Este posibil sa ramai insarcinata dupa cezariana? Sarcina după operație cezariană, când îmi pot planifica? Posibile complicații în timpul sarcinii și nașterii

Astăzi, sarcina după o naștere operativă anterioară nu mai este o raritate. Întrebarea nu mai este atât satisfacția dorinței de a mai avea un copil, cât decalajul pe care o femeie trebuie să o îndure înainte de asta. În plus, în pregătirea și gestionarea sarcinii după Cezariana exista Puncte importante, iar acest lucru trebuie luat în considerare. viitoare mamă.

Conţinut:

Ce este o operație cezariană

Nașterea operativă, a cărei esență este tăierea peretelui uterului și extragerea nou-născutului prin acesta, se numește operație cezariană. Se aplică suturi pe zona disecată și se formează o cicatrice în procesul de vindecare a rănilor. Plaga se cicatrizează în 3-4 luni, dar recuperarea completă a uterului are loc la un an de la operație. Pentru un flux sigur sarcina repetata medicii sfătuiesc să o planificați doi ani după operație, dar nu mai devreme.

Sarcina timpurie poate duce la diverse patologii dintre care următoarele sunt cele mai frecvente:

• divergența cicatricei în timpul perioadei de naștere a copilului sau în timpul nașterii naturale;
• atașarea placentei la cicatrice;
• desprinderea placentei în orice stadiu al sarcinii;
• localizarea joasă a placentei.

Dacă perioada adecvată este menținută între sarcini, atunci, de regulă, nu există probleme cu nașterea unui copil. ÎN in caz contrar Există risc mare divergența suturii uterine, care duce la moartea fătului, și dacă în timp util îngrijire medicală- și mame.

Caracteristicile planificarii sarcinii

Sarcina după o operație cezariană este adesea un risc semnificativ, dar abordare corectă si supraveghere constanta de catre un medic, trece favorabil. Decizia de a duce copilul la acest caz ginecologul acceptă, pentru care se evaluează starea generală a femeii, motivele care au dus la operație și, cel mai important, starea cicatricei uterine.

Medicii numesc prima etapă de planificare a contracepției, deoarece sarcina timpurie repetă poate fi întreruptă de indicatii medicale, care va afecta negativ starea cicatricei uterine.

Nu mai devreme de șase luni mai târziu și un an mai bun după nașterea operativă se efectuează următoarele studii, dând evaluare obiectivă starea cicatricei:

1. Examinare de către un medic ginecolog cu palparea suturii, unde este determinată starea ei generală. La palpare, medicul poate determina dacă cicatricea este suficient de formată, dacă există zone înmuiate pe ea sau dacă este prezentă durere.
2. Histerografie sau radiografii luate în mai multe proiecții. Un agent de contrast injectat în cavitatea uterină înainte de procedură ajută la determinarea consistenței cicatricii.
3. Histeroscopia sau diagnosticul vizual al cavității uterine, efectuată cu ajutorul unui dispozitiv optic. Aceasta metoda vă permite să diagnosticați orice patologie intrauterină și să determinați din ce țesut este formată cicatricea.

Nu se poate crede că după mult timp sarcina după cezariană poate fi planificată fără a trece prin studiile enumerate. Medicul trebuie să examineze în mod necesar cicatricea formată pe uter, să evalueze starea acesteia și să facă o concluzie despre ce țesut a fost format.

Re-sarcina este permisă dacă se stabilește că cicatricea este formată în întregime din țesut muscular, în timp ce ar trebui să fie aproape invizibilă. Dacă țesutul conjunctiv este prezent sau dominat în cicatricea rezultată, atunci o astfel de cicatrice este considerată insolvabilă și o a doua sarcină în acest caz nu va fi permisă. O cicatrice incompetentă se poate deschide atunci când uterul este întins, deoarece nu este capabil să reziste sarcinii pe care o poartă sarcina, adesea se înmoaie și diverge.

Merită să ne amintim că sarcina după trei operații cezariane nu este deloc acceptabilă. Deja după a doua operație, medicul va oferi cel mai probabil femeii în travaliu să folosească metoda cardinală contraceptie - sterilizare, sau ligatura trompelor.

Video: Obstetrician-ginecolog despre complicațiile de la operație cezariană și planificarea sarcinii după operație.

Managementul sarcinii

Femeile însărcinate cu operație cezariană sunt incluse în așa-numitul grup de risc pentru gestionarea sarcinii și nașterea ulterioară. Astfel de femei își vizitează adesea medicul principal, li se atribuie metode suplimentare de examinare, în special în al treilea trimestru de sarcină:

1. În timpul examinării, ginecologul verifică în mod regulat cicatricea pentru durere folosind metoda palpării. Orice înmuiere sau, dimpotrivă, sigilii provoacă vigilență și dau naștere la spitalizare.
2. Starea cicatricei de pe uter este examinată în mod regulat folosind diagnosticarea cu ultrasunete cu un senzor vaginal, prin urmare femeile însărcinate cu risc sunt prescrise mai des. această specie examene.
3. Adesea, placenta este atașată de cicatricea de pe uter, ceea ce afectează fluxul sanguin și nutriția fătului. Dopplerografia ajută la determinarea în timp riscuri posibileși prescrie terapia necesară.
4. O atenție deosebită este acordată unei femei însărcinate dacă așteaptă doi sau mai mulți copii. Riscul de subțiere chiar și a unei cicatrici corect și bine formate crește.
5. La 34-35 de săptămâni de sarcină după o operație cezariană, femeii i se oferă spitalizare, deoarece acesta este momentul celei mai intense creșteri și dezvoltare a fătului, ceea ce duce la creșterea distensiei uterine. Cicatricea uterină în această perioadă rezistă sarcinile cele mai mari, iar riscul discrepanței sale crește semnificativ. Cu orice suspiciune de patologie, se efectuează livrarea chirurgicală.

