Acasă » sistemul genito-urinar » Regurgitații frecvente în neurologia sugarilor. Copilul plânge și se arcuiește

Regurgitații frecvente în neurologia sugarilor. Copilul plânge și se arcuiește

Regurgitarea este un proces fiziologic normal pentru nou-născuți, care este asociat cu caracteristicile corpului bebelușului. Reprezintă scurgerea involuntară a laptelui matern sau formulei împreună cu aerul din stomac în gură. Acest fenomen este tipic pentru fiecare copil aflat în copilărie. Regurgitarea începe spontan și apare în 15-30 de minute de la hrănire.

Regurgitarea la nou-născuți apare de aproximativ trei ori pe zi, în timp ce volumul nu trebuie să depășească 5 ml de alimente luate. La majoritatea nou-născuților trec la 4-7 luni de la naștere, la unii nu ajung până la un an.

Uneori, bebelușii au regurgitare abundentă și regurgitare cu o fântână. Motivele acestui proces sunt diferite. Poate fi o supraalimentare obișnuită și tulburări digestive și chiar o malformație a tractului gastrointestinal. În orice caz, atunci când scuipi o fântână, ar trebui să consultați un medic.

Cauze

Principala cauză a regurgitației este insuficiența tractului digestiv la sugari. În primele luni de viață, corpul nou-născuților se adaptează doar la condiții noi și alimente noi, ceea ce duce la diverse reacții. Cu toate acestea, în acest caz, regurgitarea nu trebuie să depășească normele de volum de mai sus.

O altă cauză comună este aerofagia sau înghițirea aerului când mănâncă. Acest lucru se datorează organizării necorespunzătoare a hrănirii, atunci când copilul nu apucă corect mamelonul sau biberonul. Este important ca o mamă care alăptează să stabilească hrănirea, deoarece un proces organizat necorespunzător duce la probleme. Și nu este doar scuipat. Cu o astfel de hrănire, copilul nu primește cantitatea necesară de lapte matern și nu mănâncă.

Regurgitarea este tipică pentru bebelușii prematuri cu reflex de sugere, înghițire și respirație nedezvoltate. Problema dispare pe măsură ce organismul se dezvoltă și se obișnuiește cu noile condiții.

Încălcarea activității digestiei, patologia în dezvoltarea organelor interne și a sistemului nervos central sunt cauzele regurgitării fântânii, care sunt combinate într-un grup numit disfagie. Disfagia se manifestă în diferite moduri:

Balonare, creșterea formării de gaze și colici la nou-născuți. Formarea crescută de gaze și colici este o întâmplare frecventă la sugari, mai ales în primele luni de viață. Motivele stau încă în subdezvoltarea digestiei. Cu toate acestea, dacă flatulența este observată des, iar colicile la un copil provoacă dureri severe, ar trebui să consultați un medic;
Anomalii în dezvoltarea sistemului nervos central. De regulă, aceasta este creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, problemele nu sunt în activitatea organelor digestive și este necesar să se supună unei examinări amănunțite de către un neurolog;
Patologia dezvoltării organelor digestive, inclusiv esofagul și stomacul, inclusiv obstrucția intestinală, stenoza și alte boli;
Tulburări digestive - diaree sau constipație la sugari. Indigestia la nou-născuți apare adesea din cauza malnutriției unei mame care alăptează. Multe produse, mai ales în primele două sau trei luni de viață ale unui bebeluș, afectează negativ starea de bine.

Regurgitarea este cauzată de supraalimentare, mâncare prea mult și hrănire prea des. Pediatrii sfătuiesc să hrănească copilul la cerere și să nu-l oblige să mănânce.

Regurgitare abundentă sau vărsături?

Este important să distingem patologia de normă. Multe mame care alăptează exagerează problema, în timp ce altele, dimpotrivă, nu observă tulburări de dezvoltare. La nou-născuți, este destul de dificil să se facă distincția între regurgitarea puternică și vărsăturile, dar aceste fenomene indică probleme diferite. Să ne uităm la trăsăturile distinctive ale acestor fenomene:

Volumul regurgitației nu trebuie să depășească 5 ml o dată, vărsăturile pot apărea într-o cantitate nelimitată;
Regurgitarea apare o singură dată după hrănire, vărsăturile pot fi repetate;
La regurgitare, alimentele ies în forma sa originală, în timp ce laptele care vărsă este supus unei digestii parțiale. Laptele închegat sau alimentele cu miros acru sunt semne de vărsături;
Când scuipă, starea de bine a bebelușului nu se înrăutățește. Dacă un copil vărsă, deseori refuză mâncarea, doarme neliniştit şi se simte rău;
Regurgitarea apare numai în decurs de o jumătate de oră după hrănire, vărsăturile pot fi în orice moment;
Numai vărsăturile pot merge ca o fântână!

Astfel, regurgitarea cu o fântână este vărsături. Cauzele unei astfel de afectiuni constau adesea in malnutritia unei mame care alapteaza, mancaruri prea grase, condimentate sau sarate, alimente de proasta calitate. În plus, nou-născuții au adesea o reacție alergică, care se poate manifesta sub formă de vărsături. În acest caz, o dietă hipoalergenică în timpul alăptării va ajuta.

Dacă o mamă care alăptează a ajustat dieta și a exclus din meniu alimentele care irită copilul, iar vărsăturile cu o fântână continuă, ar trebui să consultați urgent un medic. Vărsăturile frecvente și abundente pot indica o dezvoltare anormală a organelor interne ale bebelușului.

Când să sune alarma

Oferim un tabel al intensității regurgitării, ale cărui citiri vor ajuta o tânără mamă să determine gradul de pericol al procesului.

Cu o intensitate de trei puncte inclusiv, este necesar să consultați un medic și să începeți tratamentul!

Există și alte semne care indică dizabilități de dezvoltare. În primul rând, este o pierdere sau o lipsă de greutate. Cum se calculează corect greutatea nou-născuților până la un an, vezi. Regurgitarea frecventă și abundentă, vărsăturile cu o fântână sunt însoțite de țipete și plâns, încălcarea scaunului, miros din gură. O atenție deosebită trebuie acordată dacă regurgitarea continuă după un an.

