Sindromul alcoolic fetal principalele caracteristici și manifestare. Cum să recunoașteți simptomele fas

Dacă o femeie abuzează de alcool în timp ce poartă un făt, fără să-i pese de sănătatea viitorilor urmași, ea poate dezvolta sindromul alcoolic fetal. Nu toate viitoarele mămici știu ce este, așa că se cere claritate. Acestea sunt acele modificări ireversibile, abateri în dezvoltarea mentală și fizică a unui nou-născut, a căror cauză devine.

Tabloul clinic

Alcoolismul în timpul sarcinii

În primul rând, trebuie clarificat faptul că alcoolul este un complex de substanțe toxice care duc la intoxicația organismului, distrugerea ficatului. Alcoolul etilic în concentrație maximă pătrunde prin bariera placentară, rezultând otrăvirea copiilor chiar și în perioada prenatală. Un copil în acest stadiu de dezvoltare nu este capabil să proceseze cantitatea de alcool primită, astfel încât substanțele toxice se acumulează în corpul său, ceea ce duce la modificări ale organelor și sistemelor interne, mutații genetice.

sindromul alcoolic fătul este deosebit de periculos chiar la începutul sarcinii, când corpul copilului tocmai se formează. Când interacționați cu Alcool etilic astfel de procese patologice ca respingerea sac gestational, avort spontan termen timpuriu. Prin urmare, consumul de alcool este contraindicat chiar și atunci când planificați o sarcină, iar atunci când aveți un făt, este mortal pentru o nouă viață. Dacă o femeie încalcă această regulă în al doilea și al treilea trimestru, atunci Influență negativă afectate de tub neural, iar bebelușul după naștere este imediat înregistrat la un neuropatolog.

Acum este evident cât de periculos este FAS pentru sănătatea copiilor, iar principalele sale manifestări pot provoca dizabilitate, deformări externe și demență. Pacienții mici cu o astfel de problemă sunt tratați serios de specialiști atât de înalt specializați precum pediatri, neonatologi, ortopedii, traumatologi, neuropatologi, chirurgi, cardiologi pediatri, logopezi și psihologi. Copiii cu sindrom alcoolic fetal din primele zile de viață devin vizitatori frecventi ai spitalelor, centrelor de diagnostic, clinicilor raionale.

Cititorul nostru obișnuit a împărtășit o metodă eficientă care l-a salvat pe soțul ei de ALCOOLISM. Părea că nimic nu va ajuta, au fost mai multe codări, tratament la dispensar, nimic nu a ajutat. Ajutat metoda eficienta recomandat de Elena Malysheva. METODĂ ACTIVĂ

Principalele cauze ale patologiei

După cum am menționat mai sus, boala se manifestă la acei copii ai căror părinți au abuzat sistematic de alcool în timpul sarcinii. Vorbim de băuturi cu conținut scăzut de alcool, inclusiv, care completează și categoria „tabu”. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că doză sigură alcool pentru corp gravide nu există, iar o porție de 30-60 ml pe zi este considerată critică.

Completați un scurt sondaj și primiți o broșură gratuită „Cultura băuturilor”.

Ce băuturi alcoolice bei cel mai des?

Cât de des bei alcool?

Ai dorința de a „mahmureala” a doua zi după ce ai băut alcool?

Pe care dintre sisteme credeți că alcoolul are cel mai mare impact negativ?

În opinia dumneavoastră, sunt suficiente măsurile luate de guvern pentru limitarea vânzării de alcool?

Tabloul clinic al SAF este agravat de experiența dependenței de alcool a viitoarei mame, nefavorabilă conditii sociale, frecvența și porțiile de alcool băut, malnutrițieși stilul de viață în timpul gestației, lipsa controlului sistematic asupra cursului sarcinii. Problema este mai adesea caracteristică segmentelor dezavantajate din punct de vedere social ale populației, precum și în cazul unei sarcini precoce. Principala amenințare la adresa dezvoltării intrauterine este acetaldehidele, care perturbă metabolismul celular, structura moleculară a celulelor și metabolismul lor. Consecințele pentru copiii mici sunt cele mai ireversibile, iar semnele SAF sunt observate aproape încă din primele zile de viață.

Forme și etape

Înainte de a vorbi despre simptome, merită evidențiate formele de SAF, care sunt bine cunoscute practicii pediatrice extinse. Acest:

1. Forma ușoară. Abateri în mental și dezvoltarea fizică abia se observă, modificări fiziologice lipsesc, iar copilul se dezvoltă în funcție de categoria de vârstă.
2. Forma medie. Sunt prezentate tulburările mintale și mintale grad mediu severitate, își amintesc din când în când de boli somatice, tulburări nervoase.
3. Forma severă. Retardarea mintală este clar exprimată, defectele organelor interne sunt evidente, reapar sistematic și există o probabilitate mare de deces în copilăria timpurie.

Manifestarea unei forme sau alteia de SAF se datorează stilului de viață al unei gravide, obiceiurilor sale în ceea ce privește consumul de alcool. În mod ideal, alcoolul etilic este necesar să fie abandonat chiar și atunci când planificați o sarcină de dragul sănătății impecabile a viitorilor copii.

Semne ale sindromului alcoolic fetal

Simptomele SAF la copii pot fi externe și interne, însoțite de tulburări ale sistemului nervos central. Medicul poate pune un diagnostic final după o examinare cuprinzătoare, doar în acest caz puteți conta pe terapie intensivă eficientă într-un cadru spitalicesc.

Semne externe

Semne externe:

• caracteristici anatomice ale structurii craniului, ca opțiune - o față plată, o bărbie scurtată, pliuri nazolabiale netezite;
• cap și nas mic;
• auriculare joase.

Semne interne:

• rămâne în urmă copiilor în dezvoltarea mentală și fizică;
• pierderea memoriei;
• excitabilitate crescută;
• dificultati de invatare;
• bâlbâială;
• convulsii, tremor la nivelul membrelor;
• aterizare auz, vedere.

Alte caracteristici, care sugerează gânduri despre SAF predominant:

• greutate și dimensiuni mici la naștere, simptome de prematuritate;
• creștere slabă în greutate la copii;
• subțire pe viață, lipsă completă de apetit;
• defecte ale sistemului reproducător al copiilor;
• anomalii în structura membrelor, toracelui.

Sindromul alcoolic fetal face un copil cu handicap, iar motivul pentru aceasta este comportamentul iresponsabil și inadecvat al unei femei în timpul sarcinii. În unele tablouri clinice, diagnosticul final poate fi pus încă din primele zile de viață, dar sunt cazuri când manifestarea SAF la copii apare pe măsură ce organismul îmbătrânește. Într-un fel sau altul, sindromul alcoolic fetal necesită o corecție în timp util.

Consecințele SAF asupra sănătății copiilor

Dacă se stabilește diagnosticul, care este însoțit de retard mental și fizic, tratamentul unei anumite boli este foarte dificil, din cauza dezvoltării sale intrauterine. Simptomele de anxietate apar la copii aproape din primele zile de viață, așa că mulți medici clasifică patologiile caracteristice drept „congenitale”.

