aceasta să fie o epiziotomie sau o ruptură a perineului (uneori a colului uterin). Dacă nu există lacrimi sau leziuni, atunci medicul stabilește dacă uterul este prea relaxat sau dacă în el rămâne un fragment de placentă.

Uneori, sângerarea poate apărea câteva zile mai târziu sau chiar la trei până la patru săptămâni după naștere. Unul dintre motivele pentru acest fenomen este modificările hormonale. Inflamația infecțioasă poate fi, de asemenea, cauza. Dacă un mic fragment de placentă rămâne în uter, medicul va prescrie medicamente. Dacă va fi ineficient, poate fi necesar chiuretajul uterului.

Complicații în timpul nașterii:

• Dictarea umărului - rar.
• Atonia uterină este rară.
• Inversarea uterină este foarte rară.
• Leziunea cordonului este rară.
• Fragmentele conservate ale placentei sunt rare.
• Lipsa de dezvoltare.
• Asfixia fetală - retard tardiv, pierderea variabilității SDR sau meconiu.
• Meconiu.
• Amnionita este rară.
• Sângerarea este rară.

Dictarea umărului - atunci când un copil are o congestie a umerilor

Acesta este momentul în care umerii bebelușului sunt prea mari, ceea ce face ca copilul să se blocheze la mijlocul nașterii, când capul iese și umerii rămân înfipți. Nu se poate face nimic în această poziție: cordonul ombilical este strâns de pieptul și umerii copilului nenăscut, iar pieptul este strâns de pereții vaginului, iar plămânii nu se pot extinde pentru a permite aerului să treacă.

Pe vremuri, adică cu doar câțiva ani în urmă, dictarea umărului s-a terminat adesea cu traume pentru copil din cauza întârzierii procesului de naștere. Paralizia nervilor din braț din cauza împingerii violente și leziuni cerebrale sau efectele întârziate ale privării de oxigen, ar putea urma ca complicații ale unei nașteri dificile.

După ce a fost întins în direcții diferite, următoarea încercare este manevrele complicate învolburate pentru a finaliza nașterea. Și ceasul continuă să bată. Clavicula copilului este un os fragil care ar putea facilita trecerea, fie accidental, fie prin proiect, astfel incat umarul corespunzator sa se poata plia. Scena este tensionată din toate punctele de vedere.

Acum folosim o metodă numită manevra McRoberts. Această metodă presupune îndoirea șoldurilor femeii spre stomac. În plus, asistentul aplică presiune direct peste osul pubian. Poziția șoldurilor face ca inelul pelvin să se miște în sus, facilitând eliberarea umărului și crescând presiunea de plutire în interiorul uterului. Presiunea asupra umărului copilului, venită din osul pubian al mamei, obligă umărul să se deplaseze spre medic, care îl trage cu o forță suplimentară. Din experiența mea, chiar și cea mai dificilă dictare se pretează de obicei la manevra McRoberts atunci când este combinată cu presiunea asupra osului pubian.

Această metodă, a cărei importanță nu poate fi supraestimată, a fost numită după Dr. William McRoberts, Jr., care a popularizat-o. Este imposibil de numărat cât de multe daune sau chiar moartea au fost prevenite cu ea. Bănuiesc că Comitetul Nobel nu va lua în considerare acordarea a ceea ce este o formă de tragere, dar când te gândești la cât de important a fost pentru calitatea vieții în întreaga lume din 1983, descoperirea sa va părea nu mai puțin miraculoasă decât vitaminele. Această metodă simplă este o reamintire puternică că, pentru toate complexitățile proceselor biochimice și aranjamentele genetice uimitoare, nașterea rămâne un proces mecanic simplu.

Dictarea umerilor este un factor de risc pentru copiii cu greutatea peste 3,5 kg. Medicul dumneavoastră știe că posibilitatea apariției acestei complicații este crescută dacă s-a mai întâmplat anterior, dacă copiii anteriori ai mamei s-au născut mari și dacă aceasta are diabet. Deoarece capul este considerat cea mai mare parte la naștere, urmat de toate celelalte, dictarea umerilor este adesea o surpriză. Dar există semne subtile pentru a vă alerta medicul. Dezvoltarea lentă a travaliului ar trebui să-l împiedice să folosească forcepsul pentru a ajuta capul să iasă afară. Acest lucru poate promova de fapt dictarea umărului și poate exclude orice naștere vaginală. Cezariana, deși a doua cale, este mai bună decât nașterea vaginală cu prețul sănătății copilului.

Manevra McRoberts funcționează bine. Fracturile de claviculă apar din când în când, adesea descoperite accidental după naștere și bine vindecate, dar legile fizicii sunt folosite în avantaj pentru a preveni consecințele îngrozitoare ale a ceea ce era considerată una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale nașterii. Această metodă nu garantează absența daunelor la naștere, dar garantează nașterea și, prin urmare, reduce posibilitatea de deteriorare.

Atonia uterină

Prefixul a- înseamnă „fără”. Cuvântul „ton” se referă la tonusul muscular. Atonul sau atonia este atunci când uterul nu se contractă bine după nașterea unui copil. De obicei, după ce copilul se naște, uterul se contractă pentru a elimina placenta. Când uterul este complet gol, contracțiile continuă și conduc la compresia orificiilor de sângerare situate în apropierea placentei. Toate acestea fac parte din planul de supraviețuire a speciei noastre - nașterea și viața vorbesc de la sine. Acest reflex este mult asistat de alăptare, iar contracțiile pe care le simți atunci când bebelușul alăptează sunt contracții postpartum cunoscute. Nu trebuie să-i iubești, dar ar trebui să fii recunoscător pentru ei.

