Boala venoasă. Bolile venelor

Linii de sânge în corpul uman- acestea sunt căile prin care sângele îmbogățit cu oxigen și componente utile este livrat către toate organele și sistemele. Cu toate acestea, substanțele nu foarte necesare și elementele de-a dreptul nocive pot fi livrate cu sânge.

Din cauza lipsei de control adecvat asupra funcționării liniilor de sânge, apar patologii care se dezvoltă în boli venoase. Cel mai adesea, simptomele acestor afecțiuni se găsesc pe picioare. Dar în clasificare internationala boli sistem circulator Există și boli ale căror simptome sunt detectate în diferite părți ale corpului.

Distribuția acestor afecțiuni este destul de răspândită - bolile venelor apar chiar și la copiii sub 12 ani. Aproximativ fiecare al zecelea copil de această vârstă se confruntă cu probleme în funcționarea sistemului circulator.

Până la 40% dintre femeile însărcinate suferă și de afectarea fiziologiei capilarelor, venelor și arterelor și sunt nevoite să vină la tratament, în ciuda situației în care se află.

Persoanele care experimentează o activitate fizică crescută și angajații instituțiilor în care nu există posibilitatea de a schimba poziția statică a corpului în timpul procesului de muncă suferă de asemenea leziuni ale vaselor de sânge, cel mai adesea la nivelul picioarelor.

Procesul de formare a bolilor venelor

În tot sistemul circulator, sângele este împins de inimă, cu fiecare contracție împinge tot sângele din sistem. În această direcție, sângele se mișcă cel mai adesea nestingherit sub impact puternic valvele cardiace.

Totuși, călătoria sa de întoarcere după îndeplinirea funcțiilor de transport devine mai dificilă. Stilul de viață irațional, activitate fizică nesatisfăcătoare și inactivitate, alimentație incorectă și consumul de alimente cantitate mare produsele cu aditivi chimici, precum și alți factori, provoacă formarea de colesterol și plăci aterosclerotice pe vasele de sânge.

Ca urmare, lumenul vaselor de sânge se înfundă, motiv pentru care sângele nu poate pulsa liber. În același timp, ea este înăuntru volum mare se acumulează în picioare, determinând formarea cheagurilor de sânge, ceea ce agravează și mai mult situația.

Complicarea acestor circumstanțe este faptul că inima împinge sângele într-o singură direcție, iar pentru ca sângele concentrat în picioare să curgă înapoi în inimă, corpul are:

1. Rețeaua de vase de sânge plantare - în timpul mersului sau al alergării, aceste vase experimentează presiunea din sol și, sub influența acestei presiuni, împing sângele de jos în sus.
2. Valvele venoase sunt elemente anatomice care, atunci când sunt contractate, împing sângele din picioare înapoi spre inimă.
3. Țesuturi musculare care promovează contracția și îndeplinesc funcții de pompare.

Dar de îndată ce unul dintre aceste elemente structurale își pierde cel puțin parțial funcționalitatea, bolile venoase se dezvoltă imediat în organism.

Cauzele patologiilor venelor

Deși fiecare dintre bolile sistemului circulator are propria etiologie, tratament și simptome, cele mai multe dintre ele se caracterizează prin motive comune apariția.

Cel mai adesea, aceste patologii se dezvăluie datorită faptului că o persoană duce un stil de viață sedentar. Consecințele activității sedentare sunt deosebit de acute munca de birou- in vasele de sange, lasata intr-o singura pozitie o perioada indelungata, se formeaza stagnarea sangelui, cauzand afectiuni venoase.

Încă una cauza comuna Formarea acestor afecțiuni este o încălcare a dietei și nerespectarea recomandărilor dietetice. Prea gras și mâncare picantă, alimentele bogate în proteine, carbohidrați, precum și aditivi aromatici și aromatici își lasă amprenta negativă asupra organismului sub formă plăci de colesterol. Acumularea lor contribuie la o circulație proastă a sângelui și la creșterea stresului asupra valvelor venoase și a rețelei plantare. Și acest lucru provoacă boli ale venelor la nivelul picioarelor și în alte părți ale corpului.

Obezitatea, creșterea necontrolată în greutate, este o altă cauză a patologiilor venoase. Acest lucru se poate datora unor condiții nutriționale proaste. Dar mai des astfel de probleme sunt cauzate de tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

În majoritatea cazurilor, toți acești factori pot fi controlați și chiar eliminați în timp util. Cu toate acestea, există o altă categorie de cauze ale bolilor vaselor de sânge care sunt dincolo de control. Acest predispozitie genetica. Chiar dacă sunt respectate toate măsurile preventive, boala se poate manifesta în orice stadiu și în orice împrejurare - cu activitate fizică crescută, în timpul sarcinii la femei. Și tratamentul bolilor cauzate de ereditatea patologică este mai dificil.

Semne ale bolilor venelor la nivelul picioarelor

Fiziologic, semnele caracteristice tuturor bolilor venoase la nivelul picioarelor sunt exprimate prin perturbarea sistemului circulator. Ca urmare, fluxul sanguin se deteriorează și insuficiență venoasă, eficiența nutriției tuturor organelor, țesuturilor și sistemelor corpului scade.

În funcție de intensitatea și evoluția bolii, se disting formele acute și cronice de insuficiență venoasă. În consecință, fiecare dintre boli poate apărea și în formă acută sau cronică. Pacientul începe să experimenteze disconfort, remarcat sindrom de durere, oboseală crescută.

În plus, cu toate formele și tipurile de boli vasculare la nivelul picioarelor, se observă o serie de simptome caracteristice:

• cianoza mucoaselor vizibile și cianoza pielii;
• durere acută severă;
• formarea zonelor necrotice;
• formarea focarelor procesului inflamator;
• umflarea extremităților inferioare.

Pielea din zonele afectate devine vizibil mai groasă și, în cazuri severe, se formează ulcerații pe ea. În același timp, procesul de mișcare devine mai dificil. Din punct de vedere anatomic, semnele se manifestă prin dilatarea venelor și a capilarelor, creșterea lor în volum și proeminență de sub piele.

Clasificarea bolilor venelor la nivelul picioarelor

Fiecare dintre patologiile vaselor de sânge este periculoasă pentru întregul organism și poate provoca complicații imprevizibile în cazuri avansate- rezultat letal.

Clasificarea acestor afecțiuni include mai multe boli comune:

• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• insuficiență venoasă;
• varicocel;
• tromboza vaselor de sânge;
• hemoroizi;
• educaţie ulcere trofice;
• tromboflebită;
• flebopatie.

Tratamentul fiecăreia dintre aceste patologii este obligatoriu, deoarece toate aceste afecțiuni sunt predispuse la progresie intensivă.

Varice

Una dintre cele mai comune și mai periculoase boli. Varicele se caracterizează printr-o creștere a volumului venelor de la nivelul picioarelor și extinderea acestora.

Boala poate fi însoțită de umflături, durere și disconfort la mers. Tratamentul acestei boli se reduce la menținerea funcționalității valvelor venoase prin utilizarea de unguente și creme. De asemenea, se recomandă să adere mâncat sănătos, imagine activă viaţă.

