Scurgeri de apă când gâtul este închis. Scurgeri de lichid amniotic: cum să mențineți sarcina? Culoarea lichidului amniotic

Știind că în curând ea va deveni mama fericita, o femeie încearcă mereu să reducă la zero riscurile care ar putea fi periculoase pentru curs normal sarcina si dezvoltarea bebelusului. Din păcate, nu întotdeauna și nu totul în acest caz depinde doar de viitoarea mamă: se întâmplă și ca amenințarea să se afle în spatele unor situații destul de inofensive la prima vedere. Una dintre ele este: o afecțiune care, dacă nu este diagnosticată la timp, poate duce la complicații și consecințe foarte neplăcute.

Lichidul amniotic este lichidul care este habitatul natural al bebelușului din uter. Alt nume lichid amniotic- lichid amniotic. Dar, indiferent cum se numește lichidul amniotic, acesta apare pentru copil pe tot parcursul sarcinii. protecţie fiabilă de la zgomotul care pătrunde din exterior, ele îi permit să se miște liber în uter, „netezindu-i” mișcările și, astfel, protejează mama de tremurăturile active ale bebelușului. Lichidul amniotic este situat în sacul amniotic, a cărui formare are loc odată cu dezvoltarea bebelușului. Sacul amniotic reține lichidul amniotic, împiedicându-l să se scurgă, menținând necesarul pentru dezvoltare normală mediul fetal, precum și protejarea copilului de pătrunderea tuturor tipurilor de infecții.

Pe măsură ce bebelușul crește, atât sacul amniotic, cât și cantitatea de lichid amniotic cresc - până la sfârșitul sarcinii volumul lor poate ajunge la 1-1,5 litri. În mod normal, revărsarea lichidului amniotic are loc în prima etapă a sarcinii: la vârful uneia dintre contracții și la deschiderea colului uterin are loc o ruptură spontană în jurul membranelor, după care putem spune că procesul de naștere lansat. Cu toate acestea, se întâmplă și ca scurgerile de apă în timpul sarcinii să fie detectate cu mult înainte de data scadenței. Și această situație trebuie identificată și eliminată cât mai repede posibil, altfel consecințele ar putea fi foarte grave.

Faptul este că scurgerea de apă în timpul sarcinii indică faptul că membranele sacul amniotic au devenit mai subțiri și integritatea sa a fost compromisă. Și acest lucru amenință, în primul rând, cu infecția fătului și, în al doilea rând, cu o probabilitate mare ca procesul de naștere să înceapă prematur. Orice modificare a numărului și naturii modificărilor vaginale ar trebui să alerteze viitoarea mamă și să devină un motiv de consultare urgentă cu un medic care gestionează sarcina.

Cea mai periculoasă situație devine atunci când scurgerea de apă în timpul sarcinii are loc în cantități foarte mici: lichidul amniotic nu are nici o culoare anume, nici un miros anume. Adică dacă în timpul sarcinii este nesemnificativ, atunci lichidul amniotic, amestecându-se cu alte secreții vaginale, nu se face simțit în niciun fel. Cu toate acestea, scurgerea sa este aproape întotdeauna indicată de faptul că lenjerie femeia însărcinată începe să se ude în mod constant, iar dacă își pune un scutec între picioare, în viitorul apropiat se va forma o pată umedă pe el. În acest caz, nu trebuie să întârziați în niciun caz o vizită la ginecolog: medicul trebuie să stabilească dacă există scurgeri de apă și, dacă da, să corecteze situația.

Cauzescurgeri de apă în timpul sarcinii poate fi foarte diferit, dar cel mai adesea subțierea membranelor amniotice este provocată fie de boli inflamatorii suferite de viitoarea mamă, fie care apar în timpul acest moment procese infecțioase. Cele mai frecvente dintre ele sunt colpita și endocervicita: boli ginecologice ale zonelor vaginale și uterine, care duc la încălcări ale integrității vezicii fetale. Alte motive pentru această situație pot fi neoplasmele benigne sau maligne ale uterului, insuficiența istmico-cervicală, metode invazive diagnosticul prenatal(cordoceneza, amniocenteza, biopsia vilozitatilor coriale).

Determinarea scurgerilor de apă în timpul sarcinii
Există mai multe moduri:
— O femeie însărcinată poate lua un frotiu din vagin, a cărui analiză va determina sau infirma prezența secrețiilor vaginale lichid amniotic.
— Cel mai comun mod de a detecta scurgerile este prin teste speciale rapide:

Un astfel de test viitoare mamă se poate face sub supraveghere medicală sau se poate face acasă. Vândut într-o farmacie.
- De asemenea acasă Puteți verifica scurgerile de apă folosind un tampon de pânză sau un tampon zilnic:

1. Luați o cârpă de bumbac albă curată, exact albă și exact bumbac - o bucată de cearșaf va fi potrivită.
Facem o căptușeală groasă. O punem.
2. Întinde-te pe partea stângă și întinde-te timp de 10 minute.
Apoi ne întoarcem pe partea dreaptă și ne culcăm din nou timp de 10 minute.
Apoi ne întindem pe spate și stăm iar acolo timp de 10 minute.
Ne ridicăm, ne plimbăm prin cameră 10 minute: ne așezăm/ne ridicăm în picioare, ne aplecăm puțin în lateral, dar fără entuziasm.
3. Scoatem garnitura și privim:
* dacă te uda, este un motiv să fii precaut;
* dacă există puține scurgeri, cel mai probabil totul este în regulă.
4. Îndreptați cârpa și uscați-o. Evaluați o cârpă uscată:
* daca este apa, marginile petei uscate vor fi maronii si neuniforme, deoarece apa contine putin sange;
* daca este alta scurgere, nu vor fi margini maro. Poate fi mucus - un dop sau ceva, poate curge urina...
* în cazul în care cârpa se udă complet - nu așteptați până se usucă - sunați o ambulanță !
sau
Atașați un prosop de chiloți pe lenjerie și evaluați rezultatul după 2-4 ore:
- daca evacuarea este absorbita - apa;
- dacă secreția rămâne pe suprafața tamponului sub formă de mucus - un dop sau altă scurgere, de exemplu urină...

