Care sunt pericolele diabetului gestațional pentru copil și mamă? De ce este diabetul zaharat gestațional periculos în timpul sarcinii?

În timp ce mulți dintre noi au auzit despre diabetul zaharat obișnuit, puțini sunt familiarizați cu ce este diabetul gestațional. Diabetul gestațional este o creștere a nivelului de glucoză din sânge (zahăr) care a fost detectată pentru prima dată în timpul sarcinii.

Boala nu este atât de comună - doar 4% din toate sarcinile - dar, pentru orice eventualitate, trebuie să știi despre ea, fie și doar pentru că această boală este departe de a fi inofensivă.

Diabetul zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Dacă a apărut în stadiile incipiente sarcina, creste riscul de avort spontan si, si mai rau, aparitia malformatiilor congenitale la bebelus. Cel mai adesea sunt afectate cele mai importante organe ale bebelușului - inima și creierul.

Debutul diabetului gestațional în al doilea și al treilea trimestru sarcina, provoaca supraalimentare si cresterea excesiva a fatului. Acest lucru duce la hiperinsulinemie: după naștere, când bebelușul nu mai primește atâta glucoză de la mamă, nivelul zahărului din sânge scade la niveluri foarte scăzute.

Dacă această boală nu este identificată și tratată, poate duce la dezvoltarea fetopatie diabetică- o complicație la făt care se dezvoltă din cauza unei încălcări a metabolismului carbohidraților în corpul mamei.

Semne ale fetopatiei diabetice la un copil:

• dimensiuni mari (greutate mai mare de 4 kg);
• încălcarea proporțiilor corpului (membre subțiri, burtă mare);
• umflarea țesuturilor, depozite în exces de grăsime subcutanată;
• icter;
• tulburări respiratorii;
• hipoglicemie la nou-născuți, vâscozitate crescută a sângelui și risc de cheaguri de sânge, niveluri scăzute de calciu și magneziu în sângele nou-născutului.

Cum apare diabetul gestațional în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, în corpul feminin apare nu doar o creștere hormonală, ci o întreagă furtună hormonală, iar una dintre consecințele unor astfel de modificări este Toleranță scăzută la glucoză– unele sunt mai puternice, altele mai slabe. Ce înseamnă acest lucru? Nivelurile de zahăr din sânge sunt ridicate (peste limita superioară a normalului), dar nu suficient de ridicate pentru a justifica un diagnostic de diabet.

În al treilea trimestru de sarcină, ca urmare a noilor modificări hormonale, se poate dezvolta diabetul gestațional. Mecanismul apariției sale este următorul: pancreasul femeilor însărcinate produce de 3 ori mai multă insulină decât alte persoane - pentru a compensa efectul anumitor hormoni asupra nivelului de zahăr conținut în sânge.

Dacă nu face față acestei funcții cu concentrații crescânde de hormoni, atunci apare un fenomen precum diabetul gestațional în timpul sarcinii.

Grup de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat gestațional în timpul sarcinii

Există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea ca o femeie să dezvolte diabet gestațional în timpul sarcinii. Cu toate acestea, prezența chiar și a tuturor acestor factori nu garantează că diabetul va apărea în continuare - la fel cum absența acestor factori nefavorabili nu garantează o protecție de 100% împotriva acestei boli.

1. Excesul de greutate corporală observat la o femeie chiar înainte de sarcină (mai ales dacă greutatea a depășit norma cu 20% sau mai mult);
2. Naţionalitate. Se dovedește că există anumite grupuri etnice în care diabetul gestațional este mult mai frecvent decât la altele. Acestea includ negrii, hispanicii, nativii americani și asiaticii;
3. Nivel ridicat de zahăr pe baza rezultatelor testelor de urină;
4. Scăderea toleranței organismului la glucoză (cum am menționat deja, nivelul zahărului este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu atât pentru a pune un diagnostic de diabet);
5. Ereditate. Diabetul este una dintre cele mai grave boli ereditare, iar riscul tău crește dacă cineva apropiat de partea ta a fost diabetic;
6. Nașterea anterioară a unui copil mare (peste 4 kg);
7. Nașterea anterioară a unui copil născut mort;
8. Ai fost deja diagnosticată cu diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare;
9. Polihidramnios, adică prea mult lichid amniotic.

Diagnosticul diabetului zaharat gestațional

Dacă descoperiți mai multe semne care aparțin unui grup de risc, spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru - vi se poate prescrie o examinare suplimentară. Dacă nu se găsește nimic în neregulă, vei trece un alt test împreună cu toate celelalte femei. Toate celelalte trec examen de screening pentru diabetul gestațional între săptămânile 24 și 28 de sarcină.

Cum s-ar întâmpla asta? Vi se va cere să faceți un test numit „test de toleranță orală la glucoză”. Va trebui să bei un lichid îndulcit care conține 50 de grame de zahăr. După 20 de minute va exista o etapă mai puțin plăcută - prelevarea sângelui dintr-o venă. Cert este că acest zahăr se absoarbe rapid, în 30-60 de minute, dar indicațiile individuale variază, iar asta îi interesează pe medici. În acest fel, ei află cât de bine este organismul capabil să metabolizeze soluția dulce și să absoarbă glucoza.

Dacă în forma din coloana „rezultatele analizei” există o cifră de 140 mg/dl (7,7 mmol/l) sau mai mare, aceasta este deja nivel inalt. Vi se va da un alt test, dar de data aceasta dupa ce ati postit cateva ore.

Tratamentul diabetului zaharat gestațional

Viața pentru diabetici, sincer vorbind, nu este zahăr - atât la propriu, cât și la figurat. Dar această boală poate fi controlată și dacă știi cum și respecti cu strictețe instrucțiunile medicale.

Deci, ce va ajuta să faceți față diabetului gestațional în timpul sarcinii?

1. Controlul nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru se face de 4 ori pe zi - pe stomacul gol și la 2 ore după fiecare masă. Pot fi necesare și verificări suplimentare - înainte de mese;
2. Teste de urină. Corpii cetonici nu ar trebui să apară în ea - ei indică faptul că diabetul nu este controlat;
3. Urmează o dietă specială pe care ți-o va spune medicul. Vom analiza mai jos această problemă;
4. Activitate fizică rezonabilă la sfatul medicului;
5. Controlul greutății corporale;
6. Terapia cu insulină la nevoie. În prezent, numai insulina este permisă să fie utilizată ca medicament antidiabetic în timpul sarcinii;
7. Controlul tensiunii arteriale.

Dieta pentru diabetul gestațional

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, va trebui să vă reconsiderați dieta - aceasta este una dintre condițiile pentru tratamentul cu succes al acestei boli. De obicei se recomandă reducerea greutății corporale în diabet (acest lucru contribuie la creșterea rezistenței la insulină), însă sarcina nu este momentul să slăbească, deoarece fătul trebuie să primească toți nutrienții de care are nevoie. Aceasta înseamnă că ar trebui să reduceți conținutul de calorii al alimentelor fără a reduce valoarea nutritivă a acestuia.

