Prima programare pentru sarcina. Metode suplimentare de cercetare

Odată ce o femeie este însărcinată sau suspectează că este însărcinată, ar trebui să viziteze imediat un ginecolog. Medicul va ajuta la determinarea vârstei aproximative de gestație și, de asemenea, va răspunde la toate întrebări incitante gravidă. Principalul lucru este să nu vă faceți griji și să vă pregătiți pentru prima vizită a unui specialist.

Prima întâlnire cu un ginecolog în timpul sarcinii: pentru ce să fii pregătit

Mersul la medic în timpul sarcinii este un moment interesant pentru fiecare femeie. Mai ales dacă aceasta este prima vizită după cele mult așteptate două dungi. Pentru a evita grijile inutile, merită să învățați cum să vă pregătiți pentru o vizită la medic.

Cand sa merg

Este important ca vizita la medic la stabilirea sarcinii să fie bine planificată. Aduceți cu dvs. elementele necesare, așa cum ați proceda pentru o examinare normală.

Adesea, fetele pot determina aproximativ singure momentul sarcinii. Prin urmare, merită evidențiate următoarele motive când trebuie să mergeți la medic:

• a învățat despre sarcină;
• probleme sângeroase;
• durere în abdomenul inferior;
• pentru a stabili sarcina (dacă nu funcționează singur).

La prima intalnire trebuie sa ai cu tine card medical, polita de asigurare, pasaport, scutec si trusa ginecologica. În această zi va trebui să vă amintiți prima zi ultima perioada menstruala, și prezența bolilor genetice la rudele viitorilor părinți.

Vizitarea unui ginecolog pentru a stabili sarcina: ceea ce trebuie să rețineți

O femeie ar trebui să viziteze un ginecolog pentru prima dată înainte de 12 săptămâni. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la 6-7 săptămâni, când menstruația este întârziată.

Cum să se pregătească

Prima vizită la ginecolog în timpul sarcinii este incitantă pentru o femeie și poate uita de tot ce a vrut să întrebe. Merită să vă gândiți la întrebări în prealabil și, de preferință, să le scrieți.

Printre principalele probleme, experții notează:

• recepţie acid folic;
• alimentație echilibrată și creștere în greutate;
• manifestarea toxicozei;
• volumul de muncă;
• viata intima;
• activitate fizica;
• semne de avort spontan.

Întrebările joacă împreună rol importantîn timpul sarcinii. Acidul folic este element necesarîn viața fiecărei femei și cu atât mai mult în poziție. Când planificați o sarcină, trebuie luată cu mult timp înainte - cu șase luni înainte de concepție.

Până în a 12-a săptămână, doza zilnică de acid folic ar trebui să fie de cel puțin 400 mg, deoarece afectează direct sistemul nervos al bebelușului.

În ceea ce privește nutriția, ar trebui să rămâneți și la media de aur. Daca o femeie insarcinata ia in greutate in exces, ii va fi greu sa mearga, iar bebelusul se va naste prea mare. Cealaltă față a acestei monede este malnutriția. Asta fac fetele cărora le este frică să formeze greutate excesiva. Un astfel de comportament poate provoca subdezvoltare diverse organeși sisteme pentru copii.

La prima vizită la medic, toxicoza se face simțită, așa că ar trebui să întrebați cum să-i atenuați manifestările. Problema menținerii unei vieți intime trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Există indicii care pot afecta întreruperea sarcinii.

Ce vor întreba?

Înainte de a efectua o examinare, medicul va avea cu siguranță o conversație cu pacientul. La prima vizită la medic se creează un card de schimb. Pe toată perioada sarcinii, ar trebui să fie cu femeia. Pacienta va trebui să completeze un chestionar care să conțină informații despre ea însăși, boli cronice, ginecologice și genetice. Ei întreabă și despre starea de sănătate a tatălui copilului.

Fii pregătit pentru faptul că aceasta va fi o conversație sinceră și trebuie să răspunzi sincer la întrebări. ÎN in caz contrar Minciuna poate afecta negativ un copil.

Întrebările care provoacă confuzie în rândul femeilor însărcinate includ:

1. cand ai inceput sa faci sex?
2. ce fel de sarcina/copil este?
3. dacă au existat avorturi sau avorturi spontane;
4. prima zi a ultimei menstruații.

Una dintre cele mai probleme importante sunt considerate a fi cele cu ajutorul cărora puteți afla condițiile prealabile pentru dezvoltarea unui copil diabet gestaționalși preeclampsie.

Condițiile de muncă ale unei femei însărcinate sunt, de asemenea, de interes pentru medic. Astăzi, pe lângă lucrul cu substanțe toxice, profesiile de femeie de afaceri, vânzător, operator de telefonie și computere sunt considerate periculoase. Problema constă în poziția constantă a șezutului, a fi în picioare și a radiațiilor de la tehnologie.

Cum se face inspecția?

