Toxicoza la femeile gravide. Cauzele toxicozei precoce la femeile însărcinate

Toxicoza precoce a sarcinii este o afecțiune patologică frecventă care este asociată cu sarcina, se dezvoltă în primul trimestru și se caracterizează prin diverse tulburări multiple. Cele mai constante dintre ele sunt tulburările funcțiilor centralei sistem nervos, disfuncție sistem vascularȘi procesele metabolice. Cum să atenuezi toxicoza și este posibil să o faci față?

Cauzele toxicozei

Nu există un consens în rândul oamenilor de știință cu privire la cauzele și patogeneza patologiei. Nimeni nu se îndoiește de un singur factor etiologic - prezența și dezvoltarea ovulului fertilizat și a componentelor sale individuale. Acest lucru este confirmat și de faptul că, în cazurile de îndepărtare a acestora, din orice motiv, există o încetare bruscă a toxicozei în stadiile incipiente.

În ceea ce priveşte mecanismele de dezvoltare toxicoza precoce Au fost propuse diverse teorii – neurogene, neuroendocrine, reflexe, alergice, imune, corticoviscerale. Cea mai populară idee este că toxicoza este un sindrom de inadaptare a organismului care a apărut ca urmare a schimbării rapide a condițiilor de funcționare a acestuia. În dezvoltarea sindromului sunt implicate mecanisme multiple, care, dacă este posibil, sunt luate în considerare atunci când se decide ce să facă dacă se dezvoltă patologia.

Cel puțin o înțelegere generală corectă a mecanismelor de dezvoltare a bolii ne permite să înțelegem cum să o facem. În dezvoltarea toxicozei precoce mare rol joacă un rol în starea funcțională a sistemului nervos central și tulburări în relația acestuia cu funcționarea organe interne, in mod deosebit tractului digestiv. Aceste tulburări se exprimă în predominanța proceselor de excitație în structurile subcorticale ale sistemului nervos central asupra proceselor de inhibiție.

Majoritatea autorilor asociază predominanța proceselor de excitare cu o disfuncție a aparatului receptor al organelor genitale interne ale unei femei, cauzată de diverse interventii chirurgicale, intoxicații anterioare și boli inflamatorii, avorturi anterioare, avorturi spontane etc.

De asemenea, este posibil ca în stadiile incipiente ale gestației să existe o influență a perturbării conexiunii fiziologice dintre corpul femeii și trofoblast, ale cărei funcții sunt implantarea ovulului fertilizat, asigurarea nutriției embrionare, legarea anticorpilor materni și împiedicând intrarea lor în fluxul sanguin fetal.

În structurile subcorticale ale creierului, în formațiunea reticulară, medula oblongata, există centri strâns interconectați de miros, salivație, emetic, respirator și vasomotori.

Datorită modificărilor în aparatul receptor al uterului sau în căile nervoase, impulsurile care vin din părțile periferice ale sistemului nervos către creier (pe fondul predominanței proceselor de excitație) pot avea un caracter pervertit, ceea ce determină o inadecvare a sistemului nervos. răspuns din alte centre ale creierului.

În acest sens, vărsăturile sunt de obicei precedate de semne precum senzația de greață, creșterea salivației, precum și tulburările autonome sub formă de spasm vascular periferic, manifestate prin paloare. piele, creșterea ritmului cardiac și adâncirea respirației.

Legăturile determinante în patogeneza bolii sunt considerate a fi tulburări în reglarea neuroendocrină a tuturor tipurilor de metabolism, precum și înfometarea parțială sau completă și deshidratarea organismului.

În caz de progresie a vărsăturilor sau a salivației, apare o tulburare a echilibrului apă-sare cu o deficiență predominantă a ionilor de potasiu, iar deshidratarea crește treptat. Pe acest fond, metabolismul proteinelor, carbohidraților și grăsimilor este și el perturbat, se consumă rezervele de glicogen din ficat și mușchi, se activează procesele de catabolism (descompunere), iar greutatea corporală scade.

În aceste condiții, oxidarea fiziologică este imposibilă acizi grași, în urma căreia are loc o acumulare de produse metabolice grăsimi suboxidate, ceea ce duce la o creștere a sângelui corpi cetonici, compoziția acido-bazică a sângelui este perturbată cu o trecere la partea acidă și saturația de oxigen din sânge scade.

Aceste modificari generale la început sunt de natură funcțională. Dar pe măsură ce cresc, funcțiile ficatului, rinichilor, plămânilor, inimii și ale sistemului nervos central sunt afectate.

Tulburările de autonomie la începutul sarcinii pot fi cauzate de dezechilibru hormonalîn corpul unei femei, în special datorită creșterii concentrației gonadotropină corionică umană uman (hCG). Acest fapt este susținut de cei mai frecventi și, de asemenea, mai mulți toxicoza severaîn stadiile incipiente ale sarcinii în timpul aluniței hidatiform, în care nivelurile de hCG din sânge sunt deosebit de ridicate.

Ele provoacă dezvoltarea toxicozei precoce, în principal:

• anterior boli inflamatorii endometrul și anexele uterine;
• boli cronice stomac, intestine, vezica biliară, pancreas;
• alte boli cronice (rinichi, ficat, endocrinopatii etc.);
• infestări helmintice;
• lipsa pregătirii psihologice pentru sarcină, instabilitate neuropsihică, excitabilitate crescută, situatii stresanteȘi stări depresive(chiar și ușor pronunțate), leziuni cerebrale anterioare (comoție, vânătăi);
• predispoziție ereditară;
• instabil presiunea arterială;
• boli infecțioase acute;
• excesul de greutate corporală.

Cum se manifestă toxicoza în stadiile incipiente?