Dacă rezultatele studiului sunt dezamăgitoare și se descoperă, este necesar să se ia de urgență măsurile corespunzătoare. Acestea vor depinde de cât de departe este viitoarea mamă: dacă momentul nașterii nu a venit încă, este necesară spitalizarea - într-un cadru spitalicesc femeia va putea fi asigurată. tratament necesar pentru a menține sarcina.

Dacă scurgerea de apă în timpul sarcinii are loc mai aproape de data scadentă programată, medicul poate decide să stimuleze travaliul. Video
Scurgeri de apă, cum se determină:

Lichidul amniotic (sau lichidul amniotic) este mediul inconjurat de membrana fetala, unde copil nenăscut creste si se dezvolta pe parcursul celor 9 luni de sarcina. Lichidul amniotic este o „pernă” aromatică; sarcina sa este de a proteja copilul de factori mediu inconjurator, în special de la microorganisme patogene, și îi furnizează nutrienți.

În momentul nașterii travaliului, volumul lichidului amniotic se apropie de 1500 ml. La sarcina normala ruptura membranelor amniotice apare la 38 de săptămâni de sarcină sau chiar mai târziu. Cu toate acestea, la unele femei acest proces are loc prematur, ceea ce duce adesea la consecințe neplăcute.

Cauzele scurgerii de lichid amniotic

Scurgerea lichidului amniotic este o complicație gravă care necesită tratament de urgență. Uneori cauza care a provocat această patologie nu poate fi stabilită, dar majoritatea factori comuni ruptura membranelor amniotice include:

• leziuni mecanice (de exemplu, o cădere sau vânătăi) care lezează membrana fătului;
• infecții și inflamații ale organelor pelvine (endocervicita), provocând modificări distructive ale membranelor;
• insuficiență istmico-cervicală - o gaură în colul uterin prin care sacul amniotic poate prolapsa;
• sarcina multipla - sarcina crescuta pe sacul amniotic.

Simptomele scurgerii de lichid amniotic

Ruperea membranelor ultimele săptămâni sarcina fără patologii se caracterizează prin scurgere cantitate mare fluide la un moment dat și debutul contracțiilor la ceva timp după. Acest proces fiziologic poate fi ușor de recunoscut, dar nu este întotdeauna posibil să se determine în mod independent scurgerea lichidului amniotic.

Când integritatea vezicii amniotice este încălcată, scurgerea devine mai apoasă și abundentă, cantitatea acesteia crește la mers, crescând activitate fizica.

Dar aceste simptome ale scurgerii de lichid amniotic sunt subiective și o femeie poate pur și simplu să nu le observe.

Diagnosticul scurgerii de lichid amniotic

Puteți diagnostica scurgerea de lichid amniotic acasă, folosind procedura prezentată mai jos. Femeia trebuie să urineze, apoi să clătească organele genitale externe și să le usuce bine cu un prosop. După aceasta, puneți un scutec de bumbac curat și ușor în perineu timp de 1 oră. Dacă temerile femeii sunt corecte, scutecul se va uda treptat.

Pe lângă metoda scutecului, există speciale teste de farmacie, de exemplu, AmniSure și Frautest. Acestea includ un tampon sau un tampon, un reactiv și o bandă de testare. Un tampon sau un tampon este plasat în vagin sau perineu pentru timpul specificat, apoi transferat într-un vas cu un reactiv, unde banda este coborâtă. Pe banda de testare apar linii: una indică absența scurgerii lichidului amniotic, două indică prezența unei complicații.

Tratamentul scurgerilor de lichid amniotic

Pentru membranele rupte, tratamentul va varia în funcție de stadiul sarcinii.

Scurgeri de lichid amniotic la 20 de săptămâni de sarcină sau mai puțin (uneori până la 22 de săptămâni).

Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecția și se evaluează cantitatea de pierdere. Când are sens (dacă este tratat în timp util), se efectuează terapia tocolitică. Repaus la pat este necesar în timpul tratamentului. În cazul contactului întârziat cu specialiștii, există o șansă mare de complicații grave la făt, prin urmare, în cazul pierderii masive de lichid amniotic, medicii recomandă întrerupere artificială sarcina.

Scurgeri de lichid amniotic de la 20 (22) la 35 de săptămâni de sarcină.

Viitoarea mamă ia antibiotice pentru a exclude infecția. Dacă contactați un specialist în timp util, sarcina poate fi menținută. În acest scop, se utilizează terapia tocolitică, iar femeii i se prescrie repaus la pat. După eliminarea patologiei, se recomandă efectuarea unei ecografii de două ori pe lună, eventual tratament cu glucocorticosteroizi. Sarcina se menține cel puțin până în a 35-a săptămână.

Scurgerea lichidului amniotic după 35 de săptămâni de sarcină.