Screening-ul sarcinii începe cu stabilirea înălțimii și greutății gravidei. La prima vizită, examinarea pe scaun este obligatorie, oricât de evitat femeile. Medicul trebuie să stabilească dacă uterul este hipertonic.

De asemenea, va trebui să treceți la un examen medical de la alții specialişti îngusti:

• medic otorinolaringolog;
• terapeut;
• neurolog;
• oftalmolog

Nu trebuie să neglijați astfel de formalități aparent. Astfel de examinări sunt efectuate la începutul, mijlocul și sfârșitul sarcinii.

Cum se determină data estimată a nașterii?

Pentru a stabili data preconizată a nașterii, se folosesc în principal două opțiuni, iar pentru ambele trebuie să cunoașteți prima zi a ultimei perioade menstruale (LDMP).

1. Adăugați 280 de zile sau 40 de săptămâni la PDPS.
2. Scădeți trei luni din PDPS și adăugați o săptămână.

Acestea sunt doar date preliminare, iar data estimată a nașterii poate varia între 10-14 zile.

Când să mergi la ginecolog dacă ai menstruație neregulată și bănuiești că este însărcinată

Dacă aveți menstruații neregulate, ar trebui să consultați un medic de cel puțin două ori pe an.

Dacă bănuiți că sunteți însărcinată, asigurați-vă că contactați medicul ginecolog, chiar dacă nu sunteți sigur de situația dvs.

Determinați în mod independent prezența gestației când ciclu neregulat aproape imposibil.

Ginecologul va prescrie analize suplimentare?

Pe lângă setul standard de studii pe parcursul sarcinii, pot fi prescrise teste suplimentare.

Indicații pentru examinarea suplimentară:

• sarcina apare cu complicații;
• insuficiență cardiacă sau renală maternă;
• suspect de diabet zaharat.

Ce săptămână este cel mai bun moment pentru a merge?

Majoritatea medicilor recomandă înregistrarea în primul trimestru de sarcină, înainte de săptămâna a 12-a.

În această perioadă se efectuează prima ecografie, care poate explica întreaga imagine a stării bebelușului și copilului. Este în interesul mamei să se înregistreze cât mai devreme posibil pentru a afla despre posibile patologiiși încercați să le eliminați.

După ce a aflat despre sarcina ei, o femeie trebuie să înțeleagă că este responsabilă nu numai pentru viața ei, ci și pentru viața copilului ei nenăscut. Vizitarea regulată a medicului și respectarea instrucțiunilor acestuia este principala regulă pentru cei care doresc să dea naștere unui copil sănătos.

Video util

Trebuie să vă înregistrați la o instituție medicală cel târziu. Este important să se stabilească comunicarea între personalul medical și pacient. parteneriate bazat pe respect reciproc, încredere și responsabilitate. Medicul este obligat să efectueze măsurile standard prevăzute de actele normative relevante ale Ministerului Sănătății Federația Rusă. Aceste reguli se aplică tuturor instituțiilor medicale, indiferent de forma lor de proprietate. Acest standard poate fi depășit dacă este necesar.

Înregistrează-te în timpul sarcinii

La prima ta vizită, medicul va afla de la tine circumstanțele vieții tale anterioare: el va clarifica cum a decurs sarcina și nașterea mamei tale, cum ai crescut și te-ai dezvoltat în copilărie, ce boli ai avut, te va întreba despre toate bolile tale ca un adult, evaluează prezența și posibila influenta riscuri profesionale. Nu este degeaba ca medicul să întrebe despre vârsta la care ai început viata sexuala, numărul și frecvența schimbării partenerilor sexuali, deoarece aceste fapte pot servi ca indicii ale bolilor cu transmitere sexuală și vor necesita o examinare suplimentară.

Medicul vă va evalua cu siguranță istoricul obstetric și ginecologic („amneză” tradus înseamnă „istorie”): momentul declanșării funcției menstruale, ritmul și frecvența acesteia, numărul și rezultatele sarcinilor anterioare. Nu ar trebui să ascundeți de medicul dumneavoastră nici măcar acele fapte legate de sănătate pe care nu ați dori cu adevărat să le faceți publicitate. Medicul vă va păstra secretul, dar va fi informat motive probabile complicații în timpul sarcinii, așa că ar trebui să vă pregătiți pentru prima vizită la medic pentru a spune clar și clar despre dvs.

Examen ginecologic în timpul sarcinii

După interviu, medicul va efectua un general și examen ginecologic, va executa seria cercetare obstetricală. Printre întrebările dvs. este aceasta:

• Pot refuza o examinare manuală la prima întâlnire?

Puteți refuza, dar nu ar trebui să faceți acest lucru, deoarece în timpul primei examinări este evaluată starea tractului genital, sunt identificate posibile anomalii în dezvoltarea organelor genitale, prezența unui proces infecțios în ele și o determinare.

