Hipoxie fetală intrauterină acută. Hipoxia fetală intrauterină: grade, cauze și diagnostic

Hipoxia fetală este un proces patologic caracterizat prin alimentarea insuficientă cu oxigen a fătului. O astfel de boală se poate manifesta atât brusc, cât și treptat (cu exprimarea simptomelor). O astfel de tulburare nu este independentă, ci apare din cauza proceselor anormale care au loc în corpul feminin. Momentul formării, cursul și intensitatea manifestării simptomelor afectează în mod direct dezvoltarea și sănătatea generală a copilului. Dacă patologia nu este tratată, consecințele pot fi dezastruoase.

O astfel de boală poate fi detectată în orice stadiu al sarcinii. Cu cât hipoxia fetală intrauterină se face simțită mai devreme, cu atât va afecta mai grav dezvoltarea copilului (atât mentală, cât și fizică). De asemenea, poate provoca leziuni ale sistemului nervos central, dar asta în cazul unui tratament intempestiv sau incorect.

Statisticile medicale arată că 10% din toate sarcinile au deficit de oxigen. Terapia unei astfel de boli vizează în primul rând normalizarea fluxului de sânge către uter și placentă, dar în caz de hipoxie fetală acută, se recomandă inducerea artificială a travaliului și nu folosirea vreunei metode de tratament.

Multe femei, atunci când află despre o astfel de problemă, sunt îngrozite, deoarece cred în mod eronat că acest lucru va duce cu siguranță la moartea copilului lor. Cu toate acestea, există o modalitate de a determina singur hipoxia fetală. Acest lucru se poate face începând cu al doilea trimestru de sarcină (în momentul în care apar primele semne de mișcare a bebelușului). Într-o stare normală, intensitatea mișcărilor nu trebuie să fie mai mică de zece manifestări pe zi, în timp ce nu se ia în considerare o singură mișcare separată, ci repetarea lor timp de câteva minute.

Pentru a evita orice complicații, este necesar să începeți tratamentul bolii cel târziu în a șaptea zi a deficienței de oxigen a copilului.

Etiologie

Cauzele hipoxiei fetale intrauterine sunt patologii care apar în corpul mamei, precum și impactul factorilor externi adversi. Riscul apariției acestei tulburări poate apărea din cauza bolilor unei femei, cum ar fi:

• diverse boli de rinichi;
• sau ;

Dacă din anumite motive vârsta gestațională depășește nouă luni, atunci acesta poate fi și motivul apariției hipoxiei fetale.

Al doilea grup de motive sunt procesele care au loc direct în uter:

• încălcarea fluxului de sânge în placentă;
• înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului bebelușului;
• obstrucția placentară a canalului de naștere din uter;
• infecție intrauterină a copilului;
• sarcina cu doi, trei sau mai multi fetusi;
• creșterea volumului lichidului amniotic;
• complicație a trecerii bebelușului prin canalul de naștere, cel mai adesea apare din cauza volumelor mari sau a posturii incorecte a bebelușului;
• strângerea prelungită a capului, gâtului copilului în timpul nașterii;
• afectarea integrității uterului.

În plus, factorii externi pot servi drept cauze ale hipoxiei fetale:

• abuzul de alcool, nicotină sau droguri de către o femeie în timpul sarcinii;
• intoxicații chimice;
• luarea unui număr mare de medicamente;
• ecologie slabă și poluare mare a aerului în locul în care locuiește viitoarea mamă.

Soiuri

În funcție de rapiditatea cursului, hipoxia poate fi:

• pe termen scurt, adică apare în mod neașteptat și rapid;
• severitate moderată - exprimată direct în timpul nașterii;
• acut - semnele bolii sunt observate cu câteva zile înainte de viitoarea naștere;
• hipoxia fetală cronică se dezvoltă adesea - apare cu toxicoză severă, infecții intrauterine ale fătului, incompatibilitatea grupelor sanguine sau factori Rh ai mamei și copilului. În acest caz, fătul se adaptează de obicei și se obișnuiește cu lipsa de oxigen, dar aceasta atrage după sine multe consecințe ireversibile.

În funcție de momentul apariției, o astfel de tulburare este împărțită:

• format în primele luni de sarcină;
• în a doua jumătate a timpului alocat;
• în timpul nașterii;
• după naștere apare foarte rar, cel mai adesea este un semn de caracter congenital.

Simptome

Este destul de dificil să determinați primele semne ale bolii, deoarece se poate manifesta în mod neașteptat, dar, în același timp, este foarte important să o faceți în stadiile incipiente, deoarece acest lucru vă va permite să începeți rapid tratamentul și să evitați consecințele.

Principalul simptom al hipoxiei fetale este bătăile lente ale inimii, dar acest lucru nu poate fi observat acasă. Primul semn de consultare cu un medic este o modificare a intensității tremorului fetal. Fiecare femeie simte o agitație, dar dacă copilul se face simțit de mai puțin de trei ori pe zi, ar trebui să contactați imediat un specialist, deoarece aceasta indică hipoxie fetală intrauterină cronică. Forma acută, care apare brusc, se caracterizează prin semne complet opuse - copilul este prea activ, împinge puternic.

Semnele de hipoxie fetală în primele trei luni de sarcină sunt foarte greu de determinat, așa că va fi mai bine ca femeia și fătul să fie examinate săptămânal de un medic.

Complicații

Dacă ignorați toate simptomele sau contactați cu întârziere clinica, hipoxia are o serie de consecințe asupra dezvoltării fătului și asupra sănătății copilului nenăscut. Complicațiile hipoxiei fetale cronice pot fi:

• întârzierea dezvoltării fetale;
• hemoragii interne;
• edem intracelular;
• încălcări ale dezvoltării și formării organelor interne, oaselor și creierului fătului.

Pentru un nou-născut, consecințele nu sunt mai puțin grave:

• abateri psihice;
• retard mintal;
• boli de natură neurologică;
• incapacitatea de a îndeplini în mod independent funcțiile caracteristice primelor zile după naștere;
• modificări ale structurii și structurii unor organe interne;
• hemoragii.

În plus, atât hipoxia fetală acută, cât și cea cronică pot duce la moartea fetală in utero sau la moartea copilului în prima săptămână de viață.

Pentru o femeie, consecințele unei astfel de tulburări sunt mai mult mentale decât fizice, cu excepția cazurilor în care cauzele hipoxiei fetale au fost boli care au apărut deja înainte de sarcină. Complicațiile pot fi:

• prelungit asociat cu moartea unui copil;
• refuzul sarcinilor ulterioare;
• traumatisme postpartum.

Diagnosticare

Nu este dificil de diagnosticat hipoxia fetală începând din luna a cincea de sarcină. Este mult mai dificil să faci acest lucru în primele trei luni, dar cu cât se pune diagnosticul mai devreme, cu atât este mai probabil să se evite consecințele bolii.

Diagnosticul acestei boli constă în:

• monitorizarea intensității mișcărilor fetale;
• ascultarea ritmului cardiac printr-un stetoscop;
• dopplerometria, care vă permite să urmăriți viteza fluxului sanguin în cordonul ombilical și placentă;
• folosind tehnici speciale de diagnostic ginecologic, se evaluează transparența, culoarea și cantitatea de lichid amniotic.

Tratament

La primele manifestări ale simptomelor hipoxiei fetale, o femeie însărcinată este imediat internată în spital. Primul lucru pe care îl urmărește tratamentul este stabilizarea aportului de oxigen către făt și scăderea tonusului uterului. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie repaus strict la pat și ia medicamente care vor îmbunătăți permeabilitatea la oxigen și metabolismul.