Cum să ajuți un bebeluș

Cu semne de patologie, asigurați-vă că consultați un specialist. Numai el va determina problema și va prescrie tratamentul potrivit. Nu vă automedicați, nu poate decât să înrăutățească situația!;
Nu lăsați copilul întins atunci când vărsă sau scuipă! Luați copilul în poziție verticală și țineți-l timp de aproximativ 15 minute. Faceți acest lucru după fiecare hrănire. Acest lucru va face mai ușor pentru aer să scape;
Organizează-ți mâncarea bebelușului tău. Asigurați-vă că bebelușul captează atât mamelonul, cât și areola. Blocarea incorectă a mameloanului cauzează probleme și mamei. Ca urmare, apar crăpături și abraziuni pe mameloane, care provoacă durere și uneori provoacă boli infecțioase!;
Dacă copilul tău este hrănit cu formulă sau formulă, ține biberonul corect la un unghi de 45 de grade. Nu țineți sticla orizontal! Asigurați-vă că mamelonul este plin, iar prin orificiul sticlei trece cât mai puțin aer;
Alimentația corectă a unei mame care alăptează este cheia pentru o sănătate bună, o creștere și o dezvoltare normală. Citiți mai multe despre alimentația în timpul alăptării la link /;
Monitorizarea constantă a nou-născutului de către medici. Obțineți controale și controale regulate;
Așezați copilul pe burtă înainte de hrănire. Periodic, puteți masa burta cu mișcări ușoare de mângâiere;
Încercați să alăptați numai. Alăptarea va oferi organismului copilului vitaminele și elementele necesare dezvoltării și creșterii depline. Laptele matern va întări sistemul imunitar, va proteja împotriva bolilor;

Uneori, pentru a rezolva problema, trebuie să luați medicamente și amestecuri terapeutice speciale. Medicamentele și un amestec adecvat sunt prescrise de un medic! În cazuri extreme, dacă alte metode nu au avut efectul dorit, este necesară intervenția chirurgicală.

regurgitare - aruncarea pasivă a unor cantități mici de alimente din stomac în esofag, faringe și cavitatea bucală, în combinație cu evacuarea aerului, se observă în principal la sugari imediat sau la scurt timp după hrănirea cu lapte necoșat sau parțial coagulat. Aceste fenomene pot apărea la copiii perfect sănătoși (dar nu des, iar volumul conținutului regurgitat este mic - până la 3 ml). Potrivit statisticilor, până la 67% dintre copiii în vârstă de 4 luni scuipă cel puțin o dată pe zi, în 23% din cazuri scuipatul este considerat de părinți drept motiv de „îngrijorare”. În cele mai multe cazuri, regurgitarea se poate rezolva de la sine în primul an de viață, dar în unele cazuri poate fi necesară o terapie serioasă. În plus, pe fondul regurgitării pe termen lung, se pot forma tulburări secundare, în primul rând modificări inflamatorii ale esofagului. Prin urmare, este întotdeauna de dorit să se clarifice cauza regurgitării.

Caracteristicile corpului copilului

Caracteristici anatomice și fiziologice ale structurii tractului digestiv superior la nou-născuți (forma sferică a stomacului și volumul său mic, golire întârziată, slăbiciune relativă a sfincterului esofagian inferior (LES) - un mușchi circular care se închide după trecerea alimentelor din esofag în stomac și nu permite conținutului gastric să fie aruncat înapoi în esofag, imaturitatea reglării sistemului de mișcare a alimentelor prin tractul gastrointestinal (GIT), imaturitatea enzimelor) predispun la dezvoltarea regurgitației. La nou-născuți, mișcările de aspirație au loc în serii scurte de 3-5 aspirații, creând presiune negativă în cavitatea bucală, iar contracțiile esofagului (undă peristaltică) în timpul deglutiției apar inconsecvent: fie înainte de supt, fie după aceasta, și adesea este incompletă. pe lungimea sa. În același timp, la nou-născuți, ca răspuns la valul peristaltic, se observă o contracție bruscă a fundului de ochi al stomacului, ceea ce duce la creșterea presiunii intragastrice și poate provoca întoarcerea alimentelor și a aerului în esofag și apariția. de regurgitare. In plus, datorita faptului ca in timpul actului de aspirare o anumita cantitate de aer intra in stomac, bebelusul are o senzatie de falsa saturatie si nu mai suge. Dacă această situație se repetă frecvent, poate duce la malnutriție și întârzierea dezvoltării. copil.

Motive pentru regurgitare

Apare adesea scuipat la copiii cu retard de creștere intrauterin (RCIU),și la copiii prematuri. Alături de caracteristicile anatomice și funcționale de mai sus ale tractului gastrointestinal, există și o formare lentă (maturare) a procesului de supt coordonat, înghițire și respirație - durează aproximativ 6-8 săptămâni. Intensitatea regurgitării poate fi diferită. Cu toate acestea, pe măsură ce corpul se maturizează, regurgitația dispare. Cauza scuipatului poate fi supraalimentare(creșterea frecvenței sau volumului hrănirii), în special la nou-născuții care alăptează activ cu o cantitate suficientă de lapte de la mamă. În cazul hrănirii artificiale sau mixte (alăptare + suplimentare cu formulă), supraalimentarea este posibilă datorită modificării naturii nutriției (înlocuirea laptelui matern cu un amestec artificial sau înlocuirea frecventă nemotivată a unui amestec adaptat cu altul). Regurgitarea în timpul supraalimentării apare imediat sau la scurt timp după hrănirea cu lapte nevindecat sau parțial coagulat, în cantitate de 5-10 ml. Starea generală, comportamentul bebelușului nu suferă în niciun fel, există un apetit bun, scaun normal, creștere normală în greutate. Aerofagie(înghițirea unei cantități mari de aer în momentul hrănirii) se întâmplă: la copiii excitabili, care sug cu lăcomie de la 2-3 săptămâni de viață, în absența sau în cantitate mică de lapte de la mamă; Când copil nu captează areola împreună cu mamelonul sau captează incorect cu un mamelon plat, inversat, la mamă; cu o gaură mare în mamelonul biberonului, poziția orizontală a biberonului, când mamelonul nu este complet umplut cu lapte; cu slăbiciune musculară generală din cauza imaturității organismului. Mai des, aerofagia se dezvoltă la nou-născuții cu greutate corporală mică sau foarte mare la naștere. Copiii cu aerofagie sunt adesea neliniștiți după hrănire și există o bombare a peretelui abdominal anterior în zona stomacului. După 5-10 minute de la hrănire, se observă regurgitarea laptelui neschimbat cu un sunet puternic al aerului de ieșire. Scuipat la un nou-născut poate apărea când flatulență(balonare) colici intestinale(spasme intestinale dureroase) constipație. Aceasta crește presiunea în cavitatea abdominală, perturbă mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal. Intensitatea regurgitării este, de asemenea, posibilă diferită. Malformațiile gastrointestinale, cum ar fi anomaliile esofagului, pot duce, de asemenea, la regurgitare și vărsături ( chalazia - slăbiciune (insuficiență) a sfincterului esofagian inferior; acalazie -îngustarea la joncțiunea esofagului cu stomacul), anomalie a stomacului ( stenoză pilorică- îngustarea la joncțiunea stomacului în duoden, împiedicând golirea gastrică), anomalie a diafragmei ( hernie diafragmatica - mutarea unei părți a organelor abdominale în cavitatea toracică) etc. Din fericire, la majoritatea copiilor, regurgitarea este o afecțiune nepatologică care se rezolvă spontan în 12-18 luni de viață a bebelușului. Intensitatea regurgitării poate fi estimată aproximativ pe o scară de cinci puncte (Tabelul 1). Regurgitații intense, volum mare, după fiecare hrănire, provocând anxietate copil care duce la pierderea în greutate, necesită o vizită la medic și o examinare amănunțită copil pentru a exclude patologia congenitală. tabelul 1