În acest moment, copilul este gata de naștere. În cazul debutului independent al contracțiilor după scurgerea lichidului amniotic, medicii efectuează nașterea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se folosesc tactici de așteptare, în care sarcina medicului este să găsească cele mai multe cale sigura livrare. Este obligatoriu să luați antibiotice pentru a preveni infecția.

FAQ

Cum se detectează scurgerile de lichid amniotic acasă? Cea mai buna alegere Pentru a determina scurgerea lichidului amniotic la domiciliu, utilizați sistemul de testare AmniSure, format dintr-o bandă de testare, un tampon de poliester și o eprubetă cu solvent. Ce culoare are lichidul amniotic când se scurge? În mod normal, culoarea lichidului amniotic atunci când se scurge ar trebui să fie galben deschis. Cât costă un test pentru scurgerea lichidului amniotic? Prețul mediu pentru testul AmniSure este de 1000 de ruble. Costul unui tampon de testare pentru determinarea scurgerii de lichid amniotic „Frautest” este de 400 de ruble.
Scurgerea lichidului amniotic este o complicație care poate duce la moartea fătului. Cu toate acestea, prevenirea în timp util minimizează șansa apariției acesteia, prin urmare, atunci când intenționează să conceapă un copil, o femeie ar trebui să vindece toate posibile boli organele genitale și, în timpul sarcinii, monitorizați-vă cu atenție starea și sănătatea. Dar chiar dacă viitoarea mamă se confruntă cu scurgeri de lichid amniotic, principalul lucru este să contactați un specialist în timp util, apoi, folosind metode moderne de tratament, devine posibilă menținerea sarcinii.

Perioada de așteptare a unui copil este cea mai fericită și emoționantă perioadă din viața oricărei femei. O mulțime de lucruri uimitoare se întâmplă în 9 luni - acestea sunt două rânduri ale testului, prima ecografie și sunetul inimii bebelușului tău, o burtă în creștere și primele mișcări încă timide. Cu toate acestea, se întâmplă ca în timpul sarcinii o femeie să fie deranjată diverse simptome. Una dintre cele mai periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil este scurgerea lichidului amniotic.

Lichidul amniotic, sau lichidul amniotic, este un mediu biologic activ care înconjoară fătul și îi asigură funcționarea normală.

Formarea sacului amniotic are loc în a opta săptămână de sarcină, iar ulterior volumul acestuia crește din cauza acumulării de lichid amniotic.

Volumul lichidului amniotic este direct legat de durata sarcinii. Acesta atinge valoarea maximă la 37-38 de săptămâni și este de 1-1,5 litri. Până la sfârșitul perioadei, poate scădea din nou la 0,8 litri.

La începutul sarcinii, lichidul amniotic arată ca un lichid limpede. Ulterior, proprietățile și aspectul său se schimbă și devine tulbure. Lichidul amniotic îndeplinește următoarele funcții:

• protejează fătul;
• permite copilului să se miște liber;
• protejează cordonul ombilical de compresie;
• hrănește fătul;
• menține modul de presiune și temperatură;
• protejează împotriva pătrunderii infecțiilor.

Scurgeri de lichid amniotic

Ruptura lichidului amniotic are loc ca urmare a rupturii membranelor vezicii fetale. Acestea pot fi mici lacrimi sau fisuri din care lichidul amniotic curge ușor. Este de remarcat faptul că apa poate curge foarte puțin la un moment dat, ceea ce este destul de greu de recunoscut chiar și în timpul unei examinări de către un ginecolog.

Deversarea normală a apei este tipică numai pentru prima perioadă activitatea muncii dacă sarcina este la termen. În alte cazuri, este o patologie.

Uneori, lichidul amniotic începe să se scurgă mult mai devreme data scadenței. Cel mai adesea acest lucru apare ca urmare a unui proces inflamator cauzat de infecții. Eliberate încetul cu încetul, apele se amestecă cu secrețiile și este foarte greu să le distingem, deoarece nu au nici culoare, nici miros. Cu toate acestea, descărcarea ușoară nu este mai puțin periculoasă decât descărcarea masivă. Deoarece, fără a le observa, este posibil ca o femeie să nu solicite în timp util îngrijire medicală, iar acest lucru este plin de complicații.

Simptome

Dacă există o scurgere excesivă de lichid amniotic, atunci simptomele sunt evidente - aceasta este apă caldă care curge pe picioare, care nu poate fi conținută. Cu toate acestea, scurgerile pot fi și picurătoare.

Cel mai probabil, ruperea lichidului amniotic are loc dacă:

• lichidul este inodor;
• este transparent, dar poate fi amestecat cu mucus, scurgeri sângeroase sau albe;
• scurgeri regulate;
• incapabil de a controla;
• scurgerea este apoasă și, de asemenea, mai abundentă;
• revărsarea apare în timpul mișcărilor bruște, întoarcerilor, tusei, râsului;
• însoțită de disconfort și spasme.

Lichidul amniotic poate fi ușor confundat cu următoarele secreții vaginale:

1. Urină. Ca urmare a scăderii tonusului mușchilor planșeului pelvin, apare incontinența urinară. Acest lucru se întâmplă mai ales pe termen lung, când uterul pune multă presiune asupra vezica urinara.
2. Descarcare:
   • În prezența . Datorită inflamației care este cauzată obiect străinîn vagin.
   • Pentru infectii. Ca urmare a procesului infecțios, secrețiile vaginale devin mai abundente. Culori transparente, alb, galben, verde.
3. Dop de mucus. Cu puțin timp înainte de naștere, se desprinde dopul mucos, care a acoperit colul uterin și l-a protejat de infecții. Adesea, pluta are o consistență lichidă, așa că poate fi ușor confundată cu apa.

