Dezvoltarea intrauterină a fătului pe săptămâni. Genetica defectelor tubului neural

Sarcina- Acesta este un proces fiziologic în care în uter se dezvoltă un nou organism, rezultat în urma fertilizării. Sarcina durează în medie 40 de săptămâni (10 luni obstetricale).

În dezvoltarea intrauterină a unui copil, se disting două perioade:

1. Embrionară(pana la 8 saptamani de sarcina inclusiv). În acest moment, embrionul este numit embrion și capătă trăsăturile caracteristice unei persoane;
2. Fetal(de la 9 săptămâni până la naștere). În acest moment, embrionul este numit făt.

Creșterea unui copil, formarea organelor și sistemelor sale se desfășoară în mod natural în diferite perioade de dezvoltare intrauterină, care este supusă codului genetic încorporat în celulele germinale și fixat în procesul evoluției umane.

Dezvoltarea embrionului în prima lună obstetricală (1-4 săptămâni)

Prima săptămână (1-7 zile)

Sarcina începe din moment fertilizare- fuziunea unei celule masculine mature (sperma) și a unui ou femelă. Acest proces are loc de obicei în ampula trompei uterine. După câteva ore, ovulul fertilizat începe să se împartă exponențial și coboară prin trompele uterine în cavitatea uterină (această călătorie durează până la cinci zile).

Ca urmare a diviziunii un organism pluricelular, care arată ca o mură (în latină „morus”), motiv pentru care embrionul în acest stadiu se numește morula. Aproximativ în a 7-a zi, morula este introdusă în peretele uterului (implantare). Vilozitățile celulelor exterioare ale embrionului sunt conectate la vasele de sânge ale uterului, ulterior se formează placenta din ele. Alte celule exterioare ale morulei dau naștere dezvoltării cordonului ombilical și a membranelor. După ceva timp, din celulele interne se vor dezvolta diverse țesuturi și organe ale fătului.

informație La momentul implantării, o femeie poate avea mici sângerări din tractul genital. Astfel de secreții sunt fiziologice și nu necesită tratament.

A doua săptămână (8-14 zile)

Celulele exterioare ale morulei cresc strâns în mucoasa uterului. La făt formarea cordonului ombilical, placentei, și tub neural din care se dezvoltă ulterior sistemul nervos fetal.

A treia săptămână (15-21 zile)

A treia săptămână de sarcină este o perioadă dificilă și importantă.. În acel moment încep să se formeze organe și sisteme importante fat: apar inceputurile sistemului respirator, digestiv, circulator, nervos si excretor. În locul unde va apărea în curând capul fetal, se formează o placă largă, care va da naștere creierului. În ziua 21, inima bebelușului începe să bată.

A patra săptămână (22-28 de zile)

în această săptămână depunerea organelor fetale continuă. Rudimentele intestinelor, ficatului, rinichilor și plămânilor sunt deja prezente. Inima începe să lucreze mai intens și pompează tot mai mult sânge prin sistemul circulator.

De la începutul săptămânii a patra în embrion apar ridurile corpului, și apare rudimentul coloanei vertebrale(coardă).

Se încheie până în ziua 25 formarea tubului neural.

Până la sfârșitul săptămânii (aproximativ 27-28 de zile) sistemul muscular, coloana vertebrală se formează, care împarte embrionul în două jumătăți simetrice și membrele superioare și inferioare.

În această perioadă începe formarea de gropi pe cap, care mai târziu vor deveni ochii fătului.

Dezvoltarea embrionului în a doua lună obstetricală (5-8 săptămâni)

A cincea săptămână (29-35 de zile)

În această perioadă, embrionul cântărește aproximativ 0,4 grame, lungime 1,5-2,5 mm.

Începe formarea următoarelor organe și sisteme:

1. Sistem digestiv: ficat și pancreas;
2. Sistemul respirator: laringe, trahee, plămâni;
3. Sistem circulator;
4. Sistem reproductiv: se formează precursori ai celulelor germinale;
5. organe de simț: formarea ochiului și a urechii interne continuă;
6. Sistem nervos: începe formarea regiunilor creierului.

În acel moment apare un cordon ombilical slab. Formarea membrelor continuă, apar primele rudimente de unghii.

Pe fata s-au format buza superioară și cavitățile nazale.

A șasea săptămână (36-42 de zile)

Lungime embrion în această perioadă este aproximativ 4-5 mm.

Începe în a șasea săptămână formarea placentei. În acest moment, abia începe să funcționeze, circulația sângelui dintre el și embrion nu s-a format încă.

Continuă formarea creierului și a părților sale. În a șasea săptămână, la efectuarea unei encefalograme, este deja posibilă fixarea semnalelor din creierul fetal.

Începe formarea mușchilor faciali. Ochii fătului sunt deja mai pronunțați și neacoperiți de pleoape, care abia încep să se formeze.

În această perioadă, ele încep membrele superioare se schimbă: se alungesc si apar rudimentele mainilor si degetelor. Membrele inferioare sunt încă la început.

Modificări ale organelor importante:

1. inima. Se completează împărțirea în camere: ventricule și atrii;
2. sistem urinar. S-au format rinichii primari, începe dezvoltarea ureterelor;
3. Sistem digestiv. Începe formarea secțiunilor tractului gastrointestinal: stomacul, intestinul subțire și gros. În această perioadă, ficatul și pancreasul și-au finalizat practic dezvoltarea;

A șaptea săptămână (43-49 de zile)

A șaptea săptămână este semnificativă în finala se completează formarea cordonului ombilical şi se stabileşte circulaţia uteroplacentară. Acum, respirația și alimentația fătului vor fi efectuate datorită circulației sângelui prin vasele cordonului ombilical și placentei.

Embrionul este încă îndoit într-o manieră arcuită; există o coadă mică pe partea pelviană a corpului. Dimensiunea capului este de cel puțin întreaga jumătate a embrionului. Lungimea de la coroană la sacrum crește până la sfârșitul săptămânii până la 13-15 mm.

Continuă dezvoltarea membrului superior. Degetele sunt clar vizibile, dar separarea lor unul de celălalt nu a avut loc încă. Copilul începe să efectueze mișcări spontane ale mâinii ca răspuns la stimuli.

Amenda ochii formați, deja acoperite cu pleoape care le protejează de uscare. Copilul poate deschide gura.

Există o depunere a pliului nazal și a nasului, pe părțile laterale ale capului se formează două elevații pereche, din care vor începe să se dezvolte cochilii de urechi.

Intens dezvoltarea creierului și a părților sale.

A opta săptămână (50-56 de zile)

Corpul embrionului începe să se îndrepte, lungime de la coroana capului până la coccis este 15 mm la începutul săptămânii și 20-21 mm în ziua 56.

Continuă formarea unor organe și sisteme importante Cuvinte cheie: sistemul digestiv, inima, plămânii, creierul, sistemul urinar, sistemul reproducător (băieții dezvoltă testiculele). Organele auzului se dezvoltă.

Până la sfârșitul celei de-a opta săptămâni chipul copilului devine familiar unei persoane: ochi bine delimitati, acoperiti cu pleoape, nas, auricule, capete de formare a buzelor.

Se remarcă creșterea intensă a capului, a cailor de sus și de jos. particularități, se dezvoltă osificarea oaselor lungi ale brațelor și picioarelor și a craniului. Degetele sunt clar vizibile, nu există nicio membrană a pielii între ele.

În plus A opta săptămână încheie perioada embrionară de dezvoltare și începe fetal. Embrionul din această perioadă se numește făt.

Dezvoltarea fetală în a treia lună obstetricală (9-12 săptămâni)

A noua săptămână (57-63 de zile)

La începutul săptămânii a noua dimensiunea coccigiană-parietală fetus este despre 22 mm, până la sfârșitul săptămânii - 31 mm.

merge mai departe ameliorarea vaselor placentei care îmbunătățește fluxul sanguin uteroplacentar.

Dezvoltarea sistemului musculo-scheletic continuă. Începe procesul de osificare, se formează articulațiile degetelor de la picioare și ale mâinilor. Fătul începe să facă mișcări active, poate strânge degetele. Capul este coborât, bărbia este apăsată strâns pe piept.

În sistemul cardiovascular apar modificări. Inima produce până la 150 de bătăi pe minut și pompează sânge prin vasele sale de sânge. Compoziția sângelui este încă foarte diferită de sângele unui adult: este format doar din globule roșii.

Continuă creșterea și dezvoltarea în continuare a creierului, se formează structurile cerebelului.