1. Mănâncă mese mici De 3 ori pe zi si inca 2-3 gustari in acelasi timp. Nu sari peste mese! Micul dejun trebuie să conțină 40-45% carbohidrați, ultima gustare de seară trebuie să conțină și carbohidrați, aproximativ 15-30 de grame.

2. Evitați alimentele prăjite și grase, precum și alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili. Acestea includ, de exemplu, produse de cofetărie, precum și produse de patiserie și unele fructe (banane, curmal, struguri, cireșe, smochine). Toate aceste produse sunt absorbite rapid și provoacă o creștere a nivelului de zahăr din sânge; conțin puțini nutrienți, dar sunt bogate în calorii. În plus, pentru a neutraliza efectul lor glicemic ridicat, este necesară prea multă insulină, ceea ce este un lux inaccesibil pentru diabet.

3. Dacă ți se face rău dimineața, păstrați un biscuit sau prăjitură sărată uscată pe noptieră și mâncați câteva înainte de a vă da jos din pat. Dacă sunteți tratat cu insulină și vă simțiți rău dimineața, asigurați-vă că știți cum să faceți față scăderii zahărului din sânge.

4. Nu mâncați fast-food. Ei sunt supuși unei preprocesări industriale pentru a-și reduce timpul de pregătire, dar efectul lor asupra creșterii indicelui glicemic este mai mare decât cel al omologilor lor naturali. Prin urmare, excludeți din dietă tăițeii liofilizați, supa de „5 minute” dintr-o pungă, terciul instant și piureul de cartofi liofilizat.

5. Acordați atenție alimentelor bogate în fibre: cereale, orez, paste, legume, fructe, paine integrala. Acest lucru este valabil nu numai pentru femeile cu diabet gestațional - fiecare femeie însărcinată ar trebui să mănânce 20-35 de grame de fibre pe zi. De ce sunt fibrele atât de bune pentru diabetici? Stimulează intestinele și încetinește absorbția excesului de grăsime și zahăr în sânge. Alimentele bogate în fibre conțin și multe vitamine și minerale esențiale.

6. Grăsimile saturate din dieta zilnică nu trebuie să depășească 10%. Și, în general, mâncați mai puține alimente care conțin grăsimi „ascunse” și „vizibile”. Eliminați cârnații, cârnații, cârnații, slănina, carnea afumată, carnea de porc și mielul. Carnea slabă este mult de preferat: curcan, vită, pui și pește. Îndepărtați toată grăsimea vizibilă din carne: untură de pe carne și piele de pasăre. Pregătiți totul într-un mod blând: fierbeți, coaceți, fierbiți la abur.

7. Gătiți mâncarea fără grăsimi, dar cu ulei vegetal, dar nu ar trebui să fie prea mult.

8. Bea cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi(8 pahare).

9. Corpul tău nu are nevoie de astfel de grăsimi, precum margarina, untul, maioneza, smantana, nucile, semintele, crema de branza, sosurile.

10. Te-ai săturat de restricții? Există și produse pe care le puteți nu există limită– au un conținut scăzut de calorii și carbohidrați. Acestea sunt castraveți, roșii, dovlecei, ciuperci, ridichi, dovlecei, țelină, salată verde, fasole verde, varză. Mănâncă-le în mesele principale sau ca gustări, de preferință sub formă de salate sau fierte (fierte în mod obișnuit sau la abur).

11. Asigurați-vă că organismul dumneavoastră este furnizat cu întreaga gamă de vitamine și minerale Suplimente necesare în timpul sarcinii: Întrebați-vă medicul dacă aveți nevoie de vitamine și minerale suplimentare.

Dacă dieta nu ajută, iar zahărul din sânge rămâne la un nivel ridicat sau dacă corp cetonici sunt detectați în mod constant în urină cu niveluri normale de zahăr, vi se va prescrie terapia cu insulină.

Insulina se injectează doar pentru că este o proteină, iar dacă încerci să o pui în tablete, va fi complet distrusă de enzimele noastre digestive.

Preparatele cu insulină se adaugă dezinfectanți, așa că nu ștergeți pielea cu alcool înainte de injectare - alcoolul distruge insulina. Desigur, trebuie să utilizați seringi de unică folosință și să respectați regulile de igienă personală. Medicul dumneavoastră vă va spune toate celelalte detalii ale terapiei cu insulină.

Exerciții pentru diabetul gestațional la femeile însărcinate

Crezi că nu e nevoie? Dimpotrivă, vă vor ajuta să vă mențineți sănătatea, să vă mențineți tonusul muscular și să vă recuperați mai repede după naștere. În plus, ele îmbunătățesc acțiunea insulinei și ajută la nu câștiga excesul de greutate. Toate acestea ajută la menținerea nivelului optim de zahăr din sânge.

Angajați-vă în tipuri familiare de activități active care vă plac și aduceți plăcere: mers pe jos, gimnastică, exerciții în apă. Fără stres pentru stomac – va trebui să uiți de exercițiile preferate pentru „abdominalii” pentru moment. Nu ar trebui să vă implicați în sporturi care sunt pline de răni și căderi - călărie, ciclism, patinaj, schi etc.

Toate sarcinile se bazează pe modul în care te simți! Dacă vă simțiți rău sau aveți dureri în abdomenul inferior sau spatele, opriți-vă și trageți respirația.

Dacă urmați terapie cu insulină, este important să fiți conștient de faptul că hipoglicemia poate apărea în timpul exercițiilor fizice, deoarece atât activitatea fizică, cât și insulina scad nivelul zahărului din sânge. Verificați glicemia înainte și după exercițiu. Dacă ai început să te antrenezi la o oră după ce ai mâncat, poți mânca un sandviș sau un măr după oră. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la ultima masă, este mai bine să iei o gustare înainte de antrenament. Asigurați-vă că luați suc sau zahăr cu dvs. în caz de hipoglicemie.

Diabetul gestațional și nașterea

Vestea bună: după naștere, diabetul gestațional dispare de obicei - se dezvoltă în diabet în doar 20-25% din cazuri. Adevărat, nașterea în sine poate fi complicată din cauza acestui diagnostic. De exemplu, din cauza supraalimentării deja menționate a fătului, un copil poate să se nască foarte mare.

Mulți s-ar putea dori un „erou”, dar dimensiunea mare a copilului poate fi o problemă în timpul travaliului și al nașterii: în majoritatea acestor cazuri, se realizează, iar în cazul nașterii naturale există riscul de rănire a copilului. umerii.

Pentru copiii cu diabet gestațional se nasc cu un nivel redus zahăr din sânge, dar acest lucru poate fi corectat pur și simplu prin hrănire.