De regulă, nu este lichid amniotic dacă scurgerea:

• avea nuanță galbenă urină;
• au miros de amoniac;
• caracterizat prin scurgeri pe termen scurt;
• Au o consistență moale, care nu se scurge prin tampon.

Scurgerea lichidului amniotic poate fi indicată de continuitatea scurgerii de lichid, precum și de umiditatea experimentată chiar și după urinare.

Cauze

Există multe motive pentru care membranele sunt deteriorate și lichidul amniotic începe să se scurgă. Adesea, chiar examen medical nu pot identifica exact de ce se întâmplă asta. Scurgerea se poate datora:

• ruperea prematură a membranelor în timpul unei sarcini premature anterioare;
• sângerare uterină în timpul acestei sarcini;
• tratament pe termen lung cu glucocorticoizi (prednisolon, dexametazonă, metipred);
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• cronic boli inflamatorii sistemul reproducător feminin;
• avort spontan;
• insuficiență istmico-cervicală;
• abrupție placentară;
• anomalii în dezvoltarea uterului, de exemplu, dublarea sau bicornitatea acestuia;
• inflamația membranelor;
• sarcina multipla.

Diagnosticare

Pentru a detecta scurgerile de lichid amniotic, se efectuează următoarele teste:

1. Ultrasonografia. O scanare longitudinală atentă poate evidenția polihidramnios sau oligohidramnios. Calcularea indicelui lichidului amniotic ajută, de asemenea, la determinarea. Cu toate acestea, oligohidramnios este posibil numai cu pierderi semnificative de lichide. Dacă există mici lacrimi sau crăpături, atunci volumul de apă poate fi normal, dar deteriorarea în sine nu poate fi văzută cu ajutorul ultrasunetelor. Prin urmare, această metodă nu este întotdeauna informativă.
2. Examen citologic. Pentru a o efectua, secrețiile vaginale sunt aplicate pe o lamă de sticlă. Metoda speciala sticla este colorată și apoi evaluată la microscop. Dacă se produce deteriorarea sacului amniotic, vor fi găsite celule ale pielii fetale.
3. Frotiu de arborizare. Secrețiile vaginale sunt examinate pentru prezența semnului de ferigă. Când mucusul din colul uterin se usucă, formează cristale. Acest lucru apare ca urmare a modificărilor proprietăților sale sub influența hormonilor conținuti în lichidul amniotic. Secrețiile sunt aplicate pe sticlă, uscate, iar apoi cristalizarea este evaluată la microscop. Dacă apare o imagine care arată ca frunzele de ferigă, atunci lichidul se scurge.
4. Amnitest. Cel mai metoda eficienta determinarea scurgerii de lichid amniotic. Se efectuează într-o clinică prenatală sau într-o maternitate în timpul procedurii de examinare. Esența sa constă în prezența alfa-1-microglobulinei placentare în secrețiile vaginale. Această substanță se găsește în lichidul amniotic, dar practic lipsește în scurgere normală. În soluție se pune un tampon special care a absorbit secrețiile vaginale. Apoi tamponul este îndepărtat și scufundat în substanță bandă de testare. Dacă pe ea este afișată o linie de control, atunci testul este pozitiv și membranele sunt deteriorate.

Determinare acasă

Dacă bănuiți o scurgere de lichid amniotic, se recomandă să consultați imediat medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, circumstanțele pot varia. Prin urmare, pentru a nu vă face griji, este mai bine să efectuați studiul acasă. Puteți face acest lucru folosind:

1. Testul scutecului. Înainte de a începe, ar trebui să urinați și apoi să faceți un duș. Apoi trebuie să vă întindeți, punând un scutec sub fese. Dacă apare lichid pe el în următoarea jumătate de oră, acest lucru va indica un preaplin.
2. Teste de farmacie. Ele vin în mai multe tipuri:
   1. Benzi de turnesol. Acestea servesc la determinarea acidității secrețiilor vaginale. Pentru a efectua testul, trebuie să aplicați o bandă de turnesol pe peretele vaginal - își va schimba culoarea. Va trebui comparat cu cântarul vândut cu testul. Dacă nivelul pH-ului este de la 3,8 la 4,5, atunci acesta aciditate normală. Dacă este mai mare, de la 6,5 ​​- 7,0, înseamnă că fie se scurge apă, fie există o infecție. În orice caz, va trebui să consultați un medic.
   2. Testul cu nitrazină. Este disponibil atât sub formă de tampon, cât și sub formă de tampon. Substanța aplicată testului este nitrazina. Indicatorul, ca și în cazul benzilor de turnesol, reacționează la aciditate. Dacă pH-ul este mai mare de 6,5, atunci tamponul sau tamponul va deveni Culoarea albastrăși, prin urmare, probabilitatea de scurgere este mare. Pentru a determina decalajul pe care îl puteți folosi Test Frautest amnios. Este o garnitură specială, dar nu este diferită aspect de la cea obișnuită. Are o bandă specială care reacționează la pH-ul secrețiilor vaginale. Puteți distinge apa de urină sau scurgeri.
   3. Testul cu microglobuline alfa-1. Testul AmniSure ROM este similar cu amnitestul efectuat într-o clinică. Îl poți achiziționa singur de la farmacie, deși la un preț destul de mare. Sensibilitatea sa este foarte mare, astfel încât chiar și o cantitate mică de alfa-1-microglobulină în lichid va da o reacție pozitivă.
   4. Testul proteinei-1. Poate fi achiziționat de la o farmacie, testul se numește AmnioQUICK. Conform principiului de acțiune, este similar cu AmniSure, dar reacționează nu la microglobulină, ci la proteina-1, care se găsește și în lichidul amniotic. Totuși, în comparație cu testul anterior, este de 4 ori mai puțin sensibil. Prin urmare, dacă membranele nu sunt grav deteriorate și lichidul curge puțin câte puțin, atunci este posibil să nu existe nicio reacție.