Examinarea cuprinzătoare a copilului

În orice caz, chiar și atunci când planifică descendența, părinții ar trebui să știe cât de periculos este sindromul alcoolic fetal pentru sănătatea și viața plină a unei persoane noi. Consecințele în practica pediatrică extinsă sunt enunțate după cum urmează:

• miopie precoce, astigmatism;
• malocluzie;
• instabilitate emoțională;
• probleme cu viziunea asupra lumii și percepția altor copii;
• acțiuni inconștient agresive;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• lipsă de concentrare.

Pacienții cu SAF sunt înregistrați la dispensar, iar sarcina medicilor este de a controla dinamica bolii de bază, consecințele acesteia pentru sănătatea copilului, mod obișnuit de viață.

Tratament eficient

În primul rând, după nașterea unui copil, medicii efectuează o terapie complexă pentru a determina cum se dezvoltă sindromul alcoolic fetal într-un anumit tablou clinic. Este foarte important să vindeci boala principală printr-o metodă conservatoare sau operabilă și apoi să lucrezi din greu la schimbări favorabile în psihicul unui copil bolnav.

Fiecare perioada din viata astfel de pacienti trebuie neaparat insotiti de un diagnostic, mai ales daca vorbim O adolescent, pubertate. Aceasta este o oportunitate de a identifica în timp util malformațiile care progresează corpul copiilor boli.

Terapia ar trebui să fie fizică, mentală și socială, ceea ce îi va permite micului pacient să se adapteze în liniște la toate domeniile vieții, să-și ia celula în societate modernă nu foarte diferit de colegii sănătoși. Dacă problema de sănătate merge, copilul ar trebui să rămână mereu sub supravegherea părinților, să nu fie lăsat singur cu gândurile sale.

Pentru a evita un astfel de chin copilăresc, părinții ar trebui să aibă grijă de absența băuturilor alcoolice în viața lor în timp util. Este recomandabil să începeți calea de corecție cu 3-4 luni înainte de a planifica o sarcină și, atunci când aveți un făt, abandonați complet alcoolul. În plus, este important să fii supus unor screening-uri programate pentru a afla în timp util posibilele abateri în dezvoltarea copilului tău nenăscut.

Nu tuturor viitoarelor mame le pasă de propria lor bunăstare și de sănătatea copilului nenăscut. Este deosebit de periculos atunci când o femeie bea în mod regulat alcool în timpul sarcinii. Nu vă gândiți în mod frivol că nu va urma niciun rău de la acest copil. Consecințele vor veni imediat după naștere sub forma unei patologii teribile numită sindromul alcoolic fetal.

The termen medical complex. Implică un set de diverse încălcări și abateri în plan fizic și mental. Boala se formează pe baza otrăvirii constante copilul în curs de dezvoltare etanol, care îl atacă prin trecerea cu succes prin placentă. De ce este plin și cum se manifestă exact boala?

Sindromul alcoolic fatal este una dintre cele mai grave consecințe ale consumului de alcool al femeilor însărcinate.

Această boală a fost înregistrată și luată în considerare pentru prima dată în secolul al XIX-lea. Termenul de „sindrom de alcool fetal” a fost introdus în lumea medicală de un medic francez, un om de știință care a luat în considerare relația dintre dependența de alcool a unei femei însărcinate și nașterea și dezvoltarea ulterioară a unui copil.

O astfel de boală are un cod conform ICD-10 Q86 „Sindromul alcoolic al dismorfiei fetale”. Această tulburare se mai numește și sindromul alcoolic fetal sau SAF.

Toate informațiile și rezultatele cercetării obținute au fost ulterior formate și clasificate. Din păcate, numeroasele sondaje de opinie în curs au arătat că nu toate femeile au o imagine completă și sunt bine informate despre consecințele consumului de alcool în timpul sarcinii.

Cauzele patologiei severe se află în consumul de alcool în timpul sarcinii

Mulți dintre respondenți au fost chiar siguri că alcoolul slab (bere, vin roșu) în timpul sarcinii poate fi consumat și chiar necesar - spun ei, acest alcool este benefic. Dar cercetările medicale au demonstrat de mult timp că băuturile care conțin alcool afectează negativ copilul nu numai în procesul de gestație, ci chiar și cu mult înainte de concepție.

Cum se formează FAS

Sindromul alcoolic fetal la copii, patogeneza sa, descriu medicii, defalcând factorii pentru dezvoltarea patologiei în mai multe etape. Acestea sunt următoarele:

1. Când o femeie însărcinată bea alcool, alcoolul etilic ocolește perfect apărarea placentară și pătrunde în embrionul uman în curs de dezvoltare.
2. În sângele fătului, concentrația de etanol crește brusc. Este mult mai mare decât cea a mamei însăși. La urma urmei, ficatul copilului nu este încă format și nu funcționează. Numai în corpul unui adult, organul hepatic poate neutraliza și elimina toxinele, produsele otrăvitoare ale descompunerii alcoolului.
3. Etanolul, aflat în sângele fătului, oprește furnizarea de oxigen către organele și țesuturile în curs de dezvoltare. Creierul în curs de dezvoltare suferă și el.

Deznodământul și consecința tristă a acestei sarcini „alcoolice” este sindromul FAS. Și cu cât se ia mai activ și mai mult „pe piept” viitoare mamica, cu atât sunt mai multe șanse pentru nașterea unui copil cunoscut bolnav.

Semne ale sindromului alcoolic fetal

Simptomele inițiale pronunțate ale bolii apar la copil imediat după naștere. Ele reprezintă un complex de diverse anomalii și tulburări psihice/fizice.

Semne externe ale unui copil cu sindrom FAS

Consecințele SAF nu se vindecă și nu dispar de la sine, rămânând cu persoana de-a lungul vieții.

Abateri interne

În primul rând, boala FAS se manifestă prin dezvoltarea diferitelor tulburări și deficiențe mintale. Acestea pot include următoarele încălcări:

• tulburări nervoase;
• abateri comportamentale;
• subdezvoltarea mentală;
• întârziere intelectuală;
• disfuncție cerebrală (hiperactivitate sau letargie).

Anomaliile interne includ, de asemenea, manifestarea diferitelor defecte cardiace, defecte în formarea valvelor cardiace și a vaselor de sânge. Cel mai adesea, acești bebeluși se nasc cu o greutate subponderală vizibilă și arată slăbit. Odată cu creșterea și dezvoltarea, abaterile mentale devin din ce în ce mai vizibile.

Caracteristici externe

Un copil născut cu sindromul FAS are, de asemenea, evident caracteristici externe. Aceste nuanțe rămân cu copilul pe viață. Prin urmare, medicii pot diagnostica această patologie indiferent de vârsta pacientului. Manifestările externe ale sindromului includ:

• îngustimea frunții;
• strabism frecvent;
• deformare osoasa;
• cădere vizibilă a pleoapelor;
• subțierea buzei superioare;
• scurtarea membrelor;
• subdezvoltarea zonei bărbiei;
• netezimea pliului nazolabial;
• atrezie anus(fuziunea anusului);
• microcefalie (volum mic al medularului);
• o scurtare vizibilă a fantelor ochilor (incizia se modifică);
• blefarofimoză adesea manifestată (fuziunea marginilor pleoapelor la colțul exterior al ochiului).