Dacă încă nu există lapte, iar copilul nu are suficient colostru, copilul este hrănit cu formule speciale pentru a ridica nivelul zahărului la normal. Mai mult, personalul medical monitorizează constant acest indicator, măsurând destul de des nivelul glucozei, înainte de hrănire și la 2 ore după.

De regulă, nu sunt necesare măsuri speciale pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge al mamei și al copilului: la copil, așa cum am spus deja, zahărul revine la normal datorită hrănirii, iar la mamă - odată cu eliberarea placentei. , care este un „factor iritant”, deoarece produce hormoni.

Prima dată după ce te-a născut Va trebui să fiu cu ochii pe el monitorizează-ți dieta și măsoară-ți periodic nivelul de zahăr, dar în timp totul ar trebui să revină la normal.

Prevenirea diabetului zaharat gestațional

Nu există nicio garanție 100% că nu vei întâlni niciodată diabet gestațional - se întâmplă ca femeile care, după majoritatea indicatorilor, se încadrează în grupul de risc, să nu se îmbolnăvească atunci când rămân însărcinate și invers, această boală se întâmplă la femeile care, s-ar părea că nu avea nicio condiție prealabilă.

Dacă ai avut deja diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare, este foarte probabil să revină. Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul de a dezvolta diabet gestațional în timpul sarcinii, menținând o greutate sănătoasă și nu câștigând prea mult în timpul acestor 9 luni.

Activitatea fizică vă va ajuta, de asemenea, să vă mențineți glicemia la un nivel sigur, cu condiția ca aceasta să fie regulată și să nu vă provoace disconfort.

De asemenea, rămâi expus riscului de a dezvolta o formă permanentă de diabet, diabetul de tip 2. Va trebui să fii mai atent după naștere. Prin urmare, nu este recomandabil să luați medicamente care cresc rezistența la insulină: acid nicotinic, medicamente glucocorticoide (acestea includ, de exemplu, dexametazonă și prednisolon).

Vă rugăm să rețineți că unele pilule contraceptive pot crește riscul de diabet, cum ar fi progestativele, dar acest lucru nu se aplică pilulelor combinate cu doze mici. Când alegeți un contraceptiv după naștere, urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Răspunsuri

În cazul diabetului gestațional, nu permiteți nici cele mai mici abateri.

În timpul gestației embrionului, aceștia sunt activați în organism, acționând ca antagoniști ai substanței insulinice. Ele ajută la saturarea plasmei cu glucoză, pe care insulina nu are suficientă pentru a o neutraliza.

Medicii numesc această afecțiune. După naștere, patologia în majoritatea cazurilor se retrage. Dar, în ciuda acestui fapt, o femeie însărcinată trebuie să controleze cantitatea de zahăr din serul ei.

Diabetul gestațional este o tulburare endocrinologică care afectează negativ sănătatea femeii și a copilului ei. Dar cu o compensație normală, o femeie însărcinată poate duce și naște un copil fără probleme.

Fără tratament, GDM poate duce la o serie de:

• moarte fetală în uter sau în primele 7-9 zile după naștere;
• nașterea unui copil cu defecte de dezvoltare;
• apariția unui copil mare cu diverse complicații (răni la nivelul membrelor, craniul în timpul nașterii);
• dezvoltarea celei de-a doua forme de diabet zaharat în viitorul apropiat;
• risc ridicat de patologie infecțioasă.

Pentru mamă, GDM este periculos în următoarele moduri:

• polihidramnios;
• risc de tranziție de la DMG la diabet de tip 2;
• dezvoltarea infecției intrauterine;
• complicații ale sarcinii (preeclampsie, sindrom de edem, eclampsie);
• insuficiență renală.

Este important ca o femeie însărcinată cu GDM să-și țină sub control nivelul zahărului.

Niveluri normale de zahăr din sânge pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, nivelul de glucoză diferă de standardul general acceptat. Valorile optime sunt considerate a fi de până la 4,6 mmol/l, până la 6,9 mmol/l după o oră și până la 6,2 mmol/l la două ore după utilizare.

În același timp, pentru diabeticii cu forma gestațională a bolii, norma este la următorul nivel:

• până la 5,3 mmol/l la 8-12 ore după cină;
• până la 7,7 la 60 de minute după masă;
• până la 6,7 ​​la câteva ore după ce ai mâncat.

Monitorizarea zahărului din sânge cu un glucometru acasă

Femeilor însărcinate cu GDM li se recomandă să achiziționeze unul special pentru automonitorizarea nivelului de zahăr.. Acesta este ușor de utilizat.

Modelele electronice sunt precise și nu necesită mult timp pentru a testa. Frecvența analizei este convenită cu medicul curant.

În cazul DMG, zahărul trebuie verificat de cel puțin două ori pe zi, mai ales în a doua perioadă de sarcină. Dacă glicemia este instabilă, endocrinologii recomandă testarea dimineața, înainte de culcare, înainte și după consumul de alimente.

Rezultatele analizei vă vor ajuta să înțelegeți ce măsuri ar trebui să ia o femeie însărcinată. Deci, dacă testul arată o valoare sub normală, atunci se recomandă să bei compot dulce sau.

Dacă glucoza depășește valoarea optimă, atunci ar trebui să luați un medicament pentru scăderea zahărului și să vă reconsiderați stilul de viață.

Algoritm pentru efectuarea unui test pentru concentrația de zahăr cu un glucometru de acasă:

• spălați-vă mâinile cu săpun de rufe. Efectuați dezinfecția cu un agent care conține alcool;
• încălziți-vă degetele, masați-vă mâinile pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
• porniți glucometrul;
• instalați, introduceți codul;
• faceți o înțepătură în deget;
• aruncați câteva picături de sânge pe banda de testare;
• așteptați ca informațiile să apară pe ecran.

Dacă bănuiți un rezultat fals la glucoză, ar trebui să testați din nou. Contoarele de glucoză de acasă sunt uneori foarte inexacte. În acest caz, trebuie să verificați adecvarea benzilor de testare.

Dacă sunt depozitate necorespunzător (temperatură prea mare sau scăzută, recipientul nu este complet închis), benzile pentru analiza glucozei se vor deteriora înainte de timpul specificat de producător.

Video pe tema

Despre diabetul gestațional din videoclip:

Astfel, cunoscând nivelul de zahăr din sânge pentru GDM, o femeie însărcinată își poate controla starea și poate evita apariția diabetului după naștere și.

Pentru monitorizare, ar trebui să vizitați periodic laboratorul și. Testul poate fi efectuat cu ușurință acasă folosind un glucometru electronic.

În timpul sarcinii, fetele se confruntă adesea cu creșteri hormonale, în urma cărora metabolismul este perturbat și apare diabetul zaharat gestațional (GDM), numit și preeclampsie. Acest lucru se întâmplă chiar și la reprezentanții de sex feminin foarte tineri; boala este diagnosticată în timpul unei examinări standard în trimestrul 2.