Când travaliul durează neobișnuit de mult, atât de mult încât țesutul muscular al uterului este epuizat, sau când copilul este atât de mare încât uterul se întinde și devine prea subțire, contracțiile postpartum pot fi prea slabe. Deoarece patul vascular pe care a fost localizată placenta nu este suficient comprimat de un uter slab (atonic), sângerarea poate deveni periculoasă. Din fericire, suntem conștienți de astfel de lucruri și putem lua măsuri pentru a minimiza pierderile de sânge. Un simplu masaj uterin ajută de obicei. Pitocină care este utilizată în timpul inducției crește, de asemenea, tensiunea uterină. Prostaglandina sub formă de supozitoare vaginale sau injecții intravenoase este un alt stimulent puternic al contracției. Dacă uterul arată ca o mlaștină, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a lega vasele de sânge pentru a reduce sângerarea. Este puțin probabil să se întâmple, așa că nu este ceva de care ar trebui să vă faceți griji în legătură cu nașterea.

Inversiunea uterină

Dacă placenta este prea ferm atașată de interiorul uterului, expulzarea uterină a placentei o poate scoate. Condiții ca aceasta, în care placenta crește de fapt în uter, sunt foarte rare. Ele sunt numite placenta acreta, increta și percreta - denumiri care arată adâncimea creșterii placentare.

Acest lucru este periculos din două motive. În primul rând, uterul este inversat - trăgând interiorul în afară când mucoasa este trasă. Există un reflex neuronal ciudat inerent acestui țesut, care are ca rezultat o scădere bruscă a tensiunii arteriale. În al doilea rând, când placenta nu este bine separată, locul sângerează excesiv. Soluția la această problemă este îndepărtarea placentei cât mai repede posibil, iar apoi readucerea uterului în poziția sa anatomică normală. Este puțin enervant, dar dacă ți-a făcut o epidurală, ești protejat.

Uneori, placenta nu crește și uterul este inversat, deoarece cordonul ombilical este tras prea tare înainte de a se separa efectiv sau pentru că travaliul este prea lung, ceea ce face mai ușoară răsturnarea uterului flexibil. Înclin să cred că există fie o coeziune neobișnuită a placentei, fie că uterul este atât de aton încât este evertit chiar și cu o tracțiune normală a cordonului ombilical.

Deteriorarea cordonului ombilical atunci când se încearcă îndepărtarea placentei

De obicei, cordonul ombilical este atașat destul de puternic, dar uneori vasele sale individuale se pot ramifica chiar deasupra locului în care este introdus în placentă. Acest lucru slăbește baza, iar țesutul subțire este ușor rupt prin întinderea normală a cordonului ombilical, care ajută la extrudarea placentei. Hopa.

Se întâmplă, dar nu e Dumnezeu știe ce. Dacă placenta nu își găsește calea de a ieși de la sine, medicul dumneavoastră o va scoate ușor. Nu este o vedere foarte plăcută, dar nu este periculoasă.

Produse conservate de concepție: Placenta conservată

În funcție de modul în care este atașată placenta, unele părți ale placentei pot rămâne atașate chiar și atunci când totul iese și arată complet. Acest lucru poate provoca sângerare prelungită. O ecografie poate fi folosită pentru a stabili un diagnostic. Dacă este o bucată suficient de mare, se poate naște spontan cu ajutorul pitocinei, dar dacă fragmentele placentare sunt mici, este posibil să aveți nevoie de D&C (întindere și chiuretaj). Majoritatea cazurilor de reținere a placentei sunt constatări întâmplătoare care cad sub formă de bucăți de țesut, despre care pacienta își întreabă medicul, după care problema este închisă.

Lipsa de dezvoltare

Dacă colul uterin rămâne intact în timpul travaliului sau capul bebelușului nu avansează timp de două ore (cu o epidurală, trei), aceasta satisface criteriile pentru un diagnostic de „lipsă de dezvoltare”. Aceasta este baza pentru o operație cezariană. Dacă copilul tău nu se plânge de asfixie, poți încerca să aștepți aceste criterii, pentru că uneori apar surprize. Dar chiar dacă travaliul ar reînvia din nou, ar exista din nou îngrijorări legate de dictarea umărului, cordonul ombilical prea scurt și asfixia fetală,

Asfixia fetală

Ce înseamnă mai exact asta? Frecvența cardiacă a unui bebeluș sănătos nu prezintă scăderi prelungite (încetiniri) și menține o variabilitate bună bătăi la bătăi (SVR), ceea ce înseamnă că mici fluctuații ale ritmului cardiac indică faptul că bebelușul dumneavoastră compensează de la un moment la altul. Acesta este un semn al sănătății fătului. Decelerațiile ritmului cardiac, cu sau fără pierderea variabilității, necesită o observare mai atentă.

Există două tipuri de asfixie fetală (denumirile mele):

• Doar plângeri. La acest tip, inima bebelușului tău slăbește în timpul unei contracții, dar își revine frumos după aceasta. Iar timpul de decelerare corespunde începutului și sfârșitului luptei. Aceasta se numește retard precoce, în care variabilitatea SMR rămâne bună. Astfel de plângeri sunt observate în absența dezvoltării. De asemenea, te-ai plânge dacă cineva ți-ar împinge capul de osul pubian ore în șir.
• Un adevărat pericol pentru făt. Cu acest tip, capacitatea bebelușului tău de a îndura travaliul este cu adevărat pusă la îndoială. În timp ce încetinirile timpurii din plângerile simple dispar de la sine între contracții, în pericol real, ritmul cardiac nu își revine până când contracțiile se opresc (încetinire târzie). Pierderea variabilității SDR indică un pericol suplimentar. Aceasta înseamnă că bebelușul tău nu se mai adaptează la stresul travaliului. Dacă o naștere rapidă nu duce la o naștere vaginală rapidă, veți avea nevoie de o operație cezariană.

meconiu

Meconiul este eliberarea conținutului intestinal în lichidul amniotic de către copil. Se compune din păr fetal (lanugo), piele exfoliată, bilă și mucus. Există două abordări ale acestei probleme.