• De ce trebuie să fii testat atât de des?
• Teste plătite - o înșelătorie sau o necesitate?
• De ce să faci o ecografie - încă nu este aproape nimic vizibil?

... Apropo, durata totala sarcina este de 284 de zile: 10 luni lunare sau 9 luni calendaristice. Aceasta este o perioadă lungă de timp în care toți parametrii vitali corp feminin se schimbă semnificativ, prin urmare, din cele mai vechi timpuri, obstetricienii au decis să împartă întreaga perioadă a sarcinii în trei fragmente - trimestre. Primul trimestru este perioada din momentul implantării ovulului fecundat până la formarea placentei, adică până la. - la , - la .

Examinare în primul trimestru

Deci, în primul trimestru, standardul de examinare include analiza generala sânge și urină, examinare pentru sifilis, hepatita virala B și C, virusul imunodeficienței umane (HIV), examinare microscopica conținutul tractului genital de identificat procese inflamatorii. Asigurați-vă că vizitați un dentist, un otolaringolog, un chirurg și, desigur, un terapeut. Medicul trebuie să furnizeze documente care confirmă examinarea rudelor tale cele mai apropiate pentru tuberculoză (fluorografie). Nu este recomandat să faceți chiar dvs. fluorografie în timpul sarcinii. Acest studiu trebuie efectuat înainte de sarcină. După cum puteți vedea, examinarea are ca scop detectarea diverse boli, mai ales de natură infecțioasă, deci nu trebuie ignorat niciodată.

O parte importantă a activităților de diagnosticare în primul trimestru constă în studii care vizează identificarea anomaliilor (defectelor) dezvoltarea fetală. Pentru a face acest lucru, se efectuează o determinare a proteinei asociate sarcinii în sânge (testul PAPP) și o examinare cu ultrasunete la 10-12 săptămâni, când pot fi detectate semne indirecte și directe de patologie la făt, severitatea defectelor. poate fi evaluată și se poate lua o decizie în cunoștință de cauză cu privire la purtarea acestei sarcini. Este încă imposibil să se determine sexul copilului în această etapă pe baza datelor cu ultrasunete.

Dacă sarcina evoluează normal, vizitele la medic nu pot fi mai mult de o dată pe lună, dar pentru fiecare vizită este necesar să se facă acest lucru pe toată durata sarcinii. Tratați această împrejurare ca pe o necesitate inevitabilă, deoarece acest studiu simplu, efectuat în mod regulat, vă va permite să suspectați cu promptitudine dezvoltarea unei complicații atât de frecvente și periculoase a sarcinii precum preeclampsia sau.

La unele femei, în timpul examinării, sunt dezvăluite simptome sau date care necesită pași suplimentari de diagnostic, de exemplu, pentru a identifica o gamă mai largă de infecții. Din păcate, nu toate testele și procedurile de diagnosticare sunt prevăzute de standard și sunt finanțate din surse guvernamentale, așa că medicul are dreptul să recomande o examinare pe cheltuiala dumneavoastră, dar decizia finală în această problemă rămâne la dumneavoastră.

Stilul de viata insarcinata

Următorul grup de întrebări se referă la alimente și la caracteristicile stilului de viață:

• Ar trebui să-mi tratez dinții în timpul sarcinii?
• Sunt răcită, cum să o tratez în a 8-a săptămână de sarcină?
• Cum să nu te îngrași în timpul sarcinii?
• Cum să previi vergeturile în timpul sarcinii?
• Cum să lupți împotriva celulitei?
• Îndepărtarea părului poate provoca rău?
• Este posibil să-ți vopsești părul în timpul sarcinii? Ce vopsea este cel mai bine de folosit?
• Medicamente pentru gravide - să bea sau să nu bea?

În ceea ce privește tratamentul oricăror boli în timpul sarcinii, putem spune că, de regulă, este necesar, deoarece abaterile de sănătate afectează întotdeauna negativ cursul sarcinii. Un alt lucru este că medicul este limitat în capacitățile sale terapeutice, mai ales în primul trimestru, motiv pentru care vorbim despre importanța pregătirii pregravide (adică înainte de sarcină). Dacă vă îmbolnăviți de o patologie a părții superioare tractului respirator, începe tratamentul cu remedii „populare”, iar din medicamente luați numai cele care sunt aprobate pentru femeile însărcinate. Refuza categoric terapie medicamentoasă este imposibil, deoarece procesul infecțios vă poate dăuna atât dumneavoastră, cât și copilului dumneavoastră mai mult decât tratamentul.

Dinții trebuie tratați, deoarece sunt o sursă de infecție, care în perioada postpartum poate provoca îmbolnăviri atât la mamă, cât și la copil. Acut afectiuni respiratorii De asemenea, este necesar să se trateze cu mijloace aprobate pentru femeile însărcinate, folosind metode populare binecunoscute.