Poate să apară toxicoză precoce în timpul sarcinii diferite forme. Cele mai frecvente dintre ele sunt vărsăturile de sarcină și ptyalismul (salivația excesivă), mai puțin frecvente sunt dermatozele, în principal sub formă de mâncărime de sarcină. Alte forme de gestoză precoce, cum ar fi dermatoze sub formă de eczemă, impetigo herpetiform etc., osteomalacia (înmuierea oaselor), astm bronsic femeile însărcinate, polinevrita, sindromul convulsiv, ficatul gras acut sunt extrem de rare.

Când începe toxicoza la începutul sarcinii?

Manifestările sale cele mai frecvente sub formă de vărsături și ptyalism însoțesc sarcina din a 5-a până la a 6-a săptămână. Apar la 50-60% dintre femeile însărcinate, dar în majoritatea cazurilor sunt ușor de tolerat și nu reprezintă nicio amenințare pentru organism. Dintre acestea, doar 8-10% dintre femei au nevoie de îngrijiri medicale pentru toxicoză la începutul sarcinii.

Cât durează toxicoza precoce a sarcinii?

Depinde de insotire factori nefavorabiliȘi caracteristici individuale corpul femeii. Cu cât această afecțiune patologică se dezvoltă mai devreme, cu atât este mai gravă și durează mai mult. De regulă, greața, vărsăturile și salivația excesivă se opresc de la sine în a 12-a - a 13-a săptămână de sarcină, când procesele de formare a placentei se termină. În cazuri rare, perioada de adaptare a organismului la sarcină durează puțin mai mult - până la a 14-a - a 15-a săptămână.

Vărsături de sarcină

La curs normalÎn timpul sarcinii, greața și vărsăturile pot apărea de 2-3 ori pe parcursul zilei, dar de obicei dimineața. Astfel de fenomene nu duc la perturbări starea generala. Unele femei notează așa-numita „toxicoză de seară”, care nu este diferită de greață, vărsături sau salivație excesivă dimineața.

Acest termen nu este o caracteristică a unei forme separate de patologie și are doar sens de zi cu zi. Simptomele seara apar ca urmare a oboselii psihologice la sfârșitul zilei de lucru, a alimentației proaste, a consumului excesiv de alimente seara și a lipsei de plimbări în aer curat.

Mulți medici consideră aceste simptome ca fiind fiziologice și care nu necesită îngrijiri medicale speciale. Unii autori consideră direct gestoza ca fiind o afecțiune în care greața și vărsăturile nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar de mai multe ori pe zi și sunt adesea însoțite de hipersalivație, modificări ale bunăstarea generală, pierderea poftei de mâncare și a greutății corporale, pervertirea gustului și a mirosului.

Expresivitate stare patologică ne permite să distingem diferite grade de severitate, în funcție de care este selectat principalul remediu pentru toxicoză în stadiile incipiente. Există 3 grade de severitate ale vărsăturilor în timpul sarcinii:

• gradul I - uşoară;
• gradul II - severitate moderată;
• Gradul III - sever (vărsături excesive).

Grad ușor

Tulburările sunt predominant de natură funcțională. Frecvența vărsăturilor în timpul zilei nu depășește de 5 ori, dar în același timp există o senzație aproape constantă de greață. Greața și vărsăturile sunt de obicei asociate cu miros neplăcut sau mâncând, mai rar apar pe stomacul gol. Această afecțiune duce la scăderea apetitului și la dispoziție deprimată, apatie și scăderea capacității de muncă.

Pierderea în greutate corporală este în medie mai mică de 3 kg în decurs de 1 săptămână (până la 5% din greutatea corporală inițială). Uneori este posibilă uscarea foarte ușoară a pielii și a membranelor mucoase. În același timp, starea generală a gravidei nu este afectată, datele dintr-o examinare obiectivă și teste clinice de sânge și urină rămân în mare parte în norma acceptabilă.

Vărsăturile de gradul I dispar adesea de la sine sau pot fi tratate cu ușurință, dar la 10-15% dintre femei această patologie devine mai gravă.

Gradul mediu

În această etapă, disfuncția sistemului nervos central se intensifică, tulburările autonome și metabolice sunt mai pronunțate, exprimate printr-o schimbare a stării acido-bazice a sângelui către acidoză.

Vărsăturile nu mai sunt asociate cu aportul alimentar și se repetă de până la 6-10 ori sau mai mult pe zi. Greutatea corporală în 10-14 zile scade în medie cu 2-3 kg (de la 6 la 10% din greutatea corporală inițială). Starea generală are de suferit - apar apatie și slăbiciune, uneori (în cazuri rare) temperatura corpului crește la 37,5 °. Se dezvoltă uscarea moderată a pielii și mucoasele vizibile. În 5-7% din cazuri, există o ușoară îngălbenire a sclerei și a pielii, limba este acoperită cu un strat alb, apare constipația, iar volumul de urină excretat este redus la 700-800 ml.

În plus, apare instabilitatea ritmului cardiac, pulsul crește la 90-100 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială sistolica scade moderat (la 110-100 mm Hg). În testele clinice, este posibilă o scădere ușoară a numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, o scădere a conținutului de clorură și cetonurie moderată (acetonă în urină). Terapia adecvată într-un cadru spitalicesc este aproape întotdeauna eficientă.

Dacă toxicoza în acest stadiu nu este redusă la începutul sarcinii, disfuncția sistemului nervos central și sisteme endocrine(funcția corpului galben, a glandelor suprarenale, a glandei pituitare), tulburările în compoziția de apă-electroliți a sângelui și a tuturor proceselor metabolice etc. agravează și mai mult tulburările metabolice și conduc la o evoluție mai severă a bolii.

Vărsături excesive

Toxicoza precoce severă este rară. Se caracterizează prin simptome de intoxicație severă și tulburări ale tuturor tipurilor de metabolism, disfuncții ale tuturor sistemelor și organelor, până la modificări distrofice ale acestora din urmă.