Cel mai mare risc în managementul sarcinii este o cicatrice inconsistentă, incapabilă de a rezista sau de a rezista stresului atunci când uterul este întins. Acest lucru duce la o divergență a cicatricei în procesul de naștere a unui copil, prin urmare, medicii sugerează întreruperea unei astfel de sarcini dacă aceasta are loc în stadiile incipiente sau decid asupra unei a doua operații cezariane dacă amenințarea divergenței suturii apare în a treia. trimestru.

Nașterea după cezariană

Nașterea vaginală sau vaginală după o operație cezariană este considerată posibilă dacă motivul operației anterioare au fost particularitățile cursului sarcinii: de exemplu, poziție greșită făt sau slab activitate generică. Oricum, această decizie acceptat numai de un medic pe baza unor studii și observații.

Dacă nu există prescripții speciale pentru o operație cezariană ulterioară, atunci nașterea naturală este mai de preferat atât pentru femeie, cât și pentru copil. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont și de faptul că, în cazul unei a doua sarcini care are loc după o operație cezariană într-un an sau chiar mai puțin, medicul nu va permite nașterea vaginală și nașterea. va trece prin Cezariana. Acesta este un alt argument în favoarea așteptării. decalaj minimîntre sarcini.

Oportunitate nașterea naturală Depinde și ce operație cezariană a fost efectuată data anterioară. Cu o cicatrice longitudinală (așa-numita operație cezariană clasică), nașterea naturală este considerată inacceptabilă. În prezența unei cicatrici transversale și fără contraindicații, poate fi luată în considerare nașterea vaginală.

Nașterea naturală este permisă în următoarele cazuri:

• cicatricea este formată corect, nu există riscul de discrepanță în timpul nașterii;
• placenta nu este localizată pe cicatrice;
• cu o cicatrice transversală;
• greutatea fătului nu depășește 3,5 kg;
• există un făt în uter;
• operația anterioară de cezariană a fost cauzată de particularitățile cursului sarcinii.

Medicii decid cum se va desfășura nașterea după 35 de săptămâni. Pentru aceasta, se evaluează nu numai starea cicatricei, ci și dimensiunea și poziția fătului, locația placentei față de cicatrice și colul uterin. Este de remarcat faptul că, în timpul unei sarcini care a avut loc după două nașteri operative, problema nașterii naturale este închisă pentru a treia oară.

Femeile a căror prima sarcină s-a încheiat cu o operație cezariană, care plănuiesc un al doilea copil, se vor gândi cu siguranță când puteți încerca să concepeți un copil, astfel încât să fie în siguranță pentru viață. În acest articol, vom vorbi despre când și cum să planificați o sarcină după o operație cezariană și vom descrie principalele caracteristici ale nașterii unui copil cu o cicatrice pe uter după o naștere anterioară.

Astăzi, 20% dintre femeile însărcinate fac o operație cezariană din motive medicale. De regulă, medicul după naștere (pe baza rezultatelor sale) va spune mamei proaspăt făcute dacă este posibil ca ea să rămână însărcinată cu un al doilea copil.

De ce unei femei după o operație cezariană i se poate interzice să nască:

1. Are patologii cardiace cronice, de exemplu, hipertensiune arterială, defecte, reumatism. Astfel de boli pot duce la retenție intrauterină dezvoltarea fătului, placenta poate chiar să se exfolieze sau travaliul va începe prematur.
2. Femeia are patologii asociate cu organele sistemul genito-urinar. Poate fi pielonefrită cronică, boala urolitiază, cistita. Toate aceste afecțiuni amenință cu nașterea mai devreme data scadenței, infectie intrauterina făt, gestoză.
3. Dacă o proaspătă mamă are probleme cu sistemul respirator de exemplu astm bronșic, bronșită cronică. Datorită acestor boli, în timpul celei de-a doua sarcini, fătul poate suferi de foamete de oxigen, se va dezvolta necorespunzător și se va infecta în uter.
4. Nu poți naște dacă o femeie a făcut Diabet, deoarece din cauza acesteia, fătul poate dezvolta malformații cronice în dezvoltarea organelor interne.
5. Nașterea este interzisă dacă tânăra mamă are boli glanda tiroida. Din cauza lor, a doua sarcină se poate termina cu avort spontan, copilul se poate naște retardat mintal.

În toate celelalte cazuri, sarcina după cezariană va fi permisă, dar nu mai devreme de 2-3 ani, până când cicatricea de pe uter este complet vindecată, iar corpul femeii nu este complet restaurat. Dacă neglijezi aceste recomandări și permiți ca următoarea sarcină să apară la o lună după cezariană, atunci aceasta se poate termina cu moartea atât pentru femeie, cât și pentru bebeluș. La urma urmei, o cicatrice care nu s-a vindecat pe uter se poate dispersa în timpul noua sarcina, iar acesta este un adevărat dezastru, care, ca urmare, duce la moarte.

Cicatricea se va vindeca complet abia după 24-30 de luni, ceea ce înseamnă că nu poți planifica o sarcină nici măcar la un an după cezariană. În tot acest timp, o femeie este pur și simplu obligată să se protejeze în timpul actului sexual cu ajutorul contraceptivelor.

La 2 ani după ce a născut prin cezariană, o femeie care planifică o sarcină ar trebui să viziteze consultatie femeilor pentru a fi testat. Medicul trebuie să se asigure că starea cicatricei și țesut conjunctiv pe uter este satisfăcătoare. Trebuie să înțelegeți că planificarea competentă, obligatorie a sarcinii după o operație cezariană poate preveni riscurile și complicațiile, ceea ce înseamnă că puteți experimenta din nou fericirea deplină a maternității. Orice inițiativă în această chestiune este o greșeală fatală.

Dacă ați făcut totul bine și după câțiva ani ați reușit să concepeți un copil, atunci sarcina va decurge astfel:

• Va trebui să vizitați foarte des medicul ginecolog și să urmați toate instrucțiunile acestuia.
• Același lucru este valabil și pentru diagnosticul cu ultrasunete, care vi se va prescrie foarte des pentru a monitoriza starea cicatricei și a suturii după o cezariană care a încheiat o sarcină anterioară.
• Nu se va putea exersa exercițiuși ridicarea greutăților, din această cauză, în timpul celei de-a doua sarcini după cezariană, durerile vor apărea în regiunea lombară și în abdomenul inferior.