Organele sistemului endocrin se dezvoltă intensîn special, glandele suprarenale, care produc hormoni importanți.

Țesutul cartilajului îmbunătățit: se formează auricularele, cartilajele laringelui, corzile vocale.

A zecea săptămână (64-70 de zile)

Până la sfârșitul celei de-a zecea săptămâni lungimea fructului de la coccis la coroană este 35-40 mm.

Fesele încep să se dezvolte, coada existentă anterior dispare. Fătul se află în uter într-o poziție destul de liberă într-o stare pe jumătate îndoită.

Dezvoltarea sistemului nervos continuă. Acum, fătul efectuează nu numai mișcări haotice, ci și mișcări reflexe ca răspuns la un stimul. Atunci când atinge accidental pereții uterului, copilul face mișcări ca răspuns: își întoarce capul, își îndoaie sau își îndoaie brațele și picioarele, se împinge în lateral. Dimensiunea fatului este inca foarte mica, iar femeia inca nu poate simti aceste miscari.

Se dezvoltă reflexul de sugere, copilul începe mișcări reflexe ale buzelor.

Dezvoltarea diafragmei este finalizată, care va avea un rol activ în respirație.

A unsprezecea săptămână (71-77 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni dimensiunea coccigiană-parietală fatul creste la 4-5 cm.

Corpul fătului rămâne disproporționat: corp mic, cap mare, brate lungi si picioare scurte, indoite la toate articulatiile si presate de stomac.

Placenta a ajuns deja la o dezvoltare suficientăși face față funcțiilor sale: furnizează oxigen și substanțe nutritive fătului și elimină dioxidul de carbon și produsele metabolice.

Are loc formarea ulterioară a ochiului fetal: în acest moment se dezvoltă irisul, care va determina ulterior culoarea ochilor. Ochii sunt bine dezvoltați, semipliopați sau larg deschiși.

A douăsprezecea săptămână (78-84 de zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală fatul este 50-60 mm.

Merge distinct dezvoltarea organelor genitale după tipul feminin sau masculin.

merge mai departe îmbunătățirea în continuare a sistemului digestiv. Intestinele sunt alungite și se potrivesc în bucle, ca la un adult. Încep contracțiile sale periodice - peristaltismul. Fătul începe să facă mișcări de înghițire, înghițind lichid amniotic.

Dezvoltarea și îmbunătățirea sistemului nervos fetal continuă. Creierul este mic, dar repetă exact toate structurile creierului unui adult. Emisferele cerebrale și alte departamente sunt bine dezvoltate. Mișcările reflexe sunt îmbunătățite: fătul își poate strânge și desprinde degetele într-un pumn, apucă degetul mare și îl suge activ.

În sângele fătului nu numai că eritrocitele sunt deja prezente, dar începe producția de globule albe - leucocite.

În acest moment copilul încep să se înregistreze mişcări respiratorii unice.Înainte de naștere, fătul nu poate respira, plămânii nu funcționează, dar face mișcări ritmice ale pieptului, imitând respirația.

Până la sfârșitul săptămânii, fătul apar sprancenele si genele, gatul este clar vizibil.

Dezvoltarea fetală în a patra lună obstetrică (13-16 săptămâni)

13 săptămâni (85-91 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii este 70-75 mm. Proporțiile corpului încep să se schimbe: membrele superioare și inferioare și trunchiul se lungesc, dimensiunea capului nu mai este atât de mare în raport cu corpul.

Îmbunătățirea sistemului digestiv și nervos continuă. Germenii dinților de lapte încep să apară sub maxilarul superior și inferior.

Fața este complet formată, auricularele, nasul și ochii sunt clar vizibile (complet închise de secole).

14 săptămâni (92-98 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală până la sfârșitul săptămânii a paisprezecea crește până la 8-9 cm. Proporțiile corpului continuă să se schimbe la altele mai familiare. Fruntea, nasul, obrajii si barbia sunt bine definite pe fata. Primul păr apare pe cap (foarte subțire și incolor). Suprafața corpului este acoperită cu fire de păr pufoase, care rețin lubrifierea pielii și îndeplinesc astfel funcții de protecție.

Îmbunătățirea sistemului musculo-scheletic al fătului. Oasele devin mai puternice. Activitate motrică crescută: fătul se poate răsturna, se poate apleca, poate face mișcări de înot.

Dezvoltarea rinichilor, vezicii urinare și ureterelor este finalizată. Rinichii încep să excrete urina, care se amestecă cu lichidul amniotic.

: celulele pancreatice încep să funcționeze, producând insulină, și celulele pituitare.

Există modificări la nivelul organelor genitale. La băieți se formează prostată, la fete ovarele migrează în cavitatea pelviană. În a paisprezecea săptămână, cu un aparat cu ultrasunete bun sensibil, este deja posibil să se determine sexul copilului.

A cincisprezecea săptămână (99-105 zile)

Dimensiunea coccigiană-parietală a fătului este despre 10 cm, greutatea fructelor - 70-75 grame. Capul rămâne încă destul de mare, dar creșterea brațelor, picioarelor și trunchiului începe să-l depășească.

Îmbunătățește sistemul circulator. La un copil în luna a patra, este deja posibil să se determine grupa de sânge și factorul Rh. Vasele de sânge (vene, artere, capilare) cresc în lungime, pereții lor devin mai puternici.

Începe producția de fecale originale (meconiu). Acest lucru se datorează ingerării lichidului amniotic, care intră în stomac, apoi în intestine și îl umple.

Degetele de la mâini și de la picioare complet formate, au un model individual.

A șaisprezecea săptămână (106-112 zile)

Greutatea fătului crește la 100 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală - până la 12 cm.

Până la sfârșitul celei de-a șaisprezecea săptămâni, fătul este deja complet format., el are toate organele și sistemele. Rinichii lucrează activ, în fiecare oră o cantitate mică de urină este eliberată în lichidul amniotic.

Pielea fetală este foarte subțire, țesutul gras subcutanat este practic absent, astfel încât vasele de sânge sunt vizibile prin piele. Pielea arată roșu aprins, acoperită cu fire de păr pufos și grăsime. Sprancenele si genele sunt bine definite. Se formează unghiile, dar acoperă doar marginea falangei unghiilor.

Se formează mușchii mimici, iar fatul incepe sa se "grimase": se observa o incruntare a sprancenelor, o aparenta de zambet.

Dezvoltarea fetală în a cincea lună obstetrică (17-20 săptămâni)

A șaptesprezecea săptămână (113-119 zile)

Greutatea fătului este de 120-150 de grame, dimensiunea coccigiană-parietală este de 14-15 cm.

Pielea rămâne foarte subțire, dar sub ea începe să se dezvolte țesutul adipos subcutanat. Dezvoltarea dintilor de lapte, care sunt acoperiti cu dentina, continua. Sub ei încep să se formeze germenii dinților permanenți.

Reacția la stimuli sonori. Din această săptămână, puteți spune cu siguranță că copilul a început să audă. Când apar sunete puternice și ascuțite, fătul începe să se miște activ.

Modificări ale poziției fetale. Capul este ridicat și aproape vertical. Brațele sunt îndoite la articulațiile cotului, degetele sunt strânse într-un pumn aproape tot timpul. Periodic, copilul începe să-și suge degetul mare.

Devine bătăi distincte ale inimii. De acum, medicul îl poate asculta cu un stetoscop.

A optsprezecea săptămână (120-126 de zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 200 de grame, lungime - până la 20 cm.

Începe formarea somnului și a stării de veghe. De cele mai multe ori fatul doarme, miscarile se opresc pentru aceasta perioada.

În acest moment, o femeie poate începe deja să simtă mișcarea copilului, mai ales cu sarcini repetate. Primele mișcări sunt resimțite ca șocuri blânde. O femeie poate simți mișcări mai active în timpul excitației, stresului, care afectează starea emoțională a copilului. În acest moment, norma este de aproximativ zece episoade de mișcare fetală pe zi.

A nouăsprezecea săptămână (127-133 de zile)

Greutatea copilului crește la 250-300 de grame, lungimea corpului - până la 22-23 cm. Proporțiile corpului se schimbă: capul rămâne în urmă față de corp în creștere, brațele și picioarele încep să se lungească.

Mișcările devin mai frecvente și mai vizibile. Ele pot fi simțite nu numai de femeia însăși, ci și de alte persoane, ducându-și mâna la stomac. Primmigravida în acest moment poate începe doar să simtă mișcări.

