Acasă » Pentru trimitere » Cum se face un avort medical? Consecințe și indicații. Metode de avort precoce

Cum se face un avort medical? Consecințe și indicații. Metode de avort precoce

În ciuda disponibilității diferitelor contraceptive eficiente pe piață, avortul rămâne una dintre principalele metode de control al nașterii și planificare familială.

Efectele adverse ale întreruperii medicale a sarcinii în stadiile incipiente (sângerare, inflamație cronică, avort spontan al sarcinilor ulterioare, endometrită etc.) sunt foarte rare.

Metoda farmacologică, folosită din 1980 în Franța și din 1998 în Rusia, este cea mai sigură și mai blândă, în comparație cu chiuretajul tradițional, chiuretajul în vid și aspirația în vid (mini-avort).

Veți fi interesat să citiți:

Cum funcționează un avort medical?

Întreruperea unei sarcini neplanificate prin mijloace farmacologice se realizează prin utilizarea antiprogestinelor și prostaglandinelor.

Antiprogestinele sunt steroizi antiprogestageni sintetici fără efecte hormonale. În prezent, se folosesc astfel de medicamente dovedite pentru întreruperea medicală a sarcinii, cum ar fi Mifepristone și analogii săi de la diferite companii de producție - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Toate sunt mijloace sintetice de acțiune antiprogestogenă.

Mecanismul influenței lor constă în legarea de receptorii care în mod normal percep și răspund la hormonul progesteronului din corpul galben al ovarelor, care este principalul hormon al sarcinii. Ca urmare:

blocarea efectelor progesteronului;
crește concentrația de prostaglandine sintetizate de celulele membranei deciduale (căderea) a unui ovul fecundat;
crește sensibilitatea miometrului la influența prostaglandinelor (prostaglandine E1);
capilarele mamei din decidua sunt distruse.

Prostaglandinele sunt produse în organism. Acestea provoacă contracții uterine și le intensifică, ceea ce duce la desprinderea membranelor ovulului fecundat de peretele uterin, la necroza (moartea) acestuia din urmă și la îndepărtarea acestuia din cavitatea uterină. Aceasta este precedată de înmuierea colului uterin și extinderea canalului său cervical (cervical). Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acestea nu sunt capabile să ofere suficientă contractilitate uterină. Prin urmare, pentru a îmbunătăți efectul prostaglandinelor naturale, adică pentru a asigura o rezistență adecvată a contracțiilor uterine și a deschiderii cervicale, sunt utilizați suplimentar analogii lor sintetici - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Metoda de avort medical și contraindicațiile acesteia

Atunci când o femeie stabilește prezența unei sarcini nedorite, este necesar să se contacteze cât mai devreme cu un medic ginecolog, din cauza faptului că termenele de întrerupere medicală a sarcinii sunt limitate la 42 de zile (6 săptămâni), începând cu prima zi de ultimul ciclu menstrual.

Pacienta primește mai întâi informații de la medic despre esența metodei de întrerupere a sarcinii, simptomele și opțiunile pentru cursul acesteia, posibilele complicații și consecințe. După efectuarea unor examinări general acceptate și clarificarea vârstei gestaționale, o femeie își ia consimțământul scris pentru avort.

Schema acceptată pentru întreruperea medicală a sarcinii este următoarea:

În prezența unui medic, pacientul ia Mifepristonă sau unul dintre analogii săi în doză de 600 mg (3 comprimate) și se află sub supravegherea personalului medical timp de 1-1,5 ore. Acest lucru este necesar pentru a preveni apariția reacțiilor adverse (greață, vărsături, reacție alergică etc.).
După 2 ore, conținutul acestui medicament în plasmă devine cât mai mare posibil. În 12 ore de la administrare, tonusul și contractilitatea uterului cresc, care după 36-48 de ore ajung la cel mai înalt nivel. În această perioadă, apare o reacție asemănătoare menstruației (de obicei după 24 de ore), care poate fi însoțită de dureri în abdomenul inferior, amețeli și dureri de cap, erupții cutanate, slăbiciune, greață și vărsături, diaree, febră mare.
La recomandarea unui medic, durerea poate fi oprită prin luarea de analgezice (Ketanov, Ketarol) și medicamente antispastice (No-shpa). Nu este recomandat să luați preparate cu acid acetilsalicilic, deoarece acestea pot crește cantitatea de pierdere de sânge.
La a doua vizită la medic, care este numită după 36-48 de ore, femeia ia prostaglandina Mirolut în interior la o doză de 200 mcg (1 comprimat) sau 400 mcg (la discreția medicului) pentru a crește contractilitatea uterului . Expulzarea unui ou fetal mort cu membrane are loc în decurs de două ore de la administrare sau în zilele următoare, timp în care pot apărea și greață, vărsături, amețeli, dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior.
După 7 și 14 zile (conform prescripției ginecologului), se recomandă o altă vizită la clinică, timp în care se efectuează o a doua examinare cu ultrasunete a cavității uterine pentru a se constata că avortul a avut succes. Uneori rămân cheaguri de sânge în cavitatea uterină, care ies de la sine sau după numirea preparatelor injectabile sau tablete care sporesc contracțiile acesteia.