În ceea ce privește nașterea, trebuie menționat că regula „o cezariană - întotdeauna cezariană” și-a pierdut de mult forța. Dacă o femeie a avut o singură naștere efectuată prin intervenție chirurgicală, atunci a doua oară poate naște singură, dar în anumite condiții:

• Au trecut cel puțin 2 ani de la prima operație cezariană.
• Femeia însărcinată nu are boli grave.
• Cursul sarcinii a trecut fără complicații și patologii.
• Fătul este localizat corect în uter.

Dar chiar dacă, conform tuturor parametrilor de mai sus, o femeie poate naște natural, i se va prescrie totuși o operație cezariană dacă are o sarcină multiplă, iar vârsta ei este mai mare de 30 de ani.

Sarcina după a doua cezariană

A treia sarcina dupa cezariana este foarte riscanta. Cu siguranță nu se va termina cu nașterea naturală. Rezultatul ei este o altă cezariană.

Medicii ginecologi vor îndemna o femeie să aibă a treia sarcină după două nașteri chirurgicale în mod foarte responsabil. Cu siguranță va trebui să treacă prin două astfel de proceduri:

• Histeroscopia este o micro-chirurgie care se efectuează pentru a examina starea uterului.
• Histerografie - radiografie cu contrast, care va permite medicilor să înțeleagă starea organelor sistemului reproducător al unei femei care urmează să nască pentru a treia oară după două operații cezariane.

Dacă o femeie are o sarcină timpurie după a doua cezariană și nu a avut timp să treacă prin toate examinările necesare, atunci nu este un fapt că medicii îi vor permite să păstreze copilul. Cel mai adesea, conform recenziilor, medicii ginecologi recomandă întreruperea unei astfel de sarcini după o operație cezariană.

Sarcina după 3 cezariane, de regulă, nu are loc. În primul rând, pentru că corpul femeii este deja uzat. Acest lucru este valabil mai ales pentru uter, pe care rămân 3 cicatrici după operații anterioare. Un alt lucru este dacă a 4-a sarcină a apărut după o operație cezariană, care a pus capăt celei de-a treia sarcini. Odată cu succesul nașterii unui copil, se poate termina cu o naștere naturală.

Video: „Nașterea la pacienții cu o cicatrice pe uter după cezariană”

În videoclipul de mai jos, medicul clinicii ruse „Mama și copilul” vorbește despre toate caracteristicile cursului sarcinii după o operație cezariană.

Nașterea nu se întâmplă întotdeauna. natural. Pentru unele femei, medicii prescriu intervenții chirurgicale. Daca copilul este primul, iar fata isi doreste sa aiba mai multi copii, apare o intrebare fireasca atunci cand este posibil sa ramai insarcinata dupa cezariana. Doar un obstetrician-ginecolog poate da un răspuns cert la această întrebare. În același timp, medicul vă va spune în detaliu cum să vă pregătiți corespunzător pentru procesul de gestație și ce interval trebuie făcut între concepții.

Însuși conceptul de cezariană este o procedură operativă, datorită căreia medicii au posibilitatea de a îndepărta un nou-născut din pântecele mamei. ÎN În ultima vreme statisticile medicale indică faptul că aproximativ 20% dintre femei nasc cu ajutorul unui CS. Să luăm în considerare mai detaliat, după cezariană, după cât de mult poți rămâne însărcinată.

Dacă luăm în considerare problema din punct de vedere teoretic, atunci planificarea unui al doilea copil și, în consecință, concepția poate fi imediat după încheierea perioadei. alaptarea. Cât despre ciclul de recuperare sângerare menstruală, atunci va dura exact la fel de mult ca în timpul nașterii naturale, care depinde de caracteristicile organismului.

Răspunzând la întrebarea cât durează pentru a rămâne însărcinată după o cezariană, medicii atrag atenția femeilor asupra faptului că va dura cel puțin șase luni pentru a restabili starea normală a întregului organism și în special a anumitor țesuturi. Adică înainte de această perioadă este mai bine să nu plănuiești un alt copil.

Procedura CS este considerată o operație, trebuie să vă amintiți despre pierderea de sânge, care nu va fi mai mică decât cu orice altă intervenție chirurgicală de acest fel. În acest context, dezvoltarea anemiei nu este exclusă. Dacă nivelul de fier din sânge este scăzut, atunci atât sănătatea mamei, cât și a copilului vor fi nesatisfăcătoare. Este necesar să acordați timp pentru a completa acest oligoelement pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

La întrebarea când este posibil să rămâneți însărcinată după o operație cezariană, medicii sfătuiesc să permită organismului să se recupereze timp de cel puțin doi, și de preferat chiar trei ani. Cu mai mult concepție timpurie există un risc semnificativ de complicații în timpul perioadei de gestație și dezvoltare a fătului, precum și în timpul travaliului.

Este foarte important nu numai să știi când poți rămâne însărcinată după o cezariană, ci și să planifici acest eveniment fără a neglija etapa pregătitoare. Soții ar trebui să folosească cu siguranță cele mai convenabile mijloace de contracepție pentru a preveni concepția nedorită, deoarece avortul este extrem de nedorit pentru o femeie care a suferit recent o procedură CS.

La răzuire, se produce o leziune cicatricei, care s-a format după livrarea operativă. Adică, dacă o fată a rămas însărcinată la 3 luni după cezariană sau mai devreme, este mai bine să acordați preferință întreruperii medicale (doar în stadii foarte incipiente) sau să dați naștere unui copil.

Medicii notează că, dacă o fată rămâne însărcinată la 2 luni după cezariană, sau la șase luni sau un an mai târziu, atunci nu ar trebui să intri în panică, deoarece cea mai mare parte poartă și naște copii fără complicații, deși există și excepții.

Planificarea copiilor

Dacă o fată a devenit pentru prima dată mamă din cauza unei intervenții chirurgicale, nu trebuie să vă gândiți că nu mai are posibilitatea de a avea copii, este important doar să vă recuperați după cezariană și cât timp vă va spune medicul să rămâneți însărcinată, deși exact. numerele nu pot fi date, deoarece fiecare organism este individual.