Foarte des, acești bebeluși suferă de diverse disfuncții auditive și vizuale. Din cauza problemelor de memorie, pe viitor le va fi foarte greu să stăpânească curriculumși se adaptează la diferite școli preșcolare. Copiii cu SAF nu știu să-și controleze propria dispoziție și emoționalitate.

Sindromul alcoolic fatal se dezvoltă în 30-40% din cazurile de abuz de alcool la femeile însărcinate.

Datorită dificultății deosebite de adaptare a bebelușilor cu sindromul fetal trebuie predate în școli specializate.

Consecințele sindromului

Majoritate anomalii congenitale(fizică și psihică) rămâne cu copilul pentru totdeauna. Chiar și ca adult, o astfel de persoană suferă de iritabilitate și emoționalitate excesivă. Îi este foarte greu să se concentreze și să absoarbă orice informație.

În adolescență, astfel de copii întâmpină dificultăți în a comunica cu semenii lor, le este foarte greu să comunice și să interacționeze cu profesorul. În timp, conflictele care vin cu primii ani, poate fi agravat și împinge o persoană să comită infracțiuni. Foarte des, persoanele cu acest sindrom se alătură rândurilor dependenților de droguri și alcool.

Adesea, copiii cu SAF nu sunt viabili.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica FAS, ce este, metodele de diagnosticare efectuate vă vor ajuta să înțelegeți. În primul rând, medicii pornesc din date anamnestice, care constau în:

• starea unui nou-născut;
• evaluarea copilului născut pe scara Apgar.
• caracteristici ale cursului sarcinii.

În procesul de îngrijire și observare ulterioară de către un medic pediatru, se ia în considerare dinamica dezvoltării copilului, creșterea în greutate / înălțimea acestuia și alți parametri. Ce metode de diagnosticare a patologiei folosesc medicii?

diferenţial

Această metodă de recunoaștere a bolii este destul de dificilă. Acest lucru se datorează asemănării principalelor simptome cu alte boli neuropsihiatrice. FAS nu s-a pronunțat caracteristici specifice. Pentru a confirma diagnosticul, medicii iau în considerare absența consangvinitate intre parintii bebelusului.

Copiii cu Fas au mari problemeîn adaptarea socială

instrumental

Acest tip de diagnostic patologic implică utilizarea anumitor metode de examinare a unui copil. Acestea sunt următoarele:

• radiografie a sistemului osos al copilului;
• electroencefalograma creierului unui nou-născut;
• electro și fonogramă efectuate unei femei în timpul sarcinii;
• diagnosticare pe dispozitivele Aloka sau Malysh (scanere cu ultrasunete).

laborator

Aceste metode de examinare a unui copil pentru SAF includ teste de sânge. Aceste studii sunt efectuate la o femeie însărcinată, folosind biomaterial în fluxul sanguin și vasul ombilical pentru diagnostic. Sângele este examinat pentru conținutul de nicotină, carboxihemoglobină și alcool etilic din el. Rareori, dar poate analiza enzimele serice și cromozomii.

Tratamentul patologiei

Din păcate, această patologie este incurabilă.. La urma urmei, toate defectele și tulburările în activitatea organelor și sistemelor interne sunt deja puse în faza formării lor în timpul dezvoltării uterine. Dar terapia continuă.

Tratamentul sindromului alcoolic are ca scop stoparea simptomelor negative pentru a îmbunătăți și prelungi viața unei persoane.

Dacă este necesar, și diagnosticând patologiile interne ale sistemului cardiac și digestiv, se efectuează operații pentru a corecta activitatea inimii și a tractului gastrointestinal. Un copil cu un diagnostic este înregistrat la un neurolog și, în cele din urmă, urmează cursuri corective de tratament cu un psiholog pentru copii.

Tratamentul copiilor cu sindrom alcoolic se limitează la ameliorarea simptomelor.

Succesul acestor metode de tratament depinde de caracteristicile organismului și de stadiul de distrugere a sistemului nervos central al acestuia. Medicamentele prescrise pentru tratamentul acestei patologii au ca scop reglarea și stabilizarea proceselor metabolice în regiunile creierului. În aceste scopuri, se folosesc următoarele mijloace:

1. Biostimulatori care ajută la normalizarea metabolismului oxigenului și a funcționalității neuronilor.
2. Hidrolizate. Aceste medicamente reduc hipoxia celulelor creierului și întăresc neuronii existenți.
3. Psihostimulantele au ca scop îmbunătățirea tuturor proceselor de activitate fizică și psihică a unei persoane.
4. Tranchilizante care opresc manifestarile comportament agresivȘi reacții inadecvate, reducând nivelul de neliniște și anxietate.
5. Relaxante musculare. Astfel de medicamente reduc semnificativ tonusul muscular existent.

Pentru a corecta diferite tulburări psihoneurologice, medicii folosesc cu succes și remedii homeopate. Preparatele din categoria homeopatiei stimulează și activează abilitățile de protecție și adaptare ale organismului și nu au efecte periculoase. efecte secundare. Măsurile de fizioterapie și diverse alte metode sunt, de asemenea, utilizate în mod activ, inclusiv:

• sesiuni de terapie cu exerciții fizice;
• diverse metode de corecție psihologică;
• stimulare perceptivă (lucrare cu un psihoterapeut);
• kinetoterapie (una dintre formele de kinetoterapie, un set de exerciții speciale);
• terapia manuală (o procedură similară cu masajul, când pacienții sunt tratați cu ajutorul mâinilor unui medic).

Acțiuni preventive

Prevenirea vizează în principal conștientizarea femeii însărcinate cu privire la pericolele consumului de alcool. Cu mult înainte de sarcina planificată, atât mama, cât și tatăl ar trebui să înceteze să mai bea băuturi alcoolice. Trebuie amintit că nu există vaccinuri sau medicamente care să vindece complet SAF.

Şeful şi cei mai mulţi punct important prevenirea sindromului alcoolic fetal - sobrietate completă a mamei, atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

Și nu sperați că prin reducerea semnificativă a dozei de alcool consumată, puteți reduce riscul de apariție a patologiei. Medicii au dovedit că numai excluderea absolută a alcoolului din dietă garantează siguranța față de o situație fatală. Toate acțiuni preventive din FAS se poate reduce la următoarele recomandări:

1. Refuzul complet de a folosi orice lichid care conține alcool și chiar cocktailuri cu conținut scăzut de alcool. Interdicția include și berea fără alcool, care conține și etanol în doze mici.
2. În prezența alcoolismului cronic, sarcina trebuie planificată după finalizarea unui curs complet de reabilitare pentru a scăpa de această boală. ÎN acest caz planificarea viitoarei mame este posibilă doar luând în considerare opinia și recomandările medicului curant.

Predicția sindromului alcoolic al copilului

Acești copii cu diagnosticul, de regulă, duc un stil de viață diferit de colegii lor sănătoși. În cele mai multe cazuri, pacienții mici sunt nevoiți să locuiască și să studieze în școli-internat specializate. Părinții degradați social predau adesea astfel de copii la internate neurologice și spitale de psihiatrie.