Vărsăturile apar la orice mișcare a corpului, aportul de alimente sau lichide, se repetă de până la 20 sau mai multe ori pe zi, este însoțită de greață constantă și salivație abundentă. Greutatea corporală scade rapid (în 1,5 săptămâni cu o medie de 8 kg). Afecțiunea este foarte gravă - există o aversiune față de mâncare, slăbiciune severă, amețeli și dureri de cap, adinamie și uneori euforie nemotivată.

Se remarcă uscăciune severă și turgență scăzută a pielii, aproape 30% au icter. Se remarcă, de asemenea, uscăciunea și îngălbenirea membranelor mucoase, ceea ce indică leziuni ale ficatului prin intoxicație, o scădere bruscă și chiar dispariția stratului de grăsime subcutanată, o acoperire groasă pe limbă, iar la examinarea cavității bucale se simte un miros de acetonă. .

Pulsul este mai mare de 100 de bătăi pe minut, tensiunea arterială (sistolica) scade la 100 și mai jos, volumul zilnic de urină excretat este mai mic de 700 ml și se observă constipație prelungită. Temperatura corpului rămâne la niveluri subfebrile (în 40-80%), dar uneori crește la 38 °. ÎN analiza clinica sânge - hemoglobina crescută(datorită îngroșării sângelui), bilirubinei și creatininei, o scădere a proteinelor totale și o încălcare a raportului dintre fracțiile lor. Testele de urină relevă un număr crescut de globule albe, ghips și acetonă.

În cazurile severe, fără îngrijire medicală adecvată, se dezvoltă insuficiență hepato-renală acută, confuzie, comă, urmată de moarte.

Ptyalism

Apariția salivare abundentă se explica prin aceleasi mecanisme si iritatii ale centrului salivar. În plus, tulburări locale în glandele salivare și canalele acestora asociate cu procesele de modificari hormonale corp. În special, estrogenii au un efect stimulator asupra epiteliului glandelor salivare.

Salivarea ca formă independentă gestoza precoce este relativ rar. Mai des însoțește vărsăturile, duce la macerarea membranei mucoase și a pielii buzelor și are acțiune negativă pe starea psihica, perturbă somnul. Pierderea de salivă poate ajunge la 1 litru sau mai mult în timpul zilei, ceea ce poate avea ca rezultat o deshidratare moderată a organismului, o scădere a proteinelor totale și a greutății corporale. Această manifestare a toxicozei precoce este relativ ușor de tratat.

Ce ajută împotriva toxicozei în stadiile incipiente?

Principii de tratament

Tratamentul toxicozei la începutul sarcinii (cu grad ușor) se desfășoară în cadru ambulatoriu. Este însoțită de monitorizarea constantă obligatorie de către un medic ginecolog a stării generale a pacientului, controlul greutății corporale, precum și de laborator clinic și cercetare biochimică sânge și urină. Recomandat femeilor schimburi frecvente mediul ei (mersul în aer curat, comunicarea cu prietenii etc.).

De mare importanță pentru toxicoza la începutul sarcinii este alimentație adecvată. Constă în mese frecvente și fracționate (porții mici), care trebuie luate numai după bunul plac. Mâncarea trebuie să fie temperatura camerei, bine prelucrat si zdrobit.

Este indicat să o luați în poziție orizontală cu capul ridicat, mai ales dimineața, iar în caz de toxicoză „seară” - respectiv, seara. Dacă chiar și mirosul preparatelor gătite provoacă greață, salivație și vărsături, este indicat să postești aproximativ 3 zile, dar cu aportul de lichide minerale alcaline necarbogazoase (Essentuki, Borjomi).

Dieta pentru toxicoză la începutul sarcinii ar trebui să conțină o varietate de alimente ușor digerabile, bogate în proteine ​​și microelemente și cu excepția condimentelor. Lichidele sub formă de apă minerală fără gaze trebuie consumate și în cantități limitate de 6 ori pe zi. Alimentele bogate in vitamina B6 - avocado, piept de pui, fasole, peste, nuci - ajuta la reducerea senzatiei de greata.

Din medicamentele se folosesc complexe de vitamine si minerale, usoare sedative de origine vegetală - tinctură de păducel, mamă, precum și antihistaminice precum Difenhidramină și Tavegil. În plus, se recomandă tablete pentru greață și vărsături - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramid, Ondansetron, iar în spital - aceleași medicamente intramuscular sau intravenos (stream sau picurare), precum și neurolepticele Droperidol sau Haloperidol. La salivație abundentă Se recomandă o soluție de picături de atropină.

Tablete pentru greață și vărsături în timpul toxicozei

Se pot prescrie și ședințe de psihoterapie, acupunctură, cursuri de kinetoterapie sub formă de iontoforeză cu ioni de calciu, electroanalgezie centrală, iontoforeză cu novocaină sau ioni de brom. zona gulerului si etc.

Pentru tratamentul la domiciliu se folosesc si remedii populare pentru toxicoză în stadiile incipiente, care includ un decoct răcit de rădăcină de ghimbir, bucăți de mestecat de ghimbir sau semințe de fenicul, care sunt antiemetice destul de eficiente, sau infuzii de frunze de melisa, mentă, semințe de mărar și flori de mușețel.

De asemenea, sunt recomandate infuziile de plante care constau, de exemplu, din frunze de lamaie cu melisa, cimbru, frunze de oregano si flori de lavanda. Clătirea gurii cu infuzii de salvie, mușețel, decoct de scoarță de stejar și soluție de mentol poate ajuta la reducerea severității greaței și a salivației.

Cazuri moderate până la severe, persistență persistentă febra mica organism, prezența acetonei în urină este o indicație pentru tratamentul într-un spital. În primele zile tratament internat se prescrie odihna dieta de foame, numai administrarea intravenoasă și intramusculară de vitamine și antiemetice și alte medicamente, din cauza imposibilității utilizării lor pe cale orală pentru vărsături frecvente. Programul de tratament include, de asemenea, steroizi glucocorticoizi (pentru toxicoza precoce severa) intravenos sau intramuscular.