Purtarea hainelor de compresie este eficientă. Aceste metode sunt eficiente în prima și a doua etapă a bolii. Interventie chirurgicala utilizat atunci când simptomele venelor varicoase indică progresia și dezvoltarea stadiilor a treia și a patra.

Tromboflebita

Această boală se dezvoltă ca o consecință deteriorare mecanică, injecții intravenoase pe termen lung, procese inflamatorii în țesuturile adiacente venelor.

Tromboflebita se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge, adesea în zona peretelui valvelor venoase. Progresia tromboflebitei este influențată de factori precum ateroscleroza, supraponderal, rate crescute de coagulare a sângelui, flux sanguin slăbit. Tromboflebita se poate dezvolta și ca o boală secundară pe fondul venelor varicoase.

Simptomele bolii - uscăciune piele extremități inferioare, circulație sanguină afectată, senzație de durere în vene. Pacientul simte frig în zona în care se formează cheaguri de sânge, iar șchiopătura începe să se dezvolte dacă tromboflebita progresează la nivelul picioarelor.

Pentru a vindeca această boală, flebologul prescrie anticoagulante, medicamente antiinflamatoare și angioprotectoare. Cu progresia intensivă a bolii, se efectuează intervenția chirurgicală.

Varicocel

Această boală este mai tipică pentru bărbați - afectează până la 15% din total populatia masculina. Varicocelul se manifestă prin stagnarea sângelui în organele pelvine. Cel mai adesea, venele se dilată în zona cordoanelor spermatice. Progresia varicocelului poate duce la infertilitate.

O cauză comună a varicocelului este considerată a fi patologia anatomică sau absența valvelor venoase în vase. organe reproductive. Simptome caracteristice varicocel - greutate în scrot, senzații dureroase, scăderea dimensiunii testiculelor. Diagnosticul bolii presupune examenul cu ultrasunete, precum și examinarea de laborator a sângelui și a materialului seminal.

Tratamentul varicocelului este posibil numai prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator este ineficient, dar poate avea un efect auxiliar.

flebopatie

Una dintre cele mai insidioase boli venoase, în care adesea nu există simptome pronunțate. Tabloul clinicînsoțită de apariția unor capilare dilatate abia vizibile și vene mici, formând modele pe piele de o nuanță albăstruie.

Pacientul se simte obosit la picioare, greutate în timpul mersului. Noaptea pot apărea convulsii și cu șederea prelungită pozitie verticala- apar semne de umflare.

Tratamentul pentru flebopatie implică creșterea activității fizice, băi medicinale pentru picioare și îmbrăcăminte de compresie. A face un duș de contrast este considerat eficient.

Insuficiență venoasă

Insuficiența venoasă se numește deteriorare stare fiziologică valve venoase, în care nu își pot îndeplini sarcina funcțională. Insuficiența venoasă este de două tipuri - congenitală și dobândită.

Cauzele acestei patologii pot fi unul dintre următorii factori:

• vene varicoase progresive;
• excesul de greutate corporală;
• predispozitie genetica;
• curs patologic al sarcinii la femei;
• leziuni.

in afara de asta aspecte comune, simptomele insuficienței venoase se manifestă prin crampe în zona de joc și picioarele extremităților inferioare. Există, de asemenea, greutate la mișcare și durere sâcâitoare.

Tratamentul eficient al insuficienței venoase implică proceduri fizioterapeutice, terapie medicamentoasă: creme si unguente. În același timp, pacientul trebuie să se concentreze pe creșterea activității fizice și pe menținere imagine sănătoasă viaţă.

Pentru toate bolile venelor, nu ar trebui să încercați să le tratați singur. Pe baza simptomelor, un flebolog calificat va prescrie un curs eficient de tratament.

Spune-le prietenilor tai!
Mai ai întrebări? Folosește căutarea!

Venele sunt vase capacitive care conțin mai mult de 70% din tot sângele. Spre deosebire de artere, venele au subendoteliale stratul mijlociu destul de subțire și constă din mici grupuri de celule musculare netede, fibre reticulare și elastice. Deși activitatea vasomotorie este inerentă venelor extremităților, transportul sângelui către inimă se realizează în principal datorită presiunii externe create de mușchii scheletici din jurul venelor, precum și datorită prezenței valvelor endoteliale unidirecționale. Venele extremităților sunt împărțite în profunde și superficiale. În extremitățile inferioare, care în majoritatea cazurilorși sunt afectate de boli ale venelor periferice, venele profunde sunt situate în principal de-a lungul arterelor, în timp ce venele superficiale se află sub piele. Venele superficiale sunt legate de venele profunde prin vene perforante, ceea ce asigură întoarcerea sângelui în atriul drept.

Flebeurism

Varicele (Fig. 15.8) sunt vase superficiale dilatate, sinuoase, care apar adesea pe extremitățile inferioare. Semnificativ clinic apare la 10-20% din populație. Femeile se îmbolnăvesc de două până la trei ori mai des decât bărbații și aproximativ jumătate dintre pacienți au antecedente familiale. Dilatarea poate afecta orice venă, dar cel mai adesea sunt afectate venele superficiale ale picioarelor și ramurile acestora. În plus, este posibil anus canal (), esofag (esofag) și cordon spermatic ().

Se crede că este cauzată de slăbiciunea peretelui vascular, presiunea intravasculară crescută sau defecte structurale și funcționale congenitale ale valvelor, în care fluxul sanguin venos anterograd (direcționat către inimă) este redus brusc. Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt clasificate fie ca primare sau secundare. Primar se dezvoltă în sistemul venos superficial; factorii de risc includ sarcina, sejur lung pe picioarele tale si... În timpul sarcinii sau în timpul stării prelungite în picioare, presiunea venoasă mare contribuie la dezvoltarea accelerată a venelor varicoase la persoanele cu slăbiciune congenitală a peretelui venos. La persoanele obeze țesut adipos, care înconjoară peretele vascular, pare a fi o structură mai slabă care susține venele decât țesutul fără grăsime. Secundar este cauzat de tulburări ale sistemului venos profund.

Se dezvoltă cu insuficiență sau ocluzie a venelor profunde, sau cu inferioritatea funcțională a venelor perforante. În astfel de cazuri, sângele din venele profunde revine înapoi în venele superficiale prin canalele perforante, în timp ce presiunea din lumenul venei și volumul sângelui cresc, rezultând dilatarea venei și formarea de varice.

Mulți pacienți nu au plângeri și merg la medic doar pentru a elimina un defect cosmetic. Simptomele pot include o durere surdă sau o senzație de greutate în picioare după ce ați stat în picioare pentru perioade lungi de timp, care de obicei dispare prin ridicarea piciorului. Insuficiența venoasă superficială se dezvoltă atunci când valvele din venele dilatate nu pot funcționa normal. În acest caz, picioarele se umflă, se formează ulcere pe piele, mai ales pronunțate în zona gleznei. O încetinire relativă a fluxului sanguin în vene varicoase contribuie la dezvoltarea trombozei venoase superficiale. În zonele cu vene varicoase, venele se pot rupe și pot forma un hematom la locul hemoragiei.

