Sacul vitelin și corpul galben în timpul sarcinii. Sacul vitelin în timpul sarcinii

Două benzi prețuite la test, un nivel ridicat de hCG - acestea sunt dorințele prețuite ale unei femei care a făcut un drum lung până la sarcină. Unii ar fi trebuit să recurgă la ART. S-ar părea că acum nu te poți bucura de statutul tău decât timp de 9 luni și te poți pregăti pentru sosirea unui nou membru al familiei. Dar, nu totul este atât de roz. În ultimii ani, tendința a crescut ca în timpul primei ecografii să fie detectat un ou fetal fără embrion la începutul sarcinii.

Structura generală a organismului intrauterin

După concepția naturală sau fertilizarea in vitro și transplantul ulterior în uter, embrionul începe să se atașeze de endometru - are loc implantarea. În procesul de reacții complexe în embrion, diviziunea celulară continuă, începe diferențierea lor. Pe de o parte, se vor forma organele copilului nenăscut, iar pe de altă parte, se vor forma organe extraembrionare - amnios, corion, alantois, sacul vitelin, placentă.

Toate aceste organe sunt numite provizorii, deoarece în esența lor oferă embrionului nutrienții necesari, servesc ca precursori pentru elementele viitoare ale copilului și protejează embrionul de orice factori negativi. Astfel, oul fetal, sau cum este numit și sacul fetal, este embrionul, membranele, sacul vitelin, alte corpuri formate și lichidul amniotic combinate.

Cum este un ovul fertilizat diferit de un embrion? După cum este descris mai sus, embrionul este o parte integrantă a oului fetal. În termeni simpli, embrionul este literalmente într-un sac, ovoid, de formă ovală, din care se hrănește. Datorită lui, embrionul se poate dezvolta și rămâne nevătămat.

Ce este sacul galben din ovul? Cu toate acestea, este mai corect să spunem nu galben, ci sacul vitelin (sac) - acesta este un organ temporar special și foarte important al copilului nenăscut. Este un proces pe partea ventrală a embrionului care conține gălbenușul. În primele etape ale sarcinii, îndeplinește funcțiile ficatului, produce celule germinale pentru făt, participă activ la procesele metabolice și este redusă și mai mult până la sfârșitul primului trimestru.

Definiția conceptului de Anembrionie

Din păcate, la un anumit stadiu, embrionul însuși poate înceta să se dezvolte, în timp ce ovulul fetal va fi prezent. În același timp, toate semnele de sarcină persistă sau cresc la o femeie - toxicoza, umflarea glandelor mamare, lipsa menstruației, schimbările de dispoziție, chiar și un test de sarcină continuă să arate două benzi.

sau lipsa unei fotografii de embrion:

Aceasta este o consecință a faptului că astfel de senzații depind direct de hormonii produși de membranele fătului, de alte organe sau administrați pe cale orală, de exemplu, dacă s-a efectuat fertilizarea in vitro. O astfel de imagine poate persista o anumită perioadă de timp, o femeie poate să nu simtă absența unui embrion și niciun semn că în interiorul ei s-au produs schimbări fatale și ireversibile.

Această patologie se determină la prima ecografie, la 5-6 săptămâni de sarcină. Dacă nu există un embrion în oul fetal pe monitorul aparatului de examinare cu ultrasunete, atunci medicul pune diagnosticul de anembrion. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui al doilea studiu la 7-8 săptămâni sau urmărirea dinamicii hCG. Un făt dublu confirmat fără embrion este un motiv pentru întreruperea sarcinii.

Nu este neobișnuit pentru un astfel de fenomen precum anembrionul celui de-al doilea ovul fetal. Aceasta înseamnă că femeia ar putea avea gemeni. Embrionul rămas, cel care a înghețat, nu are efect dăunător, cu condiția ca cel de-al doilea să nu aibă patologii.

Cauzele anembrioniei

Un ou amniotic fără un embrion sau un ou fetal, așa cum se mai numește și anembrion, nu este încă un subiect pe deplin înțeles. Cauzele unui ou fetal gol fără embrion sunt variate și, uneori, este foarte dificil pentru un medic să stabilească o imagine reală a unei astfel de situații.

Principalii vinovați de ce există un ou fetal, dar nu există embrion:

• cel mai adesea acestea sunt tulburări genetice sau cromozomiale ale embrionului, un embrion format anormal nu va supraviețui, conform legii selecției naturale;
• a transferat boli infecțioase acute în primele săptămâni de sarcină, care au afectat direct embrionul;
• expunere radioactivă sau la raze X;
• impactul negativ al alcoolului, nicotinei, drogurilor;
• tulburări hormonale ale unei femei care afectează direct dezvoltarea fătului.

Un ou în uter fără embrion, deși fertilizat, este un semn clar că sarcina s-a oprit. Dar, pentru a face un astfel de diagnostic și, în consecință, pentru a prescrie un tratament suplimentar, este necesar să vă asigurați că vârsta gestațională este calculată corect.

Un motiv comun pentru care o ecografie nu vede un ou fetal este tocmai faptul că studiul este efectuat prea devreme, într-un moment în care este practic imposibil să sesizeze embrionul.

Răspunsul la întrebarea dacă embrionul se poate ascunde nu este clar. Cu suficientă experiență a specialistului și o bună sensibilitate a aparatului cu ultrasunete, probabilitatea ca, din anumite motive, embrionul să nu fi fost observat este mică. Pentru reasigurare, poți încerca independent să faci o a doua ecografie cu un alt medic, eventual într-un cabinet plătit, după ce ai așteptat o săptămână sau două.

Rate de creștere și previziuni medii

În absența patologiilor, dimensiunea unui ovul fetal normal crește treptat. Deci, în medie, în săptămâna 4, puteți vizualiza PU până la 5 mm, după 5 săptămâni, dimensiunea este de 6-7 mm. O creștere semnificativă are loc la 6-7 săptămâni, dimensiunea PU ajunge de la 11 mm la 16-17 mm și deja după 8 săptămâni, un ou în mod normal fetal este vizibil clar și diametrul său este de 18-22 mm.

În general, este acceptat că, dacă în perioada de 8-9 săptămâni ovulul fetal crește, iar embrionul nu este vizibil, atunci sarcina nu se va încheia cu succes. Până atunci, este prea devreme pentru a face previziuni serioase. Nu este corect să ne concentrăm doar pe creșterea PJ. Deoarece ovulul fetal în timpul anembrionului crește pentru un anumit timp.

Crește un ou fertilizat în timpul unei sarcini înghețate? La începutul sarcinii, cu anembrion, embrionul crește cu 1-2 mm și încetează să se dezvolte. Această dimensiune este aproape imposibil de determinat folosind ultrasunete, chiar și cea mai largă rezoluție. Și PU în sine poate crește datorită faptului că lichidul continuă să se acumuleze în el. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă un ou fetal poate crește fără un embrion este pozitiv.