Potrivit statisticilor, mai mult de 30% dintre femeile care au suferit CS au planuri să mai aibă unul sau doi copii în viitor. Pentru recuperare totalățesutul muscular va dura aproximativ 24-36 de luni. De fapt, aici este răspunsul la întrebarea, după cezariană, după ce oră poți rămâne însărcinată. Cu toate acestea, pentru acele mame care au trecut de 10 sau mai multi ani, sarcina nu este recomandata.

În ceea ce privește regulile de bază de planificare, acestea sunt următoarele:

1. Utilizarea regulată a contraceptivelor până când este imposibil să începeți încercarea de a fertiliza;
2. O femeie trebuie să facă în fiecare zi drumețiiîn aer liber;
3. Ar trebui să fie la timp pentru a veni la examenul ginecologic și terapeutic, precum și pentru a trata bolile identificate;
4. Este necesar să se respecte modul de veghe și odihnă;
5. Alimentația trebuie să fie completă, sănătoasă și variată;
6. Dacă este posibil, trebuie să faci fitness sau sportul tău preferat.

De asemenea cuplu căsătorit, cunoscând răspunsul la întrebarea când este posibil să rămâneți gravidă după o operație cezariană, este necesar să treceți la o examinare de către un ginecolog și urolog înainte de concepție pentru a verifica prezența sau absența bolilor sexuale.

Sarcina in 1-2-3 luni

Multe fete sunt interesate dacă este posibil să rămână însărcinate după o cezariană după 2 luni sau trei. Medicii asigură fără echivoc că fertilizarea în această perioadă este posibilă. Este foarte important să înțelegem că tocmai în momentul primei gestații a fătului, precum și în timpul nașterii, are loc o restructurare serioasă în corpul mamei. Pentru ca el să revină la normal și să-și revină, va avea nevoie de ceva timp.

De fapt, dacă rămâi însărcinată după o cezariană după 3 luni, mai întâi trebuie să înțelegi cum să procedezi. Este posibil fie să păstrați copilul, fie să efectuați o întrerupere prin luarea de medicamente, dacă timpul o permite. Indiferent cât de nepoliticos ar suna, dar a doua opțiune este considerată preferabilă, deoarece probabilitatea ca gestația să nu fie asociată cu complicații și riscuri. întrerupere spontană, extrem de scăzut. Răspunzând, de asemenea, la întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă după o cezariană într-o lună, medicii spun și ei da, dar acest lucru este extrem de nedorit.

Când o fată rămâne însărcinată după o cezariană după 3 luni, ce să faci în continuare, trebuie să te decizi singur. Nimeni nu poate sfătui opțiunea corectă, deoarece corpul nu și-a revenit încă de la primul eveniment. Pentru a completa complet toate resursele necesare, precum și pentru a stabiliza stare emotionala ar trebui să dureze cel puțin un an și jumătate.

Sarcina in 4-5-6 luni

In unele cupluri se intampla ca fata sa ramana insarcinata la 4 luni dupa cezariana. Dacă concepția a avut loc după nașterea naturală, atunci această perioadă ar fi suficientă pentru refacerea organismului, dar după extracția chirurgicală a copilului, o astfel de perioadă de timp este extrem de scurtă.

Trebuie înțeles că însuși procesul de naștere a fătului la femeile care au dat naștere anterior prin CS este diferit de cele ai căror copii au apărut în mod natural. De aceea, dacă s-a întâmplat ca o femeie să rămână însărcinată la 5 luni după cezariană, atunci medicii lor ginecologi sau obstetricieni le pun sub control și control special.

Chiar dacă o femeie rămâne însărcinată la 6 luni după cezariană, ea va fi expusă riscului ca pacientă care este prea predispusă la naștere prematură. Particularitatea observației este că viitoarea mamă va trebui să viziteze medicul ginecolog în LC de mai multe ori pe săptămână, să facă teste suplimentare și să o facă mai des. diagnosticul cu ultrasunete uter în stadiile incipiente.

De asemenea, cele care au reușit să rămână însărcinate la șase luni după cezariană sunt examinate pentru a găsi locul de atașare a placentei, iar în majoritatea cazurilor aceasta este situată exact la locul cicatricii. Acest lucru va duce la faptul că se va dezvolta mai intens, iar uterul se va întinde inutil.

Dacă o femeie se întreabă: a rămas însărcinată la 6 luni după cezariană, ce să facă, medicii sfătuiesc să urmeze toate recomandările unui medic ginecolog, cu condiția ca viitoarea mamă să dorească să păstreze copilul. Este foarte important să se supună tuturor ecografiilor prescrise în al treilea trimestru, deoarece în această perioadă fătul crește cel mai intens. De asemenea, medicul la fiecare examinare ar trebui să sondeze cicatricea, să noteze prezența sau absența durerii.

Adesea, unei astfel de viitoare mame i se arată un curs de antispastic medicamente, și complexe de vitamine, care va ajuta la ameliorarea durerii și la refacerea tuturor elementelor lipsă din organism. Pentru îmbunătățire starea generala ar trebui să mâncați corect și să respectați rutina zilnică.

Sarcina dupa 12 luni

Nu este de mirare că fiecare femeie își pune întrebarea: după cezariană, cât timp poți rămâne însărcinată dacă cuplul încă plănuiește copii. După cum am menționat mai devreme, cel mai mult pauză optimă după nașterile anterioare se consideră perioada de la 24 la 36 de luni. Atât este nevoie pentru ca organismul să se refacă.

Se întâmplă adesea ca o fată să rămână însărcinată la 9 luni după cezariană sau mai devreme. După ce au venit la o consultație cu un medic ginecolog, astfel de pacienți pot auzi că sunt trimiși pentru o întrerupere forțată, adică un avort. Nu ascultați imediat această recomandare. Da, perioada de naștere și naștere a unui copil poate fi dificilă, dar dacă nu există contraindicații, atunci de ce să renunți la oportunitatea de a deveni din nou mamă.

Majoritatea medicilor sunt siguri că dacă o femeie rămâne însărcinată la un an după cezariană, atunci, adesea, gestația fătului trece fără complicații. Cicatricea în sine se vindecă în trei până la cinci luni, iar după o perioadă de șase luni, principala organ de reproducere(uter).

Este important să înțelegeți că va trece mai mult timp de la momentul nașterii până la următoarea sarcină, cu atât va fi mai puțin probabil ca, în procesul de naștere a unui copil, să fie observată desprinderea placentară, poziție joasă sau probleme cu cusătura în sine.

Dacă sarcina după cezariană a avut loc în stadiile incipiente, atunci ar trebui luată o decizie dacă să părăsești copilul sau să treci la turnover. Dacă cuplul nu scapă de copil, atunci va trebui să aveți răbdare, aruncați totul gânduri negativeși să nască în siguranță un copil sănătos.

Opinia expertului (video)

Situația dificilă a mediului și stresul constant duc destul de des la o situație în care sarcina unei femei se încheie cu o operație. Prin urmare, în prezent, medicii clinici prenatale aud adesea întrebarea: „Cât timp pot rămâne însărcinată după o operație cezariană?” De obicei, re-concepția și nașterea au loc mai ușor. Cu toate acestea, dacă o femeie are deja o operație în anamneză, se confruntă cu o serie de probleme. În primul rând, însuși motivul pentru operația cezariană la pacient este important.

Citiți în acest articol

Când poți reprograma un copil?

Majoritatea mamelor tinere care au suferit o intervenție chirurgicală în timpul nașterii sunt îngrijorate de întrebarea: „Când pot rămâne însărcinată după o operație cezariană?” Ultimul cuvantîn timp ce întotdeauna lăsat în seama experților.

Dacă nașterea operativă a fost efectuată dintr-un motiv care nu are legătură cu o patologie cronică a corpului feminin, iar premisele sale au fost poziția incorectă a fătului, desprinderea placentară sau preeclampsia moderată și severă, amenințarea pentru sarcinile ulterioare este aproape minimă.

În prezent, indicatorul intervenție chirurgicalăîn timpul nașterii este o medie de 25 - 30%. Acest lucru indică faptul că o astfel de operație este introdusă pe scară largă în practica obstetrician-ginecologi de diferite niveluri, este suficient de dezvoltată și nu reprezintă o amenințare pentru pacient și pentru copilul ei.

Cu toate acestea, există o serie de motive pentru care, întrebați cât timp durează pentru a naște după o operație cezariană, experții vorbesc despre 2-2,5 ani de abstinență de la re-sarcina:

• Acest lucru se datorează în primul rând oboselii corpului mamei după primul naștere a copilului, intervenții chirurgicale și posibila alimentatie sanului. O tânără mamă pur și simplu nu este pregătită din punct de vedere emoțional pentru o astfel de ispravă, sistemele hormonale și endocrine sunt într-o stare de restructurare, care cu un grad ridicat de probabilitate poate duce la un avort în primul sau al doilea trimestru.
• Cavitatea uterină, și mai ales starea placentei, nu este capabilă să ofere un nivel adecvat de ședere noului făt, de unde și riscul mare de desprindere a placentei și de sângerare uterină, care nu numai că va duce la moartea copilului nenăscut. , dar reprezintă și un mare pericol pentru viața unei femei.
• Și cel mai important lucru! După operație cezariană stratul muscular uterul rămâne o cicatrice formată din țesut conjunctiv. Este nevoie de cel puțin 12 până la 16 luni de recuperare pentru ca acesta să reziste stresului unei noi sarcini.

Ar trebui luat în considerare faptul că corp feminin după ce operația este slăbită, astfel încât procesele de regenerare din ea decurg mai lent.

Dacă o a doua încercare de a naște un copil are loc după 6-9 luni, atunci riscul de ruptură uterină și apariția unei amenințări mortale pentru o tânără mamă va depăși 75%.

Având în vedere posibilele complicații, este extrem de important ca o femeie să planifice sarcina viitoare după o intervenție chirurgicală în timpul nașterii.

Reguli de pregătire pentru sarcină după cezariană

Dacă o femeie decide să nască după o operație, atunci independența este plină de consecințe dezastruoase. Este necesar să contactați clinica prenatală, unde specialiștii vă vor da toate recomandările despre cum și când puteți naște după cezariană.

La început, o tânără mamă trebuie să fie supusă unui curs complet de examinare. După cum sa menționat mai sus, nu toți pacienții își permit nașterea după o intervenție chirurgicală din motive de sănătate. Dacă din organele interne, endocrine și sistemul hormonal nu vor fi dezvăluite abateri grave, medicii vor ajuta mai întâi viitoarea mamă să aleagă corect și metoda disponibila contraceptie.

Este posibil ca un astfel de contingent de femei să înceapă pregătirea pentru o nouă sarcină la numai doi ani după cezariană. În plus, în această perioadă vor exista tratament preventiv patologia care a dus la naștere complicată și la intervenții chirurgicale ultima dată.

Înainte de ofensivă sarcina mult asteptata medicul va efectua cu siguranță un studiu al stării cicatricii de pe uter cu ajutorul echipamentelor medicale moderne. Pentru a face acest lucru, arsenalul clinicilor moderne prenatale și centre medicale suficient de larg: de la ecografie la RMN și tomografie computerizată.

Doar planificarea clară a unei sarcini viitoare, monitorizarea constantă a stării pacientului din lateral lucrătorii medicali iar îndeplinirea scrupuloasă a cerințelor lor va permite unei tinere femei să conceapă și să nască în siguranță un copil.

Caracteristicile rulmentului după operație

Dacă specialiștii clinicii prenatale au permis femeii să conceapă după o operație cezariană, trebuie să se înțeleagă că sfera examinărilor și nivelul de monitorizare a cursului gestației în acest caz va diferi de sarcina anterioară. Când primele două benzi apar pe test, o tânără ar trebui să fie înregistrată la un obstetrician-ginecolog la locul de reședință. Acolo va primi instrucțiuni clare cu privire la regimul de muncă și odihnă, alimentație și posibilă activitate fizică pe toată durata nașterii unui copil. Dacă există o cicatrice pe uter, nivelul activitate fizica ar trebui să fie de două ori mai mică decât în ​​timpul sarcinii normale.

