Condițiile fiziologice ale nou-născuților. Condiții fiziologice (tranzitorii) la nou-născuții la termen
Procesul de naștere și prima lună de viață pentru un bebeluș sunt mult stres. Întreaga lui lume se schimbă. După 9 luni petrecute în burtă, în mediul acvatic, trebuie să se obișnuiască să trăiască într-o cu totul altă lume, să respire aer. Acum corpul lui trebuie să asigure și să mențină viața pe cont propriu. Și nu este atât de ușor.
Prin urmare, în această etapă, nou-născutul are stări fiziologice de tranziție ale nou-născuților, care sunt rezultatul adaptării bebelușului la noile condiții de viață. Insa mamicilor nu trebuie sa le fie frica de ele, ci trebuie sa fii mereu in alerta pentru a nu rata o perioada grea din viata bebelusului si pentru a nu confunda starea normala cu patologia.
Pierdere fiziologică în greutate
De la naștere până la 4-5 zile de viață, în perioada cea mai activă de adaptare, copilul pierde în greutate, în principal din cauza pierderii de lichide din cauza proceselor complexe de modificare a mediului intern al nou-născutului. Un copil nascut poate pierde pana la 10% din greutate. În medie, această pierdere este de 6%. Aportul de lichid cu alimente acoperă aceste pierderi, mai întâi parțial, apoi complet, deci nu este nevoie să vă faceți griji, să suplimenteze hrănirea și, cu atât mai mult, să suplimenteze copilul cu apă sau formulă în acest moment.
Ar trebui să începeți să vă faceți griji dacă pierderea depășește 11% și crește constant. Acest lucru poate indica diferite încălcări severe ale organelor interne.
Infarctul renal cu acid uric
În ciuda numelui teribil, infarctul renal cu urati este o stare adaptativă a nou-născutului și apare la aproape toți copiii. Acest lucru se datorează modificării metabolismului în rinichi și depunerii de cristale de săruri de acid uric în zonele sale. În exterior, se manifestă prin eliberarea de urină tulbure, galben cărămidă. De regulă, până în a 7-a zi de viață, această afecțiune dispare.
Dacă urina întunecată persistă mai mult de 10 zile, este necesar să consultați un medic pentru a exclude boli congenitale ale rinichilor sau metabolice.
Modificări tranzitorii ale pielii
Imediat după naștere, copilul este acoperit cu o substanță specială - grăsimea originală de culoare gri-alb, uneori gălbui. După îndepărtarea lubrifiantului, pe piele pot apărea pete roșii - eritem fiziologic al nou-născuților, care se intensifică până în a 3-4-a zi de viață și dispare în decurs de o săptămână. Peelingul fiziologic - este rezultatul eritemului. Foarte des observat. La copiii prematuri. Trece de la sine.
În cazuri extreme, cu peeling sever, puteți lubrifia cu o cremă hipoalergenică pentru copii. O tumoare la naștere este o umflare a unei părți a corpului, de obicei a capului, care până la naștere trebuia să iasă din uter. Se pastreaza 1-2 zile. Uneori, la locul tumorii de la naștere, apar hemoragii cu puncte mici, dispărând de la sine.
Unii copii dezvoltă așa-numitul eritem toxic în a 3-4-a zi de viață, care este în esență o reacție pseudo-alergică. Copilul este acoperit cu o mică erupție papulară. În această situație, este imperativ să consultați un medic pediatru.
Criza sexuală a nou-născutului
Această afecțiune este asociată cu reacția corpului copilului la o scădere a nivelului de estrogen matern din sânge. Estrogenii, progesteronul și lactogenul placentar care au intrat în sângele bebelușului atunci când acesta era legat de acesta prin placentă dispar. Și acest lucru duce la o creștere a producției de hormon luteinizant.
Ca urmare, nivelul de androgeni din sânge crește la băieți, iar conținutul de hormon foliculostimulant și propriii lor estrogeni crește la fete. Acest lucru se manifestă prin ingurgitarea glandelor mamare la copiii de ambele sexe în a 3-a-4-a zi de viață, vulvovaginită descuamativă la fete în a 3-a-4-a zi, sângerare din vagin la fete în a 3-a-4-a zi și hiperproducție a secreției glandelor sebacee. Afecțiunea se rezolvă de la sine în 6-7 zile de viață.
Icterul fiziologic al nou-născuților
Se observă la 2/3 dintre nou-născuți din cauza imaturității sistemelor enzimatice hepatice și a formării crescute de bilirubină. În a 2-3-a zi de viață, apare o colorare icterică a pielii și uneori a mucoaselor ochilor. În mod normal, această afecțiune nu poate dura mai mult de 7-10 zile. Cu toate acestea, în ciuda faptului că afecțiunea este fiziologică, mama și medicul pediatru ar trebui să fie în alertă până când icterul dispare. Dacă observați la copilul dumneavoastră nu numai persistența icterului, ci și apariția letargiei, somnolenței, lipsei poftei de mâncare, scăderii în greutate, trebuie să consultați urgent un medic.
Icterul nou-născutului poate fi, de asemenea, patologic. Ele pot fi hemolitice și mecanice, iar atunci este deja imposibil să se facă fără ajutorul calificat al pediatrilor și neonatologilor.
Dispepsia tranzitorie a nou-născutului
La un adult sănătos, există aproximativ 3 kilograme de microorganisme care ajută digestia. Absența completă a bacteriilor este inerentă numai fătului, care este steril în timpul sarcinii normale. Dar de îndată ce copilul se naște, mucoasele sale, inclusiv intestinele, încep să fie populate de diferite microorganisme.
Tulburarea scaunului - disbacterioza fiziologică, apare la toți nou-născuții. În primele 2-3 zile de viață, fecalele originale sunt excretate - meconiu - gros, verde închis.
Apoi apar pete de culoare galbenă și albicioasă, mișcările intestinale devin mai frecvente - de la bulgări dense la o consistență lichidă. O astfel de dispepsie fiziologică nu durează mult. După 2-4 zile, fecalele devin moale, gălbui și se stabilesc mișcările intestinale normale. Aceasta înseamnă că microorganismele benefice s-au instalat în intestine și au început să crească activ acolo.
Procesul de adaptare a unui copil la o nouă viață este foarte divers și complex. Prin urmare, pe lângă aceste afecțiuni, există și altele, precum acidoza tranzitorie, hipocalcemia, tendința fiziologică a nou-născuților la hipoglicemie, hipertermia tranzitorie.
În cele mai multe cazuri, procesul de adaptare decurge fără probleme. Dar dacă ceva vă deranjează pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră, nu vă fie teamă și nu vă lene să contactați medicul pediatru. Vă va ajuta să nu ratați debutul bolii.