Costul testelor pentru scurgerea lichidului amniotic poate fi destul de mare; de ​​exemplu, AmniSure costă mai mult de 2 mii de ruble. Cu toate acestea, este important ca o femeie însărcinată să înțeleagă că, dacă suspectează o scurgere de lichid amniotic, poate contacta clinica prenatala. Cu siguranță va primi un test gratuit.

Care sunt consecințele revărsării?

Deteriorarea membranelor membranelor poate duce la:

• risc crescut de corioamnionită la o femeie însărcinată;
• infecție a fătului - sepsis;
• infecție atât a mamei, cât și a copilului;
• creşterea riscului prezentare defectuoasăși desprinderea placentară.

Dacă nu căutați ajutor medical și nu primiți ajutor atunci când se scurge apă, tratament în timp util, apoi procesele infecțioase și inflamatorii se vor dezvolta în decurs de 1,5 zile.

Dacă travaliul începe într-o sarcină prematură după ruperea membranelor, poate deveni mai complicat:

• sângerare din cauza posibilei abrupții de placenta;
• natura rapidă, sau invers, prelungită a cursului.

Aspect copil prematur poate duce la dezvoltarea:

• hemoragii cerebrale;
• hipoxie;
• deformări datorate compresiei de către uter, lipsit de apă;
• sindromul de suferință.

Metode de tratament

Este imposibil să se vindece ruptura lichidului amniotic și, prin urmare, să se elimine ruptura membranelor. De aceea tactici medicale ar putea fi după cum urmează:

1. Durata de la 22 la 34 de saptamani. Managementul expectant este folosit pentru a atinge cel mai mare grad posibil de maturitate a bebelușului, dar cu un risc scăzut de infecție. Dacă copilul și mama se simt bine, nivelul apei este normal, iar scurgerea s-a oprit, atunci sarcina se prelungește până la termen. Daca lipseste proces inflamator, lichidul amniotic are un volum normal, dar lichidul curge, apoi se incearca sa prelungeasca sarcina cu 1-3 saptamani, rar poate fi mai lunga.
2. Perioada de la 34 de săptămâni. Nu se aplică prelungirea pe termen lung a perioadei de sarcină. Dacă travaliul nu începe după 24-36 de ore, atunci colul uterin este pregătit pentru travaliu și este indus travaliul. Alegerea tacticii este în concordanță cu femeia. Cu toate acestea, după 24 de ore fără lichid amniotic, riscul de infecție crește. De regulă, se folosesc tactici de așteptare. Ea presupune că colul uterin este pregătit, dar stimularea nu este efectuată, așteptând fie o schimbare a condițiilor, fie o creștere a perioadei anhidre.

Tactici de așteptare

Așteptarea atentă implică următorul tratament:

1. Femeia însărcinată este internată la spital, unde se află sub supraveghere medicală constantă. Pulsul și temperatura îi sunt măsurate în mod regulat, iar nivelul de leucocite din sângele ei este evaluat.
2. Sub fese se pune un scutec, apoi se examinează conținutul acestuia.
3. Medicul prescrie glucocorticoizi pentru a preveni sindromul de suferință la copil. Se utilizează betametazonă sau dexametazonă.
4. Se efectuează terapia tocolitică. Vă permite să reduceți tonusul uterului și să preveniți travaliul prematur.
5. Utilizare medicamente antibacteriene, care ajută la prevenirea infecției bebelușului, precum și a dezvoltării corioamniotitei la mamă.
6. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni hipoxia, de exemplu, Curantil și altele.
7. O dată la 5 zile, se prelevează secreții vaginale.
8. Un CTG este efectuat în fiecare zi pentru a monitoriza starea copilului.
9. O dată la 3 zile, gravida este trimisă la ecografie cu Doppler.

Gestionarea așteptată nu este efectuată, dar livrarea urgentă este utilizată dacă situația este complicată:

• corioamniotita;
• abrupție placentară;
• sângerare;
• oligohidramnios sever;
• muncă activă și alte motive.

Prevenirea

Nici unul măsuri preventive nu poate garanta că viitoarea mamă nu va întâmpina complicații ale sarcinii, cum ar fi ruperea membranelor și scurgerea lichidului amniotic. Totuși, execuția pasii urmatori poate reduce riscul apariției lor:

1. Eliminați focarele de infecție în timp util. Acestea includ nu numai inflamația zonei genitale, de exemplu, endometrita, colpita, vulvita și altele, ci și pielonefrita, faringita, parodontita etc.
2. Dacă există o amenințare de avort spontan, precum și un risc naștere prematură ia măsuri pentru eliminarea acestora.
3. Consultați un medic în timp util la cea mai mică afecțiune, inclusiv tratarea promptă a ICI.