Femeile moderne vor să mențină un impecabil aspect iar după nașterea pruncului. Această dorință este lăudabilă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, creșterea în greutate este inevitabilă. Acest lucru se întâmplă nu numai din cauza creșterii masei uterului, a creșterii fetale și a creșterii numărului. lichid amniotic, dar și datorită creșterii masei musculare generale și a grăsimii corporale. Acesta este un proces fiziologic în care organismul se pregătește pentru stres enorm și pierderi în timpul nașterii, perioada postpartumși alăptarea, deci sarcina nu este o perioadă potrivită pentru diete. Cu toate acestea, supraalimentarea este, de asemenea, dăunătoare.

Lupta împotriva celulitei notorii din timpul sarcinii nu este diferită de cea din afara acesteia. În primul rând, este corect mese regulate, masaj, activitate fizică moderată. Vergeturile sunt o consecință a modificărilor hormonale, astfel încât în ​​unele cazuri este imposibil să se prevină apariția lor, dar utilizarea de produse cosmetice și proceduri speciale nu este interzisă. De asemenea, nu este interzis să vă vopsiți părul (mai ales că există linii bazate pe coloranti naturali) sau ai grijă de unghiile tale. Epilare, mai ales fără aplicare chimicale, desigur, nu va face niciun rău. Sarcina ar trebui să înfrumusețeze o femeie și să nu o transforme într-o femeie urâtă. Ingrijit, ingrijit viitoare mamă- prototipul Madonei.

Natura prevede că în timpul sarcinii, atât corpul femeii, cât și cel al fătului, consumă în mod activ micro și macroelemente (fier, iod, calciu), proteine, grăsimi și carbohidrați. Dacă organismul produce el însuși substanțe organice, atunci componente minerale furnizate extern. Aceste substanțe sunt conținute în produsele alimentare, dar nevoile unei femei însărcinate sunt atât de mari încât pentru a restabili o deficiență, de exemplu, fier, vor fi necesare kilograme de carne și nu poate fi completată deloc cu mere sau rodii. Locuitorii din multe regiuni se confruntă cu deficit de iod, adică o femeie intră în sarcină cu deficit de iod, iar apoi fătul începe să consume activ acest element pentru dezvoltarea sa. glanda tiroida si formare sistem nervos. Deficiența inițială se agravează și poate provoca patologie la mamă și făt. Deficiența poate fi remediată doar prin consumul de alimente îmbogățite cu iod și medicamente speciale, în care doza este clar definită. Calciul și magneziul sunt importante pentru menținerea tonusului normal vase de sângeși activitatea contractilă a uterului.

Complexele moderne de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate sunt create ținând cont nevoi fiziologice femeilor, totuși, unii pacienți necesită ajustarea dozei uneia sau altei componente, așa că poate, pe lângă dispozitivul complex, vi se va prescrie iod suplimentar, fier sau un alt medicament.

Tatiana Oboskalova

Comentează articolul „Ce te interesează în prima vizită la ginecolog”

Interdictii legislative. Nu este posibilă implementarea unui astfel de angajament în toate cazurile. Puteti folosi in acest scop incinta de la primul etaj sau de deasupra, dar cu conditia ca acesta sa fie accesat printr-un alt obiect nerezidential, si nu printr-o intrare sau apartament. Ți se va refuza intrarea dacă intri în incintă în viitor [...]

Vulvita si vaginita sunt cea mai frecventa patologie in ginecologia pediatrica, care afecteaza fetele de la 0 pana la pubertate. Există mai multe motive pentru o distribuție atât de largă a acestei patologii și este necesar să începeți să le urmăriți din momentul concepției, deoarece sănătatea fetei în primii 3 ani după naștere depinde în mare măsură de sănătatea mamei. Dacă mama a fost diagnosticată cu infecții precum ureoplasmă, micoplasmă, chlamydia în timpul sarcinii...

Conform datelor cercetare internațională Sindromul alcoolic fetal, fiecare a treia femeie continuă să bea alcool în timpul sarcinii, ceea ce duce adesea la modificări ireversibile ale fătului în curs de dezvoltare. Multe femei încă nu sunt conștiente de pericolele extreme ale chiar și ale dozelor mici de alcool. Termenul de sindrom de alcool fetal, sau SAF, descrie un complex de tulburări care se dezvoltă la copiii ale căror mame au consumat alcool în timpul sarcinii. Inainte de...

Când o femeie se confruntă cu disconfort și durere constantă, nu numai că îi aduce suferință fizică, ci îi afectează în mod direct și emoțional și starea psihologica. Aproximativ o treime dintre femei (34%) se plâng prietenilor de dureri în abdomenul inferior în loc să viziteze un specialist. Uneori, această durere devine atât de severă încât o femeie nu poate să se ridice din pat din cauza uneia dintre „acele zile” care durează prea mult. Oamenii de știință americani au descoperit că eficiența muncii a celor care suferă...

