Sindromul fetal. Tratamentul sindromului alcoolic fetal

Sindromul alcoolic fetal, fetal sindromul alcoolic(FAS) sau embriofetopatie alcoolică este un complex de tulburări care este rezultatul influenței alcoolului asupra făt în curs de dezvoltareîn timpul sarcinii.

Sindromul alcoolic fetal se manifestă printr-o varietate de probleme, inclusiv defecte fizice, retard mintal, dificultăți de învățare, probleme de vedere și altele.

Consecințele expunerii la alcool asupra fătului sunt foarte diverse, multe dintre ele fiind ireversibile.

Trebuie remarcat faptul că medicina de astăzi nu știe ce cantitate de alcool este sigură pentru o femeie însărcinată și copilul ei. Se crede că orice, chiar și cea mai mică porție de alcool poate dăuna teoretic fătului. Dacă o femeie bea în mod regulat alcool în timpul sarcinii, copilul este expus la foarte multe risc mare apariția anomaliilor.
Dacă o femeie știe că a băut alcool în timp ce era deja însărcinată, atunci ar trebui să consulte un medic cât mai devreme posibil pentru a clarifica totul. examinările necesareși identificați problema.

Cauzele sindromului alcoolic fetal

Când o femeie însărcinată bea alcool, etanolul pătrunde ușor bariera placentară, ajungând prin fluxul sanguin direct la țesuturile care se dezvoltă rapid ale fătului. Concentrația de alcool în sângele fătului o depășește pe cea din sângele mamei, deoarece fătul neutralizează alcoolul mult mai lent decât corpul adultului. Alcoolul interferează cu livrarea normală de oxigen și nutrienți la organele și țesuturile fătului, inclusiv creierul.

Cu cât o mamă bea mai mult alcool, cu atât este mai mare riscul de vătămare a fătului. Acest risc este prezent în orice etapă a sarcinii, dar este deosebit de mare în stadiile incipiente. Deformarea trăsăturilor faciale, anomalii ale inimii, organe interne, oase și central sistem nervos- toate acestea apar de obicei la consumul de alcool in primul trimestru de sarcina. Problema este că, în primele săptămâni de sarcină, multe femei încă nu sunt conștiente de starea lor. Prin urmare femeile vârsta reproductivă Cei care sunt activi sexual și nu folosesc metode de contracepție sigure ar trebui să se abțină de la consumul de alcool și alte substanțe periculoase.

Simptomele sindromului alcoolic fetal

Sindromul alcoolic fetal nu este un singur defect congenital. Acest set complex malformații fetale grave. Sindromul alcoolic fetal este o cauză foarte frecventă a retardului mintal. Severitatea deficienței mintale poate varia, de la probleme minime de gândire până la retard mintal sever, ceea ce face imposibilă comunicarea copilului cu colegii sănătoși și activitățile sociale normale.

Semnele sindromului alcoolic fetal includ:

Deformări faciale, inclusiv ochi mici, buză superioară foarte subțire, nas scurt, răsturnat și altele.
. Deformări ale articulațiilor, inclusiv ale degetelor.
. Deficiențe de vedere și auz.
. Încet dezvoltarea fizică dupa nastere.
. Retardare mintală și întârziere dezvoltare mentală.
. Tulburări de comportament: autocontrol slab, deficit de atenție, hiperactivitate.
. Circumferința capului mică și dimensiunea creierului (microcefalie).
. Defecte ale sistemului cardiovascular.
. Coordonare slabă a mișcărilor.
. Capacitate scăzută de învățare.

Deformările faciale observate în SAF pot apărea și la copiii normali, sănătoși. Uneori este necesară o expertiză specială pentru a distinge aceste cazuri. De asemenea, rețineți că medicii pot folosi și alți termeni medicali pentru a descrie anumite anomalii asociate cu sindromul alcoolic fetal.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Dacă o femeie însărcinată suferă de alcoolism și nu poate să se oprească de la băutură singură, ar trebui să consulte cu siguranță un medic pentru tratament.

Diagnosticul precoce al sindromului alcoolic fetal reduce riscul de tulburări severe și ireversibile la copil. Cu cât pacientul caută mai repede îngrijire medicală, cu atât rezultatul va fi mai bun.

Dacă ați adoptat un copil, este posibil să nu știți dacă l-ați folosit. mama biologica alcool în timpul sarcinii. Dacă copilul nu are anomalii de dezvoltare, nu există probleme de învățare sau de comportament, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Dacă observați semne nefavorabile, ar trebui să consultați un medic pentru a vă examina copilul.

Diagnosticul sindromului alcoolic fetal

Este aproape imposibil să diagnosticați sindromul alcoolic fetal înainte de a se naște copilul, dar puteți și trebuie să vă asigurați că mama nu este expusă la Substanțe dăunătoareîn timpul sarcinii. Daca este cunoscut timpul exactși cantitatea de alcool consumată de o femeie, atunci medicii pot determina riscul aproximativ pentru făt și strategia ulterioară. Cu toate acestea, nu există o precizie în această chestiune.

Mai jos este o listă de simptome pe care medicul dumneavoastră le-ar putea căuta mai întâi dacă suspectați sindromul alcoolic fetal:

Deficiență de creștere.
. Deformări ale trăsăturilor faciale.
. Defecte cardiace.
. Deficiență vizuală.
. Afectarea auzului.
. Retardare mintală.
. Tulburări motorii.
. Abateri de comportament.