Pentru a observa o complicație la timp și pentru a lua măsuri, o femeie trebuie să-și monitorizeze îndeaproape sănătatea, inclusiv să acorde atenție secrețiilor vaginale. În mod normal, se schimbă pe măsură ce sarcina progresează, cu toate acestea, în orice caz, orice scurgere neobișnuită de lichid trebuie monitorizată și trebuie utilizate metode de diagnostic.

În plus, o femeie însărcinată ar trebui să înțeleagă întreaga amploare a pericolului, așa că nu trebuie să neglijăm contactarea unui specialist și, dacă diagnosticul este confirmat, tratament internat si programari medicale.

In cele din urma

Astfel, scurgerea lichidului amniotic prezintă un pericol mai mare cu atât mai mult perioadă mai scurtă sarcina. Dacă ruptura membranelor a avut loc la 38 de săptămâni de sarcină, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Bebelusul este suficient de matur pentru a se naste, iar contractiile vor incepe in curand sau vor fi stimulate. Dacă efuzia are loc între 34 și 37 de săptămâni, atunci numai un medic poate cântări toate riscurile și poate evalua dacă terapia în așteptare merită și dacă va agrava starea mamei și a fătului.

Dacă perioada este de până la 34 de săptămâni, atunci medicul va face tot posibilul pentru a prelungi sarcina, dar și pentru a preveni un risc pentru viața femeii. În orice caz, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să contactați o instituție medicală pentru ca un specialist să respingă temerile și îngrijorările gravidei.

Puține femei se pot lăuda cu sarcina fără „surprize”. Exacerbare boli cronice, greutate excesiva, toxicoza, amenințarea nașterii premature - toate acestea și alte dificultăți o așteaptă pe viitoarea mamă la fiecare pas. Simțindu-se îngrijorate de ele însele și de copilul lor, femeile însărcinate nu au încredere în orice modificări abia vizibile ale corpului. Datorită vigilenței crescute a viitoarelor mame, este posibil să recunoașteți prompt un astfel de simptom precum scurgerea lichidului amniotic.

În practica obstetricală diagnostic în timp util scurgerea lichidului amniotic joacă mare rolîn continuarea sarcinii și a nașterii. Depinde mult de înțelegerea femeii despre cum se scurge lichidul amniotic.

Ce este lichidul amniotic și de ce se scurge?

Pe tot parcursul sarcinii, bebelușul se află în sacul amniotic, un sac amniotic plin cu lichid amniotic, care este esențial pentru dezvoltarea sa deplină.

Lichidul amniotic are următoarele funcții:

• barieră (previne infectarea fătului);
• protectoare (acționează ca o „pernă de siguranță” în caz de răni și căderi);
• previne întreruperea fluxului sanguin (previne comprimarea pereților uterului a cordonului ombilical);
• ia parte la formare sistem digestiv(fatul inghite lichid amniotic, antrenand reflexul de deglutitie si motilitatea intestinala).

În număr lichid amniotic este posibil să se judece starea fătului, prezența infectie intrauterina, defecte de dezvoltare etc.

IMPORTANT!În mod normal, lichidul amniotic este un lichid incolor, inodor într-o cantitate de 1-1,5 litri.

De regulă, lichidul amniotic se scurge ca urmare a unuia dintre următorii factori:

• leziuni în zona abdominală (în această situație, amestecul de sânge în lichidul amniotic poate indica detașare prematură placenta);
• infecție intrauterină (în acest caz, apare subțierea peretelui vezicii fetale, urmată de formarea unei fisuri sau rupturi);
• efectuarea diagnostic intrauterin(puncție de sac amniotic - amniocenteză, biopsie vilozități coriale etc.);
• supraîntinderea amniosului (observată cu polihidramnios sau sarcini multiple).

IMPORTANT!În mod normal, lichidul amniotic este eliberat în timpul nașterii. Dacă lichidul amniotic se scurge înainte de 37 de săptămâni de sarcină, despre care vorbim despre ruptura prematură a membranelor, în care femeia trebuie internată.

Cum se scurge lichidul amniotic? Modificări în cantitatea și natura evacuării.

În al treilea trimestru de sarcină, uneori este destul de greu de înțeles dacă lichidul amniotic curge sau dacă pur și simplu există mai multe scurgeri vaginale, ceea ce este destul de fiziologic. Spre deosebire de cum se scurge lichidul amniotic, scurgeri vaginale cel mai adesea se agravează dimineața, la ridicarea din pat după o noapte de odihnă.

Dacă lichidul amniotic se scurge, atunci:

• atunci când vă deplasați, de exemplu, mersul, volumul de descărcare va crește;
• natura descărcării se va modifica (lichid, inodor, transparent);
• femeia însărcinată nu va putea controla acest proces(lichidul curge spontan).

IMPORTANT! Se poate dobândi lichid amniotic Culoarea galbena, indicând adăugarea unei infecții. Nuanța roșie a apei este un semn al sângerării intrauterine, verdele se datorează prezenței meconiului în lichidul amniotic, care este unul dintre semne. hipoxie intrauterina făt

Cum se scurge lichidul amniotic? Stabilește acasă.

Testul „Foaie albă”.

Nu există dispozitive speciale pentru determinarea scurgerii lichidului amniotic, cu excepția curățării lenjerie de pat, V în acest caz, nu este necesar.

Pentru a nu confunda scurgerea apei cu urina și scurgerile vaginale, înainte de a vă culca pe un cearșaf alb, trebuie să vă goliți vezica urinară, să vă toaleți organele genitale externe, ștergând excesul de umiditate cu un prosop. Deoarece lichidul amniotic se scurge aproape imperceptibil, ar trebui să stați nemișcat pe un cearșaf îndoit timp de 40-60 de minute. Prezența unei pete umede și incolore pe lenjerie indică eliberarea prematură a lichidului amniotic.

