Semne de infecție fetală. Infecții intrauterine la nou-născuți

Infecția intrauterină (IUI) este o leziune infecțioasă a fătului în uter, cauzată de infectarea mamei cu o varietate de microorganisme patogene. Corpul mamei este adesea incapabil să protejeze eficient fătul de infecții, deoarece în timpul sarcinii are un sistem circulator, care asigură schimbul între ele de fluide fiziologice.
În plus, sarcina afectează negativ activitatea de producere de noi anticorpi, drept urmare chiar și o bacterie destul de sigură poate provoca consecințe grave.

Știați? Virușii au fost descoperiți de omul de știință rus Dmitri Ivanovski în 1892. În timpul studiului tutunului, Ivanovsky a descoperit că plantele sunt afectate de un agent patogen non-bacterian, care se presupune că este de câteva ori mai mic decât toate bacteriile identificate anterior.

Cel mai adesea, medicii diagnostichează forme mixte ale bolii, adesea ponderea lor este mai mare de 50% din toate cazurile. Acest lucru se datorează faptului că organismul prezintă slăbiciune nu la o tulpină sau la un grup de microorganisme, ci la întreaga microfloră patogenă în ansamblu. Dar, asta nu înseamnă că o femeie însărcinată poate fi afectată de zeci de viruși și bacterii în același timp.

Înainte de sarcină, fiecare femeie este expusă de multe ori la tot felul de boli infecțioase, după care se dezvoltă o imunitate puternică în organism. Prin urmare, în practică, există invazii care nu includ mai mult de 3-4 agenți patogeni.
Există următoarele moduri de infectare a fătului:

• hematogen- infectia patrunde in placenta cu sange, cel mai adesea se transmit astfel toxoplasmoza si agentii patogeni virali;
• ascendent- caracterizată prin răspândirea infecției la făt prin intermediul organelor genitale. Așa se transmit chlamydia și infecțiile enterococice;
• Descendentă- microorganismele infectează fătul prin cavitatea uterină, de unde intră trompe uterine. Caracteristic pentru toate formele bolii;
• intranatal- fatul este afectat in urma contactului cu lichidul amniotic infectat si mucoasa uterina, in timpul trecerii prin canalul nasterii.

În medicină tipul dat boala este cel mai adesea cunoscută sub sinonimul sindrom TORCH. Numele este împrumutat de la prescurtarea latină a celor mai frecvente infecții: T - toxoplasmoza (toxoplasmoza); O - altele (alte infecții); R - rubeola (rubeola); C - citomegalie (citomegalie); H - herpes (herpes).

Știați?Abrevierea TORCH a fost aprobată de Organizația Mondială a Sănătății în 1971, autorii acesteia fiind omul de știință și imunolog american Andre Nahmias.

Ce este periculos la femeile însărcinate: consecințe

infectie intrauterina Este considerată o patologie destul de periculoasă a sarcinii. Este Motivul principal apariția diferitelor defecte, în urma cărora fătul poate rămâne semnificativ în urmă în dezvoltare.

În plus, microorganismele patogene pot provoca distrugerea organelor și sistemelor individuale, drept urmare un copil se poate naște nepotrivit pentru viață independentă.
În cazuri avansate, IUI poate provoca inflamarea organelor. Sistem reproductiv, care crește contractilitatea miometrului uterin. Ca urmare a acestui fapt, fătul este separat de pereții uterului și se dezvoltă așa-numitul avort spontan al fătului.

De asemenea, un avort spontan poate fi declanșat de moartea unui copil cauzată de expunerea la toxine microbiene, ceea ce se întâmplă destul de des atunci când este infectat.

VUI se dezvoltă în două moduri: brusc sau cronic.

Într-un curs acut, o femeie are manifestări vii, care sunt însoțite de o deteriorare generală a stării organismului, așa-numita sepsis.

O infecție intrauterină cronică este mai periculoasă decât una acută, deoarece boala nu manifestări acute, în timp ce există o leziune activă a fătului. Ca urmare a acestui fapt, copilul se poate naște cu întârziere în dezvoltare sau cu o varietate de defecte, inclusiv cele incompatibile cu viața.
Mulți factori influențează natura cursului și principalele consecințe ale deteriorarii corpului bebelușului. Cel mai adesea depinde de:

• durata cursului bolii;
• vârsta fetală;
• numărul de tulpini care infectează fătul;
• puterea sistemului imunitar al mamei.

Știați? Cea mai tânără mamă din istorie este originară din provincia Castrovirreina (Peru) Lina Medina. La 14 mai 1933, la vârsta de 5 ani și 7 luni, a născut cu succes un fiu cu o greutate de 2,7 kg. Este de remarcat faptul că abia în 1973, la vârsta de 40 de ani, a aflat despre mama sa adevărată, deoarece până atunci toate informațiile despre ea au fost ascunse cu grijă.

Cel mai consecințe grave IUI se observă în primul trimestru, mai ales dacă corpul mamei în acest moment este slăbit de orice afecțiuni. Acest lucru duce aproape întotdeauna la un avort spontan sau se termină cu moartea fătului în timp ce este încă în uter.

În al doilea și al treilea trimestru, copilul este mai puțin susceptibil la efectele dăunătoare ale microorganismelor patogene. Dar, dacă nu tratament în timp util infectia devine cauza principala naștere prematură sau diverse malformatii.

Cauze și grup de risc

Medicină modernă deci nu se stie complet de unde provine infectia intrauterina a fatului in timpul sarcinii.
În această perioadă, aproape fiecare femeie este expusă riscului de infectare cu viruși și bacterii periculoase, pe măsură ce ea slăbește perturbări hormonale organismul este incapabil să reziste calitativ unei varietăți de invazii.