Prima abordare: Dacă un bebeluș nenăscut are nevoie de oxigen din orice motiv, fie că este o aport insuficient de oxigen din cordonul ombilical sau placentă, fie că este vorba despre o afecțiune a fătului care necesită mai mult oxigen decât primește, poate fi dificil să respire. Aceasta implică o contracție bruscă a diafragmei, care este și modul tău și al meu de a respira. Această mișcare bruscă poate comprima tractul intestinal, determinând o parte din conținutul intestinului să fie forțat să iasă în lichidul amniotic. Întrucât nu are acel Whopper pe care acum regreti că l-ai dobândit, conținutul intestinelor sale este deșeurile celulare sclipitoare care au fost deja menționate.

Lipsa progresului și asfixia fetală sunt cele mai frecvente indicații pentru operația cezariană. Prima complicație apare de obicei la una din opt nașteri, a doua este extrem de rară.

A doua abordare: cea mai nouă viziune este că, deoarece meconiul provoacă inflamație, poate inflama suprafața cordonului ombilical și a vaselor fetale și poate reduce jeleul Wharton, o substanță groasă care ajută la protejarea vaselor ombilicale împotriva răsucirii. O astfel de inflamație a vaselor fetale poate provoca asfixie ca urmare a oxigenării reduse. Cu alte cuvinte, meconiul nu este o consecință a asfixiei, ci cauza acesteia.

Meconiul poate fi o problemă serioasă din două motive. În primul rând, este neplăcut să-l vezi pentru că el indică unele încălcări în timpul sarcinii care ar putea amenința sănătatea copilului. În al doilea rând, când copilul se naște, la prima respirație și inhalare, această substanță asemănătoare mucusului îi poate pătrunde în plămâni, iritând țesutul pulmonar și provocând o inflamație severă. În astfel de cazuri, sunt necesare uneori ventilatoare.

Cine este avertizat este înarmat. Un beneficiu al deschiderii sacului de apă în timpul travaliului este că lichidul amniotic poate fi examinat. Meconiul este o substanță verzuie foarte clară, ușor de recunoscut. Îți avertizează îngrijitorul, medicul sau moașa să curețe bine gâtul și nările bebelușului de meconiu înainte de a respira prima.

Meconiul este neplăcut de văzut și prezența lui necesită o monitorizare atentă a travaliului, inclusiv monitorizare continuă, de preferință cu un monitor intern. Semnele de încetinire tardivă sau de pierdere a variabilității bune a SDR vă vor alerta medicul cu privire la o posibilă cezariană. Noah a văzut nenumărate nașteri cu meconiu care progresează ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat și se termină cu o naștere vaginală perfect normală a unui copil sănătos. A doua abordare ar putea schimba totul și încuraja clinicienii să livreze cel mai rapid mod (operație cezariană), deoarece teoria sugerează o deteriorare activă a placentei atunci când este detectat meconiul, mai degrabă decât să-și facă griji pentru prima respirație a copilului.

Metoda modernă, numită amnioinfuzie, este utilizarea unui tub subțire umplut cu lichid pentru a spăla zona din jurul nou-născutului pentru a preveni strângerea membranelor rupte a cordonului ombilical sau pentru a lichefia meconiul.

Amnionita

Infecția în timpul travaliului în jurul bebelușului nu poate doar să îi amenințe sănătatea, ci și să accelereze travaliul, ceea ce demonstrează înțelepciunea acestei părți a corpului. De fapt, nașterea devine atât de eficientă încât de multe ori este dificil să se efectueze o operație cezariană din cauza intervenției unei nașteri vaginale. Acești copii sunt examinați foarte atent pentru semne de infecție și primesc antibiotice dacă este necesar. De obicei totul merge bine, dar streptococul beta-hemolitic de grupa B ucide în continuare, așa că dacă există îngrijorare, medicul pediatru ar prefera să greșească prescrierea antibioticelor decât să le refuze.

Sângerare

Se aplică aceleași condiții ca și pentru amnionită. Sângerarea gravă în timpul nașterii necesită o operație cezariană dacă o naștere vaginală nu o oprește.

Acum, când număr până la trei, te vei trezi odihnit, înțelegând că ceva poate merge prost, dar s-ar putea să nu ți se întâmple și, dacă se întâmplă, atunci doctorul tău știe ce să facă cu asta, iar tu, și soțul tău și copilul tău vor trăi fericiți pentru totdeauna și le vei spune tuturor iubitelor tale însărcinate că aceasta este cartea care ți-a schimbat viața. Unu, doi, trei!

Complicații frecvente în timpul travaliului și nașterii

Dacă există complicații în timpul nașterii, poate fi înfricoșător. Cu toate acestea, dacă știți despre ei și cum îi va numi medicul în avans, înainte de a naște, acest lucru vă va ajuta să faceți față fricii.

Copilul nu tolerează nașterea

Daca monitorul arata ca inima bebelusului bate prea repede sau neregulat, medicul poate spune ca bebelusul nu tolereaza nasterea. Ce înseamnă acest lucru? Din pacate, aparatul pentru masurarea ritmului cardiac al bebelusului nu este foarte sensibil si nu poate fi folosit pentru a determina in mod fiabil starea copilului. Medicii știu care ar trebui să fie citirile dispozitivului. Cu toate acestea, dacă inima bate neregulat, este puțin probabil ca aceștia să știe ce se întâmplă până după ce copilul se naște (și posibil nici după aceea).