Îmbunătățește sistemul endocrin: pancreasul, hipofiza, suprarenalele, gonadele, glandele tiroide si paratiroide functioneaza activ.

Compoziția sângelui s-a schimbat: pe lângă eritrocite și leucocite, în sânge există monocite și limfocite. Splina începe să ia parte la hematopoieza.

A douăzecea săptămână (134-140 de zile)

Lungimea corpului crește la 23-25 ​​cm, greutatea - până la 340 de grame.

Pielea fetală este încă subțire, acoperit cu un lubrifiant protector si fire de par pufoase care pot persista pana la nastere. Dezvolta intens tesutul adipos subcutanat.

Ochi bine formați, la douăzeci de săptămâni începe să apară reflexul clipit.

Îmbunătățirea coordonării mișcărilor: copilul își duce cu încredere degetul la gură și începe să-l sugă. Expresii faciale exprimate: fătul poate închide ochii, zâmbi, încruntă.

Săptămâna aceasta, toate femeile simt mișcările indiferent de numărul de sarcini. Activitatea de mișcare se schimbă pe parcursul zilei. Când apar iritanti (sunete puternice, încăpere înfundată), copilul începe să se miște foarte violent și activ.

Dezvoltarea fetală în a șasea lună obstetrică (21-24 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și unu (141-147 de zile)

Greutatea corporală crește până la 380 de grame, lungimea fătului - până la 27 cm.

Stratul de țesut subcutanat crește. Pielea fătului este încrețită, cu multe pliuri.

Mișcările fetale devin din ce în ce mai active si tangibila. Fătul se mișcă liber în cavitatea uterină: se culcă cu capul sau fesele, peste uter. Poate trage cordonul ombilical, poate împinge cu mâinile și picioarele de pereții uterului.

Modificări ale tiparelor de somn și veghe. Acum fatul petrece mai putin timp dormind (16-20 ore).

A douăzeci și doua săptămână (148-154 de zile)

În săptămâna 22, dimensiunea fătului crește la 28 cm, greutatea - până la 450-500 de grame. Mărimea capului devine proporțională cu trunchiul și membrele. Picioarele sunt aproape tot timpul într-o stare îndoită.

Coloana vertebrală fetală complet formată: are toate vertebrele, ligamentele și articulațiile. Procesul de întărire a oaselor continuă.

Îmbunătățirea sistemului nervos fetal: creierul contine deja toate celulele nervoase (neuroni) si are o masa de aproximativ 100 de grame. Copilul începe să se intereseze de corpul său: își simte fața, brațele, picioarele, își înclină capul, își duce degetele la gură.

Inimă mărită semnificativîmbunătățirea funcționalității sistemului cardiovascular.

A douăzeci și treia săptămână (155-161 de zile)

Lungimea corpului fătului este de 28-30 cm, greutatea - aproximativ 500 de grame. Pigmentul începe să fie sintetizat în piele, ca urmare, pielea capătă o culoare roșu aprins. Țesutul gras subcutanat este încă destul de subțire, drept urmare, copilul arată foarte subțire și ridat. Lubrifierea acoperă întreaga piele, este mai abundentă în pliurile corpului (cot, axilar, inghinal și alte pliuri).

Dezvoltarea organelor genitale interne continuă: la băieți - scrotul, la fete - ovarele.

Frecvență respiratorie crescută de până la 50-60 de ori pe minut.

Reflexul de deglutitie este inca bine dezvoltat: copilul înghite constant lichid amniotic cu particule de lubrifiant protector al pielii. Partea lichidă a lichidului amniotic este absorbită în sânge, o substanță groasă de culoare verde-negru (meconiu) rămâne în intestine. În mod normal, intestinele nu trebuie golite până când copilul se naște. Uneori, înghițirea apei provoacă sughiț la făt, o femeie îl poate simți sub formă de mișcări ritmice timp de câteva minute.

A douăzeci și patra săptămână (162-168 de zile)

Până la sfârșitul acestei săptămâni, greutatea fătului crește la 600 de grame, lungimea corpului - până la 30-32 cm.

Mișcările devin din ce în ce mai puternice și mai clare. Fătul ocupă aproape întregul loc în uter, dar poate încă să-și schimbe poziția și să se răstoarne. Mușchii cresc puternic.

Până la sfârșitul lunii a șasea, copilul are organe de simț bine dezvoltate. Vederea începe să funcționeze. Dacă o lumină strălucitoare cade pe stomacul femeii, fătul începe să se întoarcă, închide strâns pleoapele. Auzul este bine dezvoltat. Fătul determină singur sunete plăcute și neplăcute și reacționează la acestea în moduri diferite. Cu sunete plăcute, copilul se comportă calm, mișcările lui devin calme și măsurate. Cu sunete neplăcute, începe să înghețe sau, dimpotrivă, se mișcă foarte activ.

Între mamă și copil se stabilește o legătură emoțională. Dacă o femeie experimentează emoții negative (frică, anxietate, dor), copilul începe să experimenteze sentimente similare.

Dezvoltarea fetală în a șaptea lună obstetrică (25-28 săptămâni)

A douăzeci și cincia săptămână (169-175 de zile)

Lungimea fătului este de 30-34 cm, greutatea corporală crește la 650-700 de grame. Pielea devine elastică, numărul și severitatea pliurilor scade din cauza acumulării de țesut adipos subcutanat. Pielea rămâne subțire cu un număr mare de capilare, dându-i o culoare roșie.

Fața are un aspect uman familiar: ochii, pleoapele, sprancenele, genele, obrajii, auricularele sunt bine exprimate. Cartilajele urechilor sunt încă subțiri și moi, curbele și buclele lor nu sunt complet formate.

Se dezvoltă măduva osoasă, care are un rol major în hematopoieza. Întărirea oaselor fătului continuă.

Există procese importante în maturarea plămânilor: se formează elemente mici de țesut pulmonar (alveole). Înainte de nașterea copilului, acestea sunt fără aer și seamănă cu baloane dezumflate, care se îndreaptă abia după primul plâns al nou-născutului. Din a 25-a saptamana, alveolele incep sa produca o substanta speciala (surfactant) necesara pentru a-si mentine forma.

A douăzeci și șasea săptămână (176-182 de zile)

Lungimea fătului este de aproximativ 35 cm, greutatea crește la 750-760 de grame. Creșterea țesutului muscular și a țesutului adipos subcutanat continuă. Oasele sunt întărite și dinții permanenți continuă să se dezvolte.

Formarea organelor genitale continuă. La băieți, testiculele încep să coboare în scrot (procesul durează 3-4 săptămâni). La fete, formarea organelor genitale externe și a vaginului este completă.

Organe de simț îmbunătățite. Copilul dezvoltă simțul mirosului (miros).

A douăzeci și șaptea săptămână (183-189 de zile)

Greutatea crește la 850 de grame, lungimea corpului - până la 37 cm.

Organele sistemului endocrin funcționează activîn special pancreasul, glanda pituitară și glanda tiroidă.

Fătul este destul de activ, face diverse mișcări libere în interiorul uterului.

Din a douăzeci și șaptea săptămână a copilului metabolismul individual începe să se formeze.

A douăzeci și opta săptămână (190-196 de zile)

Greutatea copilului crește la 950 de grame, lungimea corpului - 38 cm.

Până la această vârstă fatul devine practic viabil. În absența unei patologii de organ, un copil cu îngrijire și tratament bună poate supraviețui.

Țesutul adipos subcutanat continuă să se acumuleze. Pielea este încă roșie, părul vellus începe să cadă treptat, rămânând doar pe spate și pe umeri. Sprâncenele, genele, părul de pe cap devin mai închise la culoare. Copilul începe să deschidă ochii frecvent. Cartilajele nasului și urechilor rămân moi. Unghiile nu ajung încă la marginea falangei unghiilor.

Săptămâna aceasta începe de la capăt funcționarea activă a uneia dintre emisferele creierului. Dacă emisfera dreaptă devine activă, atunci copilul devine stângaci, dacă este stânga, atunci se dezvoltă dreptaci.

Dezvoltarea fetală în luna a opta (29-32 săptămâni)

Săptămâna a douăzeci și nouă (197-203 zile)

Greutatea fătului este de aproximativ 1200 de grame, creșterea crește la 39 cm.

Copilul a crescut deja suficient și ocupă aproape tot spațiul din uter. Mișcările nu sunt atât de haotice. Mișcările se manifestă sub formă de împingeri periodice cu picioarele și brațele. Fătul începe să ia o poziție definită în uter: capul sau fesele în jos.