Într-o situație în care ecograful arată că sacul vitelin este un embrion, nu există un prognostic mai favorabil. Poate că vârsta gestațională nu permite vizualizarea embrionului în sine. În mod normal, sacul vitelin este vizibil la ecografie în perioada de la 6 la 11 săptămâni de sarcină. În ceea ce privește dacă poate exista un sac vitelin fără embrion, răspunsul depinde de ceea ce se înțelege, nu există embrion sub sintagma. Dacă nu este vizibil, dacă nu se dezvoltă în momentul în care sacul vitelin s-a format deja, dar dimensiunile sale sunt foarte mici, atunci da - o astfel de situație poate fi.

Dacă există un corp galben, dar nu există embrion (a nu se confunda cu corpul galben al ovarului, vorbim despre un organ extraembrionar), atunci probabilitatea ca embrionul pur și simplu să nu fie văzut este destul de mare. Deoarece, de fapt, gălbenușul este obligat să hrănească embrionul în primele trei luni. Una dintre cauzele anembrioniei este subdezvoltarea, reducerea precoce sau absența completă a sacului vitelin.

Tactici de acțiune

Atunci când anembrionia este diagnosticată, singura opțiune de tratament este curățarea (chiuretaj sau aspirație). Argumentul principal este că întârzierea unui organism nedezvoltat în cavitatea uterină este plină de consecințe grave pentru o femeie. Aceste proceduri nu sunt plăcute. În aceste zile, este necesar să se ofere sprijin psihologic de încredere unei femei, deoarece pierderea chiar și a unui embrion complet format este o tragedie.

Poate un ovul fertilizat să iasă singur? Natura a stabilit o schemă de auto-purificare a corpului de formele de viață „greșite”. Prin urmare, atunci când embrionul moare în stadiile incipiente, apar adesea avorturi spontane. Treptat, începe exfolierea oului, uterul împinge organismul nedorit. Dar, cu o absență sigură a embrionului în PJ, nu merită să așteptați ca organismul să se curețe. La fel și cum să alergi pentru curățare.

Opțiunea când există o sarcină, dar nu există făt, așa-numita sarcină chimică, cu absența unui embrion, nu este o interdicție a încercărilor ulterioare de a deveni mamă. Potrivit statisticilor, majoritatea femeilor care au fost o dată într-o situație, dacă există un ou fetal în uter, dar nu există embrion, nasc în mod normal după examinări suplimentare.

Sarcina la 2 luni după anembrion nu este recomandată. Corpul nu are timp să se îndepărteze de stres. Experții recomandă ca următoarea încercare de a da naștere unui copil să înceapă la 5-6 luni după procedura de chiuretaj. Dacă anembrionul se repetă, atunci acesta servește drept semnal pentru o examinare completă și amănunțită a ambilor soți. Va fi necesară trecerea unui test de compatibilitate, pentru diverse anomalii genetice care pot provoca dezvoltarea unui PU gol.

O altă situație destul de comună este atunci când embrionul crește, dar ovulul fetal nu. Medicii în acest caz reprezintă o amenințare de întrerupere a sarcinii, deoarece embrionul va fi înghesuit în coajă și poate îngheța. Poate fi necesar un tratament hormonal pentru a stimula creșterea PU. Dar adesea, situația în care ovulul fetal nu crește se nivelează în timp, după 1-2 săptămâni, punga începe să atingă intens din urmă.

A purta o sarcină este o muncă destul de imprevizibilă, mai ales în ultima vreme. Influența factorilor negativi de mediu abia începe să se manifeste. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% din toate femeile sunt diagnosticate cu anembrion. Dar, nu este nevoie să disperați și să intrați în panică. Este necesar să se evalueze cu sobru situația, să se consulte cu mai mulți experți și apoi să se ia o decizie.

Prima sângerare a apărut la 6,6 săptămâni. Spitalul a dezvăluit un hematom de două ori mai mare decât ovulul fetal. După aceea, practic nu a existat nicio descărcare și, cu un hematom ușor redus, am fost trimis acasă. Două săptămâni mai târziu ajung din nou la spital cu sângerare și un hematom golit, care mi-a căzut direct (îmi pare rău) în costumul de baie. Au trecut aproape 9 săptămâni acum. După ce am stat întins încă 10 zile, sunt externat, mergând la un screening, unde ne arată copilul nostru, și absența unui hematom. A doua zi dimineața, sângerând din nou! (((din nou la spital, nu au putut opri sângele timp de aproximativ 5 zile, după ce s-au oprit, la ecografie a fost depistat un nou hematom. După 2 săptămâni, sunt externați cu hematomul rămas, care este foarte redus. O săptămână are o uşoară scurgere, iar în a 14-a, iar în ziua de Anul Nou, a fost oprit de sânge, în ziua a 14-a. 3, nimeni nu a făcut o ecografie, copilul meu se dezvoltă pentru toate aceste sângerări, faringele este închis.

Foarte îngrijorat. Sarcina O salvez din toate puterile, eu și soțul meu chiar visăm la un copil.

Buna ziua. Pot să te susțin și te înțeleg perfect, am trecut prin asta. Vreau sa iti doresc sa nasti la timp un copil sanatos. Am avut aceleași simptome, am suferit și sângerare, doar că am introdus supozitoare Utrozhestan în locul duphaston, 6 săptămâni de sarcină și până la 32 de săptămâni, totul a fost în regulă la ecografie, screening-ul la 12 săptămâni a arătat câteva modificări, nu am fost la genetică, la 23 de săptămâni nu s-a găsit ecografie din nou și încă nu s-a găsit ecografie mai brună și încă nu s-a găsit ecografie mai brună. Când am fost în depozit în spital, am avut pete sângeroase și sângele a țâșnit direct în spital, doctorul de gardă s-a uitat la mine și mi-a spus să curăț, am refuzat, subliniez că a refuzat, a fost o zi liberă, după weekend medicul curant m-a trimis la ecografie, mi-au verificat bătăile inimii, copilul a avut o bătăi ale inimii, așa a răspuns doctorul, așa a fost așa. NU INTERFERI BEBELULUI. Mulțumită asistentei care era de gardă, m-a sfătuit să fac tronex IV în sistem, iar sângerarea s-a oprit. Dar cu descărcări maro pete, acestea au fost evacuate. După 12 săptămâni, toate scurgerile s-au oprit. Medicii au atribuit o mulțime de lucruri dar au luat acid folic, ea și-a anulat ea însăși vit E, pentru că l-am băut întotdeauna înainte de sarcină, vitamine pentru gravide + liniște, odihnă, fără activitate fizică, fără greutăți, doar emoții pozitive și fără intimitate, ei bine, sărutările sunt necesare). Și roagă-te lui Dumnezeu, El va vedea că vrei această minune, luptă cu toată puterea și cu siguranță îți va face un dar. Vreau să vă spun că am născut la 43 de săptămâni o fiică sănătoasă, drăguță, este inteligentă dincolo de anii ei. Vom împlini exact 1 an pe 22 ianuarie. La 9 luni a inceput sa mearga singura, la 2 luni s-a intors pe burtica, la 3 luni atat pe burtica cat si de pe burta, la 5 luni a inceput sa se tarasca, a inceput sa tina capul la 1,5 luni. Este al 3-lea copil din familia noastră, am 3 fete. Asadar, ai mai putina incredere in doctori, bazeaza-te mai mult pe tine si crede, doar dupa credinta ta, Dumnezeu te va ajuta cu siguranta. Fii binecuvântat!