Estimarea intensității regurgitării

*Regurgitația de intensitate 3 sau mai mare necesită, de asemenea, întotdeauna o vizită la medic.

Ce să fac?

Pentru a găsi cauza scuipatului și pentru a obține ajutor la copil ar trebui să vă adresați medicului pediatru, este posibil ca bebelus poate fi necesar să consultați un chirurg pediatru dacă este detectată o patologie congenitală sau în absența efectului tratamentului medicamentos și a intervenției chirurgicale. În alte cazuri, necesitatea tratamentului este determinată de afecțiune copilși creșterea lui în greutate. Întrebarea unde să se efectueze examinarea, într-o clinică sau într-un spital, este decisă individual, în funcție de severitatea procesului, de vârstă copilși capacitățile instituției de diagnosticare. Dintre metodele instrumentale, o examinare cu raze X a tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac) poate fi efectuată folosind un agent de contrast și esofagogastroscopie (examinarea tractului gastrointestinal superior folosind un dispozitiv optic care arată ca un furtun de cauciuc, la un capăt). dintre care este amplasată o cameră video în miniatură).

Tratament

În conformitate cu recomandările grupului de lucru al Societății Europene de Gastroenterologie și Nutriție, tratamentul regurgitării se realizează în mai multe etape succesive: tratament cu poziție, nutriție clinică, terapie medicamentoasă; metode chirurgicale de tratament. Tratamentul de poziție. În timpul hrănirii copil suferind de regurgitare, este important să se creeze o poziție în care partea superioară a corpului să fie ridicată la un unghi de 45-60º față de planul orizontal. De exemplu, copilul poate fi pus pe o pernă mare, nu foarte moale. După hrănire, este important să păstrați copil in pozitie verticala cel putin 20-30 de minute, pentru a asigura iesirea nestingherita a aerului inghitit. Înfășarea strânsă nu este recomandată, zona abdominală nu trebuie strânsă, în loc de glisoare cu bandă elastică, este mai bine să folosiți glisoare prinse pe umerii firimiturii sau a salopetei. Dormi la copil ar trebui să fie pe o pernă mică din 1-2 scutece pliate, sau picioarele capului pătuțului trebuie ridicate cu 5-10 cm.În timpul somnului, pentru a reduce intensitatea refluxului conținutului gastric în esofag , este de preferat să așternuți copil pe stomac sau pe partea dreaptă. Organizare alimentatie medicala include, mai ales, hrăniri mai frecvente copil porții mai mici decât de obicei. În același timp, cantitatea zilnică de alimente nu trebuie să scadă. Numărul de hrăniri poate fi crescut cu 1-2 peste norma. A doua componentă este utilizarea amestecurilor terapeutice. Medicamentele care previn regurgitarea (regurgitația) sunt etichetate cu literele AR (din engleză. Antiregurgitation). De mare importanță este compoziția proteică a unui astfel de amestec, și anume raportul dintre proteinele din zer și cazeina (proteina complexă a laptelui). În laptele matern, acest raport este de 60-70:40-30, în laptele de vacă - 20:80, în majoritatea amestecurilor de lapte adaptate - 60:40. O creștere a proporției de cazeină din dietă previne regurgitarea, deoarece. această proteină se coagulează ușor în stomac sub influența acidului clorhidric, formând mai întâi fulgi, apoi o masă groasă care previne regurgitarea. O altă abordare este introducerea unui agent de îngroșare în amestec. Ca atare, se poate folosi amidon de orez, porumb sau cartofi, precum și gumă - gluten din semințele roșcovei, care crește în țările mediteraneene. Guma se îngroașă sub acțiunea conținutului acid al stomacului, dar spre deosebire de amidon și fulgi de cazeină, nu este digerată de enzimele tractului gastrointestinal. Ca urmare, consistența groasă a conținutului gastric și, în viitor, intestinal se menține mai mult timp. În plus, gingia stimulează peristaltismul, ajutând la mutarea alimentelor din stomac către intestine mai rapid. masa 2

Formule de lapte specializate care previn regurgitarea

Cu hrănirea naturală, amestecurile terapeutice pot fi adăugate în alimentația bebelușului înainte de alăptare. În lipsa efectului măsurilor de mai sus, problema de tratament medicamentos . Include numirea de prokinetice - medicamente care îmbunătățesc funcția contractilă a intestinului. În acest scop, se folosește MOTILIUM, COORDINAX. Un medicament antispastic poate fi utilizat pentru a elimina regurgitarea și spasmele intestinale. RIABAL. Tratamentul chirurgical se efectuează pentru anomalii congenitale severe ale tractului gastrointestinal (de exemplu, stenoza pilorică - o îngustare la joncțiunea stomacului în duoden, prevenirea golirii gastrice etc.), care a provocat regurgitare.