Contraindicații pentru avortul medical:

Cazuri de hipersensibilitate la mifepristonă, dacă aceasta a fost deja utilizată în trecut.
Depășirea vârstei gestaționale stabilită pentru metoda medicamentului.
Sarcina care a avut loc pe fondul metodei de contracepție intrauterine sau după eliminarea medicamentelor contraceptive hormonale.
Suspiciunea unei sarcini ectopice (ectopice).
Alăptarea (trebuie întreruptă timp de 2 săptămâni).
Procesele inflamatorii acute sau exacerbarea bolilor cronice ale organelor genitale feminine.
Fibroame uterine mari, endometrioză.
Prezența unei cicatrici pe uter după cezariană și malformațiile dezvoltării acesteia (uter în formă de șa, bicorn) sunt o contraindicație relativă.
Tulburări de coagulare a sângelui și tratament anterior cu medicamente care reduc coagularea.
Insuficiență cronică suprarenală, renală sau hepatică, anemie severă și boli ale sângelui, astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică și alte boli somatice severe.
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor glucocorticosteroizi.
Varsta peste 35 de ani in prezenta hipertensiunii vasculare, boli coronariene sau in cazul consumului a mai mult de 20 de tigari pe zi (contraindicatii relative). Fumatul înainte de vârsta specificată în absența bolilor concomitente nu duce la consecințe negative și nu este o contraindicație.

Beneficiile și posibilele consecințe ale avortului farmacologic

În ciuda faptului că este imposibil să se elimine complet consecințele negative ale avortului medical, utilizarea antiprogestinelor în combinație cu prostaglandine este cea mai optimă și foarte eficientă metodă de avort în stadiile incipiente. Avantajele sale față de alte metode sunt:

efect relativ fiziologic asupra corpului unei femei;
stres hormonal și psihologic minim;
nu este nevoie de intervenție instrumentală brută, care reduce semnificativ riscurile de leziuni mecanice, procesele inflamatorii și adezive ulterioare și infertilitatea secundară asociată, precum și riscurile posibilelor complicații asociate cu anestezia;
nici un pericol de a introduce virusul imunodeficienței (HIV), virusurile hepatitei B și C;
o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta anticorpi la factorul Rh la femeile cu grup sanguin Rh negativ, dezvoltarea conflictului Rh la făt în timpul sarcinii repetate.

Principalele consecințe negative includ:

Sângerare.
Modificarea frecvenței și duratei menstruației.
Sarcina.

De regulă, sângerarea după întreruperea medicală a sarcinii în ceea ce privește pierderea de sânge este aceeași ca în timpul menstruației normale sau depășește ușor sângerarea menstruală (în 85% din cazuri). Dar în 10-11% este abundent cu cheaguri, care apare cel mai adesea cu detașarea incompletă a oului fetal sau reținerea părților acestuia sau cheaguri de sânge în uter. Acest lucru poate necesita extracție cu vid (înlăturare), revizuire instrumentală urmată de chiuretajul cavității uterine, terapie hemostatică (hemostatică) și chiar transfuzie de înlocuitori de sânge.

Destul de des (la 40% dintre femei) există o întârziere menstruală după întreruperea medicală a sarcinii, care se explică printr-o schimbare a stării psihologice a femeii și, mai important, o dublă schimbare hormonală în organism. Apare în timpul fertilizării oului și apoi după întreruperea sarcinii.

Restabilirea ciclurilor menstruale are loc la fiecare femeie în mod individual. Este imposibil și inutil să influențezi acest lucru. O nouă numărătoare inversă a primei zile de menstruație ar trebui efectuată din momentul în care apar scurgeri sângeroase în timpul unui avort. Următorul ciclu de menstruație poate fi întârziat cu 7-10 zile, ceea ce este considerat normal. În următoarele luni sunt posibile întârzieri minore, iar durata ciclurilor în sine crește adesea. Procesul de restabilire a menstruației regulate poate dura de la 2 la 7 luni.

Dacă întârzierea menstruației depășește perioadele numite, aceasta poate indica faptul că sarcina după avortul medical nu a fost eliminată (apare la 2-4% dintre femei) sau a avut loc o nouă sarcină. În aceste cazuri, este necesar să se efectueze o analiză pentru nivelul gonadotropinei corionice umane (hCG) în sânge și o examinare cu ultrasunete, urmată de o vizită la ginecolog pentru a determina cauza întârzierii menstruației. Dacă nu există sarcină, medicul poate recomanda utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a preveni ulterior.

Eficacitatea metodei farmacologice este de 98%. Astfel, medicamentele folosite pentru întreruperea timpurie a sarcinii sunt complet sigure pentru corpul unei femei. Sub rezerva tuturor regulilor de utilizare, acestea sunt de obicei bine tolerate, nu afectează fondul hormonal și procesele metabolice și, de asemenea, vă permit să eliminați aproape complet riscurile de infecții și complicații asociate, reduceți severitatea stresului psihologic, care aproape întotdeauna. însoţeşte metoda tradiţională. Avortul medical este metoda de alegere atunci când planificați o sarcină în viitor, în special pentru femeile care nu au născut încă.

Întreruperea medicală a sarcinii este un tip modern și sigur de mini-avort care se efectuează fără intervenție chirurgicală. În acest caz, perioada de la momentul concepției nu trebuie să depășească 63 de zile. Întreruperea unei concepții care a avut loc deja se efectuează cu ajutorul unui medicament, a cărui substanță principală este Mifepristone. Mărcile înregistrate ale acestui medicament sunt:

Mifegin
Pencrofton
mitolic
Mifeprex

Multe femei sunt adesea interesate de modul în care are loc avortul medical, temându-se să nu dăuneze organismului. Acest tip de avort este mult mai simplu și mai ușor decât chirurgical. După ce mifepristona intră în organism, componentele sale încep să blocheze acțiunea progesteronului, un hormon care îndeplinește funcția principală în menținerea sarcinii. Deoarece medicamentul împiedică ovulul fetal să se atașeze de peretele uterului, dezvoltarea embrionului se oprește complet. Apoi are loc o stimulare treptată a retragerii sale din cavitatea uterină. În același timp, mifepristonul ajută la înmuierea și deschiderea ușor a colului uterin, ceea ce facilitează foarte mult procesul de avort.