Pad de testare.

În farmaciile mari puteți cumpăra acum aproape orice, inclusiv un tampon de testare pentru a determina scurgerea lichidului amniotic. Este foarte simplu și mod convenabil determina scurgerile de apă, ceea ce este relevant dacă o femeie nu poate consulta un medic în viitorul apropiat, dar suspectează ruptura de lichid amniotic.

Ce să faci dacă lichidul amniotic se scurge? Vizitați-vă medicul.

Trebuie să vă informați medicul despre modificările naturii scurgerii în timpul sarcinii. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de ruptură de apă, viitoarea mamă ar trebui să contacteze medicul obstetrician-ginecolog curant, care va lua toate măsurile necesare pentru a pune un diagnostic precis.

În timpul unui examen ginecologic, nu este întotdeauna posibil să se determine dacă lichidul amniotic curge sau nu. Prin urmare, una dintre cele mai simple și mai informative metode este metoda cercetării citologice, în care se analizează scurgerea (prelevarea se efectuează în bolta vaginală posterioară). Dacă există o ruptură a amnionului, atunci elementele lichidului amniotic vor fi detectate în frotiu.

La examenul cu ultrasunete Este destul de dificil să se determine o fisură sau o ruptură a sacului amniotic. Dacă aveți rezultate cu ultrasunete în ultimele două săptămâni, puteți compara cantitatea de lichid amniotic, care în mod normal ar trebui să rămână neschimbată până la naștere în sine.

Oligohidramnios la ultrasunete - semn de diagnostic, în unele cazuri confirmând efuziune prematură lichid amniotic.

Ruptura prematură a lichidului amniotic este o complicație a sarcinii care poate duce la consecințe grave. Lipsa tratamentului pentru scurgerea lichidului amniotic poate duce la naștere prematură, dezvoltarea infecției intrauterine și travaliu patologic, ceea ce reduce semnificativ șansele de supraviețuire ale bebelușului. Nu trebuie să luați cu ușurință scurgerea de lichid amniotic; la primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor calificat de la o unitate medicală.

2712

Din momentul concepției până la naștere, corpul mamei susține viața bebelușului și îl protejează de efecte nocive din afara. Mediu sigur este creat cu ajutorul vezicii fetale și a lichidului amniotic care este conținut în aceasta. Adăpostul copilului trebuie să rămână intact până la naștere, in caz contrar Scurgerea lichidului amniotic poate începe. Veți învăța cum să detectați scurgerile de lichid amniotic acasă și ce să faceți din articol.

Ce este scurgerea de apă?

Aceasta este o descărcare incompletă de lichid amniotic cauzată de o încălcare a integrității membranelor. Apa se poate scurge din cauza microfisurilor sau rupturi.

Lichidul poate fi eliberat în porții foarte mici, iar femeia poate să nu-și dea seama că a început să curgă. Se întâmplă că este greu de determinat chiar și examen ginecologic. Instalare această stare posibil prin anumite proceduri de diagnosticare.

Este important să înțelegeți că scurgerile pot apărea în orice săptămână de sarcină. Dar este considerat sigur doar din a 37-a săptămână, când bebelușul este deja considerat la termen. În alte situații, scurgerea de apă este o patologie care poate fi fatală pentru copilul nenăscut. Dacă începe înainte de a 27-a săptămână, copilul se poate naște cu multe defecte de dezvoltare - orbire, surditate, paralizie cerebrală, probleme de respirație. Prin urmare, este atât de important să mergeți la spital de îndată ce apar primele simptome. Situația poate fi îmbunătățită prin respectarea strictă odihna la pat, tratament cu tocolitice si antibiotice.

Cauze

Scurgerile de apă pot fi cauzate de mulți factori. Dar pentru a realiza cel mai bun efect de la tratament, este necesar să se determine cu exactitate cauza. Cea mai frecventă este infecția urogenitală. Provoacă apariția multora modificări patologice. În plus, scurgerile de apă pot fi cauzate de:

• diverse inflamații în zona genitală feminină;
• scăzut și polihidramnios;
• insuficiență istmico-cervicală;
• diverse leziuni cauzate de lovituri sau căderi;
• dezechilibre hormonale;
• boli infecțioase;
• act sexual inexact;
• activitate fizică puternică.

viitoarele mame care au dependențe dăunătoare, cum ar fi consumul de droguri și bauturi alcoolice, fumatul.

Simptome de scurgere

Puterea și frecvența scurgerii de lichid amniotic depind de cât de grav este deteriorată vezica urinară. Dacă tulburarea este minoră, scurgerile de lichide pot fi ușor confundate cu incontinența urinară sau secrețiile vaginale crescute. Acest lucru se întâmplă adesea în al treilea trimestru.

Scurgerile de apă pot fi caracterizate prin următoarele simptome:

Deversarea a devenit foarte abundentă, apoasă și mai frecventă.

În starea sa normală, apa nu trebuie să aibă nicio culoare.

Lichidul se poate scurge atunci când tușiți, întoarceți corpul sau vă mișcați rapid.

Stomacul scade puțin.

Volumul abdomenului scade dacă există pierdere mare lichide.

După ce mergeți la toaletă, apa este încă eliberată din vagin, deoarece scurgerea are loc continuu.