Prevenirea

Prevenirea regurgitării este o problemă complexă și cu mai multe fațete. Sarcina și nașterea fluide favorabile, o atmosferă prietenoasă și calmă în casă - toate acestea reduc riscul de regurgitare, precum și multe alte boli și afecțiuni patologice în copil in primul an de viata. Dacă copilul este alăptat, asigurați-vă că în timpul alăptării copil a captat atât mamelonul, cât și areola, atunci probabilitatea ca bebelușul să înghită aer va fi mai mică. Dacă hrăniți copilul cu biberonul, asigurați-vă că mamelonul este complet umplut cu lapte și că nu există aer în el. Orificiul din mamelon nu trebuie să fie mare. Îți poți hrăni copilul intermitent, de exemplu, timp de cinci minute, apoi îl întorci cu fața spre tine și îl ții în poziție verticală. După câteva minute, continuați hrănirea. Apăsați după hrănire copil cu burtica spre tine și ține-o în poziție verticală timp de 15-20 de minute pentru a lăsa aerul să iasă. Înainte de fiecare hrănire, întindeți-vă copil pe stomac, mângâind burtica în jurul buricului cu palma mâinii în sensul acelor de ceasornic, toate acestea facilitează trecerea gazelor și reduc probabilitatea de a scuipa după masă. Curățați în timp util cavitatea nazală a bebelușului de mucus și cruste, apoi atunci când se hrănește, el nu va întâmpina dificultăți cu respirația nazală și mult aer nu va intra în stomac. Din aceleași poziții, este important să vă asigurați că atunci când hrăniți copil nu și-a sprijinit nasul pe piept. Este necesar să ne amintim despre efectul patologic al fumatului pasiv asupra tonusului mușchilor esofagului și stomacului din piept. copil. Fumatul în mediul imediat al copilului este strict interzis.

Când scuipă, unele alimente sunt aruncate din stomac în esofag și de acolo prin gât în gură. De obicei, scuipatul este asociat cu copiii mici și este adevărat că mai mult de 70% dintre copiii sub 6 luni scuipă de 1 sau mai multe ori pe zi - acest lucru se aplică atât sugarilor, cât și bebelușilor hrăniți cu lapte praf.

Regurgitarea fiziologică apare din cauza formării incomplete a organelor digestive și a caracteristicilor anatomice legate de vârstă, astfel încât la nou-născuți forma stomacului este schimbată, esofagul este scurtat și îngroșat, un sfincter slab (mușchi de blocare între esofag și stomac). Adesea, după ce scuipă, bebelușul sughiță, ceea ce este absolut normal și nu este periculos. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât apar mai rar eructarile. Ar trebui să fie alert atunci când, cu regurgitare frecventă, copilul se îngrașă slab, este obraznic și doarme neliniştit.

În sine, regurgitarea este un indicator normal pentru un sugar și trece fără intervenție. Dacă este însoțită de o deteriorare generală a bunăstării, există motive de alarmă și o vizită la medic.

Cauzele fiziologice ale regurgitării

De ce un nou-născut scuipă în timpul alăptării? Acest lucru poate indica încălcări în îngrijire:

Gresit. Dacă bebelușul nu apucă corect mamelonul în timpul hrănirii, atunci aerul intră în stomac cu lapte, ceea ce provoacă regurgitare, uneori cu o fântână. Este important ca bebelusul sa capteze nu numai mamelonul, ci si areola.
Suge rapidă. Unii bebeluși sug prea tare la sân, iar acest lucru este plin de înghițire de aer și de supraalimentare. Excesul iese cu un burp. Trebuie să alegeți un regim de hrănire, să faceți pauze pentru supt, astfel încât copilul să se simtă plin sau să limitați timpul la sân (nu trebuie să vă hrăniți timp de o oră).
Dacă o mamă hrănește copilul cu lapte extras dintr-un biberon, cauza poate fi o gaură mare în mamelon sau forma sa neregulată, în urma căreia aerul este înghițit. Există sticle cu supape care împiedică intrarea aerului. Află mai multe .
Volume mari de alimente sau băuturi complementare, introducerea prematură de produse noi. Dăunătoare sunt orice încălcări ale volumului de nutriție, o schimbare a timpului de hrănire. Un copil flămând va mânca mai mult, iar excesul de mâncare întinde stomacul, apar eructații, iar bebelușul sughițează. Dacă sunt introduse noi produse din timp, stomacul nu are încă enzimele care să le descompună și apare o supărare.
Înfășarea. Când un copil poate scuipa după lapte praf sau lapte matern, din cauza stoarcerii excesive.
Schimbarea bruscă a poziției corpului. După ce a mâncat, copilul nu trebuie să fie scăldat, schimbat, răsturnat pe burtă, ridicat brusc (mai multe în articol:). Sfincterul imatur blochează slab stomacul și la mișcare iese laptele. După fiecare alăptare, copilul trebuie să lase aerul să iasă. Uneori, acest lucru se întâmplă imediat și, uneori, trebuie să denigrați copilul timp de aproximativ 20 de minute. Această metodă ajută și atunci când copilul sughițează adesea.

Și dacă copilul scuipă periodic după ce a hrănit amestecul?

Problema scuipatului după hrănirea cu formulă este de obicei rezolvată prin schimbarea mamelonului de la biberon sau mâncare pentru copii.

Tetina de biberon incorectă. Aceasta este cea mai frecventă problemă pe care o mamă se poate confrunta cu IV.
- Sfarcul poate avea o deschidere prea largă. Ieșirea este să ridicați un mamelon cu dimensiunea minimă a „găurii” sau chiar să cumpărați un accesoriu fără gaură și să îl faceți singur.
- Suzeta s-ar putea să nu aibă forma potrivită pentru copil. Ieșirea este să alegeți un accesoriu pentru mușcătura individuală a firimiturii.
- Sfarcul poate fi prea dur sau moale. Aici totul este la fel de individual - experimentați cumpărând 2 tipuri de material - latex și silicon - și evaluați care este mai potrivit pentru bebeluș.
Alimente pentru copii selectate incorect. Dacă observați că copilul scuipă periodic amestecul, ar trebui să solicitați sfatul unui medic pediatru și să decideți trecerea la o altă mâncare pentru copii. Puteți încerca amestecuri speciale anti-reflux, dar este mai bine să consultați un medic.