Acești pacienți în cele mai multe cazuri sunt complet inadaptați la existența independentă și sunt incapabili. La vârsta adultă, marea majoritate a acestor pacienți devin dependenți de droguri și alcoolici. SAF este un sindrom incurabil și cu greu prognosticul acestei boli poate fi numit favorabil.

Pentru calitate viața ulterioară un astfel de bebeluș este afectat direct de rude și relații familiale. Părinți iubitori, care posedă toleranță, grijă și atenție, sunt capabili să ajute copilul să facă față multor tulburări neuropsihiatrice existente.

Recuperarea sistemului nervos central este întârziată pt ani lungi. Dar totuși la timp. măsuri medicale oferi copilului șansa de a deveni o persoană mai mult sau mai puțin socială și capabilă.

sindromul alcoolic fetal

E. N. Akhmadeeva, E. K. Alekhin, N. R. Khussamova

Criza socio-economică și politică actuală din Rusia are un impact negativ asupra nivelului de trai al majorității populației. Acesta este unul dintre principalele motive pentru creșterea alcoolismului în general și, cel mai alarmant, în rândul femeilor. Varsta frageda. În acest sens, problema influenței intoxicației alcoolice a mamei asupra sănătății fătului și a nou-născutului devine în prezent una dintre problemele urgente ale medicinei perinatale. Această problemă poate fi împărțită condiționat în trei părți: probleme de patogeneză, clinică, tratament și prevenire. Tabelul prezintă cele mai relevante aspecte ale problemei sindromului alcoolic fetal (FAS), necesitând soluții teoretice și practice

Patogeneza. La sfârșitul anilor 1960 și începutul anilor 1970, s-a atras atenția asupra deformărilor și defectelor specifice în dezvoltarea copiilor născuți din femeile care sufereau de alcoolism. Acest tip de tulburare se numește „sindrom alcoolic fetal” sau alcoolism „fetal” (fetal). Există două abordări principale pentru studiul patogenezei embriopatiei alcoolice. Prima abordare presupune studierea efectelor teratogene ale alcoolului asupra celulelor nervoase ale embrionului si fatului. Al doilea este posibilul rol al componentei autoimune în patogenia embriopatiei alcoolice. După cum știți, absorbția alcoolului etilic are loc cel mai activ în stomac, duoden și jejun prin difuzie directă. Distribuția etanolului în organism este determinată de legile echilibrului difuz și de conținutul de apă din organe și țesuturi. Volumul lichidului celular crește odată cu creșterea vârstei gestaționale, ceea ce determină o scădere relativă a concentrației de etanol în sânge și reduce efectul fetopatic al acestuia. După atingerea concentrației maxime de etanol în sânge, începe perioada de eliminare. Cantitatea principală (90-95%) de etanol acceptat este oxidată în organism și doar 5-10% este excretată într-o formă alterată de către rinichi și plămâni. Etanolul este metabolizat în ficat prin hidroxilare la acetaldehidă de către enzima alcool dehidrogenază la acid acetic, care la rândul său este oxidat în dioxid de carbon și apă. S-a stabilit acum că etanolul, indiferent de momentul sarcinii, traversează rapid bariera placentară. În același timp, concentrația sa în sângele fătului corespunde cu cea din sângele mamei. Etanolul circulă neschimbat în sângele și țesuturile fătului și nou-născutului pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu este distrus în ficat.

Aspecte reale ale problemei ASP

Această circumstanță se datorează absenței sau insuficienței enzimei ADH, producerea acesteia de către ficatul fetal începe abia în a doua jumătate a sarcinii, iar în primii ani de viață este produsă în cantități mici. În plus, nu numai ficatul, ci și țesuturile embrionare nu au sisteme enzimatice suficient de mature capabile să metabolizeze alcoolul.

În plus, în lichidul amniotic a fost găsit etanol. După cum a menționat V.K. Kuznetsov, la femeile însărcinate care beau, alcoolul este determinat mai mult timp în lichidul amniotic decât în ​​sânge. Astfel, în corpul fătului este creat un „rezervor” pentru alcool, care va determina efectul advers pe termen lung asupra acestuia.

Etanolul și acetaldehida pătrund ușor prin diferite membrane biologice, deoarece au proprietăți lipotrope pronunțate. Alcoolul etilic și acetaldehida, pătrunzând în celulele embrionare, le determină să suprime sinteza ADN, ARN și, în consecință, sinteza proteinelor.

Alcoolismul cronic al mamei, fără îndoială, este un factor teratogen. Mecanismul efectelor teratogene ale alcoolului depinde de stadiul dezvoltării fetale la care a apărut acest efect. Deci, consumul de alcool de către o femeie însărcinată în primele 4 săptămâni de sarcină determină un efect citotoxic sau mutagen, care determină Risc ridicat moartea fătului. Un pericol deosebit de mare pentru făt este utilizarea băuturilor alcoolice în primele 3-7 săptămâni de sarcină. Expunerea la alcool în această perioadă provoacă o întârziere în migrarea celulelor (în special, neuronii din stratul germinativ), proliferarea neuronală afectată și dezorganizarea structurală a SNC.

Înțelegerea patogenezei ASP a fost extinsă semnificativ ca urmare a studiilor experimentale in vitro pe embrioni de mamifere. Pentru a evalua efectul embriotoxic direct al etanolului și acetaldehidei, a fost utilizat un model morfofuncțional de cultivare a embrionilor de șobolan în afara organismului matern.

Aceste și alte studii au stabilit că efectul embriotoxic al etanolului se manifestă la concentrații relativ mari (de la 0,5 mg/ml). Pe măsură ce concentrația de etanol în mediul de cultură a crescut, a crescut și severitatea efectului său embriotoxic, iar la o concentrație de 5 mg/ml s-a remarcat moartea tuturor embrionilor. Efectul embriotoxic al acetaldehidei a fost observat la concentrații mai mici (0,01 mg/ml) comparativ cu etanolul. Astfel, s-a constatat că acetaldehida are un efect teratogen și embriopatic mai pronunțat (de 10-15 ori) decât etanolul.

Cu privire la relația dintre cantitatea de etanol consumat sistematic și riscul de afectare intrauterină a fătului, diverși autori oferă date contradictorii. Leiber consideră că cantitatea critică de etanol necesară pentru apariția ASP este de 60,0-80,0 g de alcool absolut pe zi, iar Streissguth - 30,0 g. În plus, există rapoarte în literatura de specialitate că, cu utilizarea zilnică a 20,0 ml de alcool etilic, poate apărea hipotrofia fetală - unul dintre principalele semne ale ASP.

P. V. Weghein și L. Leistner consideră că concentrația de acetaldehidă în organism depinde nu numai de cantitatea de alcool consumată și de viteza de eliberare a acestuia, ci și de activitatea enzimelor alcool dehidrogenază și acetaldehidă dehidrogenază. Odată cu scăderea capacității corpului viitoarei mame de a descompune acetaldehida datorită activității scăzute a acetaldehidei dehidrogenazei, chiar și cele mai mici cantități de alcool pot dăuna fătului, așa că acești autori recomandă o abstinență completă de la alcool în timpul sarcinii. O opinie similară este exprimată de Davis P.J. și Partridge J.W., afirmând că nu există un nivel de siguranță al consumului de alcool în timpul sarcinii.