Toate sistemele de organe continuă să se îmbunătățească. Rinichii excretă până la 500 ml de urină pe zi. Sarcina asupra sistemului cardiovascular crește. Circulația fătului este încă semnificativ diferită de circulația nou-născutului.

A treizecea săptămână (204-210 zile)

Greutatea corporală crește la 1300-1350 de grame, creșterea rămâne aproximativ aceeași - aproximativ 38-39 cm.

Acumulare constantă de țesut adipos subcutanat, pliurile pielii sunt îndreptate. Copilul se adaptează lipsei de spațiu și își asumă o anumită poziție: ghemuit, brațele și picioarele încrucișate. Pielea are încă o culoare strălucitoare, cantitatea de lubrifiere și părul vellus este redusă.

Continuă dezvoltarea alveolelor și producerea de surfactant. Plămânii se pregătesc pentru nașterea copilului și pentru începerea respirației.

Dezvoltarea creierului continuă creier, numărul de circumvoluții și aria cortexului cresc.

Săptămâna a treizeci și unu (211-217 zile)

Greutatea copilului este de aproximativ 1500-1700 de grame, creșterea crește la 40 cm.

Tiparele de somn și de veghe ale copilului se schimbă. Somnul durează încă mult timp, în acest timp nu există activitate motorie a fătului. În timpul stării de veghe, copilul se mișcă și împinge în mod activ.

Ochi complet formați. În timpul somnului, copilul închide ochii, în timpul stării de veghe, ochii sunt deschiși, periodic copilul clipește. Culoarea irisului la toți copiii este aceeași (albastru), apoi după naștere începe să se schimbe. Fatul reactioneaza la lumina puternica prin constrictia sau dilatarea pupilei.

Mărește dimensiunea creierului. Acum, volumul său este de aproximativ 25% din volumul creierului unui adult.

A treizeci și a doua săptămână (218-224 de zile)

Înălțimea copilului este de aproximativ 42 cm, greutatea - 1700-1800 grame.

Acumularea continuă de grăsime subcutanată, în legătură cu care, pielea devine mai ușoară, practic nu există pliuri pe ea.

Organe interne îmbunătățite: organele sistemului endocrin secretă intens hormoni, surfactantul se acumulează în plămâni.

Fătul produce un hormon special, care favorizează formarea estrogenului în corpul mamei, ca urmare, glandele mamare încep să se pregătească pentru producția de lapte.

Dezvoltarea fetală în luna a noua (33-36 săptămâni)

A treizeci și treia săptămână (225-231 de zile)

Greutatea fătului crește la 1900-2000 de grame, creșterea este de aproximativ 43-44 cm.

Pielea devine mai strălucitoare și mai netedă, stratul de țesut adipos crește. Părul Vellus este din ce în ce mai șters, stratul de lubrifiant protector, dimpotrivă, crește. Unghiile cresc până la marginea falangei unghiilor.

Copilul devine din ce în ce mai aglomerat în cavitatea uterină, astfel că mișcările lui devin mai rare, dar puternice. Poziția fătului este fixă ​​(capul sau fesele în jos), probabilitatea ca copilul să se răstoarne după această perioadă este extrem de mică.

Activitatea organelor interne se îmbunătățește: masa inimii crește, formarea alveolelor este aproape finalizată, tonusul vaselor de sânge crește, creierul este complet format.

A treizeci și patra săptămână (232-238 de zile)

Greutatea copilului variază de la 2000 la 2500 de grame, înălțimea este de aproximativ 44-45 cm.

Copilul este acum într-o poziție stabilă în uter. Oasele craniului sunt moi și mobile datorită fontanelelor, care se pot închide la doar câteva luni după naștere.

Părul de pe cap crește intensși capătă o anumită culoare. Cu toate acestea, culoarea părului se poate schimba după naștere.

Întărirea semnificativă a oaselor, în legătură cu aceasta, fătul începe să ia calciu din corpul mamei (o femeie în acest moment poate observa apariția convulsiilor).

Bebelușul înghite lichid amniotic tot timpul, stimulând astfel tractul gastrointestinal și funcționarea rinichilor, care secretă cel puțin 600 ml de urină limpede pe zi.

A treizeci și cincia săptămână (239-245 de zile)

În fiecare zi copilul adaugă 25-35 de grame. Greutatea în această perioadă poate varia foarte mult și până la sfârșitul săptămânii este de 2200-2700 de grame. Înălțimea crește la 46 cm.

Toate organele interne ale copilului continuă să se îmbunătățească, pregătind corpul pentru viitoarea existență extrauterină.

Țesutul gras este depus intens, copilul devine mai bine hrănit. Cantitatea de păr vellus este mult redusă. Unghiile au ajuns deja la vârfurile falangelor unghiilor.

O cantitate suficientă de meconiu s-a acumulat deja în intestinele fătului, care în mod normal ar trebui să plece la 6-7 ore după naștere.

A treizeci și șasea săptămână (246-252 de zile)

Greutatea copilului variază foarte mult și poate varia de la 2000 la 3000 de grame, înălțimea - între 46-48 cm

Fătul are deja țesut adipos subcutanat bine dezvoltat, culoarea pielii devine deschisă, ridurile și pliurile dispar complet.

Bebelușul ia o anumită poziție în uter: mai des stă întins cu capul în jos (mai rar, picioare sau fese, în unele cazuri, transversal), capul este îndoit, bărbia este presată pe piept, brațele și picioarele sunt presate pe corp.

Oasele craniului, spre deosebire de alte oase, rămân moi, cu crăpături (fontanele), care vor permite ca capul bebelușului să fie mai flexibil la trecerea prin canalul de naștere.

Toate organele și sistemele sunt complet dezvoltate pentru existența unui copil în afara uterului.

Dezvoltarea fetală în a zecea lună obstetricală

A treizeci și șaptea săptămână (254-259 de zile)

Înălțimea copilului crește la 48-49 cm, greutatea poate fluctua semnificativ. Pielea a devenit mai deschisă și mai groasă, stratul de grăsime crește cu 14-15 grame pe zi în fiecare zi.

Cartilajele nasului și urechilor devin mai strâns și mai elastic.

Complet plămâni formați și maturi, alveolele conțin cantitatea necesară de surfactant pentru respirația nou-născutului.

Completarea sistemului digestiv: În stomac și intestine, există contracții necesare pentru a împinge alimentele (peristalsis).

A treizeci și opta săptămână (260-266 de zile)

Greutatea și înălțimea copilului variază foarte mult.

Fătul este pe deplin matur și gata să se nască. În exterior, copilul arată ca un nou-născut la termen. Pielea este ușoară, țesutul gras este suficient de dezvoltat, părul vellus este practic absent.

Săptămâna a treizeci și nouă (267-273 de zile)

De obicei, cu două săptămâni înainte de livrare fătul începe să scadă lipindu-se de oasele pelvisului. Copilul a atins deja maturitatea deplină. Placenta începe să îmbătrânească treptat și procesele metabolice se agravează în ea.

Masa fătului crește semnificativ (30-35 grame pe zi). Proporțiile corpului se schimbă complet: brâul toracic și umăr sunt bine dezvoltate, burta este rotunjită, iar membrele sunt lungi.

Organe de simț bine dezvoltate: copilul preia toate sunetele, vede culori vii, poate concentra vederea, papilele gustative sunt dezvoltate.

A patruzecea săptămână (274-280 de zile)

Toți indicatorii dezvoltării fetale corespund celui neonatal născut. Copilul este complet pregătit pentru naștere. Greutatea poate varia semnificativ: de la 250 la 4000 și peste grame.

Uterul începe să se contracte periodic(), care se manifestă prin dureri dureroase în abdomenul inferior. Cervixul se deschide ușor, iar capul fetal este apăsat mai aproape de cavitatea pelviană.

Oasele craniului sunt încă moi și flexibile, care permite capului bebelușului să-și schimbe forma și să treacă mai ușor prin canalul de naștere.

Dezvoltarea fetală pe săptămână de sarcină - Video

Deteriorarea tubului neural se formează în primele săptămâni de sarcină, cauza a ceea ce se întâmplă sunt factorii genetici și de mediu. Aportul de acid folic la începutul unei noi vieți poate reduce riscul de îmbolnăvire cu 70%.