Tratamentul venelor varicoase este de obicei conservator. Pacienții sunt sfătuiți să își țină picioarele ridicate atunci când stau întinși, să evite statul în picioare prelungit și să poarte ciorapi speciali de presiune care contracarează creșterea presiunii hidrostatice venoase. Venele varicoase minore, simptomatice, sunt uneori tratate cu injecții cu un agent sclerozator. Tratamentul chirurgical consta in ligatura si indepartarea venei; se efectueaza la pacientii cu simptome severe, cu tromboze recurente ale venelor superficiale sau ulcere cutanate.

Tromboza venoasa

Termenul de tromboză venoasă sau tromboflebită se referă la formarea unui cheag de sânge în interiorul unei vene superficiale sau profunde și la dezvoltarea unei reacții inflamatorii în peretele vascular. Trombii extremităților inferioare, în funcție de localizarea lor, sunt împărțiți în trombi venosi profundi și trombi venosi superficiali.

Inițial, un tromb venos este format în principal din trombocite și fibrină. Mai târziu, globulele roșii intră în cheagul de fibrină, iar cheagul crește în direcția fluxului sanguin. În acest caz, fie se observă modificări minore în peretele vascular, fie apar infiltrații cu granulocite, pierderea integrității endoteliale și edem. Trombii reduc lumenul vasului, provoacă blocare sau se desprind și formează embolii.

Tromboză venoasă profundă

Epidemiologie, etiologie și patogeneză

Tromboza venoasă profundă (TVP) apare cel mai adesea în venele piciorului, dar poate apărea inițial în vene mai proximale, cum ar fi venele poplitee, femurale sau iliace. Dacă boala nu este tratată, atunci în 20-30% din cazuri, TVP a piciorului se extinde la vasele proximale. Principalele complicații ale trombozei venoase profunde sunt embolia pulmonară și sindromul posttromboflebită. Embolia pulmonară apare în mod neașteptat atunci când un cheag de sânge, cel mai adesea format prin tromboza venelor proximale ale extremităților inferioare, se rupe și se deplasează prin vena cavă inferioară spre camerele drepte ale inimii, ajungând în cele din urmă la vasele pulmonare și blocându-le parțial ( Fig. 15.9) . Embolia pulmonară este o apariție destul de frecventă (în Statele Unite, incidența sa este de aproximativ 600.000 de cazuri pe an), ducând adesea la deces, cu o rată a mortalității netratată de 30-40%.

Sindromul posttromboflebită sau insuficiența venoasă profundă cronică este rezultatul insuficienței valvei venoase și/sau ocluziei permanente din cauza trombozei venoase profunde. Ca urmare, se dezvoltă umflarea cronică a picioarelor, se dezvoltă tulburări de pigmentare congestivă și se formează ulcere ale pielii.

În 1856, Virchow a descris o triadă de factori de risc pentru tromboza venoasă: 1) congestia venoasă, 2) creșterea coagulării sângelui și 3) afectarea endoteliului vascular.

Odată cu stagnarea venoasă, fluxul sanguin laminar este întrerupt și trombocitele intră în contact cu endoteliul. Acest lucru este însoțit de acumularea de factori de coagulare a sângelui și de o întârziere în furnizarea de inhibitori ai trombilor. Factorii care pot încetini fluxul venos și pot induce venostaza includ imobilizarea (de exemplu, repaus prelungit la pat după intervenție chirurgicală, ore de călătorie într-o mașină sau avion), insuficiență cardiacă și sindroame de hipervâscozitate (Tabelul 15.6).

Diverse boli sunt asociate cu hipercoagulabilitatea sistemică, inclusiv rezistența la factorul V la proteina C activată, precum și deficiențele ereditare de antitrombină III, proteina C și proteina S. Există o asociere între adenocarcinomul pancreasului, plămânilor, stomacului, sânului și tractului genito-urinar și o prevalență ridicată a trombozei venoase. Se crede că această asociere se datorează în parte factorilor trombogeni eliberați de celulele tumorale necrotice. Creșterea coagularii sângelui este observată și în alte boli, inclusiv lupusul eritematos sistemic ( sindromul antifosfolipidic), boli mieloproliferative, disfibrinogenemie și sindrom DIC.

Avarie vas în timpul influență externă sau la instalarea cateterelor intravenoase, aceasta implică o încălcare a integrității endoteliului vascular și expunerea colagenului subiacent. În acest caz, colagenul acționează ca un substrat pentru legarea factorului von Willebrand și a trombocitelor și inițiază cascada de coagulare a sângelui. Deteriorarea mai puțin pronunțată a endoteliului vascular, provocând disfuncția acestuia, poate provoca, de asemenea, formarea de trombi. Acest lucru se datorează faptului că endoteliul secretă în mod activ atât factori de vasodilatație, cât și inhibitori ai agregării plachetare, inclusiv factorul de relaxare endotelial (EDRF - N0) și prostaciclina (PGI2), și compuși antitrombogeni, inclusiv trombomodulină și sulfatul de heparan. Când endoteliul vascular este deteriorat, funcția sa sintetică scade, ceea ce contribuie la formarea trombului.

Riscul de a dezvolta tromboză venoasă este deosebit de mare în cazul fracturilor coloanei vertebrale, bazinului și oaselor extremităților inferioare. Riscul asociat cu fractura osoasă se datorează fluxului sanguin lent, coagulabilitate crescută sânge și, eventual, leziuni endoteliale ca urmare a unui traumatism. În plus, tromboza venoasă se dezvoltă adesea la pacienți după intervenții chirurgicale, în special după operații ortopedice majore.

În timpul sarcinii și devreme perioada postpartum Incidența trombozei venoase la femei crește de câteva ori. În al treilea trimestru de sarcină, fătul pune presiune pe vena cavă inferioară, ceea ce poate provoca stagnarea sângelui și nivel inalt estrogenul din sânge induce hipercoagularea. Tromboza este, de asemenea, promovată prin utilizarea de contraceptive oraleși alte medicamente care conțin estrogeni.

Tabloul clinic

TVP poate fi asimptomatică. Simptomele bolii includ disconfort în partea inferioară a picioarelor sau a coapselor, în special când stați în picioare sau mergeți, sau umflarea unui picior. Manifestările fizice ale TVP proximală includ umflarea piciorului afectat și episoade de reacție locală sub formă de temperatură crescută a membrului și roșeață a pielii. Durerea poate apărea de-a lungul venei afectate de tromboflebită; uneori se palpează un fir din vena profundă (o compactare de-a lungul vasului afectat de tromboflebită). Durere in mușchi de vițel flexia dorsală a piciorului (semnul lui Homan) este considerată un semn nespecific și nesigur al TVP.