Dezvoltarea embrionului în timpul sarcinii unei femei se desfășoară în conformitate cu un anumit scenariu. Observarea cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete a anumitor organe primare, precum și starea acestora, face posibilă diagnosticarea anumitor patologii într-un stadiu incipient al sarcinii unei femei. Unele patologii pot necesita avort, este mai bine ca acest lucru să fie făcut la o vârstă gestațională scurtă. Starea unor organe fetale primare permite prezicerea cursului sarcinii și probabilitatea avortului spontan în unele cazuri, precum și efectuarea terapiei adecvate. Acestor organe primare îi aparține sacul vitelin, care apare într-un stadiu incipient de dezvoltare a oului fetal.

Sacul vitelin. Ce este?

Evoluția a trecut printr-un proces complex, înainte ca un om să apară în asemănarea lui adevărată. Un fel de mini-evoluție poate fi observată în timpul sarcinii. Odată cu dezvoltarea embrionului uman apar organe care sunt caracteristice speciilor biologice mai puțin complexe, ceea ce presupune o singură evoluție și doar o complicație ulterioară a speciei biologice.

Sacul vitelin este un organ care apare în embrionul uman și oferă nutriție și respirație oului fetal. Un organ provizoriu similar apare și la embrioni, peștii osoși și cartilaginoși, cefalopode, păsări și toate reptilele. Sacul vitelin se dezvoltă în stadiul cel mai timpuriu al dezvoltării embrionare - în ziua a 15-16 a dezvoltării oului fetal, prin murdărirea gălbenușului unui ou fecundat cu țesut embrionar - endodermul și frunza viscerală a plăcilor laterale. La majoritatea animalelor, cu excepția unor mamifere, inclusiv a oamenilor, sacul vitelin este reținut ca o excrescență a intestinului cu gălbenușul nedizolvat.

Sacul vitelin în timpul sarcinii

Până în a 6-a săptămână de sarcină, sacul vitelin pentru un copil joacă rolul unui ficat primar și produce proteine ​​vitale: transferrine, alfa-fetoproteină, alfa2-microglobulină. Din a 18-19-a zi de sarcină în pereții sacului vitelin, cu ajutorul eritrocitelor nucleare, se formează sistemul circulator primar - o rețea capilară care va hrăni fătul. De la 28-29 de zile, sacul vitelin este responsabil de producerea celulelor germinale primare, care migrează apoi către embrion și contribuie la formarea unui embrion de un anumit sex.

Sacul vitelin are diverse funcții care determină viabilitatea fătului. Își îndeplinește pe deplin rolul de nutrient primar până la sfârșitul trimestrului I, până la formarea splinei, ficatului și a sistemului reticuloendotelial la făt (sistemul responsabil ulterior de dezvoltarea macrofagelor - parte a sistemului imunitar). Sacul vitelin după 12-13 săptămâni de sarcină își încetează funcțiile, este atras în cavitatea embrionului, se contractă și rămâne sub forma unei formațiuni chistice - tulpina de gălbenuș, lângă baza cordonului ombilical. Odată cu dezvoltarea patologică a sacului vitelin, sarcina poate fi nedezvoltată sau va avea loc un avort spontan.

Ce înseamnă dacă sacul vitelin nu este vizualizat

Observarea sacului vitelin se efectuează de obicei în timpul inseminarei artificiale pentru a analiza procesul de fertilizare, deși evaluarea sacului vitelin este o modalitate eficientă de diagnosticare a sarcinii precoce. Există diferite variante de patologii ale dezvoltării embrionului. După mărimea sacului vitelin se poate aprecia modul în care se dezvoltă sarcina, cu o dimensiune insuficientă a sacului vitelin, se poate vorbi de sarcină ratată, în care se recomandă curățarea cavității uterine. Este important să o faci la timp. Deși în acest caz există metode eficiente de terapie hormonală.

În general, sacul vitelin este vizualizat între 6 și 12 săptămâni de gestație. Dacă în această perioadă sacul vitelin nu este vizualizat, atunci există o mare probabilitate de complicații. Reducerea prematură (contracția) a sacului vitelin ar sugera o sarcină nedezvoltată. Probabilitatea complicațiilor în timpul sarcinii crește dramatic dacă dimensiunea sacului vitelin este mai mare de 5,5 mm (cu o normă de max 6 mm) la 5-10 săptămâni și mai puțin de 2 mm la 8-12 săptămâni. În al doilea caz, riscul unei sarcini nedezvoltate este foarte mare.

Ce înseamnă un sac vitelin mărit sau redus?

Nu este nevoie să intrați în panică dacă se constată abateri de la normă, rezultatele la 12-13 săptămâni vor fi decisive. Există cazuri de sarcină normală cu un sac vitelin mare, depășind semnificativ norma. Totul este pur individual. În plus, trebuie să înțelegeți că evaluarea sacului vitelin este un factor subiectiv, dependent în mare măsură de calitatea aparatului cu ultrasunete și de calificările medicului cu ultrasunete. Dar cu un sac vitelin mărit subiectiv, un test triplu este de obicei comandat imediat pentru a determina dacă există motive de îngrijorare. Diagnosticele suplimentare sunt, de asemenea, indicate dacă sacul vitelin se rezolvă lent după 12-13 săptămâni. Chiar și cu resorbție lentă, sarcina poate continua fără complicații, dar pentru a elimina toate întrebările despre natura cursului sarcinii și dezvoltarea timpurie a fătului, trebuie să treceți un test triplu și să evaluați posibilitatea apariției anomaliilor genetice (!) la copil. În prezența anomaliilor genetice se recomandă.

Patologiile cu subdezvoltarea sacului vitelin sunt asociate în principal cu o lipsă de progesteron în corpul unei femei, de obicei, un medicament hormonal care conține progesteron este prescris pentru a susține cursul normal al sarcinii. Odată cu numirea în timp util a terapiei pe bază de progesteron, sarcina, de regulă, decurge normal. Dacă aveți o a doua fază scurtă a ciclului sau aveți un deficit de estrogen-progesteron în timpul ciclului menstrual, trebuie să acordați o atenție deosebită naturii dezvoltării unei sarcini timpurii și să luați toate măsurile pentru a evita un avort spontan care va necesita o curățare.