Ce sunt stările de tranziție la un copil? Cum apar ele? Ce ar trebui să știe părinții despre stările de tranziție ale unui copil?
Ce sunt stările de tranziție la nou-născuți
Starea nou-născutului, care reflectă procesul de adaptare a copilului la viață, se numește stare fiziologică sau de tranziție (tranzitorie, limită). Stările de tranziție ale nou-născutului pot fi însoțite de unele fenomene dureroase care trec relativ repede. Dar în prezența anumitor circumstanțe, cum ar fi patologii care s-au dezvoltat în timpul șederii fetale, date premature de naștere și alte probleme, acestea pot duce la abateri mai grave ale sănătății.
Trezindu-se intr-un mediu dupa nastere diferit de cel in care copilul a fost o perioada indelungata de timp, el se confrunta cu noi stimuli de temperatura, tactili, vizuali si sonori cu care are nevoie sa se obisnuiasca.
Stările de tranziție fiziologică includ:
Albuminuria, care se manifestă printr-o încălcare a activității rinichilor și, prin urmare, proteinele din urină apare la aproape toți nou-născuții în primele zile de viață.
Icter fiziologic, care se observă la 2/3 dintre nou-născuți din cauza imaturității sistemelor enzimatice hepatice și a creșterii producției de bilirubină. De obicei, în a 23-a zi a vieții unui copil, acesta dezvoltă o colorare icterică a pielii și, uneori, chiar a mucoaselor ochilor. Aceste simptome dispar în 10 zile.
Dificultăți de respirație, care sunt asociate cu plămânii insuficient expandați ai copilului, care de obicei se îndreaptă complet deja în a cincea zi de viață.
Modificarea pielii se manifestă datorită reacției pielii la îndepărtarea lubrifiantului original, dar dispare până la sfârșitul primei săptămâni. Peelingul fiziologic este deosebit de pronunțat la copiii aflați la termen.
Tumora la naștere, care apare cel mai adesea pe cap, deoarece până la naștere era mai aproape de ieșirea din uter, dispare în aproximativ 12 zile. Se întâmplă ca la locul tumorii de naștere să apară hemoragii cu puncte mici, care dispar de la sine.
Eritemul toxic este pete roșiatice, ușor dense, uneori cu vezicule în centru. Eritemul toxic apare la 20-30% dintre nou-născuți și este localizat în principal pe picioare și brațe în jurul articulațiilor, pe fese, piept, mai rar pe abdomen, față. O astfel de reacție alergică nu necesită tratament, deși cu erupții cutanate abundente, copilul ar trebui să bea multă apă și să consulte un medic.
Infarctul renal cu acid uric, care este cauzat de o tulburare metabolică la nivelul rinichilor și de depunerea de cristale de săruri de acid uric, apare la aproape toți nou-născuții. Simptomul este o urină tulbure, de culoare galben cărămidă. Dacă până la sfârșitul primei săptămâni după naștere acest fenomen nu dispare, până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni este deja considerat patologic.
Crizele sexuale sunt de obicei asociate cu modificări ale echilibrului hormonal și apar la majoritatea nou-născuților. Ele se pot manifesta prin ingurgitarea glandelor mamare cu creșterea lor maximă în ziua a 7-8, dispare până la sfârșitul primei luni de viață. O altă manifestare a unei crize sexuale poate fi inflamația mucoasei vaginale, care apare în a doua zi. Descărcarea abundentă a unei culori cenușii-albicioase dispare în a treia zi. Se recomandă spălarea fetelor cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu). Poti folosi si decocturi de musetel, sunatoare, succesiune, deoarece plantele au proprietati dezinfectante. Mult mai rar, o manifestare a unei crize hormonale este umflarea organelor genitale externe, labiilor, penisului, scrotului, care poate dura mai mult de 12 săptămâni.
Scăderea tranzitorie a temperaturii, febra tranzitorie, care sunt o încălcare fiziologică a echilibrului termic și sunt asociate cu termoreglarea imperfectă a nou-născuților.
Dispepsia fiziologică sau catarul tranzitoriu - la baza acestui fenomen se află sensibilitatea crescută a aparatului secretor-motor intestinal la iritații, cum ar fi resturile alimentare și produsele clivajului enzimatic și bacterian. Activitatea enzimatică a stomacului și intestinelor nou-născutului nu a fost încă stabilită și nu s-a adaptat la noile condiții nutriționale, iar permeabilitatea crescută a pereților tractului gastrointestinal, incompletitudinea funcțională și morfologică a aparatului neuromuscular sunt premise fiziologice pentru dezvoltarea dispepsie la nou-născuți.
Pierderea fiziologică în greutate a nou-născutului este tipică pentru copii la 3-5 zile după naștere. Bebelusul pierde 5-8% din greutatea sa la nastere Majoritatea bebelusilor isi recapata greutatea pana la sfarsitul primei saptamani, inceputul celei de-a doua saptamani.
Bărbatul s-a născut. Câtă bucurie și speranță are acest eveniment. Primele 5-7 zile, în timp ce tu și bebelușul tău devii mai puternic, supravegherea și îngrijirea pentru el vor fi pe mâinile sigure ale personalului medical al maternității. În sfârșit, a venit ziua fericită - copilul tău mult așteptat este deja acasă. Soarta și sănătatea lui ulterioară sunt în mâinile tale. Odată cu apariția primului născut în casă, apar griji, griji, precum și diverse întrebări: „Cum să te comporți cu copilul și să ai grijă de el?”, „Cum și când să-l hrănești?”, „Când și cum să începi să-l crești?” si altii. Nu-ți face griji, fii calm! Totul va fi bine. În timp, vei câștiga experiență și încredere.
Trebuie să știți totul despre perioada de ședere în maternitate, precum și despre prima lună de viață a unui copil (perioada neonatală).
Perioada neonatală. Stări tranzitorii ale nou-născuților
Din momentul nașterii și ligaturii cordonului ombilical, legătura biologică dintre copil și mamă încetează. Copilul intră în perioada neonatală, care durează patru săptămâni, adică primele 28 de zile de viață. Fiecare mamă, în special primiparele, ar trebui să știe că un nou-născut are o serie de stări de tranziție în legătură cu adaptarea (adaptarea) corpului său la noile condiții de mediu. Stările de tranziție apar în timpul șederii copilului în spital (primele 5-10 zile de viață).Scăderea inițială a greutății corporale a copilului
În primele 3-4 zile, la aproape toți nou-născuții, se observă o scădere fiziologică inițială a greutății corporale, în medie 100-250 g (este asociată în principal cu pierderea de lichide) și apare în legătură cu trecerea copilului la noi condiții metabolice (în primul rând, aceasta se referă la organele respiratorii, digestia și pielea). Cu o organizare adecvată a îngrijirii și hrănirii în maternitate, greutatea corporală a nou-născutului este restabilită la sfârșitul primei săptămâni de viață.