Nou-născutul scuipă adesea, ce ar trebui să fac? Luați în considerare recomandările de mai sus, excludeți tot ceea ce provoacă regurgitare. Este important de inteles ca doar cu timpul organele digestive ale bebelusului vor putea functiona normal: maturizarea are loc dupa 6-12 luni.

Cauze patologice de regurgitare

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Încălcările de îngrijire sunt excluse, iar regurgitarea apare des și din abundență - ar trebui să vă adresați medicului pediatru local. Uneori, acest lucru poate indica o încălcare a corpului. După o examinare completă, medicul va putea identifica cauza. Patologiile pot fi în activitatea sistemului digestiv sau nervos.

Tulburări neurologice

Poate apărea din următoarele motive:

Prematuritate. La copiii din primele luni de viață, sfincterul care separă stomacul și esofagul este slab dezvoltat, iar la copiii prematuri această abatere este și mai pronunțată. Prin urmare, regurgitarea apare mai frecvent. Problema se rezolvă de la sine după 6-8 luni, când bebelușul ajunge din urmă cu semenii în dezvoltare.
Patologii ale dezvoltării fetale și complicații în timpul nașterii. Ca urmare a hipoxiei intrauterine (foamete de oxigen), apar disfuncționalități ale sistemului nervos. Bebelușul poate prezenta tulburări de somn, anxietate, tonus muscular crescut, tremur în bărbie, crampe musculare, excitabilitate crescută a centrului vărsăturilor și deteriorarea reglării sfincterului esofagian.
Leziune a gâtului. Dacă coloana vertebrală este rănită în regiunea cervicală, vor apărea următoarele simptome: regurgitare abundentă cu fântână, uneori până la vărsături, anxietate, plâns la întoarcerea capului, torticolis. Terapia este selectată de un neurolog, de obicei tratamentul combină fizioterapie cu tratamentul medicamentos.

Trebuie să știi să faci distincția între regurgitarea fiziologică și cea patologică. La un copil sănătos, nu este abundent (până la 30 ml), apare o dată după hrănire, creșterea lunară în greutate este în limitele normale - regurgitarea dispare pe măsură ce îmbătrânesc, nu este nevoie de tratament. Părinții trebuie atenționați de volume mari de respingere, pot exista impurități ale bilei, nevoia de a vomita - este imperativ să arătați copilul medicului.

La bebelușii prematuri, tractul gastrointestinal se dezvoltă mai lent, așa că problema regurgitării este foarte relevantă pentru ei. Cu o dezvoltare adecvată, ar trebui să dispară și de la sine.

Tulburări ale sistemului digestiv

Cauzatoare de boli:

Disbacterioza. Atunci când echilibrul bacteriilor „rele” și „bune” din intestine este perturbat, întregul proces digestiv este perturbat.
Boli virale și bacteriene. În acest caz, vor exista simptome suplimentare: febră, stare generală de rău, diaree, bilă sau mucus în vărsături. Regurgitarea devine mai frecventă cu infecții intestinale, meningite, hepatite și leziuni toxice.
Balonare. Odată cu flatulența, presiunea din interiorul cavității abdominale crește, din cauza căreia alimentele sunt împinse afară. Problema este eliminată prin ajustarea meniului unei mame care alăptează: produsele care contribuie la formarea gazelor sunt excluse.
Constipație. Cu o motilitate intestinală slabă, alimentele trec încet din stomac în intestine, presiunea în regiunea abdominală crește.
deficit de lactază. O afecțiune în care bebelușul nu are suficiente enzime pentru a procesa laptele, ducând la digestie afectată.
Alergie la alimente. Dacă firimiturile au intoleranță la anumite alimente, atunci dacă dieta unei mame care alăptează este încălcată, regurgitarea poate apărea ca o manifestare a unei reacții alergice (vezi și:).

Patologii ale dezvoltării tractului gastro-intestinal

Dezvoltarea necorespunzătoare a organelor nou-născutului, care provoacă vărsături:

Expansiunea sfincterului gastric cardiac.
Pilorospasm. Se manifestă prin vărsături frecvente (recomandăm lectura:).
Stenoză pilorică. Îngustare congenitală, rar dobândită a pilorului. Începe cu faptul că copilul scuipă după fiecare masă. Vărsăturile abundente apar cu o fântână după orice hrănire (recomandăm să citiți:). Tratamentul este operativ.

Toate afecțiunile patologice necesită supraveghere medicală. Nu este necesar să tratați regurgitarea, este important să determinați cauza și să o tratați.

FAQ

Copilul scuipă de fiecare dată după hrănire, este periculos? Când alăptează, copiii înghit o anumită cantitate de aer, care iese cu un burp împreună cu o cantitate mică de lapte. Este în regulă.
Până la ce vârstă apare regurgitarea? Frecvența scade semnificativ după șase luni, când copilul devine mai activ, începe să stea singur, hrana groasă apare în dietă, organele și sistemele se maturizează. Deși regurgitarea unică poate apărea până la un an, dacă după 7 luni frecvența acestora nu scade, atunci ar trebui să consultați un medic.
De ce apare vărsăturile la fântână? Indiferent dacă bebelușul primește lapte matern sau formulă, merită consultat cu un medic pediatru în această problemă. Pot fi multe motive. Dacă copilul este vesel și vesel, crește în greutate, numărul de urinare nu este redus - nu există niciun motiv de îngrijorare. Cu regurgitare excesivă, există pericolul de deshidratare. Este necesar să se controleze starea copilului.
Poate exista regurgitare prin nas? Când lichidul se ridică din stomac, acesta iese în cel mai convenabil mod, adesea pe gură, dar cu o anumită poziție a corpului bebelușului, poate fi și prin nas. De asemenea, afectează forța de ejecție și volumul.
Copilul care scuipă lapte închegat, este periculos? Laptele, atunci când interacționează cu acidul gastric, este digerat și coagulat. Dacă „brânză de vaci” regurgitată are un miros neplăcut sau o culoare diferită, ar trebui să consultați un medic.
De ce a eructat copilul galben? Galbenul dă bilă. Poate apărea într-un singur caz în starea normală a bebelușului. Dacă se repetă, consultați imediat un medic pediatru.
Copilul nu scuipă, este normal? Această situație nu poate decât să mulțumească - înseamnă că bebelușul captează corect mamelonul, aerul nu intră în stomac și nu are loc eructații. În plus, absența regurgitării indică faptul că bebelușul nu mănâncă în exces.