Lipsa de progesteron poate fi la femeile cu un ciclu menstrual scurtat de 21 de zile, cu a doua fază a ciclului mai puțin de 10 zile, cu un program de temperatură bazală haotic. Starea fondului hormonal poate fi evaluată independent înainte de sarcină prin măsurarea temperaturii bazale. Deficitul de estrogen-progesteron va determina un program haotic de măsurare a temperaturii bazale.

) se efectuează examenul ecografic pentru a stabili localizarea (localizarea) ovulului fetal. Un ou fertilizat este o formațiune rotundă sau ovoidă (asemănătoare unui ou) care înconjoară embrionul, situată de obicei în jumătatea superioară a cavității uterine. La ecografie, ovulul fetal arată ca o mică pată gri închisă (aproape neagră) cu contururi clare.

Prezența unui ou fetal în cavitatea uterină elimină posibilitatea unei sarcini extrauterine. Într-o sarcină multiplă, pot fi văzute două ouă fetale separate.

La ce oră puteți vedea un ovul fertilizat.

Aproximativ la două săptămâni și jumătate de la concepție, cu o întârziere a menstruației de 3-5 zile sau mai mult, adică în a patra sau a cincea săptămână obstetricală de sarcină din ultima zi a ultimei menstruații, un diagnosticist cu ultrasunete poate vedea deja un ou fetal în cavitatea uterină folosind ultrasunete transvaginale. Nivelul de diagnostic al hCG în serul sanguin, la care un ou fetal ar trebui să fie vizibil în cavitatea uterină în timpul ecografiei transvaginale, este de la 1000 la 2000 UI.

Oul fetal arată ca o formațiune neagră rotunjită (anecoică sau echo-negativă, adică care nu reflectă undele ultrasonice), al cărei diametru este foarte mic și variază de la 2-3 mm. Embrionul și organele extraembrionare au încă o structură microscopică și, prin urmare, nu sunt încă vizibile cu ultrasunete. Folosind un parametru precum diametrul intern mediu al ovulului cel mai indicat este in primele 3-5 saptamani de sarcina de la conceptie, cand embrionul nu este inca vizibil sau este greu de detectat. Eroarea de măsurare de obicei nu depășește 6 zile.

Ou fecundat: mărime pe săptămână

Dimensiunea ovulului fetal pe săptămână este un indicator foarte important în timpul sarcinii. De exemplu, un diametru al oului fetal de 3 mm corespunde unei vârste gestaționale de 4 săptămâni, iar un diametru al oului fetal de 6 mm corespunde cu 5 săptămâni de gestație. O creștere a diametrului mediu al ovulului fetal are loc în primele etape ale sarcinii cu o rată de aproximativ 1 milimetru pe zi.

Majoritatea indicatorilor standard ai diametrului intern mediu al oului fetal sunt limitate la o perioadă de 8-10 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că, după 6-7 săptămâni de sarcină, dimensiunea ovulului fetal nu poate reflecta creșterea embrionului. Odată cu aspectul său, dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului (KTR) este utilizată pentru a evalua vârsta gestațională.

Sunt date dimensiunile diametrului interior mediu al oului fetal pe săptămână în calculator.

Ovul fertilizat de formă neregulată (ou fertilizat deformat)

Dacă ovulul fetal este situat în cavitatea uterină, atunci o astfel de sarcină se numește sarcină uterină fiziologică. Un ou fetal de până la 5-6 săptămâni este normal la ecografie și are o formă rotundă sau în formă de picătură, înconjurat de o coajă subțire. Până la 6-7 săptămâni, umple complet cavitatea uterină și capătă o formă ovală în scanarea longitudinală și o formă rotunjită în scanarea transversală. Dacă la ecografie medicul vede o deformare a oului fetal (este alungit, turtit din lateral, ca o fasole), atunci aceasta poate mărturisesc tonusul uterului. O modificare a formei ovulului fetal este posibilă și cu detașarea parțială. O deformare semnificativă cu contururi neclare se observă cu o sarcină înghețată.

Diagnosticul în timp util al deformării oului fetal în timpul sarcinii face posibilă salvarea copilului.

Ovul fertilizat gol

În mod normal, un ou fetal în cavitatea uterină este vizibil cu ultrasunete transvaginale la aproximativ 32-36 de zile după prima zi a ultimei menstruații. Se acordă un loc important sacul vitelin, care este de mare importanță în dezvoltarea ovulului fetal. În cursul fiziologic al sarcinii, sacul vitelin are o formă rotunjită, conținutul de lichid atinge dimensiunea maximă în 7-8 săptămâni de sarcină.

Embrionul arată ca o îngroșare de-a lungul marginii sacului vitelin. Imaginea unui embrion normal cu un sac vitelin arată ca o „bule dublă”. La șapte săptămâni, sacul vitelin are o dimensiune de 4-5 mm. Relația dintre dimensiunea sacului vitelin și rezultatul sarcinii a fost stabilită. Cu un diametru al sacului vitelin mai mic de 2 mm și mai mult de 5,6 mm, avortul spontan sau sarcina nedezvoltatoare este destul de des observată la 5-10 săptămâni.

Absența unui sac vitelin cu un diametru mediu intern al oului fetal de cel puțin 10 mm este un criteriu ecografic nefavorabil în cazul amenințării unui avort spontan.

Un ou fetal gol (fals) este o acumulare de lichid, de obicei de formă neregulată, situată lângă marginea endometrului.

Uneori există cazuri când oul fetal are forma și dimensiunea obișnuite, dar nu există un sac vitelin sau embrionul însuși în interiorul lui. Corionul unui ou fetal gol produce hormonul hCG, ca într-o sarcină fiziologică normală, deci testele de sarcină vor fi pozitive. Ecografia, care se efectuează la începutul sarcinii, poate fi eronată, deoarece cu cât se face mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să se vadă embrionul. Până la 7 săptămâni de sarcină, este necesară o reexaminare pentru a clarifica diagnosticul.

Când la ecografie văd un ou fetal în cavitatea uterină, dar nu văd embrionul în sine, medicii numesc această patologie anembrion (fără embrion).

Următoarele semne indică o sarcină nedezvoltată (moartea embrionului): membrane fetale alterate, absența unui embrion cu o dimensiune a ouului fetal mai mare de 16 mm în diametru sau absența unui sac de gălbenuș cu o dimensiune a membranei de peste 8 mm (în timpul ecografiei transabdominale: 25 mm și fără sac de 20 mm); contururi neuniforme, poziție joasă sau absența unui sac decidual dublu.

În stadiile incipiente, cauza dispariției sarcinii este cel mai adesea anomaliile cromozomiale care au apărut în timpul procesului de fertilizare.

Ce este SVD în timpul sarcinii și cum se determină cu ultrasunete? Există un singur răspuns la această întrebare.

