Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral. Consecințele accidentului vascular cerebral - tulburări ale funcțiilor de vorbire

Contingentul principal este reprezentat de pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice și au ca urmare tulburări de vorbire. Un accident vascular cerebral este un atac cerebral tulburare acută circulația sângelui, hemoragie (trauma poate fi, de asemenea, cauza). Dacă sunteți interesat de reabilitare sub supravegherea specialiștilor noștri de la Centrul Three Sisters, verificați Informații importante pe site-ul nostru.

Accidentul vascular cerebral rămâne cea mai acută problemă medicală problema sociala societate modernă. ÎN anul trecut Din păcate, numărul persoanelor cu dizabilități după un accident vascular cerebral este în creștere constantă. Printre factorii de obținere a dizabilității după un accident vascular cerebral (leziune cerebrală traumatică) mare rol Pierderea vorbirii joacă un rol.

Persoanele care se confruntă cu o astfel de boală au o perioadă foarte dificilă de a experimenta lipsa vorbirii. Vorbirea poate fi pierdută sau poate fi grav afectată. Unii pacienți suferă de așa-numita afazie senzorială: o persoană înțelege prost vorbirea sau confundă cuvintele. Alții încearcă să spună ceva, dar ajung la combinații de sunete ilizibile, constând dintr-un set nearticulat de sunete, fragmente de cuvinte (afazie motorie).

Există un al treilea grup de pacienți la care vorbirea este complet absentă; le este foarte greu (uneori imposibil!) să pronunțe un sunet sau o serie de sunete (disartrie).

Când pacienţii vin la noi centru de reabilitare, cu ei lucrează simultan mai mulți specialiști (echipă multidisciplinară): kinetoterapeut, ergoterapeut, logoped, neuropsiholog. Rolul principal în restabilirea vorbirii este acordat logopedului și neuropsihologului. Recuperarea fizică și socială ajută, de asemenea, la îmbunătățirea funcției vorbirii, deoarece pacientul este implicat în procesul de comunicare cu alți specialiști.

Principiul principal reabilitarea este start prematur restaurarea funcțiilor pierdute. Deoarece În această perioadă are loc cea mai intensă restaurare a structurilor afectate ale regiunilor creierului.

Condițiile favorabile pentru restabilirea vorbirii sunt:

1. începerea timpurie (primele zile, săptămâni după accident vascular cerebral) a terapiei de reabilitare;
2. sistematicitatea și durata cursurilor;
3. depășiți simultan tulburările de vorbire, scriere și citire (dacă pacientul are vreuna).

Uneori, vorbirea este restabilită spontan, dar acest lucru nu se întâmplă des. De regulă, aveți nevoie asistență specială. Dacă nu este furnizat la timp, procesele creierului devin inerte și apoi conexiunile necesare între ele zone diferite creierul este deja foarte greu de restaurat.

Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna: fie nu există posibilitatea de a ajunge la reabilitare imediat după spital, fie trebuie să așteptați un loc (coadă) într-un centru specializat. Prin urmare, a apărut nevoia de a scrie un articol - ca ghid pentru a ajuta rudele care nu au educație medicală, psihologică sau specială, dar care doresc să-i ajute sincer pe cei dragi.

Despre restabilirea vorbirii și metodele incorecte

Rudele îi pot ajuta pe cei dragi să se recupereze după un accident vascular cerebral. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă sub îndrumarea unui specialist, atunci pot fi alese metode greșite.

• Oamenii gândesc: logic, dacă vorbirea este pierdută, trebuie să începem să învățăm o persoană să rostească sunete individuale. Așa că îi arată cum să pronunțe cutare sau cutare literă. În cele mai multe cazuri, această metodă poate încetini și „închide” cu totul vorbirea.
• Și încă un lucru foarte regula importanta. Din păcate, de multe ori trebuie să ne confruntăm cu greșeala comună a rudelor care, după ce au auzit primul cuvânt corect pronunțat al pacientului, după o lungă tăcere, îi cer să-l repete din nou și din nou. Acest lucru este complet inacceptabil! În acest caz, există o probabilitate mare ca un „embolus” de vorbire să apară sub forma acestui cuvânt și va fi foarte dificil pentru persoană să „schimbă” și să înceapă să pronunțe alte cuvinte și fraze.

Există etape clare și consistente ale restabilirii vorbirii care trebuie luate în considerare la reabilitarea pacientului:

• Perioada timpurie: din primele zile, săptămâni până la 6 luni;
• Perioada de rezervare de la 6 luni

Gradul de tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală traumatică este foarte diferit: de la o tulburare de pronunție relativ ușoară la o absență severă și completă a vorbirii. În consecință, alegerea tehnicilor de restabilire a vorbirii va depinde de gradul de deteriorare a funcției vorbirii.