Cele mai frecvente cauze ale intoleranței la naștere sunt problemele cu placenta, faptul că bebelușul este prea mic, sau că cordonul ombilical este strâns sau înfășurat prea strâns în jurul bebelușului, sau el pune presiune asupra acestuia. Pentru a se asigura că totul este în ordine cu bebelușul, medicul poate face un test de pH prin pielea capului bebelușului, adică să ia 10 picături de sânge de acolo. După aceea, se face un test de sânge pentru a determina dacă copilul primește suficient oxigen. Dacă totul este în regulă cu bebelușul, medicul poate decide să continue nașterea naturală, monitorizând constant ritmul cardiac al bebelușului. Dacă ceva nu este în regulă, medicul va efectua cel mai probabil o operație cezariană.

Nașterea nu continuă

Dacă colul uterin nu se dilată în ciuda contracțiilor sau dacă contracțiile sunt slabe și copilul nu se mișcă în jos, medicul poate spune că travaliul s-a „oprit” sau „nu progresează”.

S-ar putea să fii nebun de obosit dacă totul a continuat ore întregi. În acest caz, medicul poate evalua intensitatea contracțiilor punând o mână pe stomac sau folosind un cateter intrauterin. Acesta este un tub subțire, mai subțire decât un tub IV, care este plasat între capul bebelușului și uter. Dacă contracțiile tale nu sunt suficient de puternice, s-ar putea să vi se administreze pitocină, o oxitocină sintetică, printr-un IV pentru a vă face contracțiile mai puternice și mai frecvente. Dacă asta nu ajută, cel mai probabil vei face o operație cezariană. Există multe motive pentru aceasta, copilul poate fi prea mare pentru a încăpea în pelvis, capul poate fi deplasat sau uterul poate să nu poată direcționa contracțiile.

Vedere posterioara a prezentatiei occipitale

Este posibil să fi auzit acest termen de la unul dintre prietenii tăi. De obicei, dacă te întinzi pe spate în timpul travaliului, bebelușul se va uita în jos, aceasta se numește o prezentare anterioară a occiputului. Unii copii ridică privirea. Astfel, atunci când un bebeluș se naște cu fața în sus, capul bebelușului apasă pe coccis sau pe coloana vertebrală, ceea ce înseamnă că durerea va fi aceeași atât în ​​timpul contracțiilor, cât și între ele.

Infecție intraamniotică

Dacă aveți febră în timpul travaliului și uterul este moale sau dacă lichidul amniotic miroase urât, este posibil să aveți o infecție intraamniotică. Cel mai adesea apare dacă o femeie a trebuit să se supună multor examinări ginecologice, a avut o naștere prelungită sau membranele s-au rupt cu mult înainte de a începe să nască.

Din cauza acestei infecții, sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră se poate înrăutăți. Dacă medicul pune un astfel de diagnostic, vi se vor administra antibiotice în timpul nașterii (în unele cazuri, acest lucru va fi necesar și după naștere).

În plus, analizele de sânge ale bebelușului ar putea fi necesare mai târziu și i se pot prescrie și antibiotice. Aproximativ 15% dintre femeile cărora li se administrează anestezie locală în timpul travaliului au febră, dar cele mai multe nu au o infecție. Problema este că nu există teste rapide care să permită unui medic să stabilească dacă este prezentă o infecție, deci tu. probabil să prescrie antibiotice ca măsură de precauție.

Distocie de umăr

Acesta este cel mai dificil caz în timpul nașterii. Apare capul bebelușului, dar din cauza poziției sau mărimii umerii se blochează în canalul de naștere. Această complicație rară apare cel mai adesea atunci când copilul este prea mare, dar poate apărea chiar dacă copilul are o dimensiune normală. Din păcate, o astfel de situație nu poate fi prevăzută. Medicul poate face o epiziotomie profundă pentru a ajuta copilul să vină pe lume. În plus, vă poate ridica genunchii spre stomac pentru a schimba unghiul pelvisului sau vă poate muta copilul într-o poziție mai confortabilă. În cel mai rău caz, medicul poate rupe clavicula bebelușului sau împinge capul pe spate și poate efectua o cezariana.

Pensă obstetricală sau extracție cu vid

Dacă capul bebelușului a ieșit deja sau este jos în canalul de naștere și nu puteți continua să împingeți sau pulsul ți-a scăzut, medicul dumneavoastră poate folosi pensea sau un extractor cu vid pentru a-ți scoate copilul afară. Această metodă poate fi mai rapidă și mai eficientă decât o operație cezariană, iar riscul pentru copil este minim.

Prezentarea incorectă a fătului

Aproximativ 3% dintre copii sunt într-o poziție greșită în momentul nașterii. Prezentarea defectuoasă este o situație în care partea inferioară a corpului se naște mai întâi în loc de cap. Cel mai probabil, medicul va înțelege că copilul nu este poziționat corect pe una dintre examinări și chiar va încerca să îl rotească manual. Dar acest lucru nu este întotdeauna detectat în avans: uneori bebelușul se întoarce cu puțin timp înainte de naștere sau medicul crede că fesele lui sunt capul lui. Dacă sunteți în travaliu și poziția bebelușului nu este corectă, medicul va alege probabil să efectueze o operație cezariană dacă travaliul nu a progresat până la punctul în care cel mai bine este să aveți copilul pe cale vaginală sau medicul crede că poate. accepta copilul. Puteți da naștere unui copil în mod natural dacă acesta se află în prezentarea podului (fesele sunt pe primul loc, iar călcâiele sunt situate în zona urechilor) sau în prezentarea piciorului (picioarele și fesele ies primele.