SVD este diametrul intern mediu al ovulului fetal conform diagnosticului cu ultrasunete. Acest indicator este măsurat exclusiv în milimetri.

ilustrarea sacului gestațional

Vârsta gestațională este caracterizată de anumite valori ale diametrului interior. Valoarea digitală a SVD este în continuă schimbare, astfel încât perioada este considerată cu o eroare de la o săptămână la o săptămână și jumătate. Un semn mai de încredere este indicatorii KTR (dimensiunea coccigiană-parietală). Trebuie remarcat faptul că dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului este mai puțin supusă fluctuațiilor individuale în comparație cu diametrul interior mediu al oului fetal și, prin urmare, este utilizată mai des pentru a stabili o perioadă de gestație sigură. Eroarea este de aproximativ trei zile.

Când fătul este bine vizualizat, termenul este determinat de lungimea fătului, și nu de diametrul intern. Dimensiunea coccigiană-parietală este fixată în timpul unei ecografii planificate și reflectă dimensiunea reală a fătului în combinație cu greutatea aproximativă a fătului. De regulă, măsurarea indicatorilor CTE este utilizată înainte, iar în studiile cu ultrasunete ulterioare, se utilizează diametrul biparietal al circumferinței capului și abdomenului fătului.

Indicatori aproximativi ai SVD, în funcție de momentul gestației

• Când indicatorii diametrului oului fetal sunt de aproximativ 4 milimetri, atunci vârsta gestațională este. Este posibil să presupunem că au trecut aproximativ patru săptămâni din ziua concepției.
• Mai aproape de a cincea săptămână, diametrul va ajunge la 6 milimetri.
• Câteva zile mai târziu, fătul devine 7 milimetri.
• diametrul crește la 12 - 18 milimetri.
• Valoarea medie a SVD pentru o perioadă de șase săptămâni și cinci zile este de 16 milimetri.

ou fecundat la ecografie

Desigur, viitoarea mamă este îngrijorată de următoarea întrebare: cât de intens crește fătul în al doilea și al treilea trimestru? Putem spune cu încredere că până la diametrul său crește cu un milimetru în fiecare zi. Apoi valoarea sa crește în medie cu 2 - 2,5 milimetri în fiecare zi. În perioada de frontieră de 16-17 săptămâni, aceștia încetează să măsoare diametrul interior al oului fetal, concentrându-se pe indicatori mai fiabili.

Examinare cu ultrasunete la o perioadă scurtă de gestație

Diagnosticul se efectuează în următoarele scopuri:

Diagnosticul localizării ovulului fetal

1. Stabilirea localizării exacte a fătului (în cavitatea uterină sau în afara acesteia). Când fătul este situat în afara uterului, vorbim despre. Atunci când fătul nu poate fi vizualizat sau procesul de recunoaștere este semnificativ mai dificil, atunci se recurge la o determinare precisă a bătăilor inimii embrionului. Semne de viabilitate fetală pot fi găsite în trompele uterine sau în cavitatea abdominală.

Pe lângă această complicație, în fazele inițiale ale sarcinii pot apărea și alte complicații: de exemplu, o formă alterată a oului fetal; atașare necorespunzătoare; risc ridicat de desprindere a placentei și alte tulburări patologice.

2. Definirea sarcinii unice sau multiple nu este dificilă. În cavitatea uterină există doi sau mai mulți fetuși cu activitate vitală activă.

3. Evaluarea dimensiunilor principale ale ovulului și embrionului fetal și compararea acestora cu indicatorii normali.

4. Studiul structurii corecte a embrionului și a oului fetal pentru a exclude anomaliile grave de dezvoltare congenitale. Acestea pot fi mutații cromozomiale (de exemplu, sindromul Down).

5. Evaluarea semnelor vitale se realizează pe baza prezenței bătăilor inimii, care este detectată încă din a cincea săptămână de gestație. Activitatea motorie a embrionului este destul de bine determinată deja după a șaptea săptămână de gestație.

În stadiul inițial, mișcările sunt atât de slabe și izolate încât cu greu pot fi distinse în timpul ecografiei. Pe măsură ce embrionul crește, activitatea motorie începe să semene cu mișcările caracteristice de flexie și extensie, iar apoi mișcări active ale membrelor superioare și inferioare. Deoarece momentele individuale ale activității motorii sunt destul de scurte în timp și sunt calculate în secunde sau fracțiuni din acestea, definiția activității cardiace este utilizată pentru a înregistra faptul că activitatea vitală a fătului.

6. . Această mică formațiune chistică oferă organismului viitoarei mame hormoni importanți pentru a menține fătul în stadiile incipiente de dezvoltare.

7. Studiul amnionului și corionului se reduce la raportul lor în funcție de perioada de gestație deja în primul trimestru. Pe baza rezultatelor ultrasunetelor, este posibil să se prezică evoluția ulterioară și rezultatul sarcinii.

Ecografia este indispensabilă pentru determinarea posibilelor probleme legate de sarcină

8. Diagnosticul amenințării de avort spontan prin ultrasunete vă permite să recunoașteți simptomele precoce, care se caracterizează printr-o îngroșare clară a unuia dintre pereții cavității uterine, precum și o creștere semnificativă a faringelui intern. Conform ecografiei, cu un posibil avort spontan, se evaluează semnele vitale ale fătului și starea uterului și a placentei în ansamblu.

9. Diagnosticul bolilor și eventualelor malformații ale zonei genitale feminine (malformații ale vaginului sau uterului). Orice abatere de la normă determină cursul și rezultatul sarcinii.

Semne și caracteristici tipice ale implantării ovulului fetal

Adesea, ovulul fetal este atașat de peretele uterului după câteva zile după actul sexual neprotejat, iar apoi ovulul este introdus după fertilizare în stratul endometrial. Din acest moment, hormonul hCG (gonadotropina corionica) incepe sa fie produs activ in corpul femeii, la care reactioneaza banda de testare de sarcina.

Implantarea ovulului

Nu întotdeauna un test de screening va fi pozitiv, așa că este necesar să se recurgă la un test de sânge fiabil pentru a determina hCG. După primirea unui rezultat pozitiv al testului, este necesar să contactați un medic ginecolog la clinica antenatală cât mai curând posibil pentru înregistrare și observare ulterioară timp de nouă luni.

Ovulul fetal format este cel mai sigur semn al debutului sarcinii. Are o formă ovală caracteristică și se vizualizează destul de bine ecografic în a treia săptămână de absență a menstruației.

Embrionul în sine poate fi văzut numai atunci când perioada atinge a cincea săptămână. Dacă medicul cu ultrasunete nu detectează embrionul în ovulul fetal, atunci studiul se repetă după aproximativ o jumătate de lună. De regulă, embrionul devine mai clar vizibil, iar bătăile inimii sale sunt, de asemenea, determinate. În alte cazuri, vorbim despre dezvoltare patologică sau chiar despre o sarcină înghețată și nedezvoltată.

De aceea este foarte important să faceți o ecografie pentru a exclude posibile complicații pentru a corecta în continuare situația. Primul trimestru este cea mai importantă perioadă de gestație, deoarece pe tot parcursul acestuia există o depunere activă a tuturor organelor și sistemelor copilului nenăscut.

Diagnosticul ecografic programat

Conform rezultatelor OMS, au fost stabilite perioade stricte pentru examenele ecografice obligatorii în perioada de gestație a bebelușului nenăscut.

Sunt necesare trei analize cu ultrasunete

La alte intervale de timp, comportamentul examinării este prescris strict conform indicațiilor individuale de la mamă și făt:

• recomandat la 12 - 14 saptamani;
• la 20 - 24 de săptămâni;
• necesar la 32 - 34 săptămâni de gestație.

Nu este de dorit să se neglijeze termenul următoarei examinări, deoarece în perioada indicată de gestație este posibilă recunoașterea malformațiilor fătului. Și dacă există o nevoie forțată - întrerupere din motive medicale. Ultima examinare de screening poate fi efectuată ulterior.

Rezultatele diagnosticului actual pot fi semnificativ în afara limitelor normale, dar acest lucru este departe de a fi un motiv de îngrijorare. Nu uitați că dezvoltarea fiecărui copil are propriile sale caracteristici. Cu toate acestea, nici simptomele identificate nu trebuie ignorate.

Ecografia în timpul sarcinii a devenit de mult o procedură de înțeles și familiar, deoarece este cea mai simplă, mai fiabilă și mai informativă metodă de monitorizare a stării fătului. De regulă, un specialist în diagnosticare în timpul studiului determină durata sarcinii și aproape fiecare pacient ia acest lucru de la sine înțeles, fără să se gândească - cum determină medicul exact momentul? Și cât de precis? Ce parametri folosește pentru asta?

Este diagnosticarea cu ultrasunete care ajută medicii să determine în mod fiabil momentul nașterii unui copil pe baza unor indicatori de natură foarte diferită, dar în același timp stabiliți direct pentru un rezultat mai informativ.

Stabilirea unei date exacte ajută și la prezicerea datei nașterii, ceea ce este foarte important atât din punct de vedere medical, cât și pur și simplu pentru a calma viitoarea mamă. De asemenea, este necesar să se cunoască perioada cea mai exactă pentru a controla dezvoltarea fătului, starea acestuia, corelarea normelor cu realitatea.

Cum stabilește specialistul momentul?

Unii pacienți cred că este suficient ca medicul să se uite la imaginea de pe monitor - iar „vârsta” copilului devine imediat clară vizual, dar acest lucru, desigur, nu este așa. Specialistul fixează datele obținute ale embrionului și le compară cu variantele normei. De obicei, pentru a ajuta medicul, există un tabel special cu indicatori fiși, unde toate normele relevante sunt enumerate pe săptămână.

Indicatori cantitativi.

Tabelul nr. 1. Norme de indicatori la 5-10 săptămâni de sarcină.

Tabelul numărul 2. Norme de indicatori pentru al doilea trimestru.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Tabelul numărul 3. Norme de indicatori pentru al treilea trimestru.

Vârsta gestațională (în săptămâni)	BDP (dimensiunea biparietală) (în milimetri)	Dimensiunea fronto-occipitală (în milimetri)	Circumferința capului (în milimetri)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Tabelul nr. 4. Standarde pentru lungimea fătului.

Vârsta gestațională (în săptămâni)	Dimensiunile embrionului (în centimetri)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Tabelul nr. 5. Standarde pentru circumferința abdomenului embrionului.

Vârsta gestațională (în săptămâni)	Circumferința abdominală (în milimetri)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Tabelul nr. 6. Norme pentru grosimea placentei.

Vârsta gestațională (în săptămâni)	Grosimea optimă a placentare (în milimetri)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

Ce analizează mai exact specialistul?

Indicatorii analizați ai normei depind de trimestrul și perioada specifică.

În primul trimestru, se acordă o atenție deosebită lungimii fătului, deoarece acesta este singurul parametru care oferă informații fiabile. În această perioadă, nu există diferențe decisive în dezvoltarea embrionilor la diferite femei, astfel încât ultrasunetele stabilesc „vârsta” copilului până la cea mai apropiată zi.

Al doilea și al treilea trimestru sunt perioade în care este imposibil să se obțină o acuratețe absolută, deoarece din acest moment embrionii încep să se dezvolte individual. Medicii folosesc cifre medii, dar chiar și în acest caz, perioada este stabilită cât mai fiabil posibil și este foarte posibil să se identifice posibile patologii. În același timp, specialiștii analizează indicatori precum circumferința capului copilului, diametrul toracelui, distanța coccigiană-parietală a embrionului.

Acum este necesar să analizăm mai detaliat semnificația indicatorilor prezentați în aceste tabele, care pot ridica întrebări pacienților.

Distanța coccis-parietală - distanța, respectiv, de la coroana embrionului la coccis. Datorită acestui indicator, este posibilă determinarea cea mai precisă a termenului, deoarece aceste dimensiuni sunt universale. De asemenea, dacă există factori care împiedică stabilirea termenelor, KTR este singurul parametru de încredere în acest caz.

Diametrul oului fetal este ovulul fertilizat direct din care se va dezvolta embrionul în viitor. Dimensiunile sale, desigur, depind direct de perioada specifică și au fost de mult studiate - este suficient ca medicul să se uite la tabelul corespunzător.

Diametrul sacului vitelin este, de asemenea, un indicator important b, deoarece sacul vitelin joacă un rol foarte important pe parcursul dezvoltării copilului (de exemplu, în primul trimestru alimentează sistemul circulator al embrionului cu eritrocite nucleare). Dimensiunile sunt, de asemenea, întotdeauna în masa medicului.

Dimensiunea biparietală- distanta dintre oasele parietale ale embrionului.

Dimensiunea fronto-occipitală- distanta dintre oasele frontale si respectiv occipitale.

Lungimea embrionului- se calculează atunci când copilul se află în starea cea mai „neîndoită”.

Grosimea placentei- depinde mult de placenta: protejeaza copilul, ii furnizeaza tot ce are nevoie si produce multi hormoni. Prin urmare, este foarte important să se verifice dacă grosimea sa este conformă cu standardele stabilite până la termenul limită. Dacă starea mamei este stabilă, nu există abateri - este suficient să stabilim pur și simplu „vârsta” embrionului prin grosimea placentei.

Precizie

Multe femei sunt interesate de cât de precis ajută ultrasunetele fătului la determinarea timpului pe săptămână? Prin urmare, este important de menționat că diagnosticul cu ultrasunete stabilește datele obstetricale, cu alte cuvinte, „vârsta” embrionului se calculează din prima zi a ultimei menstruații. Uneori apare o situație când un pacient, referindu-se la tabelele de pe Internet și la rezultatele ecografiei, găsește diferențe în termeni, așa că trebuie să știți exact ce sistem a fost folosit pentru a calcula, și nu „păcat” pentru imperfecțiunea diagnosticului cu ultrasunete.