De o importanță deosebită în patogeneza ASP sunt diferitele modificări patologice ale placentei. S-a stabilit că în condiții de intoxicație alcoolică cronică se produce o scădere a masei placentei și a coeficientului fetal-placentar, apar infarcte placentare albe și trombi intervilosi. Rezultatul modificărilor distructive-proliferative ale placentei este o încălcare a funcțiilor sale principale, adesea manifestată prin insuficiență placentară cronică, hipoxie și hipotrofie fetală (efect fetopatic).

Există o opinie că teratogeneza directă nu este singurul factor în patogeneza ASP. „Alcoolismul unei mame, care provoacă în ea reacții autoimune, poate bloca formarea a doi gradienți opusi de substanțe complementare reciproc, de-a lungul vectorilor cărora, în perioada de organogeneză, țesuturile se deplasează unul spre celălalt, în urma cărora gruparea activă. a celulelor din țesuturile în curs de dezvoltare este perturbată și apar anomalii în dezvoltarea creierului.” Distrugerea țesutului cerebral în alcoolismul cronic de gradul II-III duce la eliberarea proteinelor cerebrale (antigene) -S-100 și apariția unui răspuns autoimun. Există posibilitatea ca, la femeile care suferă de alcoolism cronic, în timpul sarcinii, răspunsul imun la S-100 să fie cauza tulburării dezvoltării creierului fetal. Tropismul lui S-100 la acei neuroni care se află în perioada de organizare intensivă a fost acum dovedit. În lumina celor de mai sus, merită atenție conceptul E. M. Mastyukova, conform căruia efectul imunitar asupra antigenelor cerebrale (S-100) duce la un efect advers asupra dezvoltării creierului fetal. În acest sens, răspunsul imun la S-100 la femeile însărcinate poate servi ca un marker al riscului de a dezvolta ASP.

Tabloul clinic al sindromului alcoolic fetal. Nu există informații în literatura de specialitate cu privire la incidența ASP. Până în 1978 au fost publicate peste 500 de observații de ASP pronunțat. Acest sindrom se dezvoltă numai atunci când o femeie care suferă de alcoolism nu încetează să bea alcool în timpul sarcinii.

Clasificare ASP. F. Majewski, pe baza analizei a 25 de simptome principale ale bolii, distinge 3 grade de ASP: sever, moderat si usor.

În funcție de manifestările clinice, toate simptomele ASP sunt împărțite în următoarele grupuri:

deficiență de creștere,

Dismorfoza craniului facial (dismorfie craniocefalică), alte deformări congenitale,

Încălcări ale centralei sistem nervos.

Principala manifestare clinică a ASP este discrepanța dintre creșterea și dezvoltarea copiilor pentru vârsta lor, combinată cu anomalii craniocerebrale, defecte ale membrelor, inimii și organelor genitale. S-a constatat o corelație clară între greutatea la naștere, lungimea și circumferința capului nou-născuților și expunerea la alcool în primele 2 luni de sarcină. În acest caz, întârzierea prenatală este mai mult legată de lungimea corpului decât de masa acestuia.

Greutatea corporală și lungimea medie a nou-născuților cu ASP sunt de 22b0g și 45-4bcm, ceea ce este cu 1200g și cu 5cm mai puțin în comparație cu copiii sănătoși. Întârzierea creșterii începe în timpul viata intrauterinași devine deosebit de pronunțat în următoarele luni și ani de dezvoltare postnatală.

Cele mai tipice manifestări ale dismorfismului cranio-facial sunt subdezvoltarea bărbiei, alungirea și asimetria feței, fruntea joasă, urechile coborâte, nasul mic de șa, occiputul turtit, palatul despicat, gura mare cu buze subțiri, convexe. buza superioarăși o margine roșie îngustă („gura unui pește”), creșterea anormală a dinților .. Adesea există strabism, ptoză. La 12% dintre copiii născuți de femei cu alcoolism cronic, dimensiunea capului a fost semnificativ sub normă; fără utilizarea etanolului, sindromul microcefalic a fost observat doar în 2% din cazuri. Mulți autori descriu deformări ale scheletului la copiii cu ASP - fuziunea corpurilor vertebrelor cervicale, piept în formă de pâlnie, scurtarea oaselor metatarsiene și metacarpiene.

Fiecare al doilea sau al treilea copil care suferă de sindrom alcoolic congenital dezvoltă defecte cardiace - defecte septale atriale și interventriculare, neînchiderea canalului arterios, aplazie sau hipoplazie a arterei pulmonare.

S-a constatat că fiecare al doilea copil prezintă anomalii ale sistemului genito-urinar sub formă de hipertrofie clitoridiană, vagin dublu, pseudohermafroditism, hipoplazie a labiilor mici și criptorhidie. Alte malformații care însoțesc adesea ASP includ hidronefroza, absența sau hipoplazia rinichiului drept, chisturile caliciului renal, duplicarea uretrei și a sinusului urogenital și diverticulii vezicii urinare.

Aproximativ 80-88% dintre copiii născuți cu semne de ASP au defecte în dezvoltarea sistemului nervos central. La astfel de copii au fost observate tremor, somn slab, iritabilitate crescută, dezordonare motorie și hipertensiune musculară în primele zile după naștere. Mulți cercetători consideră acest lucru ca un semn al sindromului de sevraj neonatal de alcool (sevraj) din cauza privării bruște de alcool la nou-născuți. În 6-12-24 de ore, sindromul convulsiv, insuficiența respiratorie, opistonul se alătură simptomelor existente. Manifestările enumerate de deprivare alcoolică la nou-născuți pot fi stopate prin administrarea de clorpromazină (2 mg/kg pe zi) și fenobarbital în doză de 5 mg/kg pe zi.

Multe simptome de afectare a SNC în ASP persistă apoi mulți ani din viața unui copil. Acest lucru se exprimă în paralizie cerebrală, convulsii, o stare de excitare. Copiii sunt agresivi, predispuși la vagabondaj, suferă de nevroză, neliniște, suferă de enurezis.

S-a stabilit că simptomele clinice ale ASP scad odată cu vârsta (dismorfie craniocefalică), în timp ce demența inerentă ASP este întotdeauna progresivă. În cazurile severe de ASP în ontogeneză, sunt posibile epilepsie, tulburări de vedere, de auz și de vorbire. IQ-ul din acest contingent este redus cu 35% comparativ cu copiii sanatosi. Modificări organice difuze se găsesc pe EEG la copiii care au suferit ASP.

O autopsie dezvăluie o patologie grosolană a creierului - subdezvoltarea cortexului cerebral, hidrocefalie ocluzivă, anlage rudimentară a cerebelului.

