Exerciții după paralizie. Recuperarea după un accident vascular cerebral folosind exerciții terapeutice

Tratamentul pacienţilor care au suferit un AVC ischemic este dificil şi proces lung constând din mai multe etape succesive. Inițial, tratamentul are loc în secția de terapie intensivă, iar apoi în secția neurologică, unde medicii restaurează celulele afectate. Urmează a treia etapă - reabilitarea după externarea din spital. Întregul deficit neurologic observat la pacient nu poate fi restabilit cu medicamente, deoarece celulele creierului sunt distruse.

Dar poți „învăța” o persoană să trăiască din alți neuroni care nu au fost deteriorați. Acest lucru necesită mult timp și este destul de evident că rezultatele pot fi obținute doar prin practică independentă, atunci când atât pacientul însuși, cât și rudele sale sunt interesați de acest lucru.

Accident vascular cerebral ischemic - tratament și reabilitare

Nu pot exista cifre specifice în acest sens, deoarece multe depind de tipul de accident vascular cerebral ischemic, dimensiunea și localizarea acestuia, precum și de timpul scurs între debutul bolii și tratament. îngrijire medicală. Prognosticul pentru reabilitare depinde direct de acești indicatori. În astfel de cazuri, trebuie să lucrați cu pacienții mult timp (aproape până la sfârșitul vieții).

Masa. Perioadele de timp aproximative și prognozele pentru restaurare

Tipul de accident vascular cerebral ischemic	Durata reabilitării
Accident vascular cerebral cu deficit neurologic minor (deteriorarea vederii, paralizie ușoară, amețeli, tulburări de coordonare).	Recuperarea parțială necesită una până la două luni, recuperarea completă necesită două până la trei luni.
Cu o deficiență pronunțată (însoțită de paralizie severă și tulburări severe de incoordonare).	Pentru recuperarea parțială (pentru ca pacientul să aibă posibilitatea de a se autoîngriji) durează șase luni. Recuperare totală Acest lucru se întâmplă extrem de rar și necesită mulți ani de reabilitare.
O boală gravă însoțită de deficiență persistentă (paralizia pe o parte duce la dizabilitate și alte defecte).	Recuperarea parțială necesită în medie unul până la doi ani, dar recuperarea completă durează în acest caz, imposibil.

După cum puteți vedea, cu cât accidentul vascular cerebral ischemic este mai sever, cu atât reabilitarea durează mai mult. Dar, în mod caracteristic, cu un astfel de accident vascular cerebral, recuperarea are loc mai rapid decât cu oricare altul.

Pe o notă! Nu în toate cazurile, recuperarea completă este posibilă datorită necrozei neuronilor creierului, ale căror funcții celulele vecine nedeteriorate nu le pot îndeplini. Aici singurul lucru care rămâne este să faci exerciții speciale (în fiecare zi sau cursuri mici) pentru tot restul vieții pentru a evita noi atacuri de AVC.

Dar, în ciuda tipului de boală și a prognosticului evident, încă nu ar trebui să disperați, deoarece fiecare organism are propria sa resursă vitală, iar exercițiile simple vă vor ajuta la recuperare.

Reabilitarea accidentului vascular cerebral ischemic la domiciliu

Scopul principal al reabilitării este de a restabili mobilitatea membrelor. Trebuie să te apuci de treabă în primele zile după un accident vascular cerebral. Mai jos sunt caracteristicile tuturor exercițiilor.

Pe o notă! În primul rând, trebuie să discutați exercițiile cu un medic, care nu numai că va selecta complexul optim, ci și vă va informa despre toate nuanțele și etapele. În linii mari, particularitatea exercițiilor este următoarea: totul începe cu mișcări mai simple, volumul se extinde treptat și depinde de caracteristicile individuale.

Nu ar trebui să supraîncărcați pacientul - acest lucru este la fel de rău ca și lipsa de exercițiu.

Înainte de a începe lecția, este necesar să se încălzească mușchii (acest lucru se poate face, de exemplu, folosind cald proceduri de apă sau un masaj ușor de cincisprezece minute). Evident, una dintre rude ar trebui să ajute pacientul cu toate acestea. Setul de exerciții prescris trebuie efectuat de două până la trei ori pe zi (fiecare curs ar trebui să dureze aproximativ o oră). În același timp, o persoană nu ar trebui să fie exagerată. Dacă încă se observă suprasolicitare, înseamnă că sarcinile au fost selectate incorect.

Gimnastica in timpul repausului la pat

Desigur, în astfel de cazuri, din cauza limitărilor funcționale, nu este ușor să faci nimic pe deplin, așa că pacientul trebuie ajutat. Complexul descris mai jos este conceput pentru perioada acută post-accident vascular cerebral sau pentru paralizia spastică cu tonus muscular crescut. Pacientul însuși în astfel de condiții nu poate să-și îndrepte membrele, prin urmare, altcineva trebuie să o facă în schimb.

1. Degetele, mâinile, coatele și alte articulații sunt îndoite alternativ.
2. Aceste segmente efectuează mișcări de rotație. Aici sunt imitate mișcările pe care le poate efectua o persoană obișnuită.
3. Brațul spasmodic este întins (de exemplu, cu ajutorul unei atele), care este prescris în principal pentru paralizia severă. Brațul îndoit se extinde ușor și este atașat de placă cu un bandaj. Aceste manipulări se efectuează treptat cu toate părțile membrului (mână, antebraț). Mâna este fixată timp de 30 de minute, dar dacă pacientul nu simte disconfort, atunci poate fi mai lungă.
4. Următorul exercițiu este destinat celor care au restabilit deja funcția mâinii. Se atârnă prosopul peste pat, apoi se apucă mâna cu el și se fac diverse mișcări (mâna este răpită/adusă, îndoită/neîndoită, ridicată/coborâtă). Prosopul se ridică treptat.
5. Un inel cu un diametru de aproximativ 40 cm este realizat din cauciuc - un astfel de dispozitiv ajută la efectuarea multor exerciții. Inelul poate fi plasat între mână și alt obiect, picior și braț, antebrațe etc. Cauciucul trebuie întins prin retragerea capetelor sale.
6. Spasmele muschilor ischio-jambierii pot fi eliminate prin plasarea unei perne dure (grosimea acesteia din urma ar trebui sa creasca treptat). În acest fel mușchii se vor întinde, iar gama de mișcări ale acestora va crește.
7. Tibiele sunt strânse cu mâinile, după care picioarele sunt extinse și îndoite la genunchi prin alunecarea tălpilor de-a lungul patului.
8. Pacientul ridică mâinile și încearcă să apuce tăblia. Apoi se trage în sus (nu până la capăt), întinzându-și degetele și picioarele în paralel (ceva asemănător cu întinderea).
9. Pentru a restabili funcționalitatea globilor oculari, aceștia trebuie rotiți de mai multe ori. laturi diferite. Mișcările ar trebui să fie circulare. După aceasta, procedura se repetă, dar cu ochii închiși.
10. Privirea este fixată asupra unui obiect. Pacientul trebuie să se rotească și să dea din cap fără a se îndepărta de punctul de fixare.

Gimnastica de executat in timp ce stai

Astfel de exerciții ajută la restabilirea mișcărilor țintite ale membrelor superioare, întăresc mușchii spatelui și pregătesc picioarele pentru mersul viitoare.

1. Bărbatul se așează și apucă cu mâinile marginile patului. Inspirând, își arcuiește spatele și simultan își întinde trunchiul. Expirant, se relaxează. Exercițiul trebuie efectuat de nouă până la zece ori.
2. Pacientul se așează pe pat, nu își coboară picioarele - acestea ar trebui să fie la nivelul corpului. Picioarele se ridică și cad unul câte unul, procedura se repetă de mai multe ori.
3. Poziția corpului este aceeași. Pernele trebuie așezate sub spatele pacientului, astfel încât acesta să fie relaxat, iar membrele inferioare trebuie extinse. Picioarele sunt îndoite unul câte unul și aduse la cufăr, în timp ce inhalați, strângeți genunchii cu mâinile, țineți respirația pentru scurt timp, după care pacientul expiră și se relaxează.
4. Pacientul stă în pat, își dă brațele pe spate. Inspirând, își mișcă omoplații cât mai mult posibil, aruncându-și simultan capul înapoi. Expirant, se relaxează.

Gimnastica in picioare

Recuperarea pacientului continuă. Mai jos sunt exerciții tipice.

1. Pacientul ridică o cutie de chibrituri de pe masă sau de pe podea - acest lucru va ajuta la practicarea mișcărilor fine.

   

2. Pacientul stă cu brațele în jos. Inspirând, le ridică deasupra capului, stând în picioare și întinzându-se simultan. Expirant, se relaxează și își îndoaie trunchiul. Procedura se repetă de mai multe ori.

   

3. Cu ajutorul unui expander, mâinile sunt îndoite (într-un pumn) și extinse, în timp ce brațele sunt îndepărtate de corp.