Rupturi uterine

Dacă aveți o cicatrice de la o intervenție chirurgicală pe uter, este posibil să aveți lacrimi. Acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri la femeile care nasc natural după o cicatrice localizată în partea inferioară a uterului. Nașterea vaginală nu este recomandată femeilor cu alte cicatrici profunde pe uter, cum ar fi o operație de cezariană verticală sau o intervenție chirurgicală de fibroză, din cauza riscului de ruptură. Primul semn al rupturii uterine este o durere ascuțită în abdomen. Uneori, femeile chiar simt că ceva este rupt, dar sângerarea poate să nu apară. Dacă acest lucru se întâmplă atunci când copilul este monitorizat, medicul poate observa anomalii în bătăile inimii copilului; în acest caz, probabil va efectua o operație cezariană și va cusă uterul.

Hemoragia postpartum

După o naștere naturală, puteți pierde 200 până la 400 de mililitri de sânge; în timpul unei operații cezariane, puteți pierde de două ori mai mult. Rareori, o femeie are sângerări severe sau hemoragie după naștere; este una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate maternă.

Dacă aveți hemoragie postpartum, capul îți poate simți amețeală și mintea îți poate deveni tulbure. Acest lucru se poate întâmpla dacă travaliul a fost lung, copilul este mare sau aveți o infecție intraamniotică și uterul a devenit prea tensionat și a încetat să se mai contracte (atonie uterină). În plus, placenta previa sau abrupția placentară poate fi cauza hemoragiei. Sângerarea severă poate apărea dacă părți ale placentei rămân atașate de uter.

În acest caz, sângerarea poate apărea imediat după naștere sau nu mai mult de 2 săptămâni după ele. Tratamentul depinde de cauza și cantitatea de sângerare. Uneori, tot ceea ce este nevoie sunt lichide intravenoase și medicamente pentru contracția uterului. În orice caz, aveți șanse mari să vă recuperați rapid după pierderea de sânge.

Sfârșitul sarcinii este nașterea - cea mai importantă etapă a nașterii unui copil. De obicei, corpul este deja pe deplin pregătit pentru travaliu. Dar, datorită individualității fiecărui sistem feminin, uneori apar complicații. Acest lucru se poate datora multor circumstanțe, de exemplu, prezența unor boli cronice sau o sarcină dificilă.

Complicații în timpul nașterii

Uneori, medicii presupun deja prezența complicațiilor în timpul sau după naștere. Acest lucru se poate datora unor astfel de circumstanțe:

1. Toxicoza, care s-a dezvoltat mai târziu decât de obicei.
2. Patologii cronice la o femeie însărcinată, în special organe precum ficatul, rinichii sau inima. Diabetul este, de asemenea, periculos.
3. Infecția cu HIV la o femeie.
4. A început travaliul prematur, care a început înainte de 37 de săptămâni.
5. Sarcina multipla.

Toate aceste circumstanțe ar trebui să încurajeze medicii să monitorizeze cu atenție femeia însărcinată până la naștere. Deja la 37-38 de săptămâni, pacienta este internată într-un spital pentru a preveni eventualele complicații, precum nașterea prematură.

Dar există situații în care medicii nu pot anticipa complicații prestabilite.

- perioada preliminară patologică

Această perioadă se numește timpul în care organismul se pregătește pentru debutul travaliului. Colul uterin se înmoaie. Astfel, va fi ușor de întins în momentul contracțiilor.

Dacă perioada preliminară decurge bine, atunci femeia nu simte durere severă, iar contracțiile în momentul contracției uterine nu sunt atât de frecvente. Adesea, această perioadă apare noaptea. În acest moment, femeia în travaliu se trezește după ce au început contracțiile dese. Dacă o femeie în travaliu are un sentiment de teamă și entuziasm, atunci durerile de travaliu pot fi dureroase.

Perioada pregătitoare în stare normală durează 7-8 ore, dar uneori acest timp crește semnificativ. Medicii consideră că o astfel de perioadă preliminară este o complicație și adesea o numesc patologică. Trăsăturile sale caracteristice pot servi ca astfel de manifestări ale corpului:

1. Contractiile sunt neregulate si epuizante, durerea este prezenta nu numai noaptea, ci si ziua, in timp ce travaliul nu incepe.
2. Când corpul se pregătește pentru naștere, modificările caracteristice pot să nu apară în uter, acesta este la fel de dens și lung.
3. În perioada preliminară, fătul nu apasă împotriva ieșirii în pelvisul mic, acest lucru este detectat de ginecolog în timpul examinării.
4. Tonus uterin crescut.
5. Contractiile din perioada de pregatire pentru nastere continua mult timp.

Aceste complicații pot fi tratate cu medicamente. Printre ei:

1. Vis medicinal.
2. Luarea de analgezice.
3. Prescrierea sedativelor.
4. Complexe de vitamine.
5. Antispastice.

Terapia durează aproximativ 5 zile. Apoi contracțiile se opresc și se reiau doar când uterul este pregătit pentru naștere. Dacă un astfel de tratament nu aduce rezultate, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

- slăbiciunea activității muncii

Uneori, o femeie în travaliu nu are puterea de a duce la bun sfârșit nașterea. Această condiție se numește slăbiciune a activității muncii. Este primar si secundar.

În cazul nașterii slăbite primare, trebuie remarcat faptul că această afecțiune apare chiar la începutul nașterii. Contracțiile existente sunt prea slabe pentru a împinge copilul afară.

Slăbiciunea secundară se dezvoltă atunci când, cu contracții normale puternice la începutul travaliului, acestea slăbesc spre sfârșitul procesului.

Această condiție amenință copilul cu foamea de oxigen.

În momentul apariției problemei, medicii aplică medicamente de urgență. Oxitocina este de obicei administrată pentru a stimula travaliul. Dacă a existat o slăbiciune primară la naștere, atunci femeii în travaliu i se acordă odihnă temporară.

Dacă toate celelalte nu reușesc, atunci se efectuează o operație cezariană.