În acest articol aș dori să mă adresez rudelor acelor pacienți a căror vorbire este grav afectată sau complet absentă.

Este necesar să începeți recuperarea cu stereotipuri de vorbire bine păstrate în memorie - acestea sunt numele celor dragi, numărarea ordinală și poezii familiare, cântând cu cuvinte. Și modelarea situațiilor care „împinge” aceste cuvinte. Această tehnică se numește „dezinhibarea vorbirii”. Este folosit pe stadiu timpuriu recuperare în diferite forme de afazie (defectarea vorbirii ca urmare a accidentului vascular cerebral).

10 octombrie 2013

joi

Dacă secția dumneavoastră este deja suficient de puternică și poate nota data într-un caiet, rugați-l să o facă singur. Poate că ruda ta este imobilizată mana dreapta, ajută-l să ia creionul în mâna stângă. Este foarte important ca pacientul să învețe să facă multe cu mâna stângă (cu condiția ca cea dreaptă (paralizată) să fie angajată activ: exerciții, masaj, revenire a sensibilității). După ceva timp sănătos mâna stângă pacientul va putea ridica un stilou, o lingură, un aparat de ras, ruj etc., coordonând astfel acuratețea și corectitudinea mișcărilor.

Dacă o persoană este încă suficient de slabă și nu poate scrie cu mâna stângă, este necesar să scrieți data în fața sa. Includerea lui în activitate: trebuie să găsească și să arate data, luna, ziua săptămânii folosind calendarul. Dacă pacientul nu are vorbire activă, încercați totuși să spuneți data împreună, conjugat.

„Astăzi este 10 octombrie 2013. Joi"

În această etapă, ajutorul tău este posibil și foarte important: o persoană care este „uiită” după un accident vascular cerebral începe să-ți asculte vocea calmă, negrabită și încearcă să repete, să spună ceva, să răspundă.

Scrierea în caiete ar trebui tipărită, bine litere lizibile. Scrieți prenumele, patronimul, numele rudei dvs., numele membrilor familiei de care are plăcere să-și amintească și asigurați-vă că îi cereți să-i numească. Lasă totul să nu meargă imediat; dar treptat, cu practică, va începe să pronunțe nume familiare.

În procesul „dezinhibării vorbirii” mare importanță au așa-numitele rândurile automatizate sunt:

• numărare ordinală (de la 1 la 10),
• zilele săptămânii (în ordine),
• numele lunilor (în ordine),
• cântând cântece cu cuvinte,
• citind cu voce tare poezii cunoscute (poate că ruda ta are poezii preferate), trebuie să le ții minte,
• plus ultimul cuvantîn proverbe.

Să ne uităm la fiecare metodă de „dezinhibare a vorbirii” mai detaliat.

Într-un caiet ar putea arăta astfel:

În stânga notezi numerele și cuvintele, iar în dreapta îi ceri rudei să copieze (rescrie) seria de numere, asigurându-te că pronunți fiecare cuvânt. Amintiți-vă, la începutul articolului am vorbit despre necesitatea de a depăși simultan tulburările de vorbire, scriere și citire (dacă pacientul are).

Nu înceta să exersezi pronunția seriilor automate, chiar dacă după primele încercări apar sunete care seamănă doar vag cu conturul cuvintelor. Încercați din nou și faceți acest lucru timp de câteva zile. Poate că elevul tău va avea terminațiile unor numere, apoi vocale neclare în mijlocul cuvântului. Sprijină-l! Toată atenția lui să fie îndreptată către articulația buzelor tale.

O altă modalitate de a „dezinhiba vorbirea” este să pronunțați și să enumerați zilele săptămânii. Asigurați-vă că notați în caietul rudei dvs.:

Zilele săptămânii:

	luni
	duminică

Lăsați un spațiu în dreapta pentru auto-înregistrare. Întrebați ce zi a săptămânii este astăzi? Cum a fost ieri? Și mâine va fi... Nu uita asta stadiu timpuriu restabilirea vorbirii, pronunțați răspunsurile împreună cu persoana iubită, ajutându-l astfel. Numirea și amintirea datei ajută la restabilirea orientării pacientului în timp.

Exercițiul de enumerare a lunilor și anotimpurilor se realizează într-un mod similar.

Ce perioadă a anului este acum? Ce luna? Amintiți-vă de zilele de naștere ale membrilor apropiați ai familiei, încercați să spuneți, numele data memorabilă. 7 mai este ziua de naștere a Lenei etc.

Urmează foarte într-un mod important„dezinhibarea vorbirii” înseamnă cântare de cântece. Invită-ți ruda să cânte pentru chef, un cântec cunoscut, poate cel preferat.