Diagnosticare

Venografia cu contrast, ultrasunetele duplex și venografia prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a diagnostica TVP. Venografia de contrast este metoda invaziva imagistica, care este încă metoda de elecție pentru diagnosticarea TVP atât asimptomatică, cât și simptomatică. O substanță radioopacă este injectată într-o venă a piciorului și, pe măsură ce substanța se deplasează prin sistemul venos în picior, pe ecran apare o imagine. Diagnosticul TVP se face atunci când există un defect de umplere (Fig. 15.10). Pentru diagnosticul trombozei venoase proximale simptomatice, sensibilitatea și specificitatea ecografiei duplex neinvazive este de 97%; dar cu tromboza venelor piciorului, acești indicatori sunt mai mici. În acest studiu, o venă este vizualizată utilizând scanarea cu ultrasunete în timp real, iar viteza fluxului sanguin este evaluată folosind ultrasunete Doppler cu puls. Ecografia duplex este utilizată pentru a diagnostica TVP. urmatoarele criterii: incapacitatea de a comprima vena cu presiune directă asupra acesteia (ceea ce indică prezența unui cheag de sânge în lumenul vasului), vizualizarea directă a cheagului de sânge și lipsa fluxului sanguin în venă. Ecografia duplex este o metodă complet accesibilă și mai puțin costisitoare decât venografia cu contrast, așa că este din ce în ce mai utilizată.

Scopul principal al tratamentului pacienților cu tromboză venoasă profundă proximală este prevenirea emboliei pulmonare. Pentru a reduce umflarea și durerea, membrul afectat este ridicat (peste nivelul inimii) și se începe terapia anticoagulantă pentru a preveni creșterea unui cheag de sânge. Pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge, injecțiile intravenoase cu heparină sunt prescrise timp de cel puțin 5 zile. Pentru tratament pe termen lung Warfarina anticoagulantă orală este prescrisă și continuată timp de câteva luni, în funcție de factorul care a provocat TVP. Pacienții cu tromboză venoasă profundă proximală la care anticoagulantele sunt contraindicate din cauza Risc ridicat sângerare, un filtru intravascular este plasat în vena cavă inferioară pentru a preveni intrarea embolilor în plămâni.

Abordările pentru tratamentul pacienților cu tromboză a venelor piciorului sunt mai controversate, deoarece acest loc este rareori sursa de embolie pulmonară. Unii medici recomandă observatie dinamica evaluarea neinvazivă a creșterii trombilor pentru a exclude pătrunderea acestuia în venele proximale. Alții tratează astfel de tromboze cu injecții intravenoase cu heparină urmate de warfarină timp de 3-6 luni.

Prevenirea TVP în condițiile în care riscul de apariție a trombozei venoase profunde este mare, de exemplu, după o intervenție postoperatorie. odihna la pat, este obligatoriu. LA măsuri preventive includ injecții subcutanate cu heparină, warfarină în doză mică, ciorapi compresivi și/sau compresie pneumatică intermitentă a picioarelor pentru a preveni venostaza. Recent, heparina cu greutate moleculară mică s-a dovedit a fi mai eficientă în prevenirea TVP după interventie chirurgicala pe articulatia soldului decât heparina obișnuită; Utilizarea acestui medicament pentru prevenirea TVP în alte situații este în prezent studiată.

Vasele venoase joacă un rol semnificativ în circulația sângelui, drenând sângele din diferite părți ale corpului înapoi către inimă. Stresul constant de-a lungul vieții afectează inexorabil starea vaselor de sânge și provoacă boli ale venelor. De fapt, fiecare a treia persoană de peste 45 de ani suferă de un fel de boală a venelor.

Simptomele precoce pot părea minore. Cu toate acestea, pot deveni mai grave și chiar pune viața în pericol dacă nu sunt tratate. Acesta este motivul pentru care este important să cunoașteți simptomele bolii venelor și să căutați tratament îngrijire medicală cel mai mult semne timpurii Probleme.

Flebită

Semne ale bolii: durere și tensiune de-a lungul vasului afectat. La palpare se simte foarte dens, pielea de deasupra inflamației este înroșită

Varice venele, de regulă, provoacă inflamația ulterioară a peretelui vascular - extern, intern sau ambele în același timp. La locul inflamației, se formează un cheag de sânge și boala vasculară se combină, se dezvoltă tromboflebita. O altă cauză a inflamației poate fi infecția cu agenți patogeni sau iritarea peretelui vasului chimicale, leziune traumatică (de exemplu, în timpul puncției).

Apare flebita venelor profunde slăbiciune generală, membrul este dureros, apare umflarea, iar pielea capătă un aspect palid „laptos”.

Inflamația pereților venelor este deosebit de periculoasă. organe interne, vena portă. Această afecțiune este însoțită de deteriorarea acută a stării pacientului, vărsături, dureri severe V cavitate abdominală icterul este posibil.

Tratament

Pentru a trata flebita, pacientului i se prescriu odihnă, medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și terapie antiinflamatoare. Sunt indicate și procedurile fizioterapeutice și utilizarea terapiei prin compresie.

Selectat corect lenjerie de compresie – buna prevenire complicații ale bolilor venoase

Tromboză venoasă profundă

Se formează cheaguri de sânge conditii normaleîn caz de lezare a vaselor de sânge sau a țesuturilor. Dar dacă acest proces are loc spontan în absența unui factor dăunător, atunci se vorbește despre tromboză. Cel mai adesea, această patologie apare în venele extremităților inferioare, unde fluxul sanguin este încetinit sau complicat, iar factorii care favorizează coagularea sângelui prevalează asupra celor care susțin fibrinoliza.

Clasificare:

Formă	Etapă	Localizarea venelor	Natura leziunii
Sclerotic	mă suprapun	Goluri de jos	Suprapune
Varice	II restabilirea fluxului sanguin	Ileum	Restabilirea parțială a fluxului sanguin
	III tulburări de nutriție tisulară	Femural	Recuperare totală circulație sanguină
		Poplitee
		Bertsovaya

Cel mai frecvent factor în tromboza venoasă profundă este vârsta. Următoarele sunt:

• O intervenție chirurgicală recentă.
• Prezența unei tumori canceroase.
• Episod de tromboză experimentat anterior.
• Imobilitate prelungită cu stagnare a sângelui la extremitățile inferioare.
• Predispoziție ereditară.
• Contraceptive orale.
• Terapia hormonală.
• Starea de sarcina.
• Deshidratare constantă.

Simptomele bolii venelor includ durere, umflare, roșeață și căldură la locul cheagului.

Complicații

Tromboza venoasă profundă poate duce la sindrom post-trombotic, un alt tip de blocaj venos care obstrucționează fluxul sanguin. Această complicație, care apare la două treimi dintre persoanele cu TVP, provoacă durere, umflături, decolorare și ulcere ale pielii.

În plus, TVP poate avea consecințe mai grave. Ceea ce ar trebui să vă îngrijoreze cel mai mult este o posibilă embolie pulmonară de la un cheag de sânge detașat. De la extremitățile inferioare cu fluxul sanguin, trombul trece prin întregul cerc de circulație a sângelui, inima și este transportat în plămâni, unde se blochează. vase mici. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 10% dintre persoanele care au TVP. Ca urmare, cu cheaguri de sânge mari, sângele nu spală structurile pulmonare, schimbul de gaze este perturbat și este posibilă dezvoltarea unui infarct pulmonar.