- activitate violentă de muncă

Condiția este exact opusul celei descrise mai sus. Nașterea se desfășoară rapid. Toate acestea amenință cu rupturi în sistemul reproductiv al unei femei și răni la un copil.

Un pericol deosebit este posibilitatea desprinderii precoce a placentei.

În ciuda durerii severe în acest moment, această complicație răspunde bine la corectarea medicală. Ca urmare, tonusul uterului scade, durerea este redusă.

- ruptura precoce a lichidului amniotic

Când colul uterin se deschide până la capăt, lichidul amniotic este turnat. După un anumit timp (nu mai târziu de 18 ore), se naște un copil. Dacă acest timp este întârziat, atunci poate apărea infecția copilului, prolapsul cordonului ombilical sau stiloul din uter. Dacă apele au plecat înainte de deschiderea colului uterin, atunci travaliul este stimulat sau se efectuează tratament chirurgical.

- desprinderea prematură a placentei

Dacă gestionarea travaliului decurge conform planului, atunci desprinderea placentară ar trebui să înceapă după nașterea copilului. Numai după nașterea placentei, nașterea poate fi considerată încheiată.

Dacă a început exfolierea prematură a placentei, atunci aceasta poate indica contracții puternice sau probleme cu coagularea sângelui. Dacă acest proces nu este prevenit la timp, atunci femeia începe să sângereze, iar fătul poate prezenta hipoxie. De obicei, dezlipirea prematură duce la naștere chirurgicală, adică la operație cezariană.

- rupturi la o femeie

Dacă au apărut mici lacune, atunci acestea sunt considerate norma, după naștere, tratamentul este prescris și totul trece într-un timp scurt. Dar golurile mari sunt considerate o complicație, ele pot apărea din cauza dimensiunii mari a fătului sau ca urmare a activității violente de muncă.

Medicii pot prezice astfel de lacune, așa că se face în prealabil o incizie chirurgicală, care ulterior va fi cusută. O astfel de incizie este strânsă mult mai rapid și mai ușor decât pauzele naturale.

- bazin îngust

Diagnosticul se pune fie imediat înainte de naștere la ultima ecografie, fie deja în timpul travaliului. Motivele acestui diagnostic sunt capul mare al fătului în raport cu pelvisul feminin. De asemenea, este posibil ca bebelușul să fie întors în așa fel încât să nu poată trece prin deschiderea pelviană.

- hipoxie fetală

La fiecare contracție, copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen pe termen scurt. Din acest motiv, o femeie este învățată să respire corect înainte de naștere, deoarece în timpul acestui proces oxigenul este furnizat liber copilului. Uneori apare hipoxia fetală, care se încheie cu moartea copilului. Acest lucru se poate întâmpla în timpul travaliului violent, ca urmare a sufocării din cauza înfășurării cordonului ombilical în jurul gâtului, ca urmare a desprinderii precoce a placentei. În astfel de circumstanțe, este foarte important să preveniți complicațiile la timp.

- traumatisme prenatale

O astfel de vătămare se poate întâmpla unui copil în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă ca urmare a activității violente de muncă sau când a început nașterea prematură, când fătul nu s-a dezvoltat încă pe deplin, prin urmare se distinge prin slăbiciunea sa. De asemenea, motivele pot fi poziția incorectă a capului în timpul trecerii deschiderii pelvine sau acțiunile greșite ale medicului obstetrician-ginecolog.

Complicații postpartum

După naștere, posibilitatea apariției complicațiilor va depinde de caracteristicile individuale ale corpului mamei. O astfel de amenințare poate fi prezentă timp de 6-10 săptămâni. Această perioadă determină timpul pentru recuperare și revenirea indicatorilor prenatali. Uneori, această perioadă este însoțită de o deteriorare a sănătății.

Motivele sunt astfel de factori:

1. Sistem imunitar slăbit.
2. Pierderi semnificative de sânge în timpul nașterii.
3. Deficiență de vitamine și sânge subțire.
4. Intervenție chirurgicală.
5. Evacuarea timpurie a apei.
6. Probleme de sănătate în timpul nașterii.
7. Formarea crăpăturilor în mameloane.

În astfel de circumstanțe, este necesar să consultați un medic la timp și să nu o întârziați, încercând să rezolvați singur problema.

Următoarele sunt posibile complicații pentru mamă după nașterea copilului.

- sangerari anormale

După naștere, sângerarea este normală timp de câteva zile. Secreția este ca o menstruație grea. 3-4 zile sunt roșii aprinse. După selecție, nu sunt atât de abundente și culoarea lor nu este atât de strălucitoare. La sfârșitul a 6-8 săptămâni, sângerarea se oprește.

Complicațiile includ hemoragia postpartum:

1. După 2 săptămâni, scurgerea este încă la fel de abundentă.
2. Au un miros înțepător neplăcut.
3. Au pete purulente.
4. Sângerarea, dimpotrivă, poate fi slabă cu o întârziere, o astfel de descărcare este, de asemenea, considerată patologică.
5. Daub a fost finalizat cu 4-5 săptămâni înainte de termen.

Nu există scurgeri dacă există o îndoire în uter. Această problemă este eliminată de un medic ginecolog.

- endometrita postpartum

Această boală se poate dezvolta din următoarele motive:

1. Proces inflamator în membrana mucoasă a uterului (endometru).
2. Cu încălcarea uterină a fluxului de sânge.
3. STD.
4. Prezența sarcinilor întrerupte în trecut.
5. Utilizarea de către medicul ginecolog a instrumentelor slab dezinfectate.
6. Lipsa igienei personale.

În acest caz, tratamentul este obligatoriu, în cazurile severe se efectuează într-un spital. Se efectuează curățarea, care se numește aspirație cu vid. Asigurați-vă că efectuați terapia cu antibiotice, spălați cavitatea uterină și utilizați supozitoare medicinale.