Eritem fiziologic și peeling al pielii nou-născutului
La un nou-născut, înroșirea pielii poate fi observată în primele două zile, iar peeling în următoarele 4-6 zile. Această afecțiune se numește eritem fiziologic, intensitatea și durata sa depind de gradul de maturitate al copilului (Acesta este un copil născut la o vârstă gestațională de 38-42 săptămâni cu o greutate medie de 3000-4000 g și o lungime a corpului de 48-52 cm).
Expansiunea glandelor sudoripare poate fi observată sub formă de bule mici cu conținut închegat sau transparent imediat după nașterea unui copil în diferite părți ale corpului. Bulele sunt îndepărtate cu un tampon de vată umezit cu o soluție de alcool și nu este nevoie de tratament.
Departamentul ciotului cordonului ombilical(căderea restului cordonului ombilical) are loc, de regulă, în a 3-4-a zi. În locul ei se formează o rană ombilicală, care este acoperită cu o crustă, care dispare după 10-15 zile.
Icterul fiziologic neonatal poate apărea în primele 2-4 zile de viață ale unui copil. se explică prin descompunerea eritrocitelor defecte (globule roșii), în locul cărora se formează colorantul bilirubina - bilirubină indirectă, neassociată cu proteinele din sânge. Conținutul său în sânge depășește norma din cauza inferiorității temporare (funcționale) a enzimelor hepatice și intestinale. Este transportat de fluxul sanguin în tot organismul, excesul său se depune în piele, mucoase și alte organe. Până în ziua 5-6, cantitatea de bilirubină din sânge scade, iar în ziua 7-8 ajunge la norma. Până în acest moment, icterul dispare de obicei.
Criza sexuală la nou-născuți se manifestă în prima săptămână de viață sub forma unei creșteri (ingurgitare) a glandelor mamare, indiferent de sex, iar la fete se pot observa și scurgeri sângeroase din vagin.
Dezvoltarea unei crize sexuale se explică prin reacția corpului nou-născutului la eliberarea de hormoni materni - estrogeni. Nu lăsa să te sperie. Astfel de fenomene pot apărea la fiecare nou-născut în prima săptămână de viață, sunt asociate cu restructurarea și adaptarea organismului la noile condiții de mediu și dispar la sfârșitul primei săptămâni de viață de la sine. Dacă astfel de fenomene sunt observate după externarea nou-născutului din spital, este necesar să contactați medicul pediatru.
Cum arată de fapt un copil?
În primele ore, părinții pur și simplu nu au timp să examineze cu atenție copilul. La urma urmei, totul de la naștere până la hrănire a fost prea interesant, iar bucuria după nașterea copilului a fost prea mare. Acum, în perioada postpartum, în timpul hrănirii și comunicării, înfășării și scăldării, părinții au timp suficient pentru a examina cu atenție nou-născutul. La început, poate, vei încerca să detectezi o asemănare - „Tata pozitiv, dar nasul tău!” Mulți părinți încep apoi să-și examineze copilul îndeaproape. Poate că nu arată așa cum și-au imaginat tinerii părinți: capul este oarecum neregulat și pare prea mare în comparație cu corpul, iar pielea nu seamănă deloc cu cea a bebelușilor mai mari, dar se va schimba în săptămânile următoare, iar această schimbare va începe în câteva zile.
proporțiile corpului
La început, trunchiul este mai lung decât membrele, brațele sunt mai lungi decât picioarele și chiar și picioarele par disproporționat de mari. În plus, burta nou-născutului iese puternic în față, poate chiar să arate că este umflată. Din moment ce copilul nu are aproape nicio grăsime, pare foarte fragil și slab. Dar toate proporțiile părților corpului se vor schimba în timp și devin normale.
Cap
Aceasta este cea mai mare parte a corpului nou-născutului, de formă ușor ovală, astfel încât să poată trece mai ușor prin canalul de naștere. Rareori se întâmplă ca imediat după naștere, capul bebelușului să aibă forma corectă. Mult mai des capul este edematos, strâns pe alocuri sau alungit în lungime. Deformarea apare din cauza compresiei mari a mușchilor uterului în timpul contracțiilor sau din cauza utilizării forțate a pensei cu vid în timpul nașterii. Datorită unei astfel de deformări a capului, nu există nicio perturbare în activitatea creierului, deoarece în acest caz există doar vânătăi sau umflături pe piele. Deja în prima săptămână de viață a unui copil, deformarea formei capului este semnificativ redusă.
Fontanele
Oasele craniului nu sunt topite - din nou din cauza necesității: în primul rând, ele trebuie să fie mobile pentru a ceda la compresiune musculară puternică (în timpul contracțiilor) în timpul nașterii. În al doilea rând, în primul an de viață, volumul creierului se dublează, iar craniul trebuie să aibă timp să crească proporțional. Articulațiile înguste ale oaselor formează două zone moi, „deschise” (fontanele), protejate de țesuturi conjunctive. Aceste zone trebuie manipulate cu mare atenție și în niciun caz nu trebuie apăsate puternic. Fontanela mică se va închide în 5-8 luni și va dura aproximativ 18-24 de luni pentru ca fontanela mare să se închidă.
Păr
În timpul sarcinii, fătul este acoperit din cap până în picioare cu puf moale. Această linie de păr (lanugo) dispare la majoritatea bebelușilor din uter, în timp ce alții se nasc complet acoperiți cu puf. După câteva zile de la naștere, acest păr va cădea, uneori și din cap. Desigur, linia părului de pe cap va fi apoi restabilită, deși culoarea și structura părului (drept sau ondulat) în primii ani de viață, și chiar mai târziu, se pot schimba adesea.