Dacă copilul nu scuipă deloc, părinții nu pot decât să se bucure - asta înseamnă că are prinderea corectă a mamelonului și indicatori buni de dezvoltare

Dacă părinții tineri au o întrebare de ce scuipă un nou-născut, puteți oricând să întrebați medicul pediatru sau asistenta locală. Medicul va da sfaturi și va explica motivele.

Scuipat la copii poate fi observat imediat după naștere. O parte din lapte iese prin gura copilului. Regurgitarea diferă de vărsăturile într-un volum mic (de obicei câteva lingurițe).

Regurgitarea la copii se datorează faptului că la sugari mușchii sfincterului cardiac al stomacului sunt slab dezvoltați, ceea ce ar trebui să împiedice întoarcerea lichidului din stomac în esofag. Esofagul la un copil este mai scurt și mai lat, iar deschiderea care leagă esofagul și stomacul este mai largă și mai bine localizată decât la un adult.

Înghițirea poate fi facilitată de înghițirea copilului atunci când hrănește cantități mari de aer

Scuipat la copii Ce să faci?

Așezați copilul pe burtă câteva minute înainte de hrănire
Asigurați-vă că în timpul hrănirii, bebelușul captează mamelonul și areola și nu înghite aer.
Când hrăniți cu amestecuri, nu agitați biberonul prea tare, deoarece. în acest caz, bulele de aer intră în lapte.
Asigurați-vă că orificiul din sticlă nu este prea mare, iar laptele curge din ea în picături rare.
Asigurați-vă că atunci când hrăniți din biberon, laptele acoperă complet deschiderea mameloanului.
Țineți copilul vertical timp de 5-10 minute după hrănire. Apoi va eructa aer, iar laptele va rămâne în stomac.
Reduceți volumul unei hrăniri și organizați hrăniri mai dese cu un volum mai mic.
Uneori regurgitarea este rezultatul supraalimentării, prin urmare, în cazul hrănirii artificiale, este necesar ca volumul amestecului pe hrănire să corespundă vârstei copilului.
Dacă copilul este alăptat: reduceți timpul de ședere la sân și creșteți frecvența aplicării.

Regurgitarea în cantitate de câteva lingurițe după hrănire este considerată normă. Până la 4 luni, regurgitarea apare la aproximativ jumătate dintre bebeluși. Pentru majoritatea bebelușilor, regurgitarea se rezolvă de la sine odată cu introducerea alimentelor complementare, cum ar fi alimente mai groase, până la vârsta de aproximativ 6 luni. Cu regurgitarea fiziologică, starea generală a copilului nu este perturbată, copilul rămâne activ, se îngrașă bine și nu rămâne în urmă față de semeni în dezvoltarea fizică.

Dacă bebelușul dumneavoastră vărsă abundent după fiecare hrănire, consultați un medic.

Regurgitarea la copii Patologică și fiziologică

Regurgitații frecvente (mai mult de jumătate din hrăniri, mai des de 5-6 ori pe zi) și abundente (mai mult de jumătate din volumul de lapte consumat pe hrănire) și vărsături.
Creștere insuficientă în greutate.
Încălcarea condiției generale.
Anemie.
Afectiuni respiratorii frecvente: debut brusc de tuse si tuse la copii si pneumonie repetata asociata cu aspiratia continutului gastric.
Otita recurentă este asociată cu pătrunderea conținutului gastric în trompele lui Eustachiu, urmată de infecție.

Cauza poate fi probleme neurologice sau probleme ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, în primul rând, trebuie să consultați un medic pediatru. Dacă este necesar, copilul este îndrumat către un neurolog, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase sau chirurg.

Scuipat la copii Cauze posibile

probleme neurologice

Leziuni natale ale coloanei vertebrale cervicale

Pe lângă regurgitarea și vărsăturile persistente în această afecțiune, pot exista torticolis muscular, anxietate a copilului în timpul mișcărilor și întoarcerii capului, proeminența proceselor spinoase ale uneia sau mai multor vertebre. Tratamentul principal se efectuează în funcție de programările unui neurolog: imobilizarea coloanei cervicale cu ajutorul unui guler ortopedic, masaj, fizioterapie, medicamente nootrope: Actovegin, Cavinton etc.

Prematuritatea și întârzierea creșterii intrauterine

La astfel de copii, sfincterul cardiac este chiar mai imatur decât la copiii la termen, iar reglarea sa de către sistemul nervos este și mai puțin perfectă. Copiii prematuri și imaturi au și deficit tranzitoriu (temporar), de lactază, care duce și la regurgitare.

Hipoxie intrauterină cronică sau asfixie la naștere, creșterea presiunii intracraniene, altă patologie perinatală a sistemului nervos

Cu diferite patologii ale sistemului nervos central, reglarea sfincterului cardiac de către sistemul nervos central este perturbată și crește excitabilitatea centrului vărsăturilor. Pe lângă regurgitare, există și alte tulburări ale sistemului nervos: excitabilitate crescută, tonus muscular afectat etc. Tratamentul bolii de bază și utilizarea sedativelor, inclusiv (glicină, amestec citrat etc.) duc la o scădere a regurgitației.

Probleme la nivelul tractului gastrointestinal

Deficitul de lactază și alte fermentopatii

La unii copii, intestinele nu produc suficientă enzimă lactază, care descompune lactoza zahărului din lapte. Absența congenitală completă a acestei enzime este rară, mai des apar tulburări temporare care dispar odată cu vârsta. Zaharurile nedespărțite se acumulează în intestine, sunt utilizate de microflora intestinală, ceea ce duce la creșterea formării de gaze, la creșterea motilității intestinale, regurgitare, vărsături, colici intestinale, scaune frecvente, spumoase, apoase. Tratat de un gastroenterolog. Pentru tratamentul cu hrănirea artificială a unui copil, se transferă amestecuri fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză, pe ele se prepară alimente complementare. În timpul alăptării se utilizează enzima lactază Baby.