Acordați atenție articulației clare și vocii calme. Pacientul vă va monitoriza îndeaproape mișcările buzelor. Scrie cu litere mari textul versetului 1. Acest exercițiu va da izbucnire emoțională, vă va îmbunătăți starea de spirit.

Sarcina ta este să răspunzi foarte sensibil la capacitățile, starea de spirit și dorințele rudei tale. Este posibil să nu reușească prima dată și să refuze categoric să efectueze exercițiile propuse. Nu disperați! Încercați, convingeți, dați exemple de oameni care au făcut față și au depășit această boală. Lasă muzica să cânte încet în cameră.

Încercați să discutați cu persoana iubită ce fel de muzică îi place astăzi. Acesta este un alt motiv pentru a încuraja pacientul să o facă dialog activ. ÎN ca ultimă soluție, la utilizarea unui gest afirmativ (din cap) sau negativ. În acest moment, articulezi clar, emoțional cuvintele „Da!” sau nu!".

În procesul de „dezinhibare a vorbirii”, sunt adesea folosite poezii și proverbe bine cunoscute din copilărie.

Dacă vă cunoașteți bine studentul și preferințele sale literare, alegeți-i câteva poezii simple de A.S. Pushkina, M.Yu. Lermontov, S. Yesenin. Amintiți-vă, când vă oferiți să citiți poezii, le citiți împreună cu o relativă conjugat (adică în cor), arătându-i articularea corectă, respiratie linistita. Poți să-ți notezi cătrenele preferate într-un caiet.

De asemenea, în stadiul incipient al restabilirii funcției de vorbire pierdută, vor fi utile exerciții cu pronunțarea proverbelor. Încercați să alegeți proverbe binecunoscute. Invitați-vă elevul să adauge cuvântul care lipsește din proverb.

Deci, de la lecție la lecție, timp de 3-5 săptămâni, apare „dezinhibarea vorbirii”. In primele 2 saptamani este indicat sa faci miscare fara a obosi pacientul, 10-15 minute. De 2-3 ori pe zi. Ulterior, cursurile pot dura 20-30 de minute, tot de 2-3 ori pe zi.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă dezinhibarea vorbirii pacientului folosind secvențe de vorbire automate. Uneori, pacienții noștri, în loc să producă cuvinte, pot începe să pronunțe doar o anumită silabă sau cuvânt repetată stereotip. Acest „embol” „înfunda” toată vorbirea activă a pacientului și el încă nu poate vorbi! Asigurați-vă că vă consultați cu un logoped despre cum să vă comportați corect, pentru a nu interfera cu procesul de vindecare și recuperare.

Logopedul folosește tehnici de restabilire a vorbirii în funcție de severitatea tulburării și de forma afaziei. Aceste tehnici sunt menite să stimuleze înțelegerea auditivă a vorbirii, să creeze condiții pentru dezinhibarea unor tipuri de vorbire simple, bine stabilite și să stimuleze pacientul să folosească cuvinte care denotă acțiune în răspunsurile lor.

De-a lungul timpului, tehnicile sunt folosite pentru a încuraja citirea și scrierea.

Și încă o împrejurare importantă, care în unele cazuri nu permite realizarea rezultate pozitive: adica implicarea pacientului în vorbirea activă.

Ruda ta necuvântătoare începe brusc să repete cuvintele din seria automată. Acest lucru sugerează că nu pronunția sa sonoră este afectată, ci vorbirea sa frazală, activă; Poate că alegerea cuvintelor și trecerea de la cuvânt la cuvânt sunt dificile. Dacă ruda ta a început să pronunțe clar cuvintele cântecelor, numărarea ordinale etc. încă de la primele lecții, încetează imediat să folosești tehnica „dezinhibării vorbirii”!

Repetițiile de dragul repetiției, denumirea, de dragul denumirii pot duce restabilirea vorbirii într-o fundătură, iar pacientul va rămâne fără vorbire activă.

Fără îndoială, acest lucru nu epuizează toate tehnicile de restabilire a vorbirii la pacienții cu afazie. Există adesea cazuri în care există o combinație diferite forme afazie. În acest caz, aveți nevoie de sfaturi și ajutor de la un logoped. Doar un specialist în restaurarea vorbirii poate alege cel mai mult metode eficiente de lucru, determinați doza și domeniul de utilizare ale acestora.

Sper că acest articol va ajuta pe toată lumea persoane interesateîn acordarea de asistență în restabilirea vorbirii în stadiul cel mai dificil, timpuriu, atunci când sprijinul și încrederea celor dragi sunt atât de necesare.