Metoda de întrerupere medicală a sarcinii are multe avantaje față de cea chirurgicală:

Procedura nedureroasa si eficienta
Nu există riscuri care apar după operație
Impact psihologic minim
Nu necesită anestezie
Funcția de reproducere nu este afectată

Dar, în ciuda numărului mare de avantaje, trebuie avut în vedere faptul că avortul medical are contraindicații. Acestea includ:

Sarcina extrauterina
Sarcina care a survenit imediat după retragerea medicamentelor hormonale
Proces inflamator în zona genitală
Alergie la componentele medicamentului
Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor sau glucocorticosteroizilor
Vârsta însărcinată peste 35 de ani sau sub 18 ani
Sarcina nedemonstrată cu ultrasunete
Anemie
fibrom uterin
Sindromul hemoragic
Insuficiență hepatică
Prezența bolilor pulmonare
Patologii cardiovasculare
Diabet
Obezitatea
Insuficiență suprarenală

De asemenea, este interzisă recurgerea la întreruperea medicală a sarcinii după o cezariană sau alte operații, după care femeia are cicatrici pe uter. Prin urmare, trebuie avut în vedere că înainte de a lua o decizie în mod medical, în prezența contraindicațiilor de mai sus, o femeie trebuie să cântărească toate avantajele și dezavantajele acestui tip de avort. Într-adevăr, în caz contrar, rezultatul său poate fi ireparabil.

Pentru majoritatea femeilor, efectele avortului medical par a fi minore în comparație cu cele ale intervenției chirurgicale. Dar nu este deloc așa, deoarece chiar și o astfel de metodă aparent inofensivă duce la un număr mare de consecințe. De exemplu:

Slăbiciunea corpului
Durere de cap
Creșterea temperaturii corpului
Senzație de greață
Atacurile de vărsături
Diaree
Erupții cutanate alergice
cadere de presiune
Sângerare severă care necesită o intervenție chirurgicală urgentă

Cea mai gravă consecință după acest tip de avort este un avort incomplet. Se poate exprima fie prin continuarea sa, fie prin ieșirea incompletă a embrionului, după care începe inflamația uterului în aproape toate cazurile. Acest lucru se întâmplă din cauza calculării incorecte a cantității de substanță activă. Prin urmare, atunci când multe femei, care au venit la ginecolog, îi pun întrebarea: „Este sau nu avortul medical periculos?”, medicul trebuie să răspundă sincer: „Da, este periculos”. La urma urmei, după aceasta, pot apărea consecințe care pot provoca daune semnificative sănătății unei femei.

Din acest motiv, după un avort cu ajutorul medicamentelor, pacienta trebuie, în strictă ordine, să meargă la medic și să fie supusă unei examinări complete a cavităţii uterine prin ecografie, pentru a identifica că nu au rămas particule din ovulul fetal. aceasta.

Ca și în cazul unui avort normal, o femeie va avea spotting timp de două până la trei săptămâni. În acest moment, există o rană deschisă pe uter, care durează ceva timp pentru a se vindeca. Prin urmare, activitatea sexuală după avortul medical, precum și orice activitate fizică sub o interdicție strictă, cel puțin până la sfârșitul eliberării. În cazul nerespectării acestor recomandări, o femeie riscă să-și câștige inflamația organelor genitale și a uterului. De asemenea, această interdicție are o altă indicație semnificativă - după orice tip de întrerupere a sarcinii, urmează un eșec obligatoriu al ciclului menstrual, ceea ce duce la maturarea prematură sau tardivă a oului. Și acest lucru, la rândul său, crește șansa de concepție nedorită repetată.

În aceste cazuri, trebuie să știi că nu trebuie să te bazezi pe rezultatele unui test de sarcină. Într-adevăr, pentru o perioadă scurtă de timp după un avort, hCG este încă prezent în sânge, pe baza căruia este diagnosticat debutul sarcinii. Adică, în acest caz, poate arăta un rezultat pozitiv incorect.

Un număr mare de medici ginecologi susțin că, după întreruperea sarcinii, contraceptivele hormonale sunt cea mai bună metodă de protecție. S-a dovedit că utilizarea lor ajută la restabilirea ciclului menstrual și, de asemenea, reduce riscul de boli inflamatorii. Dar este mai bine să refuzați utilizarea unui dispozitiv intrauterin, deoarece acestea sunt cauza complicațiilor.

Cele mai multe femei sunt interesate de întrebarea: „După avort medical, voi avea copii?”. Au fost efectuate un număr mare de studii pe această temă, iar toți medicii au ajuns la aceeași concluzie că probabilitatea de a rămâne însărcinată după un avort medical rămâne neschimbată. Fertilizarea ovulului poate avea loc deja în timpul primului ciclu menstrual. Dar este de dorit să se evite acest lucru, deoarece după avort au existat modificări ale fondului hormonal și ale glandelor mamare, iar uterul în sine are o iritabilitate ridicată, iar sarcina care apare în acest moment se poate termina cu un avort spontan.