Este posibil să fie nevoie să opriți alăptarea.

- inflamația tractului urinar

Această condiție este observată în următoarele cazuri:

1. Utilizarea pensei obstetricale.
2. Leziuni ale vezicii urinare în timpul nașterii.
3. Utilizarea unui cateter.

Dacă după naștere timp de câteva zile există disconfort la urinare, atunci trebuie să consultați un medic. Următoarele acțiuni nu vor fi de prisos:

1. Trebuie să bei mai des.
2. Spălați mai des.

Astfel de acțiuni vor ajuta dacă inflamația este minoră.

Chiar dacă totul este în regulă cu sistemul urinar, este totuși necesară o igienă personală atentă.

- peritonita

Peritonita nu este neobișnuită după o operație cezariană. Se poate întâmpla din cauza pătrunderii infecției în zona de sutură de pe uter sau a inflamației anexelor. Semnele bolii pot fi balonare și durere în abdomen, precum și febră.

Singura modalitate de a scăpa de peritonită este intervenția chirurgicală.

Concluzie

Toate aceste complicații sunt destul de tratabile, principalul lucru este să le detectați și să le eliminați la timp. În caz contrar, ele vor duce la consecințe mai grave, care vor trebui tratate mult timp și temeinic. Nu există întotdeauna o garanție că totul va trece fără consecințe.

In special pentru- Elena Kichak

În obstetrica rusă, multe tipuri de naștere sunt considerate a fi complicate în avans, chiar dacă totul a decurs normal în timpul nașterii unui copil. De exemplu, acestea includ toate genurile:
la femeile cu (preeclampsie);
cu boli ale rinichilor, inimii și altor organe, diabet;
la persoanele infectate cu HIV;
prematur (înainte de 37 de săptămâni);
multiple, indiferent de numărul de fructe;
după .
În toate aceste cazuri, procesul de naștere în sine poate decurge destul de normal, dar din cauza pericolului potențial pentru sănătatea mamei și a copilului, acestea sunt clasificate ca fiind complicate.

În plus, pot apărea complicații în timpul nașterii. Aceasta este orice situație periculoasă care nu putea fi prevăzută în avans.

Perioada preliminară patologică. Această complicație chiar înainte de debutul contracțiilor regulate și deschiderea colului uterin. Constă în faptul că, din motive necunoscute, mușchii uterului se contractă necoordonat și contracțiile pregătitoare nu se transformă în travaliu mult timp. O femeie obosește chiar înainte de începerea nașterii. Răspunde bine la tratamentul medicamentos.

Ruptura prematură și precoce a lichidului amniotic. Dintr-un motiv necunoscut, apele se pot sparge înainte de a începe durerile de travaliu (revărsat prematur) sau înainte ca colul uterin să fie complet dilatat (revărsat prematur).
Perioada de la momentul scurgerii apei până la nașterea unui copil nu trebuie să depășească 18 ore. O perioadă lungă de anhidră poate duce la alte complicații: dezvoltarea infecției și inflamației, prolapsul cordonului ombilical sau stiloul bebelușului din uter. Prin urmare, după ce apa se sparge, trebuie să vă grăbiți la spital.

Desprinderea prematură a placentei. Poate apărea cu contracții uterine foarte puternice sau la femeile cu tulburări de sângerare. Placenta se separă de uter înainte de a se naște copilul. Deoarece copilul încă nu respiră singur și primește oxigen de la mama sa prin cordonul ombilical, începe să experimenteze înfometarea de oxigen.

Mărimea detașării poate fi diferită, de la câțiva centimetri până la jumătate sau mai mult din placentă. Cu cât amploarea și viteza detașării sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea de sângerare severă la mamă și lipsa de oxigen la copil. În majoritatea cazurilor de abrupție de placentă, medicii apelează la o operație cezariană de urgență.

Activitate de muncă slabă. Cu această complicație, o femeie nu are suficiente forțe proprii ale corpului pentru a finaliza nașterea. Cel mai adesea este primar - când de la bun început contracțiile sunt foarte slabe și nu se intensifică, este mai tipic pentru femeile nulipare. Mai rar, apare slăbiciune secundară - contracțiile care sunt normale ca forță slăbesc treptat.

Cu contracții slabe, colul uterin se deschide foarte slab, copilul poate dezvolta foamete de oxigen. În cazurile ușoare de slăbiciune a forțelor de naștere, medicii recurg la stimularea cu oxitocină și alte medicamente, în cazurile mai severe, se poate ajunge chiar la o cezariană.

Activitate de muncă violentă. Acesta este exact opusul activității de muncă slabe, dar este mai puțin obișnuit și mai tipic pentru mamele cu experiență. Cu această complicație, nașterea are loc atât de rapid și rapid încât amenință că va rupe mama și că va răni copilul.
În plus, este dureroasă și uneori poate duce la desprinderea prematură a placentei. Pentru tratament, se folosesc medicamente care reduc tonusul uterului, iar pentru ameliorarea durerii - anestezie epidurală.

Pelvis îngust clinic. Apare atunci când oasele pelvine ale mamei au dimensiuni normale, dar din anumite motive nu lasă capul copilului să treacă. De exemplu, acest lucru poate fi cu un făt mare, precum și cu o locație incorectă a capului la intrarea în pelvis. Diagnosticul este de obicei pus deja în procesul de naștere, care sunt întârziate, iar copilul nu se mișcă de-a lungul canalului de naștere pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, este necesară o operație de cezariană de urgență.