Cea mai importantă parte a tratamentului internat în eliminarea intoxicației este restabilirea volumului fluidului și corectarea stării acido-bazice a sângelui prin terapie cu perfuzie prin picurare intravenoasă (dacă este necesar, jet-drip) folosind soluții cristaloide (soluții saline și care conțin glucoză). și înlocuitori de proteine.

Un grad sever de stare patologică este o indicație pentru tratamentul în unitățile de terapie intensivă, iar lipsa efectului sau eficacitatea insuficientă a terapiei în trei zile este o indicație directă pentru întrerupere artificială sarcina.

Toxicoza este un fenomen cu care toate doamnele sunt familiarizate direct, în cadrul cărora viață nouă. Din păcate, doar rarele reprezentante de sex feminin care așteaptă apariția continuării lor nici măcar nu bănuiesc cum pot suferi de toxicoză în stadiile foarte incipiente ale sarcinii. Dar, dacă te numeri printre cei care sunt „bântuiți” de acest fenomen, este important să știi cum să-l atenuezi.

Mulți cred că există un singur semn de toxicoză binecunoscută primele etape sarcina - greață constantă.

Pe lângă acest simptom, pot fi identificate o serie de alte simptome:

• senzație de oboseală și somnolență;
• arsuri la stomac;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere de cap;
• vărsături.

Astfel de simptome pot „urmărește” în mod constant femeile în perioada de la a treia săptămână la a șasea săptămână de sarcină. Dacă nu există nici măcar cel mai mic semn de așa ceva fenomen neplăcut, acest lucru poate indica un risc crescut de a întrerupe sarcina cu un avort spontan.

Există mai multe forme de toxicoză precoce: ușoară, moderată și severă.

Forma slabă se caracterizează prin pierdere redusă în greutate, vărsături de cel mult cinci ori pe zi și o ușoară deteriorare a sănătății. Pierderea ușoară a poftei de mâncare. De regulă, manifestarea acestei forme nu provoacă inconveniente grave. Îți poți îmbunătăți starea de bine cu el folosind remedii populare.

Forma medie serios în privința asta că se caracterizează printr-un puls accelerat, vărsături de aproximativ zece ori într-o zi și, cel mai adesea, un conținut considerabil de acetonă în organism. În acest formular, contactarea unui medic este obligatorie.

O formă severă de toxicoză necesită asistență medicală imediată. îngrijire medicală. Se caracterizează prin vărsături aproape continue (de aproximativ douăzeci și cinci de ori într-o zi), pierdere semnificativă a greutății corporale, bătăi rapide ale inimii, aversiune completă față de orice fel de lichid și alimente și eliberarea de urină de culoare închisă. Este de remarcat faptul că, în acest caz, femeile însărcinate practic nu se ridică din pat, deoarece fiecare mișcare poate provoca un alt atac de vărsături. Din păcate, astfel de cazuri se termină foarte des cu întreruperea sarcinii, deoarece o astfel de afecțiune poate fi numită în siguranță distructivă pentru organism.

Video - toxicoza la începutul sarcinii

Stilul de viață cu toxicoză timpurie

În cazurile în care toxicoza precoce provoacă multe neplăceri, cu siguranță ar trebui să vă gândiți la stilul dvs. de viață. După cum probabil ați ghicit, el trebuie să fie sănătos și pozitiv.

Din obiceiuri proaste trebuie să scapi de el imediat. Consumul de alcool și fumatul de țigări au un efect negativ nu numai asupra urmașilor, ci și asupra stării femeii în timpul toxicozei timpurii.

Orice stres trebuie evitat dacă este posibil. Fiind într-o dispoziție bună, vei reduce semnificativ cantitatea consecințe neplăcute toxicoza.

Stilul de viață nu ar trebui să fie doar destul de calm, ci și moderat activ. Asta nu înseamnă că te vei simți bine amestecând un ritm agitat de muncă cu activitatea fizică, dar să stai tot timpul întins pe canapea nu îți va asigura bunăstarea.

Starea în aer curat vă va îmbunătăți semnificativ starea. Nu ignora plimbarile de seara si nu uita sa lasi aer proaspat sa intre in casa ta.

Nutriție adecvată pentru toxicoza timpurie

Chiar dacă o ceașcă de cafea a fost un însoțitor fidel în fiecare dimineață, această unire va trebui distrusă renunțând la această băutură. Este mai bine să-l înlocuiți cu ceai de lămâie sau apă minerală.

Va fi mai bine dacă mesele sunt dese și porțiile sunt mici.

Asigură-te că corpul tău primește mai mult decât cantitate suficientă diverse lichide precum apă minerală bauturi si sucuri naturale din fructe, ceaiuri si apa plata.

Nu numai că nu trebuie să adormi cu stomacul plin, dar nici să nu te culci flămând, pentru a nu suferi de crize de greață.

Nu mâncați acele alimente care vi se recomandă, dar nu le puteți tolera. Dacă orice aliment este complet dezgustător, nu încercați să îl mâncați, chiar dacă este extrem de sănătos.

Nu te nega mofturile culinare la care corpul tău tânjește. Si, in nici un caz nu te zgarci cu mancarea care iti provoaca un apetit urias.

Detalii importante

Pentru a evita atacurile de greață severă, te sfătuim să ții mereu cu tine bomboane de lămâie, biscuiți și orice poate distrage atenția organismului de la un fenomen atât de neplăcut. Cu siguranță ar trebui să puneți astfel de produse lângă patul dvs. pentru a evita grețurile dimineții urate cauzate de stomacul gol.

Dacă pasta de dinți vă dezgustă, nu vă periați niciodată gura imediat după masă.

Când vine vorba de dormit, dormi doar pe perne înalte și, dacă este confortabil, pe partea stângă.

Metode tradiționale de atenuare a toxicozei precoce

Mulți retete populare sunt extrem de eficiente pentru atenuarea toxicozei precoce.

Unele dintre cele mai populare sunt amestecurile de citrice. Acestea pot fi salate formate din lămâi, mandarine și portocale, sucuri și alte feluri de mâncare. Un efect special se manifestă atunci când este administrat pe stomacul gol.

Ceai de menta - excelent remediu, ajutând la eliminarea nevoii de a vomita. O cană din acest ceai este suficientă, iar starea ta se va îmbunătăți considerabil.

O lingură mare de miere, spălată cu căldură lapte natural, are un efect neobișnuit de benefic asupra organismului care suferă de toxicoză precoce.

Toxicoza - stare dureroasă care însoțește sarcina. Potrivit statisticilor, peste 60% dintre viitoarele mamici se confrunta cu aceasta. În funcție de severitatea simptomelor, o femeie poate prezenta vărsături și greață, lipsa poftei de mâncare, pierderea forței și scăderea tensiunii arteriale. Să aflăm cum să reducem toxicoza în primele etape ale sarcinii, deoarece organismul este complet reconstruit și se adaptează la starea de sarcină, iar această stare este norma.

În ce moment al sarcinii apare de obicei toxicoza?

Perioadele de timp pentru debutul toxicozei sunt diferite în fiecare caz în parte. Poate apărea în stadiile incipiente sau în a doua jumătate a sarcinii. Majoritatea femeilor se întreabă cum să reducă toxicoza din primele săptămâni, pentru că această stare apare cel mai adesea în primul trimestru. Toxicoza precoce este un fenomen foarte frecvent în care greața dureroasă începe să deranjeze o femeie începând din a opta săptămână de sarcină. În acest moment, în organism apar următoarele procese:

• placenta începe să se formeze - un nou organ în corpul femeii care oferă influență puternică pe corp;
• apar modificări hormonale puternice;
• Producția de progesteron crește.

Deci asteapta simptome neplăcute, urmează din a doua lună de sarcină, dar apar și alte situații. Uneori, greața apare chiar înainte de întârziere ciclu menstrual sau în prima lună de sarcină.

Înainte de a înțelege cum să reduceți toxicoza la începutul sarcinii, este important să studiem cauzele.

Semne de toxicoză la femeile însărcinate în stadiile incipiente

Toxicoza precoce are set mare o varietate de simptome, dintre care principalele sunt: ​​greață, vărsături, amețeli, slăbiciune, salivare și arsuri la stomac. În funcție de intensitatea acestor simptome, se disting trei grade de severitate a toxicozei.

Primul grad se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• pierderea poftei de mâncare;
• atacuri periodice de greață;
• vărsăturile apar imediat după masă, nu mai mult de șase ori pe zi;
• starea generală este satisfăcătoare.

Al doilea grad are simptome mai severe:

• greață severă;
• vărsăturile apar de mai mult de șase ori pe zi;
• tensiune arterială scăzută;
• puls rapid;
• testul de urină arată acetonă;
• slăbiciune și sănătate precară.

Gradul al treilea - o afecțiune foarte gravă care amenință sănătatea viitoare mamăși se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• vărsături excesive de 10 până la 25 de ori pe zi;
• reacție negativă la orice mâncare sau băutură;
• presiune scăzută;
• puls rapid;
• pierdere în greutate;
• acetonă și proteine ​​în urină;
• temperatură ridicată a corpului.

Tratamentul toxicozei precoce depinde direct de severitatea acesteia. Doctorul va afla cu siguranta informatii detaliate despre simptome neplăcute pentru a înțelege cum se reduce toxicoza. În primele etape ale sarcinii, forumul este una dintre principalele surse de informații pentru viitoarea mamă, dar merită să ne amintim că doar un medic prescrie un tratament pentru ameliorarea simptomelor dureroase.

Metode de tratare a toxicozei

Primul grad al bolii nu necesită tratament medicamentos, pentru a reduce simptomele neplăcute, ar trebui să urmați mai multe reguli simple legate de dieta si rutina zilnica. Următoarele măsuri vă vor ajuta la îmbunătățirea semnificativă a stării dumneavoastră:

• Alimentele grase și prăjite trebuie excluse din dietă, trebuie evitate alimentele afumate și alimentele cu un număr mare de aditivi chimici;
• un pahar cu apă plată sau un biscuit imediat după trezire vă va ajuta să faceți față greturilor matinale;
• trebuie să mănânci porții mici de 5-6 ori pe zi;
• Meniul ar trebui să se bazeze pe alimente lichide, toate felurile de mâncare se consumă calde;
• somnul trebuie să dureze cel puțin opt ore;
• Sunt necesare plimbări zilnice.

În plus, puteți folosi remedii populare care s-au dovedit eficiente în modul de reducere a toxicozei la începutul sarcinii. Feedback cu privire la metode Medicină tradițională, cel mai pozitiv. Cele mai populare remedii sunt: ​​decoctul de menta si melisa, infuzia de musetel, apa fiarta cu lamaie. Înainte de utilizare, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și să țineți cont de posibilele contraindicații.

Manifestările severe de gradul doi și trei necesită tratament spitalicesc. În funcție de starea generală, se selectează terapia complexă care vizează restabilirea echilibrului hidric și a metabolismului, calmarea sistemului nervos și combaterea consecințelor negative ale postului. Într-un cadru spitalicesc, viitoarea mamă se află într-o stare de liniște fizică și emoțională, care în sine este un leac. În cele mai multe cazuri, pentru a reduce toxicoza în primele etape ale sarcinii, sunt prescrise antiemetice, sedative, vitamine și o soluție de clorură de sodiu cu glucoză. În prezent, toxicoza poate fi tratată cu succes și nu duce la consecințe negative pentru mamă și copil.

Toxicoza este una dintre cele mai neplăcute confirmări că o femeie va deveni în curând mamă. Unele femei însărcinate sunt cu adevărat norocoase și nu se confruntă deloc cu toxicoză, dar pentru altele, grețurile matinale și slăbiciunea devin o problemă. Este posibil să se atenueze manifestările de toxicoză? - vă oferim sfaturi utile specialişti cu privire la modul de reducere a simptomelor de toxicoză.

1. Mirosuri, gusturi si alti iritanti. Pe măsură ce săptămâna trece, veți începe să vă dați seama ce activități, alimente sau mirosuri vă fac greață. Încercați să excludeți acești iritanți din câmpul vizual. De exemplu, cereți-vă gospodăriei să arunce gunoiul sau să nu folosească odorizant dacă vă deranjează mirosul. Apropo, dacă ai o pisică sau o pisică care locuiește în casa ta, încredințează treburile de curățare a gunoiului unuia dintre membrii familiei tale, deoarece aceste animale pot fi purtătoare de toxoplasmoză, un virus periculos pentru femeile însărcinate. Dacă nu este nimeni căruia să-i transfere munca neplăcută, încearcă să respiri pe gură, ține-ți respirația și inhalează o aromă plăcută. Multe femei însărcinate se confruntă cu problema că toxicoza nici măcar nu le permite să se spele corect pe dinți: poți încerca să schimbi pastă de dinţi, folosește clătituri și ață dentară, în timpul zilei doar folosește o perie umedă fără pastă de dinți.

2. "Mic dejun în pat". Manifestările de toxicoză se intensifică dacă o femeie sare din pat după o noapte de somn și începe să se grăbească prin casă, pregătindu-se frenetic de muncă. Faceți o regulă să vă treziți cu jumătate de oră mai devreme decât de obicei și să vă faceți timp.

Lasă o sticlă de apă plată și gustări ușoare – biscuiți sărați sau mere – să „se așeze” pe noptieră. Când te trezești, stai întins în pat un timp. Dacă sănătatea îți permite, roagă-ți soțul să-ți aducă o ceașcă de ceai verde în pat.

3. Urmăriți-vă dieta. Un mic dejun sau un prânz prea bogat poate provoca greață; este mai bine să vă împărțiți dieta în 5-6 părți: mâncați puțin, dar des, pentru a preveni scăderea glicemiei. Dacă vă este foame, gustați prăjituri sau fructe. Încercați să evitați alimentele care sunt „grele” pentru stomac: grase, prăjite sau mâncare picantă. Primele luni de sarcină sunt momentul alimentelor bogate în carbohidrați și nutrienți. Toate tipurile de supe, iaurturi, pui, pește cu conținut scăzut de grăsimi, brânză, pâine integrală și cereale sunt foarte sănătoase și ușor de digerat. Terciuri, prăjituri și Paste, pâine. Legume și ulei de maslineîncetinește procesul digestiv, lubrifiază pereții stomacului și ameliorează starea. Evitați bomboanele gumă de mestecat, dulciuri – cresc senzația de foame și favorizează creșterea salivației. De asemenea, nu uitați de lichid - apă, ceai verde, supă subțire, sucuri proaspete va restabili echilibrul apeiși ajută la evitarea deshidratării.

4. Ascultă-ți starea. Adesea, femeile însărcinate se confruntă cu pofta pentru anumite alimente: ele vor ajuta să facă față toxicozei. În timpul primului trimestru preferințele gustative se poate schimba, dar acesta nu este un motiv de abuz mâncare proastă, chiar dacă chiar vrei. Nu-ți face foame: chiar dacă gândul la mâncare te provoacă greață, mănâncă măcar câțiva biscuiți și bea multe lichide.

5. Plimbări și rutina zilnică. Cel mai bine este să vă planificați ziua din timp. Plimbați-vă mai des în aer curat, schimbați-vă împrejurimile, angajați-vă în activități care sunt utile în starea dvs. actuală. Cereți membrilor gospodăriei dumneavoastră să vă ajute teme pentru acasă: Nu încercați să vă asumați toate responsabilitățile ca înainte de sarcină. Dacă ai început renovări pentru a pregăti totul pentru nașterea copilului tău, nu trebuie să controlezi totul. Numai pentru că mirosul de vopsea, chit, praf de construcție este dăunător sănătății viitoarei mame - încredințeaz-o cuiva apropiat.

6. Stres și anxietate. Adesea, toxicoza este provocată de starea constantă de stres a viitoarei mame. Ai grija de tine, chiar daca totul te irita, iar la serviciu totul iti cade din maini. Amintiți-vă că sănătatea mamei și viața bebelușului sunt cele mai valoroase.

7. Haina si relaxare. Sarcina este un motiv excelent pentru a schimba ceva din garderoba ta. Hainele nu ar trebui să fie doar frumoase, ci și confortabile, realizate din țesături naturale. Daca tinuta pune presiune pe stomac sau pe talie, burtica in crestere se micsoreaza, ceea ce inseamna ca apare o senzatie de greata si disconfort. După o zi de lucru, încercați să vă relaxați și să vă calmați: îmbrăcați-vă pijamaua preferată sau costumul de acasă, ascultați muzică, citiți cartea preferată, discutați cu tata și copilul care trăiește în burtă - emoții pozitive te va pune într-o dispoziție favorabilă - și vei uita de manifestările toxicozei.

8. Dormi bine. Multe femei sunt ajutate de un cu drepturi depline somn sănătos: după ce ai mâncat, nu te întinde pe orizontală, stai, sprijină-te pe perne, plimbă-te puțin. Cel mai bine este să adormi pe o parte, și nu pe spate, și mai ales nu pe burtă - poți evita arsurile la stomac și cele asociate cu acestea disconfort. Dacă suferiți de arsuri la stomac, luați comprimate de calciu și beți lapte. Un somn complet de opt ore este cel mai bun mod de a vă recupera, vă veți simți odihnit și, dacă este posibil, puteți face un pui de somn pentru câteva ore în timpul zilei. Nu vă culcați imediat după o cină copioasă, refuzați ceai tare sau cafea, învață tehnici de relaxare, fă scurte plimbări, aerisește camera înainte de culcare.

Fii optimist, pentru că toxicoza va trece în curând și ceea ce te așteaptă este eveniment fericit- întâlnind copilul, trebuie doar să ai puțină răbdare.

Una dintre cele mai complicații precoce sarcina - toxicoza precoce sau gestoza. Mânca gestoză tardivă, manifestându-se după săptămâna 20 de sarcină cu o triadă caracteristică de edem, proteinurie și hipertensiune arterială (OPG-preeclampsie). Devreme se numește așa deoarece apare literalmente din primele săptămâni de sarcină.

Se întâmplă că multe femei tind să echivaleze semnele care însoțesc sarcina cu simptomele toxicozei precoce, mai ales atunci când despre care vorbim despre greață și vărsături. Ei cred că toate femeile însărcinate se simt rău. Dar asta nu este adevărat. Sarcina care se desfășoară fiziologic nu este însoțită de complicații, inclusiv de toxicoză precoce.

De ce unele femei însărcinate își poartă copilul „asimptomatic”, în timp ce altele nu pot înghiți o singură bucată din mâncarea lor preferată? Cum să scapi de toxicoza la începutul sarcinii?

Cauzele toxicozei precoce

Astăzi există multe teorii în lume, fiecare dintre ele având dreptul de a exista, dar oricare dintre ele se bazează pe ovulul fecundat ca principal factor etiologic. Poate fi considerată ca un set de proteine ​​străine, o sursă de noi hormoni, un obiect imunitar. Informațiile din ovulul fecundat sunt trimise către centrii vegetativi ai regiunii diencefalice a cortexului cerebral.

Problema este că la un număr de femei însărcinate această informație din centrele vegetative este distorsionată:

1. Semnalul pervertit vine de la uter și ovulul fecundat.
2. Informațiile sunt distorsionate atunci când sunt transportate de-a lungul proceselor nervoase aferente.
3. Centrul vegetativ însuși percepe informațiile incorect.

Răspunsul eferent este cauzat de prezența unor centri vegetativi responsabili de digestie în aceste zone ale creierului. Prin urmare, toxicoza precoce în timpul sarcinii se manifestă de obicei prin greață, vărsături, salivație crescută. Contribuie la această complicație la femeile însărcinate:

• Disponibilitate patologie cronică Tractul gastrointestinal, ficat.
• Istoricul avorturilor medicale.
• Boli inflamatorii ale organelor genitale.
• Probleme cu tiroida.
• Alimentație proastă.
• Sarcina multipla.
• Pacientul are o constitutie astenica.

De mare importanță este abaterea în funcționarea sistemului nervos central și tulburările în sistemul de adaptare care se observă întotdeauna la viitoarele mame.

Cum se manifestă toxicoza?

Toată lumea știe despre unele forme de toxicoză timpurie; acestea sunt numite comune. Acestea includ:

• Vărsături.
• Greaţă.
• Salivaţie.
• Ameţeală.

Există forme rare:

• Dermatoza femeilor însărcinate.
• tetanie.
• Osteomalacie.
• Astmul bronșic la femeile însărcinate.

Dacă cu manifestări tipiceÎn timp ce formele comune sunt familiare pentru aproape toată lumea, formele rare sunt necunoscute pentru mulți.

Dermatoza femeilor însărcinate este însoțită de mâncărimi severe ale pielii pe tot corpul sau în anumite zone, de exemplu, în zona genitală. Mâncărimea este dureroasă, perturbă somnul și provoacă nervozitate. Pot exista erupții pe piele asemănătoare cu cele reale - psoriazis, eczeme, impetigo herpetiform. Ultima varianta cea mai nefavorabilă pentru făt, deoarece poate duce la moarte intrauterină.

Dermatoza femeilor însărcinate trebuie diferențiată de afte, alergii, diabetul zaharat. Tratamentul lui este tipic. După naștere, toate manifestările dermatozei dispar.

Tetania în timpul sarcinii este asociată cu tulburări ale metabolismului calciului. Femeile însărcinate cu tetanie se plâng de contracții spastice ale grupelor musculare individuale, însoțite de senzații dureroase. În timpul spasmului, mușchii capătă o formă caracteristică - „mâna obstetricianului”, „piciorul balerinei”, „gura de pește”. Terapia se efectuează cu suplimente de calciu.

Osteomalacia femeilor însărcinate în formă extinsă formă clinică este incompatibil cu sarcina, iar într-o variantă mai blândă poate exista sub formă de simfiziopatie. Cu acest tip de toxicoză, schimbul de calciu și fosfor este perturbat. Femeile însărcinate se plâng de dureri în pubis, picioare, oase pelviene, mușchi, dificultăți de mers, iar mersul capătă aspectul unei rațe. La examinare, se poate detecta separarea oaselor simfizei, dar nu există modificări degenerative. Tratamentul include vitamina D, ulei de pește și progesteron. Se prescrie un tratament general cu ultraviolete.

Astmul bronșic la gravide este însoțit de atacuri de sufocare și dificultăți de respirație.

Un studiu detaliat al anamnezei face posibilă distingerea acestei toxicoze precoce de o boală adevărată.

Tratamentul se efectuează conform scheme tipice, dar starea fătului este întotdeauna în echilibru - riscul din acțiunea medicamentului nu trebuie să depășească riscul bolii.

Severitate

Cu cât toxicoza începe mai devreme, cu atât este mai gravă. Există 3 grade de severitate ale vărsăturilor în timpul sarcinii:

• Gradul 1 – ușoară.
• Gradul 2 – severitate moderată.
• Gradul 3 – vărsături severe sau incontrolabile.