Vă doresc succes, răbdare, perseverență!

• Amintiți-vă că afazia nu este o boală psihică, chiar dacă vorbirea pacientului este lipsită de sens și el însuși nu este conștient de defectul său. Adesea, o persoană cu afazie înțelege bine vorbirea altora.
• Când vorbiți cu o rudă, nu trebuie să ridicați vocea. Este important să distingem afazia de surditate: vorbirea tare nu va îmbunătăți comunicarea cu pacientul.
• Un pacient cu afazie este foarte sensibil la zgomotul extern. Nu este indicat să-l adresați mai multor persoane în același timp și să vorbiți cu el în timp ce radioul sau televizorul sunt pornite.
• Un pacient cu afazie are dificultăți în înțelegerea vorbirii lungi și rapide. Este mai bine ca interlocutorul să vorbească încet, folosește propoziții simple, repetă-ți frazele și apelează la în diverse moduri exprimarea gândurilor (gesturi, desene, scris), evitând totuși limbajul „copilăresc” și gesticulația excesivă. Printre altele, este important să folosiți întrebări la care pacientul poate răspunde „da” sau „nu”.
• Este mai bine să nu întrerupeți o persoană dacă vorbește. Interlocutorul ar trebui să încerce să înțeleagă ce vrea să spună ruda dvs., dându-i timp să facă acest lucru și acordând atenție forme diferite exprimându-le gândurile lor. Este important ca un pacient cu afazie să știe că abilitățile sale de comunicare nonverbală sunt mai bune decât cele verbale.
• Inexactitățile în vorbirea pacientului trebuie corectate cu delicatețe, subliniind că acesta este înțeles în ciuda greșelilor. Este bine dacă, după fiecare conversație, ruda ta are un sentiment de succes și progresează în restabilirea discursului.
• Recuperare se vorbeste cât mai repede posibil în viitorul imediat după boală sau leziuni cerebrale. După câteva săptămâni sau luni, încetinește, iar pacientul poate simți că eforturile lui sunt fără speranță. În acest moment, este necesar să sprijinim pacientul, să-i spuneți că ameliorarea se observă cel puțin pe parcursul primului an după dezvoltarea afaziei și să-l convingeți de necesitatea de a continua terapia logopedică.
• Cel mai distructiv lucru pentru un pacient cu afazie este „izolarea vorbirii”, adică restricția comunicării cu ceilalți. Este important ca membrii familiei să implice mai des ruda bolnavă în conversații generale și să-i pună întrebări mai specifice. întrebări simpleși încurajează-i să se exprime. De asemenea, se recomandă să se facă cereri simple pacientului. Dacă îi este dificil să efectueze o acțiune, este important să-i oferiți un indiciu și să repetați cererea. Pe măsură ce stăpâniți cu succes acțiuni simple, este recomandabil să extindeți treptat gama de sarcini și solicitări.

Sarcina rudelor se rezumă nu numai la a-l învăța pe pacient să pronunțe corect cuvintele (mai ales dacă această asistență este deja oferită de un logoped), ci și a-l învăța să comunice cât mai bine.

Va doresc din tot sufletul rabdare!

Logoped T. Radosteva

„Dacă o persoană nu poate vorbi, asta nu înseamnă că nu are nimic de spus”

În prezent, experții nu vorbesc despre autism ca o singură patologie. Se crede că există tulburări din spectrul autismului, subtipuri de autism, cu o natură eterogenă a bolii.

Un astfel de copil nu are contact cu ceilalți, este închis, îngrădit, trăiește în propria lui lume, cufundat în propriile fantezii. Pentru a defini autismul, acest simptom în sine nu este suficient; este necesară prezența unei triade caracteristice: deficiență interacțiuni sociale, tulburări de comunicare, interese specifice și comportament stereotip. Un astfel de copil este caracterizat de un discurs deosebit, similar cu repetarea frazelor auzite, el nu pronunță cuvântul „eu”. Unii copii sunt complet tăcuți, acesta este așa-numitul mutism complet.

Cu autism, inteligenta copilului are mereu de suferit. Capacitate mentala sunt ambigue și sunt în mare măsură determinate de forma autismului și de severitatea principalelor manifestări sau de severitate. Deci, într-o variantă tipică (sindromul Kanner), aceasta se poate manifesta ca un nivel de întârziere dezvoltare mentală, și retard mintal. Singura formă de autism în care inteligența nu este grav afectată este sindromul Asperger. Astfel de copii nu sunt în urmă în urma colegilor lor în ceea ce privește dezvoltarea; ei pot studia în școli obișnuite, în ciuda caracteristicilor comportamentale existente; unii copii absolvă studiile superioare. unități de învățământ, artiști talentați, muzicieni și oameni de știință cresc din ei.