La femeile însărcinate, diabetul zaharat de tip gestațional dispare după naștere, dar este periculos pentru copil datorită complicațiilor sale și cu cât sunt depistate mai devreme primele semne ale bolii, cu atât vor fi mai puține consecințe pentru copil. Este demn de remarcat faptul că un test de sânge a jeun pentru acest tip de diabet este de obicei în limitele normale, dar la 2 ore după masă nivelul acestuia crește semnificativ, la fel ca la persoanele din. Acest fenomen apare din cauza percepției incorecte a organismului asupra glucozei și pentru a confirma sau infirma temerile lor, medicii prescriu un test de toleranță la glucoză (GTT).

La femeile însărcinate, boala de obicei nu se manifestă și este diagnosticată după testarea nivelului de zahăr, dar uneori este însoțită de anumite simptome.

Semne ale GDM:

• Sete intensă;
• uscăciune constantă în gură;
• Urinare frecventa;
• Prosternare;
• Susceptibilitate la boli infecțioase;
• Scăderea acuității vizuale.

Diabetul zaharat gestațional în timpul sarcinii dispare de obicei după naștere, așa că nu poate face mult rău mamei, dar boala este periculoasă pentru copil și, pentru a evita consecințele, trebuie să monitorizați simptomele care apar. În plus, medicii recomandă femeilor să nu uite timpul specificat de specialist pentru efectuarea testelor, deoarece rezultatele lor vor arăta prezența sau absența patologiei.

Diabetul gestațional la femeile însărcinate este o amenințare serioasă pentru sănătatea bebelușului!

Grup de risc

Indiferent dacă există sau nu semne ale acestui tip de diabet în timpul sarcinii, femeile ar trebui să înțeleagă cu ce le amenință și să-și facă un test de zahăr din sânge la timp. În acest caz, boala poate fi evitată, dar pentru a face acest lucru trebuie să aflați dacă fata este în pericol:

• Greutate excesiva;
• După 16-20 de ani, o femeie a început să câștige kilograme în plus fără un motiv anume;
• Decizia de a naște după 30 de ani;
• predispoziție ereditară;
• În prima sarcină a fost diagnosticat GDM sau într-o naștere anterioară s-a născut copilul cu o greutate mai mare de 4 kg;
• Disfuncția ovariană metabolică (boală polichistică).

Cauzele diabetului gestațional

Diabetul apare din cauza producției sau percepției slabe a hormonului pancreatic (insulina). Din această cauză, nivelul zahărului din sânge crește, iar medicii numesc această afecțiune hiperglicemie. În stare normală, insulina servește la mutarea glucozei în celulele corpului și așa primește energie, dar dacă nu răspunde la hormon, atunci concentrația de zahăr devine mai mare, iar acest lucru este periculos pentru o persoană. În timp, pereții vaselor vor începe să se prăbușească și să se înfunde, ceea ce va afecta permeabilitatea.

Diabetul zaharat la femeile însărcinate apare din cauza modificărilor hormonale din corpul unei femei, astfel încât atunci când cauza este eliminată, nu este nevoie să vă faceți griji dacă boala dispare după naștere sau nu.

Este important să ne amintim că procesul patologic începe din cauza creșterii concentrației anumitor hormoni, de exemplu, estrogen și progesteron, ca urmare a creșterii rezistenței la insulină.

În general, acest proces este natural, deoarece fătul are nevoie de mai multă glucoză pentru a crește, dar nu fiecare pancreas este capabil să reziste la o astfel de sarcină crescută timp de 9 luni. Din acest motiv, femeile însărcinate dezvoltă adesea acest tip de diabet.

Diagnosticul bolii

Diabetul gestațional este cel mai adesea diagnosticat în jurul săptămânii 25-27 de sarcină, deoarece în această perioadă medicii prescriu un test de toleranță la glucoză. Pentru început, fetelor li se va face un test de sânge, apoi li se va face niște zahăr și un test repetat 2 ore mai târziu. Ultima colectare de material va fi efectuată în încă 1 oră pentru consolidarea rezultatului examinării. Diabetul gestațional în timpul sarcinii are următorii indicatori:

• Stomacul gol 5,1 mmol/l;
• la 2 ore după testul GTT, 10 mmol/l;
• Valoarea de referință este de 8,5 mmol/l.

Este de remarcat faptul că, în această perioadă, zahărul de post la fete nu este de obicei crescut, astfel încât principalele informații vor fi furnizate de indicatorul său după GTT. În plus, trebuie să știți cum să vă pregătiți pentru testare:

• Nu este nevoie să vă pregătiți special, să continuați diete obositoare și să faceți exerciții fizice, trebuie să faceți totul ca întotdeauna și cu trei zile înainte de a dona sânge, mâncați conform alimentației zilnice;
• Sângele se extrage pe stomacul gol, adică este interzis să mănânci orice cu 8 ore înainte. Cât despre băuturi, puteți bea câtă apă doriți;
• Când treceți testul de bază pe stomacul gol, trebuie să beți un pahar de glucoză diluată și să repetați procedura două ore mai târziu.

Efectul GDM asupra copilului

Diabetul zaharat care debutează în timpul sarcinii va avea consecințe asupra copilului. Din cauza bolii, fătul va crește mai repede, astfel încât în ​​timpul nașterii pot apărea complicații asociate cu centura scapulară supradezvoltată a copilului. Această situație duce adesea la răni și este deosebit de periculoasă pentru un copil. Din acest motiv, medicii induc travaliul prematur cu medicamente pentru a evita complicatiile, insa fatul nu este intotdeauna pregatit pentru ele, asa ca bebelusul se poate naste prematur sau poate fi pierdut.

Există și alte consecințe ale acestei patologii, de exemplu, copilul poate avea probleme cu sistemul respirator. Acest lucru se întâmplă deoarece diabetul gestațional la mamă poate afecta dezvoltarea deficienței de surfactant în plămânii copilului. Producția acestei substanțe este încetinită de insulină, care se află în cantități excesive în sângele mamei din cauza nivelurilor crescute de zahăr. Tratamentul unui astfel de sindrom la un copil se efectuează în principal în incubatoare speciale (incubatoare) și, dacă este necesar, se utilizează ventilație artificială.

În plus, diabetul gestațional provoacă simptome precum scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie). In momentul in care medicul taie cordonul ombilical, nivelul de glucoza scade brusc, dar insulina produsa de pancreasul bebelusului dureaza mai mult pentru a reveni la valori normale. Astfel de copii au nevoie de o abordare specială, iar la 2-3 ore după naștere trebuie să fie hrăniți cu glucoză, reducând treptat cantitatea acesteia. Dacă nașterea a fost prematură sau copilul nu dorește să o mănânce, atunci acest proces se efectuează intravenos. În timp, nivelul de insulină va reveni la normal și astfel de acțiuni nu vor fi necesare, dar dacă ignorați acest punct, atunci pe măsură ce copilul îmbătrânește, vor începe problemele neurologice. În plus, uneori se observă retard mintal.