Toți nou-născuții au inițial ochi albaștri. Acest lucru se datorează faptului că nu există pigmenți în iris. Pigmenții naturali vor începe să se formeze la câteva săptămâni după naștere și ochii bebelușului vor începe să capete culoare. Dar numai în unul sau doi ani copilul dezvoltă o culoare normală a ochilor. Mulți nou-născuți au ochii umflați imediat după naștere. Acest lucru se datorează compresiei puternice în timpul nașterii. Umflarea dispare adesea după câteva zile. Poate că veți acorda atenție faptului că copilul își mijește ochii. La început, și acest lucru este normal, deoarece copilul va învăța să vadă. Copilul nu poate încă să-și folosească ochii în mod sincron, va învăța acest lucru nu mai târziu de una sau două luni. Dacă copilul este încă cosit în acest moment, atunci trebuie consultat un medic. Părinții observatori vor observa cu siguranță că inițial plânsul copilului nu este însoțit de lacrimi. Va dura aproximativ patru până la cinci săptămâni până când va avea lacrimi. Canalele lacrimale ale multor nou-născuți sunt înfundate sau îngustate, astfel încât lacrimile nu pot curge, iar la colțurile ochilor se formează o scurgere albă. Adesea, această îngustare dispare de la sine în primele luni de viață. Până atunci, scurgerea trebuie șters ușor cu un prosop de hârtie de câteva ori pe zi.
În timpul nașterii, nasul răsturnat al multor bebeluși devine și el puțin. Este uneori deplasat într-o parte sau deprimat, care dispare după un timp. Oricum, nasul își ia forma finală doar în timpul pubertății.
Atât la fete, cât și la băieți, sânii pot fi umflați, iar lichidul lăptos iese adesea din mameloane. Umflarea sânilor este cauzată de hormonii mamei, care sunt încă în sângele bebelușului. După câteva zile, acestea dispar, iar umflarea și secreția de lapte încetează de la sine.
Cordonul ombilical este tăiat după naștere la o distanță de 10 centimetri de abdomenul bebelușului și strâns cu o clemă. Restul cordonului ombilical se usucă și cade de la sine în 14 zile. Până când rana ombilicală este complet vindecată, trebuie îngrijită cu atenție. O hernie ombilicală apare atunci când există prea multă deschidere în mușchii abdominali (inel ombilical). În acest caz, intestinul poate chiar să iasă în afară. Hernia ombilicală este frecventă la nou-născuți și de obicei dispare de la sine în primele luni de viață. În prezent, pediatrii sfătuiesc să nu facă nimic pentru a trata o hernie ombilicală până la vârsta la care copilul începe să meargă la grădiniță, deoarece, în majoritatea cazurilor, ea însăși dispare fără urmă. Când copilul plânge, hernia iese clar înainte, ceea ce nu duce la creșterea acesteia.
Organe sexuale
Organele genitale ale tuturor nou-născuților arată disproporționat de mari în comparație cu întregul corp. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, acest raport se va schimba. Labiile și scrotul pot avea o nuanță roșiatică dureroasă din cauza prezenței hormonilor mamei în sistemul circulator al bebelușului. La fete, acești hormoni provoacă chiar scurgeri ușoare, sângeroase sau albicioase. După câteva zile, hormonii materni vor fi distruși, iar această reacție a organismului se va opri.
La început, pielea nou-născutului este acoperită cu resturile de mucus postpartum. Pielea are o nuanță de la roz la albastru pal. Acest lucru se datorează faptului că vasele mici de sânge sunt reconstruite treptat pentru a funcționa în afara corpului mamei. Pe unele părți ale corpului, pielea se poate desprinde. Acest lucru este natural, deoarece stratul superior al pielii moare în primele zile. Cutele și ridurile dispar în câteva zile. Pe piele pot exista așa-numitele semne de naștere: un nou-născut poate avea pete roz în centrul frunții, pe pleoape și pe bărbie sau pe gât. în care vorbim despre vasele de sange marite, care vor scadea in cateva luni. O tumoare inofensivă a vaselor de sânge se numește hemangiom. Este de culoare roșie, uneori ușor convexă și poate ajunge la dimensiunea unei monede de trei copeici. Dacă hemangiomul nu provoacă neplăceri copilului, atunci puteți refuza tratamentul. Adesea cade de la sine sau se estompează în timp. Dacă îi provoacă neplăceri copilului, aflându-se, de exemplu, pe pleoapă sau pe buză, atunci trebuie îndepărtat chirurgical sau prin radiații. Aceleași măsuri ar trebui luate dacă tumora crește pe măsură ce copilul crește. Foarte des, cosurile și pustulele apar sub formă de puncte mici albe pe nasul unui nou-născut. Acest lucru se datorează blocării unei mici glande sebacee, care ea însăși se va deschide în câteva zile. O erupție care acoperă pielea în pete roșii este de obicei inofensivă și dispare rapid. În a doua - a treia zi din viața unui copil, multe mame observă că pielea copilului a devenit gălbuie. În acest caz, vorbim despre așa-numitul icter neonatal (icter fiziologic), care nu are nicio legătură cu icterul obișnuit. Îngălbenirea pielii se datorează descompunerii celulelor roșii în exces. Într-adevăr, într-un stadiu incipient al vieții, ficatul multor nou-născuți nu este încă capabil să facă față cantității uriașe de bilirubină pigment galben-roșu și nu o poate elimina complet prin rinichi. Bilirubina îngălbenește pielea copilului. După câteva zile, îngălbenirea pielii va dispărea - acesta este un indicator că ficatul copilului funcționează normal. Dacă ficatul nu poate descompune bilirubina mai târziu, este o formă mai severă de icter. În acest caz, concentrația de bilirubină din sânge este determinată în laborator. Dacă concentrația de pigment depășește un anumit nivel, este necesară intervenția medicală. Pentru tratament, se folosește adesea fototerapia, timp în care nou-născutul zace una sau două zile (cu pauze scurte) sub o lampă foto specială. În cazuri excepționale, poate fi necesară efectuarea unei transfuzii complete de sânge.
Picioare și picioare
Din cauza lipsei de spațiu în pântecele mamei, aproape toți bebelușii se nasc cu picioare în formă de „O”. Picioarele sunt adesea curbate spre interior. Dar părinții nu trebuie să-și facă griji pentru asta. Când un copil învață să meargă, picioarele lui sunt adesea sub formă de „X” și numai în timpul pubertății picioarele se îndreaptă. Picioarele unui copil sănătos au degetele de la picioare desfăcute și un călcâi îngust. Picioarele nu sunt rotunde, ci plate și au un strat gros de grăsime.
Primul scaun al bebelușului este vâscos, întunecat, uneori negru și inodor. Așa-numitele fecale originale (meconiu) ies din intestin, care constă din particule mici de țesut, păr și mucus înghițite. substanțe grase. Ulterior, culoarea și consistența fecalelor vor depinde de alimentația copilului (naturală sau artificială).
Bună ziua, dragi mame și tați. Bun venit la administrarea site-ului Maternitate. Dacă sunteți pe această pagină, atunci sunteți interesat de articol? Puteți distribui prietenilor în retele sociale.
