Copii cu sindrom alcoolic. Ce este sindromul alcoolic fetal la copii - semne și simptome

Fetal sindromul alcoolic, FAS) se dezvoltă la copiii ale căror mame au băut alcool în timpul sarcinii. Printre manifestările sale se numără creșterea, tulburările de comportament și intelectuale, retardul mintal, buza despicată și altele. caracteristici specifice structura feței și a craniului.

De ce se dezvoltă sindromul alcoolic fetal?

Principalul motiv pentru dezvoltarea sindromului alcoolic fetal este efectul toxic al alcoolului și al produselor sale de descompunere asupra corpului copilului. Acest lucru este facilitat manevrabilitate ușoară alcool prin placentă, absența alcool-dehidrogenazei în ficatul fetal, suprimarea sintezei de ARN celular și liber celular, dezvoltarea hipoglicemiei alcoolice, întreruperea transportului transplacentar al aminoacizilor esențiali, zinc și altele substanțe utile.

Creierul unui copil normal de 6 luni și creierul unui copil cu sindrom de alcool fetal.

Placenta asigură intrarea liberă a etanolului și a metaboliților săi toxici. Așa-zisul bariera placentară nu este un obstacol pentru etanol. Sistemul nervos în curs de dezvoltare al fătului este deosebit de sensibil la efectele sale toxice. Afectează negativ proliferarea neuronală, diferențierea, migrarea, integrarea și reglarea fină a rețelei sinaptice. Pe scurt, toate procesele fundamentale din sistemul nervos central în curs de dezvoltare sunt compromise.

Riscul de SAF depinde de cantitatea și frecvența consumului de alcool. Alte factori nefavorabili- fumatul, alimentație proastăȘi varsta in varsta mamă.

Potrivit statisticilor, SAF se dezvoltă la 44% dintre copiii alcoolici cronici, dar nu există o cantitate sigură. Alcoolul traversează cu ușurință bariera hemato-encefalică și afectează dezvoltarea fătului. Astfel, câteva pahare de vin pe lună pot să nu provoace defecte anatomice la un copil, dar cresc riscul de tulburări de comportament sau intelectuale. Există cazuri în care sindromul alcoolic fetal s-a dezvoltat la copiii ale căror mame au băut mai puțin de 5 grame de alcool pe zi. Singura cale protejați embrionul de SAF - opriți complet consumul de alcool.

Câteva pahare de vin pe lună nu pot cauza defecte anatomice la un copil, dar cresc riscul de probleme de comportament sau intelectuale. Există cazuri în care sindromul alcoolic fetal s-a dezvoltat la copiii ale căror mame au băut mai puțin de 5 grame de alcool pe zi.

Semne ale sindromului alcoolic fetal

Tabloul clinic al sindromului alcoolic fetal este variat și în majoritatea cazurilor este reprezentat de patru grupe de simptome: distrofie pre și postnatală; dismorfie cranio-facială; deformări somatice; leziuni ale creierului.

Semne ale sindromului alcoolic fetal

• Distrofie pre și postnatală- principala manifestare clinică a sindromului alcoolic, corelând cu cantitatea de alcool consumată de mamă în timpul sarcinii. Copiii se nasc cu greutate mică și lungime corporală insuficientă. După un an, acești copii au o rată de creștere de 65%, și o rată de creștere în greutate de 38% din figurile normale.
• Dismorfia cranio-facială atât de tipic încât a dat naștere definiției „fața unui copil cu sindrom alcoolic”. Caracterizat prin fisura palpebrala scurta, blefarofimoza, epicantus, ptoza pleoapei superioare, strabism, fata alungita, micrognatia, puntea nasului joasa, convexa buza superioară, urechi adâncite, microcefalie, occiput turtit.
• Deformari somatice: plasarea anormală a degetelor, displazie de șold, deformări cufăr, scurtarea picioarelor, hipospadias, duplicare vaginala, fuziune anus, malformații cardiace congenitale, angioame cavernose, fibroză hepatică etc.
• Înfrângere sistem nervos se poate manifesta imediat după naștere (tremor, convulsii clonice spontane, opistoton, hipotonie musculară etc.) și pe termen lung al dezvoltării postnatale (retard mintal, ocluziv etc.).

După gravitate manifestari clinice Există 3 grade de severitate ale sindromului alcoolic fetal: ușor, moderat și sever.

Diagnosticul sindromului alcoolic fetal

Diagnosticul „sindromului alcoolic fetal” se face pe baza unei analize a mamei (consum cronic de alcool) și a manifestărilor clinice la copil. problema principala Această abordare înseamnă imposibilitatea prevenirii sau reducerii consecințelor embriofetopatiei alcoolice. Din fericire, știința merge înainte și în 2016. Un nou test de sânge măsoară gradul de deteriorare a alcoolului asupra fătului în timpul celui de-al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină.