08.08.2012. Dimineaţă. De ce sunt atât de mulți oameni în vizită la ginecolog? Pântecele tuturor sunt ca niște bombe cu hidrogen; atingeți-le și veți auzi un zgomot de trosnire, similar cu cel când tăiați un pepene verde copt. Așa aleargă medicii, fetei s-a rupt apa la primul etaj. Nesurprinzător. Al meu va dispărea și el când ajung la întâlnire. Doctorul face ochii mari. Ai folosit protectie? Întrebare ciudată. A fost necesar? Donează sânge mâine și o săptămână mai târziu pentru o ecografie. Și e tot? La prânz sună vărul soțului meu - ahhhh, avem vești, noi...

Eroziunea cervicală în multe cazuri este asimptomatică, mai ales la fete. Este mai frecventă la adolescenții activi sexual care au 2 sau mai mulți parteneri sexuali, dar poate apărea și la fetele care nu sunt active sexual. Trasaturi caracteristice patologie, uneori pot exista scurgeri abundente mucoase striate cu sânge. Când vizitați un medic, procedurile de diagnosticare sunt efectuate mai întâi pentru a confirma diagnosticul. Acestea includ analiza frotiului, biopsie, histologice...

În medicina casnică, s-a dezvoltat situația că se acordă mai multă atenție așa-numitului ton uterin. În prezența durere sâcâitoareîn abdomenul inferior și spate sau disconfort, in multe cazuri se pune diagnosticul de nastere prematura amenintata si femeia este tratata intensiv, mentinendu-se sarcina. Deși mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate (62%) cu simptome similare nu au nevoie de prelungire. Acest grup de femei suferă de dureri sâcâitoare și alte simptome din cauza patologiilor concomitente. ȘI...

1. Ce analize și examinări ar trebui să fie supusă fiecare femeie anual de la un ginecolog? Examinare de către un medic ginecolog, frotiu pentru floră, frotiu pentru oncocitologie, ecografie a organelor pelvine, mamografie (acesta este minimul). 2. Va rog sa-mi spuneti cat de des ar trebui sa vizitez un ginecolog dupa varsta de 60 de ani? În absența bolilor care necesită o monitorizare mai frecventă - o dată pe an. 3. Cât de des mergi la ginecolog dacă nimic nu te deranjează? Cel puțin o dată pe an. 4. Când este necesară înregistrarea pentru sarcină? eu...

ÎNTREBARE Am o fiică. Am aflat aici despre existența unui medic ginecolog pediatru. Spune-mi, la ce vârstă ar trebui dusă o fată la un ginecolog pediatru pentru prima dată? RĂSPUNS Olesya Tveretinova, medic obstetrician-ginecolog, șef al departamentului de ginecologie al Centrului de Diagnostic Clinic MEDSI: - Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, fata trebuie examinată de două ori de către un ginecolog pediatru și adolescent: Prima ora in ajunul intrarii la scoala - la 6-7 ani, a doua oara, la 11-12 ani cu debutul menstruatiei sau...

Pentru toate cele 9 luni, un bebeluș crește sub inima ta, înconjurat nu numai de dragostea și afecțiunea ta, ci și de protecţie fiabilă din membranele amniotice şi lichid amniotic. Sacul amniotic formează un rezervor etanș cu un mediu steril, datorită căruia copilul este protejat de infecție. În mod normal, ruptura membranelor și ruptura lichidului amniotic are loc înainte de travaliu (când colul uterin este complet dilatat) sau direct în timpul travaliului. Dacă integritatea bulei a fost ruptă înainte, aceasta...

Discuţie

11. În timpul unei examinări, poate un medic să diagnosticheze întotdeauna cu încredere ruptura prematură de apă?
Cu o ruptură masivă, a face un diagnostic nu este dificil. Dar, din păcate, în aproape jumătate din cazuri, medicii chiar și din clinicile de conducere se îndoiesc de diagnostic dacă se bazează doar pe datele de examinare și pe metodele vechi de cercetare.

12. Este posibil să se diagnosticheze ruptura prematură de apă folosind ultrasunete?
Ultrasonografia face posibil să spunem dacă o femeie are sau nu oligohidramnios. Dar cauza oligohidramniosului poate fi nu numai ruptura membranelor, ci și afectarea funcției renale fetale și alte afecțiuni. Pe de altă parte, există cazuri în care apare o mică ruptură a membranelor pe fondul polihidramniosului, de exemplu, cu patologia renală la o femeie însărcinată. Examenul cu ultrasunete este metoda importanta monitorizarea stării unei femei care a avut ruptura prematura membrane, dar nu răspunde la întrebarea dacă membranele sunt intacte.

13. Este posibilă detectarea scurgerilor de apă folosind hârtie de turnesol?
Într-adevăr, există o metodă de determinare a lichidului amniotic, bazată pe determinarea acidității mediului vaginal. Se numește test cu nitrazină sau amniotest. În mod normal, mediul vaginal este acid, iar lichidul amniotic este neutru. Prin urmare, intrarea lichidului amniotic în vagin duce la faptul că aciditatea mediului vaginal scade. Dar, din păcate, aciditatea mediului vaginal scade și în alte condiții, de exemplu, infecție, urină sau spermatozoizi. Prin urmare, din păcate, un test bazat pe determinarea acidității vaginului dă multe rezultate atât fals pozitive, cât și fals negative.

14. În multe clinici prenatale se efectuează un frotiu pe ape, cât de precisă este această metodă de diagnosticare a rupturii premature a apelor?
Secreția vaginală care conține lichid fetal, atunci când este aplicată pe o lamă de sticlă și uscată, formează un model asemănător cu frunzele de ferigă (fenomenul ferigă). Din păcate, testul dă și multe rezultate inexacte. În plus, în multe instituții medicale, laboratoarele sunt deschise doar în timpul zilei și în timpul săptămânii.
15. Care sunt metodele moderne de diagnosticare a rupturii premature a membranelor?
Metodele moderne de diagnosticare a rupturii premature a membranelor se bazează pe determinarea proteinelor specifice, care sunt abundente în lichidul amniotic și nu se găsesc în mod normal în secrețiile vaginale și în alte fluide corporale. Pentru a detecta aceste substanțe, se dezvoltă un sistem de anticorpi care se aplică pe banda de testare. Principiul de funcționare a unor astfel de teste este similar cu un test de sarcină. Cel mai test precis este un test bazat pe detectarea unei proteine ​​numite alfa microglobulină placentară. Nume comercial – AmniSure®.

16. Care este acuratețea testului Amnishur?
Precizia testului Amnishur este de 98,7%.

17. Poate o femeie să efectueze testul Amnishur singură?
Da, spre deosebire de toate celelalte metode de cercetare, efectuarea testului Amnishur nu necesită examinare în oglinzi și o femeie o poate efectua acasă. Tot ce aveți nevoie pentru a efectua testul este inclus în kit. Acesta este un tampon, care este introdus în vagin la o adâncime de 5-7 cm și ținut acolo timp de 1 minut, o eprubetă cu un solvent, în care tamponul este spălat timp de 1 minut și apoi aruncat și o bandă de testare. , care se introduce în eprubetă. Rezultatul se citește după 10 minute. Când rezultat pozitiv, ca si la un test de sarcina apar 2 dungi. Dacă rezultatul este negativ - o bandă.

18. Ce ar trebui să fac dacă rezultatul testului este pozitiv?
Dacă testul este pozitiv, trebuie să sunați ambulanță sau mergi la maternitate daca sarcina este mai mare de 28 de saptamani si la sectia de ginecologie a spitalului daca sarcina este mai mica de 28 de saptamani. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita complicațiile.

19. Ce să faci dacă testul este negativ?
Dacă testul este negativ, puteți rămâne acasă, dar la următoarea vizită la medic, trebuie să vorbiți despre simptomele care vă deranjează.

20. Dacă au trecut mai mult de 12 ore de la presupusa ruptură a membranelor, este posibilă efectuarea unui test?
Nu, dacă au trecut mai mult de 12 ore de la ruptura presupusă și semnele de ruptură au încetat, testul poate arăta un rezultat incorect.

Întrebări și răspunsuri despre scurgeri premature lichid amniotic

1. Cât de frecventă este ruptura prematură a membranelor?
Adevărata ruptură prematură a membranelor apare la aproximativ fiecare a zecea femeie însărcinată. Cu toate acestea, aproape fiecare a patra femeie experimentează anumite simptome care pot fi confundate cu ruptura prematură a membranelor. Aceasta este o creștere fiziologică a secreției vaginale și o ușoară incontinență urinară pentru mai mult mai tarziu sarcina si scurgeri abundente din cauza infectiei tractului genital.

2. Cum se manifestă ruptura prematură a membranelor?
Dacă are loc o ruptură masivă a membranelor, atunci nu poate fi confundată cu nimic: iese imediat în evidență un numar mare de lichid transparent, inodor și incolor. Cu toate acestea, dacă ruptura este mică, medicii o numesc și ruptură laterală subclinică sau înaltă, atunci poate fi foarte dificil de pus un diagnostic.

3. Care este pericolul ruperii premature a membranelor?
Există 3 tipuri de complicații care pot rezulta din ruperea prematură a membranelor. Cea mai frecventă și severă complicație este dezvoltarea unei infecții ascendente, până la sepsisul neonatal. Într-o sarcină prematură, ruperea prematură a membranelor poate duce la naștere prematură cu toate consecinţele naşterii copil prematur. Cu ruperea masivă a apei, sunt posibile leziuni mecanice ale fătului, prolapsul cordonului ombilical și desprinderea placentară.

4. Cine este mai probabil să experimenteze ruperea membranelor?
Factorii de risc pentru ruperea prematură a membranelor sunt infecția organelor genitale, supraîntinderea membranelor ca urmare a polihidramniosului sau sarcina multipla, traumatism abdominal, închiderea incompletă a orificiului uterin. Un factor important riscul este ruperea prematură a membranelor în timpul unei sarcini anterioare. Cu toate acestea, la aproape fiecare a treia femeie, ruptura membranelor are loc în absența oricăror factori de risc semnificativi.

5. Cât de repede apare travaliul cu ruperea prematură a membranelor?
Acest lucru este determinat în mare măsură de durata sarcinii. În sarcina la termen, travaliul spontan apare în decurs de 12 ore la jumătate dintre femei și la peste 90% în decurs de 48 de ore. În caz de sarcină prematură, este posibil să se mențină sarcina timp de o săptămână sau mai mult dacă nu apare infecția.

6. Este normal ca o cantitate mică de lichid amniotic să fie eliberată?
In mod normal, membranele sunt sigilate si nu, chiar si cea mai mica penetrare a lichidului amniotic in vagin. Femeile confundă adesea secreția vaginală crescută sau o ușoară incontinență urinară cu scurgeri de lichid amniotic.

7. Este adevarat ca in cazul rupturii premature a apei sarcina se intrerupe indiferent de termen?
Ruperea prematură a membranelor este într-adevăr foarte complicație periculoasă sarcina, dar cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea și tratamentul în timp util, sarcina prematură poate fi adesea prelungită dacă nu apare infecția. În sarcinile la termen și de scurtă durată, de regulă, debutul sarcinii este stimulat. activitatea muncii. Metodele moderne de diagnostic și tratament în acest caz fac, de asemenea, posibilă pregătirea fără probleme a unei femei pentru naștere.
8. Dacă apare ruptura prematură a membranelor, dar dopul mucos nu se desprinde, protejează împotriva infecției?
Dop de mucus protejează împotriva infecțiilor, dar atunci când membranele se rup, protecția dopului de mucus nu este suficientă. Dacă tratamentul nu este început în 24 de ore de la ruptură, pot apărea complicații infecțioase grave.

9. Este adevărat că apele sunt împărțite în anterioară și posterioară iar revărsarea apelor anterioare nu este periculoasă, se produce adesea normal?
Lichidul amniotic este într-adevăr împărțit în anterior și posterior, dar indiferent unde are loc ruptura, este poarta de intrare către infecție.

10. Ce precede o despărțire?
Ruptura membranelor în sine are loc fără durere și fără semne de avertizare.

În această etapă, medicul ginecolog intervievează și înregistrează datele în card de schimb femeie însărcinată despre: sarcinile existente, metodele de naștere, avorturi spontane, avorturi, starea generală de sănătate a pacientului, boli anterioare, operații, prezența bolilor acute și cronice la femeia însărcinată și rudele acesteia, obiceiuri proaste, locul de muncă, tipul de muncă, condițiile de viață și statut social familii. Toate aceste informații vă vor ajuta să dați anumite recomandări și să construiți un plan individual de management al sarcinii pentru a păstra cât mai mult posibil sănătatea mamei și a copilului.

Măsurarea datelor fiziologice la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

În această etapă, medicul ginecolog măsoară:

• greutatea și înălțimea gravidei (pentru a controla creșterea în greutate în timpul sarcinii). Se crede că creșterea normală în greutate în 9 luni este de aproximativ 12 kg. Dar acest număr este destul de relativ. Fiecare organism este individual. Creșterea în greutate în primele săptămâni de sarcină este de aproximativ 2 kg. Dar dacă o femeie are toxicoză, atunci pierderea în greutate este posibilă.
• dimensiunea pelvisului femeii însărcinate (pentru a evalua posibilitatea nașterii independente). De obicei, dimensiunea pelvisului este măsurată folosind instrument special, asemănător pensetelor mari - tazomer. Indicatorii de mărime pelvină sunt indicați prin denumiri latine: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica și Conjugata externa. În consecință, indicatorii de dimensiunea pelvină normale sunt: ​​25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Se ia în considerare și diferența dintre primii trei indicatori, ar trebui să fie de 3 cm.
• înălțimea fundului uterului gravidei (pentru a evalua mărirea normală a uterului). Acest parametru este măsurat în poziție culcat și, de obicei, în primele săptămâni de sarcină este de 8-9 cm.Un indicator crescut poate indica o sarcină multiplă, termen greșit sarcina si polihidramnios. O rată redusă poate indica o întârziere a dezvoltării fetale sau o vârstă gestațională incorectă.
• circumferința abdominală (pentru a evalua dinamica pozitivă a creșterii fetale). De asemenea, dimensiunea circumferinței abdominale este utilizată în etapele ulterioare ale sarcinii pentru a determina greutatea aproximativă a fătului.
• tensiune arteriala(a exclude hipertensiune). Cel mai adesea, femeile însărcinate au tensiune arterială scăzută și ritm cardiac crescut în primele săptămâni de sarcină. Dacă pacientul se simte normal cu astfel de indicatori, atunci aceasta nu este considerată o patologie. Dar hipertensiunea arterială este foarte periculoasă. Hipertensiunea arterială poate duce la afecțiuni precum preeclampsia, care poate provoca desprinderea placentară, sângerare și chiar moarte intrauterina făt

Examen ginecologic la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La înregistrarea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină este obligatorie un examen ginecologic pe scaun. În timpul acestei proceduri, un ginecolog examinează pereții vaginului, colul uterin și face un frotiu pentru flora. Un frotiu poate determina prezența anumitor infecții (tricomonază, afte, gonoree) și, dacă este prezent, poate prescrie tratamentul în timp util. Există un mit conform căruia un examen ginecologic nu poate fi efectuat pe scaun în primele săptămâni de sarcină. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Medicul nu efectuează un examen brut, dar, înțelegând că sunteți într-o poziție, va face totul cu delicatețe.

Emiterea de trimiteri pentru teste și examinări suplimentare la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La înregistrare, medicul dumneavoastră vă va oferi multe indicații pentru diferite teste, și anume:

• test general de sânge - pentru a evalua nivelul hemoglobinei și a exclude anemia, precum și pentru a identifica procesele inflamatorii ascunse în corpul unei femei însărcinate;
• analiza generală a urinei este un test obligatoriu pentru evaluare starea generala funcţia renală şi excluderea acute şi boli cronice sistemul urinar (cistita, pielonefrită, glomerulonefrită), precum și controlul nivelului de acetonă în timpul toxicozei;
• Analiza RW este un test obligatoriu pentru a exclude prezența sifilisului; dacă este prezent sifilisul, există o probabilitate mare de avort spontan sau nastere mortii copil;
• un test de sânge pentru HIV este un test obligatoriu pentru a identifica riscul de infectare a fătului cu această boală;
• un test de sânge pentru hepatita B este un test obligatoriu pentru a identifica un risc crescut de infectare a fătului;
• test de sânge pentru hepatita C - nu este un test obligatoriu, dar recomandat pentru a identifica posibilitatea infectie intrauterina făt;
• analiza pentru hormoni tiroidieni și anticorpi la aceștia - nu este un test obligatoriu, dar recomandat, un nivel normal de TSH este foarte important pentru formație cu drepturi depline organele și sistemele copilului;
• test de zahăr din sânge - pentru a exclude diabetul zaharat;
• analiza grupului sanguin al mamei și a factorului Rh - o analiză obligatorie pentru a exclude posibilitatea unui conflict Rh și a unui conflict de grup sanguin între mamă și copil;
• analiza biochimiei sângelui este o analiză obligatorie pentru diagnosticarea funcționării ficatului și rinichilor și excluderea patologiilor acestora;
• coagulograma nu este un test obligatoriu, dar recomandat;cu hemostază slabă, există o probabilitate mare de avort spontan;
• un test de sânge pentru anticorpi la infecțiile TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes - un test obligatoriu, toate aceste boli afectează direct dezvoltarea normală a fătului;
• Urocultura bacteriologică nu este un test obligatoriu, ci recomandat pentru identificarea bacteriuriei și tratamentul în timp util.

De asemenea, medicul ginecolog poate prescrie examinări suplimentare, cum ar fi:

• examen ecografic – pentru stabilirea uterului sau in afara sarcina intrauterina, clarificând durata sarcinii, identificând factori agravanți precum tonusul și alții.
• cardiogramă – examinarea funcției cardiace a mamei.

La prima întâlnire, medicul ginecolog va da instrucțiuni pentru o examinare de rutină a unor specialiști cum ar fi:

• ORL – pentru a exclude infecțiile ORL cronice;
• oftalmolog - pentru a evalua vederea unei femei însărcinate; cu deficiență vizuală severă, poate exista o întrebare despre nașterea de către Cezariana;
• endocrinolog - pentru a evalua rezultatele testelor pentru hormonii tiroidieni și zahărul din sânge și pentru a exclude bolile glandei tiroide și pancreasului;
• dentist - pentru a evalua starea de sănătate a dinților și a elimina bolile, deoarece calciul și fosforul sunt spălate în timpul sarcinii;
• terapeut - pentru identificarea și tratarea bolilor concomitente.

Recomandări pentru înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

Când ajungi prima dată la clinica prenatala Medicul ginecolog va prescrie femeilor însărcinate vitamine speciale și alte medicamente (dacă este necesar), vă va răspunde la toate întrebările, vă va programa următoarea întâlnire și vă va îndruma să mergeți la o școală pentru viitoare mamici, unde veți învăța multe informații interesante despre dreapta dieta echilibratași stilul de viață în timpul sarcinii. De asemenea, un medic ginecolog, dacă este necesar, poate emite concediu medical și poate scrie o adeverință despre ușurarea programului de lucru.