Cauzele defectelor tubului neural

Tubul neural al fătului se închide la 25 de zile după concepție, dacă acest lucru nu se întâmplă, apar patologii care duc la boli grave în structura ulterioară a coloanei vertebrale și a creierului.

Statisticile arată că dacă unul dintre părinți are problema, riscul de moștenire este de 4%, acesta crește cu 10% atunci când simptomul este prezent la rude sau ambii părinți. În plus, sindroamele Patau, Edwards și Turner duc la malformații. Printre factorii de mediu relevanți pentru patologie se numără:

• radiatii
• intoxicații cu plumb și arsenic
• excesul de vitamina A
• deficiență nutrițională
• deficit de acid folic înainte și în timpul sarcinii.

Încălcarea provoacă invaliditate, precum și moartea fătului înainte de naștere sau în câteva ore după naștere. Boala formată poate fi împărțită în două grupe - hernia coloanei vertebrale cu bombare a membranelor și spatele bifida unei forme latente de spina bifida. Hernia coloanei vertebrale este adesea însoțită de hidrocefalie și meningoencefalită. Tratamentul este prin intervenție chirurgicală.

Screening pentru un defect de tub neural

Atunci când screening-ul genetic indică un risc ridicat sau scăzut de a dezvolta o problemă, aceste informații ar trebui luate ca un avertisment. Anomalia este confirmată doar cu ultrasunete. Dacă studiul relevă o îngroșare a vertebrelor din regiunea lombosacrală, o deformare a extremităților inferioare, hidrocefalie a creierului sau sindromul Arnold-Chiari, atunci putem vorbi despre o abatere de la normă. În plus, chiar dacă a fost depistată o patologie, se recomandă efectuarea unei ecografii de la diferiți specialiști pentru a exclude erorile. Alte metode de diagnostic includ ultrasunetele 3D și amniocenteza.

Cum să previi

Ca parte a prevenției primare, femeile aflate la vârsta fertilă ar trebui să ia acid folic în primul trimestru pentru a compensa deficiența acestuia. Prevenția secundară constă în examinări prenatale. Viitoarele mame care nu neglijează vizitarea unei clinici prenatale pot afecta dezvoltarea fătului datorită tehnologiilor moderne și recomandărilor specialiștilor.

Vestea problemelor de sănătate ale bebelușului nu este atât de înfricoșătoare când există timp pentru a elabora un plan de tratament și a studia boala în ansamblu. Nu refuzați niciodată studii suplimentare, acest lucru va ajuta să observați în timp un defect al tubului neural al fătului și să preveniți dezvoltarea complicațiilor după naștere.

27.03.2015

În ciuda progreselor semnificative în diagnosticul prenatal modern, defectele tubului neural (DNT) ale fătului rămân încă una dintre cele mai frecvente malformații congenitale. Anual, în SUA, se înregistrează 1 caz de NTD la 1000 de sarcini, în timp ce 4000 de sarcini pe an sunt întrerupte, inclusiv avortul spontan și avortul indus, din cauza tulburărilor de dezvoltare ale SNC fetale. Incidența anuală a NTD fetală în Rusia este de 0,45%; mortalitatea datorată NTD - 300 nou-născuți (2% din mortalitatea infantilă totală).

NTD, sau spina bifida, este un factor semnificativ al dizabilității, deși unele forme ale acestei patologii sunt în prezent susceptibile de corecție chirurgicală.
În cele mai multe cazuri, NTD-urile rezultă din eșecul capetelor tubului neural de a se închide sau redeschide. La om, tubul neural se formează din ectoderm, închiderea lui are loc în a 21-28-a zi după concepție. Dacă se perturbă formarea tubului neural, în funcție de localizarea defectului, se formează fie anencefalie, fie spina bifida, care se manifestă clinic prin paralizia extremităților inferioare, vezicii urinare, rectului etc.
Apariția NTD se datorează atât factorilor ereditari, cât și influenței mediului extern. Printre caracteristicile ereditare, se pot evidenția diferențele de gen și etnie, un grad crescut de concordanță la gemenii monozigoți, mutațiile genetice și anomaliile cromozomiale (un număr mic de NTD). Este necesar să se țină cont de faptul nașterii copiilor cu BNT în istorie și istoria ereditară. Medicamentele care interferează cu metabolismul folaților (trimetoprim, sulfasalazină, carbamazepină, fenitoină, acid valproic și alte anticonvulsivante etc.), abuzul de alcool, metanolul pot crește riscul de NTD. Factorii dobândiți care pot duce la apariția NTD includ diabetul zaharat, hipertermia, fumatul etc. Un anumit rol în dezvoltarea patologiei îl pot juca factori precum locul de reședință, perioada anului în care a avut loc concepția, vârsta mamei, condițiile socio-economice și, de asemenea, factorul alimentar.
Incidența NTD variază de la 2 (Mexic și Irlanda) la 0,2 (Finlanda și Japonia) la 1000 de nașteri, iar rata de recurență în sarcinile ulterioare este de 2%. În ciuda prevalenței sale scăzute, spina bifida este cel mai frecvent defect congenital și duce la dizabilități.
DNT au fost descrise de egiptenii antici, iar în 1641 N. Tulp a descris pentru prima dată spina bifida. Factorul alimentar a fost unul dintre primii care a fost recunoscut ca factor de risc pentru dezvoltarea spinei bifide. Stein şi colab. a observat o incidență mare a BNT la băieții de 18 ani care intrau în armată și s-au născut în timpul foametei de la sfârșitul celui de-al Doilea Război Mondial. Hibbard și Smithells au arătat în continuare că femeile care au dat naștere copiilor cu NTD au suferit deficiențe de vitamine în timpul sarcinii. Conform observațiilor lor, ca urmare a luării complexelor multivitaminice, frecvența recurenței acestei patologii în sarcinile ulterioare a fost redusă drastic.
R.P. Steegers-Theunissen și colab. pentru prima dată a sugerat existența unei legături între încălcarea proceselor dependente de folat ale metabolismului homocisteinei (HC) și dezvoltarea NTD. Ulterior, au arătat că riscul formării spinei bifide crește odată cu creșterea concentrației de HC în sânge, iar aportul de acid folic, la rândul său, reduce conținutul de HC din plasma sanguină a gravidelor. Concentrația de HC în lichidul amniotic la nou-născuții născuți cu NTD a fost mai mare decât în ​​grupul de control. La studierea schimbului de metionină în lichidul extraembrionar și amniotic, s-a demonstrat că concentrația totală de HC în lichidul embrionar este semnificativ mai mică decât în ​​plasma sanguină a mamei, iar concentrația de metionină este de patru ori mai mare în lichidul celomic extraembrionar și de două ori mai mare în lichidul amniotic comparativ cu plasma sanguină a mamei.
În Danemarca N.M. van der Put și colab. a dezvăluit o frecvență crescută a polimorfismului C677T al genei care codifică enzima metilentetrahidrofolat reductază (MTHFR) la membrii familiilor în care s-au născut copii cu NTD. Mutația genei a fost detectată la 16% dintre mame, 10% dintre tați și 13% dintre nou-născuții cu spina bifida, comparativ cu 5% din grupul de control. Rezultate similare au fost obținute în alte țări. Acest studiu arată că riscul de a dezvolta spina bifida crește de șapte ori atunci când o mutație homozigotă la mamă și făt este combinată. Aceasta dovedește influența tulburărilor metabolismului HC la făt asupra dezvoltării NTD.
Severitatea spinei bifida poate fi diferită - de la forme șterse la defecte grosolane cu spina bifida în combinație cu mieloschiză.
În funcție de severitatea spinei bifide, există:
Sinusul dermic vertebral
Despicătură ascunsă a arcului vertebral;
despicatură chistică a arcului;
Spina bifida asociată cu mieloschiză.
În ciuda faptului că NTD-urile sunt cunoscute omului din cele mai vechi timpuri, toate mecanismele de dezvoltare a acestui defect sunt încă neclare, deși nu există nicio îndoială că factorii genetici, alimentația dezechilibrată (deficitul de folați și vitaminele B), hiperhomocisteinemia (HHC), factorii de mediu (radiații radioactive etc.) sunt de mare importanță.
Cele mai multe studii din ultimii ani demonstrează impactul tulburărilor în metabolismul folatului în ciclul metioninei asupra patogenezei NTD. Deoarece aceste procese sunt indisolubil legate între ele, deficiența sau defecte ale oricărui cofactor (vitamine B, folați) și enzime, care pot fi fie dobândite, fie determinate genetic, duc fie la HHC, fie la forme șterse sau pronunțate de stări de deficit de folat.
Multe dintre efectele patologice ale deficitului de folat sunt asociate cu niveluri plasmatice crescute de HC. Rolul folaților în dezvoltarea NTD este cunoscut de mai bine de 40 de ani, iar rolul vitaminelor B 12 și B 6 a fost stabilit mult mai târziu. Vitamina B 12 intracelulară acționează ca un factor în remetilarea HC la metionină cu participarea enzimei metionin sintetazei (MS). Deficitul de vitamina B 12 poate provoca astfel HHC, deși concentrația de folat din sânge poate fi normală sau chiar crescută. Acest fenomen este cunoscut sub numele de „capcana de metilfolat”.
Trebuie subliniat faptul că combinația dintre HHC și deficiența de folat, inclusiv cu lipsa vitaminelor B, în special a vitaminei B6, este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea nu numai a NTD, ci și a complicațiilor vasculare: tromboză venoasă și arterială, preeclampsie, detașarea prematură a placentei localizate în mod normal, insuficiență fetoplacentară, întârziere de creștere antecarnă și deces precoce; . Vitamina B 6 sub formă de piridoxol-5-fosfat este implicată în transsulfarea HC la cisteină folosind enzima cistationin beta sintetaza (CBS).
Metabolismul HC este indisolubil legat de ciclul metioninei. Sinteza HC (în concentrații mari - un aminoacid citotoxic) este rezultatul formării grupărilor metil labile datorită proceselor chimice ale ciclului metioninei. Formarea HC are loc în toate celulele, dar modurile de utilizare ale acestuia diferă. Majoritatea celulelor și țesuturilor sunt capabile să remetileze HC (cu participarea folaților, vitamina B12) și doar câteva pot efectua procese de transsulfație. Acest lucru, aparent, poate explica eficiența ridicată a acidului folic și a vitaminelor B în reducerea nivelului de HC din plasma sanguină.
Țesutul nervos folosește următoarele mecanisme pentru a menține concentrația de HC la nivelul corespunzător:
Remetilare cu participarea metionin sintetazei cu un conținut normal de vitamina B 12 și folați;
tranziția HC sub acțiunea enzimei cistationin-beta-sintetază în cistationină, care este un produs mai puțin toxic pentru creier și este ulterior folosit pentru sinteza cisteinei;
exportul de HC în sânge.
În sistemul nervos, ca și în alte organe, tulburările metabolismului HC pot apărea ca urmare a unor tulburări genetice, după administrarea diferitelor medicamente și sub influența altor factori dobândiți.
Concentrația de HC în sângele femeilor însărcinate este cu 50-60% mai mică decât în ​​afara sarcinii. Sarcina se caracterizează printr-o modificare a profilului hormonal, o creștere a volumului sanguin circulant, debit cardiac, vasodilatație periferică, modificări ale funcției renale și o creștere a greutății corporale. Motive posibile pentru scăderea concentrației de HC sunt hemodiluția, sinteza crescută de steroizi, precum și consumul de metionină și HC de către fătul în creștere.
O serie de studii au arătat că contraceptivele orale (OC), care conțin chiar și mai puțin de 50 de micrograme de estrogeni (în preparatele moderne, nu mai mult de 35 de micrograme), perturbă cinetica folaților, iar în sângele femeilor care folosesc CO, conținutul de vitamina A este crescut și concentrațiile de vitamina B 12 și acid folic sunt reduse. Astfel, riscul de a dezvolta NTD este mai mare la pacientele care au rămas însărcinate imediat după utilizarea pe termen lung a CO, în special în prezența mutațiilor genetice ale enzimelor (MTHFR, MS etc.), și care nu au luat suplimentar acid folic și vitamine B.
În ultimii 5-10 ani au fost efectuate studii privind rolul vitaminei B12 în procesul de remetilare a HC și în geneza dezvoltării NTD. S-a dovedit că participarea vitaminei B 12 ca cofactor asigură o absorbție mai completă și mai rapidă a acidului folic de către celule. Un studiu realizat de M. Paskal și colab., care a studiat conținutul de vitamina B 12 din plasma sanguină a mamelor care au născut copii cu spina bifida, a arătat că o scădere a concentrației de vitamina B 12 în serul sanguin matern sub nivelul de 185 mmol/l se corelează cu o creștere de 3,5 ori a riscului de a avea un copil cu spina bifida. Concentrațiile medii de vitamina B 12 la mamele din grupul cu spina bifida au fost cu 21% mai mici comparativ cu grupul martor, în timp ce nu s-au observat diferențe între concentrațiile de folat, vitamina B 6 și HC din ser și eritrocite. Aceste date confirmă originea multifactorială a BNT și necesitatea de a include vitamina B12 împreună cu folați în prevenirea BNT fetale.
Un grup special de risc pentru deficitul de folați și vitamine din grupa B sunt pacienții care au primit contracepție hormonală de mult timp, precum și fumătorii, consumatorii de cafea (mai mult de 5 căni pe zi) și, bineînțeles, pacienții cu factori genetici (mutație MTHFR, CBS, transcobalamină), malabsorbție, nutriție dezechilibrată, diagnosticați cu HTD în anamnezială. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că până la 80% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani au concentrații suboptime de acid folic din sânge.
Administrarea profilactică de folați și vitamine B, precum și ajustările dietetice, reduc semnificativ incidența defectelor tubului neural la făt. Astfel, la Dublin s-a efectuat fortificarea cerealelor (fortificarea cerealelor), care este o parte importantă a dietei irlandeze, cu vitamina B 12 (1981) și acid folic (1987), ceea ce a dus la o scădere a frecvenței de naștere a copiilor cu NTD de la 4,7 la 1,3 la 1000 de nou-născuți. Prevenirea BNT a devenit un program național de sănătate în multe țări dezvoltate. De exemplu, Statele Unite și Canada au introdus un program de fortificare cu folat din cereale pentru a reduce riscul de a avea copii cu BNT, ceea ce a dus la o scădere cu 19% a numărului de nou-născuți cu NTD (MA Honein și colab., 2001). Într-un număr de țări, există o preferință pentru programele care vizează utilizarea preventivă a medicamentelor care conțin folat de către femeile aflate la vârsta fertilă. Astfel, conform unui studiu multicentric realizat în 33 de centre clinice din Anglia (examinat 1817 femei), peste 75% din cazurile de NTD pot fi prevenite prin prescrierea de acid folic și vitamina B 12 .
Problemele actuale de prevenire optimă a NTD fetale sunt durata de utilizare și doza de acid folic. Conform recomandărilor diferitelor organizații internaționale (inclusiv Food and Drug Administration, SUA; March of Dimes CDC-Alanta - Spina Bifida Assotiation Public Health Service; Reino Unido Junta de Sanidad y Consumo de Espana, 2001, etc.), femeile cu antecedente necomplicate de NTD ar trebui să primească 400 de micrograme de acid folic pe zi, în combinație cu o doză de vitamina B de cel puțin 1 în 2 luni, înainte de concepție, cu o doză de vitamina B de cel puțin 1 în 2 pe zi. primul trimestru de sarcină. În Italia, din 2005, necesitatea unui aport zilnic de 400 de micrograme de acid folic de către femeile care planifică o sarcină a fost aprobată legal.
În lumina dovezilor științifice recente, este important ca, pe lângă acidul folic, medicamentele destinate prevenirii NTD fetale să includă vitamina B 12 .

Tipărit în abreviere.

Exultația bolnavilor, care au suferit un infarct miocardic (IM), rămâne acum cu una dintre sarcinile prioritare ale cardiologiei. Pentru pacienții post-infarct, un risc ridicat caracteristic este dezvoltarea infarctului miocardic repetat, moartea sub infarct, insuficiența cardiacă cronică (ICC). Frecvența complicațiilor cardiovasculare o voi afla prin întinderea primei pivrichchya după IM transferată, mai ales în prima lună. Un rol important în reducerea riscului de agravare după IM transferat îl joacă modificările fiziopatologice, care sunt combinate sub termenul de „remodelare post-infarct”. Schimbați cele mai mari manifestări ale lumii în afecțiuni de la marile transmurale, în special IM frontal....

În mod tradițional se crede că maternitatea începe odată cu nașterea unui copil, dar este foarte important să planificați însăși sarcina în avans pentru a avea grijă de sănătatea bebelușului nenăscut și pentru a minimiza posibilele riscuri de apariție a malformațiilor congenitale. Experții recomandă să începeți planificarea sarcinii cu cel puțin două-trei luni înainte de concepția intenționată. În primul rând, merită să treci un examen medical. Dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat, hemoglobina și tensiunea arterială sunt normale, nu...

„Elevit Pronatal” - vitamine pentru femeile însărcinate

„Elevit Pronatal” este un complex de vitamine, minerale și oligoelemente destinat femeilor aflate în etapa de planificare a sarcinii, în timpul sarcinii și după naștere în timpul alăptării. Până în prezent, „Elevit Pronatal” este singurul complex vitamino-mineral (VMC), a cărui eficacitate în ceea ce privește prevenirea malformațiilor congenitale a fost dovedită clinic 1 . Un comprimat de „Elevit Pronatal” (care este doza zilnică) conține 800...

Doze de acid folic pentru gravide

În etapa de planificare și pe tot parcursul sarcinii, OMS recomandă femeilor să ia acid folic în doză de 0,4 pentru a preveni defecte ale tubului neural fetal. În același timp, femeilor cu istoric familial de malformații li se recomandă să ia acid folic în doză de 5 mg pe zi, dar datele privind efectul consumului de cantități mari de acid folic în timpul sarcinii sunt insuficiente. În revista Journal of Endocrinology, oamenii de știință portughezi au publicat rezultatele...

Disfuncție cerebrală minimă (MMD) la copii.

Disfuncția cerebrală minimă (MMD) este o formă larg răspândită de tulburări neuropsihiatrice în copilărie, nu este o problemă de comportament, nu este rezultatul unei educații proaste, ci un diagnostic medical și neuropsihologic care poate fi pus doar pe baza rezultatelor unor diagnostice speciale. Manifestările externe ale bolii la copiii cu disfuncții cerebrale minime, cărora profesorii și părinții le acordă atenție, sunt adesea similare și de obicei ...

Acidul folic în timpul sarcinii - de ce este vital

Folatul (acidul folic) este o vitamina importanta care este foarte benefica pentru sanatatea unei femei in general si pentru sanatatea reproducerii in special: Folatii sunt vitamine din grupa B si nu sunt produsi in organism. Folatul este denumirea generală pentru diferite forme de vitamină solubilă în apă, care este esențială pentru diviziunea celulară. Acidul folic este o formă de acid folic. Folații asigură o serie de funcții importante în organism, inclusiv asigurarea dezvoltării și creșterii sănătoase a fătului în uter...

insarcinata in 6 saptamani. blogul lui mammmi pe 7ya.ru

Unele femei în acest moment încă nu sunt conștiente de poziția lor interesantă, dar embrionul continuă să se dezvolte și devine mai mult ca un bărbat mic. Aceasta saptamana de sarcina, ca si cele doua anterioare, este extrem de importanta pentru bebelus. Fătul din pântecele mamei în această perioadă este destul de susceptibil la toți factorii care au o anumită influență asupra dezvoltării sale. 6 săptămâni de sarcină: dimensiunea fătului Copilul din burtă începe să se miște, dar viitoarea femeie în travaliu din aceste acțiuni este încă ...

Ieri am primit un telefon de la LCD, mi-au spus că un test de sânge rău de la a 2-a screening. Am 35 de ani. Nașterea va fi prima. Și iată rezultatele analizei: - Valoarea riscului ca fătul să aibă BNT (cine este acesta?) - RISC CREȘTE - consultație în centrul prenatal; - Valoarea riscului ca fătul să aibă Sindrom Edwards: 1:60483; - Riscul de vârstă al fătului cu sindrom Down: 1:366; - Valoarea de risc a fătului cu sindrom Down: 1:5130. G mi-a descifrat analiza astfel: „din cauza vârstei, există riscul de genetică...

Discuţie

Prietena mea, Ksyusha, a primit rezultatul proiecției. S-a scris – un risc crescut de sindrom Down. Se recomandă întreruperea sarcinii. Arina s-a născut un copil absolut normal. Toate astea sunt o prostie! Mama m-a născut la 39 de ani, prima naștere. La 8 luni am fost diagnosticată cu avort spontan. Nu m-am mișcat! Si acum ma mut :)

În primul rând, ridicat nu este încă mare. La fel este și cu mine - medicul nu mi-a spus nimic critic, nu am nevoie să văd un genetician, cu atât mai mult, nu se pune problema unei puncție, a unei ecografii pentru a face una plătită (și nu în LCD unde toată lumea se uită foarte repede). Ea a spus că acest indicator crește uneori dacă placenta este atașată scăzut - doar a fost scăzut în ecografie la 16 săptămâni. Drept urmare, a făcut o ecografie la 21 de săptămâni - totul este în regulă, uzistul a pus un accent deosebit pe DNT - s-a uitat la creier cu mare atenție - a spus că totul este bine, nu vă deranjați. Este ciudat că, în general, acest indicator este privit la al doilea screening, în teorie, tubul neural se formează mai întâi și abia apoi creierul din el, așa că ar fi mai logic să-l privim la primul screening. In general, bate-l cu ciocanul, la 21-22 saptamani, face ecografia mai buna si gata.

Compoziția optimă este Elevit Pronatal ® , care conține 12 vitamine și 7 minerale și oligoelemente. Elevit Pronatal ® este singurul complex de vitamine și minerale pentru gravide care și-a dovedit * eficacitatea clinică în reducerea riscului de malformații congenitale ale fătului. S-a dovedit că Elevit reduce riscul de defecte ale tubului neural fetal cu 100% și reduce riscul altor malformații congenitale cu 47%. Elevit Pronatal ® contribuie la prevenirea eficientă a anemiei și a nașterii premature în a doua jumătate a sarcinii. Este important să ne amintim că deficiența anumitor vitamine din organismul unei femei gravide este un factor de risc pentru dezvoltarea malformațiilor congenitale la făt, nașterea prematură, nașterea copiilor cu greutate corporală mică și...

Cum afectează medicamentele fătul? De ce ține cont medicul atunci când prescrie un medicament unei femei însărcinate?
... Un astfel de fenomen se datorează faptului că în această etapă celulele embrionului nu sunt încă diferențiate; din a 11-a zi până în a 3-a săptămână, când începe depunerea de organe la făt. Tipul defectului depinde de vârsta gestațională. După încheierea formării oricărui organ sau sistem, nu există încălcări în dezvoltarea lor. Astfel, formarea malformațiilor tubului neural (de exemplu, absența unui creier - anencefalie) sub influența teratogenelor are loc până în a 22-28-a zi de la fertilizare (până la închiderea tubului neural); între săptămânile a 4-a și a 9-a, când riscul de întârziere a creșterii fetale rămâne, dar efectul teratogen practic nu se mai manifestă; perioada fetală: de la a 9-a săptămână până la nașterea unui copil. În această perioadă de creștere, defecte structurale, de regulă, nu apar, dar este posibilă o încălcare a consecințelor.

Discuţie

Buna ziua! Sunt însărcinată în 29 de săptămâni, vă rog să-mi spuneți ce înseamnă încălcarea fluxului sanguin fetal-placentar IB st? Ce tratamente sunt prescrise? Și ce a cauzat această încălcare? Vă mulțumesc anticipat.

Bună ziua
Iau medicamente homeopatice si suplimente alimentare, sarcina este posibila. Pot aceste medicamente să afecteze fătul în vreun fel? Medicul meu homeopat spune că este inofensiv. Dar mă îndoiesc.

Multumesc anticipat Maria

Pacienții din grupul de risc sunt supuși unui diagnostic mai detaliat al malformațiilor fetale, al patologiei cromozomiale: ca parte a consilierii genetice medicale, li se prescrie un examen ecografic suplimentar și oferă metode de diagnostic invaziv (cu pătrundere în cavitatea amniotică). Cea mai sigură modalitate de a face un diagnostic este studierea setului cromozomial de celule fetale. Pentru a obține celule fetale, peretele abdominal anterior este străpuns cu un ac subțire, se ia lichid amniotic, care ...

Discuţie

Am facut amneocentoza acum 5 zile .. riscul a fost 1-175 ... mi-a fost groaznic de frica de analiza in sine si de rezultat .. dar dupa cum s-a dovedit nu m-a durut deloc .. nu mai este placut .. iar nervozitatea este groaznica din experiente si astazi au sunat si rezultatul preliminar este pe cromozomii 3.6 asta.

Fiecare viitoare mamă își face griji pentru copilul ei nenăscut. Întrebarea principală este: este bine, este sănătos? Și ca răspuns - să verificăm, să trecem testele. Vă spun cu exemplul meu. Nu am făcut niciun test cu primul meu copil, au amestecat datele pentru o ecografie și apoi s-a dovedit a fi prea târziu să o iau, slavă Domnului, s-a născut un băiat sănătos, acum are deja 10 ani. Decizându-se un al doilea copil, a trecut toate testele, a trecut prin toate ecografiile - totul a fost minunat, potrivit medicilor, și, ca un șurub din senin, neonatologul anunță că nou-născutul are sindromul Down. Nimeni nu poate descrie ceea ce am experimentat. În urmă cu doi ani, soțul meu a implorat o fată, iar medicii au spus că în cazul nostru, o astfel de patologie a fost un accident. M-am hotărât. Din nou analize. Când a venit rezultatul, am crezut că nu voi supraviețui, a existat un risc mare de sindrom Down. Sunt un credincios, nu poți avorta. Timpul rămas înainte de naștere, cum am supraviețuit - nici nu-mi amintesc acum, îmi amintesc doar că m-am rugat și mi-am botezat burtica, alții spun că am mers ca o fantomă. Când s-a născut fiica mea, m-am lipit de mâna doctorului (apoi mi-a arătat vânătăi), o singură întrebare este dacă copilul meu este sănătos. I-am cerut tuturor medicilor de copii din maternitate, nu mi-a venit să cred în fericirea mea, când fiecare, zâmbind, a spus: „Totul este în ordine, fată sănătoasă și frumoasă, liniștește-te!”. Acum are 1,5 ani. Crește spre bucuria părinților.
Fiecare poate trage singur concluzii despre fiabilitatea analizelor, dar pentru mine un lucru este clar - o prostie completă!

Determinarea alfa-fetoproteinei (o substanță biologic activă produsă de placentă) și a altor markeri din serul sanguin al unei femei se efectuează în săptămâna 16-20 de sarcină. O modificare a conținutului de alfa-fetoproteină în serul sanguin al femeilor însărcinate face posibilă distingerea între ele femei cu risc de a dezvolta un defect al sistemului nervos fetal (despicături ale măduvei spinării, anencefalie - absența creierului), cu risc de patologie cromozomială. Pe viitor, diagnosticul este clarificat cu ajutorul ultrasunetelor și determinarea alfa-fetoproteinei în lichidul amniotic. Folosind metode invazive (chirurgicale), celulele fetale sunt obținute pentru diferite tipuri de analize. La începutul sarcinii, biopsia corionică este utilizată pentru diagnosticul prenatal. Pentru P...

Discuţie

Buna ziua va rog ajutati-ma sa imi dau seama.Ei pun riscul pentru sindromul Down 1: 146. KTP 46 mm, TVP 2.0 mm.Vizualizarea osului nazal +.Nu exista caracteristici ale anatomiei fatului.Corion: localizare de-a lungul peretelui anterior al uterului.

Identificarea grupurilor de gravide cu risc ridicat și scăzut de a avea un copil cu defect de tub neural. Patologia tubului neural al fătului, care se transformă în malformații ale coloanei vertebrale lombosacrale a viitoarei coloane vertebrale, poate apărea numai în perioada neurulației secundare. Medicii se referă, de asemenea, la alimentația dezechilibrată a mamei ca fiind una dintre cauzele fundamentale ale dezvoltării unui defect de tub neural.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie este să se înregistreze la un specialist bun în care are încredere pentru a fi sigură de cursul normal al sarcinii. Adună-ți toată voința într-un pumn și fă tot posibilul pentru ca copilul să se nască sănătos. Este important să înțelegem că patologia tubului neural al fătului nu este o boală modernă cauzată de condițiile actuale ale vieții umane.

Ce sunt defectele tubului neural?

Anatomistul italian Morgagni Batista a fost poate unul dintre primii care a oferit descrieri aproximative ale defectelor tubului neural. Desigur, astfel de patologii nu erau supuse tratamentului la acel moment, deoarece medicina era încă la un nivel foarte scăzut de dezvoltare. Deci, în a 19-20-a zi după concepție, în fiecare făt se formează o placă specifică - prima formă de dezvoltare a sistemului nervos uman. Dacă, în a 23-a zi de la concepție, placa neurală nu s-a închis complet într-un tub, fătul va dezvolta probleme cu coloana vertebrală.

Da, o predispoziție genetică la un astfel de defect crește semnificativ riscul apariției acestuia. Chiar și o baie fierbinte luată de o femeie la începutul sarcinii poate provoca apariția unui astfel de defect. Deja în această perioadă de timp pot apărea încălcări, adică disrafie spinală.

Ca și în cazul oricărei boli sau tulburări de dezvoltare adecvată, formarea defectuoasă a tubului neural la făt are propriile simptome. Despicătură spinală ascunsă: un defect similar este cel mai adesea localizat în regiunea lombo-sacrală. O astfel de boală are o serie de consecințe, care includ enurezis, o încălcare semnificativă a posturii corecte, slăbiciune musculară a picioarelor, durere în regiunea lombară și chiar deformarea piciorului.

Cum se diagnostichează un defect sau o patologie a tubului neural?

Aceasta este o formă foarte severă de defect, care se termină adesea cu o ruptură a sacului herniar și o scurgere de lichid cefalorahidian. Gradul extrem de deformare este considerat a fi nefuziunea coloanei vertebrale și a țesuturilor moi, care este însoțită de o formare inferioară a măduvei spinării. Un astfel de defect este practic incompatibil cu viața.

Această stare de fapt se explică prin faptul că, dacă defectul se dezvoltă la făt, atunci sarcina este finalizată cel mai adesea prin avort spontan (avort spontan). Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți ce este tubul neural fetal și, de asemenea, vă va permite să studiați toate recomandările specialiștilor care vă vor fi utile în viitor. În al treilea trimestru, este deja posibil să se constate, prin ecografie, o malformație congenitală a fătului, care a apărut ca urmare a faptului că tubul neural nu a fost format corect.

Terapia problemelor care au apărut din cauza faptului că formarea tubului neural a fost perturbată poate începe imediat după nașterea copilului. Malformațiile congenitale ale dezvoltării sunt una dintre principalele cauze ale mortalității și dizabilității infantile. Prin urmare, aspectele sociale și medicale ale defectelor brute în dezvoltarea tubului neural sunt reduse la prevenirea formării unui defect, diagnosticarea precoce a acestuia și întreruperea în timp util a sarcinii.

El a dovedit, de asemenea, posibilitatea unor anomalii ascunse în formarea tubului neural. O metodă mai eficientă de tratament a fost propusă de dr. Bayer în 1889, care a „închis” defectul osos cu un lambou muscular-aponevrotic tăiat din țesuturile subiacente. Pareze ale extremităților, deformări ale coloanei vertebrale și picioarelor, incontinența urinară, întârzierea dezvoltării fizice și psihice au fost adesea întâlnite la copii, ceea ce necesita un tratament specific.

La embrion, în a 20-a zi de la concepție, pe partea dorsală se formează placa neurală, ale cărei margini încep ulterior să se închidă, formând tubul neural. În jurul celei de-a 23-a zile, acest tub ar trebui să se închidă complet, lăsând doar găurile de la capete deschise. În primul rând, un defect genetic moștenit de la unul dintre părinți.

Pentru a înțelege esența formării malformațiilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, este necesar, cel puțin în termeni generali, să prezentăm procesul de embriogeneză a acestor structuri.

În aceste etape ale embriogenezei apar tulburări primare în neurulatie și formarea disrafiei spinale. Crăpăturile ascunse ale coloanei vertebrale sunt de obicei localizate în regiunea lombo-sacrală și, de regulă, nu se manifestă clinic. Spina bifida chistică deschisă (adevărate hernii spinale), în funcție de gradul de implicare în procesul patologic al structurilor nervoase, se împart în următoarele.

Dacă este posibil, merită să faceți teste care să arate nivelul de risc de a avea un copil cu un defect de tub neural. Dacă un defect în formarea tubului neural a fost confirmat într-una dintre etape, acesta este un motiv serios pentru ridicarea problemei întreruperii sarcinii. Pentru a înțelege cum se dezvoltă un defect de tub neural la un făt, este necesar să înțelegem cel puțin în termeni generali care este procesul de embriogeneză. Algoritmul optim pentru examinarea prenatală pentru a reduce incidența defectelor tubului neural sugerează următoarele.