Lipsa altor enzime digestive la un copil duce la simptome similare. Diagnosticul primar este efectuat de un medic pediatru conform unui coprogram - o analiză generală a fecalelor. Tratamentul suplimentar al acestor boli este efectuat de un gastroenterolog.

alergie la mancare

La hrănirea artificială cu alergie la proteinele din laptele de vacă, la alăptare - când mama consumă produse alergene. Din punct de vedere clinic, principala manifestare a alergiei alimentare este o erupție cutanată. Ca urmare a reacțiilor imune, celulele intestinale sunt deteriorate, se produce mai puțină lactază - acest lucru duce la deficiența secundară de lactază. În primul rând, în acest caz, alergenul trebuie exclus din alimentația copilului.

Tulburări ale microflorei intestinale

Disbacterioza intestinală, bolile intestinale virale și bacteriene pot duce și la regurgitare la un copil. Aceste boli pot fi însoțite de alte simptome: colici intestinale, diaree și constipație, vărsături, febră. Aceste simptome nu sunt întotdeauna foarte evidente și distincte. În acest caz, fecalele copilului sunt examinate pentru compoziția microflorei, iar medicul de boli infecțioase este implicat în tratament.

Probleme chirurgicale din tractul gastrointestinal

Stenoza pilorică congenitală

Îngustarea congenitală a orificiului piloric. Apare cu o frecvență de 3-4 cazuri la 1 mie de nou-născuți. Ca urmare, trecerea liberă a conținutului gastric în intestine este perturbată. Încă din primele zile de viață, copilul are regurgitare, iar la 2-3 săptămâni de viață, vărsăturile apar într-o fântână, mai întâi de 1-2 ori pe zi, apoi din ce în ce mai des, după fiecare hrănire, volumul vărsăturii poate depășește cantitatea de lapte consumată. În primele săptămâni boala este compensată de peristaltismul crescut al stomacului, iar apoi are loc relaxarea (atonia). La un copil, acest peristaltism crescut al stomacului poate fi observat, precum și un pilor îngroșat la dreapta buricului poate fi palpat. Daca aceasta afectiune ramane netratata o perioada indelungata, copilul scade in greutate, apare deshidratarea etc. Tratamentul acestei boli este doar chirurgical.

Pilorospasm

Aceasta, spre deosebire de stenoza pilorică, este o tulburare funcțională caracterizată prin spasm (contracție prelungită) a musculaturii pilorice. Ca urmare, trecerea conținutului gastric în intestine este perturbată. Asociat cu o încălcare funcțională (temporară) a reglării nervoase a mușchilor pilorului. Cu această boală, un copil are vărsături periodic de la naștere, cantitatea de vărsături este mai mică decât cantitatea de mâncare consumată, vărsăturile nu devin mai frecvente odată cu vârsta, starea generală a copilului nu este perturbată. Deoarece boala este similară cu stenoza pilorică, un chirurg pediatru este implicat în diagnostic și tratament. Dar tratamentul în acest caz este conservator: o scădere a volumului unei hrăniri, hrană mai groasă, antispastice (atropină).

Chalazia cardia

Expansiunea persistentă a deschiderii cardiace a stomacului. Se caracterizează prin vărsături recurente de la naștere, adesea în poziție orizontală. Tratamentul inițial este conservator: hrănire și dormit în poziție semi-verticală, hrană mai groasă, atropină, vitamine B, suplimente de calciu. În caz de ineficiență – tratament chirurgical.

Amestecuri anti-reflux

Există amestecuri speciale de lapte care reduc probabilitatea de a scuipa. Citiți mai multe despre ei

Agenții de îngroșare a laptelui matern

Agenții de îngroșare a laptelui matern sunt utilizați pentru regurgitarea persistentă la bebelușii alăptați. Pentru început, puteți încerca să dați 1-2 lingurițe dintr-un amestec anti-reflux înainte de hrănire (de preferință din primul grup).

Există un produs special - agent de îngroșare a laptelui matern „Hipp BIO-apă de orez”. Terci de orez fără lactate, slab alergen, care poate fi administrat unui copil cu regurgitare persistentă încă din primele săptămâni de viață. Pentru a face acest lucru, 1-2 lingurițe de terci uscat sunt diluate cu 50 ml de apă, amestecul este răcit la temperatura de hrănire, iar apoi terciul finit este dat copilului cu 1-2 lingurițe cu 5 minute înainte de alăptare.

Pe lângă nutriția specială pentru tratamentul regurgitării, se folosesc regulatori de motilitate intestinală: coordipax, motilium.

Totul este despre scuipat la copii. Fii sănătos! Întoarcere .

Regurgitarea la nou-născuți după hrănire este considerată un proces biologic complet normal. Vorbește despre funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Copilul în procesul de hrănire înghite o anumită cantitate de aer, care ar trebui să iasă afară.

In contact cu

Concepte generale

Regurgitarea este tipică numai pentru sugari. Trebuie să se întâmple în 30 de minute după terminarea mesei.

Notă! Se consideră destul de normal dacă copilul eructe după ce se hrănește de trei ori pe zi, câte 5 ml fiecare.

Astfel de manifestări sunt tipice perioadei 4 până la 7 luni. Cu toate acestea, există cazuri de persistență a simptomelor până la un an.

În același timp, părinții ar trebui să știe exact cum să distingă vărsăturile de regurgitare la sugari. Primul simptom apare adesea sub forma unei fântâni. Vărsăturile sunt o consecință a supraalimentării sau a altor tulburări ale tractului gastrointestinal. În acest caz, trebuie să contactați urgent pentru ajutor medical.

Principalele cauze de manifestare

Regurgitarea la nou-născuți după hrănire are loc pe fundalul formare insuficientă tract gastrointestinal.

În timp, organele se adaptează complet și se obișnuiesc cu noile reacții.