Este imposibil să nu remarcăm lipsa cronică de magneziu și calciu la un copil dacă mama avea diabet gestațional. Este necesar să aveți grijă să saturați corpul tânăr cu aceste elemente, altfel copilul se va confrunta cu complicații în viitor, de exemplu, boli hepatice, boli de inimă sau nevralgie.

Curs de terapie

Diabetul gestațional nu este o condamnare la moarte și impactul său asupra fătului poate fi redus prin dietă și exerciții fizice. Din acest motiv, mamele sunt sfătuite să-și ajusteze dieta în conformitate cu aceste reguli:

• Trebuie să luați cel puțin 5 mese pe zi și porțiile să fie mici;
• Trebuie să creați un meniu pentru săptămâna și să selectați produsele în funcție de indicele glicemic (IG), care are o scară de la 0 la 100. Cu cât este mai mic, cu atât senzația de plenitudine va rămâne mai mult și cu atât mai puțin zahăr va crește. , deci indicatorul său nu trebuie să depășească 70;
• Dacă medicii au diagnosticat diabet gestațional, atunci ar trebui să încercați să eliminați din alimentație alimentele cu carbohidrați rapizi, de exemplu, produse de cofetărie, produse din făină și cartofi (din cauza amidonului);
• Trebuie să vă măsurați nivelul zahărului la 1-2 ore după fiecare masă, iar pentru aceasta este ideal un glucometru;
• Când îți alcătuiești meniul zilnic, trebuie să te asiguri că alimentele tale nu conțin mai mult de 45% carbohidrați și până la 30% grăsimi. În ceea ce privește produsele cu un concentrat bogat în proteine, acestea pot fi consumate practic fără restricții (până la 60%);
• Cu o astfel de boală, va fi util să consumați o cantitate mare de fibre grosiere, deoarece ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge;
• Femeile însărcinate sunt sfătuite să mănânce mai multe fructe și legume pentru a-și umple aportul de nutrienți. În plus, nu va strica să bei un complex de vitamine.

Diabetul gestațional este o patologie temporară și organismul revine la normal în timp după naștere, pe măsură ce concentrația de hormoni revine la niveluri acceptabile. Dacă concentrația de zahăr nu scade nici măcar atunci când urmează o dietă strictă și faci sport, medicii vor recomanda injectarea insulinei cu acțiune rapidă după mese. Această soluție va ajuta la stabilizarea nivelului de glucoză din sânge.

Sarcina este o perioadă de stres crescut asupra organelor interne ale unei femei. În acest moment, procesele patologice cronice se pot decompensa sau pot apărea altele noi. Una dintre aceste boli este diabetul gestațional (GDM), care nu reprezintă o amenințare deosebită pentru viitoarea mamă, dar dacă este lăsată netratată, afectează negativ dezvoltarea intrauterină a copilului și crește riscul de mortalitate infantilă timpurie.

Ce este diabetul gestațional

Din cauza dezechilibrelor hormonale în timpul sarcinii, se poate dezvolta o formă specială de diabet zaharat, diabetul gestațional. Această patologie în obstetrică este diagnosticată la aproximativ 4% dintre femei. Mai des, o creștere a nivelului de glucoză din sânge este observată la pacienții sub 18 ani sau după 30 de ani. De regulă, semnele diabetului zaharat gestațional apar în trimestrul 2-3 de sarcină. Simptomele bolii dispar complet de la sine după nașterea copilului. Uneori, patologia rămâne la femei după naștere, determinând dezvoltarea diabetului de tip 2.

Motive pentru dezvoltare

Oamenii de știință nu au elucidat în mod fiabil mecanismul de dezvoltare a diabetului gestațional. Se presupune că afectarea toleranței la glucoză a organismului începe din cauza hormonilor care blochează producția cantității necesare de insulină. În cele mai multe cazuri, pancreasul eliberează cantități suplimentare de insulină în sânge în timpul sarcinii. Dacă corpul unei femei nu produce cantitatea necesară, sinteza glicogenului scade, ceea ce devine principalul factor în dezvoltarea diabetului gestațional.

Pacienții care sunt dependenți de fumat, consumul de droguri și băuturi alcoolice sunt expuși riscului de a dezvolta patologie. Factorii agravanți sunt: ​​antecedentele de polihidramnios, nașterea mortii, fătul mare, excesul de greutate corporală înainte de sarcină. Alte cauze ale bolii:

• ereditate;
• sindromul ovarului polichistic;
• boală autoimună;
• infecții virale suferite la începutul sarcinii.

Simptome

Diabetul zaharat la gravide se exprimă moderat, apărând în al 2-lea sau al 3-lea trimestru. Creșterea excesivă a greutății corporale a unei femei, mâncărimea pielii, senzația de sete și creșterea diurezei zilnice apar nu numai cu tipul gestațional al bolii, deci sunt necesare teste de laborator pentru a pune un diagnostic. Semnul principal al patologiei este creșterea concentrației de glucoză în sânge. Pe lângă simptomele de mai sus, pacienții se plâng de oboseală rapidă și pierderea poftei de mâncare.

Un semn al dezvoltării GDM din partea fătului este creșterea rapidă a greutății sale, depunerea excesivă de țesut adipos și proporțiile incorecte ale părților corpului. La o femeie însărcinată, o creștere a nivelului de glucoză poate provoca următoarele condiții:

• vedere neclara;
• oboseala cronica;
• gură uscată;
• recidiva bolilor infecțioase suferite anterior;
• urinare copioasă și frecventă.

Consecințele diabetului zaharat în timpul sarcinii

Pentru o femeie, diabetul gestațional este periculos din cauza toxicozei tardive, hipertensiunii arteriale și edemului în timpul sarcinii. Decompensarea GDM este uneori cauza decesului perinatal. Principalele consecințe ale bolii pentru mamă:

• hipertrofia celulelor β pancreatice;
• moarte fetală intrauterină;
• tulburări ale metabolismului carbohidraților;
• macrosomia fetală;
• obezitate displazică;
• hepatomegalie;
• naștere prematură;
• deteriorarea canalului de naștere;
• infecții recurente ale tractului urinar;
• gestoza;
• preeclampsie și eclampsie;
• infecții fungice ale mucoaselor.

Observațiile clinice indică faptul că în marea majoritate a GDM se rezolvă imediat după naștere. Când placenta, care este organul cel mai producător de hormoni, pleacă, glicemia gravidei se normalizează. În timp ce femeia se află în spital, medicii continuă să monitorizeze nivelul glucozei. Pentru a identifica tulburările reziduale ale metabolismului carbohidraților și pentru a analiza dacă pacienta este expusă riscului de diabet în viitor, trebuie să reia testul de toleranță la glucoză la 2 luni după naștere.