   

4. Poziția corpului este aceeași. Pacientul efectuează exercițiul „foarfece” cu mâinile.

   

5. Pacientul se ghemuiește cu picioarele unite, ținând spatele drept și fără să-și ridice picioarele de pe podea.

   

Pe o notă! În timp ce efectuați aceste exerciții, puteți continua să efectuați procedurile din etapele anterioare. De asemenea, poți apela la exerciții de forță și poți folosi gantere ușoare. Este important ca gimnastica să devină parte a stilului tău de viață.

Cum să restabiliți vorbirea

Recuperarea proceselor legate de funcția de vorbire, se întâmplă mult mai lent. Reabilitarea poate dura chiar câțiva ani. Principalul lucru aici este să nu vă pierdeți inima, să continuați să studiați, chiar dacă pentru o lungă perioadă de timp nu exista nici un rezultat. Mai devreme sau mai târziu, vorbirea ta se va îmbunătăți.



Toate exercițiile au ca scop restabilirea funcționalității celulelor nervoase din centrul vorbirii. Atât vorbirea, cât și auzul trebuie antrenate în mod constant. Este necesar să vorbiți cu pacientul tot timpul, astfel încât el însuși să poată reproduce sunete.

Dacă vorbirea este complet pierdută, atunci ar trebui să începeți cu pronunția silabelor individuale. Pentru a face acest lucru, puteți, de exemplu, să pronunțați părți ale cuvintelor fără terminații (acestea din urmă trebuie să fie pronunțată de pacient). În timp, volumul cuvintelor crește. Etapa finală este repetarea șubitorilor de limbă și a poeziilor.



Restaurarea vorbirii - repetarea poeziilor și a răsucitorilor de limbă

Pe o notă! Cântarea este foarte utilă: dacă o persoană îl aude și apoi cântă cu cei dragi, atunci aparatul de vorbire se va recupera mai repede decât dacă ar fi antrenat vorbirea normală.

De asemenea, pacientul trebuie să învețe din nou să pronunțe sunetele corect; pentru a dezvolta mușchii, are nevoie de:

• ondulați-vă buzele într-un tub;
• linge-le cu limba dintr-o parte în alta;
• dinții goi;
• mușcă alternativ buzele inferioare și superioare;
• împingeți limba cât mai mult posibil.

Uneori, după un accident vascular cerebral, pacienții simt mâncarea doar pe o parte cavitatea bucală. În astfel de cazuri, trebuie să reînveți cum să mănânci, efectuând simultan exerciții menite să restabilească înghițirea.

Astfel de exerciții includ:

• înghițire simulată;
• scoaterea sunetului „și” cu lovirea paralelă a degetelor pe laringe;
• imitarea căscatului (gura trebuie să fie larg deschisă);
• umflarea obrajilor (cel puțin timp de cinci până la șase secunde);
• gargara cu apa.

Câteva cuvinte despre alimentația corectă

Esența dietei în perioada de reabilitare post-AVC este renunțarea (cel puțin parțial) la grăsimile animale și la sare. Acest lucru va ajuta la scăderea nivelului de colesterol și, ca urmare, la prevenirea recidivelor, precum și la normalizarea tensiunii arteriale. Ca urmare, recuperarea va avea loc mai rapid, iar noi zone ale creierului nu vor fi afectate.

O atenție deosebită trebuie acordată fibrelor vegetale, produselor lactate, sucurilor și supelor vegetariene. Iar cartofii, caisele, morcovii și citricele conțin mult potasiu, care are un efect benefic asupra sănătății după un accident vascular cerebral ischemic.

Utilizarea remediilor populare în reabilitare

1. Prima dată după un accident vascular cerebral trebuie să respectați repausul la pat.
2. În loc de ceai, este mai bine să bei infuzie de mentă.
3. Pacientul trebuie să mănânce cât mai multe lămâi.
4. Noaptea trebuie să bea un pahar de lapte cald.

În plus, există mai multe rețete care vor grăbi recuperarea organismului.

Mai multe conuri sunt zdrobite și umplute cu vodcă. Amestecul rezultat se toarnă într-un borcan și se pune la frigider timp de câteva săptămâni. Ar trebui să luați 1 lingură. lingura dupa micul dejun.

Decoctul

Pentru a pregăti decoctul puteți folosi:

Înainte de a lua decoctul, trebuie neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece luarea incorect a ierburilor poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.

Video - Reabilitare după un accident vascular cerebral

Recuperarea după accident vascular cerebral: direcții, abordări, prevenirea recăderii

În ciuda faptului că prevalența tulburărilor vasculare acute în creier (accident vascular cerebral) și mortalitatea cauzată de acestea sunt destul de ridicate, Medicină modernă dispune de metodele de tratament necesare care permit multor pacienti sa ramana in viata. Ce atunci? Cu ce ​​condiții și cerințe se confruntă pacientul în viața sa viitoare după un accident vascular cerebral? De regulă, majoritatea rămân cu dizabilități pentru totdeauna și gradul de refacere a funcțiilor pierdute depinde în totalitate de reabilitarea în timp util, competentă și cuprinzătoare.

După cum se știe, atunci când circulația cerebrală este afectată cu leziuni ale creierului, există o pierdere a diferitelor abilități ale corpului asociate cu deteriorarea uneia sau alteia părți a sistemului nervos central. sistem nervos. La majoritatea pacienților, funcția motrică și vorbirea sunt cel mai adesea afectate; în cazurile severe, pacientul nu poate să se ridice, să stea, să mănânce singur sau să comunice cu personalul și rudele. Într-o astfel de situație, posibilitatea unei reveniri cel puțin parțiale la starea anterioară este direct legată de reabilitarea după un accident vascular cerebral, care ar trebui începută, dacă este posibil, din primele zile după debutul bolii.

Direcții și etape de reabilitare

Se știe că numărul de neuroni din creier depășește nevoile noastre zilnice, cu toate acestea, în condiții de condiții nefavorabile și moartea lor în timpul unui accident vascular cerebral, este posibil să „pornim” celulele anterior inactive, să stabilim conexiuni între ele și, astfel, restabili unele funcții.

Pentru a limita dimensiunea leziunii la o dată cât mai devreme posibilă, după un accident vascular cerebral sunt prescrise medicamente care pot:

• Reduce umflarea în jurul țesutului afectat (- manitol, furosemid);
• Oferă un efect neuroprotector (Actovegin, Cerebrolysin).

Măsurile reparatorii trebuie selectate și efectuate individual, în funcție de severitatea stării și de natura încălcărilor, dar ele sunt efectuate pentru toți pacienții. în următoarele domenii principale:

1. Utilizarea kinetoterapiei și masajului pentru corectarea tulburărilor de mișcare;
2. Restaurarea vorbirii și a memoriei;
3. Reabilitarea psihologică și socială a pacientului în familie și societate;
4. Prevenirea complicațiilor post-AVC întârziate și a accidentului vascular cerebral recurent, luând în considerare factorii de risc existenți.

Sau un atac de cord, însoțit de necroză și moartea neuronilor cu disfuncție a părții sistemului nervos central în care s-a dezvoltat. De regulă, infarctele cerebrale cu dimensiuni mici și localizare emisferică au un prognostic destul de favorabil, iar perioada de recuperare poate decurge rapid și foarte eficient.

Ia viata cel mai supraviețuitori, iar la pacienții supraviețuitori cel mai adesea duce la afectarea persistentă a diferitelor funcții fără posibilitatea recuperării lor complete sau chiar parțiale. Acest lucru se datorează faptului că în timpul hemoragiei, un volum semnificativ de țesut nervos moare, iar interacțiunile dintre neuronii rămași sunt perturbate ca urmare a edemului cerebral. Într-o astfel de situație, chiar și anii de antrenament regulat și persistent, din păcate, nu dau întotdeauna rezultatul așteptat.

Recuperarea după un accident vascular cerebral poate dura destul de mult, deci eficacitatea măsurilor luate în acest moment depinde de răbdarea și perseverența rudelor, prietenilor și a pacientului însuși. Este important să insufleți un sentiment de optimism și încredere într-un rezultat pozitiv, să lăudați și să încurajați pacientul, deoarece mulți dintre ei sunt predispuși la manifestări de apatie și iritabilitate.

Atunci când anumite părți ale creierului sunt afectate, sindromul asteno-depresiv este deosebit de pronunțat, așa că nu fi jignit dacă o persoană apropiată care a suferit un accident vascular cerebral nu are chef, mormăie la membrii familiei și refuză să facă exerciții sau masaj. . Nu este nevoie să insistați asupra implementării lor obligatorii; poate că va fi suficient să vorbiți și să distrageți cumva pacientul.

Invaliditatea după un accident vascular cerebral este încă semnificativ medical și problema sociala, deoarece chiar și cu cel mai amănunțit și mai oportun tratament și reabilitare, cei mai mulți pacienți nu își recâștigă niciodată pe deplin abilitățile pierdute.

Terapia care va ajuta pacientul să se recupereze mai repede ar trebui începută din timp. De regulă, puteți începe de la stadiul tratamentului internat. În acest sens, metodologii de kinetoterapie, medicii de reabilitare și terapeuții de masaj vor oferi asistență semnificativă în departamentul de neurologie sau patologie vasculară a creierului. De îndată ce starea pacientului s-a stabilizat, este necesar să-l transferați la departamentul de reabilitare pentru a continua tratamentul de reabilitare. După externarea din spital, pacientul este observat în clinica la locul de domiciliu, unde efectueaza exercitiile necesare sub supravegherea unui specialist, frecventeaza proceduri kinetoterapeutice, masaj, psihoterapeut sau logoped.

Nu ar fi greșit să trimitem pacientul într-un centru de reabilitare, modern și bine echipat, destinat pacienților neurologici, unde există toate condițiile necesare pentru corectarea în continuare a funcțiilor pierdute. Datorită prevalenței ridicate a patologiei vasculare acute a creierului, care afectează din ce în ce mai mult populația tânără și aptă de muncă, crearea unor astfel de centre, deși costisitoare, este pe deplin justificată, deoarece permite utilizarea unui număr maxim posibil de metode de influenta cu întoarce-te cât mai curând posibil bolnav de la modul obișnuit viaţă.

Restaurarea funcțiilor motorii

Printre consecințele unui accident vascular cerebral, tulburări de mișcare ocupă unul dintre locurile principale, deoarece acestea sunt exprimate într-o măsură sau alta la aproape toți pacienții, indiferent dacă a avut loc un atac de cord sau o hemoragie cerebrală. Ele sunt exprimate sub formă pareză(pierderea parțială a mișcării) sau paralizie(imobilizare completă) în braț sau picior. Dacă atât un braț, cât și un picior de pe o parte a corpului sunt afectate în același timp, se vorbește despre hemipareza sau hemiplegie. Se întâmplă ca modificările la nivelul membrelor să nu fie aceleași ca severitate, cu toate acestea, restabilirea funcției mâinii este mult mai dificilă din cauza necesității de a stabili abilități motorii fine si o scrisoare.

Sunt diverse Metode de restabilire a funcției motorii:

• Stimulare electrică;
• Folosind metoda biologică părere.

Fizioterapie

Principalul și cel mai mult mod accesibil recuperare din paralizie - fizioterapie(kinetoterapie). Sarcinile sale includ nu numai dezvoltarea forței anterioare și a gamei de mișcare a membrelor afectate, ci și restabilirea capacității de a sta în picioare, de a merge, de a menține echilibrul și, de asemenea, de a îndeplini nevoile obișnuite ale gospodăriei și de autoîngrijire. Activitățile care ne sunt familiare, cum ar fi îmbrăcarea, spălatul, mâncatul, pot provoca dificultăți grave dacă chiar și un membru este afectat. Pacienții cu tulburări severe ale activității nervoase nu pot sta în pat în mod independent.

Volumul și natura exercițiilor efectuate depind de severitatea stării pacientului. În cazurile de încălcări profunde, se aplică mai întâi gimnastică pasivă : un instructor de kinetoterapie sau rudele mută membrele unui pacient imobilizat la pat, restabilind fluxul sanguin în mușchi și dezvoltând articulațiile. Pe măsură ce sănătatea se îmbunătățește, pacientul învață să se așeze independent, apoi să se ridice și să meargă independent.

Dacă este necesar, utilizați suport - un scaun, tăblie, un băț. Dacă aveți suficient echilibru, devine posibil să vă plimbați mai întâi prin secție, apoi prin apartament și chiar pe stradă.

Unii pacienți cu zone mici de leziuni cerebrale și un potențial bun de recuperare încep să se ridice și chiar să meargă prin secție în prima săptămână de la debutul unui accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, este posibil să se mențină capacitatea de lucru, ceea ce este foarte important pentru oameni tineri.

Dacă cursul perioadei post-AVC este favorabil, pacientul este externat din spital pentru recuperare la domiciliu. În acest caz, de regulă, rolul principal este luat de rude și prieteni, de a căror răbdare depinde în întregime reabilitarea ulterioară. Pacientul nu trebuie să fie obosit de exerciții frecvente și prelungite. Durata și intensitatea lor ar trebui să crească treptat pe măsură ce o anumită funcție este restabilită. Pentru a facilita deplasarea unei persoane bolnave la domiciliu, este bine să îi oferiți balustrade speciale la duș și toaletă, iar scaunele mici pentru sprijin suplimentar nu vor fi greșite.

Video: un set de exerciții active după un accident vascular cerebral

O atenție deosebită trebuie acordată restabilirii funcției mâinii cu capacitatea de a efectua mișcări mici și de a scrie. Este necesar să se efectueze exerciții pentru a dezvolta mușchii mâinii și a restabili coordonarea mișcărilor degetelor. Este posibil să utilizați simulatoare speciale și expandoare pentru încheietura mâinii. Alături de gimnastică, va fi utilă și utilizarea masajului mâinilor, care ajută la îmbunătățirea trofismului în mușchi și la reducerea spasticității.

Acest proces poate necesita mult timp și perseverență, dar rezultatul va fi efectuarea nu numai a celor mai simple manipulări, cum ar fi pieptănarea, bărbierit, legarea șireturile pantofilor, dar chiar și gătitul și consumul de mâncare singur.

Dacă cursul este favorabil perioada de reabilitare este necesar să se extindă cercul social al pacientului și responsabilitățile casnice. Este important ca o persoană să se simtă ca un membru cu drepturi depline al familiei și nu ca o persoană cu dizabilități neajutorate. Nu trebuie să neglijați conversațiile cu un astfel de pacient, chiar dacă acesta nu poate răspunde pe deplin la întrebări. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilei apatii, depresie și izolarea pacientului cu reticență la recuperarea ulterioară.

Modalități de a „refuza” un pacient din exterior

Metoda de stimulare electrică fibrele musculare se bazează pe influența curenților pulsați de diferite frecvențe. În același timp, trofismul în țesutul afectat se îmbunătățește, contractilitatea musculară crește, iar tonusul este normalizat în timpul parezei și paraliziei spastice. Este recomandabil mai ales utilizarea stimularii electrice pentru pacientii pe termen lung la care exercitiile de reabilitare activa sunt dificile sau imposibile. În prezent, există multe dispozitive diferite care vă permit să utilizați această metodă acasă sub supravegherea medicului curant din clinică.

Folosind metoda biofeedback pacientul îndeplinește anumite sarcini și, împreună cu medicul, primește semnale audio sau vizuale despre diverse funcții ale corpului său. Aceste informații sunt importante pentru medic pentru a evalua dinamica recuperării, iar pentru pacient, în plus, vă permite să creșteți viteza de reacție, viteza și acuratețea acțiunilor, precum și să observați rezultat pozitiv din exercițiile efectuate. De regulă, metoda este implementată folosind special programe de calculator si jocuri.

Alături de kinetoterapie pasivă și activă, efect bun oferă, de asemenea, utilizare după masaj, mai ales cu tendinta spre spasticitate si reabilitare pe termen lung. Se realizează folosind tehnici convenționale și nu are niciuna diferențe semnificative de aceea în alte boli neurologice.

Este posibil să începeți masajul în spital în primele etape ale perioadei post-accident vascular cerebral. Un terapeut de masaj din spital va ajuta cu aceasta sau centru de reabilitare. În viitor, masajul la domiciliu poate fi încredințat și unui specialist, sau rudele înșiși își pot stăpâni principiile de bază.

Restaurarea funcției de vorbire și memorie

Restabilirea vorbirii după un accident vascular cerebral este un pas important mai presus de orice reabilitare socială bolnav. Cu cât contactul se stabilește mai devreme, cu atât se întoarce mai repede la viata obisnuita.

Capacitatea de vorbire este afectată la majoritatea supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral. Acest lucru se poate datora nu numai funcționării defectuoase a mușchilor și articulației faciale, ci și deteriorării centrului vorbirii, situat în emisfera stângă a persoanelor dreptaci. Dacă părțile corespunzătoare ale creierului sunt deteriorate, capacitatea de a reproduce fraze semnificative, de a număra și de a înțelege vorbirea vorbită poate dispărea.

În cazul unor astfel de tulburări, în ajutorul pacientului va veni un specialist – logoped – afaziolog. Prin utilizarea tehnici speciale si pregatire constanta, el va ajuta nu numai pacientul, ci va oferi si sfaturi familiei si prietenilor sai in ceea ce priveste dezvoltare ulterioară vorbire. Exercițiile de restabilire a vorbirii ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, iar cursurile ar trebui să fie regulate. Rolul rudelor în redobândirea capacității de a vorbi și de a comunica cu ceilalți nu poate fi supraestimat. Chiar dacă pare că pacientul nu înțelege nimic, nu trebuie să-l ignori sau să-l izolezi de comunicare. Poate că, chiar și fără capacitatea de a spune ceva, el percepe bine vorbirea adresată. Cu timpul, va începe să se pronunțe cuvinte individuale, iar apoi propoziții întregi. Restaurarea vorbirii contribuie în mare măsură la revenirea abilității de a scrie.

Majoritatea pacienților cu AVC suferă de pierderi de memorie. Au dificultăți în a-și aminti evenimentele trecute din viața lor; fețele rudelor le pot părea necunoscute. Pentru a restabili memoria, este necesar să o antrenezi constant cu ajutorul lui exerciții simple si tehnici. În multe privințe, aceste exerciții pot aminti de activitățile cu copiii mici. Așadar, cu pacientul poți învăța rime de pepinieră ușor de reținut și reprodus. În primul rând, este suficient să memorezi o propoziție, apoi o strofă întreagă, complicând treptat și crescând cantitatea de material memorat. Când repeți fraze, poți îndoi degetele, formând conexiuni asociative suplimentare în creier.

Pe lângă poezii, vă puteți aminti evenimente din viața pacientului, cum a decurs ziua, ce s-a întâmplat cu un an sau o lună în urmă și așa mai departe. Pe măsură ce memoria, vorbirea și funcțiile cognitive sunt restaurate, puteți trece la rezolvarea cuvintelor încrucișate și la memorarea diferitelor texte.

Este util să efectuați constant exerciții de restabilire a memoriei: în timp ce mâncați, în timp ce faceți curat în casă, în timp ce mergeți. Principalul lucru este că acestea nu ar trebui să provoace anxietate pacientului și să cauzeze emoții negative(amintiri despre evenimente neplăcute din trecut).

Video: exerciții pentru restabilirea vorbirii cu afazie aferentă

Reabilitare psihologică și socială

Pe lângă îngrijirea unui pacient după un accident vascular cerebral, restabilirea funcțiilor motorii și cognitive, adaptarea psihologică și socială este de o importanță nu mică. Este deosebit de important la pacienții tineri și apți de muncă, cu o cantitate mică de leziuni cerebrale, care sunt susceptibile să revină la stilul de viață și la locul de muncă anterior.

Considerând posibil sindrom de durere, incapacitatea de a efectua activități obișnuite, participa la viata publica, precum și nevoia de ajutor constant din partea altora, astfel de pacienți sunt predispuși la depresie, atacuri de iritabilitate și izolare. Sarcina rudelor este de a oferi favorabil situatie psihologicaîn familie, sprijiniți și încurajați pacientul.

Uneori apar halucinații după un accident vascular cerebral, iar pacientul le poate descrie rudelor. În astfel de cazuri, nu vă alarmați: de regulă, pentru a le elimina, numirea unui special medicamente.

Măsurile de reabilitare efectuate trebuie să corespundă capacităților funcționale reale ale organismului, ținând cont de profunzimea tulburărilor neurologice. Nu trebuie să izolați pacientul, invocând pierderea capacității lui de a vorbi normal sau uitare - este mai bine să-l îndemnați cuvântul potrivit sau atribuiți teme simple. Pentru multi recuperare eficientăși o atitudine optimistă față de exerciții, este important să te simți necesar.

Pe lângă crearea unei case confort psihologic, au un efect bun sedintele cu psihoterapeut si, daca este cazul, prescrierea de medicamente (sedative, antidepresive).

Adaptarea socială joacă un rol important în revenirea la viața normală. Este bine când există o oportunitate de a vă întoarce la locul de muncă anterior sau de a face altul, mai simplu. Dacă o persoană este deja pensionară sau deficiențele emergente nu îi permit să lucreze, trebuie să caute alte modalități de socializare: vizitarea teatrului, expozițiile, găsirea unui hobby.

Un sanatoriu specializat este o altă metodă de adaptare socială. Pe lângă procedurile fizioterapeutice și cursurile cu diverși specialiști, pacientul primește uneori o schimbare de mediu atât de necesară și o comunicare suplimentară.

Prevenirea complicațiilor tardive și a accidentelor vasculare cerebrale recurente

Majoritatea pacienților și rudele lor sunt interesate de întrebarea: care sunt complicațiile acesteia în viitor? Ce tratament este necesar după un accident vascular cerebral? Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați condiții simple:

1. Continuarea măsurilor de reabilitare inițiate (kinetoterapie, masaj, antrenament de memorie și vorbire);
2. Utilizarea metodelor fizioterapeutice (magnetice, laserterapie, terapie termică) pentru combaterea tonusului muscular crescut la nivelul membrelor afectate, ameliorarea adecvată a durerii;
3. Normalizarea tensiunii arteriale (în caz de hemoragie și prezență anterioară), prescripție (în caz de leziuni ischemice creier);
4. Normalizarea stilului de viață cu eliminarea obiceiurilor proaste, aderarea la dietă după un accident vascular cerebral.

În general, nu există restricții stricte sau caracteristici dietetice semnificative, așa că după un accident vascular cerebral puteți mânca tot ceea ce nu va dăuna unei persoane sănătoase.

Este, totuși, necesar să se țină cont de patologia concomitentă și de natura modificărilor existente. În caz de disfuncție organele pelvine Când pacientul se află în decubit dorsal, este recomandabil să excludeți alimentele care ajută la încetinirea trecerii conținutului intestinal și la creșterea proporției de salate de legume, fructe și cereale. Pentru a evita tulburările sistemului urinar, este mai bine să nu te lași dus de mâncăruri acre, sărate sau măcriș.

Dieta pentru accident vascular cerebral depinde de mecanismul de apariție a accidentului vascular cerebral acut și de cauzele anterioare. Deci, în cazul unor hemoragii ca urmare, este mai bine să nu mâncați alimente sărate, să nu beți multe lichide sau cafea și ceai tari.

Este necesar să se respecte după un accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral). Cu alte cuvinte, nu ar trebui să acordați preferință alimentelor grase, prăjite și carbohidraților ușor accesibili, care contribuie la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari. Este mai bine să le înlocuiți cu carne slabă, legume și fructe.

Accidentul vascular cerebral și alcoolul sunt lucruri incompatibile , indiferent dacă pacientul are infarct sau hemoragie. Folosiți chiar doze mici alcoolul duce la o creștere a frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și, de asemenea, poate contribui la. Acești factori pot provoca accident vascular cerebral recurent cu agravarea tulburărilor neurologice și chiar moartea.

Mulți pacienți, în special tinerii, sunt interesați dacă sexul după un accident vascular cerebral este acceptabil. Datorită diferitelor studii, oamenii de știință au dovedit nu numai absența efectelor nocive ale acestuia, ci și beneficiile sale în procesul de reabilitare. Cu toate acestea, există anumite nuanțe asociate cu o boală gravă:

• Posibilă disfuncție de organ sistemul genito-urinar, scăderea sensibilității și potenței;
• Luarea de antidepresive, iritabilitate și apatie cu scăderea libidoului;
• Tulburări de mișcare care îngreunează actul sexual.

Dacă cursul este favorabil perioada de recuperare, revino la normal relaţiile maritale poate de îndată ce pacientul simte putere și dorință. Sprijinul moral și căldura soțului/soției vor contribui, de asemenea, la îmbunătățire stare psiho-emoțională. Moderat exercițiu fizicȘi emoții pozitive in acelasi timp va avea un efect extrem de benefic asupra recuperare în continuareși să revină la o viață plină.

Consecințele accidentului vascular cerebral pentru sanatatea generala la o persoană depind direct de volumul și localizarea leziunii în creier. În cazul accidentelor vasculare cerebrale severe și extinse, complicațiile altor organe sunt inevitabile, dintre care cele mai frecvente sunt:

1. Procese inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie congestivă la pacienții imobilizați);
2. Disfuncția organelor pelvine cu adăugarea unei infecții secundare (cistita, pielonefrită);
3. Escare de decubit, mai ales dacă nu este îngrijită corespunzător;
4. O scădere a motilității intestinale cu o încetinire a mișcării conținutului prin acesta, care este plină de dezvoltarea inflamației cronice și a constipației.

Când îngrijiți un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, este necesar să ne amintim că o persoană care și-a pierdut brusc modul de viață anterior, capacitatea de a lucra și de a comunica în mediul său obișnuit, necesită manifestări nu numai de sprijin moral, ci și afecțiune și bunătate.

În general, reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic este mai rapidă și mai ușoară decât după o hemoragie. Mulți pacienți revin la stilul lor normal de viață destul de devreme, iar persoanele tinere și apte de muncă își recăpătă chiar abilitățile la locurile de muncă anterioare. Rezultatul și consecințele bolii depind de răbdarea, perseverența și dorința de recuperare nu numai din partea pacientului, ci și din partea rudelor sale. Principalul lucru este să crezi într-un rezultat de succes, apoi un rezultat pozitiv nu va întârzia să apară.

Video: cum să restabiliți mișcarea după un accident vascular cerebral? Programul „Trăiește sănătos”.

Indicat pacienților care au suferit un AVC perioada obligatorie reabilitare pentru a restabili abilitățile pierdute - mers, vorbire, îngrijire de sine. În acest scop, se desfășoară cursuri de kinetoterapie, antrenament de vorbire și memorie. Ele sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu alimentația alimentară, tratament medicamentos, completat cu remedii populare.

Citiți în acest articol

Viața după un accident vascular cerebral: perioade de recuperare

Reabilitarea unui pacient după un accident vascular cerebral acut implică o creștere treptată a sarcinilor. În primul rând, este necesară stabilizarea stării. De regulă, pacienții sunt externați după 20-25 de zile de tratament în spital. Acasa, poti incepe sa faci exercitii fizice, cu conditia ca ai reusit sa iti normalizezi simptomele si sa nu existe slabiciune severa sau reactii depresive.

Reabilitare până la 3 luni

Perioada timpurie după un accident vascular cerebral este considerată cea mai importantă, deoarece în această perioadă timpul curge restaurare funcţională maximă. În această etapă este posibil să se realizeze:

• stând independent, stând lângă pat, mergând la toaletă, îmbrăcat și mâncat;
• menținerea igienei personale;
• controlul funcționării vezicii urinare și a intestinelor;
• îmbunătățirea vederii și a vorbirii;
• apariția sensibilității.

Cu un tratament adecvat, până la sfârșitul a 2 luni pacientul poate sta în picioare și poate menține echilibrul. La mers este necesar un sprijin sub forma unui premergător sau a unui baston. Este important să organizați cursuri de kinetoterapie de cel puțin 2 - 3 ori pe zi. Setul de exerciții constă în exercitarea secvenţială a tuturor grupelor de mușchi atât pe partea sănătoasă, cât și pe cea afectată; mai întâi este necesar să se încălzească țesutul muscular și să se elimine spasmul.

Refacerea unei mâini după un accident vascular cerebral

Perioada de până la șase luni

După ce abilitățile de autoîngrijire au fost restabilite (în totalitate sau parțial), începe un antrenament mai semnificativ de mers pe jos. În primul rând, cu ajutorul unei rude sau al unui instructor și apoi independent, pacientul trebuie să se miște cu încredere prin apartament și să iasă la plimbare.

Primele săptămâni necesită suport obligatoriu, iar pe viitor este necesar să se asigure posibilitatea comunicării de urgență cu pacientul. Trebuie amintit că nu există o garanție completă că nu va exista nicio recidivă a bolii sau o cădere bruscă chiar și după o perioadă de recuperare cu succes.

Inițial, sunt necesare scurte plimbări și scări, iar până la sfârșitul lunii a 6-a se recomandă abandonarea dispozitivelor și ajutor din exterior. Pacientul trebuie să aibă stăpânire deplină a tacâmurilor, capacitatea de a scrie, memora și reproduce texte coerente. Gimnastica terapeutică include greutăți (gantere ușoare, sticle de plastic cu apă, saci de nisip pe membre).

Recuperare după un accident vascular cerebral până la un an

Mergând mai departe aer proaspat devin din ce în ce mai lungi - de la 1,5 la 2 sau mai multe ore. Ele ar trebui să alterneze cu odihna; suprasolicitarea nu trebuie permisă. Vorbirea în această perioadă este de obicei restaurată sau mai puțin confuză. Este important să dezvoltați abilitățile motorii fine ale degetelor. Pentru aceasta folosesc cusut, tricotat, țesut, joacă instrumente muzicale, colecționând puzzle-uri.

Până la 18 luni, aproape 90% dintre pacienți se pot descurca fără asistență, cu condiția să respecte pe deplin recomandările medicale:

• antrenament zilnic;
• alimentație adecvată;
• luarea medicamentelor prescrise;
• renunțarea la obiceiurile proaste;
• controlul asupra tensiune arteriala, și zahăr din sânge.

Exerciții de reabilitare după AVC ischemic și hemoragic

Activitatea fizică i se acordă locul principal în recuperarea pacienților. Este important să se asigure un antrenament sistematic și introducerea a cel puțin 2 antrenamente în rutina zilnică. Asigurați-vă că începeți exercițiile pe partea sănătoasă și apoi alternați-le cu membrele afectate. Cand apare oboseala este necesara o pauza, mai multe cicluri de respiratie cu intindere la expiratie, iar apoi puteti continua exercitiile.

Pentru a reduce spasmul

Spasticitatea musculară este redusă la efectuarea unui complex special folosind metoda Bobath. Toate mișcările sunt netede și lente, repetate mai întâi de trei și apoi de cinci ori:

• degetul mare este retras într-un unghi drept, în această poziție trebuie să stați până la 3 minute;
• întinderea degetelor rămase ale mâinii;
• cu degetul mare întins și ținut, îndoiți și îndreptați mâna, tot brațul la umăr;
• la fixarea degetului mare, mâna este abdusă în lateral și adusă (cu ajutorul unui instructor de exerciții terapeutice sau a unei rude);
• întinde-te și trage-ți degetul mare spre tine, fixează poziția timp de 2 minute sau mai mult până când mușchii se relaxează complet;
• Întinde-te pe spate, îndoaie genunchiul. Dacă această mișcare este dificilă, atunci ar trebui să-ți bate mâna sub genunchi. Trageți piciorul în lateral și în jos de degetul mare.

Terapia Bobath

Pentru membrul superior

Mișcarea brațului este restabilită mai rău decât la piciorul afectat. O caracteristică a paraliziei este perturbarea mușchiului deltoid, care fixează articulația umărului. Când pacientul începe să stea, să stea în picioare sau să meargă, brațul agățat poate provoca, sub propria greutate, întinderea capsulei articulare și luxația. Pentru a întări utilizarea umărului:

• mutarea brațului în lateral;
• mișcări circulare ale umerilor alternativ și împreună;
• ridicarea umerilor în sus și coborârea în jos;
• abducția și dilatarea omoplaților;
• stând sau stând în picioare cu brațele îndreptate, arătați palmele deschise și întoarceți dosul mâinilor (supinație și pronație).

După umăr la care se mută articulația cotului(flexie, extensie lentă cu fixare) și încheietura mâinii. Trebuie să folosiți peria cât mai des posibil, deoarece este nevoie de mai mult timp pentru a se recupera. Pentru a face acest lucru, puteți folosi orice poziție - întins, așezat sau în picioare, mai întâi ar trebui să vă ajutați cu mâna sănătoasă. Mișcările se efectuează în toate direcțiile și planurile - îndoire, întoarceri laterale, rotații circulare în ambele direcții, imitație de înșurubare într-un bec.

Pentru dezvoltarea picioarelor

Mai întâi trebuie să efectuați flexia și extensia articulatia soldului, genunchiul și piciorul în poziție culcat. Dacă pacientul poate sta în picioare, atunci adăugați cercuri de șold și rotații ale genunchilor. Următorul complex este recomandat în pat:

• adu-ți piciorul îndoit la genunchi spre tine și apoi îndreaptă-l complet;
• culcat cu picioarele drepte, mutați membrul afectat în lateral și reveniți la poziția inițială;
• alunecându-vă călcâiele pe pat;
• imita mersul pe bicicletă (pe partea slăbită, mai întâi cu ajutorul exterior);
• ridică-ți picioarele unul câte unul folosind o curea sau un bandaj de cauciuc.

Urmărește videoclipul despre exerciții pentru dezvoltarea picioarelor:

Echipament de recuperare

În procesul de reabilitare, dispozitivele speciale oferă asistență semnificativă, acestea fiind achiziționate în magazinele specializate de echipamente medicale. Sunt concepute ținând cont de tulburările de mișcare pe o parte a corpului; modelele mai avansate au funcții de feedback care ajută la stabilirea unui regim de nuanță individual.

Cele mai comune soiuri sunt:

• Bicicleta de exercitii pentru picioare;
• bandă de alergare cu șine laterale;

Bicicleta de exercitii manuala

De asemenea, o varietate de mijloace improvizate nu pot fi mai puțin eficiente - un expander, un bandaj de cauciuc atașat la un obiect static sau închis într-un inel, un mop obișnuit, o minge, bare paralele, trepte. O pernă gonflabilă este folosită pentru a antrena echilibrul, mai întâi stând în picioare și apoi în picioare. Pentru a dezvolta o pensulă, plastilină și fasole sunt utile, din care trebuie să așezați o figură.

Reabilitarea vorbirii

Cea mai intensă restabilire a funcției de vorbire se observă în primele șase luni de la început; poate dura până la 2-3 ani în cazul leziunilor extinse sau al tratamentului prematur. În funcție de zonele creierului afectate, pacienții se confruntă cu o formă motrică sau senzorială de tulburare a vorbirii (afazie). În prima opțiune, pacientul:

• aude vorbirea, o percepe după ureche;
• înțelege cuvintele adresate lui;
• răspunde solicitărilor;
• nu poate pronunța o frază sau formula un gând;
• Dificultățile apar la citire și scriere, așa că pacienții le evită.

Urmărește videoclipul despre exerciții pentru restabilirea vorbirii cu afazie motorie:

Cu afazie senzorială, pacientul nu acordă atenție vorbirii altora, propriile sale cuvinte sunt incoerente și nu sunt controlate de el. Citirea este posibilă, dar sensul continuărilor este neclar, priceperea scrisului este complet pierdută. Vorbirea umană este caracterizată de semnificație și gesticulație insuficiente. Deoarece pacienții încearcă să-și explice gândurile altora, dar nu înțeleg, acest lucru duce la iritabilitate și resentimente.

Următoarele tehnici sunt utilizate pentru reabilitarea vorbirii:

• cartonașe cu litere scrise, silabe și cuvinte din care trebuie să compui și să citești o propoziție;
• încurajarea comunicării - întrebări, cereri, cântări împreună, recitarea poeziei;
• ascultarea cărților audio preferate ale pacientului cu o repovestire a conținutului acestora;
• vizionarea imaginilor și rugându-le să le descrie.

Dacă restabilirea vorbirii se efectuează acasă, atunci este important ca rudele să fie păstrate atitudine prietenoasă chiar și la încercări minore de a pronunța cuvinte, nu de a corecta greșelile, ci doar de a încuraja pacienții. Depășirea unui defect de vorbire necesită perseverență și comunicare constantă cu pacientul.

Urmărește videoclipul despre exerciții pentru restabilirea vorbirii cu afazie senzorială:

Nutriția după accident vascular cerebral

Deoarece în marea majoritate a cazurilor pacienții cu accident vascular cerebral au tendință la ateroscleroză, atunci se recomandă evitarea utilizării:

• carne grasă (porc, miel);
• bulion de carne;
• orice grăsime animală;
• măruntaie;
• smântână și smântână, brânză de vaci care conține mai mult de 10% grăsime, brânză cu un conținut de grăsime mai mare de 40%;
• mezeluri, mezeluri, mezeluri, semifabricate.

La tensiune arterială crescută minimizați cantitatea sare de masă până la 3-4 g pe zi. Se recomandă reducerea drastică a conținutului de făină albă și zahăr, alcool și cofeină din dietă.

Baza alimentației dietetice este legumele proaspete sau fierte, fructele, cerealele, pâinea integrală cu tărâțe.

Sursa de proteine ​​ar trebui să fie:

• peste fiert;
• carne de pui sau curcan fiartă, tocată sau coptă;
• băuturi din lapte fermentat;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de brânză de vaci și brânză;
• fructe de mare.

Uleiul vegetal trebuie adăugat în salate; prăjirea cu el nu este recomandată. Puteți pune, de asemenea, nu mai mult de o lingură de smântână sau smântână, 5 g, în vasul finit untîntr-o zi.

Remedii populare

Rolul medicamentelor pe bază de plante în recuperarea după un accident vascular cerebral este asociat cu prezența următoarelor proprietăți medicinale:

Există o rețetă pentru colectarea din plante, care a fost supusă unor teste clinice; pacienții au fost observați timp de 8 ani după un accident vascular cerebral.

Sa observat că în grupul de pacienți care au luat medicamente (agenți antiplachetari, nootropice) și au băut suplimentar un decoct de ierburi de 2 ori pe zi, riscul de tulburări circulatorii acute repetate a scăzut semnificativ, aproape toți pacienții au observat o îmbunătățire a stării lor de bine- fiind - dureri de cap, ameteli disparute sau scazute, cresterea performantelor fizice si psihice.

Pentru a pregăti un decoct, trebuie să luați următoarele părți de plante (în linguri de materii prime zdrobite):

O lingură din amestec se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se încălzește într-o baie de apă timp de 15 minute, apoi se răcește la temperatura camerei, bulionul se filtrează. Trebuie să-l bei încălzit cu 30 de minute înainte de mese. Dacă sunt prescrise medicamente, atunci pauza dintre ele și ierburi ar trebui să fie de cel puțin o oră. Recepția durează o lună, apoi o pauză de 2 săptămâni. Acest tratament durează mult timp.

Recuperarea pacienților după un accident vascular cerebral ischemic și hemoragic durează de la câteva luni la câțiva ani. Prin urmare, este important să știți ce tehnici pot fi folosite acasă.

Pentru a îmbunătăți mișcările la nivelul membrelor, se folosește gimnastica terapeutică, care este completată cu exerciții pe simulatoare. Reabilitarea vorbirii include antrenament auditiv, perceptie vizuala cuvinte, încurajare de a comunica. O condiție necesară tratament de succes este o dietă selectată corespunzător și o combinație de terapie medicamentoasă cu preparate din plante.

Citeste si

Este obligatorie efectuarea de exerciții după un accident vascular cerebral, altfel activitatea motrică nu va fi restabilită. Există un complex special de terapie cu exerciții pentru brațe și picioare, gimnastică pentru degete și cursuri de lucru pentru mers. Ce poți face și cum?

Nu este neobișnuit ca pacienții să prezinte slăbiciune după un accident vascular cerebral. Poate fi foarte puternic, simțit la nivelul picioarelor, manifestat prin insomnie, depresie. Cum să se recupereze și ce trebuie să facă pacientul?

Pacientul are nevoie pur și simplu de un masaj după un accident vascular cerebral. Efectuat corect, ajută la restabilirea mobilității brațelor, picioarelor și feței. Cum să o faci corect acasă după ischemie și hemoragie?

Când apare un accident vascular cerebral ischemic, recuperarea durează destul de mult. o perioadă lungă. Este posibilă recuperarea completă? Da, dacă finalizați un curs complet de reabilitare, incl. pentru a restabili vorbirea. Care sunt termenele? Ce este necesar după un accident vascular cerebral major al cerebelului pe partea stângă?

Exercițiile terapeutice sunt o componentă importantă a procesului de recuperare pe termen lung după un accident vascular cerebral. Normalizarea activității motorii poate fi realizată numai cu impact complex medicamente și kinetoterapie.

Gimnastica după un accident vascular cerebral trebuie efectuată, mai ales la început, cu permisiunea și sub supravegherea unui medic sau instructor.

Dacă nu există contraindicații, puteți începe să faceți exerciții la câteva zile după atac. La început, se efectuează doar exerciții pasive, care sunt ajutate de un instructor sau rude. Este foarte important ca, în timpul procesului lor, pacientul să nu experimenteze durere sau creștere tonusului muscular atunci când întindeți mușchii și vă țineți respirația. Gimnastica pasivă se recomandă a fi efectuată zilnic, repetând exercițiile de 10-15 ori timp de 30 de minute.

Reguli de bază ale gimnasticii pasive

Consecința unui accident vascular cerebral este paralizia completă sau o scădere semnificativă a forței musculare a membrelor. Pentru a-și restabili funcționalitatea, efectuează gimnastică pasivă care necesită ajutor din exterior. În timpul terapiei cu exerciții fizice, trebuie respectate următoarele reguli:

• Inițial, ritmul exercițiilor ar trebui să fie lent pentru a asigura o întindere lină a mușchilor;
• cu scăderea tonusului muscular, amplitudinea și tempo-ul pot fi crescute treptat;
• exercițiile pasive trebuie efectuate cu gamă maximă posibilă de mișcare pentru fiecare articulație specifică;
• direcțiile mișcărilor în articulații trebuie să urmeze traiectoria mișcărilor naturale (aducție-abducție, flexie-extensie, mișcări circulare);
• articulațiile sunt dezvoltate deplasându-se de la corp la periferie (de exemplu, pentru brațe: antebraț, cot, mână, degete);
• exercițiile terapeutice după un accident vascular cerebral pot fi efectuate în poziție culcat pe spate, lateral și stomac;
• Este mai bine să dezvoltați articulațiile după un accident vascular cerebral separat, cu o mână acoperind membrul deasupra articulației, iar cealaltă dedesubt;
• Pentru o mai mare eficacitate, se recomanda alternarea miscarilor pasive cu masajul selectiv (tonifiere pentru muschii slabiti si relaxare pentru cei spastici).

Un set de exerciții active efectuate în poziție culcat

Complex exerciții active după un accident vascular cerebral, ei încep să performeze mai întâi în poziție culcat. El presupune autoexecutarea mișcări ale pacientului:

• inel din bandă elastică largă Se pun pe picioare și se ridică, se coboară și se răspândesc alternativ. Ridicând inelul în sus picioarele, puteți efectua antrenamente grupuri diferite muschii;
• puneți un inel elastic pe mâini (în fața degetelor mari). Ridicați ușor brațele și efectuați extensia și flexia mâinilor la articulația încheieturii mâinii;
• strângeți și desfaceți alternativ mâinile de până la 20 de ori;
• Se efectuează mișcări de rotație ale mâinilor, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic; trebuie făcute până la 10 mișcări în fiecare direcție;
• efectuarea de flexie și extensie a brațelor la articulațiile cotului;
• Pentru a dezvolta articulațiile umerilor, efectuați o ridicare verticală a brațelor. În același scop, ei fac întinderea brațelor și adunarea lor împreună. Exercițiile se repetă de 10 ori;
• pentru a dezvolta degetele după un accident vascular cerebral, efectuați flexia, aducția și abducția acestora de 10 ori pentru fiecare deget;
• dezvoltați degetele de la picioare prin îndoirea și extinderea lor de până la 20 de ori;
• efectuează mișcări de aductie cu picioarele spre sine și abducția lor de până la 10 ori;
• picioarele sunt îndoite la genunchi (fiecare picior pe rând), repetând mișcarea de până la 10 ori;
• culcat pe pat, îndoiți ușor genunchii și îndoiți picioarele stânga și dreapta;
• culcat, efectuați întoarceri ale trunchiului la dreapta și la stânga;
• ridicând centura superioară a corpului la 30°. Dacă este posibil, acest exercițiu trebuie efectuat fără a folosi mâinile.

Un set de exerciții active efectuate în timp ce stați

Dacă pacientul a păstrat sau restabilit parțial activitatea motrică și este capabil să facă exerciții fizice independent, ar trebui să începeți cu mișcări efectuate în poziție șezând. Trebuie remarcat faptul că, pentru prima dată, pur și simplu așezarea pe pat va fi un antrenament destul de bun, în timp ce pacientul își lasă picioarele în jos și se sprijină pe mâini. Trebuie să stați în această poziție până la 10 minute:

• Dacă pacientul poate menține echilibrul, corpul este legănat în direcții diferite. Amplitudinea mișcărilor trebuie crescută treptat;
• stând pe pat cu picioarele în jos și sprijinindu-vă pe mâini, faceți mișcări cu picioarele înainte și înapoi și stânga și dreapta. La început, este dificil să ridici picioarele de pe podea, în viitor, trebuie să încerci să faci exercițiul în timp ce le ții suspendate;
• Ținând marginile patului cu mâinile, trebuie să vă așezați, să vă sprijiniți pe spate de pernă și să încercați să vă întindeți picioarele. Îndoiți-vă ușor, înclinați capul pe spate și inspirați. Rămâneți în această poziție timp de 3 - 5 secunde, reveniți la poziția inițială și expirați. Este necesar să faceți 4 - 6 repetări;
• ținând marginea patului, îndreptați-vă picioarele. Alternativ, ridicați și coborâți picioarele, asigurându-vă că respirația este uniformă. Exercițiul se repetă de 3 - 4 ori;
• luați o poziție confortabilă, sprijinindu-vă pe spate pe pernă. Picioarele sunt extinse și brațele sunt ridicate. Îndoiți un picior, strângeți-l cu brațele, încercând să vă apropiați genunchiul de piept și să înclinați capul în jos. Reveniți la poziția inițială. Apoi repetați mișcările pentru celălalt picior. Exercițiul se repetă de 3 - 4 ori;
• stai pe pat, încercând să ții spatele drept. Ambele brațe sunt trase înapoi, încercând să unească omoplații cât mai mult posibil. În acest caz, capul trebuie ridicat, respirația trebuie să fie uniformă;
• în poziție șezând, flexia și extensia activă a brațului sănătos pot fi efectuate la articulațiile cotului, încheieturii mâinii sau umărului (fiecare separat) de 10 ori. În același timp, se are grijă să se asigure că nu apare sinkineza;
• pentru a relaxa mușchii, face mișcări de legănat sau tremurând cu brațele în jos timp de 1 minut;
• în timp ce stați, puneți mâinile la spate și încercați să vă conectați genunchii, în timp ce folosiți piciorul paralizat;
• stând pe un scaun, îndoiți picioarele la un unghi de aproximativ 120°. Brațul paralizat ar trebui să fie într-un bandaj. Din această poziție de plecare, puteți efectua mișcări de flexie și extensie ale picioarelor în articulațiile genunchiului și gleznei (separat pentru fiecare articulație).

Un set de exerciții pentru performanță independentă

În etapa finală a reabilitării după un accident vascular cerebral, pacientul se poate angaja independent în terapie fizică:

• în timp ce stați, efectuați mișcări care simulează mersul timp de 3 minute;
• stând pe un scaun cu brațele în jos, ridicați brațele în timp ce inspirați și apoi trageți genunchii la piept în timp ce expirați. Mișcările trebuie efectuate de 3 ori pentru fiecare picior;
• din poziție șezând, ridicați-vă de 10 ori;
• stând pe un scaun, faceți mișcări circulare înainte și înapoi în articulațiile umerilor de 10 ori în fiecare direcție;
• stând pe un scaun, își întind brațele înainte cu pumnii strânși. Depărtați-le, încercând să conectați omoplații de 10 ori;
• efectuați mersul, alternând 4 pași obișnuiți și 4 pași pe degete de la picioare;
• în poziție în picioare, cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, ridicați-vă brațele în lateral pozitie verticala. Repetați de 5 ori;
• în poziție în picioare, cu mâinile pe centură, mutați coatele înapoi, aplecați-vă înainte și aduceți omoplații împreună. Repetați de 5 ori.

Eficacitatea exercițiilor terapeutice depinde în primul rând de regularitatea exercițiilor. Ele trebuie făcute în fiecare zi. Terapia fizică combinată cu sesiunile de masaj și procedurile fizioterapeutice va ajuta la îmbunătățirea performanței și la accelerarea reabilitării.

14.09.2017

Accidentul vascular cerebral este o patologie foarte periculoasă și gravă, care, în funcție de tip, poate apărea ca urmare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge sau a rupturii vaselor de sânge din creier. În orice caz, substanța cenușie a creierului este afectată și apoi diverse organe. Anterior, accidentul vascular cerebral era considerat o prioritate pentru persoanele mature, peste 50 de ani, dar astăzi această patologie afectează și persoanele destul de tinere, cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Atacurile de accident vascular cerebral devin din ce în ce mai frecvente în fiecare an, iar riscul de deces rămâne încă foarte mare. Și dacă nu imediat, atunci în termen de 1 an de la atac, mulți mor.

Și pentru a preveni acest lucru, este necesar să se efectueze nu numai un tratament de urgență al atacului, ci șirecuperare după un accident vascular cerebral la domiciliu. După un atac recent, o persoană este capabilă să-și restabilească total sau parțial activitatea funcțională. Dar acest lucru este imposibil fără o perioadă adecvată de reabilitare acasă. Recuperarea constă din multe puncte importante, dintre care unul este terapia cu exerciții fizice. Din acest articol veți afla de ce aveți nevoieexerciții terapeutice după accident vascular cerebral, și cum să o desfășurați corect pentru a obține cel mai bun rezultat.

Caracteristicile dezvoltării și tratamentului accidentului vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o patologie caracterizată prin tulburare acută circulația sângelui în creier, ducând la moartea celulelor nervoase, însoțită de manifestarea unor simptome grave din sistemul neurologic. Ca rezultat, acest lucru duce la pierderea funcțiilor vitale pentru care au fost responsabile celulele moarte ale creierului. Adică, din cauza unui accident vascular cerebral, o persoană poate pierde auzul, vorbirea, vederea sau poate fi parțial sau complet paralizată. Desigur, totul se poate termina destul de favorabil, dar majoritatea cazurilor de accident vascular cerebral duc în cele din urmă la dizabilitate sau deces.

O persoană se poate recupera după un accident vascular cerebral

În multe privințe, starea pacientului și tratamentul și recuperarea lui ulterioară depind de tipul de accident vascular cerebral. Toate tipurile de accidente vasculare cerebrale sunt împărțite în 2 grupuri mari:

1. ischemic. Accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de formarea de cheaguri de sânge, care apoi blochează arterele care duc la creier. Acest lucru duce la întreruperea alimentării cu sânge a celulelor creierului și la hipoxie. Acest tip de accident vascular cerebral de obicei nu se dezvoltă imediat, ci în câteva ore, ceea ce oferă pacientului posibilitatea de a detecta cu promptitudine problema și de a începe tratamentul. Simptome cum ar fi probleme cu vorbirea, auzul și vederea, paralizia parțială și amețelile pot indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic. Aceste semne indică perioada pre-accident vascular cerebral;
2. hemoragic. Se poate dezvolta ca urmare a unei rupturi a unui vas din cauza hemoragiei la nivelul creierului. a provoca acest fenomen poate provoca o criză hipertensivă și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Un accident vascular cerebral hemoragic apare brusc, în câteva minute sau chiar secunde. Acest lucru se întâmplă de obicei în în timpul zilei, după suprasolicitare fizică. O persoană poate observa un ascuțit durere de cap, greață, căldură în tot corpul, care este însoțită de roșeață și pierderea cunoștinței. Chiar și un răspuns rapid la simptomele care apar nu va preveni un accident vascular cerebral hemoragic. Și cu cât o persoană este dusă mai târziu la spital, cu atât consecințele vor fi mai grave.

După cum am menționat mai devreme, după un accident vascular cerebral, o persoană este capabilă să se recupereze. Prin urmare, este foarte important pentru primii 3 ani după un atac să acordați atenție măsurilor de reabilitare, dintre care există o mare varietate. Și împreună pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului.Kinetoterapie după accident vascular cerebralnu poate decât să ajutepentru AVC ischemic, deoarece acest tip provoacă mai puține leziuni celulelor creierului, iar organismul are o rezervă pentru producerea nutriției.

Exerciții după un accident vascular cerebral pentru partea dreaptă

Probabilitatea de recuperaredupă AVC ischemicfoarte ridicat cu abordarea corectă de reabilitare, inclusiv terapia cu exerciții fizice. Dar terapia fizică pentru accidentul vascular cerebral hemoragic constă doar în prevenirea dezvoltării unui atac recurent, intervenție chirurgicalăși resorbția hematomului. Tratamentul obligatoriu al accidentului vascular cerebral constă în următoarele etape:

• măsuri de resuscitare pentru a salva viața pacientului;
• dacă rezultatul este pozitiv, pacientul este transferat la departamentul neurologic;
• stadiu inițial de reabilitare în condiții de internare;
• reabilitare după un accident vascular cerebral la domiciliu.

Metode reabilitare la domiciliu după un accident vascular cerebral sunt destul de multe. Dar serios efect pozitiv vor oferi doar o abordare integrată. Și tocmai din această etapă tratamentul depinde de completitatea recuperării pacientului după un accident vascular cerebral. Tratamentul este complex și constă în medicație și kinetoterapie, dietă și modul corect zi, precum și gimnasticăexerciții după un accident vascular cerebral.

Care sunt beneficiile terapiei cu exerciții fizice după un accident vascular cerebral?

Recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces lung care necesită multă forță și răbdare. Tratamentul pas cu pas permite organismului să se obișnuiască viața ulterioară fără participarea neuronilor cerebrali deteriorați. Ce anume va fi inclus în procesul de tratament este decis individual în fiecare caz, luând în considerare mai mulți factori, de exemplu, zona de deteriorare sau oportunitatea asistenței medicale. Medicalgimnastică după un accident vascular cerebral acasăeste o parte integrantă pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și a restabili funcțiile pierdute.

Exercițiile terapeutice refac circulația sângelui

Mulți oameni suferă de paralizie după un accident vascular cerebral, așa că sunt nevoiți să-și petreacă tot timpul în pat. Și o astfel de imobilitate forțată pentru o lungă perioadă de timp va duce la complicații grave. Prin urmare, pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți exerciții fiziceTerapie cu exerciții după un accident vascular cerebral la domiciliu, al cărui scop este:

• scăderea tonusului;
• revenirea funcționalității brațelor și picioarelor, precum și mișcările fine;
• prevenirea rigidizării musculare;
• restabilirea circulației sângelui;
• protectia pielii.

De asemenea, complexul gimnastică restaurativă ajută la prevenirea apariției următoarelor complicații:

• escare pe corp;
• insuficienta cardiaca;
• pneumonie;
• atrofie musculară;
• tromboză și embolie;
• transformarea formei brațelor și picioarelor;
• spasm al grupelor musculare.

Lecție practică după boală

Fără îndoială, sarcina principală în prim-plan după un atac este revenirea sensibilității și funcționalității pierdute a membrelor. Educația fizică în timpul unui accident vascular cerebral ajută la îmbunătățirea microcirculației și a metabolismului în toate părțile corpului afectate de atac. Datorită terapiei cu exerciții fizice, pacientul își va recăpăta capacitatea de a efectua unele mișcări active, de exemplu, desenul sau scrisul. De asemenea, executat corectexerciții la domiciliuvă va permite să recâștigați puterea de vorbire și să normalizați munca organe interne. Dar un rezultat pozitiv va fi numai dacă toate exercițiile sunt efectuate corect.

Caracteristicile efectuării terapiei cu exerciții pentru accident vascular cerebral

Reabilitarea depinde în principal de ce parte a creierului este afectată și de acțiunile și starea de spirit a pacientului însuși. Atitudinea unei persoane față de recuperare joacă un rol foarte important în această chestiune. Cu cât el crede mai mult într-un rezultat pozitiv, cu atât rezultatul va fi mai bun. Există multe cazuri în medicină în care, în ciuda dispoziției sceptice a medicilor, pacientul a făcut față bolii. Dacă accidentul vascular cerebral a fost în formă blândă, adică au apărut doar tulburări minore de coordonare, apoi restabilirea unor funcții cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice este posibilă după câteva luni și recuperarea completă - după 3 luni de tratament.

Accidentul vascular cerebral cu paralizie severă se caracterizează prin tulburări de discoordonare mai grave. În acest caz, gimnasticăexercițiu după un accident vascular cerebral acasăare ca scop păstrarea capacității neuronilor supraviețuitori de a îndeplini anumite funcții. Recuperarea completă este foarte rară, după mulți ani de măsuri de reabilitare. Dar datorită terapiei cu exerciții fizice adecvate după un atac, șase luni mai târziu pacientul se va putea recupera parțial, recâștigând capacitatea de a efectua servicii casnice independente. Dacă accidentul vascular cerebral a dus la dezvoltarea unor tulburări neurologice persistente, adică paralizie, comă sau afectarea completă a conștienței, atunci perspectivele sunt extrem de sumbre. Singurul lucru care poate fi realizat după câțiva ani este capacitatea de a sta.

Exercițiile terapeutice trebuie efectuate după consultarea unui medic

Dacă conștiința pacientului este păstrată după un accident vascular cerebral și nu este în comă, atunci la 3 zile după atac se recomandă efectuarea de exerciții de respirație, care împiedică dezvoltarea congestiei în plămâni. Și în a cincea zi este deja permisă începerea terapiei cu exerciții pasive și active. Complexul gimnastic după un accident vascular cerebral este format din mișcări simple, dintr-un număr de banale exerciții de dimineață. Dar, în ciuda simplității sale, regulat și executie corecta Aceste exerciții vor aduce rezultate pozitive.

Puteți începe terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral numai după consultarea unui medic, care va selecta cel mai potrivit complex de gimnastică în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de gradul de afectare a creierului. Acest program individual, întocmit de un medic, trebuie efectuat cu pacientul la domiciliu, după ce a fost externat din spital.

Un punct important în această perioadă dificilă este sprijinul și ajutorul celor dragi. De asemenea, nu exagerați, deoarece încărcăturile excesive pot provoca vătămări, precum și absența lor completă. Și trebuie să înțelegeți că reabilitarea nu durează 1-2 ani, ci pe tot restul vieții unei persoane după un accident vascular cerebral.

Exerciții de respirație și pasive după un accident vascular cerebral

Respirator gimnastică după un accident vascular cerebraleste că pacientul trebuie să respire adânc în timp ce se află întins. În plus, numărul de respirații ar trebui să crească doar în timp. Dacă pacientul poate sta și medicul nu îi interzice, atunci spatele ar trebui să fie drept, permițând aer maxim în plămâni. Esenta exerciții de respirație zace in lent respiratie adanca, ținându-ți respirația pentru o secundă și expirând la fel încet. După fiecare astfel de exercițiu, pacientul trebuie să se odihnească și să se asigure că nu apar amețeli severe.

Exercițiile de respirație trebuie făcute cu mare atenție

În primele zile după un accident vascular cerebral, pacientul trebuie să se odihnească, astfel încât gimnastica activă este interzisă. Dar poți face în siguranță gimnastică pasivă, care implică alte persoane care efectuează exerciții. Este necesar ca o persoană apropiată dumneavoastră sau un lucrător calificat să îndoaie și să îndrepte membrele pacientului. Trebuie să începeți cu degetele mâinii paralizate și apoi cu cea sănătoasă. Apoi puteți începe să rotiți peria în ambele direcții. Apoi te poți deplasa la coate și la capăt la umeri. Mișcările trebuie să fie netede în direcții diferite și într-un cerc. Exercițiile pasive pentru picioare sunt efectuate în același mod.

Terapie activă de exerciții după accident vascular cerebral

Dacă pacientul poate să se miște singur sau chiar să stea și să stea în picioare, atunci medicul prescrie un set de exerciții active care trebuie făcute cu ajutorul familiei sau independent. Prima perioadă după un atac este cea mai acută și pacientul este de obicei incapabil să îndrepte mușchii membrelor. În decubit dorsal, o persoană după un accident vascular cerebral poate efectua următoarele exerciții:

• gimnastica ochilor;
• întoarceri atente ale gâtului;

• Deasupra patului este atașat un prosop, de care pacientul se agață și încearcă să lucreze cu mâna, îndoindu-l și desfăcând-o. În timp, prosopul devine mai sus, îngreunând exercițiul;
• pacientul trebuie să apuce tăblia patului și să încerce să se ridice și să împingă departe de ea. În mod ideal, acest exercițiu ar trebui să implice și membrele inferioare;
• încălzirea degetelor în timp ce vă culcați pe rând și în același timp;
• dezvoltarea articulațiilor la nivelul coatelor. Pacientul este întins pe spate, brațele sunt situate de-a lungul corpului. Mana dreapta trebuie să vă îndoiți la cot și să-l coborâți pe pat în această poziție, apoi faceți același lucru cu mâna stângă. Repetați exercițiul de 10 ori;
• îndoirea alternativă a picioarelor la genunchi, fără a ridica picioarele din pat. Faceți acest lucru de 10 ori cu fiecare picior.

Dacă pacientul poate sta și sta în picioare, atunci medicul se dezvoltăset de exerciții pentru accident vascular cerebralîn poziție șezând și în picioare. Totodată, în orice moment al reabilitării, pacientul trebuie să gândească pozitiv, îndreptându-și toată energia spre recuperare. Gândirea pozitivă și sprijinul celor dragi, combinate cu tratament medicamentos, fizioterapie și exerciții terapeutice, te vor ajuta să revii rapid la viața normală.