Hipoxia fetală. Cu alte cuvinte, lipsa de oxigen. Dacă accesul oxigenului la copil se oprește complet, aceasta se numește asfixie. În mod normal, hipoxia pe termen scurt apare la fiecare contracție, iar în timpul pauzelor, alimentarea cu oxigen este restabilită.
Hipoxia prelungită se poate dezvolta atunci când cordonul ombilical este încurcat (atunci vasele de sânge ale acestuia sunt prinse), în timpul activității violente de travaliu cu contracții puternice prelungite, cu detașarea prematură a placentei și alte afecțiuni. Tratamentul constă în eliminarea cauzei hipoxiei și finalizarea rapidă a nașterii.

pauze. Lacrimile mici nu sunt considerate o complicație a nașterii. Rupturile profunde pot apărea cu travaliu violent, un făt mare sau îngrijire necalificată. Dacă medicul obstetrician în timpul nașterii vede pericolul unei rupturi profunde, de obicei se face perineotomie sau epiziotomie, - o incizie perineală artificială, care se suturează apoi și se vindecă mai ușor decât o lacrimă.

traumatisme prenatale. Aceasta se referă la trauma primită de copil în procesul nașterii. Din păcate, în vremea noastră, procentul copiilor născuți cu traumatisme prenatale este încă destul de mare. Leziunile copilului pot apărea în timpul travaliului violent cu contracții puternice și, în plus - în timpul nașterii premature (copilul este încă imatur și slab), cu introducerea necorespunzătoare a capului în pelvis, cu îngrijire obstetricală necalificată.

Probabil, toate gravidele sunt îngrijorate de cum va decurge nașterea, va fi cu complicații sau va fi ușor?

Acum, cu ajutorul tehnologiilor care sunt folosite în medicină, este posibilă identificarea și prevenirea posibilelor complicații chiar și în timpul sarcinii.

Ce fel de naștere poate fi numită complicată?

Nașterea complicată este o activitate de muncă inactivă sau întârziată la o femeie.

Cauzele complicațiilor la naștere:

• Dificultăți în travaliu - contracții slabe și rare. În acest caz, uterul nu se poate deschide complet, iar copilul se va naște normal. Există, de asemenea, contracții foarte puternice și prelungite - în acest caz, procesul de contracții este ineficient și necesită stabilizarea medicamentului a procesului.
  Pentru contracții prea slabe, unei femei i se injectează intravenos un medicament care stimulează activitatea uterului. Pentru contracții puternice, medicii administrează analgezice, slăbesc activitatea musculară a uterului.


• Complicații asociate fătului. Dacă fătul este prea mare sau locația sa este incorectă, acest lucru provoacă complicații în timpul nașterii.
  Cu câteva săptămâni înainte de naștere, copilul este cu capul în jos. Aceasta este poziția cea mai favorabilă pentru colul uterin, dar dacă poziția este cumva schimbată, atunci fătul nu poate ieși în mod normal. În astfel de cazuri, medicii folosesc fie un extractor cu vid, fie, mai rar, forcepsul obstetrical. Dacă nu este posibilă extragerea fătului folosind aceste instrumente, femeii i se face o operație cezariană.


• Prezentarea fătului pe culcare - nașterea naturală cu o astfel de complicație este periculoasă, iar medicii decid adesea să scoată copilul folosind o operație cezariană.
  Situația în care o femeie are un copil prea mare este periculoasă și pentru femeia aflată în travaliu, deoarece există posibilitatea unor pauze. În acest caz, o femeie face o incizie în perineu pentru ca femeia să poată da naștere unui copil, sau o operație cezariană.


• Complicații asociate cu canalul de naștere - un pelvis îngust sau alte anomalii ale canalului de naștere. Dacă aceste probleme sunt detectate, medicii efectuează o examinare cuprinzătoare a unei femei însărcinate pentru a ști dacă poate naște în mod natural, dacă nu, atunci este prescrisă o cezariană planificată.


• naștere prematură
  Nașterea care începe la 28 - 37 de săptămâni este considerată prematură. O astfel de perioadă este periculoasă în primul rând pentru copil, deoarece copilul se naște adesea foarte slab. Sunt posibile, de asemenea, leziuni la naștere, pentru că oasele fătului sunt foarte moi.


• Suferința fetală este lipsa de oxigen a bebelușului.
  Motive pentru această complicație:
  1. cordonul ombilical prins;
  2. încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului sau corpului fătului;
  3. depunerea prematură a placentei;
  În funcție de starea fătului în timpul hipoxiei, medicii decid dacă să facă o operație cezariană.


• Prolapsul cordonului
  Această complicație poate duce nu numai la hipoxie, ci și la moartea fătului - din cauza lipsei de oxigen. Pentru a evita acest pericol, este necesară livrarea urgentă.


• Sângerări în timpul nașterii
  Cel mai adesea apare din cauza deteriorării placentei sau a rupturii în timpul nașterii - această complicație poate fi uneori fatală. De asemenea, cauza sângerării poate fi cicatricile pe uter sau cu o boală a organelor intragenitale.
  În acest caz, medicii vor infuza femeii cu soluții care înlocuiesc sângele, se pune pe față femeii o mască cu oxigen, apoi vor opri sângerarea.


• Pauze în timpul nașterii
  Lacrimile vin în diferite tipuri - perineale, uterine sau vaginale. Aceasta este cea mai frecventă complicație în timpul nașterii. Dacă există lacrimi, medicii injectează analgezice pentru a le coase. Dacă golurile sunt adânci, acestea sunt cusute sub anestezie generală.


• hemoragie postpartum
  Apare cu pauze sau tăieturi. Hemoragia postpartum poate fi cauzată de relaxarea excesivă a uterului sau de resturile placentei din acesta.
  Sângerarea poate începe și după 3-4 zile de la naștere, din cauza modificărilor hormonale. De obicei, în astfel de situații, medicii efectuează examinări și prescriu medicamente.