Tromboflebita și tromboza venoasă cerebrală trebuie evidențiate într-un grup special. Inflamația și blocarea vaselor de sânge pot apărea din cauza introducerii unui cheag de sânge de la extremități sau organele pelvine, precum și în cazul expunerii la un agent patogen infecțios din cauza meningitei, boli ale nazofaringelui și leziuni ale cavității nazale.

O complicație periculoasă a trombozei venoase profunde este blocarea vaselor de sânge din plămâni de către un cheag de sânge.

Simptomele bolii sunt în principal caracteristice procesului inflamator:

• temperatura variază de la grad scăzut la 39 de grade;
• cefalee care se înrăutățește atunci când este culcat;
• tinitus, amețeli, greață, stare de stupoare;
• pareza parțială;
• convulsii;
• presiune crescută a lichidului cefalorahidian.

Tromboflebita vaselor cerebrale este destul de dificil de diagnosticat. Văzând semnele stagnare venoasă, medicul ar trebui să prescrie un studiu cu ultrasunete Doppler al vaselor de sânge. Diagnosticul este, de asemenea, necesar pentru a distinge această boală de hemoragică sau accident vascular cerebral ischemic, boli inflamatorii substanțe și membrane ale creierului.

Tratament

Există mai multe moduri în care medicii tratează tromboza venoasă profundă.

Medicamentele de elecție sunt anticoagulantele. Aceste medicamente anti-coagulare nu dizolvă cheagul de sânge, ci schimbă proprietățile sângelui, astfel încât să prevină formarea în continuare a cheagurilor. O doză incorectă poate crește riscul de sângerare.

Un alt grup de medicamente sunt trombolitice. Acțiunea lor vizează dizolvarea cheagurilor de sânge. Medicamente de rezervă profundă pentru TVH gravă sau embolie pulmonară, dacă există risc pentru viață, deoarece provoacă sângerări abundente.

Puteți lupta împotriva cheagurilor de sânge metode mecanice. Un filtru de vena cavă este instalat temporar sau permanent în vena cavă inferioară - un dispozitiv special care prinde cheaguri de sânge detașați.

Structura filtrului permite trombului să fie presat pe peretele vasului de sânge, unde ulterior crește

Se recomanda si folosirea ciorapilor compresivi. Aceștia sunt ciorapi speciali care creează presiune asupra vaselor picioarelor, ajutând la prevenirea stagnării și coagulării sângelui. În acest fel, se previne și umflarea picioarelor.

Tulburări venoase cronice

Aceasta este o afecțiune cronică asociată cu boala venoasă. Combină următoarele manifestări:

• Vene varicoase și.
• Umflarea extremităților inferioare și senzații dureroase în ele.
• Cronic.
• Modificări ale pielii și ulcere ale picioarelor.
• Flebită.
• Malformații vasculare.

Manifestările externe sunt cauzate de o încălcare a fluxului venos din picioare. Sângele stagnează în vase, determinându-le să se extindă, să se îngroașe și să se răsucească. În unele cazuri, aceste modificări sunt vizibile ca mici rețele de vene, în timp ce în altele apar varice uriașe care seamănă cu ciorchinii de struguri sub piele.

Varicele sunt însoțite de durere dureroasă, oboseală extremități inferioare, o senzație de greutate în ele, edem și umflături, amorțeală, mâncărime și iritare a pielii, întunecare în cazuri severe.

Dacă valvele venoase sunt insuficiente, fluxul sanguin poate lua direcția opusă - reflux. Ganglionii varicoși se formează în locurile unde se acumulează sânge

Varicele apar mai des la femei, mai ales în timpul sarcinii (începând din primul trimestru) sau în faza a doua ciclu menstrual. La bărbați membrele inferioare suferă mai mult din cauza nevoii de a sta în picioare perioadă lungă de timp sau transporta constant sarcini grele.

Adesea, când vorbim despre bolile venoase, ne referim la vasele extremităților inferioare, dar acest lucru nu este în întregime corect. Există o întreagă asociere de patologii numite varice ale pelvisului mic (PVV). Modificările la nivelul vaselor venoase provoacă congestia organelor interne și provoacă dureri pelvine de natură incertă, care se răspândesc în regiunea lombosacrală și iradiază în zona inghinală.

Factorii de risc care determină hipertensiunea venoasă și vasodilatația sunt sexul feminin, șederea prelungită „în picioare” sau în poziție șezând, puterea activitate fizica, constipație, greutate mare, factor ereditar, contracepție hormonală.

Datorită expansiunii venelor, se dezvoltă insuficiența valvelor interne ale acestora. Sângele începe să curgă în reversul conform principiului refluxului, care duce la modificări patologiceîn țesuturile din jur. Apare așa-numitul sindrom varicos.

Diagnosticare

De obicei modificări caracteristice vasele picioarelor sunt destul de vizibile, dar boala poate fi confirmată folosind Ecografia Dopplerși angioscanarea. Metodele de penetrare includ flebografia și cercetarea aprofundată: imagistica prin rezonanță magnetică. În acest fel, este posibil să se determine starea supapelor și a pereților vaselor adânci.

Tratament

Există mai multe proceduri care pot fi utilizate singure sau în combinație pentru a trata vene varicoase.

Scleroterapia	Se injectează o soluție în vene, care le închide, iar circulația sângelui este direcționată prin vase sănătoase.	Tratamentul varicelor mici și mijlocii.
Microscleroterapie		Venele de păianjen.
Operatie cu laser	Distrugerea vaselor de sânge alterate cu un fascicul laser.	Nave mici și mijlocii.
Termoablație intravenoasă	Un cateter special este introdus în venă și prin acesta se aplică căldură, ceea ce distruge vasul.	Vase mari.
Embolizare	Alcoolul este injectat în vasul bolnav cu ajutorul unui cateter. Irită pereții, făcându-i să se contracte și să formeze cicatrici. Vena este blocată.	Vase ale piciorului și coapsei, varicocel la bărbați.
Îndepărtarea chirurgicală	Vena varicoasă este îndepărtată printr-un acces în zona inghinală, în zona articulației genunchiului sau gleznei.	Vase mari.

Complicațiile venelor varicoase netratate pot include insuficiență venoasă, îngroșarea sângelui în vase, încetinirea întoarcerii sângelui la inimă, tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară și ulcere trofice.

Terapie medicamentoasă

Conform programului clasificării internaționale a bolilor venelor extremităților inferioare, stadiul bolii este determinat.

Clasificarea internațională CEAP și recomandări pentru clasa de compresie a ciorapilor în funcție de stadiu

Prevenirea insuficienței venoase valvulare este recomandată în stadiul 0. Deja din prima etapă ar trebui să înceapă tratamentul activ. Împreună cu purtarea ciorapilor compresivi, local forme de dozare- unguente și geluri, în care componenta activă heparină poate fi combinată cu alte componente - anestezină, alantoină, dexpantenol.

Împreună, ele previn formarea cheagurilor de sânge, ameliorează umflarea și inflamația și îngrijesc pielea.

Pentru administrare orală, sunt prescrise medicamente din grupul de flebotonici și fleboprotectori. Pot fi de origine vegetală sau sintetică și au ca scop îmbunătățirea microcirculației și contractilității peretelui muscular al vaselor de sânge. În plus, au un efect benefic asupra țesutului venelor în sine.

După cum puteți vedea, consecințele bolilor venoase sunt grave și uneori care pune viața în pericol caracter. Prin urmare, nu trebuie doar să efectuați o examinare în timp util, să selectați și să utilizați cu atenție ciorapi compresivi, urmați cu strictețe prescripțiile și recomandările medicale.

Flebologie

A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W W E Y Z Toate secțiunile Boli ereditare Boli oculare Bolile copiilor Boli masculine Boli cu transmitere sexuala Bolile femeilor Boli de piele Boli infecțioase Boli nervoase Boli reumatice Boli urologice Boli endocrine Boli ale sistemului imunitar Boli alergice Boli oncologice Boli ale venelor și ganglionilor limfatici Boli ale părului Boli dentare Boli de sânge Boli ale sânilor Boli ale sistemului respirator și leziuni Boli respiratorii Boli ale sistemului digestiv Boli ale inimii și vasculare Boli ale intestinului gros Boli ale urechii , gat, nas Probleme de droguri Probleme mentale Tulburări de vorbire Probleme cosmetice Probleme estetice

Flebologie este o secție specializată de chirurgie cardiovasculară care studiază anatomia, fiziologia circulației sângelui, precum și bolile vaselor venoase, problemele de prevenire, diagnostic și tratament ale acestora. Tratamentul bolilor venelor se efectuează în departamente patologia vasculară sau centre flebologice de către flebologi (greacă - flebo - venă și logos - știință, cunoaștere).

Bolile venelor de astăzi sunt una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului vascular; acestea sunt boli ale tinerilor de vârstă activă, în principal de la 25 la 45 de ani. Tratamentul prematur al patologiei venoase este plin de consecințe grave, inclusiv invaliditate și deces.

Sistemul venos al corpului constă dintr-o rețea extinsă de vene - vase prin care sângele se deplasează de la organe și țesuturi către inimă și plămâni. Când treceți de la extremitățile inferioare la inimă, fluxul de sânge învinge forța gravitației. Funcția pompei care împinge sângele în sus prin vene este îndeplinită de mușchii care se contractă la mers, iar valvele de pe căptușeala interioară a venelor împiedică returul sângelui. Defecte ale valvelor venoase joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolilor venoase: varice și consecințele acesteia - insuficiență venoasă cronică, coagulare cu laser, terapia sclerozantă a venelor) și metode chirurgicale tratament.

Flebologii nu au o definiție clară a venelor varicoase. Practic, boala se caracterizează prin tulburări în structura vaselor de sânge și abateri în funcționarea proceselor hemodinamice. Poate fi însoțit insuficiență cronică venelor

Pentru informații

Varicele sunt observate mai des la femei decât la bărbați.

În plus, boala a devenit mai tânără. Dacă femeile au suferit înainte varsta matura, apoi în În ultima vreme Fiecare a doua femeie de peste 30 de ani are patologii în structura vaselor venoase.

Varice

Din cauza tulburărilor sistemului circulator, în venele picioarelor apare stagnarea, ceea ce duce la îngroșarea acestora, în timp ce pereții vaselor devin mai subțiri. Din cauza presiune ridicata vasele se dilată și încep să devină translucide, apoi ies puternic prin piele.

Cauzele venelor varicoase ale picioarelor

Leziunile vasculare la nivelul picioarelor apar la femei din cauza greutate excesiva, ereditate agravată, sarcină, naștere. Dezechilibrele hormonale din organism din cauza utilizării prelungite a contraceptivelor și a tensiunii nervoase pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii.

La bărbați, apariția ganglionilor venosi se datorează factori ereditari, muncă fizică grea, într-o manieră sedentară viaţă.

Experții clasifică bolile venelor după următoarele criterii:

1. Formă de varice (descrescătoare, ascendentă).
2. Manifestarea bolii (varice intradermice; dilatarea trunchiurilor venoase; dilatarea venei safene mari; dilatarea venelor safene mari și mici; dilatarea venelor safene mari și mici, complicate de tulburări trofice).
3. gradul CVI. Insuficiența venoasă cronică este împărțită în patru grade (lipsa simptomelor; umflarea picioarelor și picioarelor; modificări trofice ale pielii, pigmentare; ulcere trofice active).
4. Severitatea complicațiilor (sângerare, tromboflebită, limfodem, procese inflamatorii).

Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt împărțite în trei tipuri:

1. Subcutanat. Constă în extinderea arteriolelor și capilarelor mici ale pielii. Apare ca vene de păianjen. Dimensiunea lor variază de la 0,1 la 1,5 mm. Forma poate fi dreaptă, ca un copac sau ca o stea. Ele pot fi amplasate pe orice parte a corpului - din cap până în picioare.
2. Reticular. Cu acest tip, sunt afectate vasele cu un diametru de până la 3 mm. Sunt formate rețele vasculare care au o tentă albăstruie. La palpare disconfort nu a fost detectat. Anomaliile sunt localizate în zona gambei și pe partea laterală a coapselor.
3. Tulpina. Se dezvoltă atunci când, pe lângă vasele mici, sunt implicate venele mari și/sau mici și afluenții acestora. Extern, acest tip se manifesta prin edem, vene umflate care ies puternic de sub piele.

Simptomele venelor varicoase

Varicele de la picioare sunt greu de detectat stadiu timpuriu, deoarece simptomele sunt similare cu alte boli. LA manifestari clinice, care cresc în funcție de gradul bolii, includ:

• greutate în picioare;
• senzație de furnicături;
• rețele vasculare;
• dureri în timpul repausului sau pulsații în picioare la mers;
• crampe nocturne;
• îngroșarea severă a venelor;
• modificări ale pielii: uscăciune, noduri, întunecare, ulcere trofice.

Simptomele la debutul bolii pot fi periodice, ceea ce complică diagnosticul.

Dacă se observă oricare dintre semnele enumerate, ar trebui să solicitați ajutor de la un terapeut sau un flebolog.

Diagnosticul bolii

Pe lângă examinarea externă, medicul prescrie următoarele măsuri de diagnostic:

1. Doppler. Se efectuează pentru a determina direcția și intensitatea fluxului sanguin.
2. SMOCHIN. Fotopletismografia se efectuează folosind radiații infraroșii. Senzorii speciali sunt atașați la picioarele pacientului și apoi se studiază umplerea venelor cu sânge. În mod normal, viteza de umplere este mai mare de 25 de secunde, iar în cazul venelor varicoase este mai mică de 10.
3. GP. Pletismografia cu ocluzie venoasă presupune măsurarea presiunii în vene și a intensității fluxului sanguin.
4. Efectuarea testelor Mayo-Prette, Troyanov-Telenburg, Delbe-Perthes și altele. Acestea sunt efectuate pentru a determina funcțiile venelor profunde și comunicante, utilitatea lor, funcționarea aparatului valvular și permeabilitatea. Testele constau în plasarea unui garou de cauciuc pe diferite părți ale picioarelor și solicitarea pacientului să ia una sau alta poziție, să stea în picioare sau să se plimbe. Apoi garoul este îndepărtat și se evaluează viteza de umplere a venelor.
5. Flebografie. Cu această metodă, un agent de contrast este mai întâi injectat într-o venă. Apoi se face o radiografie și după evaluarea imaginilor se pune un diagnostic. O astfel de examinare nu este foarte populară, deoarece au apărut multe metode noi.

În cele mai multe cazuri, nu sunt folosite toate metodele. Una sau două sunt suficiente pentru a face un diagnostic.

Tratamentul venelor varicoase ale picioarelor

La rezultate pozitive cercetarea prescrie tratament. Există mai multe metode: conservatoare, minim invazive și chirurgicale.

Terapia conservatoare include utilizarea medicamentelor:

• creșterea tonusului venelor (Phlebodia 600, Troxevasin, Essaven etc.);
• anticoagulante (Lioton 1000, Aspirina, Girudin etc.);
• agenţi de absorbţie a trombilor (Trombonil, Persantil etc.);
• vindecarea ulcerelor (anginină, preductal etc.)

Aceste medicamente produc un efect de restaurare, crește elasticitatea pereților vaselor de sânge, subțiază sângele, previne formarea trombilor și combate intens ulcerele trofice.

În caz de insolvență terapie conservatoare Pot fi utilizate tehnici minim invazive.

Scleroterapia

Se folosește dacă diametrul venelor lezate este de până la 1 cm.Constă în introducerea unei substanțe sclerozante cu ajutorul unei seringi în vena bolnavă. Sub influența medicamentului, vasul se îngustează și sângele nu mai curge prin el.

Procedura durează aproximativ o jumătate de oră. După intervenție, pacientul este recomandat mers pe josÎntr-o oră. În același timp, se aplică un bandaj elastic pe picior, care nu este recomandat să fie îndepărtat (cu excepția proceduri de igienă) într-o săptămână. Manipulările repetate pot fi efectuate după trei săptămâni.

Metoda de scleroterapie a fost folosită de destul de mult timp și s-a dovedit a fi eficientă. Contraindicațiile pentru această procedură includ tulburări de sângerare și tromboflebita.

Complicațiile includ întunecarea zonei pielii în care a fost localizat vasul deteriorat. După intervenție, merită să limitați încărcarea pe membrele inferioare și să excludeți vizitele la băi și saune timp de două luni.

Coagularea cu laser

După anestezie locală, a instrument special cu un ghid de lumină laser la capăt. Pe măsură ce se deplasează prin venă, se efectuează cauterizarea. Medicul își vede toate acțiunile pe ecranul cu ultrasunete.

Avantajul tratamentului cu laser: timpul de intervenție nu este mai mare de 30 de minute, nedureros, efect cosmetic bun, recuperare rapida după procedură. Imediat după procedură, pacientul poate reveni la ritmul obișnuit de viață.

Această metodă are și contraindicații: tendința de a forma cheaguri de sânge, tulburări ale sistemului de alimentare cu sânge, procese inflamatorii pe piele.

Ablația cu radiofrecvență

Trecând prin venă, senzorul lovește pereții vaselor și se lipesc împreună. Această tehnică a fost dezvoltată acum aproximativ 11 ani în SUA. Efectul tratamentului durează 5 ani. Există asemănări cu terapie cu laser, dar în loc de laser, există un senzor de radiofrecvență la capătul dispozitivului.

Acest tratament nu este utilizat pe scară largă din cauza costului scump al echipamentului. În plus, doar un medic special instruit poate efectua operația. Ablația cu radiofrecvență, ca orice intervenție, are contraindicații: procese inflamatorii, obezitate, ateroscleroză a picioarelor, sarcină și alăptare, tromboză.

Microflebectomie

Pentru a o efectua, este necesară anestezie locală. Acest intervenție chirurgicală, timp în care se face o incizie în piele și se îndepărtează vasul bolnav cu instrumente. Apoi este excizat. Această operație se efectuează pe vene de orice diametru. După tratament, vânătăile rămân pe piele timp de două săptămâni. În perioada de reabilitare, trebuie să purtați ciorapi compresivi.

Dacă venele varicoase nu sunt tratate în timp util, sunt posibile complicații grave, cum ar fi IVC, tromboflebita, ulcere trofice și embolie pulmonară. Mai des, boala este diagnosticată exact atunci când apar complicații. Din păcate, pe stadiul inițial boala este rar detectată.

Varicele (VV) ale esofagului afectează persoanele de vârstă matură. Bărbații sunt mai des afectați. Boala apare din cauza unei încălcări a fluxului de sânge din sistemul venos al ficatului.

Adesea bolile venelor esofagiene sunt complicate de sângerare asociată cu tensiune arterială crescutăîn vena portă. În 50% din cazurile cu sângerare intensă, pacienții mor.

Cauzele varicelor esofagiene

Varicele esofagiene însoțesc boli precum:

• hepatită cronică;
• ciroza alcoolică a ficatului;
• fibroza hepatică congenitală;
• anevrism al arterelor hepatice sau splenice;
• sarcoidoza;
• boli ale stomacului și pancreasului.

Deoarece venele esofagului sunt strâns legate de venele zonei gulerului și ale splinei, bolile din aceste părți ale corpului provoacă vene varicoase esofagiene. Presiunea normală în zona gulerului este de aproximativ 6 mmHg. Când se ridică la 12-20 mm, are loc expansiunea la joncțiunea venelor. Acest lucru duce la vene varicoase.

Clasificarea bolii

Varicele se disting în 3 grade în funcție de diametrul venelor și de aspectul lor:

1. Diametrul vasului de până la 5 mm; sunt drepte; sunt situate în partea inferioară a esofagului.
2. Diametrul nu mai mult de 10 mm; vasele sunt sinuoase; răspândit în partea inferioară și mijlocie a esofagului.
3. Diametru mai mare de 10 mm; vasele sunt sinuoase; pereții lor sunt subțiri; Pe exteriorul venelor apar pete roșii.

Semne ale varicelor esofagiene

Primul semn al bolii este sângerarea periodică din esofag. Este important să acordați atenție probleme sângeroase, altfel sângerarea fără tratament va deveni mai intensă, pacientul va dezvolta icter al pielii și anemie.

Pot apărea simptome precum eructații, arsuri la stomac, senzația de nodul în spatele sternului și atacuri periodice de tahicardie. Poate ieși și sânge fecale, și vor avea o culoare închisă.

Dacă pacientul sângerare abundentă, este însoțită de slăbiciune generală, scurgere de sânge stacojiu și roșu din gură, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, pierderea conștienței, șoc, piele palidă, este foarte important să se acorde asistență în timp util, altfel moartea este posibilă.

Diagnosticul venelor varicoase ale esofagului

Se preferă metode de diagnosticare precum:

• Ecografia organelor abdominale,
• RMN al ficatului;
• esofagogastroduodenoscopie (examinarea esofagului, stomacului și duodenului folosind un endoscop);
• Radiografia esofagului cu introducerea unui agent de contrast.

După măsuri de diagnostic medicul va putea determina numărul de noduri varicoase, locația sângerării, gradul de varice și va prescrie tratament.

Terapie pentru vene varicoase ale esofagului

Boala este incurabilă. Cu un tratament în timp util, starea pacientului poate fi atenuată. Activitățile de sprijin includ:

1. Modificarea stilului de viață al pacientului (eliminarea consumului de alcool, reducerea exercițiu fizic, fii mai atent la igiena).
2. Identificarea bolii care provoacă vene varicoase.
3. Dieta (creșterea consumului de fructe de mare, fibre, alimente care conțin vitamina C).
4. Prescripție de medicamente hemostatice, vitamine.
5. În caz de pierderi mari de sânge - transfuzie de sânge și plasmă.
6. Intervenție chirurgicală (în funcție de gradul bolii, se pot folosi: scleroterapia; instalarea de baloane în vase pentru oprirea sângerării; îndepărtarea splinei sau fixarea arterei acesteia; îndepărtarea unei părți a venei gulerului, o parte a esofagului. ; aplicarea ligaturii la nodurile varicoase).

VRV a organelor pelvine

Bolile venelor organelor pelvine se caracterizează prin returul sângelui prin vena ovariană. Acest lucru se întâmplă din cauza comprimării vaselor. Boala este mai frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă (de la 25 la 45 de ani).

Se crede că modificari hormonale, care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii și al nașterii, provoacă dezvoltarea bolii. În timpul sarcinii și activitatea muncii presiune asupra vase de sânge uterul crește semnificativ. Din acest motiv, pereții lor devin mai subțiri, ceea ce duce la formarea de pungi de sânge.

Motive pentru dezvoltarea venelor varicoase pelvine

Principalele motive pentru dezvoltarea venelor varicoase ale uterului:

• dezechilibru hormonal;
• disfuncții sexuale;
• un număr mare de nașteri, nașteri complicate;
• mobilitate redusă;
• activitate fizică intensă;
• predispoziție ereditară la dezvoltarea venelor varicoase.

Este demn de remarcat faptul că problema apare adesea la femeile însărcinate. Aproximativ 30% dintre femeile însărcinate suferă de această patologie. Dacă venele varicoase au început să se dezvolte chiar înainte de sarcină, atunci pe parcursul cursului ei se agravează.

Clasificarea bolilor venelor pelvine

Există 2 tipuri de dilatare a venelor pelvine: varice ale vulvei și congestie venoasă. Aceste tipuri apar simultan, iar cursul bolii depinde de severitatea unei forme sau alteia.

Varicele sunt clasificate în funcție de diametrul venelor:

• gradul I – vase cu diametrul de până la 5 mm;
• 2 – diametru de la 6 la 10 mm;
• 3 – diametru mai mare de 10 mm.

Vasele au o formă sinuoasă, se observă expansiune în venele ovariene, venele miometrului și parametrului sau în toate odată.

Simptomele bolii

Semnele bolii venoase pot fi diferite și pot indica un anumit tip de patologie. Ele se suprapun adesea cu simptomele altor boli.

În cazul varicelor de tip vulvar, se observă următoarele:

• dilatarea venelor vulvei, vizibilă la examinarea vizuală;
• umflarea perineului și a labiilor;
• sângerare după naștere și act sexual;
• flebită, tromboflebită, hemoroizi (ca boli concomitente).

Semnele congestiei venoase sunt oarecum diferite:

• tragere, izbucnire sau plictisitoare senzații dureroase după imobilitate prelungită, iradiază în zona inghinală, partea inferioară a spatelui, perineu, sacrum;
• durere în timpul actului sexual;
• dismenoree;
• senzații dureroase în timpul urinării datorate venelor varicoase ale vezicii urinare.

Toate simptomele afectează în mod semnificativ stilul de viață și calitatea vieții unei femei. Aici apar depresia și tulburările nervoase.

Diagnosticul venelor varicoase ale organelor pelvine

Metodele de cercetare sunt împărțite în invazive și non-invazive. Primele includ: ovariografie, flebografie, variografie - examinare cu raze X folosind un agent de contrast injectat în venele organelor pelvine.

Laparoscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care poate fi utilizată pentru a detecta boli concomitente și, dacă este necesar, pentru a efectua proceduri terapeutice.

Diagnosticele non-invazive includ externe examen ginecologic, palpare, ecografie cu Doppler, RMN.

Tratamentul venelor varicoase ale pelvisului

Baza tratamentului este medicamentele. ÎN in unele cazuri intervenția chirurgicală este posibilă.

Medicamentele prescrise pentru tratament includ mai multe grupuri farmacologice:

• flebotonice (medicamente care tonifică pereții vaselor de sânge);
• fleboprotectori (îmbunătățește fluxul limfatic, au efect antiinflamator);
• agenți antiplachetari (previn formarea cheagurilor de sânge);
• enterosorbente (au efect antitoxic);
• AINS (antiinflamatoare și analgezice);
• vitamine;
• protectoare membranare (accelerează diviziunea celulară, promovează refacerea țesuturilor).

Durata cursului tratamentului depinde de stadiul bolii și este prescrisă de medic în mod individual.

În cazul în care tratament conservator insuportabil, recurge la intervenție chirurgicală. Dacă ameliorarea durerii nu poate fi atenuată, utilizați diverse tehniciîn funcție de localizarea venelor varicoase:

1. Laparoscopie. Se fac mai multe puncții în peritoneu, se introduc instrumente și apoi vasele sunt ligate sau excizate complet. Este posibil să se aplice clipuri speciale.
2. Legătura cu sclerozanți introduși în lumenul venei.
3. Coagularea folosind laser sau radiofrecvențe.
4. Cosectomie. Efectuat în cazul varicelor combinate ale picioarelor și perineului. Aceasta presupune ligatura marii safene și afluenților săi.

hemoroizi

Când apare congestia și pereții vaselor rectale devin mai subțiri, hemoroizi. Varicele din intestine sunt una dintre cele mai frecvente boli din țările dezvoltate. Această boală „rușinoasă” provoacă un disconfort semnificativ atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Motivele aspectului

Femeile sunt puțin mai susceptibile de a dezvolta boala decât bărbații. Hemoroizii pot apărea în prezența unor astfel de factori precum:

• sarcina și nașterea;
• constipație;
• stil de viata sedentar;
• munca sedentară sau în picioare;
• tipuri netradiționale de sex;
• predispoziție ereditară;
• alimentație proastă;
• muncă fizică grea;
• abuzul de alcool.

Atunci când identificați cauzele care au cauzat hemoroizii, este necesar să le excludeți și, dacă este necesar, chiar să vă schimbați stilul de viață.