Diagnosticarea scurgerilor de apă

Există multe moduri prin care puteți determina dacă apa curge sau nu. Acestea includ:

Bandă de testare.Îl poți cumpăra la orice farmacie, prețul este destul de mare, dar rezultatul este de încredere. Dacă testul arată 2 dungi, înseamnă că se scurge apă.

Pad de testare. Trebuie asigurat ca un obișnuit tampon sanitarși purtați o jumătate de zi. Acest test conține o inserție specială, care își schimbă culoarea dacă se scurge lichid. Un astfel de test nu dă rezultate false. Cu toate acestea, rezultatul poate fi afectat de spermatozoizii care rămân în descărcare după intimitate sau infecție asociată.

Examinarea frotiului luate din vagin. Urme de lichid amniotic după uscare apar pe sticlă cu un model cristalin caracteristic. Credibilitate aceasta metoda destul de scăzut, deoarece rezultatul poate fi afectat de urmele rămase de spermă și urină.

Amniocenteza. Perforează sacul amniotic pentru a colora apa cu un colorant special, care este complet inofensiv pentru copil. Dacă scurgerile vaginale sunt de aceeași culoare, înseamnă că există scurgeri.

Testul foii uscate. În primul rând, femeia însărcinată trebuie să se spele bine și să se usuce bine cu un prosop, apoi să se întindă timp de 30 de minute pe un cearșaf uscat. Dacă pe el rămân mici pete umede, atunci se scurge apă.

Efectuarea unei ecografii. Cu ajutor aceasta metoda este dezvăluit doar simptom indirect– întârziere în nivelul lichidului amniotic pentru stadiul actual de sarcină. Această metodă este considerată neinformativă.

Diagnosticul scurgerii de lichid amniotic trebuie să fie în timp util. Depinde cat de repede viitoare mamica va primi îngrijiri medicale.

Consecințele scurgerilor de apă pentru o femeie însărcinată și pentru un copil

Eliberarea precoce a lichidului amniotic este stare periculoasă atât pentru gravidă cât şi pentru copil. Cele mai amenințătoare consecințe includ:

Ruperea membranelor din cauza presiunii apei care iese.

Infecție intrauterină făt Inflamația afectează mama și copilul foarte repede, literalmente într-o zi și jumătate.

Debut prematur naştere În timpul acestui proces pot apărea și alte complicații obstetrice: sângerări asociate cu desprinderea placentară și travaliu prelungit sau rapid.

Naștere timpurie copil prematur este, de asemenea, plină de consecințe grave:

plămânii nu pot funcționa independent;

poate apărea sângerare la cap;

se întâmplă des lipsa de oxigen, uneori înainte de dezvoltarea asfixiei;

deformari fizice care apar din cauza compresiei de catre uter a copilului si a unei sedere indelungata intr-o perioada anhidra.

Severitatea consecințelor depinde direct de momentul în care apa a început să curgă. Cea mai periculoasă condiție este scurgerea în primul și al doilea trimestru, deoarece lichidul secretat nu poate fi completat și este foarte dificil să restrângeți acest proces.

Dacă apa începe să curgă înainte de a 22-a săptămână, atunci nu este posibilă menținerea sarcinii. În acest caz se întâmplă întrerupere spontană sau avorta indicatii medicale. În al treilea trimestru, prognosticul pentru sarcină poate fi mai pozitiv. Dar asta depinde de mulți factori: oportunitatea diagnosticării și

spitalizare, tratament corect, respectarea strictă a repausului la pat.

Fătul începe să fie definit ca la termen după 37 de săptămâni. În această situație, spargerea apei indică începutul travaliului.

Metode de tratament și ce trebuie făcut pentru viitoarea mamă

Terapia depinde de caracteristicile cursului sarcinii și de durata acesteia. Dacă apa se sparge după 22 de săptămâni, atunci se depun toate eforturile pentru a menține sarcina. Se folosește metoda principală tactici de așteptare. Este necesar să prelungiți sarcina cât mai mult posibil. Astfel copilul are toate șansele să se nască la termen.

Pentru a preveni nașterea prematură, pacientului i se prescriu tocolitice și, dacă este necesar, antibiotice. O femeie însărcinată trebuie să respecte repausul la pat, așa cum s-a menționat în mod repetat mai sus. La fiecare 4 ore se măsoară temperatura și pulsul și se face zilnic un test de sânge pentru a verifica conținutul de leucocite.

Calitatea și volumul apei care se scurg sunt, de asemenea, sub control. Starea fătului este de asemenea verificată cu ajutorul unui studiu CTG.

Dacă problema apare înainte de 34 de săptămâni, atunci sunt prescriși glucocorticoizi suplimentari pentru a „deschide” plămânii copilului. Dacă nu există nicio îmbunătățire sau starea fătului s-a înrăutățit, atunci medicul alege metoda de livrare. Poate fi naturală sau chirurgicală (operație cezariană).

Prevenirea

A evita trecere prematură apă, medicii recomandă să faceți următoarele:

• eliminarea tuturor focarelor care pot provoca infecție (de exemplu, boli dentare, amigdalite, boli sistemul genito-urinar etc.);
• tratamentul insuficienței istmico-cervicale;
• respectarea măsurilor care elimină riscul de avort spontan din orice motiv.

Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de scurgere de lichid amniotic, trebuie să contactați un ginecolog sau să sunați ambulanță. Dacă faci acest lucru în timp util, șansele tale de a da naștere unui copil sănătos și la termen vor crește.