Cu toate acestea, atunci când sunt infectate, doar aproximativ 10% din astfel de cazuri se termină fatal pentru un copil în curs de dezvoltare.

Important! Slăbirea organismului cauzată de intervenție chirurgicală Prin urmare, astfel de manipulări în timpul sarcinii nu sunt recomandate.

Medicii alocă următorii factori afectând favorabil infecția fătului:

• boli sistemul genito-urinar, inclusiv cele infecțioase;
• infecția mamei în timpul concepției sau în primul trimestru de sarcină;
• imunitate deprimată, inclusiv infecții cu HIV;
• SARS și alte afecțiuni în timpul sarcinii;
• slăbirea organismului cauzată de exacerbare boli cronice.

În plus, conform multor observații, printre femei există grupuri individuale populație, dintre care IUI sunt cele mai frecvente. Adesea, purtătorul mediu al bolii este:

• o mamă cu copii mai mari care frecventează școala și grădinițele;
• lucrător de școală, grădiniţă sau domeniul medical;
• o femeie care suferă de boli inflamatorii cronice;
• o femeie însărcinată la care infecțiile intrauterine au fost diagnosticate mai devreme;
• o femeie care a avut anterior fetuși prematuri sau copii cu patologii;
• o femeie într-o poziție care a suferit anterior un avort.

Simptome

După cum am menționat mai sus, infecțiile intrauterine sunt ascunse. Adesea ele sunt deghizate ca o deteriorare generală a stării corpului, cauzată de alte semne ale dezvoltării copilului. Prin urmare, din păcate, boala este diagnosticată în stadiul în care infecția a afectat în mod activ organele și țesuturile atât ale mamei, cât și ale copilului ei.
Acest lucru duce la dezvoltarea așa-numitei infecții intrauterine generalizate, care este diagnosticată la o femeie însărcinată din cauza următoarelor simptome:

• febră sau febră;
• inflamație sau durere în zona ganglionilor limfatici;
• erupție cutanată pe tot corpul sau în unele părți ale acestuia;
• inflamație a articulațiilor sau durere la nivelul membrelor;
• conjunctivită;
• manifestarea simptomelor răcelii (tuse, dureri în gât, secreții nazale, lacrimare).

Important! Deteriorarea prelungită a bunăstării și a stării generale a corpului sunt principalele simptome ale dezvoltării patologii periculoaseîn timpul sarcinii, deci dacă apar, ar trebui să consultați imediat un medic.

De asemenea, este posibil să se identifice boala datorită modificărilor care se observă la făt. În primul rând, este:

• întârziere în dezvoltare (copilul crește lent, în timp ce lungimea corpului, a capului și a membrelor este mult mai mică decât standardele medicale medii);
• modificarea volumului ape intrauterine(scăderea sau creșterea);
• hidrocefalie;
• polichistic;
• defecte de placenta.

Diagnosticare

Identificarea IUI se realizează într-o manieră complexă și constă din mai multe analize. Boala poate fi cauzată de mulți agenți patogeni, deci nu există o metodă expresă pentru detectarea lor. Acest lucru complică și mai mult diagnosticul, deoarece durează destul de mult timp pentru a fi efectuat.
Examinarea unei femei gravide pentru infecție intrauterină constă în următorii pași:

1. Femeia este întrebată dacă are vreo plângere.
2. Se prelevează sânge de la o femeie însărcinată pentru analiză și se prelevează un tampon din organele genitale. Materialul biologic este examinat la microscop și apoi se realizează un complex. cercetare de laborator pentru prezența unui virus sau a anticorpilor la acesta.
3. Dacă sunt detectate anomalii, fluidele fiziologice ale gravidei sunt diagnosticate folosind metoda reacției în lanț a polimerazei (analiza ADN). Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine tipul de infecție, precum și dacă o femeie are anticorpi pentru a o combate.
4. În plus, dacă se suspectează IUI, femeii i se face o examinare cu ultrasunete și cardiotocografie pentru a identifica prezența patologiilor la copil. Conform rezultatelor lor, se evaluează gradul de deteriorare a fătului, precum și posibila vătămare suplimentară a acestuia.
5. După nașterea copilului, prelevarea de sânge din cordonul ombilical este obligatorie, la fel și lichid amniotic, sunt examinați pentru prezența unui virus ADN în corpul unui nou-născut. În aceste scopuri, nou-născuții iau și o colecție suplimentară de lichid cefalorahidian, salivă și urină, care ajută la obținerea unei imagini mai ample a ceea ce se întâmplă.

Tratamentul infecției intrauterine în timpul sarcinii

Cu IUI, unei femei însărcinate i se arată terapie complexă cu antibiotice. Cu un tratament în timp util, este posibil să se prevină complet posibil prejudiciu boli, inclusiv evitarea patologiilor la copil.

Cu toate acestea, nu există o soluție terapeutică cuprinzătoare în lupta împotriva acestei patologii, deoarece absolut orice tulpină a unui microorganism patogen poate deveni cauza acesteia. Prin urmare, tratamentul în fiecare caz individual este individual.

De asemenea, în terapia complexă, sunt furnizate și remedii simptomatice pentru combatere manifestări externe boli.

Important!Doza oricăror medicamente în timpul sarcinii este determinată individual pentru fiecare caz individualşi numai după o examinare amănunţită a corpului.

Dar, chiar și în cazul unei victorii efective asupra bolii, lupta împotriva infecției nu se termină aici. După o naștere cu succes în următorii 5-6 ani, copilul necesită examinări periodice obligatorii și o eventuală corectare a stării de sănătate.

IUI pentru făt nu trece fără urmă, toxinele microorganismelor patogene pot provoca modificări ireversibile ale organelor și țesuturilor, care pot provoca ulterior boli ale organelor auzului, vederii și sistemului nervos.

Prevenirea

Evitarea înfrângerii IUI este destul de simplă, pentru aceasta, femeile însărcinate ar trebui să respecte doar câteva reguli. Fiecărei femei i se recomandă:

• evitați planificarea sarcinii atunci când sunt detectate fazele active ale oricăror boli infecțioase;
• să fie vaccinat cu vaccinuri complexe;
• limitați contactul cu copiii;
• reducerea vizitelor în locuri publice;
• fii mai atent la igiena personală și la igiena membrilor familiei;
• curățați bine alimentele (legume și fructe);
• evitați consumul de alimente cu tratament termic insuficient;
• excludeți din dietă soiurile moi de brânzeturi și semifabricate;
• supus periodic unui studiu de către medici, inclusiv nivelul de imunoglobuline pentru infecțiile TORCH;
• asigurați-vă că contactați medicii după contactul cu purtători de boli infecțioase.

Infecțiile intrauterine sunt printre cele mai multe patologii grave sarcina. Ele devin cauza principală a diferitelor defecte la făt și în carcasă de rulare poate duce la moartea lui. Există mai multe motive pentru apariția bolii, dar pentru a preveni infecția chiar și de la o șansă, fiecare femeie însărcinată trebuie să fie atentă la propria sănătate. În special, nu uitați de prevenirea în timp util a IUI, inclusiv vaccinarea completă în timpul planificării sarcinii.

Infecția intrauterină la un nou-născut este un grup special de boli cu care bebelușul se infectează chiar înainte de naștere. Cazurile de infecție se înregistrează și direct în timpul activitatea muncii Infecțiile de această natură pot duce la moarte fetală, avort spontan sau dezvoltare anormală.

Au fost cazuri în care patologii au dus la nașterea timpurie, defecte, leziuni severe ale sistemului nervos central. De aceea, este recomandabil să efectuați diagnosticarea în timp util. Presupune implementarea cercetării la nivel microscopic. În plus, sunt analizate funcționarea, imunitatea, enzimele, interacțiunea moleculelor și corectitudinea în funcționarea proceselor biologice.

Tratamentul infecțiilor de această natură se realizează cu ajutorul imunoglobulinelor, modulatorilor. O femeie este programată pentru o întâlnire regulată medicamente antivirale, a cărui acțiune vizează distrugerea bacteriilor.

Infecția intrauterină la nou-născuți se observă în prezența unor patologii în anumite procese. Situația este observată pe fondul infecției fătului. Până în prezent, nu a fost posibil să se determine pe deplin calea infecției. Astăzi, aproximativ 10% din toți copiii se nasc cu această boală. Această problemă este deosebit de acută în pediatrie, deoarece se fixează un numar mare de decese și dezvoltarea bolilor imediat după naștere. Părinții sunt sfătuiți să acorde atenție prevenirii infecțiilor. În acest caz, va fi posibil să se reducă riscul de a dezvolta boli periculoase.

Diagnosticul de infecție este prescris în timpul sarcinii

Cauzele bolilor

Procesul de infectare cu aceste boli începe chiar în momentul în care fătul se află în pântec. Riscul de infecție rămâne și în timpul travaliului. În acest caz, purtătorul infecției este mama. Boala se poate transmite vertical sau ascendent. Totul depinde de localizarea virușilor și bacteriilor.

Numai în cazuri rare, în timpul diagnosticului a fost observată infecția unei femei însărcinate, care a implicat o biopsie sau alte proceduri specifice. Riscul crește odată cu introducerea medicamentelor la copil prin sânge, plasmă.

Agenții virali pot fi transmisi pe cale antenatală. În acest caz, fătul poate fi infectat cu rubeolă, herpes, hepatită, HIV. Din cauza agenților patogeni intracelulari, se diagnostichează toxoplasmoza sau micoplasmoza.

Un rol important îl joacă starea canalului de naștere și procesul de naștere a bebelușului. Pe această etapă exista riscul ca microbii sa intre in corpul bebelusului căi diferite. Printre bacterii, este crescută posibilitatea infecției cu streptococi, Proteus, Klebsiella și altele. Placenta este folosită inițial ca o barieră eficientă. Cu toate acestea, chiar și o deteriorare ușoară a acestuia poate duce la dezvoltarea insuficienței. Prin găuri mici, pot intra înăuntru fără obstacole speciale. bacterii dăunătoare. Printre acestea, virusul sifilisului prezintă un pericol deosebit.

De asemenea, se ia în considerare istoricul mamei și prezența sarcinilor anterior nefavorabile. Riscul de dezvoltare infectii intrauterine crește și dacă copilul s-a născut prematur. În plus, se analizează perioada în care femeia a fost infectată (înainte și după debutul sarcinii).

În timpul nașterii, medicul analizează principalele proprietăți ale lichidului amniotic

Copilul este afectat direct de perioada de infecție, precum și de virusul care a provocat dezvoltarea patologiei. De exemplu, dacă agentul patogen a intrat în interiorul primelor zece săptămâni de sarcină, atunci se va termina cu un avort spontan. Dacă infecția a apărut în a douăsprezecea săptămână, atunci cel mai probabil copilul se va naște mort sau va avea malformații grave în dezvoltarea organelor și sistemelor interne. Infecția fătului din al doilea trimestru este plină de dezvoltarea anormală a organelor interne individuale sau prezența unei infecții generalizate pronunțate după naștere.

Trebuie remarcat faptul că simptomele sunt radical diferite la mamă și copil. Chiar dacă nu au fost găsite manifestări negative la o femeie, ulterior pot fi detectate leziuni grave la făt.

Posibilitatea unei nașteri moarte nu poate fi exclusă complet. Virușii și bacteriile tind să pătrundă adânc în țesut și să perturbe sistemul nervos central, inima și alte organe importante.

Simptomele infectiilor

Consecințele infecției copilului sunt vizibile chiar și în timpul travaliului. Medicul acordă atenție stării lichidului amniotic - devin tulburi, conțin mult meconiu. Pacientul se poate simți rău. Dacă un copil are o infecție intrauterină, atunci crește riscul de a avea un copil cu asfixie, un ficat mare și alte defecte. dezvoltare generală. De regulă, rubeola, pioderma și diverse erupții cutanate abundente sunt diagnosticate suplimentar. Unii bebeluși au febră, convulsii, diverse tulburări respiratorii și cardiace.

Infecția intrauterină prenatală poate duce la pneumonie, miocardită, anemie și alte boli care apar în câteva zile după nașterea copilului. Apoi, copilul este examinat folosind echipament medical special. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice boli ale organelor de vedere, defecte în funcționarea inimii, prezența chisturilor și funcționarea necorespunzătoare a creierului.

Cu IUI, un copil poate dezvolta patologii

Neonatologul acordă atenție copilului în perioada postpartum. În prezența bolilor, el eructe adesea, există slăbiciune musculară, o reacție incorectă a sistemului nervos central. Pielea este examinată în mod regulat. Nu este permis să se pronunțe culoarea gri. Infecțiile intrauterine au diferite perioadă incubație. Fiecare boală este analizată separat în funcție de natura și specificația manifestării.

Fiecare infecție TORCH individuală are diverse tehnici diagnostic si tratament. Este recomandat să vă consultați în detaliu cu un specialist în acest domeniu.

Principalele tipuri de infecții

infectie intrauterina - concept larg. Împărțirea sa se efectuează în funcție de sursa formării bolii:

În practica medicală, se obișnuiește să se combine cele mai frecvente boli cu o abreviere specială - TORCH.

Acest sindrom include toxoplasmoza, rubeola, herpesul si alte leziuni.

Inclusiv studiul este efectuat pentru prezența HIV, hepatită, variolă, micoplasmoză, sifilis.

Toxoplasmoza: caracteristici ale infecției

Boala este diagnosticată dacă fătul din uter a fost infectat cu celule Toxoplasma Gondii. Patologia poate duce la dezvoltarea anormală, prezența malformațiilor creierului, inimii și a altor organe interne.

Diagnosticul se pune imediat după nașterea copilului. Infecția se manifestă sub formă de febră severă, icter, umflături, tulburări ale scaunului și convulsii periodice. În plus, copilul poate avea simptome de meningită și encefalită. Dacă boala devine cronică, atunci situația este agravată de strabism sau atrofia completă a nervului optic. Din păcate, infecția poate fi fatală înainte de naștere.

Într-o etapă târzie a dezvoltării bolii, copilul dezvoltă epilepsie și orbire completă.

Caracteristicile infecției cu rubeola in utero

Infecția se realizează în cazul transferului bolii în perioada de gestație. În primele opt săptămâni, probabilitatea ajunge la optzeci la sută. În al doilea trimestru, scade la douăzeci, iar în al treilea - la opt procente.

Daca copilul are o boala, se va naste prematur si nu se va ingrasa bine. În plus, pe piele poți vedea erupția cutanată și manifestări evidente icter.

Rubeola de natură congenitală este periculoasă prin manifestarea următoarelor simptome:

• lezarea parțială sau completă a mușchiului ocular;
• wps();
• tonusul insuficient al nervului auditiv.

Dacă infecția a lovit copilul în a doua parte a sarcinii, atunci el se poate naște cu retinopatie sau surditate completă.

Anomaliile pe fondul rubeolei transferate sunt extinse. Defectele se pot manifesta în structura gurii, hepatită, structura anormală a scheletului sau a sistemului genito-urinar. Infecția este periculoasă, deoarece copilul poate rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și mentală.

Diagnosticul trebuie efectuat în timpul sarcinii și după nașterea copilului.

Citomegalie: caracteristici ale infecției și cursul infecției

Acest tip de infecție este periculos, deoarece duce la daune grave. sisteme interne copil bolnav. O complicație poate duce și la imunodeficiență sau la apariția leziunilor cutanate purulente. Defectele pot fi fie congenitale, fie manifeste în anumită perioadă dezvoltare. În perioada postpartum pot apărea icter, hemoroizi, pneumonie, anemie și alte boli.

Ulterior, organele vederii, ficatul, surditatea și alte boli rămân în pericol.

Infecție intrauterină cu herpes

Infecția cu herpes se poate manifesta sub mai multe forme:

• forma generalizata se caracterizeaza prin toxicoza, prezenta afectiuni respiratorii, icter, boli ale superioarei tractului respiratorși plămâni, hemoroizi;
• neurologice;
• afectarea membranei mucoase și a pielii.

Dacă infectie cu bacterii devine multiplu, apoi copilul este diagnosticat cu sepsis.

Herpes - infecție periculoasă ceea ce poate duce la o serie de complicații. Printre cele mai periculoase se numără surditatea completă, orbirea, dezvoltare sau lag în ea.

Caracteristicile diagnosticului

Astăzi, diagnosticul infecțiilor intrauterine este destul de acut. Este necesar să aflați cât mai devreme posibil despre prezența bacteriilor, virușilor și ciupercilor dăunătoare. Pentru a face acest lucru, se face un frotiu în cabinetul ginecologului, semănând pentru prezența bacteriilor și starea microflorei. În unele cazuri, este prescrisă suplimentar PCR sau o analiză TORCH complexă. Invaziv diagnosticul prenatal este necesar să se efectueze numai pentru acele femei care sunt în.

De asemenea, medicul ginecolog va putea lua în considerare anumiți markeri în timpul unei examinări cu ultrasunete. Trebuie acordată atenție diagnosticului în cazul în care au fost diagnosticate anterior un mic sau polihidramnios și alte patologii ale dezvoltării sarcinii. Dacă există abateri, medicul prescrie suplimentar un studiu al caracteristicilor funcționării inimii și a fluxului sanguin.

Studiul trebuie efectuat suplimentar chiar și după nașterea copilului. Pentru aceasta, se efectuează teste microbiologice. Ar trebui făcute cercetări ADN. Pentru aceasta se folosesc metode de cercetare serologică. Un rol important îl joacă rezultatul histologiei placentei, care poate fi efectuat și după naștere.

Dacă copilul este suspectat de orice infecție intrauterină, atunci în prima zi de viață ar trebui să fie constant sub supravegherea unui neurolog, cardiolog și a altor specialiști în domeniul bolilor copilăriei. La discreția lor, testele sunt prescrise pentru a identifica patologii în dezvoltarea auzului, vederii și a altor organe interne.

Pentru a preveni o femeie ar trebui să fie examinată în mod regulat de un ginecolog

Principii de bază ale tratamentului infecțiilor

În prima etapă a eliminării patologiilor, este necesar să luați medicamente pentru creșterea imunității, împotriva dezvoltării bolilor virale, bacteriene și de altă natură.

Pentru a îmbunătăți imunitatea, este necesar să folosiți modulatori speciali și imunoglobuline. Aciclovirul este cel mai adesea utilizat împotriva virușilor. Terapie eficientăîmpotriva bacteriilor presupune utilizarea de antibiotice cu spectru larg.

Terapia trebuie efectuată alternativ pentru a scăpa de fiecare simptom individual. ÎN in caz contrar riscul de patologii în activitatea sistemului nervos central crește. Drept urmare, copilul poate avea probleme în activitatea inimii și a plămânilor.

Prevenirea infecțiilor

Dacă o pacientă este diagnosticată cu o formă generalizată a infecției, atunci probabilitatea de a o transmite copilului ei este de optzeci la sută. Cu manifestări locale, crește riscul de afectare numai a organelor interne individuale. Din păcate, aproape fiecare infecție poate duce la probleme la nivelul sistemului nervos central în viitor.

Principalele metode de prevenire presupun o examinare completă a pacientului înainte de sarcină. În timpul gestației, ar trebui să vă protejați de contactul cu persoanele bolnave. Dacă o femeie nu a avut anterior rubeolă și nu a fost vaccinată împotriva acesteia, atunci o injecție trebuie făcută cu trei luni înainte de sarcina planificată. În plus, trebuie menționat că unele cazuri de infecție implică întreruperea sarcinii în orice moment.

În ciuda debit normal sarcina si nasterea usoara, un bebelus care s-a nascut, care la prima vedere este sanatos, devine letargic la cateva zile dupa nastere, adesea eructa, nu se ingrasa. Este foarte probabil ca în perioada de gestație să fi suferit de o infecție. Care sunt acestea din urmă și cum să le evităm?

Infecția intrauterină a fătului (IUI) - ce este?

DESPRE stare dată ei spun dacă există agenți patogeni ai proceselor inflamatorii în corpul viitoarei mame. Astfel de boli cresc riscul de tulburări de dezvoltare a fătului. Infecția are loc printr-un singur flux sanguin al mamei și al copilului, uneori acest lucru se întâmplă în momentul în care copilul trece prin canalul de naștere sau când lichidul amniotic este înghițit.

Ce IUI sunt expuse riscului în timpul sarcinii?

Tipul de infecție depinde direct de agentul său cauzal, care este introdus în corp femininînainte sau în timpul sarcinii. Cei mai frecventi agenti patogeni sunt virusurile (gripa, rubeola, herpesul, citomegalia), ciupercile, protozoarele (toxoplasma), bacteriile (chlamydia, treponemul palid, streptococii, coli).

Riscul de infecție crește odată cu factori adversi: prezența bolilor cronice; munca în producție periculoasă; obiceiuri proaste; stres constant; procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Probabilitatea de infectare a unui copil în uter crește, de asemenea, dacă o femeie întâlnește pentru prima dată o infecție în această perioadă.

Infecțiile intrauterine se numesc grupul TORCH. Toate infecțiile din acest grup, în ciuda agenților patogeni complet diferiți, se manifestă aproape în același mod, provoacă apariția unor tulburări similare în dezvoltarea copilului. O analiză pentru IUI se face în timpul sarcinii, de regulă, de două ori: la înregistrare și la 24-28 săptămâni.

Abrevierea TORCH înseamnă:

• T - toxoplasmoza;
• O - altele boli infecțioase, de exemplu, chlamydia, sifilis, hepatita A și B, enterovirus și infecție gonococică, oreion, pojar, listerioză;
• R - rubeola;
• C, citomegalovirus;
• H - herpes.

Amenințarea IUI: ce se manifestă în timpul sarcinii?

Infecțiile herpetice sunt un tip destul de comun de IUI. În marea majoritate a cazurilor, infecția apare în momentul nașterii, adică la trecerea prin canalul de naștere al mamei. Dacă este detectată în timpul perioadei de gestație, de regulă, o operație cezariană planificată este prescrisă înainte de evacuarea lichidului amniotic. După naștere, bebelușii infectați sunt supuși unui curs de terapie specifică, care vizează maximizarea eliminare eficientă efecte asupra sistemului nervos central.

Citomegalovirusul aparține grupului de herpes. Copiii sunt mai predispuși să se infecteze în uter, dar există cazuri de infecție în timpul nașterii. Pericolul principal V acest caz constă în faptul că boala nu afectează în niciun fel femeia, dar are un efect foarte rău asupra bebelușului. Viitoarea mamă se infectează cel mai adesea din cauza deficienței imune, care devine un factor favorabil pentru pătrunderea virusului la făt.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul unor medicamente specifice. La nou-născuții care au markeri de citomegalovirus apar foarte rar tulburări de dezvoltare, prin urmare, se recurge la terapie numai atunci când există o amenințare la adresa vieții copilului.

Chlamydia este o boală cu transmitere sexuală. Viitoarea mamă, chiar și în etapa de planificare, ar trebui să fie testată pentru prezența unor astfel de boli și să fie sigur că le vindecă. Merită să fiți deosebit de atenți în relațiile sexuale. Un frotiu din tractul genital ajută la identificarea chlamydia.

La confirmarea diagnosticului, terapie cu antibiotice(antibiotice). Partenerul sexual este, de asemenea, supus tratamentului. Bebelușul se poate infecta atât în ​​uter, cât și la naștere. În marea majoritate a cazurilor, nou-născuții nu prezintă nicio patologie de dezvoltare, este posibil mișcări frecvente ale intestinului, pofta slaba.

Problema poate fi rezolvată în copilărie permițând fetiței să intre în contact cu animalele. În acest caz, boala nu va apărea în timpul gestației în viitor. Acest lucru se datorează faptului că, după prima infecție, care decurge ca o alergie ușoară sau SARS, imunitatea este produsă în organism. În caz contrar, va fi necesar să se ia măsuri menite să îmbunătățească starea de sănătate a bebelușului după naștere.

Rubeola este inclusă în categoria bolilor copilăriei. Dacă nu a fost posibilă transferul, atunci se recomandă vaccinarea în faza de planificare cu 3 luni înainte de data estimată a concepției. Dacă infecția a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii, atunci există o amenințare de avort spontan și o probabilitate mare de defecte grave la copil. Este de remarcat faptul că la un copil bolnav, primele semne ale bolii pot apărea la doar un an sau doi după naștere.

Care este pericolul IUI în timpul sarcinii?

Dacă o femeie s-a întâlnit anterior cu oricare dintre agenții patogeni de mai sus, atunci ar fi trebuit să dezvolte imunitate la aceștia.

Când este reinfectat sistemul imunitar va da un răspuns agentului patogen și nu va permite acestuia să se dezvolte.

Dacă infecție primară petrecut în perioada de gestație, atunci atât mama, cât și copilul suferă.

Gradul de influență asupra fătului în mare parte depinde de momentul în care a apărut infecția:

• Înainte de 12 săptămâni (trimestrul I) există o probabilitate mare întrerupere spontană sarcina și malformații fetale;
• IUI în timpul sarcinii, când a venit al 2-lea trimestru (12-28 săptămâni), întârzie dezvoltarea copilului, ca urmare, acesta se naște subponderal;
• În al treilea trimestru, toate organele și sistemele fătului sunt deja formate, dar microorganismele patogene le pot dăuna. Creierul suferă cel mai mult, pentru că dezvoltarea lui continuă până la naștere. Ficatul, inima și plămânii au de suferit.

Simptome IUI care apar în timpul sarcinii

În acest moment, o femeie face adesea un test de sânge și urină. Aceste două măsuri vă permit să monitorizați în mod constant stare generală femei și să permită detectarea în timp util a prezenței infecției în corpul ei.

Markerii IUI pot fi testați în timpul sarcinii cu o serie de teste. În unele cazuri, chiar și de obicei examen ginecologic te face suspicios. Cu toate acestea, multe infecții apar într-o formă latentă, adică nu se manifestă în niciun fel. În astfel de situații, doar un test de sânge de laborator poate fi de încredere.

Infecția fătului și a nou-născutului poate fi determinată de următoarele condiții:

• Mărirea splinei și a ficatului;
• întârziere în dezvoltare;
• Eczemă;
• Icter;
• Insuficiență cardiovasculară;
• Disfuncție respiratorie;
• Tulburări ale sistemului nervos;
• letargie;
• Paloarea pielii;
• pofta de mancare;
• Vărsături frecvente.

Când semnele de infecție sunt detectate la făt cu mult înainte de naștere, copilul se naște cu o boală progresivă. Infecția chiar înainte de naștere poate duce la meningită, pneumonie, enterocolită și o serie de alte boli la nou-născut. Simptomele devin vizibile la doar câteva zile după naștere, dar dacă infecția a apărut în momentul trecerii prin canalul de naștere, ele apar imediat.

Există mai multe moduri de infectare:

o hematogen, timp în care virusul pătrunde în embrion prin placentă;

o ascendentă, - o infecție din tractul genital pătrunde în cavitatea uterină, după care este capabilă să infecteze fătul;

o descendentă, când agentul patogen din trompele uterine trece în uter, iar de acolo în corpul embrionului;

o contact - embrionul se infectează în timpul nașterii;

Factorii care provoacă dezvoltarea infecției perinatale:

o curs patologic al sarcinii,

despre boală tractului urinar la viitoarea mamă;

o infectii in timpul gestatiei;

o Imunodeficiență în istoricul viitoarei mame, inclusiv infecția HIV;

o complicații după transplantul de organe și țesuturi interne.

Simptome

În cursul unei astfel de patologii, nu există semne la o femeie însărcinată. Manifestările se referă la fătul din uter și pot fi foarte diferite, totul se datorează momentului în care a apărut infecția.

• Dacă infecția a apărut între a 3-a și a 12-a săptămână, manifestarea poate fi avort sau dezvoltarea defectelor fătului în interiorul uterului;
• Dacă infecția a avut loc între a 11-a și a 28-a săptămână de gestație: copilul se naște cu greutate corporală insuficientă, defecte de dezvoltare intrauterine.

Infecția în al treilea trimestru de sarcină provoacă tulburări ale sistemului nervos central, inimii, ficatului, plămânilor și vederii.

Infecția la 10-40 de săptămâni provoacă dezvoltarea bolilor fetale.

Diagnosticul infecției intrauterine la o femeie însărcinată

Diagnosticarea prezenței infecției intrauterine este destul de dificilă.

1. În procesul de planificare a gestației, fiecare viitoare mamă ar trebui testat pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală și a infecțiilor urogenitale populare prin PCR, deoarece sistemul imunitar în timpul perioadei de gestație a unei femei gravide este într-o stare depresivă, prin urmare, susceptibilitatea la infecții crește.

2. Viitoarea mamă trebuie să facă un test de sânge pentru boli TORCH, sifilis, HIV, hepatită.

3. În funcție de compoziția și numărul de anticorpi M și G, medicul decide asupra pericolului de infecție perinatală a fătului:

• o detectarea unui număr mic de IgG indică faptul că infecția s-a dezvoltat mai devreme, s-a obținut imunitatea la un astfel de agent patogen, iar boala nu este periculoasă nici pentru viitoarea mamă, nici pentru făt;
• o creșterea IgG sau apariția IgM vorbesc despre o recidivă a infecției. Posibilitatea de manifestare a infecției perinatale este destul de mică;
• o în proces de infectare la o viitoare femeie în travaliu care nu a fost bolnavă mai devreme de atât sau altă boală, se detectează doar IgM. Riscul de infectare a embrionului atunci când viitoarea mamă se îmbolnăvește este de aproximativ 50 la sută.

4. Ecografia pentru diagnosticarea funcționalității placentei, a alimentării cu sânge a embrionului (modificările în structura placentei indică prezența infecției perinatale a embrionului).

5. Studiul membranei fetale se folosesc metode bacteriologice si imunohistochimice.

6. Uneori biopsie corionica, amniocenteza, cordocenteza cu mai departe analiză bacteriologică pentru prezența unui agent patogen.

7. Examene serologice ale sângelui copilului prin analiză ELISA pentru a determina prezența anticorpilor.

Adesea, în procesul de tratament, este necesar ajutorul unui specialist în boli infecțioase.

Complicații

Prezența infecțiilor perinatale poate duce la consecințe grave pentru o femeie însărcinată, până la întreruperea procesului de gestație. În plus, patologiile la un nou-născut sunt practic garantate, acestea sunt complicații precum:

• apariția defecte congenitaleîn făt
• moartea copilului în primele 1-7 zile de viață,
• nașterea unui copil mort,
• încălcări în activitatea oricărui organ intern,
• apariția imunodeficienței congenitale.

Alte boli la bebelușii cu infecție perinatală diferă în gravitate tablou clinic, o leziune clară a organelor și sistemelor. Probabil:

• o dezvoltarea unui proces infecțios la un copil;
• o dezvoltarea transportului agentului patogen cu riscul dezvoltării unei patologii în viitor. Bacteriocarrier este o afecțiune în care un agent patogen trăiește în organism, dar nu există simptome ale bolii;
• o dacă fătul a fost infectat pt pentru o lungă perioadă de timpînainte de naștere, se poate naște sănătos, dar va cântări puțin.

Deci, infecțiile la viitoarele mame pot trece fără infecția perinatală a embrionului.

Tratament

Ce poti face

Femeile însărcinate trebuie să fie înregistrate consultatie femeilor, urmați toate ordinele medicului, faceți teste, treceți la examinări și raportați toate simptomele tulburătoare ginecologului dumneavoastră.

Ce face un doctor

Terapia efectuată de medic se datorează unui anumit agent patogen. Este desemnat specialistul

• antibiotice;
• agenți antivirali;
• imunostimulante;
• agenţi simptomatici şi restauratori.

Prevenirea

Acțiuni preventive trebuie efectuată înainte de începerea sarcinii. Aceasta este o pregătire competentă pentru concepție, predare analizele necesare tratamentul bolilor existente.

În procesul de gestație viitoare mamă ar trebui să urmeze cu atenție recomandările medicului care îi observă sarcina. Ea nu trebuie să comunice cu persoanele bolnave, este necesar să mănânce numai alimente proaspete și sănătoase, dacă apare cel mai mic semn de SARS, consultați un medic.

Articole pe tema

Arata tot

Utilizatorii scriu despre acest subiect:

Arata tot

Înarmați-vă cu cunoștințe și citiți un articol informativ util despre infecțiile intrauterine în timpul sarcinii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea gradului de sănătate în familie la nivelul „36,6”.

Aflați ce poate provoca infecții intrauterine în timpul sarcinii, cum să le recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele prin care puteți determina starea de rău. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei astfel de boli precum infecțiile intrauterine în timpul sarcinii. Specificați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Ce să tratezi: alege medicamentele sau metode populare?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al infecțiilor intrauterine în timpul sarcinii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți infecțiile intrauterine în timpul sarcinii și să preveniți complicațiile. Fii sănătos!

Infecții intrauterine în timpul sarcinii

Infecțiile intrauterine sunt un grup de boli cauzate de diverși agenți patogeni de natură virală sau infecțioasă. Odată ajuns în corpul mamei, agentul patogen provoacă proces inflamator, care este localizat în organele genitale, și nu numai. O femeie bolnavă, însărcinată, își poate infecta copilul nenăscut. Infecția poate apărea în perioade diferite sarcina, afectând fătul de la starea embrionului până la nou-născut.

Statisticile sunt dezamăgitoare: aproximativ 10% dintre nou-născuți sunt infectați in utero. Riscul de infecție depinde de o serie de factori, cum ar fi:

starea imunității mamei;

tipul de agent patogen;

situația epidemiologică dintr-o anumită regiune.

Etiologie

În absența unui tratament adecvat, agentul patogen poate trăi în organism ani de zile, iar boala este asimptomatică. Lista potențialilor agenți patogeni este destul de largă - de la cele mai simple ciuperci la bacterii și viruși.

Agenții cauzali pot fi:

virusuri diverse etiologii(rubeola, herpes simplex, enterovirus ECHO, Coxsackie, citomegalie, papilom și parvovirus, gripă, rujeolă, poliomielita, virusul imunodeficienței umane);

agenți bacterieni (stafilococi, treponem palid, chlamydia, E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacterii, streptococi);

infecții fungice (gen Candida);

infecții mixte, care sunt de natură mixtă. Datorită prezenței mai multor infecții sau viruși.

După infecție poate fi diagnosticată astfel boală gravă Cum:

hepatita virala;

citomegalovirus;

listerioza;

micoplasmoza;

ureaplasmoza;

trichomonaza;

Există mai multe căi de transmitere a infecțiilor de la mamă la făt:

Hematogen-transplacentar. Această cale este cea mai comună. Virușii pătrund în principal prin ea, ajungând în placentă.

Transmural - prin endometrul infectat în uter.

Descendent - procesul inflamator este localizat în zona anexelor uterine.

Contact-placentar (ascendente) este o cale destul de rară. Trecerea infecției are loc de la tractul genital al mamei la uter, iar apoi la făt. caracteristică infecțiilor bacteriene.

Contagioasă - când fătul trece prin canalul de naștere. În astfel de cazuri, de obicei este cezariana. Rezultatul nașterii va depinde de momentul în care a apărut infecția: cu cât mai târziu, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil.

Semne ale infecțiilor intrauterine

De multe ori boli infecțioase sunt complet asimptomatici. Uneori, inflamația organelor genitale interne este văzută în oglinzi atunci când este examinată de un ginecolog. În alte cazuri, inflamația poate fi detectată numai prin rezultatele testelor.

Există o serie de semne și simptome care sunt similare în etiologia lor, dar indică absolut diverse boli. Poate fi o erupție pe corp și organele genitale, mâncărime, arsuri, dureri în zona pelviană. Cu toate acestea, de foarte multe ori infecțiile nu se fac simțite prin semne externe evidente.

Leziuni fetale în date diferite sarcinile au lor trăsături distinctive. Există două concepte: embriopatie și fetopatie.

Embriopatie - boli ale fătului din a 2-a până în a 10-a săptămână de sarcină. În această perioadă este posibil avorturi spontane sau dezvoltarea unor adevărate malformaţii fetale datorită leziunilor sale la nivel celular.

Fetopatie - boli ale fătului pentru perioade de 10 până la 40 de săptămâni. Se caracterizează prin malformații complexe, poate afecta organe interne, central sistem nervos, creierul fetal.

Tratamentul infecțiilor intrauterine în timpul sarcinii

Medicul evaluează riscul pentru făt și mamă, ia o decizie cu privire la medicamente, regimul de dozare și doza. În funcție de tipul de infecție, uneori este indicată chiar și întreruperea sarcinii.

Principalele metode de tratament sunt:

Luarea de medicamente antibacteriene, care sunt de obicei prescrise în al doilea trimestru de sarcină. În această perioadă, fătul este deja protejat de placentă și Influență negativă pe el medicamente redus semnificativ.l Introducerea imunoglobulinelor, care pot crește rezistența sistemului imunitar. Aplicabil pentru infecții virale, de exemplu, herpetic. Efectuarea prevenirii insuficienței placentare: o placentă sănătoasă este un fel de bariera de protectie. Protejează în mod fiabil fătul de răspândirea infecției. Prevenirea include administrarea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, reduc tonusul uterului. Complexele metabolice sunt adesea prescrise pentru a îmbunătăți nutriția fătului.

Prevenirea infecțiilor intrauterine în timpul sarcinii

Cel mai bun mod de a preveni este planificarea sarcinii. Ambii parteneri trebuie să meargă la o unitate medicală și să se supună examen complet. Sunt obligatorii testele pentru toate tipurile de infecții genitale, inclusiv cele latente. Dacă este detectat vreun virus sau infecție, este necesar să urmați un tratament atât pentru un bărbat, cât și pentru o femeie. După ce analiza este dată din nou. Dacă rezultatul este negativ, organismul trebuie să aibă timp să se recupereze, iar planificarea sarcinii este amânată pentru această perioadă.