Pentru un copil

Pericolul pentru fătul în curs de dezvoltare depinde de gradul de compensare a GDM.Cele mai grave complicații se observă cu diabetul zaharat necompensat. Impactul asupra copilului este exprimat astfel:

• Malformații fetale la începutul sarcinii. Deoarece pe termen scurt pancreasul bebelușului nu este încă format, organul matern are o încărcare dublă. Încălcarea funcționalității sale din cauza nivelului ridicat de glucoză duce la imaturitatea sistemului respirator, cardiovascular și digestiv al copilului și la hipoxie intrauterină.
• Nivelurile necontrolate de zahăr conduc la fetopatie diabetică. Excesul de glucoză, care pătrunde în placentă în cantități nelimitate, se depune sub formă de grăsime. Din această cauză, are loc creșterea accelerată a fătului și există o disproporție a părților corpului său: membre mici, burtă mare, inimă mărită, ficat.
• După legarea cordonului ombilical la un nou-născut, alimentarea cu exces de glucoză este întreruptă, concentrația acestuia scade brusc și apare hipoglicemia. Acest lucru duce la tulburări de dezvoltare mentală și tulburări neurologice.
• După naștere, copiii au un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat și obezitate cu semne de sindrom metabolic. Un copil se naște adesea cu pancreasul mărit, metabolismul lipidic afectat și excesul de grăsime.

Diagnosticare

Când vizitează pentru prima dată un medic, o femeie însărcinată trebuie să facă un test de zahăr din sânge. Dacă nivelul glucozei a jeun este peste 7 mmol/l, iar hemoglobina glicata depășește 6,5%, atunci femeia are o probabilitate mare de diabet zaharat. Diagnosticul este considerat stabilit dacă hemogramele slabe sunt combinate la o femeie însărcinată cu hipoglicemie. Momentul optim pentru depistarea diabetului este de la 24 la 28 de săptămâni. În această perioadă, un test de toleranță la glucoză este utilizat pentru diagnostic.

Esența sa este de a lua sânge venos pe stomacul gol pentru a măsura glucoza, iar apoi după o încărcătură de carbohidrați rapizi 60 și 120 de minute mai târziu. Carbohidrații folosiți sunt 82,5 g glucoză monohidrat și 75 g glucoză anhidrit, care se dizolvă într-un pahar cu apă caldă, iar apoi se dau gravidei să bea. Pentru a diagnostica diabetul gestațional, rezultatul unui test de toleranță la glucoză este suficient, deoarece descrie cu exactitate rata de absorbție a zahărului din sângele unei femei însărcinate.

Dacă concentrația glicemiei a jeun este mai mică de 5,1, după 1 oră – 10,0 și după 2 ore nu mai mare de 8,5 mmol/litru – acest lucru este normal. Odată cu dezvoltarea diabetului gestațional, indicatorii vor fi: de la 5,1 la 6,9 mmol/litru pe stomacul gol, după 1 oră - peste 8,5 și după 2 ore - de la 8,5 la 11 mmol/litru. Condiții în care se recomandă amânarea testului de toleranță la glucoză:

• toxicoza;
• infecție sau inflamație acută a țesuturilor și organelor;
• Patologii gastrointestinale care afectează absorbția glucozei.

Cum să reduceți zahărul în timpul sarcinii

Diagnosticarea GDM în timpul așteptării unui copil nu este un motiv de panică. Dacă începeți tratamentul la timp, vizitați regulat medicul și urmați terapia prescrisă, puteți evita complicațiile pentru mamă și copil și puteți preveni dezvoltarea diabetului în viitor. Pacientul este monitorizat simultan de un medic ginecolog și un endocrinolog. O femeie însărcinată cu DMG trebuie să viziteze medicii de 2 ori pe lună până în a 29-a săptămână, apoi săptămânal. Pentru a normaliza glicemia, se prescrie activitate fizică moderată și dietă. În unele cazuri, se utilizează terapia cu insulină.

Medicamentele antihiperglicemice sunt interzise în timpul sarcinii, astfel încât insulina este prescrisă prin injecție. Medicul selectează regimul de terapie cu insulină conform jurnalului de automonitorizare, pe care pacientul cu GDM îl ține independent: notează zilnic glicemia măsurată cu un glucometru, prezența cetonelor în urină, presiunea, activitatea fătului, greutatea, meniul, carbohidrații continut in ea. De regulă, insulina cu acțiune prelungită nu este necesară pentru diabetul gestațional la femeile însărcinate, deoarece femeia are suficient propriul hormon.

Pentru GDM, se injectează doar hormonul peptidic scurt sau ultrascurt. Injecțiile cu insulină se administrează subcutanat cu dozatoare speciale sau seringi stilou injector (pen) de unică folosință. Ca tratament auxiliar, medicii pot prescrie medicamente pentru microcirculația insuficienței fetoplacentare și complexe de vitamine și minerale. După naștere, terapia cu insulină este întreruptă imediat; nu provoacă dependență.

Cura de slabire

Principalul tratament pentru diabetul gestațional la femeile însărcinate este o dietă, a cărei prescripție ia în considerare greutatea și activitatea fizică a femeii. Terapia dietetică include corectarea nutriției, compoziției și conținutului caloric al alimentelor. Meniul unui pacient cu GDM ar trebui să asigure aportul de vitamine și substanțe nutritive esențiale și să îmbunătățească funcționarea tractului gastrointestinal. Reguli alimentare pentru o femeie însărcinată:

• mâncați puțin și des (3 mese principale și 3 gustări);
• bea mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi;
• reglați cantitatea de carbohidrați până la 40%, proteine ​​- până la 40%, grăsimi - până la 20%;
• crește cantitatea de fibre din dietă, deoarece aceasta absoarbe și elimină glucoza din intestine.

Meniul unei femei însărcinate trebuie să includă legume, fructe, pește, carne și ierburi. Produse autorizate:

• toate tipurile de varză;
• toate verdeturile;
• castraveți;
• zucchini;
• ridiche;
• vânătă;
• morcovi cruzi;
• grepfrut;
• căpșună;
• cireașă;
• mere;
• lămâi;
• avocado.

Nu ar trebui să întârziați sau săriți peste ora programată de masă. Pentru o femeie cu GDM, există o interdicție completă a zahărului, a produselor de panificație, a deserturilor care conțin zahăr și a produselor fast-food. Dacă ai diabet la femeile însărcinate, nu trebuie să apelezi la postul complet și să te aduci până la epuizare. Pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge, ar trebui să limitați aportul de grăsimi saturate la 10%. Pentru a face acest lucru, trebuie să gătiți exclusiv cu ulei vegetal și să treceți la soiuri slabe de carne și pește. Produsele interzise includ:

• salon;
• carne afumată;
• pește gras sau bulion de carne;
• unt;
• produse lactate bogate în grăsimi;
• murături, marinate;
• sucuri de fructe proaspăt preparate;
• struguri;
• banane;
• pepene;
• pepene;
• dovleac;
• datele;
• cartof;
• morcovi fierti.