Dacă procedura de avort medical a decurs fără complicații, atunci cel mai bun moment pentru a planifica următoarea sarcină este la 4-7 luni de la întreruperea celei anterioare.

Este de dorit, iar uneori circumstanțele nu dau dreptul de a alege și trebuie să mergi la o întrerupere. Dacă, din orice motiv sau indicație, o femeie decide să nu aibă o sarcină, atunci un avort este cel mai bine să se facă cât mai devreme posibil. Până la o întârziere de cel mult 10-14 zile, medicii recomandă întreruperea sarcinii cu medicamente, adică cu ajutorul unor pastile speciale.

Avortul medical: esența metodei

Întreruperea medicamentoasă a unei sarcini neplanificate are loc strict până la 15-20 de zile de menstruație întârziată și, de preferință, cât mai devreme posibil. Avantajul metodei este absența manipulărilor chirurgicale în cavitatea uterină, ceea ce este mult mai ușor pentru pacient fizic și psihic.

Cum se face un avort medical? După examinarea femeii pe scaun și stabilirea exactă a medicului, pe baza greutății corporale și a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului, îi dă 2 comprimate pe cale orală. După 24-36 de ore, femeia trebuie să ia încă 2 comprimate. Prima doză de medicament afectează producția de hormon progesteron, așa-numitul hormon al sarcinii. Pe fondul luării de pastile, producția de progesteron se oprește, nutrienții nu intră în cavitatea uterină, iar ovulul fetal moare în interiorul corpului mamei. A doua doză de medicament provoacă contracții uterine, ceea ce duce la expulzarea ovulului fetal și a membranelor acestuia din organism prin sângerare menstruală.

Avortul medical este cel mai potrivit pentru fetele tinere care nu au născut niciodată, precum și pentru tinerele mame care au avut o operație cezariană în trecutul recent. Desigur, avortul, chiar și cu ajutorul pastilelor, reprezintă întotdeauna o amenințare pentru corpul femeii, dar pacienții nulipare, precum și mamele după operație cezariană, nu pot fi manipulate în uter cu instrumente chirurgicale sau cu aspirație. Astfel de acțiuni pot răni mucoasa uterină, care la femeile nulipare va duce la procese inflamatorii și infertilitate în viitor, iar la femei după operație cezariană, la o posibilă deteriorare a cicatricei și la sângerare internă masivă în continuare.

Orice femeie care decide să avorteze este reticentă în a merge la medic, în special fetele tinere cărora le este frică de moralizare și condamnare. După ce au aflat despre posibilitatea de a întrerupe sarcina cu pastile abortive, multe paciente merg să facă totul acasă, fără a merge la medic. Este absolut imposibil să faci asta:

În primul rând, doza de medicament este selectată de medic strict individual - cineva are nevoie de mai multe medicamente, cineva are nevoie de mult mai puțin.
În al doilea rând, organismul poate reacționa imprevizibil la administrarea medicamentului, care este plin de complicații ale sistemului cardiovascular și respirator.
În al treilea rând, nu toate femeile sunt potrivite pentru întrerupere medicală, care poate provoca avort incomplet și dezvoltarea proceselor inflamatorii purulente și peritonită. Pastilele abortive se iau doar sub supravegherea unui medic, după aproximativ 5 ore specialistul poate lăsa femeia să plece acasă și i se recomandă să vină la o examinare după 2 zile.

Avortul medical: alegerea medicamentului

Nu există atât de multe medicamente pentru avortul medical, toate sunt analoge ale Mifepristonei și au multe nume:

mifeprex;
Miropriston;
Mifegin.

Medicamentele sunt antagoniste de progesteron, adică blochează producția acestui hormon și cresc sensibilitatea uterului la prostaglandine, substanțe care sporesc funcția contractilă a fibrelor musculare. Mifepristonul trebuie administrat în combinație cu prostaglandine (20-30 de ore după comprimatele de Mifepristone), deoarece datorită acestor substanțe ovulul fetal, împreună cu membranele, este expulzat din cavitatea uterină.

Există și medicamente pentru contracepția postcoitală de urgență, dar acțiunea lor se bazează pe prevenirea sarcinii prin insuficiență hormonală. Pentru a întrerupe o sarcină deja în curs, medicamentele din acest grup nu sunt potrivite.

Avantaje și dezavantaje ale unei consilii farmaceutice

Întreruperea sarcinii în orice moment nu trece fără urmă pentru corpul feminin, cu toate acestea, dacă comparăm farmacistul cu alte tipuri de îndepărtare a oului fetal din cavitatea uterină, atunci o serie de avantaje și dezavantaje ale procedurii pot fi distins.

Avantajele avortului medical sunt:

Risc minim de complicații sub formă de sângerare și deteriorare a mucoasei uterine;
Nu se dezvoltă;
Posibilitate de implementare pentru femeile nulipare și tinerele mame după operație cezariană;
Aspect psihologic - pharmabortul este perceput de pacienti mai usor;
Regimul ambulatoriu - la câteva ore după administrarea primei doze de pastile, pacienta poate merge acasă, în timp ce după îndepărtarea chirurgicală a embrionului din uter, femeia trebuie să rămână în spital timp de câteva zile.

Dezavantajele avortului medical:

Îndepărtarea incompletă a membranelor fetale - apare atunci când doza de medicament este calculată incorect sau utilizarea pastilelor de avort la o vârstă gestațională mai mare de 4-5 săptămâni;
Continuarea sarcinii – apare extrem de rar, doar in 2% din cazuri;
Intoleranță individuală la medicament - greață, vărsături, disfuncționalități ale sistemului cardiovascular;
Insuficiență hormonală în organism.

Durere după avortul medical

După un avort cu pastile, organismul are nevoie de timp pentru ca sistemul reproducător și glandele endocrine să-și reia activitatea. După ce a luat pastile cu efect avortiv, pacientul poate prezenta dureri de diferite localizări:

Durere în abdomenul inferior- cauzate de contractia uterului si expulzarea ovulului si membranelor fetale din organism. Dacă durerea abdominală este însoțită de febră și scurgere de puroi din vagin, trebuie să căutați imediat ajutor;
Durere în glandele mamare- În timpul sarcinii, glandele mamare ale unei femei devin extrem de sensibile, cresc în dimensiune, se îngorge și se dor. După administrarea pastilelor de avort, în organism apar schimbări și restructurări inverse, astfel încât o perioadă de timp durerea în piept va persista. De regulă, odată cu debutul menstruației, toate fenomenele neplăcute dispar;
Durere în ovare- pastilele de avort provoacă modificări hormonale grave în organism și organele sistemului reproducător, în special, ovarele, sunt primele care reacţionează la schimbări. Durerea în regiunea ovariană după administrarea pastilelor de avort se datorează creșterii lor în dimensiune și inhibării crescute a producției de hormon de sarcină.

Analgezice și No-shpa în timpul și după avortul medical

Durerea în abdomen după administrarea de pastile cu efect avortiv seamănă cu durerea din timpul menstruației. Este extrem de nedorit să luați No-shpu sau alte medicamente cu efecte antispastice și analgezice pentru a reduce durerea. Deși aceste pastile ameliorează spasmul, ele afectează negativ și contractilitatea uterului, iar acest lucru este plin de îndepărtarea incompletă a membranelor din corp. Puteți reduce durerea în abdomenul inferior după un avort medical, culcându-vă pe burtă. În această poziție, cheagurile se deplasează din uter mai repede și mai productiv, ceea ce în sine reduce durerea. Dacă durerea este excesiv de puternică și femeia nu o poate tolera, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru sfat, poate că doza de medicament a fost incorectă.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa un avort farmacologic?

Avortul farmacologic creează în organism o situație similară cu avortul spontan. În următoarele 28-35 de zile, organismul își revine și începe menstruația. Dacă o femeie în această perioadă va face sex și nu va folosi contraceptive, atunci este foarte probabil să apară o nouă sarcină. Pentru a nu-ți risca sănătatea și din nou să nu te confrunți cu o alegere dificilă, ar trebui să te protejezi cu grijă în următoarele 3-6 luni după un avort medical.

Este posibil să bei alcool după un avort farmaceutic?

După ce a luat pastile cu efect avortiv, o femeie nu trebuie să bea alcool, deoarece alcoolul poate afecta negativ efectul farmacologic al medicamentului. Combinația de comprimate de Mifepristone cu alcool este plină de avort incomplet și de dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter.

Sex după avort farmacologic

După ce a luat pastile cu efect avortiv, o femeie, precum și după orice alt tip de avort, ar trebui să se abțină de la relații intime în primele 14 zile. De îndată ce scurgerea se oprește și medicul confirmă că în uter nu au rămas particule de membrane, cuplul poate relua relațiile sexuale, dar trebuie folosită contracepția pentru a evita o altă sarcină neplanificată.

Alăptarea după avortul farmacologic

Dacă o femeie este forțată să facă un avort farmaceutic pe fundalul alăptării, atunci după ce a luat pastile de avort, copilul nu poate continua să alăpteze.Ingredientele active ale pastilelor pot pătrunde prin laptele matern în corpul copilului și, deoarece studiile asupra siguranța medicamentului pentru copii nu a fost efectuată, întreruperea medicală a sarcinii și continuarea hrănirii copilului sunt incompatibile.

Avortul este o decizie foarte dificilă în viața fiecărei femei. În zilele noastre există o varietate uriașă, dar niciunul dintre ele nu garantează o fiabilitate sută la sută. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu, reprezentantul sexului slab se confruntă cu faptul unei sarcini nedorite. Dacă este căsătorită, își permite să nască un copil, dacă nu, atunci trebuie să cântărească totul bine de multe ori.

Și adesea rezultatul acestor gânduri este un avort. Este un test dificil pentru femei, pentru că în inima lor fiecare își dorește să fie mamă. O astfel de intervenție îi îngrijorează din cauza posibilelor consecințe, a complicațiilor sau a riscului de continuare a infertilității.

Cât durează un avort medical?

Prin urmare, mulți reprezentanți ai sexului slab aleg avortul medical. Are un efect nu prea traumatizant asupra corpului și vă permite să vă recuperați rapid. Este foarte important să se determine intervalul de timp în care poate fi efectuată această procedură. Se efectuează înainte de expirarea celei de-a patruzeci și doua zile a absenței menstruației sau, cu alte cuvinte, până în a șasea săptămână a sarcinii curente.

Cea mai optimă perioadă este a patra săptămână, deoarece embrionul nu a avut încă timp să intre strâns în grosimea țesutului uterin. După începerea celei de-a patruzeci și treia zile, avortul medical nu se efectuează.

Prin urmare, o femeie are suficient timp pentru a lua în considerare cu atenție decizia ei, consultați-vă din nou cu soțul sau partenerul ei, care este tatăl copilului nenăscut. Este posibil ca o decizie tristă să fie evitată.

În cazul în care este necesar un avort, este mai bine să petreceți acest timp căutând o clinică potrivită care să poată efectua un avort eficient și în siguranță. Înainte de aceasta, trebuie să suferiți o examinare completă a corpului și o consultare detaliată cu un specialist care va prescrie medicamentele necesare pentru acest tip de organism.

Este strict interzis să efectuați această procedură pe cont propriu pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe.

Beneficiile avortului medical

Avortul medical are multe avantaje. Acestea includ:

excluderea leziunilor organelor genitale feminine în timpul intervenției chirurgicale;
risc scăzut de complicații;
anestezie inutilă;
nicio amenințare cu introducerea virusurilor HIV sau hepatitei;
perioadă scurtă de recuperare;
excluderea unei situații psihotraumatice puternice;
efect redus asupra funcțiilor reproductive ulterioare ale unei femei;
posibilitatea unei sarcini precoce.

Toate aceste circumstanțe fac avortul medical foarte atractiv pentru femei. Ei nu experimentează frica de panică de intervenție chirurgicală, iar perioada de reabilitare nu implică o complexitate crescută.

Etapele procedurii

Avortul medical se efectuează conform unei scheme strict planificate. Include:

studiu;
efectul medicamentului prescris asupra organismului;
susținerea acțiunii sale cu o substanță farmacologică suplimentară;
examinare detaliată de către un ginecolog.

Primul stagiu include: ecografie pentru a determina momentul sarcinii și a exclude cursul ei ectopic, teste de laborator pentru HIV și hepatită, microscopie frotiu pentru microfloră și detectarea factorului Rh. După primirea rezultatelor, specialistul conduce o conversație detaliată cu pacientul. El îi spune despre cursul procedurii și, de asemenea, o informează despre posibilele efecte secundare și complicații. În plus, medicul identifică contraindicații pentru avortul medical. Apoi o invită pe femeie să se mai gândească încă trei zile înainte de a da un răspuns final.

Faza a doua constă în administrarea principalului medicament, al cărui scop este întreruperea unei sarcini nedorite. Pacientului i se administrează o anumită doză de medicament și rămâne în spital timp de două ore sub supravegherea personalului medical. Dacă starea este stabilă, atunci i se permite să se întoarcă acasă.

A treia etapăîncepe aproximativ 12-48 de ore mai târziu, când o femeie începe să sângereze uterine. Se desfășoară în funcție de tipul de menstruație cu simptome similare. În această zi, înainte de micul dejun, doamna ar trebui să bea medicamente pe stomacul gol, care se bazează pe prostaglandine, care contribuie la o activitate contractilă semnificativă a uterului. În acest moment are loc respingerea embrionului. Din momentul în care începe externarea, este mai bine ca pacientul să fie sub supravegherea unui medic pentru a evita orice complicații.

Etapa a patra, final, constă în implementarea ecografiei. Se efectuează la aproximativ două săptămâni după avort. Medicul verifică starea femeii și se asigură că nu există ovul fecundat.

Droguri consumate

Pentru a efectua procedura de avort, se folosesc medicamente speciale. Acestea includ:

Substanțe antigestagenice, care au la bază mifepristonă (Mifegin, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton);
Medicamente care conțin prostaglandine, sintetizate pe bază de misoprostol (Misoprostol, Mirolut, Cytotec).

Ele diferă prin puterea impactului lor și durata efectului creat. În ciuda faptului că nu necesită rețetă, avortul se poate face doar sub supravegherea constantă a unui specialist. El vă va spune totul despre caracteristicile medicamentului utilizat și va selecta medicamentul necesar.

După utilizarea primului tip de medicamente, sângerarea începe aproape imediat. De obicei, este similară ca intensitate cu cea care apare în timpul menstruației. Uneori este slabă și se termină rapid, în timp ce la alte femei scurgerea este abundentă și poate dura aproximativ o săptămână.

Acest proces este însoțit de spasme uterine cauzate de utilizarea medicamentelor de al doilea tip. Sunt utilizate la patruzeci și opt de ore după debutul primei. În acest moment, poate fi simțită o oarecare durere, care este de natură paroxistică.

Contraindicatii

În ciuda faptului că avortul medical este o metodă blândă, are o serie de contraindicații.

boli ale zonei genitale feminine;
sarcina extrauterina;
fibroame;
proces de lipire;
boli hematologice;
tendință de sângerare;
patologii ale sistemului digestiv;
disfuncție renală;
boli hepatice;
hipertensiune;
reactii alergice;
intoleranță individuală la medicamentele utilizate pentru procedură;
anemie severă cu deficit de fier;
concepție cu un DIU implantat.

Aceste contraindicații trebuie luate foarte în serios, deoarece o astfel de procedură nu este un mijloc de contracepție la foc, ci o interferență gravă în activitatea corpului. Creează o povară mare asupra sistemului endocrin și asupra zonei genitale. Numai o persoană sănătoasă poate rezista.

Complicații

Cele timpurii includ reacții negative care se manifestă pe o perioadă de la zece zile până la o lună după procedură. Cel mai adesea, acestea sunt sângerări severe, alergii, procese inflamatorii în organele genitale feminine, infecții, leziuni ale colului uterin, formarea unui cheag de sânge sau embol. Li se alătură situația în care, în ciuda tuturor manipulărilor efectuate, încă nu a fost posibil să se scape de embrion.

Complicațiile tardive se fac simțite la aproximativ o lună după avortul medical. Poate fi:

boli ale zonei genitale feminine;
modificări cicatriciale severe în uter;
polipoză;
aderențe în pelvis;
endometrioza;
eșec semnificativ al ciclului menstrual;
avorturi spontane;
dificultăți de concepție;
cu factor Rh negativ, o creștere a posibilității de a dezvolta un conflict Rh în timpul sarcinii următoare;
infertilitate;
patologii metabolice grave.

Ele sunt cauzate de o încălcare a fondului hormonal, reacția uterului și a ovarelor la cea mai puternică expunere la medicamente, sângerare semnificativă și prelungită. Astfel de modificări apar din cauza faptului că organismul nu a putut face față unui număr foarte mare de medicamente administrate și au apărut multiple disfuncții.

Datorită contracțiilor puternice și a unei separări ascuțite a endometrului, este posibilă deteriorarea mucoasei uterine, ceea ce poate duce la dezvoltarea diferitelor boli în viitor.

Cât costă procedura

Avortul medical este o procedură foarte costisitoare. Prin urmare, doar cei care au la îndemână o sumă decentă de bani, pe care o pot aloca imediat pentru aceasta, o pot duce la bun sfârșit.

Mifegin (3800-5000 ruble) și Mifepristone (2000-4000 ruble) sunt medicamente foarte scumpe care pot fi achiziționate numai în clinici speciale care stabilesc prețuri destul de mari pentru ele. Cel mai ieftin din acest grup de medicamente este analogul chinezesc al Mifolianului, dar va costa cel puțin 1100-2500 de ruble. Starea într-un spital de zi, precum și promovarea tuturor studiilor de laborator și instrumentale necesare, devine foarte costisitoare.

În general, costul procedurii constă în:

conversații cu un specialist;
examen ginecologic (500 de ruble);
două ecografii (550-800 de ruble pentru fiecare);
cercetare de laborator (600 de ruble);
achiziții de agenți farmacologici;
avort (aproximativ 14.500 de ruble).

Toate acestea merg într-o sumă destul de decentă, pe care nu și-o poate permite orice familie și, mai ales, o femeie care trăiește fără un partener permanent.

Ce urmeaza?

După un avort medical, organismul începe să se recupereze treptat. Cea mai mare îngrijorare pentru mulți dintre sexul frumos este reluarea completă a ciclului menstrual.

Când vin perioadele? Dacă procedura a fost efectuată cu succes, atunci menstruația va începe la momentul necesar pentru trecerea tuturor fazelor sale, adică la aproximativ douăzeci și una de zile după încheierea sângerării. Nu ar trebui să vă alarmați când vedeți o descărcare de o singură culoare. Sunt cauzate de modificări ale fondului hormonal și subțierea temporară a mucoasei uterine.

O femeie ar trebui să monitorizeze cu atenție caracteristicile care au început. Ea trebuie să monitorizeze culoarea sângelui, prezența cheagurilor mari în el, mirosul acestuia, precum și intensitatea și durata menstruației. Orice schimbare a cursului lor obișnuit ar trebui să fie motivul unui apel urgent la un ginecolog.

Când poți face sex? Este imposibil să intri în contact intim cu un partener imediat după un avort. După respingerea mucoasei interioare a uterului, organul este o rană deschisă, iar dacă endometrul este separat prea brusc, vasele și stratul submucos poate fi deteriorat. Prin urmare, sângerarea poate dura două până la trei săptămâni. Într-un astfel de moment și timp de zece zile după terminarea scurgerii, este mai bine să vă abțineți de la întâlniri sexuale pentru a nu infecta infecția.

Pentru o recuperare completă după un avort medical, trebuie să urmați o serie de reguli:

nu poți ridica greutăți;
trebuie evitată tensiunea nervoasă;
nevoia zilnică de a măsura temperatura corpului;
după reluarea activității sexuale, merită să folosiți metoda calendarului, măsurarea temperaturii bazale sau întreruperea actului sexual pentru a evita o încărcare puternică asupra corpului feminin în refacere;
pentru orice senzație de durere de diferite localizări, ar trebui să consultați imediat un medic;
în prezența unei scurgeri necaracteristice la mijlocul ciclului, ar trebui să vizitați imediat un ginecolog;
relațiile sexuale ocazionale trebuie evitate pentru a evita contractarea BTS;
trebuie evitată supraumplerea vezicii urinare;
este de dorit să combateți constipația;
cel puțin o dată pe zi este necesar să schimbați lenjeria intimă;
este mai bine să folosiți țesuturi naturale, libere, neconstrângeri;
de două ori pe zi trebuie să faceți un duș cu igiena atentă a organelor genitale;
în timpul sângerării, nu este de dorit să se utilizeze tampoane;
tampoanele trebuie luate de umplere medie și schimbate la fiecare două până la patru ore pentru a evita infecția și a permite sângelui să părăsească liber spațiul uterin;
înotul în apă deschisă, precum și baia sunt strict interzise;
imbraca-te strict in functie de vreme pentru a evita supraincalzirea sau hipotermia.

Dacă respectați toate regulile perioadei de reabilitare, atunci restabilirea activității uterului și a ovarelor va avea loc suficient de repede, iar infecția poate fi evitată. Pentru a face acest lucru, dacă apare cea mai mică disfuncție, ar trebui să contactați imediat un ginecolog.

Astfel, trebuie concluzionat că avortul medical este de departe cea mai modernă și mai blândă metodă de a scăpa de o sarcină nedorită. Nu necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, femeile nu consideră prea mare suma plătită pentru implementarea acestuia.

Avantajul său uriaș este o recuperare rapidă după procedură și absența practică a complicațiilor, cu respectarea tuturor regulilor necesare.

Luarea medicamentelor nu este mare lucru, iar starea pacientului după aceea este monitorizată constant de un medic. El controlează întregul curs al avortului medical și apoi monitorizează starea femeii după acesta. Medicamentele folosite sunt destul de puternice, dar efectul lor nu are un efect ireversibil asupra organismului. După îndepărtarea lor completă din fluxul sanguin, uterul și ovarele încep treptat să funcționeze normal.

Fiabilitatea îndepărtării unui ovul fertilizat cu această metodă este de cel puțin nouăzeci și opt la sută.

În ciuda opțiunii uriașe de contraceptive, problema sarcinii neplanificate este extrem de relevantă astăzi. Puține dintre familiile de astăzi sunt cu adevărat implicate în planificarea nașterii unui copil. Din acest motiv, serviciul de avort este în mod constant solicitat.

Ce este un avort medical?

Cel mai nou mod de a întrerupe o sarcină este medicația sau, așa cum se mai numește, pharmabort. Se efectuează într-un mod nechirurgical, ceea ce și-a câștigat recunoașterea și popularitatea. Cu toate acestea, acest tip de avort are propria sa particularitate - poate fi efectuat numai în stadiile incipiente, până la șase săptămâni de sarcină.

Avortul medical: cum funcționează. Momente de bază

Datorită prezenței contraindicațiilor procedurii și a posibilității de a pune viața în pericol, avortul medical este posibil numai sub supravegherea strictă a unui medic. Va ajuta la evaluarea stării femeii și a absenței contraindicațiilor, în plus, atunci când cumpărați un medicament, vi se va cere să aveți o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Are loc sub influența unui medicament medical care stimulează procesul de respingere a embrionului și curățarea cavității uterine.

Contraindicații generale

Procedura are propriile caracteristici și contraindicații, în prezența cărora este exclus orice tip de avort, inclusiv avortul medical. Cum decurge sarcina, bunăstarea femeii și alte caracteristici - totul trebuie luat în considerare. Procedura este exclusă în astfel de cazuri:

Cu o formă acută a unei boli infecțioase.
În prezența unui proces inflamator în organism, inclusiv în zona intimă.
La diagnosticarea unei sarcini extrauterine.

Dacă una dintre contraindicațiile de mai sus este prezentă, este imposibil, iar procesul patologic este supus tratamentului. În caz contrar, riscul de complicații crește foarte mult.

Contraindicații pentru avortul medical

Există câteva contraindicații pentru acest tip de avort:

Intoleranță la substanțele care compun medicamentul. Într-o astfel de situație, medicul vă va putea sfătui un alt remediu potrivit pentru dvs.
Aveți probleme cu rinichii și ficatul.
Boli grave ale inimii și vasculare.
Anemie.
Alăptarea, deoarece substanțele sunt absorbite în sânge și trec în laptele matern.
Într-o situație în care pentru o lungă perioadă de timp protecția a fost efectuată cu ajutorul contraceptivelor orale, iar aportul lor a fost oprit imediat înainte de debutul sarcinii.
Inflamație a stomacului (gastrită, gastroduodenită, ulcer).
Prezența unei cicatrici pe uter.

Pregătirea pentru o procedură de avort

Pentru a finaliza cu succes procedura, o femeie trebuie să-și contacteze medicul și să urmeze cu strictețe cerințele și sfaturile acestuia. La prima programare, medicul îi va spune femeii cum funcționează un avort medical. Pacienta va trebui să încerce să stabilească data exactă a concepției, să fie supusă unei examinări cu ultrasunete pentru a exclude o sarcină ectopică și, de asemenea, să treacă o serie de teste.

Pacientul trebuie să raporteze toate bolile cronice pentru a preveni riscul de complicații.

Cu o zi sau două înainte de avort, ar trebui să excludeți alcoolul și să vă abțineți de la fumat. Femeile care fumează mai mult de zece țigări pe zi ar trebui să știe că efectul medicamentului va fi redus în ele.

Ce este această procedură?

Se efectuează într-un spital în mai multe etape.

Pacientului i se recomandă să ia două comprimate din medicament, după care femeia rămâne sub supravegherea personalului medical din spital pentru o anumită perioadă de timp (de la două până la patru ore). Cum decurge un avort medical, ar trebui să fie evaluat de un medic. În absența efectelor secundare, a respingerii medicamentului (vărsături) și a complicațiilor, pacientul pleacă acasă în aceeași zi. Medicamentul ("Mifepristone") contribuie la întreruperea sarcinii. Pregătește uterul pentru expulzarea embrionului. Se înmoaie, crește tonusul, are loc un proces, ca înainte de debutul menstruației.
După două zile, clientul se întoarce la clinică pentru etapa următoare. Ea este pe un alt tip de medicament (misoprostol) care îi ajută organismul să scape de făt. Pacienta se află sub supravegherea personalului medical timp de cel puțin două ore de la începerea procedurii (avort medical). Cum decurge procesul ar trebui să fie evaluat de un specialist. După examinare, pacientul poate merge acasă. În această etapă, fătul este expulzat, care poate fi însoțit de sângerare și durere.

Tip