Severitatea maximă a simptomelor autismului - vârsta preșcolară. Prin urmare, aproximativ jumătate dintre părinți observă comportament neobișnuit copilul ajunge la 18 luni, iar la 2 ani, 80 la sută dintre părinți sunt deja atenți la abateri.

Pe măsură ce copilul crește, manifestările autismului sunt parțial compensate și netezite. Și în multe privințe, criteriul pentru prognosticul pe termen lung este nivelul de vorbire și dezvoltare intelectuala. Și deși autismul nu poate fi vindecat, cu ajutorul unui sistem de corecție care funcționează bine se poate obține o dinamică pozitivă și nu numai vârsta târzie. Dar acest lucru este posibil numai cu terapie complexă. Și cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca un astfel de copil să se adapteze la vârsta adultă.

Întrebarea de a distinge RDA de patologia vorbirii - alalia senzorială și motrică, disartrie - apare în cazurile în care copil autist de parcă nu înțelege vorbirea altora, nu urmează instrucțiuni verbale, adesea nu vorbește sau aproape că nu vorbește singur. Astfel de dificultăți apar de obicei la copiii cu autism din grupele I și IV.

Cu toate acestea, la copiii cu primar patologia vorbirii comunicații nonverbale păstrate: limbajul semnelor; expresii faciale adecvate; tensionat, privireaîn gâtul interlocutorului; exclamații, al căror scop este atragerea atenției celorlalți.

Modificările de vorbire la copiii cu RDA sunt foarte diverse; acestea includ tulburări de diverse geneze și diferite niveluri patogenetice:

tulburări de vorbire ca urmare a întârzierii dezvoltării (legături de limbă, ecolalie fiziologică, vocabular slab etc.);

tulburări de vorbire din cauza dezvoltării întârziate a conștiinței de sine sub forma utilizării incorecte a pronumelor și formelor verbale;

tulburări de vorbire de natură catatonică (ecolalie, decolorarea vorbirii interne, mutism, cântare, pronunție extinsă sau accelerată a sunetului, încălcări ale tonității, tempoului, timbrului vorbirii etc.);

regresie mentală (apariția vorbirii la nivel fonemic preverbal);

tulburări de vorbire asociate cu patologia procesului asociativ (încălcări ale aspectului semantic al vorbirii sub formă de asocieri incomplete, inconsistente etc.);

Acestea sunt caracteristicile dezvoltării vorbirii și ale tulburărilor de vorbire la copiii cu autism. Cu toată diversitatea lor, se pot distinge patru caracteristici principale:

lipsa de comunicare;

distorsiunea acestuia: o combinație de subdezvoltare a diferitelor componente care servesc interacțiunii cu mediul și accelerarea vorbirii afective care vizează autostimularea;

adesea prezența unui talent verbal deosebit;

mutism sau tulburare de vorbire.

Tulburările de vorbire, fiind în mare măsură o consecință a tulburărilor de comunicare, agravează dificultățile de contact cu ceilalți. Prin urmare, munca privind dezvoltarea vorbirii ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil.

Lucrare corectivaîn primele etape (și, dacă este necesar, în viitor) se realizează exclusiv individual, trecerea la forme de grup munca se desfășoară treptat, pe măsură ce abilitățile de comunicare și comportamentul social se dezvoltă.

În toate etapele muncii corecționale, personalul departamentului lucrează cu familia copil autist, organizează, dacă este necesar, procesul de instruire și educație la domiciliu.

Important în munca pedagogică este principiul vizualizării. Autismul afectează calitatea comunicării. Acești copii experimentează adesea ecolalia - repetarea constantă a cuvintelor. Nu este lipsit de sens. Acesta este un mijloc de comunicare distorsionat. Pentru a include copiii în comunicare se pot folosi carduri de comunicare, care au desene care le permit să-și exprime dorințele și gândurile. Inițial, comunicarea are loc cu o comunicare verbală minimă, care este prea abstractă și greu de folosit pentru copiii cu autism.

Instruirea ține cont de faptul că copiii cu autism se străduiesc cu disperare să comunice, dar nu știu cum să facă acest lucru. Profesorul pleacă de la faptul că esența comunicării nu este în cuvinte.

Deci, comunicarea se realizează nu numai la nivel verbal, ci și folosind carduri de comunicare cu imagini și simboluri.

Lucrările corective trebuie efectuate în etape, în funcție de severitatea disontogenezei autiste la un copil cu RDA.

Pentru fiecare copil cu autism este pregătit un program individual de stimulare. dezvoltarea vorbiriiținând cont de capacitățile sale, precum și de interesul său comunicativ. Fiecare sarcină este adaptată nevoilor de comunicare ale copilului. Primele cuvinte exprimă dorința copilului, sunt utile și corespund nivelului de dezvoltare a acestuia. Tehnicile metodologice sunt selectate ținând cont de interesele copilului pentru a-l aduce maxima placere. Așadar, unii copii cântă cu plăcere, alții se mișcă mai binevoitori, iar alții privesc cu interes pozele. Discurs comunicativîncepe numai când cuvântul repetat este înțeles.

Primul stagiu Munca consta in adaptarea copilului la conditii noi, obisnuirea cu locul, sub masca farmacoterapiei. Un loc grozav Dedicăm masajul mâinilor, vârfurilor degetelor de la mâini și de la picioare, antebrațelor, masaj al mușchilor faciali, sublingual, zonei cervicale, picioarelor, cu stimularea punctelor active de vorbire. Pe fondul masajului, mișcările degetelor devin mai clare, mai diferențiate și se apropie de normal. tonusului muscular perii

În continuare, cea mai importantă reacție pentru persoanele cu autism este animația și urmărirea, capacitatea de a urmări mișcarea cu privirea. propria mână, în spatele obiectelor suspectate a fi un inamic și capturate de mâna unui copil

Exersăm gestul de arătare. În procesul de manipulare a obiectelor, ne străduim să dezvoltăm nu numai percepția tactoasă, ci și musculară, kinestezică, vizuală și auditivă a acestora.

Să exerseze tactil şi contacte emoționale Pentru a dezvolta simțul tactil, efectuăm o serie de tehnici precum masaje superficiale. Mângâiem copilul, îl ținem aproape, îi atingem capul și corpul și, invers, îl învățăm să atingă atingându-i capul, umerii și brațele unui adult cu mâinile. Comentăm toate aceste acțiuni cu vorbire. După un astfel de antrenament, majoritatea copiilor își recapătă orientarea în ei înșiși și în împrejurimile lor.

În etapa următoare, lucrăm la educarea gnozei și praxisului, care sunt necesare în cunoașterea obiectelor, a formelor, volumului și culorii acestora. Încercuim obiectele degetul aratator copil, îi dăm calificări verbale. Treptat, cu ajutorul acestor tehnici, copilul începe să recunoască și să numească obiecte (cub, minge etc.). Cursurile de desen și modelaj contribuie la consolidarea imaginilor obiectelor și a memoriei copilului, pentru dezvoltarea vorbirii.

Efectuăm restabilirea și dezvoltarea vorbirii în mod constant. În primul rând, când manipulăm jucăria, formăm percepția tactilă, apoi o înțelegere vizuală a obiectului, după care definim obiectul verbal și formăm o corelație a definiției verbale cu un obiect specific. În etapa următoare, ne asigurăm că copilul învață să pronunțe (reproducă) corect cuvântul pe care îl aude. Pentru a face acest lucru, împărțim cuvântul în silabe, repetăm ​​silabele inițiale, finale și accentuate de mai multe ori și apoi le unim în cuvântul dorit. Învățăm capacitatea de a reproduce spontan timbre verbale. Toți copiii manifestă tendința de a repeta cuvintele. lexicon Ne extindem treptat.

Pentru a maximiza înțelegerea, scurtăm și simplificăm forma limbii - gramatica acesteia. Obținem acest lucru prin reducerea lungimii frazelor. Omitem cuvinte secundare.

Predăm expresii folosind evenimentele descrise în imagini. Combinăm cuvintele cu o situație specifică. Apoi compunem o poveste întreagă pe baza imaginilor. În continuare, desfășurăm cursuri constând în conversații pe anumite subiecte și repovestire. Multă atenție Acordăm atenție logoritmiei.

O secțiune de lucru foarte fezabilă este dezvoltarea atentia auditiva, auzul fonemic și al vorbirii. În acest scop, efectuăm sondaje vocale, exerciții faciale, producem și automatizăm sunete.

Încercăm să învățăm copiilor abilități de conversație (utilizarea socială a vorbirii) oferind subiecte care sunt interesante și importante pentru copil.

Trecem constant de la formarea individuală la cursurile în grupuri mici.

Principiul principal al învățării este de a desfășura constant comunicarea verbală pe tema studiată în cadrul orelor de grup cu un logoped și de a consolida cunoștințele dobândite într-un joc cu un profesor, psiholog, acasă cu părinții.

Pe măsură ce au loc orele de dezvoltare a vorbirii, vorbirea copiilor devine mai înțeleasă și mai comunicativă.

K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya, E.R. Boyenskaya și alții consideră că munca privind dezvoltarea vorbirii ar trebui efectuată ținând cont de varianta dezvoltării vorbirii copiilor cu RDA la o vârstă mai fragedă.

Prima variantă prezintă cele mai mari dificultăți în munca corecțională. La copii, detașarea de lumea exterioară este cea mai pronunțată; copiii sunt muți.

Există tehnici speciale pentru activarea vorbirii unor astfel de copii muți. Adultul trebuie să repete clar cuvintele pe care copilul le scapă. Este necesar să folosiți orice ocazie pentru a corela cuvintele rostite cu un anumit subiect. În ciuda dificultăților de a depăși mutismul, trebuie amintit că un astfel de copil înțelege mult mai mult decât poate exprima. Prin urmare, este important să îi explicăm copilului sensul a ceea ce se întâmplă în jur. Chiar și copiii muți obțin succes în formarea vorbirii interioare, care stă la baza dezvoltării citirii și scrisului. În unele cazuri, vorbirea scrisă devine singura formă de contact cu lumea exterioară.

A doua variantă de dezvoltare a vorbirii în RDA se caracterizează printr-o întârziere severă în formarea vorbirii: vocabularul activ este limitat la cuvinte și fraze stereotipe. Nu există dorința de a vorbi, activitatea de vorbire este scăzută.

Contactele cu un astfel de copil apar mai întâi la nivelul pre-vorbirii. Dar deja în primele jocuri comune tonice emoționale, manifestările de vorbire ale copiilor sunt activate.

Activitatea de vorbire este ușor stimulată de poezii, cântece și basme familiare.

În muncă, este necesar să folosiți acele obiecte de care copilul este cel mai atașat în prezent. Cuvinte și expresii noi sunt introduse involuntar în conversație.

Cu acest tip de tulburare de vorbire, învățarea cititului ar trebui să înceapă chiar înainte ca copilul să atingă nivelul de spontaneitate. activitate de vorbire. Acest lucru va contribui la formarea mai rapidă a vorbirii.

Educația vorbirii include formarea discurs dialogicși corectarea încălcării pronunției sunetului.

Specificul lucrării privind dezvoltarea vorbirii în a treia variantă a acestei tulburări este diferit. Astfel de copii, s-ar părea, nu au probleme de vorbire: au adesea un vocabular mare, fraze pentru adulți și capacitatea de a pronunța monologuri lungi. În monologuri, ei își joacă în mod stereotip fanteziile, fricile și dorințele. Când vine vorba de menținerea unui dialog, ei tac sau răspund în monosilabe. Aici se află dificultățile dezvoltării vorbirii.

Munca de a forma un dialog începe cu un adult care ascultă cu atenție monologul copilului. Copilul se bucură să aibă un interlocutor și monologul său devine îndreptat către altul, adică capătă o funcție comunicativă. În viitor, ne dezvoltăm situații de joc, legat de viața copilului - aceasta contribuie la dezvoltarea vorbirii dialogice.

În cea de-a patra variantă de dezvoltare a vorbirii cu RDA, interacțiunea cu adulții se dezvoltă mai ușor și mai rapid, dar este necesară prudență în stimulare activitate de vorbire. Cel mai bine este să activați vorbirea copilului în timpul procesului de joc, ceea ce crește tonusul mental.

Nu este nevoie să vă grăbiți să corectați încălcările pronunției sunetului, deoarece acumularea experienței de vorbire duce la eliminarea spontană a acestor încălcări.

Este necesar să vorbim mult cu copilul, explicându-i ce se întâmplă în jurul lui, rostind cuvinte noi. Implicați copilul în discutarea (și ulterior elaborarea) planurilor pentru ziua următoare.

Succesul dezvoltării vorbirii și munca corecțională în general, depinde în mare măsură de acțiunile părinților unui copil autist. În dorința lor de a-și ajuta copilul să socializeze. Părinții trebuie să folosească comunicarea ca un canal de influență asupra non-contactului și a depășirii acestuia. Doar asta este remediu eficient, care este întotdeauna în mâinile familiei. Experiența acumulată în întreaga lume arată că utilizarea acestui produs aduce rezultate considerabile.

Munca corecțională cu copiii cu autism se bazează pe un plan, a cărui structură distinge componentele de bază, corecționale și orientate spre personalitate.

În procesul de predare a copiilor cu autism timpuriu, ar trebui să respectați anumite recomandari generale:

este necesar să lăudăm copilul pentru participarea și atenția sa, indiferent de rezultate, creând astfel condițiile prealabile pentru o comunicare pozitivă ulterioară;

dacă este posibil, explicați sarcina nu cu instrucțiuni verbale, ci cu gesturi; evitați mișcările bruște, ton ridicatîn conversație, dezordine la locul de muncă;

ia în considerare interesele dominante ale copilului în cursuri, folosește preferințele lui stereotipe pentru contacte;

sa nu uiti asta reacție inadecvată copilul poate indica suprasolicitare sau neînțelegere a sarcinii. În acest caz, este suficient să scurtați sau să simplificați sarcina pentru a eficientiza comportamentul.

Pe măsură ce numărul copiilor diagnosticați cu tulburare din spectrul autismului (ASD) crește, la fel crește și cererea de instrumente care îi ajută pe copiii cu autism și pentru profesioniștii care știu să folosească astfel de instrumente. obiectivul principal ajutorul pentru autism este dezvoltarea comunicării, iar comunicarea prin imagini devine metoda principală de a ajuta copiii cu autism sever

Pentru autoeducare:

R. T. Avgustova: „Vorbește! O poți face"

De ce o persoană nu face contact vizual? Există o credință larg răspândită că el nu spune adevărulși își ascunde în mod deliberat privirea pentru a nu-și dezvălui intențiile reale. Acest lucru poate fi adevărat, dar există o serie de alte motive pentru care interlocutorul evită în mod special contact vizual. Este posibil ca o persoană să nu facă contact vizual din cauza caracterului său, temperamentului, lipsei de curaj sau lipsei de încredere în sine. Calitățile care formează personalitatea fiecăruia dintre noi sunt exprimate diferit, iar acest lucru afectează cât de sociabil este o persoană și modul în care se comportă în timpul unei conversații.

O persoană nu face contact vizual atunci când vorbește - principalele motive

Banala timiditate

Acest fapt a fost confirmat de cercetări științifice. O persoană știe că o privire poate dezvălui sentimente, așa că o evită în mod deliberat. Mulți îndrăgostiți încearcă să-și ascundă dobândă crescută deoarece le este frică să-și exprime deschis sentimentele sau așteaptă momentul potrivit. Dacă în același timp interlocutorul tău se înroșește și începe să spună niște prostii, atunci dragostea este evidentă aici!

Dificultate

Acestor oameni le este greu să comunice cu ceilalți, deoarece se îngrijorează în mod constant de ceea ce vor crede oamenii despre ei. O persoană nesigură face rar contact vizual și adesea o face pe furiș, deoarece este foarte îngrijorat de experiențele sale emoționale și se gândește la modul cel mai bine să se comporte în timpul unei conversații.

Privire grea neplăcută din partea interlocutorului

Astfel de oameni sunt adesea chemați vampiri energetici, care par să „foreze” în mod deliberat cu privirea, dorind să-și suprime și să-și arate superioritatea. Privirea grea, a adversarului pare să pătrundă în interlocutor, provocând disconfort și provocând emoții neplăcute. În aceste cazuri, contactul vizual este foarte dificil, așa că mulți încearcă să-l evite, de exemplu, coborând ochii pe podea.

Iritarea

Unii oameni se pot sătura de încercările de contact vizual apropiat din partea interlocutorilor lor; ei cred că încearcă să-i prindă în ceva rău și experimentează emoții neplăcute și iritații în acest sens.

Ceea ce spune interlocutorul nu este absolut interesant

Dacă o privire indiferentă evitată este combinată cu un căscat, iar persoana cu care vorbiți se uită adesea la ceas, atunci ar trebui să opriți rapid acest dialog, deoarece este ineficient. ÎN în acest caz, nu există niciun sens în schimbul verbal și non-verbal de informații.

Flux intens de informații

În câteva secunde de contact vizual apropiat, puteți obține o cantitate foarte mare de informații, ceea ce echivalează cu multe ore de comunicare sinceră. Prin urmare, chiar și în timpul unei conversații confidențiale, prietenii uneori privesc în altă parte pentru a-și distra atenția și a digera informațiile primite.

De ce omul închide ochii când vorbește?

O privire mijită înseamnă concentrarea precisă a atenției asupra unui anumit obiect. O privire îngustă și intensă poate indica o tendință crescută la critică și ostilitate, precum și trădarea insensibilității această persoană. Pleoapele pe jumătate închise ale interlocutorului în timpul unei conversații indică stima lui de sine ridicată, aroganța, stăpânirea și inerția completă față de evenimentele curente.

Dacă interlocutorul închide ochii fără prea mult efort, fără a-i miji, înseamnă că încearcă să se abstragă de evenimentele exterioare. O astfel de autoizolare ajută să vă concentrați bine asupra gândirii la o anumită sarcină, să reflectați asupra evenimentelor viitoare și să vă bucurați de imagini vizuale senzuale.

Luând în considerare situația în ansamblu, este foarte posibil să înțelegem de ce o persoană își ascunde ochii atunci când vorbește.