Exercițiu fizic

Exercițiile fizice regulate vor ajuta la reducerea rezistenței la insulină și la prevenirea creșterii în greutate în exces. Programul de exerciții este alcătuit individual pentru fiecare pacient, în funcție de nivelul de pregătire și starea de sănătate. Exercițiile de intensitate scăzută pentru femeile însărcinate includ aerobic în apă, înotul și mersul rapid. Nu este permis să efectuați mișcări în timp ce vă culcați pe burtă sau pe spate, sau să ridicați picioarele sau trunchiul. Sporturile care pot provoca accidentări nu sunt potrivite: călărie, ciclism, patinaj cu role, patinaj.

Timpul minim de exercițiu pentru diabetul gestațional este de 150 de minute pe săptămână. Dacă vă simțiți rău, exercițiul trebuie oprit; dacă vă simțiți bine, trebuie să îl reluați. Exemple de exerciții pentru femeile însărcinate cu această patologie endocrină:

• Stați pe podea, sprijiniți-vă mâinile pe spate. Întoarce-ți trunchiul și îndreaptă-te mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă. Respirați uniform, nu vă ține respirația. Repetați mișcările de 5 ori în fiecare direcție.
• Întindeți-vă pe partea stângă, întindeți ambele brațe în fața dvs., puneți-le unul peste altul. Ridicați încet brațul drept și mutați-l înapoi cât mai mult posibil, fără a vă întoarce capul sau corpul. Țineți apăsat câteva secunde, apoi reveniți înapoi. Faceți 4 exerciții, apoi întoarceți-vă pe partea dreaptă și repetați același lucru.
• Așezați-vă pe podea, apăsați-vă șoldurile și genunchii împreună, puneți-vă călcâiele sub fese și întindeți-vă brațele în fața dvs. Înclinați-vă corpul și capul încet, încercând să vă atingeți fruntea de podea. Apoi du-te înapoi. Dacă stomacul tău este în cale, atunci întinde-ți puțin genunchii. Faceți 3 până la 5 înclinații.

Diabetul gestațional și nașterea

Nașterea în diabet zaharat poate fi naturală sau prin operație cezariană. Tacticile sunt prescrise în funcție de parametrii pelvisului femeii, de greutatea fătului și de gradul de compensare a bolii. În timpul nașterii spontane, pentru a evalua dinamica glicemiei, nivelurile de glucoză sunt monitorizate la fiecare 2 ore, iar dacă femeia în travaliu este predispusă la hipoglicemie - din oră. Dacă femeia însărcinată a fost în terapie cu insulină, atunci în timpul nașterii medicamentul este administrat folosind o pompă de perfuzie.

Dacă insulina nu a fost administrată în timpul sarcinii, atunci decizia privind utilizarea ei în timpul nașterii se ia în conformitate cu nivelul actual al glicemiei. În timpul unei operații cezariane, nivelurile de glucoză sunt monitorizate înainte de operație, apoi imediat înainte de a naște copilul, apoi după îndepărtarea fătului și apoi la fiecare 2 ore. Dacă se pune un diagnostic în timp util și se obține o compensare stabilă a bolii în timpul sarcinii, prognosticul pentru mamă și copil este favorabil.

În mintea fiecărei femei, perioada de așteptare a unui copil pare a fi ceva roz, aerisit și senin, dar se întâmplă ca această idilă să fie perturbată de probleme grave de sănătate.

Diabetul zaharat gestațional în timpul sarcinii, de ce este periculos, ce indicatori și semne au femeile însărcinate, dietă și meniu, consecințe pentru copil, analiza pentru glicemia ascunsă este subiectul acestui articol.

Materialul va fi util oricărei femei de vârstă fertilă care are factori de risc și ereditate pentru boală.

Diabetul gestațional la femeile însărcinate: ce este?

Diabetul gestațional sau preeclampsie este o boală de creștere a zahărului din sânge care apare în timpul sarcinii în orice stadiu. Mulți oameni confundă numele și îl numesc de la distanță. Înainte de sarcină, femeia era complet sănătoasă și nu prezenta semne de boală. Această boală mai este numită și „diabet zaharat în timpul sarcinii”.

De regulă, acest tip de diabet apare în a doua jumătate a gestației, când femeia are o vârstă decentă. După naștere, diabetul gestațional poate dispărea sau se poate dezvolta în diabet de tip 1 sau tip 2.

Cu toate acestea, există studii care arată o legătură puternică între diabetul zaharat în timpul sarcinii și diabetul de tip 2 mai târziu în viață. Cu alte cuvinte, dacă o femeie a avut diabet gestațional la o vârstă fragedă, atunci la vârsta adultă are un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 dacă există factori de risc precum obezitatea, alimentația deficitară și altele.

Incidența acestui tip de diabet este de aproximativ 2,5 - 3,0%. Există anumiți factori de risc care contribuie la acest lucru, pe care îi enumerez mai jos:

• excesul de greutate și obezitatea
• varsta peste 30 de ani
• ereditatea pentru diabet
• copil mare din sarcina anterioară
• detectarea glucozei în urină într-o sarcină anterioară
• diabetul gestațional în trecut
• sindromul ovarelor polichistice (SOP)

Diabetul la femeile însărcinate: pericole și consecințe pentru copil

Diabetul este întotdeauna o patologie și nu poate decât să afecteze cursul sarcinii și sănătatea fătului. Dar, cu o bună compensare, este posibil să purtați în siguranță și să dați naștere unui copil sănătos. Vă voi spune mai jos de ce aveți nevoie pentru o compensație bună, dar acum voi enumera la ce se poate aștepta viitoarea mamă.

• risc ridicat de moarte fetală în uter sau în prima săptămână de viață după naștere
• nașterea unui copil cu defecte de dezvoltare
• risc crescut de apariție a diferitelor boli ale nou-născutului în prima lună de viață (de exemplu, infecții)
• nașterea unui făt mare și riscul de complicații asociate cu aceasta (răni ale craniului și membrelor copilului, rupturi materne în timpul nașterii etc.)
• riscul copilului dumneavoastră de a dezvolta diabet în viitor
• complicații tardive ale sarcinii (eclampsie și preeclampsie, hipertensiune arterială, sindrom de edem)
• polihidramnios
• infectie intrauterina

Care sunt semnele diabetului zaharat în timpul sarcinii?