Condițiile limită (tranzitorii) ale nou-născuților sunt simptome cauzate de adaptarea corpului nou-născutului și nu necesită tratament special. Trec de la sine până la sfârșitul perioadei neonatale (durează 28 de zile).
Hipotermie tranzitorie (scăderea temperaturii corpului). Apare în primele 30 de minute după naștere (cu 0,3 ° C în 1 minut), iar la 5-6 ore de viață, temperatura corpului crește și se stabilește o temperatură constantă. Recuperarea tardivă a temperaturii corpului scăzută după naștere indică o activitate insuficientă a reacțiilor compensator-adaptative ale copilului. Pentru a preveni hipotermia, copilul este imediat înfășurat într-un scutec steril încălzit imediat după naștere, tamponat ușor cu acesta pentru a preveni pierderea de căldură în timpul evaporării lichidului amniotic din piele, așezat pe o masă încălzită sub o sursă de căldură radiantă, iar temperatura aerului din sala de naștere este menținută la cel puțin 24 ° C.
Pierdere fiziologică în greutate. Apare ca urmare a foametei (lipsa laptelui si a apei) in primele zile de viata. Cordonul ombilical se usucă și el, fecalele originale (meconiu) sunt eliberate, ca urmare, greutatea corporală scade. Pierderea maximă a greutății corporale inițiale (MUMT) se observă de obicei în a 3-a-4-a zi. În condiții optime de hrănire și alăptare la nou-născuții sănătoși la termen, MUMT nu depășește 6-10% (în medie, bebelușii nu pierd mai mult de 300 g). Apoi, un copil sănătos începe să ia în greutate de la 10 la 50 g zilnic.
Caracteristici tranzitorii ale funcției renale. Oligurie neonatală precoce- cantitate de urină mai mică de 15 ml/kg pe zi. Această afecțiune se remarcă la toți nou-născuții sănătoși în primele 3 zile de viață și este considerată ca o reacție compensatorie-adaptativă foarte importantă (în primele zile de viață, copilul se confruntă cu o lipsă de aport de lichide din cauza alimentației instabile, suferă pierderi mari de lichid la respirație). În același timp, numărul de urinare nu se modifică - este de aproximativ 20 de ori pe zi în timpul primei luni de viață, totuși, în primele 3 zile, cantitatea de urină la fiecare urinare este mult mai mică decât în zilele următoare. În ciuda acestui fapt, atunci când folosiți scutece de unică folosință, se recomandă schimbarea acestora la fiecare 2-3 ore din primele ore de viață ale unui copil.
Proteinurie (prezența proteinelor în urină) apare la toți nou-născuții din primele zile de viață. Din cauza proteinuriei, urina poate deveni oarecum tulbure, ceea ce este o consecință a permeabilității crescute a epiteliului glomerulilor și tubilor renali.
Infarct miocardic cu acid uric- depunerea de acid uric sub formă de cristale în lumenul canalelor colectoare ale rinichilor. Pe scutece, puteți observa o colorare gălbuie cărămiziu, care este doar o manifestare a unui infarct cu acid uric. La nou-născuți, există o degradare crescută a unor celule, în special a celulelor sanguine (leucocite), produsele de degradare se transformă în cristale de acid uric, care se depun în lumenul conductelor colectoare ale rinichilor și afectează peretele - epiteliul, cilindrii hialini și granulari, leucocitele și acidul uric însuși apar în urina. Toate dispar până în a 7-10-a zi de viață fără tratament.
Disbacterioza tranzitorie. Aceasta este o stare de tranziție care se dezvoltă la toți nou-născuții și se caracterizează printr-o încălcare a compoziției microflorei. Cu un curs necomplicat al sarcinii, fatul este steril, in timp ce viata extrauterina se desfasoara in lumea microorganismelor, unde flora naturala umana are o mare importanta fiziologica. Deja în momentul nașterii, pielea și mucoasele copilului sunt locuite de flora canalului de naștere al mamei. Sursele de infecție pot fi, de asemenea, mâinile personalului medical, aerul, articolele de îngrijire, laptele matern.În același timp, flora bacteriană primară a intestinelor și a pielii, membranele mucoase este reprezentată nu numai de locuitori normali precum bifidobacterii, streptococi lactici, stafilococi saprofiti, ci și de patogeni condiționali, fungici și protegici. Disbacterioza tranzitorie este facilitată și de faptul că funcția de barieră a pielii și a mucoaselor în momentul nașterii este mai puțin perfectă într-un număr de indicatori decât la copii la sfârșitul primei săptămâni de viață. De aceea nou-născutul are nevoie de îngrijire deosebit de atentă; în plus, dacă este posibil, este necesar să se acorde preferință șederii comune a mamei și bebelușului în maternitate, ceea ce contribuie la colonizarea pielii și a tractului gastrointestinal al nou-născutului de către microorganismele mamei.
Catar tranzitoriu al intestinului (dispepsie fiziologică a nou-născutului). Aceasta este o tulburare a scaunului care apare la toți nou-născuții la mijlocul primei săptămâni de viață. Fecale primordiale (meconiu) - o masă groasă, vâscoasă, de culoare verde închis (măsline), care este eliberată, de regulă, numai în 1-2, mai rar - 3 zile. Acesta este, de fapt, ceea ce bebelușul tău a înghițit în timp ce era încă în stomac. În continuare, scaunul devine mai frecvent, neomogen atât ca consistență (bulgări, mucus, parte lichidă), cât și ca culoare (zonele de culoare verde închis alternează cu verzui, galben și chiar albicios), mai apos (pată de apă pe scutec în jurul fecalelor). Un astfel de scaun se numește tranziție, iar afecțiunea se numește catar tranzițional al intestinului. Apoi scaunul se normalizează și la alăptare va fi galben, cu miros acru. De asemenea, poate conține o cantitate mică de mucus și bulgări albicioase. Cu hrănirea artificială, scaunul este mai dens, cu un miros înțepător.
Eritem toxic al nou-născutului. Aceasta este o erupție cutanată roz cu pete, cu sigilii galben-cenușiu în centru, care este cel mai adesea localizată pe suprafețele extensoare ale membrelor din jurul articulațiilor (pe coate, genunchi, pe articulații mici), pe piept. Apare in a 3-5-a zi dupa nastere.Adesea coincide cu momentul scaderii maxime in greutate. Starea de bine a bebelusilor nu este perturbata, temperatura corpului este normala. Motivul este intrarea în sânge a endotoxinelor microorganismelor, inclusiv a agenților patogeni oportuniști, care colonizează intestinele unui nou-născut în primele zile. Aceste microorganisme secretă toxine care sunt absorbite din intestine în sânge. După câteva zile, flora normală în sine înlocuiește aceste microorganisme. Mai des, eritemul toxic apare la copiii cu predispoziție ereditară la leziuni cutanate alergice. În decurs de 1-3 zile pot apărea noi erupții, după 2-3 zile erupția dispare. Tratamentul nu este de obicei necesar, dar cu eritem toxic abundent, se recomandă băutură suplimentară, uneori medicul prescrie medicamente antihistaminice (antialergice).
Peeling al pielii. Apare în a 3-5-a zi de viață, mai des pe stomac, piept. Peelingul deosebit de abundent se observă la copiii care au terminat termenul. Această afecțiune nu necesită tratament, cu toate acestea, este mai bine să lubrifiați zonele de peeling după baie cu o cremă hidratantă pentru copii sau lapte cosmetic.
Icter fiziologic. In utero, eritrocitele (globulele roșii) ale unui copil conțin așa-numita hemoglobină fetală (fetală), care diferă în structura sa de hemoglobina unui adult. După naștere, începe un proces activ de descompunere a eritrocitelor cu hemoglobina fetală și sinteza eritrocitelor cu hemoglobina adultă. Ficatul trebuie să utilizeze (leagă) excesul de bilirubină, un produs de degradare al hemoglobinei, dar enzimele hepatice imature ale nou-născutului nu pot face față cantității sale mari, bilirubina intră în sânge și dă o culoare galbenă pielii. Icterul tranzitoriu al pielii apare in a 2-3-a zi de viata a copilului, atinge un maxim in a 4-6-a zi, dispare in a 7-10-a zi. Bunăstarea bebelușului nu are de suferit. Nivelul minim de bilirubină din sânge este de 26-34 µmol/l, iar cel maxim este de 130-170 µmol/l.
Cu toate acestea, icterul poate să nu fie fiziologic. De exemplu, în cazul unui conflict între sângele mamei și al copilului (mama are un grup Rh negativ, copilul are un grup Rh pozitiv sau mama are un grup 1 (0), iar copilul are oricare altul). Prin urmare, dacă observați o creștere a îngălbenirii pielii la un copil, trebuie să spuneți imediat medicului despre aceasta.
Criza hormonală (sexuală).. Cauzele crizei hormonale sunt producția crescută de estrogeni (hormoni sexuali feminini) la făt, care stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare (atât la băieți, cât și la fete), secțiunile structurale ale uterului.
La copiii prematuri, o criză sexuală este mai puțin frecventă și severitatea ei este mică, deoarece ei înșiși nu s-au maturizat încă și nu sunt capabili de o sinteza crescută de hormoni.
Manifestările unei crize hormonale pot fi milia, vulvovaginită, metroragie, ingurgitarea sânilor și pigmentarea crescută a pielii.
Milia. Acestea apar din cauza blocării glandelor sebacee și apar sub formă de puncte albe mici (cum ar fi „boabele de mei”) pe față și nas. În mod normal, canalele glandelor sebacee se deschid în a 2-3-a săptămână după naștere, iar milia dispare treptat.
Vulvovaginită descuamativă (din „descuamare”- descuamare, în acest caz - descuamare a solzilor epiteliului vaginal). Se manifestă prin secreții mucoase abundente de culoare cenușiu-albicioasă din fanta genitală la 60-70% dintre fete în primele trei zile de viață. După aproximativ 2-3 zile, acestea dispar treptat.
Metroragie. Sângerarea vaginală apare în a 5-8-a zi de viață la 5-10% dintre fete, deși sângele ocult în mucusul vaginal poate fi găsit la toate fetele cu vulvovaginită descuamativă. Durata sângerării vaginale este de 1-3 zile, volumul este de 0,5-1 ml - aceasta este o scurgere cu pete maronii pe scutec. O astfel de „sângerare” nu este absolut periculoasă, dar necesită reguli de igienă - spălați-vă copilul mai des și schimbați scutecele.
Engorgerea sânilor (mastopatie fiziologică).Începe în a 3-4-a zi de viață și ajunge la maximum în a 7-8-a zi de viață. Apoi treptat scade gradul de ingurgitare. Mărirea glandelor mamare este de obicei simetrică, pielea de deasupra lor nu este modificată, uneori ușor înroșită. Gradul de mărire a glandei în diametru este de 1,5-2 cm.De la sine sau în timpul palpării glandei, apar uneori scurgeri, inițial cenușii, apoi de culoare albicioasă-lăptoasă, în compoziție care se apropie de colostrul mamei. Mărirea glandelor mamare se observă la aproape toate fetele și jumătate dintre băieți.
Hiperpigmentarea pielii. Pielea din jurul mameloanelor și scrotului la băieți devine mai închisă la culoare. Dispare fără niciun tratament în a 2-a săptămână de viață a unui nou-născut.
tepeangiectazie. Acestea sunt vene de păianjen de culoarea zmeurului, uneori sunt numite „semnul berzei”. Sunt capilare dilatate și sunt localizate, de regulă, în fosa occipitală, pe frunte și în regiunea nasului. Teleanectaziile ar trebui să dispară la 6 luni.
Hipertermie tranzitorie (creșterea temperaturii corpului). Apare în a 3-a-5-a zi de viață, temperatura poate crește până la 38,5-39,5°C și peste. Copilul este neliniştit, suge lacom, are semne de deshidratare (piele uscată, retragerea fontanelei). Contribuie la dezvoltarea supraîncălzirii hipertermiei tranzitorii (atunci când temperatura aerului din secția pentru nou-născuții sănătoși la termen este peste 24 ° C, amplasarea patului bebelușului lângă calorifer sau în lumina directă a soarelui etc.), precum și la deshidratare. Poate fi cauzată de faptul că copilul este obișnuit să fie în apă, dar intră în aer, unde este uscat și temperatura este instabilă. În plus, în primele zile, mama poate avea puțin lapte. Pierderea chiar și a 50-100 g de apă pentru un nou-născut este semnificativă.
Imunodeficiență tranzitorie. Stresul și nivelurile hormonale alterate în timpul nașterii, un atac antigenic masiv (colonizare de către microorganisme) imediat după naștere, foametea naturală pentru copii în primele zile de viață, încetarea aportului de substanțe biologic active conținute în sângele mamei prin placentă sunt cauzele imunodeficienței tranzitorii - una dintre afecțiunile nou-născute limită. Este cel mai pronunțat în primele trei zile, ceea ce determină pericolul special de infecție în acest moment special. Prin urmare, în maternități, la manipularea bebelușilor se observă „sterilitate maximă” în acest moment: scutecele și hainele sunt prelucrate cu atenție.
În concluzie, subliniem încă o dată că toate afecțiunile descrise mai sus sunt fiziologice, adică normale, și nu necesită nici un tratament.
După naștere, nou-născutul intră imediat într-un mediu complet diferit. Temperatura de aici este mult mai mica fata de cea intrauterina, apare gravitatia, multi stimuli vizuali, tactili, acustici si de alta natura. După naștere, bebelușul are nevoie de un alt tip de respirație (pulmonară) și de o modalitate de obținere a nutrienților (digestie). Această tranziție este însoțită de modificări în aproape toate organele și sistemele corpului. O astfel de „restructurare” este stabilită de natura însăși, dar este nevoie de un anumit timp pentru ca nou-născutul să se adapteze la lumea exterioară.
Moment de tranziție
Acesta este tocmai motivul apariției la copii a primei luni de viață a așa-numitului state tranzitorii (de tranziție, de limită).. Stările de tranziție apar imediat după naștere și apoi, după un timp, dispar fără urmă. Sunt complet naturale pentru nou-născuți. Cu toate acestea, ele sunt numite borderline nu numai pentru că apar la granița a două perioade principale ale vieții umane (intrauterine și extrauterine). Se pare că, de obicei, fiziologice, pentru copiii sănătoși la termen, în anumite condiții, astfel de condiții pot lua caracteristici patologice și pot deveni baza pentru dezvoltarea diferitelor boli. O astfel de tranziție a condițiilor limită în patologie este adesea provocată de nașterea unui copil prematur sau subponderal, cursul nefavorabil al sarcinii și nașterii, condițiile stresante după naștere, îngrijirea și hrănirea necorespunzătoare. De aceea, observarea și tratarea copiilor în perioada neonatală este efectuată de medici speciali - neonatologi.
Există destul de multe stări tranzitorii, deoarece literalmente fiecare sistem funcțional al corpului copilului se adaptează la noile condiții. Trebuie remarcat faptul că nu toate condițiile limită se dezvoltă neapărat la fiecare copil. Multe dintre ele nu au manifestări clinice, trec neobservate și sunt detectate doar prin metode de laborator. Prin urmare, ele sunt mai importante pentru medici decât pentru părinți.
Masa corpului
Să ne oprim mai în detaliu asupra stărilor limită evidente, vizibile. În primele zile de viață, bebelușii pierdere în greutate, care se numește fiziologic sau natural. Se observă la toți nou-născuții, indiferent de greutatea la naștere, la bebelușii născuți la termen și prematuri. Motivul principal este că corpul unui nou-născut în primele zile de viață pierde multă apă, folosește rezervele de nutrienți primite de acesta în uter, adică își cheltuiește „rezervele interne”. În mod normal, această pierdere în greutate nu depășește de obicei 6-7% din greutatea corporală inițială. Până în a 8-10-a zi, la termen și până în a 14-a zi, bebelușii prematuri își refac greutatea inițială. Apoi masa crește în mod regulat și servește ca unul dintre indicatorii dezvoltării și creșterii adecvate. Pentru o adaptare mai rapidă a nou-născutului la noile condiții, sunt importante un regim termic adecvat, îngrijirea rațională și organizarea corectă a hrănirii. Să acordăm atenție faptului că scăderea în greutate este un proces natural, iar părinții nu ar trebui să-și facă griji pentru faptul că bebelușul nu se îngrașă în primele zile de viață. Dar dacă un nou-născut a pierdut mai mult de 10% din greutatea corporală la naștere și nu și-a recuperat pierderea până în a 10-12-a zi de viață, cu siguranță ar trebui să fie arătat unui medic pediatru.
Schimb de caldura
Stările de tranziție includ și perturbarea tranzitorie a schimbului de căldură când temperatura corpului bebelușului crește sau scade ușor. Cert este că la nou-născuți, procesele de termoreglare sunt încă imature și imperfecte. Copiii mici nu pot menține o temperatură constantă a corpului și sunt foarte sensibili la schimbările de mediu. Ele răspund la orice fluctuații de temperatură în interior sau în aer liber. Termolabilitatea - instabilitatea centrului de termoreglare - duce la supraîncălzirea rapidă sau hipotermia copilului. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale pielii, bogate în vase de sânge și sărace în glande sudoripare. Prin urmare, este foarte important să respectați regimul de temperatură în camera copilului, să protejați copilul de supraîncălzire și curenți de aer și să vă îmbrăcați corespunzător pentru o plimbare. Temperatura în creșă ar trebui să fie de la 20 la 22 ° C (pentru prematuri - 23 - 24 ° C). Cu fluctuații ascuțite și frecvente ale temperaturii corpului în firimituri, este necesar să consultați un neonatolog.
Piele
Modificări tranzitorii ale pielii observată la aproape toți copiii în prima săptămână de viață. Cel mai adesea asta eritem simplu- înroșirea pielii, care se manifestă după îndepărtarea lubrifiantului original. Devine cel mai strălucitor în a doua zi după naștere și, de obicei, dispare complet până la sfârșitul primei săptămâni de viață. Peeling al pielii apare adesea în a 3-a-5 zi de viață, mai des pe abdomen, piept și membre. Peelingul deosebit de abundent se observă la copiii care au terminat termenul. Această afecțiune nu necesită tratament, cu toate acestea, este mai bine să lubrifiați zonele de peeling după baie cu o cremă hidratantă pentru copii. Adesea la bebeluși apare în prima săptămână de viață eritem toxic. Aceasta este o erupție cutanată cu sigilii galbene-cenușiu în centru, care este de obicei situată pe membrele din jurul articulațiilor, pe piept. Starea de sănătate a copilului nu este perturbată, temperatura corpului este normală. În decurs de 1-3 zile, pot apărea noi erupții cutanate, dar după 2-3 zile erupția dispare.
Pe pielea bebelușilor apar adesea așa-numitele milia. Acestea sunt noduli de culoare galben-albicioasă de 1-2 mm, care se ridică deasupra nivelului pielii. Ele sunt localizate mai des pe aripile nasului și puntea nasului, în frunte, bărbie. Apariția lor este asociată cu secreția abundentă și blocarea canalelor glandelor sebacee ale pielii sub influența estrogenilor. De obicei, nu necesită tratament și dispar de la sine în 1-2 săptămâni.