Când se observă prima îmbunătățire a stării fătului, o femeie poate efectua gimnastică, diferite exerciții de respirație și poate participa la gimnastică acvatică. Dacă nicio măsură de normalizare a aportului de oxigen către făt nu a dat efectul dorit sau simptomele hipoxiei fetale persistă mai mult de douăzeci și opt de săptămâni de sarcină, cel mai bine este să efectuați imediat o cezariană. În cazul hipoxiei acute, un nou-născut are nevoie de ajutorul unui resuscitator.

Tratamentul în timp util și normalizarea cursului sarcinii pot evita consecințe periculoase pentru copil.

Prevenirea

Prevenirea hipoxiei fetale trebuie efectuată de o femeie care a decis să devină mamă, și anume:

• planificați sarcina și pregătiți-vă cu atenție pentru aceasta, prin examinarea medicilor, tratarea bolilor cronice, infecțioase sau ginecologice;
• inregistreaza-te la timp la un medic obstetrician-ginecolog;
• observat în mod regulat în clinica prenatală;
• duce un stil de viață sănătos, renunță la alcool, nicotină și droguri;
• raționalizați alimentația prin consumul unei cantități mari de vitamine și calciu;
• timp suficient de odihnă;
• evitați efortul fizic puternic, doar exercițiile de respirație;
• tratamentul în timp util al bolilor care însoțesc sarcina;
• alege modalitatea corectă de a avea un copil. Cu operația cezariană, există mai puține șanse de hipoxie fetală decât în ​​cazul nașterii naturale.

Nicio mamă singură din lume nu vrea să audă aceste două cuvinte de la un medic - „hipoxie fetală”. Deși hipoxia în sine nu este considerată o boală independentă, ea însoțește multe patologii grave în dezvoltarea fătului. Să ne dăm seama ce abateri în dezvoltarea copilului sunt asociate cu înfometarea cronică de oxigen și cum să le tratăm.

Introducere: despre hipoxie în general

Hipoxia în sens general este lipsa de oxigen a organelor. Există mai puțin oxigen în aer, mai puțin oxigen în sânge și, prin urmare, mai puțin oxigen în organe - hipoxie. Există mult oxigen în sânge, dar celulele organelor au încetat să-l absoarbă sau sângele însuși a încetat să curgă către organ - din nou hipoxie.

Hipoxia poate fi cronică și acută. Cronica se dezvoltă lent, peste luni. De exemplu, au locuit de ceva vreme la munte cu aer rarefiat si din obisnuinta au „prins” hipoxie cronica. Și au ciupit degetul cu un garou, au oprit complet alimentarea cu sânge a acestuia - și hipoxia acută se va dezvolta în câteva minute.

Cea mai periculoasă hipoxie a creierului. La adulți, hipoxia cerebrală este de obicei cronică. Din cauza acesteia, apare sindromul de oboseală cronică, imunitatea scade, somnul și starea generală de bine se deteriorează.

La făt, consecințele hipoxiei sunt mult mai grave. Dar înainte de a trece la consecințe, să vorbim despre cauzele hipoxiei intrauterine.

De ce apare hipoxia fetală?

Cauzele hipoxiei intrauterine pot fi împărțite în trei blocuri:

1. Bolile mamei
2. obiceiurile proaste ale mamei
3. Patologii în timpul sarcinii

Să trecem rapid peste fiecare dintre ele.

Bolile mamei
Dacă viitoarea mamă nu primește suficient oxigen, atunci și fătului îi lipsește. Unele boli sistemice ale mamei cresc probabilitatea de foamete de oxigen.

De exemplu, anemia cu deficit de fier este una dintre principalele cauze ale hipoxiei fetale. Odată cu acesta, activitatea hemoglobinei, o proteină purtătoare specială în celulele sanguine, este perturbată. Din această cauză, livrarea de oxigen în întregul corp este perturbată.

Alți factori de risc sunt bolile sistemului cardiovascular. Ele pot provoca vasospasme, care, la rândul lor, afectează foarte mult alimentarea cu sânge a organelor. Dacă, din cauza spasmelor, alimentarea cu sânge a fătului se înrăutățește, fătul va primi mai puțin oxigen.

De asemenea, cauza hipoxiei fetale poate fi pielonefrita și alte boli ale sistemului urinar, boli cronice ale sistemului respirator (astm bronșic, bronșită), diabet zaharat.

obiceiurile proaste ale mamei
Toate tuburile respiratorii din plămâni se termină într-o bulă mică - alveola. Există mii de astfel de bule în plămâni. Și fiecare dintre ele este încurcat în capilare subțiri. Prin membrana alveolo-capilară, oxigenul trece din aer în sânge.

Pentru a se asigura că transferul de oxigen este rapid și eficient, suprafața interioară a alveolelor este acoperită cu un lubrifiant special. Când beți alcool, vaporii de alcool la expirare trec prin acest lubrifiant și îl diluează. Transferul de oxigen este perturbat - hipoxia apare la mamă și, prin urmare, la făt. Ca să nu mai vorbim de celelalte consecințe pe care alcoolul amenință copilul nenăscut.

De asemenea, țigările cresc lipsa de oxigen. Gudronii din fumul de tutun înfundă alveolele și interferează cu sinteza lubrifierii plămânilor. O mamă fumătoare este întotdeauna într-o stare de hipoxie, la fel și fătul ei.

Patologii în timpul sarcinii
Vorbim despre dezvoltarea anormală a placentei și a cordonului ombilical, detașarea prematură a placentei, creșterea tonusului uterin, supradozaj și alte abateri de la cursul normal al sarcinii. Toate acestea sunt cele mai frecvente și mai periculoase cauze ale hipoxiei fetale.

Înainte de asta, toate motivele erau asociate cu corpul mamei. Dar hipoxia intrauterină poate fi cauzată și de patologii ale fătului însuși. De exemplu, infecția sa în uter sau malformații.

Separat, este de remarcat riscul unui conflict Rh între sângele mamei și făt. Poate provoca boli hemolitice. Și consecințele acestui lucru nu sunt doar hipoxia fetală, ci și probleme grave de sănătate pentru mama însăși.

Ce este hipoxia intrauterină periculoasă

În timpul hipoxiei, oxigenul din corpul bebelușului este consumat conform unui plan de urgență. Mai întâi - organele vitale (inima, glandele suprarenale, țesutul cerebral), apoi - toate celelalte. Prin urmare, în timpul hipoxiei fetale, tractul său gastrointestinal, rinichii, plămânii și pielea rămân pe rații de oxigen de foame. Și tocmai în dezvoltarea acestor organe ar trebui să se aștepte primele abateri.

Dacă hipoxia intrauterină a fost cronică, atunci după naștere copilul poate avea probleme de adaptare la stimuli externi. De obicei, se manifestă prin semne precum respirația neuniformă, retenția de lichide în organism, convulsii, pofta de mâncare scăzută, regurgitare frecventă, somn agitat, stare de spirit.

În stadiile ulterioare, poate provoca tulburări grave în sistemul nervos central al bebelușului: epilepsie, leziuni ale nervilor cranieni, tulburări de dezvoltare mentală și chiar hidrocefalie. Hidrocefalia, la rândul său, duce adesea la torticolis (deformarea gâtului la nou-născuți). Acest lucru se întâmplă pentru că, din cauza hidrocefaliei, copilul are dureri de cap, iar el încearcă să o întoarcă astfel încât durerea să scadă.
Odată cu desprinderea placentară, înfometarea de oxigen se dezvoltă atât de repede încât, din cauza hipoxiei acute, copilul poate muri.