Perioada de gestație va diferi de standard doar prin examinări mai frecvente, cercetare de laboratorși ecografie constantă a stării cicatricei.

Aspect dureri de tragereîn abdomen sau o senzație de disconfort este o indicație directă pentru internarea unei gravide în secția de patologie pentru a crea un regim sanitar și de protecție.

Problema unei posibile nașteri independente va fi decisă deja înainte de debutul ultimelor săptămâni de gestație. Dacă în urmă cu câțiva ani prezența unei cicatrici pe uter a fost lectură absolută la o a doua operație cezariană, acum tendința s-a schimbat oarecum. Din ce în ce mai mulți obstetricieni recomandă ca acest contingent de paciente să fie lăsat la nașterea naturală.

Există o mulțime de dovezi în literatura de specialitate pentru și împotriva acestui lucru decizii îndrăznețe, cu toate acestea, orice femeie poate refuza nașterea vaginală și poate solicita o a doua operație într-o manieră planificată. În acest caz, riscul de ruptură uterină și alte complicații va fi redus la aproape zero.

Dacă dintr-o dată, dintr-un anumit motiv, concepția a avut loc în primele 6 luni de la nașterea copilului, atunci în cele mai multe cazuri femeii i se va oferi un avort din motive medicale. Riscul de avort va fi mai mic decât dacă părăsiți sarcina și permiteți posibilitatea rupturii uterine.

Dacă au trecut mai mult de 5 ani de la naștere, managementul acestor femei însărcinate nu este practic diferit de toate celelalte femei. Doar problema nașterii independente va rămâne deschisă până la sfârșitul nașterii.

O operație cezariană este de obicei efectuată în două cazuri:

• amenințare pentru sănătatea viitoarei mame din cauza prezenței diverselor patologie cronică din organele interne;
• o reală amenințare pentru viața femeii în travaliu și a fătului, care a apărut direct în ultimele saptamani sarcina sau in timpul nasterii.

Lista motivelor care impun medicilor să efectueze nașterea operativă în primul caz este destul de extinsă. Aceasta include boli ale inimii și ale vaselor de sânge la femei. Defectele cardiace cronice, reumatismul, miocardita, insuficiența cardiacă cronică nu numai că amenință complicațiile la naștere pentru viitoarea mamă, ci pot duce și la moarte intrauterina făt și abrupție placentară cu sângerare uterină abundentă.

mai putin periculos pentru nașterea fiziologică sunt probleme cu sistemul respirator la o femeie în travaliu. Astm bronsic, tuberculoza si altele boli cronice plămânii în timpul încercărilor duc la hipoxie a mamei și a copilului, care este plină de diverse complicații după naștere.

Nu trebuie să uităm de patologia rinichilor, Sistemul endocrinși diabet zaharat sever.

Femeia are o istorie de boli similare nu este doar o indicație absolută pentru o operație cezariană, dar interzice și sarcinile ulterioare. De obicei, fiecare pacient rezolvă astfel de probleme cu medicii clinicii prenatale și maternitate pe bază individuală.

Dacă există contraindicații pentru re-sarcina, femeii în travaliu i se poate oferi sterilizare chirurgicală sau pansament. trompe uterine. Dacă, din orice motiv, religios sau natura psihologica femeia refuza o astfel de oferta, dupa nastere va fi ridicata de altul.

Și dacă vrei un al treilea sau mai mulți copii?

Un procent destul de mare de femei din cauza credințelor religioase sau mobilier pentru casa nu este pregătit să limiteze numărul de sarcini. Atunci apare o întrebare firească: „Cât timp poți naște după cezariană?”

În practica medicală, se întâmplă adesea ca pacienta să nască singură după o operație anterioară. Cu toate acestea, dacă o femeie are deja două operații cezariane în anamneză, nici un medic nu va merge pentru o naștere fiziologică naturală.

După fiecare operație, peretele uterului și zona cicatricei devin mai subțiri cu aproximativ 15-20%, ceea ce reprezintă o amenințare atunci când transportați un copil și direct în timpul nașterii. De obicei, în acest caz, specialiștii nu așteaptă operația pentru o perioadă de 40 de săptămâni (35-36 de săptămâni de sarcină sunt considerate suficiente pentru alăptarea unui copil). Operația se efectuează cel mai adesea într-o manieră planificată, cu utilizarea unei monitorizări complete a stării femeii și a copilului nenăscut.

Trei operații cezariane sunt acum considerate limita fiziologică pentru uter, așa că sterilizarea este de obicei recomandată pentru o femeie după o a treia operație.

Literatura medicală descrie cazuri de sarcină și intervenție chirurgicală după trei operațiuni anterioare însă, majoritatea experților consideră un astfel de risc extrem de nejustificat.

Când o femeie este diagnosticată după o naștere operativă sarcina multipla, menținerea perioadei de gestație se realizează pur individual. Starea în secția de patologie pentru controlul constant al cicatricii este considerată obligatorie, iar nașterea se realizează exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Dacă prima naștere a unui copil a unei mame tinere s-a încheiat cu o operație cezariană, în timpul unei sarcini ulterioare, monitorizarea constantă de către un specialist este obligatorie. Acesta este singurul mod de a evita problemele mari și mici pentru o femeie și copilul ei în timpul gestației.

Nu întotdeauna sfârșitul sarcinii se termină cu nașterea unui copil într-un mod natural. Uneori, în timpul nașterii unui copil, în corpul viitoarei mame se dezvoltă procese patologice, care provoacă ulterior complicații în timpul nașterii. În acest caz, se efectuează o operație cezariană pentru a preveni consecințele deplorabile ale nașterii naturale și pentru a proteja mama și copilul.

Dar dacă a existat o intervenție chirurgicală la prima sarcină, este posibil să concepe din nou un copil? Potrivit medicilor obstetrician-ginecologi, dacă operația cezariană a avut succes fără complicații, atunci fata poate rămâne din nou însărcinată. Cu toate acestea, acest lucru este permis numai după ce organismul și-a revenit complet din stresul experimentat. Când poți plănui să ai din nou un copil?

Caracteristicile sarcinii după operație cezariană

Re-sarcina după operație este un pas destul de riscant pentru fiecare fată. Dar dacă o femeie este observată în mod constant de un medic ginecolog, recuperându-se activ mental și fizic, atunci riscurile sunt minime, iar a 2-a sau a 3-a sarcină este destul de posibilă, fără complicații.

Decizia dacă este posibilă planificarea unei a doua concepții este luată numai de medicul curant după o evaluare completă a stării femeii și a cicatricii uterine.

In 3 luni

Trei luni după ultima nastere- suficient Pe termen scurt pentru o nouă concepție. În această perioadă, organismul nu a avut încă timp să se refacă și să se îndepărteze de stresul anterior. După cezariană, pe suprafața uterului apare o cicatrice, care trebuie să se vindece complet înainte de a avea loc o nouă fertilizare. Și până în această perioadă, va fi încă destul de proaspăt, ceea ce poate duce la faptul că pereții uterului se vor dispersa și vor exista sângerare abundentă. Această condiție este mortală pentru o femeie.

În plus, din cauza unei intervenții chirurgicale, fata a pierdut o cantitate considerabilă de sânge. Fără reabilitare completă, va exista o lipsă de sânge în organism, dacă apare o nouă fertilizare, riscul de avort spontan sau moarte intrauterina făt.

Din același motiv, apare destrămarea placentară, ceea ce este periculos pentru mamă și copilul nenăscut. Prin urmare, medicii obstetricieni-ginecologi interzic planificarea unei noi concepții în această perioadă și recomandă îngrijirea cu atenție a sănătății femeilor.

In 6 luni

La șase luni de la naștere este, de asemenea, un timp foarte scurt. În acest timp, corpul abia începe să-și revină și să-și vindece rănile. Uterul după 6 luni nu s-a vindecat încă pe deplin și, odată cu o nouă sarcină, cusătura se poate dispersa.

Astfel de complicații în timpul perioadei de naștere reprezintă o amenințare de moarte pentru viitoarea mamă. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă planificarea unui al doilea copil nu mai devreme de doi ani de la nașterea anterioară.

Dupa 12 luni

Când a trecut un an de la naștere, corpul feminin s-a îndepărtat deja de stresul trăit și fond hormonal stabilizat. Potrivit medicilor, la 11 sau 12 luni de la naștere, puteți planifica un copil, dar numai dacă medicul curant a dat permisiunea în acest sens.

Pe tot parcursul anului, fata ar trebui să fie observată sistematic de un ginecolog. Medicul monitorizează cât de repede se recuperează corpul și dacă există complicații după operații. Dacă cicatricea s-a vindecat după un an, iar corpul femeii s-a reabilitat rapid, medicul ginecolog poate permite refertilizarea.

A treia sarcină după două cezarială

Dacă cele două sarcini anterioare nu au reușit să nască singură și i s-a prescris o cezariană, atunci medicul trebuie să avertizeze că 3 nașteri vor fi doar prin cezariană.

Cel de-al treilea rulment al unui copil nu se descurcă cel mai adesea fără complicații, deoarece pereții uterului se desprind, iar pielea își pierde elasticitatea. Prin urmare, pereții uterini pot să nu reziste la o astfel de încărcare. În astfel de cazuri, cel mai adesea operația este efectuată mai devreme sau femeia are travaliu spontan cu descoperirea sângerării interne abundente.

De ce nu poți naște imediat

După o cezariană, o femeie poate rămâne din nou însărcinată, dar ar trebui să te grăbești cu asta, deoarece organismul a suferit un stres sever și nu este încă pregătit pentru unul nou. Din acest motiv, obstetricienii recomandă ca viitoarea mamă să nu planifice o nouă concepție în primii doi ani și să folosească contraceptive în timpul sexului.

Este imposibil să rămâneți însărcinată imediat după operație din următoarele motive:

1. Sutura subțire care a fost făcută în timpul operației durează mult până se vindecă. Va dura 2 ani și jumătate pentru ca acesta să se vindece complet. Dacă concepția a avut loc după 3-5 luni, atunci cicatricea nu va putea rezista la o astfel de încărcare și vor exista semne ale divergenței sale. Ca urmare, uterul se va rupe. În acest caz, moartea mamei și a copilului este posibilă.
2. Corpul este slăbit după stresul experimentat, este posibil să nu aibă suficientă forță pentru o nouă restructurare. Din acest motiv, apar avorturi spontane.
3. Datorită cantității mici de nutrienți și sânge, placenta poate să nu prindă rădăcini în uter. Ca urmare, va începe detașarea locul copiilor iar fatul va muri.

Din cauza posibilelor complicații și a consecințelor deplorabile, cel mai bine este să vă păstrați sănătatea și să amânați fertilizarea până când organismul este complet restaurat.

Complicații posibile

Dacă nu așteptați momentul potrivit și rămâneți rapid însărcinată după o cezariană, pot apărea următoarele complicații:

1. Divergența cusăturii (însoțită de dureri severe abdomenul inferior).
2. Dezvoltare procese inflamatorii(tromboembolism, peritonită, sepsis).
3. Apariția aderențelor (ca urmare a cărora organe interne cresc împreună și funcționează defectuos).

Din cauza posibilului probleme serioase Medicii ginecologi sunt sfătuiți să meargă imediat la spital dacă apar următoarele senzații:

• durere ascuțită în cavitate abdominală sau abdomenul inferior
• temperatura corpului crește brusc;
• trage și înțeapă cusătura;
• a apărut miros urât din vagin;
• au apărut scurgeri roșii nuanta maro cu cheaguri purulente.

Aceste simptome sunt un semn de gravitate procese patologiceîn interiorul fetei care necesită îngrijiri medicale imediate.

Dacă nu aveți nevoie de ajutor la timp, atunci aceasta va avea următoarele consecințe:

• îndepărtarea chirurgicală a organelor de reproducere;
• handicap;
• moartea unei femei;
• sterilitate.

Prevenirea re-sarcinii

Uneori ginecologi după întrerupere medicală purtarea unui copil sau operația cezariană este strict interzisă pentru a planifica refertilizarea. De regulă, acest lucru se datorează sănătății fetei. Dacă există probleme și este posibil ca organismul să nu poată suporta o viitoare sarcină, medicul nu recomandă planificarea unui al doilea copil.

Refertilizarea nu este permisă dacă femeile care au născut prin cezariană au:

• patologia cardiacă - hipertensiune arterială, defecte cardiace, reumatism (bolile pot duce la o întârziere a dezvoltării embrionului, desprinderea placentară, ratarea sarcinii, nașterea prematură);
• boli ale sistemului genito-urinar - pielonefrită, pietre în vezica urinara, cistita (conduce la preeclampsie, avort spontan, moarte fetala);
• patologia respiratorie - bronșită, astm (conduce la lipsa de oxigen făt);
• diabet zaharat tip 1-2 (provoacă întârziere în dezvoltare și malformații);
• boala tiroidiană ( naștere prematură, sindromul Down, malformații).

Dacă operația a fost programată din cauza acestor indicații, atunci medicul ginecolog este obligat să avertizeze femeia că următorul copil cel mai bine este să nu plănuiești, deoarece ar putea fi periculos pentru viața ei.

În plus, atunci când pun astfel de diagnostice, adesea în maternitate se oferă să facă sterilizare pentru a se proteja de consecinte posibile. Dacă o femeie este de acord metoda radicala, apoi în timpul operației, tuburile ei sunt tăiate și legate. Drept urmare, ea nu va mai putea avea copii.

Care este cel mai bun moment pentru re-sarcina - planificarea unui copil după operație

Când este cel mai bun moment pentru planificare? următorul copil? Dacă vorbim despre timp, atunci medicii recomandă concepția la numai 3-4 ani după cezariană. Dacă femeia și-a revenit rapid și corpul a fost reabilitat, atunci fertilizarea este permisă după 2-2,5 ani.

Este nevoie de o perioadă atât de lungă pentru ca corpul feminin să se reactiveze complet și să restabilească resursele pentru copilul nenăscut. Corpul slăbit al unei femei poate duce la complicații în timpul nașteri repetate sau un avort spontan, care va dăuna și mai mult fetei.

Potrivit medicilor, după 4 ani muşchi este complet restaurată și cicatricea se va vindeca. Acest lucru vă va permite să luați copil sanatos fără complicaţii în perioada de gestaţie şi consecințe grave dupa urmatoarea nastere.

Este demn de remarcat faptul că, dacă o femeie a născut în mod natural, atunci în viitor poate avea un avort fără consecințe globale. Corpul va putea să se recupereze și să reziste celui de-al doilea copil.

Dar dacă viitoarea mamă a făcut o cezariană, atunci chiar metode medicinaleîntreruperea dezvoltării embrionare este strict interzisă. Subțierea suturii va duce la ruperea uterului.

Dacă medicul nu a identificat contraindicații și concepția este permisă, atunci după reabilitare, viitorii părinți se pot gândi la viitorul copil. Dar înainte de a planifica un copil, o femeie ar trebui să contacteze clinica prenatală. Înainte de fertilizare, trebuie să consultați un medic ginecolog și să aflați toate nuanțele pregătirii pentru sarcină.

Pregătirea pentru concepție va consta în următoarele:

1. În primele 10-12 luni trebuie protejat cu grijă în timpul actului sexual (cel mai bine este să folosiți spirale sau prezervative).
2. După 7-8 luni, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la un examen medical. Medicul trebuie să examineze cusătura și să verifice starea de sănătate a viitoarei mame.
3. Pentru a evita intervenția re-chirurgicală, cel mai bine este să faceți măsuri preventiveși sănătatea fizică.

Reconcepția trebuie abordată cu mare responsabilitate. Dacă este pregătit corespunzător, viitor copil să se nască sănătos și nevătămat. Iar perioada de gestație va trece fără probleme.

Când poate un medic să permită nașterea naturală?

Uneori, după o cezariană, nașterile ulterioare pot avea loc în mod natural. Dar, acest lucru se poate întâmpla numai dacă după 9-12 luni examene medicale a determina rezultate pozitive iar fata se reface.

Dacă unei fete i se permite să nască în mod natural depinde de următoarele condiții:

• starea țesuturilor epiteliale în zona de sutură;
• grosimea cusăturii;
• atașarea placentei în afara plăgii;
• la operația anterioară, suturile au fost așezate transversal;
• cezariana anterioară s-a datorat unor probleme generale;
• fătul cântărește cel puțin 3-4 kg;
• dacă sarcina nu este multiplă naștere naturală gemenii dupa cezariana pot duce la moartea unuia dintre copii).

Dacă au trecut mai mult de 17-18 luni și nu există riscuri de complicații, atunci medicul poate permite nașterea naturală.

Mai detaliat despre dacă sarcina este posibilă după o operație cezariană și cum decurge, videoclipul va spune.

Concluzie

Astăzi, re-concepția unui copil după o intervenție chirurgicală este destul de bună fenomen normal. Dacă medicul nu vede amenințări la adresa sănătății și permite o altă fertilizare, atunci viitorii părinți pot planifica în siguranță viitorul copil.

Dar nu uitați că este imposibil să rămâneți însărcinată imediat după o naștere dificilă sau nereușită sau complicații severe în timpul nașterii unui copil. Corpul are nevoie de timp pentru a se recupera. Prin urmare, trebuie acordată o anumită perioadă de timp înainte următoarea concepție. În această perioadă, se recomandă să mergeți sistematic la medicul ginecolog și să verificați. Dacă sutura se vindecă rapid și nu există probleme de sănătate, atunci poate că foarte curând medicul vă va permite să începeți să planificați un al doilea copil.