Medicul poate trimite un copil cu astfel de probleme la un consilier genetic pentru a exclude boli genetice Cu simptome similare. Dacă un copil dintr-o familie s-a născut cu sindrom alcoolic fetal, se recomandă ca alți copii din acea familie să fie testați.

Tratamentul sindromului alcoolic fetal

Nu există nicio modalitate de a vindeca această boală gravă, deoarece tulburările organice se dezvoltă în timpul dezvoltare intrauterina copil și rămâne cu el toată viața. Acest lucru se aplică majorității problemelor fizice și mentale cu SAF. Cu defecte cardiace este posibil interventie chirurgicala. Dificultățile de învățare pot fi parțial compensate prin programe speciale de pregătire. Pentru a rezolva problemele de comportament, părinții ar putea avea nevoie să consulte un psiholog.

Prevenirea sindromului alcoolic fetal

Sfaturi pentru prevenirea sindromului alcoolic fetal:

1. Evitați să beți alcool cu ​​totul. O femeie aflată la vârsta fertilă care nu folosește contraceptive și este activă sexual este expusă unui risc serios prin consumul de alcool.
2. Nu bea alcool daca incerci sa ramai insarcinata. Amintiți-vă - nu există absolut nimic perioadă sigură sau o doză absolut sigură de alcool pentru gravide!
3. Nu mai consuma alcool imediat ce afli ca esti insarcinata. Dacă o femeie încetează să bea alcool la timp, atunci, cel mai probabil, totul va fi bine cu copilul.
4. Dacă ați avut probleme cu alcoolismul (alcoolism), atunci trebuie să urmați un tratament înainte de a planifica un copil.

Constantin Mokanov

Fetopatia alcoolică sau sindromul alcoolic fetal este o serie de tulburări ale dezvoltării intrauterine a unui copil care se dezvoltă ca urmare a consumului de alcool de către o femeie în timpul sarcinii. După ce copilul se naște, SAF se caracterizează printr-o serie de grave boală gravă– retard psihic și fizic, dismorfism cranio-facial, diverse anomalii de creștere și tulburări psihice. Până la cincizeci la sută dintre copiii născuți din mame care suferă de alcoolism cronic sunt expuși riscului de a contracta această boală.

Ce este sindromul alcoolic fetal

Consumul de alcool în timpul oricărui trimestru de sarcină este o amenințare serioasă pentru sănătatea bebelușului tău nenăscut. Sindromul alcoolic fetal nu este doar numeroase tulburări de dezvoltare ale fătului care pot afecta aspectul nou-născutului și sănătatea acestuia. Acesta este riscul de a dobândi alcoolism congenital deja în copilărie. Intoxicația cu alcool dobândită în uter amenință cu consecințe grave sub forma a numeroase tulburări fizice și mentale. Consecințe posibile sub forma unor astfel de defecte precum:

• patologii cranio-faciale;
• anomalii ale maxilarului (de exemplu, buza despicată);
• oprire în dezvoltare;
• hidropizie;
• epilepsie;
• hernii și tumori cerebrale;
• handicap mintal și mintal.

Atunci când un ginecolog care conduce sarcina unei femei suspectează că are o dependență de alcool, monitorizarea medicală a sarcinii poate fi intensificată. Pe primele etape Atunci când planificați sarcina, trebuie efectuate analize și teste speciale pentru a identifica riscurile semnificative de dezvoltare a SAF la făt. Pragul inferior de incidență conform statisticilor este de 1-2 cazuri la fiecare mie de nașteri, dar în cazul alcoolismului cronic al mamei, care durează mai mult de cinci ani, probabilitatea de a avea un copil bolnav crește la patruzeci la sută.

Simptomele sindromului alcoolic fetal

Medicii împart simptomele sindromului alcoolic fetal în mai multe grupuri - dismorfisme cranio-faciale, deformări somatice, malnutriție a fătului și a nou-născutului și afectarea creierului. Sugarii cu SAF sunt subponderali și subponderali, iar până la vârsta de un an, astfel de copii sunt cu aproximativ 35-40% în urmă cu vârsta lor. indicatori normali dezvoltare sanatoasa.

Aspectul specific al copiilor bolnavi a primit chiar și un termen medical special cu același nume. Dismorfismul facial al unui copil bolnav este pronunțat și se caracterizează prin:

• creste joase ale sprancenelor si puntea nasului;
• urechi adânci;
• malocluzie;
• strabism.

Nu este neobișnuit ca un nou-născut cu SAF să moară în primele șase luni de viață. Rata ridicată a mortalității infantile a pacienților tineri este asociată cu prevalența bolilor congenitale severe în acest grup - defecte cardiace, anomalii sistemul genito-urinar, hipoplazie renală și Vezica urinara, tulburări de dezvoltare ale oaselor pelvine și cufăr. Chiar dacă copilul supraviețuiește, există un viitor care îl așteaptă probleme serioase cu concentrare, memorie, hiperexcitabilitate, coordonare a mișcărilor, vorbire. Asemenea copii suferă adesea de răceli de mult timp și boli infecțioase.

Cauzele sindromului alcoolic fetal

Motivul principal boli – consumul sistematic de alcool de către mamă în timpul sarcinii. Alcoolul etilic trece cu ușurință prin fluidele mamei prin placentă în corpul neformat al copilului. Datorită sistemelor subdezvoltate implicate în procesarea și îndepărtarea produselor de descompunere a etanolului, toxinelor perioadă lungă de timp sunt în sângele copilului nenăscut, provocând perturbări ireversibile în formarea organelor interne.

Sindromul fetal se dezvoltă în funcție de istoricul de alcool al mamei - momentul abuzului, frecvența consumului și cantitatea de alcool consumată. Pe parcursul sarcinii, o doză de 30 ml pe zi este considerată critică. Nutriție viitoare mamă, conditii socialeîn care trăiește, lipsa unui management adecvat al sarcinii are un impact asupra sindromului alcoolic fetal.

Clasificare

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii și de patologiile predominante identificate, clasificarea sindromului alcoolic fetal se realizează prin distingerea a trei etape: prima - ușoară, a doua - moderată și a treia - severă. Aproximativ 40% dintre sugarii diagnosticați cu SAF sunt afectați de sindromul de gradul I - acesta este relativ varianta usoara cursul bolii. Pacienții prezintă unele semne de hipotrofie postnatală, dismorfism facial ușor și pot exista cazuri caracteristici mentale.

Al doilea grad este puțin mai puțin frecvent, pragul superior de incidență este de 35% din toate cazurile. Include manifestarea tuturor simptomelor principale ale bolii, inclusiv dismorfismul maxilo-facial pronunțat. Tulburările mentale și somatice severe însoțesc aproape 25% din toate cazurile - aceasta este o boală severă, de gradul trei - embriofetopatia alcoolică, care provoacă disfuncții în creșterea și dezvoltarea sistemului nervos a copilului.

Diagnosticare

Imediat după nașterea copilului, dacă există simptome evidente la copil și un istoric medical adecvat la mamă, este posibil diagnostic precis sindromul alcoolic fetal la un copil. Se efectuează așa cum este prescris de un neonatolog prin examinarea rezultatelor analizei spectrale a părului mamei și copilului, RMN-ul creierului și neurosonografia nou-născutului, precum și pe baza rezultatelor unui examen audiologic de screening.

Tratament

Sindromul fetal și consecințele sale, din păcate, nu pot fi vindecate complet, dar copiii susceptibili la acesta au nevoie de terapie medicamentoasăși sprijin psihologic profesional. Pe lângă administrarea de medicamente în conformitate cu diagnosticele concomitente, tratamentul sindromului alcoolic fetal include în mod necesar cursuri regulate cu copilul profesor de educație specială, psiholog, logoped. Procentul copiilor care au atins un anumit nivel de socializare și trăiesc viață plină reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile.

Sindromul alcoolic fetal la copii este de obicei înțeles ca anomalii fizice și psihologice congenitale în dezvoltarea unui copil, ale căror cauze au fost consumul de băuturi alcoolice de către o femeie în timpul sarcinii și chiar înainte de concepție.

Efectele nocive din care se dezvoltă sindromul sunt explicate prin influența toxinelor și a produselor de descompunere a alcoolului asupra fătului. Acest lucru este posibil datorită abilitate ușoară de cross-country prin placentă, alcoolul afectează ficatul, transportul de zinc, aminoacizi și alte substanțe, procesul de sinteză a ARN.

Istoricul bolii

Pentru prima dată, P. Lemoine a scris despre sindromul alcoolic, care a examinat copiii născuți din mame alcoolice. De asemenea, a descris și clasificat cele mai frecvente tulburări asociate cu această boală. Munca sa a fost continuată de K. L. Jones, care în 1973 a descris anomaliile inerente copiilor născuți din mame care au consumat alcool în timpul sarcinii. Omul de știință a combinat rezultatele și a dat tulburării un nume - sindromul alcoolic fetal (FAS), după care această boală a început să fie studiată de reprezentanți ai diferitelor specialități din medicină, precum și științe conexe.

Când au început să fie efectuate cercetări în țările CSI, s-a dovedit că multe femei nu știu despre răul pe care îl aduce consumul de alcool și, prin urmare, unele nu îl exclud nu numai în perioada de planificare, ci chiar și în timpul sarcinii. În plus, există o concepție greșită cu privire la beneficiile consumului de cantități mici de vin roșu în timpul sarcinii. De asemenea, este eronată și opinia că consumul de bere este sigur, deoarece poate dăuna embrionului. prejudiciu ireparabil sau chiar să-l omoare.

Această situație, potrivit experților, necesită participarea activă medicii implicati in sarcina, care trebuie sa le spuna viitoarelor mamici despre raul ireparabil pe care il pot produce viitorilor lor bebelusi daca nu scapa de obiceiul prost.

După cum sa indicat deja, alcoolul poate traversa bariera placentară fără prea multe dificultăți. După care începe să se acumuleze în țesuturile fătului, deoarece organele responsabile cu neutralizarea toxinelor încă funcționează prost.

Pe măsură ce această toxină se acumulează, duce la apariția nu doar a unui singur defecte la copil, ci a mai multor, atât interne, cât și externe.

Primele trăsături caracteristice SAF, așa-numitul stigmat al disembriogenezei, vor fi dezvăluite în timpul primei examinări a copilului de către un medic pediatru. Asemenea copii pot avea defecte fizice grosolane: „buză despicată” și „despicătură de palat” sau mici abateri, cum ar fi un craniu mic, greutate și înălțime reduse, pod lat al nasului, formă neobișnuită urechi, fisuri palpebrale scurte, o depresiune netezită între buza superioară subțiată și nas. Toate trăsăturile structurii faciale rămân pe viață, astfel încât este posibil să recunoașteți o persoană care suferă de SAF la orice vârstă.

Unele dintre aceste anomalii ar putea fi luate pentru defect cosmetic, dar, de regulă, nu sunt singurii. Astfel de copii ar trebui să fie îndrumați imediat pentru o examinare amănunțită, deoarece au adesea defecte ale creierului, inimii, deficiențe de vedere și auz. Uneori, aceste boli necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Defecte mentale în SAF

Țesutul nervos este cel mai sensibil la etanol, prin urmare, sub influența alcoolului, creierul este aproape în mod natural deteriorat. La naștere, este imposibil să se determine nivelul de inteligență și, prin urmare, această problemă se va manifesta treptat. ÎN pruncie copilul poate începe să rămână în urmă la psihomotorie şi dezvoltarea vorbirii, este dificil să insufleți abilități de bază unui astfel de copil. Odată cu vârsta, situația va deveni mai clară: neatenție, memorie slabă, imaginație nedezvoltată - toate acestea sunt simptome ale SAF.

Comportamentul copiilor cu sindrom alcoolic nu corespunde normelor general acceptate; aceștia sunt imprevizibili, au dificultăți în a comunica cu semenii și adulții și, adesea, le este dificil să evalueze consecințele acțiunilor lor.

Ca urmare a abaterilor, este foarte dificil pentru un copil să studieze la școală și să stăpânească o profesie. În viitor, pot apărea probleme serioase cu întemeierea unei familii și creșterea propriilor copii.

Printre altele, s-a dovedit că o persoană care suferă de SAF este mai susceptibilă la efectele alcoolului și chiar și o singură băutură poate duce la o poftă irezistibilă.

Tratamentul sindromului alcoolic la copii

Tratamentul pentru SAF va depinde de vârsta la care copilul este diagnosticat și de nevoile cazului individual.

Tratament preliminar

După ce au fost efectuate toate examinările, părinții ar trebui să găsească un medic pediatru pentru bebeluș care s-a ocupat deja de astfel de copii și care, pe baza experienței, va putea identifica toate problemele de sănătate și va prescrie un curs de tratament cât mai devreme posibil. De asemenea, puteți contacta serviciu social, care este specializată în emoțional și suport psihologic copiii cu boli SAF și familiile acestora.

Creșterea și îngrijirea unui copil cu sindrom necesită multă rezistență și răbdare. În copilărie, el poate fi foarte sensibil la lumină și sunete, așa că trebuie să-i creezi un mediu calm și liniștit. El poate avea un reflex de sugere subdezvoltat, care poate dura mai mult pentru hrănire decât atunci când alăptează. copil sanatos. Cu un bebeluș care suferă de sindromul alcoolic, trebuie să studiezi mult și persistent, să citești, să vorbești și doar să-l ții mai des în brațe pentru a-l ajuta să-și dezvolte abilitățile de vorbire. În plus, bebelușul are nevoie de comunicare cu alți copii.

Tratamentul actual

Pe măsură ce copilul se dezvoltă și se maturizează, cursul tratamentului se va schimba, așa că are nevoie de examinări regulate de către medici, care ar trebui să identifice tulburările de dezvoltare și să progreseze față de tratamentul curent.

Scolarii cu aceasta problema trebuie sustinuti, dezvoltarea lor monitorizata si ajutati in studii. Adesea, astfel de copii au o stimă de sine scăzută, așa că ar trebui lăudați, încurajați și să li se spună că părinții lor îi iubesc.

Uneori, copiii cu SAF au nevoie de terapie specială - terapie fizică, ocupațională și logopedică, care ar trebui începută cât mai devreme. Terapia ocupațională este necesară pentru a pregăti adolescenții pentru viitoarea lor profesie.

Adolescenții mai în vârstă trebuie să fie învățați cum să se comporte în societate. Dacă există abateri grave, adolescentul va avea nevoie de supraveghere constantă atât acasă, cât și la locul de muncă. Deși mulți încă pot trăi independent.

Persoanele cu SAF sunt mai susceptibile decât alții la depresie, anxietate, tulburare de deficit de atenție, tulburare de hiperactivitate și dependență de alcool și droguri. Prin urmare un anumit tratament medicamentos sau ajutor psihologic poate fi necesar în caz de tulburări psihice sau probleme de comportament.

Dacă copilul dumneavoastră are probleme de vedere, este necesar să cumpărați ochelari corectori. Copiii care au defecte congenitale, trebuie să primiți tratament corect sau pot fi trimiși pentru o intervenție chirurgicală.

Dacă nu există progrese în timpul tratamentului sau apar altele noi semne de avertizare, necesită consultarea unui medic și o examinare amănunțită.

Problema este că un astfel de tratament și îngrijire pot fi asigurate numai de familie bogata, dacă părinții unui copil cu SAF abuzează de alcool, în ciuda unor astfel de probleme, sau abandonează copilul cu totul, atunci este foarte dificil pentru copil să se adapteze la viață; nu se știe dacă va putea trăi o viață plină.

Prevenirea sindromului alcoolic

Fiecare femeie care visează să nască copil sanatos, trebuie sa stii ca consumul de orice cantitate de alcool in timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea bebelusului, desi riscul creste de multe ori daca mama sufera de alcoolism. Nu există niciunul produs medical, care ar fi capabil să protejeze fătul de efecte nocive alcool, iar consecințele sunt ireversibile.

Sindromul alcoolic la copii poate fi evitat într-un singur mod - abține-te complet de la alcool nu numai în timpul sarcinii, ci și în perioada de planificare a unui copil.

multumim pentru feedback-ul dvs

Comentarii

Megan92 () acum 2 săptămâni

A reușit cineva să-și scape soțul de alcoolism? Băutura mea nu se oprește niciodată, nu știu ce să fac acum ((mă gândeam să divorț, dar nu vreau să las copilul fără tată și îmi pare rău și pentru soțul meu, așa el persoana buna când nu bea

Daria () acum 2 săptămâni

Am încercat deja atât de multe lucruri și numai după ce am citit acest articol, am reușit să-mi înțărc soțul de la alcool; acum nu bea deloc, nici măcar în vacanțe.

Megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

Megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articol.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep markupuri scandaloase. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament este utilizat pentru a trata dependenta de alcool chiar nu se vinde prin lanțul de farmacii și Magazine cu amănuntul pentru a evita supraprețurile. Momentan puteti comanda doar de la site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire.

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A incercat cineva? metode tradiționale sa scap de alcoolism? Tatăl meu bea, eu nu-l pot influența în niciun fel ((

Andrey () Acum o săptămână

Care remedii populare Nu l-am încercat, socrul meu încă mai bea

Sindromul alcoolic fetal (FAS) este o combinație de malformații congenitale cauzate de efecte toxice la rodul produselor de degradare Alcool etilic(alcool) consumat de mamă atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

Defectele congenitale includ nu numai afectare fizicăși defecte în anatomia organelor interne ale fătului, alcoolul are un impact imens asupra starea psihicași dezvoltarea copilului – întârziere dezvoltare mentală, probleme cu memoria și concentrarea, incapacitatea de a vă controla emoțiile și comportamentul.

Multe studii au fost consacrate acestei boli, deci alcoolice sindromul fetal Copiii au atât de multe nume sinonime: sindromul alcoolic fetal (FAS), embriofetopatia alcoolică, efectele alcoolului fetal, sindromul alcoolic fetal.

Experții de top identifică sindromul alcoolic la copii drept principala cauză a dezvoltării sindromului Down. Incidența acestui sindrom variază de la 1 la 7 cazuri la 1000 de născuți vii.

Cauzele SAF

Singura cauză a sindromului alcoolic fetal este consumul matern de alcool în timpul sarcinii și înainte de concepție.

„Deșeurile” metabolice de etanol trec cu ușurință prin bariera hemato-encefalică și transplacentară pe toată perioada de gestație și se acumulează în sângele fetal în concentrații uriașe datorită masei mai mici a bebelușului și a fluidului fetal în comparație cu constituția corpului mamei.

Efectul teratogen al consumului de alcool asupra oamenilor este exprimat în mai multe moduri:

1. Principalul mecanism al patogenezei este asociat cu distrugerea celulelor la nivel molecular (acest lucru este valabil mai ales în cazul conceperii unei fete - tocmai în pântecele mamei, în primele săptămâni de sarcină, aceasta dezvoltă o rezervă ovariană de ouă; adică alcoolul are un efect dăunător asupra mai multor generații viitoare, inclusiv asupra nepoților gravidei pt. acest moment femei).
2. Lipsa rezultată de nutrienți, vitamine și minerale duce la coacere prematurăși îmbătrânirea placentei, ceea ce va duce la insuficiență placentară, hipoxie fetală intrauterină cronică, hipoglicemie până la avort spontan.
3. Primul trimestru de sarcină (până la 12 săptămâni) este extrem de important pentru făt - în această perioadă, tub neural embrion, din care se formează ulterior organele interne și sistemul nervos al copilului. Cea mai mică introducere în aceste procese a influenței băuturilor alcoolice va provoca ireversibile defecte congenitale evoluții precum absența creierului (anencefalie), gastroschisis, tetralogia Fallot, spina bifida (absența corpurilor vertebrale). Aceste boli nu sunt compatibile cu viața unui copil!

Există factori de risc pentru sindromul alcoolic fetal la copii, ei se bazează pe:

• Frecvența consumului de alcool;
• Cantitatea și calitatea alcoolului;
• Durata intoxicației cu alcool;
• Condiții socio-economice precare;
• Alimentația slabă a unei femei;
• Lipsa de supraveghere în clinica prenatalaîn timpul sarcinii.

Simptomele bolii

Semnele sindromului alcoolic fetal apar în aproape toate organele și țesuturile și sunt adesea reprezentate de grupuri întregi de simptome - întârzierea creșterii fetale, anomalii de dezvoltare, trăsături faciale specifice.

Alcoolul creează multe condiții pentru avortul spontan; ca urmare, copilul poate muri din cauza hipoxiei (sau asfixiei), defecte congenitale incompatibile cu viața, prematuritate și distrofie.

ÎN vârstă fragedă Copilul și imunitatea lui slabă sunt susceptibile la infecții: boli frecvente agenți patogeni virali și bacterieni, anemie, rahitism - aceasta este o listă incompletă de diagnostice la care va fi supus un copil. Sindromul alcoolic congenital nu face decât să înrăutățească imaginea.

Pe termen lung, tulburările sistemului nervos central vor avea o importanță cheie, cu următoarele manifestări:

1. retard mintal;
2. sindrom sau tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție;
3. Excitabilitate excesivă și incontrolabil;
4. Convulsii și convulsii epileptice;
5. bâlbâind, tic nervos, ;
6. Probleme de memorie și concentrare;
7. Pofta de alcool;
8. Comportament agresiv.

Semne externe

Orice medic pediatru va vedea aceste semne ale sindromului alcoolic fetal imediat după nașterea copilului:

• Greutate corporală mică - mai puțin de 2500 g;
• Lungime insuficientă – mai puțin de 47 cm;
• Dimorfismul cranio-facial – „fața unui copil cu SAF”;
• Patologia oculară – blefarofimoză (termen medical), ptoză, strabism, miopie; buzele – subțierea buzei superioare, malocluzie, despicătură a buzei superioare („buza despicătură”) și palatul („palatodespicătură”); nas – puntea joasă netezită a nasului; cranii – microcefalie, frunte joasă căzută; ureche - urechi adânci, pierderea auzului;
• Microcefalie;
• Încălcarea structurii organelor genitale - hipospadias (uretra nu se află în partea spongioasă a penisului, criptorhidie (testiculele necoborâte în scrot), duplicarea vaginului, clitorisului, labiilor;
• Atrezie anală;
• Scurtarea membrelor și anomalii în dezvoltarea oaselor.

Patologii interne

1. Malformații cardiace congenitale - defect septal ventricular, stenoză pulmonară, coarctație a aortei, defect arterial deschis, tetralogia Fallot, sindromul Eisenhemer;
2. Patologia sistemului urinar – diverticuli vezicii urinare, hipoplazie renală, hidronefroză;
3. Anomalii ale sistemului musculo-scheletic - sindactilie, deformare toracică, displazie de șold;
4. Tulburări ale sistemului digestiv - stenoză pilorică, atrezie a esofagului și intestinelor, hernii de diverse etiologii;
5. Defecte în dezvoltarea sistemului nervos - sindrom convulsiv, hiperexcitabilitate, hidrocefalie, epilepsie.

Diagnosticul sindromului alcoolic fetal

Diagnosticarea sindromului alcoolic fetal la copii nu este deosebit de dificilă; deja la primul și al doilea screening cu ultrasunete, puteți înțelege cât de adecvat decurge creșterea și dezvoltarea copilului. Imediat după naștere, un neonatolog este capabil să pună un diagnostic și să înceapă să identifice toate defectele posibile.

Diagnosticul și prevenirea constă în mai multe etape:

• Chestionarea mamei și identificarea prezenței unui istoric de alcool în timpul sarcinii
• Antropometria copilului, scorul Apgar
• RMN-ul creierului, electroencefalograma și neurosonografia vă vor permite să evaluați deteriorarea componentelor creierului - cerebelul, nucleul caudat, corpul calos
• Ecocardiografia va detecta defecte cardiace congenitale
• Examinarea cu ultrasunete a organelor cavitate abdominală iar rinichii vizualizează patologia sistemului digestiv și urinar.

Procedurile descrise mai sus pot oferi un răspuns de unde provin defectele de dezvoltare ale copilului.

După externarea din maternitate, copilul este monitorizat de specialiști și medici de diverse profiluri - neurolog, chirurg, traumatolog, cardiolog, terapeut, oftalmolog, pediatru, psiholog. Ei monitorizează procesul de corectare a patologiilor identificate și încearcă să prevină posibilele complicații.

Clasificarea FAS

Conform clasificării sindromului alcoolic fetal, la copii, în funcție de gradul de afectare, se disting 3 etape de manifestări - ușoare, moderate și severe.

În legătură cu acesta, dimorfismul cranio-facial, întârzierea creșterii și dezvoltării și disfuncția nervoasă centrală devin manifestările dominante ale patologiei.

Ușoare

Sindromul alcoolic fetal stadiul 1 apare la jumătate dintre născuții vii - 50%.

Numărul tulburărilor detectate variază de la 4 la 6, printre acestea putând fi microcefalie, malnutriție, semne inițiale ale tulburărilor de dezvoltare psihică și semne ușor pronunțate de dimorfism cranio-facial.

In medie

Sindromul alcoolic fetal stadiul 2 este observat la 35% dintre născuții vii. Numărul disembriogeniilor manifestate este de 6-8, tipic modificări externe din partea feței și a craniului.

Greu

Sindromul alcoolic fetal stadiul 3 este tipic pentru 15-25% din toate cazurile și necesită diagnosticare îmbunătățită.

Este caracteristic un grad pronunțat de tulburări de embriogeneză - aproximativ 8-10 patologii detectabile, defecte severe sunt prezente dezvoltare intelectuala, anomalii congenitale severe ale organelor.

Tratament

Din păcate, chiar dacă încercați să tratați sau să corectați toate manifestările sindromului alcoolic fetal la copii, boala își va lăsa pentru totdeauna amprenta asupra vieții copilului.

Chirurgie pentru îndepărtarea despicăturii buzei

Tratamentul sindromului alcoolic fetal la copii constă în mai multe blocuri:

1. Operații chirurgicale pentru eliminarea defectelor - „buza despicătură”, „palatina despicată”, precum și corectarea defectelor cardiace, defectelor intestinale etc.
2. Supraveghere constantă de către specialiști – neurolog, pediatru, logoped.
3. Sedinte regulate cu un psiholog.

Doar terapie combinată, lupta constantă împotriva simptome periculoase, atitudine atentă față de copil va da rezultate pozitive. Poate necesita instruire în scoli speciale sau chiar acasă, dar sarcina principală este de a crea condiții pentru dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor, precum și de a învăța să comunici cu semenii tăi și să lucrezi în echipă împreună cu echipa.

Activități sportive, sala de dans, desenul va avea un efect de o mie de ori mai benefic decât utilizarea nesfârșită a neurolepticelor și psihostimulantelor.

Nu este o coincidență că Organizația Mondială a Sănătății spune că nu există o cantitate sigură de alcool pentru făt - cea mai mică doză poate afecta sarcina și copilul.

Grupul de risc include femeile care consumă 4 sau mai multe băuturi alcoolice în timpul săptămânii (1 doză – 43 g vodcă/142 g vin/340 g bere), ceea ce duce la.

Concluzie

Întreaga lume a sănătății, în primul rând în persoana obstetricienilor-ginecologi și neonatologilor, trage un semnal de alarmă cu privire la efectele nocive ale alcoolului asupra fătului atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

La urma urmei, chiar și un singur caz de utilizare bautura alcoolica poate duce la consecințe ireparabile. Renunta la asta dependenta cu cel puțin un an înainte de sarcină de dragul sănătății și al bebelușului tău!

Video: Sindromul alcoolic fetal - ce este?

Sindromul alcoolic fetal (FAS) la făt este o tulburare a dezvoltării intrauterine a copilului din cauza suprasolicitare băuturi alcoolice de către mamă. Potrivit statisticilor, aproximativ 128.000 de copii bolnavi cu acest diagnostic se nasc în fiecare an în lume. Trasaturi caracteristice bolile sunt fizice şi abateri psihice, inclusiv statură mică, membre subdezvoltate, creier mic, demență, întârziere a vorbirii, tulburări de memorie. Afecțiunea este ireversibilă, tratamentul urmărește doar ameliorarea pe termen scurt a simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Etiologie și patogeneză

Cauza sindromului este alcoolismul matern. Consumul regulat de alcool înainte de sarcină crește riscul de a dezvolta SAF cu 20%. Utilizarea are un impact mai mare băuturi tariîn timpul sarcinii - poate duce la patologie, chiar dacă femeia nu a băut deloc înainte de concepție.

Nu orice femeie care consumă alcool în timpul sarcinii va avea un copil cu sindrom fetal. Factori care provoacă patologii fetale:

• Istoricul unei femei de alcoolism.
• Cantitatea de alcool consumată în timpul sarcinii.
• Puterea băuturilor (în mod natural, vodca și luciul de lună sunt mai periculoase decât berea și vinul).
• Incidența complicațiilor alcoolismului - intoxicație acută în timpul sarcinii, sindromul de abstinență fetală (FAS).

S-a dovedit că dezvoltarea sindromului fetal este influențată de absorbția alcoolului etilic de către corpul mamei. Potrivit rezultatelor unui studiu realizat de profesorul Elizabeth Elliott, în aceeași etapă a alcoolismului, femeile din țările cu climă rece au mai multe șanse să dea naștere unui copil bolnav (din cauza metabolismului lent).

Țările cu cea mai mare prevalență a SAF sunt Irlanda, Belarus, Danemarca, Marea Britanie, Irlanda de Nord, Ucraina și Rusia (reprezentând 67% din toate cazurile de boală).

Mecanismul dezvoltării FAS se bazează pe efectul molecular direct al metaboliților alcoolului asupra absorbției micro și macroelementelor prin dezvoltarea țesuturilor. Sub influența alcoolului, apar hipoglicemie și deficit de proteine ​​a fătului, hipoxie intrauterina, vasoconstricție (îngustarea lumenului vaselor de sânge). Rezultatele proceselor sunt încălcări ale aderenței celulare (conectarea celulelor în țesut), disfuncționalități ale neuronilor și abateri ulterioare în dezvoltarea organelor interne ale copilului.

Simptome și semne

SAF nu este o singură boală, ci o combinație diverse patologii, care poate afecta toate organele la copii. Apar defecte externe (afisate pe aspectul copilului), încălcări interne(abateri în funcționarea organelor), tulburări psihice (mentale, comportamentale).

Semnele externe ale sindromului alcoolic fetal sunt destul de tipice pentru acest diagnostic. Cel mai tipic complex de simptome: o punte adâncă a nasului, pleoapele umflate, o bărbie subdezvoltată (din această cauză, fruntea copilului pare prea mare și fața este plată). Copilul are microcefalie (craniu mic). Un simptom al SAF sunt urechile mari, cu forme anormale (pliuri suplimentare care sunt absente la bebelușii sănătoși).

În 80% din cazuri există o situație ușor subdezvoltată buza superioară, pliul nazolabial netezit, maxilarul inferior mic. În 1 caz din 10, sindromul alcoolic fetal este însoțit de o „buză despicată”.

Tabloul clinic al fetopatiei (abateri ale dezvoltării fetale) se exprimă în tulburări ale sistemului genito-urinar, sistemului musculo-scheletic, mușchiului cardiac și organelor digestive. Întârzierea creșterii, subțirerea și slăbiciunea musculară sunt întotdeauna relevate. Statura mică și astenia vor fi prezente pe tot parcursul vieții unei persoane cu SAF.

Tulburările sistemului nervos central sunt cauzate de subdezvoltarea creierului. Caracteristicile abaterii copilului sunt: vedere slabăși auzul, inhibiția, capacitatea scăzută de învățare, neatenția. Astfel de copii au nevoie de protecție socială și de sprijin medical pe tot parcursul vieții. Este necesar controlul, deoarece pacienții cu sindrom fetal sunt instabili din punct de vedere emoțional și asociați - nu își dau seama de consecințele acțiunilor lor, se pot răni pe ei înșiși și pe cei dragi și nu sunt capabili să se îngrijească de sine.

Clasificare: grade și forme

În funcție de severitate, embriofetopatia care provoacă sindromul fetal este împărțită în ușoară, moderată și severă. În primul grad al bolii, copiii se nasc cu defecte externe minore și tulburări minore. Simptomele patologiei sunt identificate de un specialist după un diagnostic amănunțit; oamenii obișnuiți pot să nu observe ciudatenii în aspectul și comportamentul copilului. Astfel de copii învață împreună cu copiii sănătoși în școli obișnuite, deși pot rămâne în urmă în urma colegilor lor în performanța școlară.

Severitatea moderată a sindromului fetal are simptome pronunțate. Copilul are anomalii congenitale ale craniului și o structură facială specială. Dezvoltarea este lentă, ceea ce necesită supravegherea constantă a unui adult a unor astfel de copii. Instruirea trebuie efectuată în școli speciale.

Un grad sever al sindromului este exprimat în demență. IQ-ul este de la 60 și mai jos, există anomalii somatice grave și patologii ale sistemului nervos central. Speranța de viață a copiilor este scăzută - în 75% din cazuri, pacienții mor în copilărie.

Metode de diagnosticare

Sistemul de detectare a sindromului fetal fetal a fost elaborat abia în 1997 și nu este exact. Este posibil să nu se pună un diagnostic, ci doar să se suspecteze dacă o ecografie dezvăluie:

• hernie craniană;
• dimensiuni disproporționate ale creierului și craniului;
• incapacitatea de a vindeca arcul spinal;
• malformații ale aparatului facial (anomaliile în proporții sunt vizibile la ultrasunete);
• anomalii în dezvoltarea camerelor inimii;
• abateri în dezvoltarea părții superioare a tractului digestiv.

Niciunul dintre semnele enumerate nu este unic pentru SAF, astfel încât în ​​90% din cazuri diagnosticul se pune la copiii care s-au născut deja. La diagnosticarea sindromului fetal, copilul este examinat de un neonatolog. Medicul ține cont de natura alcoolismului la mamă, de parametrii de înălțime și greutate ai copilului, ai lui caracteristici externe. Efectuează neurosonografia sau RMN-ul capului pentru a determina subdezvoltarea creierului. Pe baza datelor obținute, se prescrie tratamentul.

Opțiuni de tratament și prognostic

SAF este o patologie incurabilă. Particularitatea este amenințarea constantă a complicațiilor și a morții (prognosticul este deplorabil - doar 26% dintre pacienții cu forme moderate și severe ale bolii supraviețuiesc până la 21 de ani). Un copil diagnosticat cu sindrom trebuie monitorizat constant de un medic (examinările se efectuează cel puțin o dată la șase luni).

Ţintă proceduri medicale– îmbunătățirea calității vieții copilului sau eliminarea amenințării cu moartea. Dacă starea pacientului este gravă, se efectuează operații pentru corectarea defectelor inimii, intestinelor și altor organe. Chirurgia plastică este efectuată pentru a îmbunătăți aspectul urechile, buze, nas.

Copiii cu sindrom FAS sunt tratați de neurologi pentru a opri progresia tulburărilor sistemului nervos central. Pacienții ar trebui să participe în mod regulat la ședințe cu un psiholog - psihoterapia va îmbunătăți adaptarea socială, va preda regulile de comunicare cu alte persoane și va ajuta la învățare.

Prevenirea

Datorită numărului tot mai mare de nou-născuți diagnosticați cu SAF, Organizația Mondială a Sănătății a făcut ca o prioritate să prevină răspândirea în continuare a bolii. A fost elaborat un program care vizează munca preventiva cu femeile care suferă de alcoolism. Atunci când identifică simptomele dependenței la pacienți, medicii ar trebui să conducă scurte conversații despre riscurile de a avea copii nesănătoși și informații despre metodele de tratare a poftei de alcool.

Dacă o femeie care bea alcool rămâne însărcinată, medicul prescrie vitamine și terapie fizică. Acestea vor reduce ușor riscul de deficiență de vitamine și minerale și vor preveni hipoxia și hipoglicemia fetală. Acest lucru nu poate garanta o protecție completă împotriva sindromului FAS, dar va reduce probabilitatea apariției patologiilor fetale cu 10-15%. O garanție completă a absenței FAS este posibilă numai dacă femeia nu bea alcool în timpul sarcinii.

Test: Verificați compatibilitatea medicamentului dumneavoastră cu alcoolul

Introduceți numele drogului în bara de căutare și aflați cât de compatibil este acesta cu alcoolul