Patologii

Ecografia fătului este informativă nu numai ca ajutor pentru determinarea perioadei, ci și în detectarea patologiilor de altă natură. Mai mult, unele dintre ele pot fi detectate doar cu ajutorul ultrasunetelor, este, de asemenea, important de reținut că, deoarece ultrasunetele pot fi făcute ori de câte ori doriți, aceasta este o metodă destul de eficientă de monitorizare a stării fătului.

Deci, principalele patologii care pot fi determinate sunt:

1. Întârzierea dezvoltării (detectată prin compararea parametrilor normativi cu realitatea, indicatorii sub prag indică, fără îndoială, prezența unei anomalii).
2. Diverse defecte (de asemenea găsite atunci când indicatorii nu se potrivesc).
3. Apă scăzută.
4. Polihidramnios.
5. Îngroșarea placentei.
6. Sarcina în nedezvoltare (indicatori sub standarde (în special dimensiunea coccis-parietală) în primul trimestru).

Când pot merge la camera de diagnostic?

Desigur, tehnologiile moderne cu ultrasunete fac posibilă detectarea unui embrion încă de la o săptămână după concepție, dar majoritatea clinicilor încă nu au un echipament atât de perfect. De asemenea, este important să rețineți că acest lucru va necesita ecografie transvaginală, care este foarte periculoasă pentru copilul nenăscut și poate provoca avort spontan. Deci examinarea precoce poate fi făcută numai dacă există indicații medicale speciale, în orice alt caz, puteți avea răbdare cu cunoașterea datei exacte.

Se recomandă să contactați medicul diagnosticist în a 5-a săptămână de sarcină, când va fi deja posibilă examinarea mai detaliată a fătului folosind ultrasunete, tragerea anumitor concluzii și stabilirea perioadei cu acuratețe maximă.

Este periculos?

Unii pacienți refuză diagnosticarea cu ultrasunete atât prin metode transvaginale, cât și transabdominale, referindu-se la pericolul ecografiei. Într-adevăr, aceste temeri sunt logice, deoarece îngrijirea sănătății bebelușului este caracteristică oricărei mame. Dar ultrasunetele nu sunt absolut periculoase pentru embrion, chiar și la scurt timp nu există niciun motiv să credem că undele ultrasonice vor afecta dezvoltarea copilului, vor provoca patologii sau vor provoca avort spontan.

Probabilitatea de eroare

Orice femeie poate considera pe bună dreptate că dimensiunea embrionului nu este cel mai fiabil indicator pentru stabilirea termenului, deoarece fiecare copil se dezvoltă diferit și este dificil să-i determine vârsta exactă. Dar de fapt, de-a lungul anilor de practică medicală, nu mai poate exista nicio îndoială cu privire la corectitudinea perioadei stabilite pe ecografie a fătului.

Dacă o femeie încă pune la îndoială rezultatele unei ecografii, puteți întotdeauna să efectuați o serie de proceduri de diagnosticare suplimentare, care, la rândul lor, vă vor permite să determinați momentul la cel mai precis nivel.

Ecografia fetală nu este doar o metodă de monitorizare a stării fătului, monitorizarea dezvoltării acestuia, ci și o modalitate complet fiabilă, precisă, informativă, convenabilă și simplă de a determina perioada pe săptămână. Conform multor parametri care au fost deja studiați destul de amănunțit de-a lungul anilor de dezvoltare a medicinei cu ultrasunete, diagnosticianul determină rapid „vârsta” obstetrică a embrionului folosind tabele speciale pe care se poate baza un simplu pacient.

Sacul vitelin este cea mai timpurie parte vizibilă a sacului gestațional. Dacă este vizibil la ultrasunete, atunci aceasta confirmă plasarea corectă a embrionului. Aceasta este o dovadă că oul s-a implantat cu succes în peretele uterin, iar embrionul în curs de dezvoltare și-a prins rădăcini în uter, așa cum ar trebui. Deci, sacul vitelin: norma pentru săptămâni.

Sacul gestațional și rolul său în dezvoltarea embrionului

Sacul vitelin este o membrană membranoasă atașată de embrion pe partea sa ventrală. Această formație oferă fătului o nutriție timpurie. Sacul gestațional funcționează ca un sistem circulator de dezvoltare în embrionul uman înainte de debutul circulației interne.

Sacul gestațional este singura structură disponibilă care poate fi folosită pentru a determina existența unei sarcini intrauterine până la identificarea unui embrion. Sacul vitelin în timpul sarcinii, dacă se dezvoltă normal, este vizibil în stadiile incipiente cu ajutorul ecografiei. Sacul gestațional determinat în săptămâna 5 este un reper critic în monitorizarea timpurie a sarcinii.

Funcționarea normală a sacului vitelin este importantă la începutul circulației embrionare. Transportul sângelui către pereții sacului are loc prin aorta primitivă. Circulația sa trece printr-o rețea largă de capilare și se întoarce prin vena gălbenușă la inima tubulară a embrionului. Prin această circulație, nutrienții sunt absorbiți din gălbenuș și transportați la embrion.

Sacul vitelin este un organ germinativ care conține o cantitate de nutrienți pentru embrion. Sacul vitelin persistă pe tot parcursul primului trimestru și se rezolvă de la sine după 12 săptămâni. Forma și dimensiunea sacului vitelin este unul dintre cei mai importanți indicatori ai cursului sarcinii în stadiile sale incipiente.

Origine

Sacul vitelin se formează dintr-o structură specială - vezica endoblastică - în a 15-16-a zi de dezvoltare a embrionului (sau în a 29-30-a zi de la ultima menstruație). În această perioadă, este posibil ca o femeie să nu fie încă conștientă de starea sa schimbată și doar o întârziere a menstruației indică o posibilă concepție a unui copil. Sacul vitelin se dezvoltă împreună cu oul fetal și alte structuri ale embrionului conform unui program stabilit de natură. Orice abatere de la ritmul programat genetic poate duce la întreruperea sarcinii.

Sacul vitelin este un inel închis situat în interiorul cavității coriale. Funcționează pentru o perioadă scurtă de timp - doar 12-14 săptămâni. La începutul celui de-al doilea trimestru, sacul vitelin începe să scadă în dimensiune. După 14 săptămâni, formațiunea dispare fără urmă, după ce a îndeplinit toate funcțiile care i-au fost atribuite.

Rolul sacului vitelin

Sacul vitelin este un organ temporar (provizoriu), dar fără el, cursul normal al sarcinii și dezvoltarea embrionului sunt imposibile. În stadiile incipiente, dimensiunea sacului vitelin depășește dimensiunea embrionului și a cavității amniotice. Sacul vitelin crește activ de la 6 la 12 săptămâni de gestație, după care scade treptat în dimensiune și dispare complet.

În a 18-19-a zi de la concepție, sacul vitelin devine focarul hematopoiezei. În pereții săi se formează zone de eritropoieză și se formează primele globule roșii. În viitor, aici se formează o rețea extinsă de capilare. Eritrocitele primare, care părăsesc sacul vitelin, intră în sistemul circulator al embrionului și sunt transportate cu fluxul sanguin în tot organismul.