Un grad ușor se caracterizează prin starea de sănătate satisfăcătoare, fără modificări ale testelor de laborator și o ușoară scădere a apetitului. Greața apare din cauza mirosurilor familiare, vărsăturile nu depășesc de 5 ori pe zi. O femeie însărcinată nu pierde în greutate.

Cu un grad mediu, frecvența vărsăturilor ajunge la 10-12 ori. Sănătatea și starea mea suferă. Apetitul este redus. Somnul este perturbat, apare nervozitatea. Temperatura corpului este normală, pielea umedă, pulsul crește la 80, dar tensiunea arterială rămâne normală. Indicatorii de laborator nu provoacă îngrijorare. Pierdere în greutate de aproximativ 3 kg în 2 săptămâni.

Vărsături indomabile ale unei femei însărcinate - vărsături aproape la fiecare oră. Femeia însărcinată este în stare gravă și nu poate nici să mănânce, nici să bea. Este detectat un miros specific din gură, care amintește de acetonă. Somnul este tulburat, femeia însărcinată este excitată sau inhibată. Pielea și mucoasele vizibile sunt uscate, iar cantitatea de urină zilnică este redusă. Temperatura este scăzută, tahicardia este în 120, tensiunea arterială scade. Într-un test clinic de sânge, hemoglobina poate fi crescută, pe măsură ce sângele se îngroașă; într-un test de urină sunt detectate proteine ​​și gips. Biochimia sângelui arată o scădere și modificare bruscă a fracțiilor proteice, o creștere a bilirubinei și a creatininei. Pierdere în greutate 10-12 kg pe lună.

Adesea, împreună cu vărsăturile și, uneori, ca monosimptom, apare salivarea sau ptialismul. Puteți pierde până la un litru de salivă într-o zi. Pielea din jurul gurii este macerată. Starea neuropsihică a gravidei suferă.

Există un model conform căruia, dacă o femeie însărcinată a avut toxicoză timpurie, atunci cu un grad ridicat de probabilitate va dezvolta gestoză târzie.

Cum să tratezi toxicoza?

Vărsăturile de gradul 1 și 2 ale unei femei însărcinate sunt tratate în clinica prenatala, vărsături incontrolabile doar într-un cadru spitalicesc. Sunt prescrise repaus la pat și monitorizarea parametrilor hemodinamici, diureza zilnică și dinamica greutății.

Pentru a reumple volumul de lichid pierdut, soluțiile sunt perfuzate într-o venă. Greața și vărsăturile sunt reduse de antiemetice Cerucal și Torekan. Terapia complexă necesită antihistaminice și vitamine B.

Asigurarea unui regim terapeutic și protector se realizează prin administrarea Droperidol. În aceleași scopuri, nu este recomandat să aveți două paciente cu vărsături de sarcină în aceeași cameră.

Medicii care oferă tratament în ambulatoriu în clinica prenatală folosesc și vitaminele Cerucal și B.

Pentru a reduce greața și vărsăturile în timpul mesei, există câteva reguli:

1. Alimentația trebuie făcută rațională, variată și ușor digerabilă.
2. Alimentele sunt îmbogățite cu vitamina C.
3. Mâncarea este de preferat rece.
4. Ar trebui să mănânci în porții mici.
5. Pauzele dintre mese nu trebuie să depășească 2-3 ore.
6. Este mai bine să mănânci mâncare în timp ce stai în pat.
7. În fiecare zi trebuie să bei porții mici de apă minerală alcalinizantă de 5-6 ori.
8. Ar trebui să oferi femeii însărcinate alimentele ei preferate.

Există și alte modalități de a reduce toxicoza. Se practică acupunctura, aromaterapia, psihoterapia și auto-training.

Plantatorii au acumulat o mulțime de experiență în modul de atenuare a toxicozei în primele etape ale sarcinii. Primele semne de salivare pot fi atenuate cu ușurință prin clătirea gurii cu decocturi din plante precum salvie, scoarță de stejar și mușețel. În cazuri ușoare și moderate, se recomandă utilizarea decocturilor de mușcă, gălbenele, ceas, chimion, rizomi de valeriană și melisa. Aceste ierburi nu numai că vor reduce greața în timpul toxicozei, ci vor oferi și influență benefică pe dezvoltare ulterioară sarcina.

Metode suplimentare de control

Nu este posibil să scăpați complet de toxicoză în stadiile incipiente. Tratamentul are ca scop reducerea semnificativă a manifestărilor sale, mai ales în cazurile severe. Dar, pe lângă terapia tradițională, puteți face următoarele:

• Încercați să experimentați mai mult emoții pozitiveși fii mai puțin supărat.
• Ieși mai des afară și aerisește-ți camerele acasă. Aer proaspat foarte util pentru orice persoană, și de două ori pentru femeile însărcinate.
• De regulă, mirosurile provoacă și greață. Încearcă să scapi de ei.
• Va fi util sa mananci cel putin un sfert de mar sau cativa biscuiti imediat ce te trezesti, fara macar sa te ridici din pat.
• Încearcă să-ți distragi atenția cu ceva plăcut pentru a nu te gândi în mod constant la cum te simți rău și cum te simți rău.

Unele viitoare mame, pe fondul toxicozei severe, își exprimă disponibilitatea de a întrerupe sarcina. Acest lucru nu ar trebui făcut dacă problema întreruperii sarcinii a fost ridicată de altcineva decât medicul curant. Nu există nicio garanție că când următoarea sarcină nu va exista toxicoza. Practica arată că în astfel de cazuri probabilitatea toxicozei repetate nu scade, ci crește. Merită să câștigi răbdare și putere, urmând toate recomandările medicului curant, mai ales știind că toxicoza precoce se va încheia în 12-16 săptămâni.