În același timp, părinții ar trebui să se asigure că cantitatea de regurgitare nu depășește rata maximă admisă.

Este necesar să înțelegem de ce copilul scuipă după alăptare. Această situație apare pe fondul înghițirii aerului.

Acest lucru se întâmplă numai dacă copilul surprinde incorect mamelon sau biberon. Manifestarea va dispărea de îndată ce mama reușește să stabilească lactația.

Pot apărea probleme din cauza hrănirii necorespunzătoare. Cu toate acestea, nu se limitează întotdeauna la regurgitare. În plus, situația este agravată de lipsa cantității necesare de lichid pentru bebeluș.

Un nou-născut scuipă adesea dacă s-a născut înainte de termen. Reflexele lui de supt și înghițit nu au avut timp să le finalizeze formarea. Manifestarea va dispărea fără ajutor suplimentar pe măsură ce îmbătrânesc.

Disfagia este periculoasă pentru bebeluș. Aceasta este vărsăturile cu o fântână, care se observă pe fundalul unei încălcări a sistemului nervos central. O astfel de manifestare neplăcută are o serie de trăsături caracteristice:

Formarea unei cantități mari de gaz în intestine. Pentru sugari, această situație este periculoasă. apariția colicilor. Motivul principal este dezvoltarea insuficientă a organelor sistemului digestiv. Flatulența și colicile pot provoca o mulțime de disconfort. Pentru a le elimina, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Copilul eructe adesea atunci când sistemul nervos nu este format corespunzător. Destul de des, situația apare pe fundal tensiune arterială crescutăîn interiorul craniului. Numai o examinare în timp util de către un neurolog și un curs de tratament selectat corespunzător pot preveni dezvoltarea unei situații periculoase.
Dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului digestiv. De exemplu, situația se observă în caz de obstrucție intestinală sau stenoză.
Sugarul are tulburări ale scaunului. Scuipatul poate însoți diareea sau diareea. Mama trebuie să-și reconsidere dieta, pentru că poate din cauza lui se observă încălcări. De regulă, situația se rezolvă fără intervenții suplimentare în primele trei luni de viață.

Vorbește despre scuipat după fiecare hrănire. Bebelușul primește o cantitate mare de hrană. Pediatrii insistă să se hrănească la cerere. Forțat să forțeze copilul să ia sânul nu ar trebui să fie.

Diferențe între regurgitare și vărsături

Mamele ar trebui să înțeleagă clar cum să distingă vărsăturile de regurgitare la sugari.

Este important să nu ignorăm modificările patologice, deoarece acestea pot duce la consecințe grave în viitor. Vărsăturile sunt un simptom al multor boli. .

Indică boli ale stomacului, intestinelor și altor organe interne.

Trăsături distinctive manifestare negativă:

Copilul scuipă după fiecare hrănire peste 5 ml. Cantitatea de vărsături poate fi mult mai mare.
Manifestarea negativă tinde să se repete după o anumită perioadă de timp după hrănire.
Lichidul provenit din regurgitare este nedigerat. Vărsăturile sunt conținutul stomacului, care a început deja să se despartă.
Starea bebelușului continuă să se deterioreze. Copilul poate complet refuza mancarea, dormi prost și te comportă capricios.
Scuipatul trebuie făcut numai în 30 de minute de la terminarea mesei. Vărsăturile nu au un interval de timp clar.
Destul de des, vărsăturile la copil iese ca o fântână.

Dacă copilul scuipă adesea o fântână, atunci vărsăturile sunt diagnosticate. Vă permite să normalizați situația alimentație adecvată femei. Ar trebui să excludă din dietă alimentele grase, picante și sărate. Produsele de proastă calitate pot provoca și situații. Vărsăturile bântuie un nou-născut cu alergii. În acest caz, o femeie trebuie neapărat să adere la o dietă hipoalergenică.

Dacă motivele au fost în dieta mamei, atunci după normalizarea acesteia, manifestările negative ar trebui să dispară complet. În caz contrar, întârziați contactarea unui medic este strict interzis. Cu vărsături frecvente, medicul poate suspecta dezvoltarea anormală a organelor interne.

Trebuie să vezi un medic

Este important să știți până la ce vârstă eructa copilul într-o situație normală.

Pentru a ajuta mama este, de asemenea, intensitatea procesului.

Dacă, conform unei evaluări preliminare, este caracterizată de trei puncte, atunci ar trebui să solicitați imediat sfatul unui medic.

Pentru că este plin de complicații.

Un medicament selectat corespunzător pentru vărsături va evita consecințele grave în viitor.

Evaluarea vărsăturilor in puncte:

1 punct: până la cinci procese pe zi, fiecare dintre ele fiind de până la 3 ml.
2 puncte: de până la cinci ori pe zi. Volumul este în intervalul de la 3 la 5 ml.
3 puncte: de mai mult de cinci ori. Volumul nu depășește cantitatea pe care copilul a reușit să o mănânce la ultima hrănire.
4 puncte: procesul se repetă după fiecare hrănire. Volumul este în intervalul de la 3 la 5 ml.
5 puncte: de peste 6 ori. Volumul depaseste cantitatea consumata la ultima masa.

De asemenea, trebuie acordată atenție alte semne afectiuni. De exemplu, copilul poate fi semnificativ în urmă în programul de creștere în greutate. Pentru a vă convinge de contrariul, ar trebui să vă verificați datele cu cele normale.

Dacă vărsăturile sunt însoțite de tulburări ale scaunului, plâns și țipete, atunci ar trebui să consultați un medic. Se consideră normal dacă copilul, după ce a hrănit amestecul, scuipă doar la vârsta de un an.

Caracteristicile eliminării bolii

Pentru a reduce regurgitarea la un copil, trebuie să contactați un specialist. Auto-medicația nu va da un rezultat, ci poate doar agrava situația. Părinții trebuie să-și dea seama de ce copilul scuipă după alăptare. În timpul eliminării cauzelor, este important să se respecte următoarele reguli:

În unele cazuri, este prescrisă utilizarea regulată amestecuri speciale. Acestea conțin componente medicinale care vor ajuta copilul să facă față problemei. Cu toate acestea, doar un medic le poate alege corect.

Tip