Din a 28-a zi din momentul concepției, sacul vitelin începe producerea celulelor germinale primare ale embrionului. Ulterior, celulele germinale migrează din sacul vitelin și intră în angulile gonadelor (glandele sexuale). 4-5 săptămâni de sarcină reprezintă o etapă importantă în dezvoltarea sistemului reproducător al fătului. Orice efecte negative în această perioadă (infecții, radiații, medicamente) pot perturba formarea gonadelor embrionului și pot provoca infertilitate.

Din a 2-a până în a 6-a săptămână de sarcină, sacul vitelin acţionează ca un ficat pentru embrion. În pereții sacului vitelin se sintetizează proteine ​​și enzime importante care sunt necesare pentru dezvoltarea normală a întregului organism. În special, aici este produsă AFP (alfa-fetoproteina). În sistemul circulator al fătului, AFP se leagă de PUFA (acizi grași polinesaturați) și îi transportă către toate celulele și țesuturile. AFP suprimă, de asemenea, răspunsul imun la proteinele nou sintetizate, permițând proceselor metabolice să aibă loc în ritmul corect.

Alte funcții ale sacului vitelin:

• reglarea sistemului imunitar fetal;
• sinteza hormonală;
• crearea condițiilor pentru un metabolism adecvat;
• excreția produselor metabolice.

Sacul vitelin își îndeplinește toate funcțiile până când principalele organe interne se formează în corpul fătului și preiau această muncă. După 12 săptămâni, sacul vitelin nu mai este necesar. Până la începutul celui de-al doilea trimestru, din sacul vitelin rămâne doar o mică formațiune chistică la baza cordonului ombilical.

Sacul vitelin la ecografie

La o examinare cu ultrasunete cu o sondă transvaginală, sacul vitelin este determinat din a 6-a până în a 12-a săptămână de sarcină. Sunt permise abateri minore (până la 2 săptămâni) în orice direcție. Absența unui sac de gălbenuș la ultrasunete este un semn nefavorabil, indicând încălcări grave în timpul sarcinii.

În timpul unei ecografii, medicul evaluează locația, forma și dimensiunea sacului vitelin. Mărimea sacului vitelin va depinde de vârsta gestațională.

Norme pentru sacul vitelin pe săptămână:

Este important să ne amintim că dimensiunea sacului vitelin se schimbă rapid la începutul sarcinii. Abaterile minore nu trebuie să sperie o femeie însărcinată și nu pot sta la baza punerii unor diagnostice serioase. Dacă dimensiunea sacului vitelin nu corespunde normei, medicul trebuie să examineze cu atenție embrionul, să determine locația oului fetal și alți parametri. Dacă este necesar, se efectuează o a doua ecografie după 1-2 săptămâni.

Momentul pentru o ecografie:

• 6-7 săptămâni;
• 12-14 săptămâni.

La o perioadă de 6-7 săptămâni se efectuează prima examinare ecografică în timpul sarcinii. În timpul procedurii, medicul confirmă sarcina și determină durata acesteia. Medicul indică locația oului fetal (în uter sau în afara acestuia), evaluează starea și localizarea sacului vitelin și a corionului. Se determină dimensiunea fătului, corespondența lor cu vârsta gestațională și dimensiunea sacului vitelin. La 6 săptămâni se aude și bătăile inimii embrionului și se evaluează viabilitatea acestuia.

La o perioadă de 12-14 săptămâni se efectuează primul screening ecografic. În timpul procedurii, medicul evaluează starea embrionului, corionului și a sacului vitelin. În această perioadă, sacul vitelin atinge dimensiunea maximă. Când ultrasunetele sunt efectuate la o dată ulterioară, sacul vitelin începe să se dizolve și nu este întotdeauna vizualizat pe ecran. După 14 săptămâni, sacul vitelin nu este detectat în mod normal.

Simptome adverse:

• absența sacului vitelin timp de până la 12 săptămâni;
• îngroșarea sacului vitelin mai mult de 7 mm sau o scădere mai mică de 2 mm;
• modificarea formei sacului vitelin.

În combinație cu alte simptome, aceste condiții pot indica un risc ridicat de avort în primul trimestru. Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară o examinare suplimentară pe un aparat de clasă expert.

Patologia sacului vitelin

La efectuarea unei ecografii, medicul poate identifica astfel de condiții:

Sacul vitelin nu este vizualizat

În mod normal, sacul vitelin este determinat prin ultrasunete în perioada de la 6 la 12 săptămâni. Absența unui sac vitelin este un semn nefavorabil. Dacă dintr-un motiv oarecare un organ atât de important se dizolvă înainte de timp, embrionul încetează să primească substanțele necesare dezvoltării sale. Sinteza hormonilor și enzimelor este perturbată, producția de globule roșii se oprește. Odată cu reducerea prematură a sacului vitelin (până la 12 săptămâni), apare un avort spontan. Nu este posibil să salvați sarcina cu medicamente.

Absența unui sac vitelin la ecografie (de la 6 la 12 săptămâni) este considerată unul dintre semnele unei sarcini în regres. Bătăile inimii embrionului nu sunt determinate, mărimea acestuia nu corespunde cu vârsta gestațională. Tratamentul este doar chirurgical. Cu o sarcină în regres, ovulul fetal este îndepărtat și cavitatea uterină este răzuită.

Sacul vitelin mai puțin decât în ​​mod normal

Opțiuni posibile:

• Sacul vitelin este definit ca o formațiune rudimentară.
• Dimensiunea sacului vitelin nu corespunde cu vârsta gestațională (mai puțin decât în ​​mod normal).

Oricare dintre aceste situații sugerează că a început resorbția prematură a sacului vitelin. Dacă în momentul reducerii sacului organele interne ale fătului nu sunt încă formate și nu sunt capabile să funcționeze pe deplin, apare moartea embrionului și avortul spontan. În unele cazuri, contracția uterină și avortul spontan nu apar după moartea embrionului. Această condiție se numește sarcină regresivă.

Sacul vitelin este mai mare decât în ​​mod normal

Principalul motiv pentru acest simptom este determinarea incorectă a vârstei gestaționale. Acest lucru este posibil cu un ciclu menstrual neregulat (pe fundalul diferitelor patologii ginecologice sau la mamele care alăptează). În această situație, medicul ar trebui să estimeze dimensiunea embrionului și să recalculeze vârsta gestațională, ținând cont de datele disponibile.

Un punct important: o modificare a dimensiunii, formei sau densității sacului vitelin este importantă numai în combinație cu alți indicatori ultrasonici. Dacă sunt detectate anomalii, trebuie evaluată starea embrionului (localizare, mărime, bătăi ale inimii). Dacă bebelușul crește și se dezvoltă în funcție de vârsta gestațională, nu există motive de îngrijorare. Modificările în sacul vitelin în acest caz sunt considerate o caracteristică individuală care nu afectează cursul primului trimestru.