Fotografii cu copii cu sindrom alcoolic fetal

Prevenirea și tratamentul sindromului alcoolic fetal

Singurul mod de încredere prevenirea SAF - nu beți alcool în timpul sarcinii. Sindromul alcoolic fetal nu poate fi vindecat. Deoarece sistemul nervos central este deteriorat, simptomele variază în funcție de copii, așa că nu există un singur tip de tratament care să funcționeze pentru toată lumea. In unele cazuri vătămare potențială Consumul de alcool pentru copilul nenăscut poate fi redus. Mancare buna, ameliorarea perinatalei îngrijire medicală, reducând nivelul de stres matern și îngrijire corespunzătoare pentru copil poate fi redus Consecințe negative FAS.

Mai ales în timpul sarcinii. Cu exceptia impact negativ pe corpul mamei, afectează fătul din interiorul uterului - un copil care nici măcar nu s-a născut încă.

Care sunt pericolele alcoolului în timpul sarcinii?

Fiind un teratogen chimic puternic, etanolul duce la numeroase leziuni ale fătului. Pătrunde rapid în bariera placentară și ajunge la copil, iar concentrația sa în sângele copilului este adesea mai mare decât la mamă. Imatur sisteme enzimatice, care sunt implicate în metabolismul etanolului, nu pot neutraliza complet alcoolul. Ca urmare, oxigenul nu ajunge la făt, ceea ce afectează neapărat dezvoltarea și formarea acestuia, provocând apariția sindromului alcoolic fetal.

Se presupune că doza critică Alcool etilic pentru un copil în pântec este egal cu 30-60 ml pe zi. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt încrezători că pur și simplu nu există o cantitate sigură de alcool.

Fătul este expus la etanol pe tot parcursul sarcinii. Consumul de alcool în primul trimestru cauzează Risc ridicat malformaţii congenitale şi moarte intrauterina, în al doilea trimestru - tulburări structurale ale sistemului nervos central. Pe ultimele date sarcină, o astfel de dependență poate provoca întârzierea creșterii fetale.

Ce este sindromul alcoolic fetal?

Acesta este un întreg grup la copii cauzat de efectul teratogen al alcoolului etilic. Această patologie se caracterizează prin întârzierea fizică a copilului și dezvoltare mentală, numeroase manifestări de dismorfism, retard mintal și alte defecte.

Sindromul alcoolic fetal este un întreg complex de simptome care este diagnosticat la bebelușii ale căror mame suferă de alcoolism cronic. Originea acestei patologii se bazează pe efectele nocive ale toxinelor alcoolului etilic și ale produselor sale de descompunere asupra fătului din interiorul uterului. Acest lucru este posibil datorită trecerii rapide a etanolului prin placentă, care afectează ficatul, sinteza ARN și transportul multor oligoelemente.

Frecvența nașterilor copiilor cu această patologie variază de la două până la șapte cazuri la 1000 de nașteri. În unele țări aceste cifre sunt mult mai mari. Experții au observat o tendință persistentă: la nașterea primului copil cu dizabilități grave de dezvoltare, părinții nu trag concluzii - al doilea copil și următorii în 70% din cazuri apar cu același diagnostic.

Puțină istorie

Pentru prima dată alcoolizarea fătului în interior pântecele mamei a fost descrisă de omul de știință P. Lemoine. A studiat copiii unui grup de mame care sufereau de dependenta si a identificat anumite tulburari de dezvoltare. Mai târziu, K. L. Jones a vorbit în lucrările sale și despre anomalii la copiii ale căror mame nu au renunțat la alcool în timpul sarcinii. Combinând cele două studii, omul de știință a numit aceste tulburări „sindrom de alcool fetal”. Din acel moment, medicii din întreaga lume au început să studieze activ patologia.

Cercetările efectuate în întreaga CSI arată că reprezentanții sexului frumos nu vorbesc informație clară despre rău bauturi alcoolice. De aceea doar unii le exclud in timpul sarcinii. Multe femei cred în mod eronat că vinul roșu uscat nu numai că nu dăunează fătului, ci chiar îl promovează. formarea corectă. Potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre femei consumă alcool înainte de sarcină, iar 20% nu renunță la el până la nașterea copilului.

Tabloul clinic

Sindromul alcoolic fetal - Motivul principal dizabilități mintale la un copil. Ele se pot manifesta sub formă de tulburări ale sistemului nervos central, tulburări de comportament și intelectuale. Adesea, copiii cu acest diagnostic sunt în urmă în greutate și înălțime. Ele diferă prin caracteristică aspect: fisuri palpebrale scurtate, buza superioara este subtire si practic nu se exprima. Uneori se observă microcefalie și ptoza pleoapelor. Astfel de anomalii faciale sunt vizibile pe tot parcursul vieții. Anomaliile grave includ defecte cardiace, displazie articulară și deformarea toracică.

Sindromul alcoolic fetal la copii se caracterizează prin tulburări de auz și vedere și letargie. Ei percep și își amintesc prost informațiile la școală și practic nu au control asupra emoțiilor lor. Astfel de copii au probleme de adaptare la un mediu de grup și nu știu să se împrietenească cu semenii lor, așa că de obicei li se recomandă să studieze în internate specializate.

Diagnosticul patologiei

Un neonatolog poate diagnostica sindromul alcoolic fetal imediat după nașterea copilului. Semnele caracteristice acestei patologii sunt de obicei vizibile cu ochiul liber (înălțime/greutate insuficientă, anomalii externe). De asemenea, este important să se țină cont de prezența unui așa-zis istoric de alcool la mamă.

Esterii detectați în păr și meconiu sunt biomarkeri unici. acizi grași. Metodele de neuroimagistică oferă asistență semnificativă în stabilirea unui diagnostic final. Acestea includ RMN-ul creierului și neurosonografia. Pentru a exclude tulburările severe de dezvoltare, copiii sunt supuși ECG, ultrasunete de organe și EEG.

Monitorizarea ulterioară a unui copil diagnosticat cu sindrom alcoolic fetal este efectuată de specialiști de specialitate.

Ce tratament este necesar?

Această patologie nu poate fi tratată. Cu toate acestea, căutarea la timp a ajutorului de la specialiști poate ușura în mod semnificativ viața unui mic pacient. Unele simptome pot fi corectate chirurgical(disfuncție cardiacă, tractului digestiv). Pentru eliminarea defectelor maxilo-faciale se efectueaza interventii chirurgicale plastice.

Observarea de către un neurolog ajută la corectarea anomaliilor minore ale sistemului nervos central. Toți copiii cu acest diagnostic trebuie să fie observați de un psiholog. Un specialist poate ajuta copilul să se adapteze la societate și să-și corecteze comportamentul.

Prognostic și prevenire

Copiii cu acest sindrom își petrec adesea întreaga viață institutii specializate, iar apoi - în internate psihoneurologice. Ei se găsesc inutil pentru părinții lor și incapabili să aibă grijă de ei înșiși.

Pentru a preveni sindromul alcoolic la un copil, toate femeile aflate la vârsta fertilă trebuie examinate și așa-numitele grupuri de risc identificate în timp util. Acestea pot include doamne care consumă în mod regulat alcool. Adesea, multe femei nici măcar nu bănuiesc cât de periculos este alcoolul în timpul sarcinii pentru copilul nenăscut. Medicii ar trebui să lucreze în mod regulat pentru a reduce sau opri complet consumul de alcool al unei femei. Cei care nu pot refuza în mod independent acest lucru obicei prost, trebuie trimis pentru tratament special.

Faptul că băuturile alcoolice nu trebuie consumate în timpul sarcinii și alaptarea, știu toate viitoarele mămici. Cu toate acestea, din păcate, nu toate femeile respectă această regulă. Drept urmare, sănătatea nu numai a femeii însărcinate, ci și a bebelușului are de suferit. În ciuda faptului că copilul nu s-a născut încă, alcoolul intră deja în corpul lui. Ea duce la diverse încălcări formarea fetală. Copiii născuți din femei care consumă alcool dezvoltă adesea o patologie numită sindromul alcoolic fetal (FAS). Această boală nu este susceptibilă de tratament etiotrop. Terapia pentru sindromul alcoolic fetal are ca scop doar prevenirea complicațiilor. Prin urmare, înainte de a bea alcool, viitoarea mamă ar trebui să se gândească la sănătatea bebelușului ei.

Ce este sindromul alcoolic fetal?

Această boală este răspândită aproape peste tot. Este comun în special în SUA, țările africane și Rusia. Este de remarcat faptul că sindromul alcoolic fetal este un diagnostic foarte grav. În comparație cu intoxicația ușoară, care apare uneori la copiii născuți din femei care consumă alcool, această boală se caracterizează prin simptome ireversibile. Semnele sindromului alcoolic includ:

1. Tulburări ale sistemului nervos central.
2. Defecte de dezvoltare.
3. Deficiență de greutate corporală și înălțime.

În plus, persoanele care suferă de această boală sunt mai susceptibile la alcoolism decât alții. În ciuda faptului că problema consumului de alcool a fost întotdeauna relevantă, abia spre sfârșitul anilor 1970 oamenii de știință au descoperit o nouă boală - sindromul alcoolic fetal. Fotografiile copiilor care suferă de această patologie diferă de fotografii bebelusi sanatosi. Într-adevăr, cu o astfel de boală, se observă modificări ale craniului facial. Din păcate, aceste modificări nu sunt singurele semne ale bolii. Principalele simptome includ retardul mintal, care poate fi exprimat în în diferite grade. Copiii care suferă de asta patologie congenitală, necesită adesea îngrijire constantă.

Cauzele sindromului alcoolic fetal

Singurul motiv pentru care sindromul alcoolic fetal se dezvoltă la copii este efectul alcoolului etilic asupra corpului copilului nenăscut. Calea de intrare a agentului teratogen nu contează. În plus, nu contează în ce trimestru o femeie însărcinată bea alcool. Indiferent de asta, alcoolul are un efect dăunător asupra fătului. Orice concentrație a acestei substanțe este considerată periculoasă. Doza critică de alcool pentru făt este considerată a fi mai mare de 30 ml pe zi. Pe lângă consumul de alcool, factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei includ:

1. Inhalarea adezivului BF în timpul sarcinii.
2. Tratament cu diverse infuzii si balsamuri. Aceste substanțe conțin alcool etilic.
3. Experiență vastă în consumul de alcool înainte de sarcină.

Riscul de a dezvolta SAF crește la femeile care beau băuturi alcoolice tari (vodcă, coniac), trăiesc în condiții sociale nefavorabile și nu sunt înregistrate la un medic obstetrician-ginecolog. În plus, boala apare mai des cu o combinație de intoxicație cronică cu alcool și alimentație deficitară (lipsa de microelemente și vitamine necesare pentru formarea organismului fetal).

Mecanismul dezvoltării patologiei

Sindromul alcoolic fetal apare atunci când alcoolul etilic intră în corpul fătului. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că viitoare mamă iar copilul are un flux sanguin comun. Pătrunzând prin placentă, alcoolul are un efect teratogen. În primul trimestru de sarcină, se formează rudimentele tuturor organelor. Prin urmare, dacă mama bea alcool în această perioadă, fătul poate prezenta defecte grave de dezvoltare. Uneori, din cauza efectului teratogen al etanolului, apare moartea embrionului (sarcina înghețată). Consumul de alcool în al doilea trimestru duce la formarea de defecte congenitale, în special, anomalii ale sistemului musculo-scheletic, cardiovascular și nervos. Pe mai tarziuÎn timpul sarcinii, apare creșterea fetală crescută. În al treilea trimestru, aproape totul sisteme functionale deja format. Consumul de alcool în stadiile ulterioare duce la întârzierea creșterii și dezvoltării.

Rolul principal în mecanismul de apariție a SAF este jucat de deteriorarea celulelor embrionare cauzată de etanol și acetaldehidă conținute în băuturile alcoolice. În plus, aceste substanțe teratogene provoacă perturbarea transportului nutrienților, în special glucoză și aminoacizi necesari dezvoltării fetale. Astfel de modificări duc la încetinirea creșterii copilului, la subdezvoltarea organelor sistemului nervos și la anomalii. organe interne.

Sindromul alcoolic fetal: semne ale bolii

Semnele bolii includ: deficit de greutate corporală și înălțime, tulburări de dezvoltare mentală, dismorfism cranio-facial și defecte ale organelor interne. Gradul de malnutriție depinde de cantitatea de alcool consumată în timpul sarcinii. Adesea, înălțimea unui nou-născut este de aproximativ 45 cm, greutatea nu depășește 2,5 kg. Întârziere dezvoltarea fizică devine mai vizibilă la tineri copilărie. În plus, copiii care suferă de SAF au tulburări de vorbire, auz și tulburări mentale. În cele mai multe cazuri, pe baza aspectului copilului, se poate pune un diagnostic de sindrom alcoolic fetal la nou-născuți. Fotografiile copiilor care suferă de această patologie diferă de imaginile copiilor sănătoși. Semnele de dismorfie includ:

1. Blefarospasm - pleoape închise, strabii.
2. Dimensiune mică a craniului - microcefalie.
3. Despicături la nivelul gurii sau buzei superioare. Astfel de defecte au denumiri specifice - „despicătură de palat” și „despicătură de buză”.
4. Frunte joasă și punte largă a nasului.
5. Buza superioară subțire.
6. Subdezvoltarea maxilarelor - micrognatia.
7. Schimbarea modelului pe palme.

SAF este aproape întotdeauna însoțit de defecte grave de dezvoltare. Printre acestea: anomalii ale sistemelor genito-urinar, cardiovascular și osteoarticular.

Severitatea bolii

Deseori găsite grad ușor sindromul alcoolic fetal. Se caracterizează prin microcefalie și malnutriție. Întârziere dezvoltare mentală iar dismorfia sunt putin exprimate. În 30-35% din cazuri, se observă sindromul alcoolic fetal de severitate moderată. În acest caz, apar toate simptomele patologiei. Caracteristicile SAF sever sunt considerate a fi afectarea semnificativă a dezvoltării mentale, dismorfia severă și 8 până la 10 anomalii ale organelor interne.

Cum se diagnostichează sindromul alcoolic la copii?

Cum să recunoaștem sindromul alcoolic fetal la copii? Semne de patologie pot fi observate la examinarea unui copil. În primul rând, dismorfismul facial atrage atenția. În copilăria timpurie, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală devine vizibil. Mare importanță Pentru a diagnostica SAF, are antecedente medicale (consum de alcool în timpul sarcinii). Markerii bolii pot fi găsiți în fecalele unui nou-născut, precum și în păr.

Metodele instrumentale de diagnostic includ NSG, ecocardiografia, ultrasunetele organelor interne și RMN-ul creierului.

Tratamentul sindromului alcoolic fetal

Un tratament complet pentru copiii care suferă de sindromul alcoolic fetal este imposibil. Toți pacienții sunt supuși observării la dispensar de către un neurolog, psihiatru sau pediatru. Pentru defecte de organ severe, este indicat interventie chirurgicala. Pentru tulburările psihice, sunt prescrise medicamente din grupa antipsihoticelor și sedativelor.

Prevenirea sindromului alcoolic fetal

Singurul masura preventiva este să nu mai consumăm alcool. Persoanele apropiate ar trebui să exercite controlul asupra stilului de viață al unei femei însărcinate viitoare mamă, medici ginecologi. Clinicile conduc, de asemenea clase speciale necesare pregătirii pentru naștere. Datorită acestui fapt, femeile însărcinate primesc informații despre ce schimbări au loc în corpul lor, ce poate fi mâncat, ce ar trebui evitat etc. Toate viitoarele mame ar trebui să fie îndrumate către un psiholog pentru a evalua disponibilitatea lor de a naște un copil.

Prognosticul sindromului alcoolic fetal

Din păcate, prognosticul pentru sindromul alcoolic fetal este dezamăgitor. În cele mai multe cazuri, copiii cu acest diagnostic au nevoie îngrijire specializată. Ei sunt adesea incapabili viata independenta. În plus, copiii care suferă de SAF prezintă un risc crescut de a dezvolta alcoolism. Cu un grad ușor de patologie, pacienții pot fi adaptați social și funcționali.

Sindromul alcoolic fetal (FAS) la făt este o tulburare a dezvoltării intrauterine a copilului din cauza suprasolicitare băuturi alcoolice de către mamă. Potrivit statisticilor, aproximativ 128.000 de copii bolnavi cu acest diagnostic se nasc în fiecare an în lume. Trasaturi caracteristice bolile sunt fizice şi abateri psihice, inclusiv statură mică, membre subdezvoltate, creier mic, demență, întârziere a vorbirii, tulburări de memorie. Afecțiunea este ireversibilă, tratamentul urmărește doar ameliorarea pe termen scurt a simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Etiologie și patogeneză

Cauza sindromului este alcoolismul matern. Consumul regulat de alcool înainte de sarcină crește riscul de a dezvolta SAF cu 20%. Utilizarea are un impact mai mare băuturi tariîn timpul sarcinii - poate duce la patologie, chiar dacă femeia nu a băut deloc înainte de concepție.

Nu orice femeie care consumă alcool în timpul sarcinii va avea un copil cu sindrom fetal. Factori care provoacă patologii fetale:

• Istoricul unei femei de alcoolism.
• Cantitatea de alcool consumată în timpul sarcinii.
• Puterea băuturilor (în mod natural, vodca și luciul de lună sunt mai periculoase decât berea și vinul).
• Incidența complicațiilor alcoolismului - intoxicație acută în timpul sarcinii, sindromul de abstinență fetală (FAS).

S-a dovedit că dezvoltarea sindromul fetal influenţează absorbţia alcoolului etilic de către organismul mamei. Conform rezultatelor unui studiu realizat de profesorul Elizabeth Elliott, în aceeași etapă a alcoolismului, femeile din țările cu climă rece au mai multe șanse să dea naștere unui copil bolnav (din cauza metabolismului lent).

Țările cu cea mai mare prevalență a SAF sunt Irlanda, Belarus, Danemarca, Marea Britanie, Irlanda de Nord, Ucraina și Rusia (reprezentând 67% din toate cazurile de boală).

Mecanismul dezvoltării FAS se bazează pe efectul molecular direct al metaboliților alcoolului asupra absorbției micro și macroelementelor prin dezvoltarea țesuturilor. Sub influența alcoolului, apar hipoglicemie și deficit de proteine ​​a fătului, hipoxie intrauterina, vasoconstricție (îngustarea lumenului vaselor de sânge). Rezultatele proceselor sunt încălcări ale aderenței celulare (conectarea celulelor în țesut), disfuncționalități ale neuronilor și abateri ulterioare în dezvoltarea organelor interne ale copilului.

Simptome și semne

SAF nu este o singură boală, ci o combinație diverse patologii, care poate afecta toate organele la copii. Apar defecte externe (afisate pe aspectul copilului), încălcări interne(abateri în funcționarea organelor), tulburări psihice (mentale, comportamentale).

Semnele externe ale sindromului alcoolic fetal sunt destul de tipice pentru acest diagnostic. Cel mai tipic complex de simptome: o punte adâncă a nasului, pleoapele umflate, o bărbie subdezvoltată (din această cauză, fruntea copilului pare prea mare și fața este plată). Copilul are microcefalie (craniu mic). Un simptom al SAF sunt urechile mari, cu forme anormale (pliuri suplimentare care sunt absente la bebelușii sănătoși).

În 80% din cazuri, se observă o buză superioară ușor subdezvoltată, un pliu nazolabial netezit și un maxilar inferior mic. În 1 caz din 10, sindromul alcoolic fetal este însoțit de o „buză despicată”.

Tabloul clinic al fetopatiei (abateri ale dezvoltării fetale) se exprimă în tulburări sistemul genito-urinar, sistemul musculo-scheletic, mușchiul cardiac, organele digestive. Întârzierea creșterii, subțirerea și slăbiciunea musculară sunt întotdeauna relevate. Statura mică și astenia vor fi prezente pe tot parcursul vieții unei persoane cu SAF.

Tulburările sistemului nervos central sunt cauzate de subdezvoltarea creierului. Caracteristicile abaterii copilului sunt: vedere slabăși auzul, inhibiția, capacitatea scăzută de învățare, neatenția. Astfel de copii au nevoie de ajutor pe tot parcursul vieții. protectie sociala si suport medical. Este necesar controlul, deoarece pacienții cu sindrom fetal sunt instabili din punct de vedere emoțional și asociali - nu își dau seama de consecințele acțiunilor lor, se pot răni pe ei înșiși și pe cei dragi și nu sunt capabili să se îngrijească de sine.

Clasificare: grade și forme

În funcție de severitate, embriofetopatia care provoacă sindromul fetal este împărțită în ușoară, moderată și severă. În primul grad al bolii, copiii se nasc cu defecte externe minore și tulburări minore. Simptomele patologiei sunt identificate de un specialist după un diagnostic amănunțit; oamenii obișnuiți pot să nu observe ciudatenii în aspectul și comportamentul copilului. Astfel de copii învață împreună cu copiii sănătoși în școli obișnuite, deși pot rămâne în urmă în urma colegilor lor în performanța școlară.

Severitatea moderată a sindromului fetal are simptome pronunțate. Copilul are anomalii congenitale cranii, structură facială specială. Dezvoltarea este lentă, ceea ce necesită supravegherea constantă a unui adult a unor astfel de copii. Instruirea trebuie efectuată în școli speciale.

Un grad sever al sindromului este exprimat în demență. IQ-ul este de la 60 și mai jos, există anomalii somatice grave și patologii ale sistemului nervos central. Speranța de viață a copiilor este scăzută - în 75% din cazuri, pacienții mor în copilărie.

Metode de diagnosticare

Sistemul de detectare a sindromului fetal fetal a fost elaborat abia în 1997 și nu este exact. Este posibil să nu se pună un diagnostic, ci doar să se suspecteze dacă o ecografie dezvăluie:

• hernie craniană;
• dimensiuni disproporționate ale creierului și craniului;
• incapacitatea de a vindeca arcul spinal;
• malformații ale aparatului facial (anomaliile în proporții sunt vizibile la ultrasunete);
• anomalii în dezvoltarea camerelor inimii;
• abateri în dezvoltarea părții superioare a tractului digestiv.

Niciunul dintre semnele enumerate nu este unic pentru SAF, astfel încât în ​​90% din cazuri diagnosticul se pune la copiii care s-au născut deja. La diagnosticarea sindromului fetal, copilul este examinat de un neonatolog. Medicul ține cont de natura alcoolismului la mamă, de parametrii de înălțime și greutate ai copilului, ai lui caracteristici externe. Efectuează neurosonografia sau RMN-ul capului pentru a determina subdezvoltarea creierului. Pe baza datelor obținute, se prescrie tratamentul.

Opțiuni de tratament și prognostic

SAF este o patologie incurabilă. Particularitatea este amenințarea constantă a complicațiilor și a morții (prognosticul este deplorabil - doar 26% dintre pacienții cu forme moderate și severe ale bolii supraviețuiesc până la 21 de ani). Un copil diagnosticat cu sindrom trebuie monitorizat constant de un medic (examinările se efectuează cel puțin o dată la șase luni).

Ţintă proceduri medicale– îmbunătățirea calității vieții copilului sau eliminarea amenințării cu moartea. Dacă starea pacientului este gravă, se efectuează operații pentru corectarea defectelor inimii, intestinelor și altor organe. Chirurgia plastică este efectuată pentru a îmbunătăți aspectul urechile, buze, nas.

Copiii cu sindrom FAS sunt tratați de neurologi pentru a opri progresia tulburărilor sistemului nervos central. Pacienții ar trebui să participe în mod regulat la ședințe cu un psiholog - psihoterapia va îmbunătăți adaptarea socială, va preda regulile de comunicare cu alte persoane și va ajuta la învățare.

Prevenirea

Datorită numărului tot mai mare de nou-născuți diagnosticați cu SAF, Organizația Mondială a Sănătății a făcut ca o prioritate să prevină răspândirea în continuare a bolii. A fost elaborat un program care vizează munca preventiva cu femeile care suferă de alcoolism. Atunci când identifică simptomele dependenței la pacienți, medicii ar trebui să conducă scurte conversații despre riscurile de a avea copii nesănătoși și informații despre metodele de tratare a poftei de alcool.

Dacă o femeie care bea alcool rămâne însărcinată, medicul prescrie vitamine și terapie fizică. Acestea vor reduce ușor riscul de deficiență de vitamine și minerale și vor preveni hipoxia și hipoglicemia fetală. Acest lucru nu poate garanta o protecție completă împotriva sindromului FAS, dar va reduce probabilitatea apariției patologiilor fetale cu 10-15%. O garanție completă a absenței FAS este posibilă numai dacă femeia nu bea alcool în timpul sarcinii.

Test: Verificați compatibilitatea medicamentului dumneavoastră cu alcoolul

Introduceți numele drogului în bara de căutare și aflați cât de compatibil este acesta cu alcoolul

Dacă o femeie abuzează de alcool în timpul sarcinii, fără să-i pese de sănătatea viitorilor ei descendenți, ea poate dezvolta sindromul alcoolic fetal. Nu toate viitoarele mămici știu ce este asta, așa că trebuie să lămurim. Acestea sunt acele modificări ireversibile, abateri în dezvoltarea mentală și fizică a unui nou-născut, a căror cauză este.

Tabloul clinic

Alcoolismul în timpul sarcinii

În primul rând, trebuie clarificat faptul că alcoolul este un complex de substanțe toxice care duc la intoxicația organismului și distrugerea ficatului. Alcoolul etilic pătrunde în bariera placentară în concentrație maximă, ducând la otrăvirea copiilor chiar și la o vârstă fragedă. perioada prenatală. Un copil în această etapă de dezvoltare nu este capabil să proceseze cantitatea de alcool primită, astfel încât substanțele toxice se acumulează în corpul său, ceea ce duce la modificări ale organelor și sistemelor interne și mutații genetice.

Sindromul alcoolic fetal este deosebit de periculos la începutul sarcinii, când corpul copilului tocmai se formează. Când interacționați cu alcoolul etilic, cum ar fi procese patologice ca respingerea ovul, avort spontan din timp. Prin urmare, consumul de alcool este contraindicat chiar și atunci când planificați o sarcină, iar în timpul transportului unui făt este fatal pentru o nouă viață. Dacă o femeie încalcă această regulă în al doilea și al treilea trimestru, atunci Influență negativă afectează din exterior tub neural, iar după naștere copilul este imediat înregistrat la un neurolog la dispensar.

Acum este evident cât de periculos este SAF pentru sănătatea copiilor, iar principalele sale manifestări pot provoca dizabilitate, deformări externe și demență. Pacienții mici cu această problemă sunt tratați serios de specialiști atât de înalt specializați precum pediatri, neonatologi, ortopedii, traumatologi, neurologi, chirurgi, cardiologi pediatri, logopezi și psihologi. Încă din primele zile de viață, copiii cu sindrom alcoolic fetal devin vizitatori frecventi ai spitalelor, centrelor de diagnostic și clinicilor raionale.

Cititorul nostru obișnuit a împărtășit o metodă eficientă care l-a salvat pe soțul ei de ALCOOLISM. Părea că nimic nu va ajuta, au fost mai multe codări, tratament la un dispensar, nimic nu a ajutat. Ajutat metoda eficienta, care a fost recomandat de Elena Malysheva. METODĂ EFICIENTĂ

Principalele cauze ale patologiei

După cum am menționat mai sus, boala se manifestă la acei copii ai căror părinți au abuzat sistematic de alcool în timpul sarcinii. Vorbim și despre băuturile slab alcoolice, care intră și ele în categoria „tabu”. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că doză sigură alcool pentru corp gravide nu există, iar o porție de 30-60 ml pe zi este considerată critică.

Luați un scurt sondaj și primiți o broșură gratuită „Cultura băuturii”.

Ce băuturi alcoolice bei cel mai des?

Cât de des bei alcool?

A doua zi după ce ai băut alcool, simți că ai mahmureala?

Pe ce sistem crezi că alcoolul are cel mai mare impact negativ?

Considerați că sunt suficiente măsurile luate de guvern pentru a restricționa vânzarea alcoolului?

Experiența agravează tabloul clinic al SAF dependenta de alcool viitoare mamă, nefavorabil conditii sociale, frecvența și porțiile de alcool consumate, alimentație proastăși stilul de viață în timpul sarcinii, lipsa controlului sistematic asupra cursului sarcinii. Problema este mai des caracteristică secțiunilor dezavantajate social ale populației, precum și în cazul sarcinii timpurii. Principala amenințare la adresa dezvoltării intrauterine este acetaldehidele, care perturbă metabolismul celular, structura moleculară a celulelor și metabolismul lor. Consecințele pentru copiii mici sunt cele mai ireversibile, iar semnele SAF sunt observate aproape încă din primele zile de viață.

Forme și etape

Înainte de a vorbi despre simptome, merită evidențiate formele de SAF care sunt bine cunoscute în practica pediatrică extinsă. Acest:

1. Forma ușoară. Abaterile în dezvoltarea mentală și fizică sunt abia sesizabile, modificări fiziologice lipsesc, iar copilul se dezvoltă în funcție de categoria de vârstă.
2. Forma medie. Sunt prezentate tulburările mentale și intelectuale grad mediu severitate, își amintesc din când în când de boli somatice și tulburări nervoase.
3. Forma severă. Retardarea mintală este clar exprimată, defectele organelor interne sunt evidente, reapar sistematic și există o probabilitate mare de deces în copilăria timpurie.

Manifestarea uneia sau alteia forme de SAF se datorează stilului de viață al unei femei însărcinate, obiceiurilor sale în ceea ce privește consumul de băuturi alcoolice. În mod ideal, alcoolul etilic ar trebui abandonat chiar și atunci când planificați o sarcină de dragul sănătății impecabile a viitorilor copii.

Semne ale sindromului alcoolic fetal

Simptomele SAF la copii pot fi externe și interne, însoțite de tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Medicul poate pune un diagnostic final după o examinare cuprinzătoare; numai în acest caz se poate conta pe o terapie intensivă eficientă într-un cadru spitalicesc.

Semne externe

Semne externe:

• caracteristici anatomice ale structurii craniului, ca opțiune - o față plată, bărbie scurtată, pliuri nazolabiale netezite;
• cap și nas mic;
• urechi coborâte.

Semne interne:

• întârzierea dezvoltării mentale și fizice a copiilor;
• pierderea memoriei;
• excitabilitate crescută;
• dificultati de invatare;
• bâlbâială;
• convulsii, tremurări ale membrelor;
• îmbunătățirea auzului și vederii.

Alte trasaturi caracteristice, care duc la gânduri despre SAF predominant:

• greutate și dimensiuni mici la naștere, simptome de prematuritate;
• creștere slabă în greutate la copii;
• subțire pe viață, lipsă completă de apetit;
• defecte ale sistemului reproducător al copiilor;
• anomalii structurale ale membrelor și toracelui.

Sindromul alcoolic fetal face un copil cu handicap, iar motivul pentru aceasta este comportamentul iresponsabil și inadecvat al unei femei în timpul sarcinii. În unele situații clinice, diagnosticul final poate fi pus încă din primele zile de viață, dar sunt cazuri în care manifestarea SAF la copii apare pe măsură ce organismul se maturizează. Într-un fel sau altul, sindromul alcoolic fetal necesită o corecție în timp util.

Consecințele SAF asupra sănătății copiilor

Dacă se stabilește un diagnostic care este însoțit de retard mental și fizic, tratamentul unei anumite boli este foarte dificil, datorită dezvoltare intrauterina. Simptomele alarmante apar la copii aproape din primele zile de viață, așa că mulți medici clasifică patologiile caracteristice drept „congenitale”.

Examinarea cuprinzătoare a copilului

În orice caz, chiar și atunci când planifică descendența, părinții ar trebui să cunoască pericolele sindromului alcoolic fetal pentru sănătate și viață plină persoană nouă. Consecințele enunțate în practica pediatrică extinsă sunt următoarele:

• miopie precoce, astigmatism;
• malocluzie;
• instabilitate emoțională;
• probleme cu viziunea asupra lumii și percepția altor copii;
• acțiuni inconștient agresive;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• lipsă de concentrare.

Pacienții cu SAF sunt monitorizați la dispensar, iar sarcina medicilor este de a monitoriza dinamica bolii de bază și consecințele acesteia pentru sănătatea copiilor, mod obișnuit de viață.

Tratament eficient

În primul rând, după nașterea unui copil, medicii efectuează o terapie complexă pentru a determina cum se dezvoltă sindromul alcoolic fetal într-un anumit tablou clinic. Este foarte important să vindeci boala de bază folosind o metodă conservatoare sau chirurgicală și apoi să lucrezi din greu la schimbări favorabile în psihicul copilului bolnav.

Fiecare perioada din viata astfel de pacienti trebuie neaparat insotiti de diagnostice, mai ales cand vine vorba de adolescent, pubertate. Aceasta este o oportunitate de a identifica prompt defectele de dezvoltare care progresează corpul copiilor boli.

Terapia ar trebui să fie fizică, mentală și socială, ceea ce îi va permite micului pacient să se adapteze în liniște la toate domeniile vieții, să-și ia locul în societate modernă, nu foarte diferit de colegii sănătoși. Dacă problema de sănătate este avansată, copilul ar trebui să rămână mereu sub supravegherea părinților săi și să nu fie lăsat singur cu gândurile sale.

Pentru a evita un astfel de chin din copilărie, părinții ar trebui să se îngrijească prompt de absența băuturilor alcoolice în viața lor. Este recomandabil să începeți calea de corecție cu 3-4 luni înainte de a planifica o sarcină și, atunci când aveți un făt, renunțați cu totul la alcool. În plus, este important să fii supus unor proiecții programate pentru a afla în timp util posibile abateriîn dezvoltarea copilului tău nenăscut.