Cum să înțelegeți că fătul are hipoxie

Împingerea bebelușului în stomac este un eveniment vesel pentru mamă. Dar dacă șocurile sunt prea ascuțite și puternice, pot provoca disconfort sau chiar durere. Și acesta este primul semnal de trezire: mișcările prea active ale fătului sunt primul simptom al hipoxiei. Deci bebelușul încearcă în mod reflex să crească fluxul de sânge către el însuși. Următorul simptom al hipoxiei fetale este, dimpotrivă, o slăbire a tremorului până la dispariția completă.
Norma mobilității fetale este de cel puțin 10 mișcări în 12 ore.

Medicii sfătuiesc să țină o evidență a activității sale, începând cu o perioadă de 28 de săptămâni. Dacă viitoarea mamă a observat că la început copilul se mișca activ și apoi a înghețat mult timp, este mai bine să mergeți la medic.

Obstetricienii au o gamă întreagă de metode pentru a determina hipoxia fetală:

1. Ascultarea zgomotelor inimii fetale cu un stetoscop. Așa că medicii evaluează ritmul cardiac al viitorului copil, ritmul lor, prezența zgomotului străin.
2. Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de hipoxie, cardiotocografia se efectuează cu ajutorul unui senzor ultrasonic. Cu această metodă, medicul poate evalua ritmul cardiac în diferiți parametri.
3. Analiza circulației fetale prin dopplerometrie. Această metodă găsește anomalii în fluxul sanguin dintre mamă și făt. Vă permite să evaluați circulația sângelui în toate părțile sistemului circulator al fătului.
4. Un ECG poate spune multe despre starea fătului.
5. Medicii folosesc, de asemenea, teste de sânge biochimice și hormonale standard ale mamei.
6. În plus, dacă se suspectează hipoxia fetală, medicii iau lichid amniotic pentru analiză. Dacă în ele se găsește meconiu (fecale originale), acesta este un semn de hipoxie intrauterină. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza aportului insuficient de oxigen, mușchii rectului fătului se relaxează, iar meconiul intră în lichidul amniotic.

Concluzie: ce să faci cu hipoxia fetală

Dacă toate testele din spital au dat totuși un rezultat dezamăgitor, iar medicul sugerează prezența hipoxiei intrauterine, femeia trebuie trimisă la spital pentru analize suplimentare și, eventual, terapie. În principiu, dacă starea fătului vă permite să efectuați aceleași măsuri la domiciliu, atunci medicul vă poate lăsa să plecați acasă.

Repetăm: hipoxia fetală este o problemă serioasă, iar tratamentul acesteia se efectuează exclusiv sub supravegherea medicului curant. Prin urmare, nici în acest articol, nici în oricare altul, nu veți găsi rețete gata făcute pentru tratamentul hipoxiei intrauterine. Maxim - un scurt reamintire a măsurilor terapeutice și preventive:

• Odihna completă a viitoarei mame, odihna la pat este strict necesară. Se recomandă să vă culcați în principal pe partea stângă.
• Scopul tratamentului este de a oferi bebelușului o cantitate normală de sânge. Metodele specifice de tratament sunt selectate după clarificarea cauzelor hipoxiei și a gradului de tulburări în dezvoltarea fătului.
• Medicamentele care sunt de obicei prescrise pentru hipoxia fetală reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei și normalizează metabolismul dintre corpul mamei și făt.
• Dacă tratamentul nu dă modificări pozitive și hipoxia continuă să progreseze, atunci medicii pot merge la operație. Un punct important: operația cezariană este posibilă doar pentru o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult.
• Prevenirea hipoxiei fetale trebuie să includă în mod necesar o respingere completă a obiceiurilor proaste. În locul lor - un stil de viață sănătos, plimbări frecvente în aer curat, o dietă echilibrată, activitate fizică rezonabilă, fără surmenaj.
• Mersul constant pe stradă nu va funcționa, de cele mai multe ori viitoarea mamă își petrece încă în casă. Prin urmare, este logic să aveți grijă de aerul proaspăt din apartament. Cea mai rapidă și la cel mai bun preț opțiune este instalarea unui aparat electrocasnic compact în dormitor.

Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea mamă trăiește în speranța că copilul ei se va naște sănătos. Dar, uneori, ceva nu merge bine, iar diagnosticul de neînțeles de „hipoxie”, pus copilului chiar înainte de naștere, o dezechilibrează complet pe femeie. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, ajutorul unor specialiști calificați, tratamentul adecvat și atitudinea încrezătoare a mamei pot îndrepta dezvoltarea situației într-o direcție pozitivă. Citiți despre simptomele, consecințele și prevenirea hipoxiei fetale în articol.

Termenul „hipoxie” înseamnă deficiență de oxigen, respectiv, diagnosticul de „hipoxie fetală a fătului” indică faptul că copilul nenăscut are mare nevoie de acest gaz valoros. Organele respiratorii ale bebelușului, care sunt în stadiul de creștere, nu au de unde să obțină oxigen și, dacă au reușit să se formeze până la dezvoltarea hipoxiei, nu sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Hipoxia fetală intrauterină este o patologie severă, care, în anumite circumstanțe, se manifestă nu numai în primul trimestru, ci și în ajunul nașterii. Mai mult, lipsa oxigenului devine uneori un adevărat obstacol în calea unei livrări reușite.

Hipoxie fetală: tipuri

Caracteristicile evoluției stării patologice au dat motive pentru a o împărți în două tipuri.

Hipoxie fetală cronică

Sub acest diagnostic se ascunde existența prelungită a fătului în condiții de deficit de oxigen. O astfel de afecțiune se dezvoltă dacă, dintr-un motiv oarecare, femeia însărcinată nu s-a înregistrat la timp (și, bineînțeles, a fost lipsită de supraveghere medicală) sau din cauza detectării și tratării premature a patologiei. În această stare, fătul poate fi timp de câteva zile, săptămâni sau luni.

Consecințele acestui tip de hipoxie asupra fătului la începutul gestației sunt tot felul de tulburări în depunerea sistemelor de organe, precum și o întârziere în formarea embrionului în ansamblu. Încălcarea cronică la sfârșitul sarcinii amenință cu complicații și mai periculoase pentru copil. Printre ei:

• tulburări grave ale sistemului nervos central;
• anomalii ale ontogenezei fizice;
• deficiență de creștere;
• capacitate scăzută de adaptare la lumea exterioară la un nou-născut;
• refuzul de a mânca, anxietate și tulburări ale sistemului nervos la un sugar.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de tulburare se caracterizează prin dezvoltare bruscă și poate apărea în perioada de gestație, precum și în timpul travaliului. Această tulburare nu poate fi corectată prin intervenții terapeutice deoarece durează doar câteva minute sau un număr limitat de ore. Femeia însărcinată va avea imediat o naștere de urgență, în caz contrar, consecințele unei astfel de hipoxii fetale pentru copil sunt cele mai nefavorabile - cea mai mică întârziere îl va costa viața. Lipsa acută și prelungită de oxigen suprimă ireversibil activitatea creierului fetal și devine rezultatul asfixiei intrauterine.

Chiar dacă copilul este îndepărtat la timp, nu va exista încredere deplină în starea bună a sănătății lui. Uneori, consecințele hipoxiei și asfixiei fătului îl lasă pe copil timp de 5-6 ani din viață. In alte cazuri, un complex de tulburari interne datorate hipoxiei il face pe copil dependent de un tratament constant pentru tot restul vietii.

Care este pericolul hipoxiei fetale

Patologia poate provoca tot felul de boli la un copil. Enumerăm cele mai grave și severe consecințe ale patologiei:

1. Tulburări cardinale în zona creierului.
2. Acumularea de lichid în țesuturile creierului.
3. Hidropizia creierului.
4. Epilepsie.
5. Anomalii în dezvoltarea organelor interne.
6. Hemoragie la nivelul creierului.
7. Paralizie cerebrală.

Hipoxia fetală intrauterină în timpul sarcinii, într-un set nefericit de circumstanțe, condamnă copiii la dizabilități, retard mintal și slabă capacitate de adaptare în societate.

Cauzele hipoxiei fetale

Există mulți factori care pot „bloca” cumva accesul unei substanțe valoroase la făt. Pentru a iniția hipoxia cronică poate:

• boli ale unei femei legate de sistemul respirator, hematopoietic și cardiovascular;
• patologii ale dezvoltării fetale (infecții, incompatibilitate cu mama prin sânge Rhesus);
• localizarea patologică a cordonului ombilical (de exemplu, a căzut, strâns din cauza prezentării fătului, legat într-un nod), care perturbă fluxul sanguin;
• curs sever și prelungit de toxicoză;
• volum excesiv de lichid amniotic;
• sarcina cu doi sau mai multi fetusi;
• sarcina întârziată;
• șederea unei femei însărcinate în condiții stresante;
• depresie la viitoarea mamă (fiind deprimată, femeia respiră mai rar, deci bebelușul nu respiră suficient cu ea);
• cordonul ombilical strâns în jurul gâtului copilului;
• abrupție placentară, travaliu rapid sau prea lung;
• anestezie necorespunzătoare în timpul nașterii.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Factorii periculoși despre care am discutat mai sus pot provoca nu numai tulburări interne, ci și asfixia copilului în momentul nașterii. Un nou-născut este considerat în termen de 7 zile de la naștere. Acum toate organele unei persoane mici sunt supuse așa-numitului test de rezistență. Dacă mama a fost diagnosticată cu hipoxie înainte de nașterea copilului, aceeași problemă poate aștepta copilul după naștere.

Când un copil se sufocă în pântecele mamei, el încearcă din toate puterile să compenseze acest deficit, așa că începe să respire prin orificiul din glotă. În consecință, substanțele străine pătrund acolo sub formă de mucus, sânge și lichid amniotic, care în timpul nașterii vor înfunda organele respiratorii ale copilului și vor provoca asfixie - pur și simplu, vor sufoca copilul. De aceea, astfel de copii sunt urmăriți foarte atent în primele zile de viață.

După severitate, hipoxia fetală este împărțită în moderată și severă. Starea copilului este evaluată după naștere, concentrându-se pe indicatorii standard ai scalei Apgar. Scala constă din cinci indicatori, fiecare dintre care este evaluat de la 0 la 2 puncte.

Când copilul tocmai s-a născut, starea lui este imediat supusă unei evaluări generale, iar după 5 minute sunt examinați din nou. Dacă copilul „câștigă” de la 8 la 10 puncte, este considerat sănătos, adică nu a avut hipoxie în timpul nașterii. Un scor de 4 - 7 puncte indică hipoxie moderată, iar indicatorii în intervalul 0 - 3 puncte oferă medicilor motive să vorbească despre hipoxie severă și sufocare a nou-născutului.

Simptomele hipoxiei fetale

Este imposibil să se diagnosticheze hipoxia fetală la începutul sarcinii fără echipament special (Doppler și ultrasunete) - fătul este încă foarte mic, așa că nu poate „spune” mamei cât de rău este.

Examinările regulate și neprogramate devin o cale eficientă de ieșire din situație. Motivul vizitei la clinica prenatală este bolile cronice ale unei gravide și starea ei de sănătate nesatisfăcătoare.

Pe măsură ce burtica crește, mama ar trebui să preia controlul constant asupra mișcării copilului. Tehnica celor 10 mișcări va ajuta o femeie să suspecteze dezvoltarea patologiei pe cont propriu. Constă în următoarele: trezindu-se dimineața, mama începe să numere de câte ori se mișcă bebelușul ei în timpul zilei. Mișcările sunt împărțite în serii și ar trebui să existe cel puțin 10 astfel de serii pe zi. De exemplu, simțiți că bebelușul „ciocăne” înăuntru și aceasta continuă timp de 1-2 minute - aceasta este prima serie, după un timp mișcările sunt repetat - a doua serie și așa mai departe. Dacă există mai puțin de 10 astfel de serii, acesta este un semn clar de hipoxie fetală.

Turbiditatea lichidului amniotic indică hipoxie intrauterină acută, care este determinată prin analize de laborator.

Cum se determină hipoxia fetală

Baza tuturor metodelor eficiente de diagnostic este o examinare completă a viitoarei mame de către un medic în timpul unei examinări programate sau neprogramate. Ginecologul va asculta bătăile inimii fetale și va determina frecvența acesteia. Bătăile lente ale inimii sunt un motiv pentru o examinare suplimentară.

Pentru a studia mai precis ritmul cardiac al bebelușului, ei folosesc metoda cardiotocografiei - ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale conform CTG sunt următoarele:

• numărul de bătăi ale inimii este redus sau absent cu totul;
• bătăi prea frecvente ale inimii copilului pe fondul propriei sale agitații și tonus uterin involuntar.

O altă metodă eficientă de diagnosticare a hipoxiei este ultrasunetele intrauterine (Doppler), care evaluează imaginea generală a fluxului sanguin în uter. De asemenea, diagnosticianul va mărturisi cu siguranță hipoxia fetală la o ecografie convențională dacă detectează anomalii în dezvoltarea placentei, formarea sau îmbătrânirea ei prea rapidă, pereții excesiv de subțiri sau groși.

În plus, prezența hipoxiei va ajuta la confirmarea analizelor de sânge. Patologia va fi indicată de un nivel ridicat de enzime în sânge, produse de oxidare a grăsimilor etc.

Tratamentul hipoxiei fetale

Puteți spera să scăpați de patologie dacă deficiența de oxigen a fost detectată în timp util și pacienta nu are indicații pentru naștere de urgență prin cezariană.

Ce să faci cu hipoxia fetală îngrijorează fiecare gravidă care a auzit un astfel de diagnostic. Mamei trebuie să fie calmă și dispusă să coopereze cu medicul curant în orice. Pentru început, medicii vor încerca să blocheze influența bolii sau a stării mamei, care a fost impulsul pentru dezvoltarea complicațiilor.

Severitatea lipsei de oxigen depinde de tratamentul care va fi - internat sau ambulatoriu. Punctele principale ale programului terapeutic sunt următoarele condiții:

1. Calm și odihnă la pat.
2. Luarea de medicamente care stimulează accesul nestingherit al oxigenului la copil.
3. Bea apă oxigenată.

Hipoxia fetală și nașterea

Hipoxia fetală se poate manifesta nu numai la sfârșitul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. La nașterea unui copil, medicii evaluează în mod regulat natura bătăilor inimii lui. Un motiv de îngrijorare este dezvoltarea unei creșteri sau încetiniri a activității cardiace.

Severitatea bradicardiei și a tahicardiei în timpul nașterii poate varia. La începutul travaliului, deficiența de oxigen la făt este indicată de bradicardie de aproximativ 100 de bătăi pe minut, iar în a doua perioadă - 98 de bătăi. Cu hipoxie, ca reacție la fiecare contracție, se observă o scădere a frecvenței bătăilor inimii de până la 50 de ori pe minut.

Cum să evitați hipoxia fetală

Responsabilitatea pentru probabilitatea de foamete de oxigen intrauterin la un copil revine în mare parte mamei sale. Pentru a nu se confrunta cu o complicație atât de gravă în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ducă cel mai corect stil de viață. Să enumerăm pe scurt principalele măsuri de prevenire a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Pe scurt, pentru că cel mai probabil nu veți învăța nimic nou - toată lumea știe despre regulile unui stil de viață sănătos. Deci, viitoarea mamă are nevoie de:

• renunțați o dată pentru totdeauna la obiceiurile proaste (de exemplu, uitați ce sunt țigările);
• petrece mult timp în aer liber. Amintiți-vă că locul ideal pentru plimbare este departe de traseele aglomerate;
• faceți o alimentație sănătoasă și echilibrată cu prezența indispensabilă a alimentelor care conțin fier;
• veniți la toate examinările programate, precum și participați la o clinică antenatală neprogramată dacă vă deranjează ceva;
• informați medicul ginecolog despre toate bolile cronice;
• monitorizați calitatea respirației dvs. Dacă apar semne alarmante (de exemplu, dificultăți de respirație), consultați imediat un medic pentru o explicație a situației;
• cu permisiunea medicului, stăpâniți complexul de gimnastică respiratorie și efectuați-l în mod regulat;
• dormi suficient și odihnește-te suficient în timpul zilei.

Oricât de ciudat ar suna, dar în timpul sarcinii o femeie ar trebui să se gândească și să aibă grijă nu de copilul care crește în interiorul ei, ci de ea însăși. Viitoarea mamă, de fapt, este o oglindă care proiectează asupra fătului toate trăsăturile bunăstării ei. Cu cât o femeie este mai sănătoasă, cu atât va avea copilul ei condiții mai favorabile pentru creștere și dezvoltare. Fii sănătos!

În timpul sarcinii, orice mamă își face griji pentru sănătatea bebelușului ei nenăscut și vrea ca acesta să roiască la timp și puternic. Se întâmplă adesea ca la o întâlnire programată cu un medic, mama să audă un astfel de cuvânt ca „hipoxie”. Ce este „hipoxia fetală”, cum poate fi evitată și cum poate fi vindecată?

Hipoxie fetală intrauterină- aceasta este o lipsă de oxigen pentru dezvoltarea normală a fătului. Pur și simplu, copilul din interiorul mamei nu are ce să respire, mai exact, organele sale încă neformate nu au de unde să obțină oxigen pentru formare, iar dacă organele sunt deja formate, atunci nu există nicio posibilitate pentru funcționarea lor normală.

Hipoxia poate apărea atât în ​​primele etape ale sarcinii, cât și în ultimele sale săptămâni. De asemenea, poate deveni un obstacol în calea succesului nașterii în timpul travaliului. Dacă vă întrebați de ce este periculoasă hipoxia fetală, atunci depinde de gradul de hipoxie, de tipul acesteia: cronică sau acută, de momentul diagnosticării și de respectarea tratamentului prescris de medic.

Hipoxie fetală cronică

Uneori, în absența monitorizării unei femei însărcinate (dacă nu este înregistrată), cu diagnosticarea și tratamentul prematur al acestei patologii, apare înfometarea prelungită de oxigen - hipoxie fetală cronică. Consecințele hipoxiei fetale cronice sunt:încălcări ale formării organelor fătului, dezvoltarea embrionului.

La o dată ulterioară, această patologie provoacă leziuni ale sistemului nervos central, o încălcare a dezvoltării fizice, care se caracterizează prin întârzierea creșterii, adaptarea slabă a copilului la existența în afara uterului. La copiii născuți după hipoxie cronică în interiorul uterului se observă apetit scăzut, anxietate și tulburări ale sistemului nervos autonom.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de hipoxie poate apărea în orice etapă a sarcinii și în timpul travaliului. În acest caz, diagnosticul va suna ca „hipoxie fetală acută”. Acest diagnostic nu conduce la nicio intervenție terapeutică. Cu un astfel de diagnostic, femeia este imediat plasată într-o operație de urgență pentru extragerea fătului pentru a-i salva viața. Fiecare minut contează aici. Lipsa prelungită de oxigen duce la moartea celulelor creierului, prin urmare, la asfixie fetală. Severitatea consecințelor hipoxiei acute este evaluată pe scara Apgar imediat în sala de nașteri.

În general, hipoxia fetală poate duce la consecințe care nu îi vor afecta cu adevărat viața și dezvoltarea, el va putea să le depășească până la 5-6 ani de viață. Sau, după hipoxia fetală în timpul sarcinii, copilul născut va lupta pentru viață pentru o lungă perioadă de timp, deoarece organele sale nu au primit o dezvoltare adecvată în uter și va avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții.

Cauzele hipoxiei fetale

Pot exista multe motive pentru hipoxie. Hipoxia cronică intrauterină poate fi cauzată de următoarele motive:

• boli ale mamei (boli ale tractului respirator, ale sistemului cardiovascular, boli ale sângelui);
• boli ale fătului însuși (conflict Rhesus, infecții, malformații congenitale, traumatisme intracraniene);
• afectarea fluxului sanguin din cauza prolapsului cordonului ombilical, apăsarea cordonului ombilical în prezentare podală, încurcarea cordonului ombilical în jurul membrelor;
• toxicoza severă și prelungită este neplăcută și dificilă pentru mamă, iar acest lucru poate afecta copilul cu hipoxie;
• cu polihidramnios sau sarcini multiple, bebelușii pot să nu aibă suficient oxigen pentru existența și dezvoltarea normală, atunci trebuie luate măsuri suplimentare pentru a-i ajuta;
• uzura excesivă poate provoca, de asemenea, lipsa de oxigen a fătului;
• in plus, tuturor gravidelor li se spune zilnic sa nu se supara, sa se gandeasca doar la bine si sa evite situatiile stresante. În primul rând, copilul însuși se tensionează atunci când mama este supărată și, în al doilea rând, în timpul stresului, mama respiră mai rar, ceea ce perturbă fluxul cantității potrivite de oxigen către făt;
• hipoxia acută apare cu încurcare multiplă strânsă a gâtului ombilical al fătului;
• desprinderea prematură a placentei, livrarea rapidă sau, dimpotrivă, prelungită, noduri pe cordonul ombilical, care împiedică curgerea sângelui către făt, ruptura uterină și multe altele;
• utilizarea unui anestezic în timpul procesului de naștere poate provoca și hipoxie acută; →
• șederea prelungită a capului fetal în zona pelviană duce la lipsa de oxigen.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Motivele de mai sus sunt asociate nu numai cu hipoxia fetală, ci și cu asfixia nou-născutului. Un nou-născut este considerat în prima săptămână după naștere. În această perioadă, toate organele încep să funcționeze în mod activ, care sunt reconfigurate pentru a funcționa independent, fără ajutorul corpului mamei. Deci, dacă un copil a avut hipoxie intrauterină, atunci este probabil ca aceeași problemă să apară în primele zile de viață.

Cert este că, cu o lipsă de oxigen în uter, copilul a încercat să o compenseze respirând printr-o glotă deschisă. Lichidul amniotic, mucusul, sângele ar putea ajunge acolo, ceea ce după naștere va duce la blocarea organelor respiratorii și va avea loc sufocarea - asfixia nou-născutului. De aceea, fiecare a doua supraveghere este necesară pentru astfel de copii în primele zile de viață.

Hipoxie și hipotrofie fetală

Ne-am dat seama ce este hipoxia, iar malnutriția este o lipsă de nutriție și subdezvoltarea fătului. Acest lucru se poate datora aceleiași lipse de oxigen, atât de necesară în dezvoltarea fiecărui organ, cu lipsa unei alimentații adecvate. În cele mai multe cazuri, malnutriția este o consecință a hipoxiei netratate sau neobservate.

Hipoxie fetală: semne

În primele etape ale sarcinii, este imposibil să se determine hipoxia fetală fără un examen Doppler (examinare intrauterină a bătăilor inimii fetale) și cu ultrasunete, deoarece fătul nu este încă complet format și nu vă poate „spune” că ceva nu i se potrivește în stilul tău de viață și starea ta.

Aici, diagnosticul de hipoxie fetală vine în ajutor datorită examinărilor frecvente și neprogramate. Indicatorii pentru acestea pot fi bolile tale cronice (diabet, bronșită, tuse persistentă și altele), starea ta generală, dacă lucrezi într-o cameră înfundată și nimeni nu te va elibera de la locul de muncă acolo dacă există anumite contraindicații.

În etapele ulterioare ale sarcinii, mama ar trebui să monitorizeze. Când este întrebat de un medic despre mișcările fetale, obțineți un răspuns despre cum să determinați singur hipoxia fetală. " Metoda 10”- acesta este numele asistentului pentru a identifica semnele hipoxiei fetale intrauterine.

Mama, trezindu-se dimineața, salutând copilul, începe să-i numere mișcările. Trebuie să apară cel puțin 10 episoade pe zi. Adică ai simțit o agitație timp de 2 minute - prima serie, apoi încă un minut - a doua serie și așa mai departe.

Unii medici cred că mișcările fetale crescute și sughițul sunt, de asemenea, simptome ale hipoxiei fetale. Dar, de fapt, acesta poate fi un al doilea indicator al emoției: mama s-a întins fără succes (pe spate, de exemplu, ceea ce este inacceptabil în timpul sarcinii) sau a mers foarte repede și acum îi lipsește și aerul. Dacă aceste fenomene trec rapid în copil, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar o scădere a numărului de mișcări este deja cel mai important simptom al hipoxiei fetale intrauterine.

Dezvoltarea hipoxiei fetale acute este evidențiată de lichidul amniotic tulbure, care este determinat de analiza acestora.

Cum să recunoaștem hipoxia fetală

Prima metodă despre detectarea lipsei de oxigen a fost indicat mai sus. Metodele rămase sunt asociate cu o examinare a unei femei însărcinate de către un ginecolog la o examinare programată sau neprogramată.

Medicul, ascultând bătăile inimii fetale, acordă atenție frecvenței acesteia. Dacă este sub normă, atunci este necesar să se efectueze o examinare suplimentară. Ascultarea bătăilor inimii fetale cu un statoscop prin cavitatea abdominală a mamei începe în a doua jumătate a sarcinii.

A urmărit mai precis ritmul cardiac cu ajutorul CTG (cardiotocografie). Acesta este un ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale conform CTG sunt:

• absența sau scăderea numărului de bătăi ale inimii;
• prezența ritmului cardiac crescut cu contracții involuntare ale uterului și cu mișcări fetale. Absența unei astfel de creșteri indică tensiunea fetală și reacții adaptative epuizate.

Și a treia cale este cercetarea cu ecografie doppler- ecografie intrauterina, care permite examinarea fluxului sanguin in arterele uterine.

De asemenea, o examinare cu ultrasunete de rutină poate spune medicului despre dezvoltarea hipoxiei - acestea pot fi tulburări în dezvoltarea placentei, maturizarea prematură a acesteia, pereții prea groși sau subțiri.

Comandă câteva analize de sânge: hormonale și biochimice fac posibilă detectarea prezenței enzimelor într-o concentrație mai mare, a produselor de oxidare a grăsimilor și a altor oligoelemente care indică dezvoltarea unei astfel de patologii precum hipoxia fetală.

Tratamentul hipoxiei fetale intrauterine

După ce a auzit diagnosticul de „hipoxie fetală”, mama se sperie și primul lucru care o îngrijorează este ce ar trebui să facă cu hipoxia fetală. Principalul lucru este să rămâneți calm și să urmați recomandările medicului. Calmul mamei este garanția sănătății copilului, nu numai deja născut, ci și în burtica ei.

Dacă hipoxia fetală este diagnosticată la timp și nu există indicații pentru o intervenție chirurgicală imediată, atunci hipoxia fetală este tratată. În primul rând, în tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii, ei încearcă să scape cât mai mult posibil de boala mamei, ceea ce a dus la apariția înfometării de oxigen (dacă se dezvăluie că ea este cauza acestui fapt). ).

În funcție de severitate, tratamentul poate avea loc în spital sau în ambulatoriu. Odihna și odihna la pat, luarea de medicamente prescrise de un medic care ajută la îmbunătățirea furnizării de oxigen a fătului, consumul de apă bogată în oxigen sunt principalele direcții pentru tratarea hipoxiei fetale intrauterine.

Hipoxia fetală în timpul nașterii

În timpul travaliului, medicul obstetrician-ginecolog care ia naștere ascultă periodic bătăile inimii bebelușului. Deci aici simptomele hipoxiei sunt tahicardia, bradicardia fetală, precum și apariția tonurilor terne și aritmiilor în bătăile inimii fetale.

Gradul de bradicardie și tahicardie în diferite perioade de travaliu poate fi diferit. În prima perioadă, hipoxia este evidențiată de bradicardie de până la 100 de bătăi pe minut, iar în a doua este deja de 98 de bătăi.

Ca răspuns la o contracție, odată cu dezvoltarea hipoxiei în travaliu, cu ajutorul unui radiotocograf, se poate observa o scădere a bătăilor inimii cu până la 50 pe minut.

Consecința hipoxiei în timpul travaliului copilul poate înghiți lichid amniotic, ceea ce duce în continuare la perturbarea organelor respiratorii ale nou-născutului.

Cum să evitați hipoxia fetală

Pentru a evita hipoxia și consecințele hipoxiei intrauterine, ar trebui să duceți un stil de viață sănătos pentru doi. În primul rând, ar trebui să scapi de toate obiceiurile proaste, în special de fumat, și să mergi mai mult în aer curat, departe de autostrăzi și autostrăzi.

Nimeni nu anulează o vizită la medic în timpul sarcinii, el va putea întotdeauna să diagnosticheze această patologie la timp.

Dieta ar trebui să fie echilibrată. Produsele care conțin fier trebuie să fie prezente în meniul dumneavoastră.

În timpul primei examinări, când vă înregistrați pentru prima dată, spuneți despre toate bolile cronice (în principiu, acesta este în chestionar când se completează cardul de gravidă), iar la vizitele ulterioare, vorbiți despre bolile respiratorii, dacă apar.

Prin acord cu medicul, se pot face exerciții de respirație pentru a preveni hipoxia fetală.

Amintiți-vă să vă odihniți suficient și să dormiți. Sfaturi despre cum să evitați hipoxia fetală în timpul sarcinii vă vor ajuta să îndurați cu ușurință o perioadă fericită de sarcină, să îndurați și să dați naștere unui copil sau bebeluș puternic.

În timpul sarcinii, o mamă ar trebui să se gândească nu numai la copil, ci și la ea însăși, deoarece bunăstarea copilului ei nenăscut depinde de starea ei de sănătate. Stilul de viață și obiceiurile greșite devin cauzele hipoxiei fetale în timpul sarcinii.

Ține minte, tot ceea ce ți se întâmplă, într-un fel sau altul, se reflectă în copil. Ai grijă de tine și urmărește cu atenție micul miracol care se agită în burtă.

Imi place!

Hipoxia fetala intrauterina este o deficienta de oxigen necesar embrionului pentru formarea si dezvoltarea corecta a organelor si tesuturilor. Această patologie poate duce la consecințe grave pentru sănătatea și viața atât a bebelușului, cât și a mamei și, prin urmare, este important să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul în timp util.

[Ascunde]

Tipuri de hipoxie intrauterina

Clasificarea bolii se realizează în funcție de doi factori - durata hipoxiei și stadiul de severitate al simptomelor principale.

Primul grup:

1. Hipoxia fetală cronică este o deficiență prelungită a alimentării cu oxigen a țesuturilor embrionului din cauza bolilor materne sau a tulburărilor placentare.
2. Hipoxia acută este o lipsă ascuțită și pronunțată de oxigen. Acest tip de boală se poate dezvolta cu desprinderea placentară, asfixia la naștere a bebelușului și alte situații patologice.

Clasificarea hipoxiei în conformitate cu tabloul clinic al manifestării bolii:

1. Amenințător - nu se observă simptome ale deficienței de oxigen, dar se dezvoltă condiții care sunt factori provocatori (prelungirea sarcinii, îmbătrânirea prematură a placentei etc.). Prevenirea hipoxiei este necesară.
2. A început - imaginea clinică a înfometării de oxigen este clar exprimată, ceea ce necesită începerea imediată a tratamentului.

Grade de hipoxie cronică

Hipoxia intrauterină la embrion se dezvoltă cel mai adesea în al doilea și al treilea trimestru, când cererea fetală de oxigen crește brusc. Sub influența unui factor dăunător, mecanismele adaptative sunt declanșate pentru un anumit timp. Ele protejează organele și țesuturile fătului fără a opri procesul normal de dezvoltare. Cu hipoxie prelungită, capacitatea de protecție scade și boala începe să progreseze.

Există următoarele grade de lipsă cronică de oxigen la făt:

1. Compensat. Se dezvoltă la început deficit de oxigen. În această perioadă, activitatea cortexului suprarenal, care afectează cantitatea de hormoni, crește. Astfel, ritmul cardiac, tonusul vascular, volumul sanguin, precum și globulele roșii și hemoglobina cresc. Toate aceste modificări contribuie la o mișcare mai rapidă și la saturarea celulelor cu oxigen. În această etapă, principalul simptom este mișcările fetale mai intense. În prima etapă, uterul și placenta sunt capabile să facă față efectelor negative ale deficienței de oxigen și să asigure dezvoltarea normală a embrionului. Odată cu recuperarea în timp util a stării mamei, sarcina decurge normal.
2. Compensat parțial. Funcțiile de protecție ale fătului restructurează activitatea organismului pentru a furniza oxigen organelor vitale (inima, creierul și măduva spinării). Ca urmare, țesuturile rămase sunt expuse unei aport insuficient de sânge, apare ischemia. De exemplu, un astfel de proces în intestin duce la deschiderea anusului și eliberarea de meconiu în lichidul amniotic. În această etapă, capacitățile de protecție ale uterului și ale placentei sunt aproape epuizate. Este necesar un tratament urgent, deoarece riscul de perturbare a formării multor organe ale embrionului este semnificativ ridicat.
3. Decompensat. Există o defecțiune în activitatea corpului. Cortexul suprarenal nu mai poate produce cortizol nici măcar într-o cantitate minimă. Ritmul cardiac scade, fatul devine inactiv, miscarile practic dispar. Înfometarea continuă de oxigen duce la hemoragii minore în creier și alte organe, se pot forma cheaguri de sânge. Din cauza acumulării de dioxid de carbon în sânge, bebelușul încearcă să respire prin glotă, ceea ce duce la intrarea în plămâni a mucusului, apei și meconiului. Aceasta este o cale directă către asfixie în timpul nașterii atunci când încercați prima respirație.

Schema hipoxiei fetale

Cauze

Mecanismele și factorii de dezvoltare care duc la deficiența de oxigen pot fi destul de diversi și sunt grupați în mai multe categorii.

Boli și afecțiuni ale mamei

Primul grup de factori se referă la bolile și stilul de viață al unei femei însărcinate:

• hemoglobină scăzută;
• boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat);
• pierderi severe de sânge;
• boli ale inimii, rinichilor, plămânilor și bronhiilor, leziuni infecțioase;
• fumatul, șederea în camere cu aer poluat;
• daune toxice pentru organism;
• greutate mică la naștere, pelvis îngust;
• stil de viata sedentar.

Încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar

• sarcina întârziată;
• risc ridicat de livrare rapidă;
• o varietate de complicații și patologii în timpul sarcinii (preeclampsie și altele);
• tulburări structurale și funcționale ale placentei și cordonului ombilical;
• placenta previa sau atașarea sa incorectă în uter;
• răsucirea sau prolapsul cordonului ombilical;
• complicații în timpul nașterii.

Caracteristicile cursului și complicațiile acestei sarcini

Hipoxia fetală intrauterină poate cauza următoarele probleme în timpul sarcinii:

1. Amenințare de întrerupere. Apare atât ca urmare a stresului și a suprasolicitarii severe a unei femei, cât și în legătură cu diferite boli ale mamei și tulburări în dezvoltarea fluxului sanguin între uter și placentă.
2. Tonus crescut al uterului. Există contracții prelungite și frecvente ale țesutului muscular cu mult înainte de data nașterii copilului. Ca urmare, fluxul sanguin arterial către embrion este întrerupt.
3. Sarcina multipla. Este mai dificil pentru uter și placenta să furnizeze oxigen mai multor embrioni.

Boli și condiții ale fătului

Cauzele hipoxiei:

• infecții;
• malformații ale organelor și sistemelor;
• hematom intracranian;
• incompatibilitatea sângelui embrionului și al mamei;
• prezentare pelviană.

Semne de hipoxie

În primele luni de sarcină, este posibilă determinarea deficitului de oxigen pentru făt numai prin metode instrumentale de diagnosticare. Indicațiile pentru astfel de studii pot fi boala maternă, precum și prezența factorilor din lista de mai sus. Prin urmare, este atât de important să vizitați medicul la timp și să vorbiți despre toate simptomele atipice și tipice ale sarcinii care vă preocupă. Poate că unul dintre ele îl va conduce pe medic la ideea că există riscul de patologie și hipoxie fetală.

La o dată ulterioară, mama trebuie să monitorizeze cu atenție mișcările copilului. Unii medici cred că sughitul și mișcarea crescută pot indica și hipoxie. Dar cauza unor astfel de simptome poate fi poziția incorectă a fătului în uter sau stresul mamei. Dacă aceste simptome trec rapid, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

O scădere a numărului de valuri de mișcări în timpul zilei este principalul indicator alarmant, atunci când apare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un diagnostic mai amănunțit.

Diagnosticare

Este posibil să se identifice debutul hipoxiei în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate - teste slabe (hemoglobina scăzută este primul simptom al deficienței de oxigen în sângele mamei) sau plângerile unei femei cu privire la scăderea activității fetale. După aceea, are loc o examinare mai amănunțită pentru a recunoaște prezența lipsei de oxigen în embrion.

Primul pas este să intervievezi viitoarei mame:

• vârsta femeii;
• istoricul medical;
• starea curentă, prezența simptomelor non-standard;
• sarcini anterioare - curs și rezultat;
• obiceiuri proaste, stil de viață;
• conditii de lucru.

Cardiotocografia

Metoda vă permite să calculați ritmul cardiac al fătului, precum și să monitorizați activitatea acestuia, să înregistrați influența mișcărilor mamei asupra copilului.

Principiul de funcționare al aparatului CTG

Rezultatele cercetării pentru un făt sănătos:

• contracții ale inimii de la 120 la 160 de bătăi pe minut;
• bătăile inimii crește odată cu activitatea embrionului sau cu o mișcare ascuțită a gravidei;
• nicio încetinire a ritmului cardiac.

În cazul hipoxiei fetale, rezultatele cardiotocografiei vor avea următoarele caracteristici:

• bătăi ale inimii foarte lente sau, dimpotrivă, accelerate;
• activitate motorie redusă a embrionului;
• există o scădere frecventă a ritmului cardiac.

Doppler

Unul dintre tipurile de diagnosticare cu ultrasunete, în care sunt evaluate vasele și starea fluxului sanguin în uter, placentă și cordonul ombilical. Rezultatul studiului este o Dopplerogramă, construită pe baza unei analize a diferenței de frecvență dintre semnalele transmise și reflectate de la eritrocitele sanguine în mișcare. Diagnosticul prin această metodă este cel mai informativ în perioada 21-22 de săptămâni de sarcină.

Doppler

Amnioscopie

Aceasta metoda este folosita exclusiv din a 37-a saptamana de sarcina, deci exista un risc mare de nastere prematura. Femeia este situată în scaunul ginecologic, organele genitale externe și interne sunt tratate cu un antiseptic. Un amnioscop este introdus prin colul uterin în uter, cu ajutorul acestuia medicul examinează starea lichidului amniotic, prezența impurităților în el.

Numărarea mișcărilor fetale

Este mai degrabă o metodă de diagnostic primar, pe baza căreia o femeie însărcinată caută o examinare mai amănunțită a corpului. Este folosit de 25 de săptămâni. Femeia se întinde pe o parte și numără mișcările bebelușului. În mod normal, ar trebui să existe cel puțin 10 mișcări într-o oră.

Există și un test Pearson. La care este necesar să se observe din momentul trezirii până în momentul somnului. De exemplu, să luăm perioada de la 9:00 la 21:00. Dacă în această perioadă ați simțit mai puțin de 10 ședințe de mișcări (pot dura câteva minute), atunci trebuie să consultați un medic.

Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)

Pentru diagnosticarea hipoxiei, ultrasunetele pot fi folosite după 20 de săptămâni de sarcină. În acest moment, este posibil să se examineze arterele din uter și să se identifice perturbări în activitatea fluxului sanguin cu placenta într-un stadiu incipient. Și, de asemenea, ultrasunetele sunt folosite pentru a determina structura placentei și nivelul lichidului amniotic.

ecografie în timpul sarcinii

Metode de tratament

Cauzele și consecințele hipoxiei sunt destul de diverse. În acest sens, tratamentul este selectat pur individual, în funcție de gradul de patologie, condițiile concomitente, vârsta gestațională și alți factori.

Tratamentul hipoxiei fetale fără medicamente

Această tehnică are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin între mamă și făt, este utilizată în stadiile incipiente ale hipoxiei sau ca parte a unui tratament complex:

1. Scăderea activității fizice, stres emoțional, repaus dozat la pat. Aceste măsuri duc la o scădere a tonusului vaselor, ceea ce stabilizează fluxul sanguin către făt.
2. Nutriție completă.
3. Terapie cu oxigen. Inhalarea amestecului de aer 50% de câteva ori pe zi. Uneori, cocktailurile cu oxigen de 200 ml pot fi folosite cu 10 minute înainte de masă sau cu 2 ore după.
4. Oxigenarea hiperbară. O femeie însărcinată este plasată într-o cameră specială de presiune în care respiră un amestec de gaze la o presiune peste cea atmosferică. Astfel, nivelul de acces la oxigen la țesuturi și organe se îmbunătățește.

Camera de presiune pentru gravide

Tratament medical

Medicamentele pentru hipoxie sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de starea femeii însărcinate și de caracteristicile cursului patologiei:

1. Tratamentul bolii de bază a mamei sau a fătului (diabet zaharat și altele).
2. Normalizarea circulației sângelui între mamă și embrion (Actovegin, vitaminele E și C, aminoacizi).
3. Preparate pentru relaxarea mușchilor uterului - Ginipral, Magneziu B6, No-shpa, Papaverine.
4. Pentru a îmbunătăți coagularea sângelui - Trental, Curantil.

Magne B6 (515 ruble) Actovegin (1048 ruble) Ginipral (245 ruble) Curantil (509 ruble) No-shpa (50 de ruble) Vitamina E (123 de ruble)

Hipoxie fetală: tratament spitalicesc

Unii factori care duc la hipoxie pot necesita ca o femeie însărcinată să se afle în spital sub supraveghere constantă.

Tratamentul într-un spital are loc în următoarele cazuri:

1. Dacă este necesar să se administreze medicamente intramuscular.
2. Intoxicarea unei femei însărcinate ca urmare a infecțiilor, otrăvirii. Este important să monitorizați în mod constant starea femeii și a fătului, precum și să completați pierderile de lichide din organism prin administrarea de soluții intravenoase (glucoză, bicarbonat de sodiu și altele).
3. Abrupția placentară. Într-un spital se monitorizează starea mamei, a placentei și a fătului. Dacă tratamentul nu ajută, atunci în caz de detașare într-o zonă semnificativă și sângerare severă, se efectuează o operație cezariană sau curățare, în funcție de durata sarcinii.
4. Boli infecțioase de origine virală sau bacteriană. În acest caz, pot fi prescrise antibiotice (Cefazolin, Aciclovir).

Aciclovir (343 ruble) Cefazolin (24 de ruble)

Consecințele posibile

Hipoxia intrauterină a fătului, chiar și într-un grad ușor, poate duce ulterior la consecințe neplăcute pentru copil și mamă. În primul rând, fătul suferă, deoarece deficiența de oxigen afectează negativ dezvoltarea organelor și sistemelor sale. Grade serioase de inaniție de oxigen duc la nașterea prematură și moartea embrionului. În acest caz, femeia în travaliu are adesea sângerare, iar în etapele ulterioare - o naștere dificilă. În cele mai dificile situații, o femeie poate avea probleme suplimentare cu re-concepție.

Dacă un copil cu hipoxie intrauterină a supraviețuit în siguranță în prima lună după naștere, atunci schimbările patologice în viața lui viitoare sunt minime.

Cronic

Consecințele pentru un copil cu o formă cronică de hipoxie sunt următoarele:

• statură mică și greutate mică;
• hemoglobină scăzută;
• imunitate slabă (predispoziție la infecții virale);
• hiperactivitate la vârsta înaintată;
• termoreglare slabă după naștere.

Acut

Cu această formă de hipoxie, pot fi observate următoarele consecințe:

• necroză intestinală;
• risc crescut de sindrom de moarte subită a sugarului;
• pneumonie;
• leziuni grave ale sistemului nervos central;
• dezvoltarea paraliziei cerebrale.

Cum să evitați hipoxia fetală?

Este mai ușor să înveți cum să previi riscul de foamete de oxigen fetal decât să faci față consecințelor în viitor. Există diverse măsuri preventive atât înainte de debutul sarcinii (în perioada de planificare și pregătire), cât și pe parcursul ei. Cu o atitudine responsabilă a unei femei față de această problemă, riscul de hipoxie este redus semnificativ.

Prevenirea înainte de sarcină

Principalele aspecte ale pregătirii unei femei pentru sarcină sunt renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, droguri, alcool) și examinarea organismului pentru boli. Tratarea afecțiunilor existente înainte de fertilizare va ajuta la minimizarea impactului acestora asupra dezvoltării fetale.

În timpul sarcinii

Pentru a evita hipoxia, viitoarea mamă trebuie să respecte următoarele reguli:

• înregistrează-te până la 12 săptămâni și respectă cu strictețe programul de studii solicitate;
• vizitați medicul în absența patologiilor o dată pe lună și jumătate în primul trimestru și o dată la 4 săptămâni în al doilea și al treilea;
• respectați regimul zilei (dormiți cel puțin 8 ore);
• nutriție completă;
• luând complexe de vitamine pentru gravide, acidul folic este deosebit de important (are un efect benefic asupra absorbției fierului) și magneziul (responsabil de formarea vaselor de sânge);
• plimbări în aer liber;
• stil de viata sanatos.