Adesea, părinții sunt îngrijorați de faptul că pielea și sclera ochilor copilului devin galbene după naștere. Dacă icterul este ușor, a apărut după a 2-a zi de viață sau mai târziu, nu deranjează starea copilului, culoarea urinei și a fecalelor nu se schimbă, atunci aceasta este - icterul fiziologic al nou-născuților. Se datorează imaturității temporare a sistemului enzimatic hepatic și, ca urmare, transportului dificil al bilirubinei. De obicei, icterul fiziologic dispare înainte de a 14-a zi de viață. Dar dacă icterul, chiar minor, apare în prima zi după naștere, se prelungește pe o perioadă mai lungă, se intensifică în timp, este însoțit de o deteriorare a stării nou-născutului, putem vorbi de icter patologic. În acest caz, trebuie să contactați urgent un medic pediatru.
Criza hormonală
Una dintre stările de tranziție, care apare adesea la copiii mici și adesea sperie părinții, este sexuală sau criza hormonala. Se observă mai des la fete. Uneori, în primele 7 - 10 zile după naștere, organele genitale ale copilului cresc în dimensiune. În același timp, glandele mamare sunt adesea mărite și îngroșate; atunci când sunt presate, câteva picături dintr-un lichid asemănător laptelui sunt eliberate din mameloane. Aceste fenomene se datorează faptului că, după naștere, hormonii sexuali materni circulă în corpul copilului. Ele acționează asupra receptorilor organelor genitale și glandelor mamare ale bebelușului, determinând răspunsul lor sub forma unei creșteri și înghițire. Creșterea glandelor mamare și a organelor genitale dispare fără urmă până la sfârșitul lunii. Aceste afecțiuni de obicei nu necesită tratament. Dar dacă înghițirea glandelor mamare devine semnificativă, va fi însoțită de anxietatea și febra copilului, consultați un medic pediatru. În niciun caz nu trebuie să încercați să reduceți dimensiunea glandelor mamare prin stoarcerea lichidului din sfarcurile bebelușului. Acest lucru nu numai că va provoca durere copilului, dar este și plin de infecție.
La fete, în primele zile de viață, apar adesea secreții mucoase abundente din tractul genital. Acestea sunt manifestări ale așa-numitei vulvovaginite tranzitorii (desquamative). Secrețiile vaginale pot fi sângeroase. Această afecțiune nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă scurgerile mucoase sau sângeroase din vagin continuă mai mult de 3-4 săptămâni sau devin purulente, fata trebuie examinată de un ginecolog pediatru.
organele excretoare
Toți nou-născuții dezvoltă o stare de tranziție precum disbacterioza tranzitorieȘi dispepsie intestinală fiziologică. Disbacterioza tranzitorie este asociată cu colonizarea mucoasei intestinale de către bacterii. Intestinele bebelușului sunt locuite nu numai de bifidobacterii și lactobacili benefice, ci și de flora condiționată patogenă. Disbacterioza tranzitorie este un fenomen fiziologic, cu toate acestea, în anumite circumstanțe (curs nefavorabil al sarcinii, apărare redusă a corpului, hrănire artificială), poate provoca o infecție secundară și o boală la un copil.
Tot la mijlocul primei săptămâni de viață apare o tulburare a scaunului. Acest lucru se datorează tranziției nou-născutului la un nou tip de nutriție enterală și dezvoltării unei funcții atât de importante precum digestia. După trecerea în primele 1-2 zile ale scaunului original - meconiu (masă vâscoasă groasă de culoare verde închis), în a 3-4-a zi apare un scaun de tranziție - eterogen ca consistență și culoare (cu bulgări, mucus, culoare verde-galben). Până la sfârșitul primei săptămâni de viață, scaunul se depune de obicei sub forma unui suspensie galbenă.
Organele urinare ale nou-născutului se adaptează și ele la noile condiții de viață. Ele se adaptează la lucru pe fondul circulației sanguine alterate, modificări hormonale și pierderi mari de apă. Adesea dezvoltă așa-numitul infarct cu acid uric al rinichilor. În exterior, se manifestă prin eliberarea de urină tulbure de culoare galben cărămidă. Această afecțiune este asociată cu tulburări metabolice la nivelul rinichilor și depunerea de cristale de săruri de acid uric în ei. Până la sfârșitul primei săptămâni, aceste fenomene trec. Dacă culoarea urinei nu se normalizează până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață, merită să consultați copilul cu un neonatolog.
deficiență imunitară
Nou-născutul este foarte vulnerabil în ceea ce privește infecția și dezvoltarea bolilor inflamatorii. Întregul sistem imunitar (inclusiv bariera și proprietățile protectoare ale pielii sale, membranele mucoase) este încă imatur. În burtica mamei, bebelușul este în condiții sterile. După naștere, pielea sa, cavitatea bucală, tractul respirator superior, intestinele sunt populate de flora bacteriană din mediu. Efectul său asupra fundalului barierelor naturale încă neformate ale pielii și mucoaselor explică apariția în primele săptămâni de viață a unei astfel de afecțiuni limită precum imunodeficiență tranzitorie. Scăderea apărării organismului este pronunțată mai ales la nou-născuții prematuri și cu greutate mică la naștere. Durata imunodeficienței poate fi diferită, până la o lună sau mai mult. De aceea este foarte importantă îngrijirea bună și curățenia impecabilă a tot ceea ce înconjoară bebelușul. O atenție deosebită după externarea din spital trebuie acordată tratamentului plăgii ombilicale care nu s-a vindecat încă. La naștere, un bracket special este plasat pe restul cordonului ombilical. În a 4-5-a zi de viață, un copil sănătos cade spontan de pe restul cordonului ombilical. La noi in tara este comuna tehnica indepartarii chirurgicale a restului de cordon ombilical in maternitate. Această manipulare este efectuată de neonatologi în a doua zi de viață a bebelușului și are ca scop accelerarea timpului de vindecare a rănii, deoarece, datorită structurii sale anatomice, este adesea poarta de intrare pentru infecție. Buricul trebuie tratat de două ori pe zi: dimineața și după baie. Îngrijirea plăgii ombilicale este un punct foarte important. Prelucrarea se realizează cu o soluție de 3% peroxid de hidrogen și o soluție de alcool de verde strălucitor. Nu este necesar să bandați rana. De asemenea, este necesar să se asigure băi de aer întregului corp de firimituri. Aerul va usca rana ombilicală și o posibilă erupție cutanată de scutec. Cu o îngrijire adecvată, crusta de sânge dispare și rana ombilicală se epitelizează până la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni de viață. Dacă crusta persistă în săptămâna a 3-a sau după ce cade, reapare scurgerile (sângeroase sau seroase), trebuie să consultați un medic pediatru. Consultarea unui medic nu trebuie amânată chiar dacă, în timpul tratamentului rănii, observați semne de inflamație a acesteia: roșeață a inelului ombilical, umflarea acestuia, plânsul fundului rănii.