Alături de efectul teratogein, etanolul are și un efect fetotoxic, care este evidențiat de întârzierea dezvoltării fătului și a nou-născuților, încălcarea proceselor de adaptare a nou-născuților în perioada neonatală timpurie și incidența lor ridicată. Mortalitatea perinatală cu utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice în timpul sarcinii poate ajunge la 17-21%. Cauzele mortalității perinatale în ASP sunt în principal hipoxia fetală, asfixia, malnutriția și imaturitatea funcțională, prezența deformărilor congenitale incompatibile cu viața.

Tratamentul și prevenirea ASP. Din păcate, literatura științifică și documentele de politică ale autorităților din domeniul sănătății au o acoperire redusă sau deloc a acestor probleme.

Evident, principiile bine dezvoltate ale tratamentului în etape al alcoolismului cronic nu pot fi utilizate în tratamentul intoxicației cu alcool la femeile însărcinate. De exemplu, pentru metodele utilizate cu succes în tratamentul alcoolismului, cum ar fi piroterapia, terapia cu carbonat de litiu, sarcina este o contraindicație.

Prevenirea ASA la femeile care suferă de alcoolism poate avea drept scop doar găsirea de medicamente care au capacitatea de detoxifiere, accelerarea eliminării alcoolului și acetaldehidei din organism, corectarea tulburărilor metabolice și modificările specifice ale sistemului mamă-placenta-făt. Având în vedere că hipoxia țesuturilor materne și fetale apare în timpul intoxicației cu alcool, este indicat ca medicamentele utilizate să aibă proprietăți multifactoriale, inclusiv antitoxice. În acest sens, Sheveleva G. A. și colab. recomandă utilizarea metaboliților naturali limontar și glicină. Autorii au efectuat experimente asupra intoxicației cu alcool la șobolani în diferite perioade de sarcină și au arătat că limontarul (1 mg/kg) și glicina (1 mg/kg) au proprietăți protectoare și profilactice în raport cu organismul matern, fătul și descendenții prin accelerarea oxidarea acetaldehidei sau conjugarea acesteia. Acest lucru a fost exprimat printr-o scădere a pierderii în greutate corporală, normalizarea comportamentului animalelor, o scădere a simptomelor și hiperexcitabilitate. Potrivit autorilor, sub influența medicamentelor la animale, a avut loc eliminarea aproape completă a modificărilor metabolice în țesuturi, iar procesele redox s-au îmbunătățit. Aceste medicamente nu au avut efecte embriotoxice și teratogene.

concluzii

Alcoolul consumat de gravide are efecte teratogene și fetotoxice atât directe, cât și indirecte asupra fătului.

Consecințele grave ale alcoolismului la femei sunt moartea fătului în stadiile incipiente ale embriogenezei, morbiditatea și mortalitatea perinatală ridicată, nașterea copiilor cu întârziere a dezvoltării prenatale, diverse anomalii congenitale, tulburări metabolice și funcționale, defecte în dezvoltarea sistemului central. sistemul nervos, în special, inferioritatea mentală progresivă.

Având în vedere semnificația medicală și socială a acestei probleme, sunt necesare studii suplimentare ale mecanismelor efectului alcoolului asupra fătului și dezvoltarea unor măsuri pentru prevenirea și tratamentul eficient al sindromului alcoolic fetal.

Este o combinație de diferite tulburări care se formează în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Pe baza severității bolii, aceste abateri sunt grade diferite expresivitate. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli groaznice la copii este dependenta de alcool femeile însărcinate.

Sindromul alcoolic fetal este cauzat de efectele toxice ale etanolului asupra corpului unui copil nenăscut.

Alcoolul etilic este capabil să treacă liber prin placentă, afectează transportul nutrienților către făt, perturbă echilibrul enzimelor, aminoacizilor și vitaminelor. Acest lucru este departe de lista plina efectele nocive pe care băuturile alcoolice le pot provoca organismului în curs de dezvoltare.

Ce este sindromul alcoolic fetal?

Semne externe ale SAF

Sindromul alcoolic fetal se dezvoltă la copiii ale căror mame au abuzat de băuturi tari în timpul sarcinii. Încă din primele minute după naștere, un copil cu această boală are un tremur, abstinență, care este însoțită de somn agitat, reflex de sugere afectat și depresie respiratorie. Pe măsură ce copiii cu această tulburare cresc, pot apărea tulburări caracteristice.

Sindromul alcoolic fetal are următoarele simptome:

• Dimensiune mică a capului;
• Greutatea corporală și înălțimea scăzută a copilului la naștere;
• Malformații congenitale;
• Deformări externe;
• Epilepsie;
• Probleme cu inima;
• Tulburări ale dezvoltării mentale a copilului;
• Modificări în structura scheletului;
• Variat probleme mentale;
• Fibroza hepatică;
• Comportament hiperactiv și lipsă de concentrare;
• Capacitate scăzută de învățare;
• Anomalii ale organelor interne.

Aceasta nu este o listă completă a tulburărilor severe care se pot dezvolta la un copil căruia mamei în timpul gestației îi plăcea să sară peste câteva pahare.

FAS are multe caracteristici care se pot manifesta într-o varietate de combinații. În multe cazuri, la copiii care suferă de această boală, pot fi observate caracteristici dezvoltare mentală, anomalii cranio-faciale, disfunctionalitati a sistemului cardio-vascularși patologii în formarea scheletului.

În medicină, au fost înregistrate un număr mare de cazuri când sugarii cu sindrom alcoolic au murit din cauza anomalii congenitale incompatibil cu viata.

Formele bolii

Această boală are forme ușoare, moderate și severe de dezvoltare. La copiii care au varietate ușoară boli, pot să nu existe patologii pronunțate, dar, cu toate acestea, au următoarele simptome:

• Întârziere moderată în creșterea și creșterea în greutate;
• malnutriție;
• Dimensiune mică a craniului;
• Ușoară deformare a feței și a craniului;
• Tulburări mintale slab exprimate și rămase în urmă cu normele de dezvoltare.

Forma medie de dezvoltare a acestei boli la copii este însoțită de modificări ale structurii craniului și de defecte externe. În plus, au caracteristici de retard mintal și mintal.

La copiii care suferă de SAF sever, există adesea patologii semnificative în dezvoltarea organelor interne și a sistemului nervos central. Un copil născut cu un astfel de diagnostic are deformări faciale pronunțate, semne de demență și anomalii mentale.

Diagnosticarea FAS

Diagnosticul sindromului alcoolic fetal se pune atunci când copilul are o întârziere semnificativă a creșterii, există semne ale unei tulburări ale SNC și deformări patologice fețe și cranii. Diagnosticul se bazează pe teste materne și pe simptome caracteristice.

Consumul de alcool este strict interzis în orice trimestru de sarcină, deoarece chiar și un singur consum de alcool poate duce la o malformație gravă a dezvoltării intrauterine a copilului.

Anomalii fizice în SAF

Alcoolul etilic trece liber prin placentă și în cele din urmă se acumulează în organele și țesuturile fătului. Acest lucru se datorează faptului că sistemele excretoare responsabile de eliminarea toxinelor din organism nu sunt încă suficient de dezvoltate la făt.

Un medic experimentat va observa imediat primele simptome ale bolii. De regulă, acestea sunt încălcări specifice ale structurii craniului și feței. Copiii cu această boală pot avea ambele abateri minore (cap mic, punte lată a nasului jos, formă neregulată auriculare), și defecte fizice severe („palatodespiciat”, „buză despicătură”).

Anomaliile minore pot părea a fi cosmetice, dar copilul poate dezvolta o serie de alte anomalii mai târziu. trasaturi caracteristice boli ale organelor interne și ale sistemului nervos central.

Anomalii mentale în SAF

Celulele nervoase sunt foarte vulnerabile la alcoolul etilic, prin urmare, sub influența acestuia, apar adesea leziuni grave ale creierului fetal. Imediat după nașterea unui copil, este imposibil să se determine gradul de dezvoltare mentală, așa că pot apărea tot felul de abateri pe măsură ce copilul crește.

Copiii cu această tulburare pot avea memorie proastă, concentrare scăzută și comportament retras. De regulă, se caracterizează printr-un comportament imprevizibil, le este dificil să comunice cu colegii și adulții.

Manifestarea tuturor acestor abateri duce la faptul că pacientului îi este dificil să stăpânească programa școlară; în viitor, se va confrunta cu probleme în obținerea competențelor profesionale. Persoanele cu această boală adesea nu pot deveni membri cu drepturi depline ai societății.

Un alt factor neplăcut este că persoanele cu SAF au o rezistență scăzută la alcool. Acest lucru poate provoca dezvoltarea alcoolismului și poate duce la faptul că, chiar și după ce a băut o dată, o persoană va intra într-o abundență lungă, deoarece nu va putea depăși pofta de alcool.

Tratamentul sindromului alcoolic fetal

Creșterea unui copil cu SAF necesită anumite forțe emoționale din partea părinților. De aceea, este important sa gasesti o abordare fata de bebelus si sa ii arati cu toata puterea cat de mult este iubit si apreciat. Nu va fi de prisos să primiți un consult de la un psiholog în centre sociale speciale, unde pacienții și familiile acestora li se oferă suport emoțional.

Îngrijirea unui copil cu SAF vine cu unele provocări. Un nou-născut s-ar putea să se teamă de zgomote puternice și de lumini puternice, așa că este foarte important să-i echipați o cameră în care să domnească o atmosferă liniștită și calmă. Un astfel de copil poate avea deficiențe reflex de sugere Prin urmare, hrănirea unui copil poate dura mai mult decât hrănirea unui nou-născut sănătos.

Firimiturile cu sindrom alcoolic au nevoie de comunicare constantă cu cei dragi. Ar trebui să fie purtat cât mai des posibil pe mâini, să citească cărți și să se angajeze în dezvoltarea sa generală.

Pe măsură ce copilul bolnav crește, tratamentul lui va fi însoțit de diverse completări și ajustări. Copiii bolnavi ar trebui să-și vadă regulat medicul, care va putea determina progresul față de cursul curent al tratamentului sau va putea identifica abaterile.

Scolarii bolnavi au nevoie de tutela constanta a parintilor lor, care ar trebui sa ofere bebelusului in crestere tot sprijinul posibil si ajutor in insusirea programului scolar. În multe cazuri, copiii cu sindrom fetal au defecte externe care le afectează stima de sine și dezvoltare sociala. Părinții ar trebui să laude cât mai des copiii speciali și să spună cât de mult îi iubesc.

Tratamentul pentru adolescenți poate include terapie ocupațională, fizică și logopedie. Acest lucru este important pentru insuflarea unei persoane în creștere a abilităților sociale și a capacității de a se comporta în societate.

Terapia ocupațională va ajuta un adolescent să dobândească abilități profesionale și să se simtă ca un membru activ al societății. Dacă pacientul are anomalii mentale sau emoționale grave, atunci are nevoie de prezența constantă a celor dragi care îl pot ajuta să-l calmeze și să-i ofere sprijin.

Persoanele cu sindromul alcoolic fetal sunt mai predispuse să cadă depresie, sunt depășiți de anxietate și deficit de atenție. Dacă nu au primit ajutor psiho-emoțional de la cei dragi la timp, atunci este mai probabil să devină victime ale dependenței de alcool sau de droguri.

Dacă copilul are probleme cu auzul, vederea sau orice alte defecte, atunci este imperativ să vizitezi anumiți specialiști. Copilul bolnav poate avea nevoie intervenție chirurgicală sau tratament medicamentos.

Dacă pacientul primește un tratament adecvat, dar nu aduce rezultate, atunci ar trebui să treceți din nou la o examinare amănunțită și să solicitați ajutor de la mai mulți specialiști. Principalul lucru de reținut este că este mult mai ușor pentru băieți și fete, înconjurați de dragoste și grija celor dragi, să lupte împotriva bolii și să depășească dificultățile psihologice.

Prevenirea sindromului alcoolic fetal

Orice femeie care vrea să nască un copil sănătos și puternic trebuie să fie conștientă de răul pe care îl poate face, nu copil născut consumul nesăbuit de băuturi tari. Trebuie avut în vedere faptul că chiar și o singură doză doza mica alcoolul poate fi dăunător dezvoltare intrauterina organism nou. În medicină, nu există niciun medicament care să poată elimina sau reduce cumva efectele toxice ale etanolului asupra fătului. Tratamentul SAF este un proces dificil și îndelungat, uneori pe viață. În multe cazuri, terapia nu are efectul scontat, iar o persoană bolnavă nu poate deveni un membru cu drepturi depline al societății.

Este foarte important să ne amintim că este posibilă excluderea posibilității de a dezvolta SAF la un copil nenăscut numai prin abandonarea completă a oricăror băuturi care conțin alcool.

Toate materialele de pe site-ul nostru sunt destinate celor cărora le pasă de sănătatea lor. Dar nu recomandăm automedicația - fiecare persoană este unică și unul sau altul nu poate fi folosit fără a consulta un medic. Fii sănătos!

Diagnosticul sindromului alcoolic fetal (FAS) la copii este înțeles ca o serie de defecte psihice și fizice, diferite în combinație și severitate, cauzate de abuzul de alcool al mamei în timpul sarcinii și înainte de apariția acestuia. Sindromul la copii se manifestă după naștere și rămâne pe viață.

În multe cazuri, prezența SAF poate fi suspectată imediat după nașterea unui copil, concentrându-se pe înălțime și greutate, precum și pe dimensiunea și forma craniului. Meconiul și părul nou-născutului conțin esteri acizi grași. Pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul, specialiștii vor trebui să efectueze teste, să observe dezvoltarea copilului în dinamică de ceva timp.

Class="eliadunit">

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc metode de neurosonografie, RMN al creierului, care fac posibilă determinarea cu precizie a tulburărilor structurale ale creierului, dimensiunea cerebelului și nucleul caudat. Pentru a exclude prezența consecințe grave FAS, se recomandă efectuarea următoarelor examinări:

• ecocardiografie;
• Ecografia organelor cavitate abdominală, rinichi;
• examenul audiologic de screening.

Pentru a evalua psihomotorie şi dezvoltare intelectuala copil, specialiștii recurg la ajutorul testelor, folosesc pe scară largă chestionare. Copiii care suferă de acest sindrom sunt forțați să fie observați în mod constant de mulți medici de diferite profiluri:

• medic pediatru;
• chirurg pediatru;
• neurolog;
• nefrolog;
• cardiolog;
• medic traumatolog-ortoped;
• oftalmolog etc.

Un copil cu sindrom alcoolic fetal sever poate muri în pruncieîn prezenţa unor boli şi malformaţii incompatibile cu viaţa

Manifestările SAF se disting de modificările cauzate de infectii intrauterine, și de la anomalii cromozomiale, deși toate cele de mai sus pot apărea simultan la un singur pacient.

Sindromul alcoolic este diagnosticat după următoarele criterii:

• înălțime și greutate mici în timpul dezvoltării fetale și după naștere;
• structura specifică a corpului, capului, feței;
• retard sever de dezvoltare, patologii nevralgice.

Până în prezent, un medic cu experiență poate determina FAS prin aspect. În același timp, diagnosticul devine mai dificil dacă manifestări externe sindroamele sunt slab exprimate sau lipsesc deloc, ceea ce este tipic pentru un anumit număr de pacienți. Observarea pe termen lung a comportamentului și comportamentului poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul. dezvoltare ulterioară copil. În plus, trebuie menționat că SAF poate fi combinat cu alte boli cauzate, printre altele, de abuzul de alcool de către părinții copilului.

Clasificarea sindromului alcoolic fetal

Se ia în considerare FAS Motivul principal retard mintal. Acest sindrom determină întreaga viață a unei persoane și, în mod natural, lasă o amprentă asupra aspectului său. Anomaliile pot fi urmărite în mai multe zone:

• lipsa de înălțime, greutate;
• încălcarea structurii organelor interne, organelor genitale externe;
• structura specifică a craniului, o anumită expresie facială.

Prezentăm clasificarea SAF în funcție de gradul de afectare a dezvoltării fizice și psihice.

• Un grad ușor se manifestă prin tulburări minore de dezvoltare, semne ascunse sau semnificativ pronunțate de deformare cranio-facială, în activitate afectată sistem digestivși reprezintă 44% din cazuri;
• Grad mediu - simptomele sunt pronunțate, este posibil să se determine subdezvoltarea copilului după aspect. Reprezintă 34% din toate cazurile;
• Gradul sever se caracterizează prin dismorfism cranio-facial, defecte somatice severe și tulburări grave de dezvoltare intelectuală.

Patologiile interne ale sindromului alcoolic intrauterin sunt diagnosticate în timp. Printre ei sunt defecte congenitale organe individuale, precum și boli ale întregului organism.

Acestea includ:

• defecte cardiace;
• dublare uretra, alte anomalii ale sistemului genito-urinar;
• hernie ombilicala;
• fibroza hepatică;
• stenoza aortica;
• afectarea auzului;
• probleme de vedere;
• epilepsie.

Tulburările sistemului nervos central sunt cele mai multe semne frecvente FAS. Alcoolul, chiar și în cantități mici în timpul sarcinii, provoacă tulburări psihice la bebelușii fără abateri externeîn dezvoltare. Aceste caracteristici sunt detectate imediat după nașterea copilului. Copiii nou-născuți cu SAF întâmpină dificultăți de somn, plângând de multe ori mai mult decât semenii lor. Odată cu vârsta, numărul problemelor crește doar.

Deci, copiii cu sindrom alcoolic fetal sunt diferiți:

• retard mintal;
• probleme de atenție, memorie slabă;
• excitabilitate crescută, agresivitate;
• hiperactivitate;
• tic nervos, bâlbâială;
• comportament incontrolabil;
• hipersensibilitate la alcool.

Drept urmare, este extrem de greu pentru copiii cu acest diagnostic să se încadreze în echipă, li se acordă studiu cu mare dificultate, cad ușor în companie proastă și devin rapid un bețiv înrăit, ajung adesea la închisoare.

Defectele fizice ale copiilor cu SAF se manifestă prin:

• cap mic;
• nas scurt, larg;
• bărbie îngustă;
• ochi mici;
• buză despicată sau buze subdezvoltate;
• urechi joase proeminente;
• testicule necoborâte la băieți, labii mari la fete;
• picior scurtat, degete de la picioare;
• absența unui anus;
• anomalii osoase.

Astfel de copii au nevoie în cele mai multe cazuri de serviciile unor profesori speciali, sprijin medical pe tot parcursul vieții, asistență muncitori sociali. De obicei, datorită particularităților dezvoltării fizice și intelectuale, acestea sunt puțin adaptate trai independent, slab instruiți și, după cum sa menționat mai sus, sunt în pericol. Din cauza intoxicației alcoolice intrauterine, este foarte probabil să dezvolte alcoolism, iar dependența de alcool apare instantaneu și chiar după o utilizare ușoară a alcoolului.

Modificările cauzate de SAF sunt ireversibile. Din păcate, deoarece este imposibil să se recupereze complet, se efectuează numai terapia simptomatică. De exemplu, cu defecte cardiace și alte tulburări în structura organelor interne, dacă este posibil, intervenție chirurgicală. Un psihiatru de copii se ocupă de tulburările psihopatice, prescriind psihostimulante, antipsihotice și alte medicamente care sunt menite să corecteze comportamentul, să elimine agresivitatea etc.

Reabilitarea copiilor asigură corecția medicală și pedagogică, prin urmare, copiii sunt educați în scoli speciale. atenție sporită, abordarea corectă a specialiștilor și tehnici speciale permite copilului să obțină rezultate notabile în dezvoltare mentală să se adapteze la societate. Sub îndrumarea specialiștilor, copiii îmbunătățesc vorbirea, capacitatea motrică și apare stabilitatea emoțională.

Trebuie remarcat faptul că un copil cu SAF sever poate muri în copilărie în prezența unor boli și malformații care sunt incompatibile cu viața.

Prevenirea

Statisticile arată că copiii cu SAF se dovedesc adesea a fi nedoriți de părinți. Acest lucru se datorează și faptului că ei, de regulă, sunt născuți inițial în familii disfuncționale alcoolici și cu faptul că tinerii părinți se tem de dificultăți, după ce au aflat despre diagnosticul copilului și îl refuză. Copilăria bolnavilor cu SAF trece în orfelinate specializate, internate neuropsihiatrice. În viitor, ei sunt rar acceptați de societate, dar ei înșiși de multe ori nu pot avea grijă de ei înșiși. Deși observăm că gradul de adaptare socială depinde de severitatea sindromului. În același timp, chiar și formele ușoare de SAF contribuie la apariția comportamentului antisocial, a alcoolismului și a abaterilor sexuale.

Despre pericolele alcoolului corp feminin iar dezvoltarea fătului se povestește de pe banca școlii, avertizează obstetricienii-ginecologi în timpul sarcinii. S-ar părea că nu este nimic mai evident decât refuzul de a bea alcool în perioada concepției și nașterii unui copil. Dar prezența bebelușilor cu SAF sugerează altceva. Așa că hai să repetăm:

SFA poate fi prevenit prin evitarea completă a alcoolului cu cel puțin o lună înainte de planificarea concepției și pe toată durata sarcinii.