Destul de des, o creștere a nivelului de glucoză este asimptomatică, iar dacă există semne, acestea sunt de obicei atribuite sarcinii în sine. Simptomele diabetului gestațional nu sunt diferite de cele ale oricărui alt tip de diabet. Severitatea acestor manifestări depinde de nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat în timpul sarcinii

• gură uscată
• Urinare frecventa
• mâncărimi ale pielii și mâncărimi perineale
• sturz
• creștere rapidă în greutate
• slăbiciune generală și somnolență

După cum puteți vedea, manifestările sunt adesea o manifestare a sarcinii în sine și, prin urmare, fiecare femeie este supusă în mod regulat teste de sânge și urină pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor de carbohidrați.

Nivelurile de zahăr din sânge în diabetul gestațional

După cum am descris deja în articol, pentru a stabili un diagnostic de diabet gestațional, trebuie să efectuați o analiză specială - un test oral de toleranță la glucoză. Pe baza rezultatelor acestui test, puteți diagnostica cu acuratețe și alege tacticile de management potrivite.

Am mai spus acolo că în timpul sarcinii nu poate apărea doar diabetul gestațional, care este cauzat direct de starea de sarcină, ci și diabetul zaharat manifestat, care este cauzat de alte motive, iar sarcina a provocat doar dezvoltarea acestuia.

Diferența dintre aceste tipuri este că diabetul gestațional este mai lent și dispare după naștere, iar cu diabetul evident, indicatorii glicemici sunt mai mari, tabloul clinic este mai pronunțat și rămâne pentru totdeauna și nu dispare odată cu nașterea.

Mai jos puteți vedea un tabel care afișează indicatorii de diagnostic pentru diabetul gestațional. Orice depășește acești indicatori indică diabet zaharat de tip 1 sau 2. Faceți clic pentru a o mări.

Așadar, vezi că diagnosticul de Diabet Gestațional (GDM) se face atunci când zahărul de jeun este peste 5,1 mmol/L, dar mai mic de 7,0 mmol/L.

După testul de glucoză, după 1 oră, glicemia nu trebuie să depășească 10,0 mmol/L, iar după 2 ore - nu mai mult de 8,5 mmol/L.

Care sunt indicatorii normali pentru o gravidă pe care i-am menționat în articol. Recomand să o citești.

Cum să faceți corect o analiză (test) pentru diabetul latent la femeile însărcinate

Testul se efectuează la 24-26 săptămâni de gestație. În primul rând, trebuie să așteptați o perioadă de post de 10-12 ore și să dormiți bine cu o noapte înainte. Fumatul interzis. Pentru procedură veți avea nevoie de 75 de grame de pudră de glucoză și 200 ml de apă caldă.

1. În primul rând, se testează zahărul din sânge
2. După aceasta, dizolvați pulberea de glucoză în apa adusă și beți-o.
3. Ne așezăm pe un scaun sau pe o canapea în zona de recepție a laboratorului și nu mergem nicăieri.
4. După 1 și 2 ore donăm din nou sânge dintr-o venă.
5. După al treilea gard poți fi liber.

Tratamentul și dieta pentru diabetul gestațional la gravide

În unele cazuri, alimentația și dieta sunt deja instrumente puternice în tratamentul diabetului gestațional. În timpul sarcinii, toate medicamentele comprimate sunt contraindicate, așa că singura modalitate de a reduce glicemia, pe lângă dietă, este injecțiile cu insulină.

Dar, în cele mai multe cazuri, este posibil să faceți fără ea doar prin ajustarea corectă a dietei, crearea unui meniu rațional și, de asemenea, creșterea activității fizice fezabile sub formă de mers pe jos, de exemplu.

Doar câteva sunt prescrise insulină și numai în două cazuri:

• eșecul de a atinge valorile glicemice țintă în 1-2 săptămâni doar cu dieta
• prezența semnelor de suferință fetală conform datelor ecografice

Care este dieta și alimentația unei femei cu diabet?

În timp ce o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este o metodă eficientă de normalizare a zahărului din sânge la o femeie care nu este însărcinată, această metodă nu este potrivită pentru o femeie însărcinată.

O astfel de femeie nu ar trebui să se lipsească complet de carbohidrați, deoarece acest lucru va duce la formarea corpilor cetonici, care pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Dar există încă unele restricții. Aceste restricții se impun carbohidraților cu indice glicemic ridicat, și anume orice dulciuri, pâine și făină, cartofi, cereale, fructe dulci (banane, curmal, struguri).

Ce poți mânca dacă ai diabet gestațional în timpul sarcinii?

Sunt permise toate tipurile de carne și pește, orice legume, cu excepția cartofilor, cerealelor integrale, fructelor și fructelor de pădure locale de sezon, nuci, ciuperci și ierburi. Mențineți următorul raport proteine/grăsimi/carbohidrați. Este important să obțineți proteine ​​de înaltă calitate și grăsimi sănătoase, atât vegetale, cât și animale, în proporții egale.

• proteine ​​30 - 25%
• grasimi 30%
• carbohidrați 40 - 45%

Diverse site-uri de gătit oferă multe rețete și meniuri, așa că nu voi intra în mai multe detalii. În plus, nu este întotdeauna posibil să satisfaci gusturile unui public de mii de cititori de bloguri.

Care ar trebui să fie nivelul de zahăr al unei femei gravide (normal)

De unde știi dacă faci totul bine? Monitorizarea frecventă a glicemiei vă va ajuta în acest sens. Asigurați-vă că vă verificați glicemia înainte de fiecare masă, precum și la 1 oră după masă; după 2 ore nu trebuie să-l verificați. Dacă este necesar, va trebui să vă verificați zahărul noaptea la ora 2-3.

• zahărul a jeun ar trebui să fie mai mic de 5,1 mmol/l
• La 1 oră după masă nu trebuie să depășească nivelul de 7,0 mmol/l
• înainte de culcare și noaptea, zahărul nu trebuie să depășească 5,1 mmol/l
• nivelul hemoglobinei glicate nu trebuie să fie mai mare de 6,0%

Tactici pentru gestionarea femeilor după naștere

Dacă o femeie a primit terapie cu insulină, atunci imediat după naștere, această insulină este întreruptă. În primele trei zile, glicemia este monitorizată pentru a identifica tulburările în metabolismul carbohidraților. Dacă zahărul tău este normal, atunci poți fi calm.

Toate femeile care au avut GDM ar trebui monitorizate, deoarece au un risc crescut de GDM recurent sau de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor.

• după 6-12 săptămâni se efectuează repetarea testului de glucoză, doar în varianta sa clasică (zahărul se verifică doar pe stomacul gol și la 2 ore după efort)
• Este recomandat să adere la o dietă cu conținut scăzut de apă (dar nu cetoză) pentru a pierde în greutate, dacă este cazul.
• activitate fizică crescută
• planificarea sarcinilor ulterioare

Asta e tot pentru mine. Zaharuri bune si munca usoara. Faceți clic pe butoanele sociale. rețele dacă ți-a plăcut articolul și l-ai găsit util. pentru a nu rata lansarea de noi articole. Ne mai vedem!

Cu căldură și grijă, medicul endocrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna