Cartea de dispensar a unei femei însărcinate. Card de schimb pentru o femeie însărcinată: cum arată la eliberare

Așteptarea unui copil nu este doar o condiție fizică și psihologică specială, ci și un eveniment înregistrat datorită unei varietăți de reguli procedurale și documentare - la urma urmei, o femeie trebuie să aibă grijă de ordinea tuturor documentelor sale, dintre care cea mai importantă. este cardul de schimb al gravidei. Fiecare femeie aflată într-o poziție este obligată să aibă grijă de acest document, deoarece adesea fără el există dificultăți cu admiterea într-o maternitate sau serviciu.

Scopul principal al „schimbului” este înregistrarea rezultatelor diferitelor studii medicale și a indicatorilor pacientului în perioada de așteptare pentru revizuirea de către personalul maternității și aceeași evidență a informațiilor din maternitate pentru transmiterea înapoi la medici la locul înregistrării, adică schimbul de informații de către specialiștii medicali care conduc femeia înainte de naștere și în perioada nașterii.

Cardul conține informații succinte și concise despre starea pacientului, prin urmare, fără el, medicii maternității nu vor putea ține cont de toate caracteristicile stării și stării de sănătate a femeii.

În timpul perioadei de așteptare, „schimbul” are aproximativ un nivel de valoare împreună cu pașaportul - ar trebui să fie întotdeauna cu o femeie însărcinată, deoarece este un istoric medical al întregii perioade de gestație.

În cazul reînregistrării - dacă o femeie și-a schimbat locul de ședere sau de reședință (această practică este relevantă astăzi, când gravidele încearcă să se mute în alte orașe sau țări pentru a naște mai aproape de naștere), este imperativ să se ofere un schimb , sau ocolire, card de la locul înregistrării anterioare.

Aspect

În funcție de condițiile și capacitățile policlinicilor și ambulatoriilor, clinicilor prenatale, documentul poate avea diferite coperți, forme, modele, dar în esență are caracteristici standard:

• arată ca o broșură sau o carte - cu foi de hârtie moale;
• în alb și negru;
• conține coloane și tabele pentru înregistrarea indicatorilor și a datelor personale;
• împărțit în două părți - pentru evidența clinicilor prenatale și pentru introducerea datelor în maternitate.

În practică, foile cardului nu sunt suficiente pentru a se potrivi tuturor testelor, examinărilor și programărilor femeii însărcinate, prin urmare, foile, inserțiile și documentele suplimentare sunt lipite în „schimb”, datorită cărora devine foarte voluminos de către sfârşitul perioadei de aşteptare.

În unele instituții, „schimbul” arată ca o broșură publicitară, întrucât pe coperta sunt plasate reclame tematice.

În 2019, harta de ocolire este formată din 6-8 pagini proprii.

Pagina de titlu a cardului include datele personale ale viitoarei femei în travaliu:

• Data nașterii;
• locul de înregistrare;
• denumirea instituției medicale;
• greutatea și înălțimea unei femei la momentul înregistrării;
• circumferința pelviană;
• ziua primei mișcări a copilului în pântec;
• data preconizata a nasterii.
• informații generale despre sarcină - secvența, prezența sau absența avorturilor și avorturilor spontane, vârsta gestațională etc.;

Urmează secțiunea de analize, unde sunt indicate valorile numerice și simbolice ale studiilor și observațiilor. Există un tabel cu principalii indicatori ai unei femei, care se modifică la diferiți timpi de așteptare, astfel încât, pe măsură ce se fac programări, sunt introduse date noi - despre tensiunea arterială, greutatea, nivelul hemoglobinei și rezultatul unei analize de urină.

De asemenea, aici sunt introduse datele din examinarea sângelui venos, ultrasunete în diferite trimestre și alte cantități:

• pozitia copilului; poziția longitudinală este normală, patologia este transversală sau oblică;
• prezentare - se referă la partea din corp a copilului care este cea mai apropiată de canalul de naștere; pentru livrarea normală, capul trebuie prezentat, depistarea precoce a prezentării pelvine a copilului va elimina toate pericolele acestei situații cu ajutorul intervenției chirurgicale;
• bătăile inimii fetale - la fiecare programare, medicul ginecolog „ascultă” sunetul inimii copilului, tot în al treilea trimestru, femeia este supusă unui examen CTG;
• teste obligatorii pentru boli infecțioase - sifilis, HIV, hepatită B și C.

Rezultatele studiilor de fecale pentru ouă de viermi, un frotiu vaginal pentru viruși și infecții sunt, de asemenea, înregistrate aici.

A treia secțiune include rezultatele spitalului - „ocolirea” medicilor:

• terapeut;
• oftalmolog;
• endocrinolog;
• dentist
• otolaringolog.

Un bloc important al documentului este o înregistrare a eliberării certificatului de invaliditate - dat după 30 de săptămâni pentru a primi indemnizația de maternitate.

• prezența sau absența intervenției chirurgicale;
• utilizarea anesteziei;
• tratament după naștere;
• datele de admitere și de externare.

Apoi datele sunt introduse în secțiunea despre copil - informații despre starea lui la naștere, diagnostice, tratament, stare la externare și vaccinări sunt raportate.

Când se eliberează cardul?

O întrebare urgentă și tremurătoare pentru toate femeile însărcinate este când vor putea obține un „schimb” în mâinile lor, pentru că fiecare femeie din această perioadă dificilă se confruntă cu teama de naștere prematură sau de alte evenimente periculoase și vrea să aibă cu ea un card. .

Însă legislația nu aprobă o anumită perioadă în care se eliberează un card de schimb. În funcție de regiune și teritoriu, acest document este furnizat în momente diferite - uneori în primele luni de înregistrare, pentru unele consultații este de 28 de săptămâni, pentru altele de 30 sau 32 de săptămâni. Adesea, cardul este refuzat să fie furnizat devreme pentru a-l păstra - la urma urmei, proprietarul îl poate pierde sau strica.

Practica este și înființarea unui card de schimb pentru cea mai însărcinată - dacă aceasta a refuzat să se înregistreze la asigurările de sănătate și vizitează specialiști privați.

În orice caz, după emiterea schimbului, acesta trebuie adus în permanență la programări pentru ca medicii să introducă noi informații.

Primul include informații de la clinica prenatală despre femeia însărcinată. Aici, medicul clinicii prenatale, la care femeia este înregistrată, introduce toate informațiile despre caracteristicile cursului sarcinii, starea femeii, nașterea și perioada postpartum.

La fiecare vizită a viitoarei mame la consultație, în fișă sunt înregistrate date noi pe baza examinării și a studiilor efectuate. Când intră într-un spital, o femeie însărcinată trebuie să-și prezinte „schimbul”.

Această secțiune conține următoarele informații:

1. NUMELE COMPLET. gravidă.
2. varsta ei(sarcinile precoce și târzie pot fi însoțite de diverse probleme în nașterea unui copil).
3. Abordare, care este necesar pentru cazurile de urgență când este dificil sau imposibil să contactați gravida și este nevoie de a afla informațiile necesare de la rudele sau concubinatorii femeii însărcinate.
4. Operatii generale si ginecologice pe care femeia a îndurat. Bolile copilăriei, cronice și ereditare sunt importante datorită posibilului impact negativ asupra cursului sarcinii, dezvoltării fetale și nașterii.
5. Caracteristicile sarcinilor anterioare, nașterea și perioada postpartum. Dacă au existat complicații înainte, atunci femeia este monitorizată cu mai multă atenție pentru detectarea în timp util a stărilor patologice (devreme sau târziu). Dacă a fost efectuată în trecut, cel mai probabil intervenția chirurgicală va fi recomandată și de această dată.
6. Numărul sarcinilor anterioare, numărul de copii născuți va fi necesar pentru a prezice cursul nașterii curente.
7. Numărul de avorturi, dacă este cazul (anul operației, termenul sarcinii întrerupte). Aceste informații sunt necesare pentru ca medicul să cunoască posibila dezvoltare a consecințelor: boli inflamatorii ale uterului și anexelor acestuia. Acest lucru poate duce la avort spontan sau la naștere prematură, travaliu necorespunzător, complicații în perioada de recuperare postpartum.
8. Anul și termenul nașterii premature, care indică tendința unei femei însărcinate la anumite stări patologice.
9. Data primei zile a ultimei menstruații, care va ajuta la determinarea vârstei aproximative de gestație.
10. Perioada de sarcina la prima consultatie. Astfel de date sunt necesare pentru a calcula data nașterii așteptate. Pe baza acestor informații, medicul trage adesea concluzii despre responsabilitatea femeii însărcinate pentru sănătatea ei și sănătatea copilului nenăscut.
11. Numărul de vizite. În sarcina normală - de 10 ori (după prima vizită - prezența la vot ar trebui să aibă loc în 7-10 zile pentru a evalua rezultatele testelor, concluziile terapeutului și ale altor specialiști: un otolaringolog, stomatolog, oftalmolog, endocrinolog, dacă este necesar). Înainte - 1 dată pe lună, înainte - de două ori pe lună și după - la fiecare 7-10 zile). Sarcina, însoțită de orice patologie, este un argument serios pentru vizitele mai dese la medicul obstetrician-ginecolog. Frecvența vizitelor este determinată individual.
12. Data pentru a calcula data scadentă estimată. În cazul sarcinilor repetate, primele tremurături sunt resimțite mai devreme decât la primul naștere a unui copil.
13. Caracteristicile cursului sarcinii. Orice complicații afectează cursul nașterii și perioada postpartum.
14. Dimensiunile pelvisului. Bazinul este considerat dacă cel puțin una dintre măsurători nu corespunde normei. În acest caz, există riscul trecerii complicate a unui copil (mai ales a unuia mare) prin canalul de naștere.
15. Greutatea și înălțimea la prima vizită. Creșterea sub 150 cm este plină de deformarea coloanei vertebrale și a articulațiilor șoldului. Ca urmare, pelvisul se poate îngusta. Creștere în greutate pentru o medie de 10-11 kg.
16. Poziția fătului este importantă pentru gestionarea travaliului. Poziția finală a fătului durează o perioadă de 37-40 de săptămâni. Poziția poate fi longitudinală, transversală și oblică. Prima este norma, 2 și 3 sunt patologii care vor îngreuna trecerea normală a copilului prin canalul de naștere.
17. partea de prezentare Această parte a fătului este prima care trece prin canalul de naștere. Acesta poate fi capul copilului (spatele capului, fața sau coroana) sau pelvisul (picioarele sau fesele). Cea mai favorabilă prezentare este capul. Definiția acestui parametru vă permite să preselectați metoda de livrare.
18. . După frecvența și natura sa, starea fătului poate fi evaluată (norma este o bătăi ale inimii clare și ritmice de până la 140 de bătăi pe minut). Ascultând bătăile inimii, puteți afla locația copilului în uter. Cardul de schimb indică bătăile inimii fetale, începând de la data scadenței.
19. Teste de laborator. Aceasta include o verificare de trei ori pentru prezența virusului B și C (la înregistrare, la și cu câteva săptămâni înainte de DA).
20. Factorul Rh. La o femeie însărcinată, organismul percepe fătul ca pe un obiect străin, ceea ce duce la anemie. Și acest lucru este plin de un avort spontan, o oprire în dezvoltarea sarcinii. Titrul de anticorpi vă permite să alegeți tactica optimă pentru gestionarea sarcinii și metoda de naștere.
21. Grupa de sange. Dacă grupele sanguine ale mamei și ale fătului sunt incompatibile, la copil se poate dezvolta boala hemolitică. De asemenea, definirea acestui parametru este necesară pentru cazurile de urgență, când este nevoie de o transfuzie de sânge urgentă. Dacă o femeie are un Rh negativ, atunci este necesar să se stabilească afilierea Rh a sângelui tatălui copilului nenăscut.
22. Analize clinice ale urinei și sângelui. Se face o hemoleucograma completa de 3-4 ori pe toata sarcina (daca nu sunt complicatii): la inregistrare, la 18 si la 30 de saptamani.
23. Analiza factorilor de coagulare a sângelui: trombocite, indicele de protrombină, timpul de sângerare și coagularea sângelui. Acest studiu este necesar pentru a clarifica posibilitatea apariției unor complicații la naștere atunci când apare. Se efectuează de trei ori - în timpul înregistrării, la 22-24 și la 32 de săptămâni. Un test biochimic de sânge se face și de două ori în timpul sarcinii.

    Indicatorii slabi pot indica o complicație a cursului sarcinii, un dezechilibru al substanțelor esențiale. Un test general de urină trebuie efectuat la fiecare vizită la medic - de 10 ori în cursul normal al sarcinii. În cardul de schimb este introdus un singur indicator - proteină în urină (absența acesteia este norma).

24. Tampon vaginal. Această analiză vă permite să aflați despre prezența unui proces inflamator și a infecțiilor la o femeie, care poate duce la endometrită și sepsis la mamă, iar la copil - la malformații și patologii congenitale, complicații postpartum.
25. Kal pentru a exclude invazia helmintică la o femeie însărcinată (ouă).
26. Data administrării toxoidului stafilococic. Dacă o femeie însărcinată are o boală inflamatorie cronică, se efectuează un studiu microbiologic pentru a identifica stafilococul auriu, care este periculos pentru mamă și copil cu complicații în timpul nașterii și în perioada postpartum. Pentru a preveni infectarea unui nou-născut la 32, 34 de ani, imunizarea cu toxoid stafilococic se efectuează în 0,5 ml. Injectarea se face subcutanat sub omoplat.
27. Presiunea arterială. O creștere a acestui indicator la 135/85 poate indica dezvoltarea, mai ales dacă proteinele sunt prezente și în urină.
28. Numărul de ședințe de kinetoterapie(astăzi, clinicile desfășoară rar astfel de antrenament, așa că medicul poate sfătui doar exercițiile permise în timpul sarcinii, dacă, desigur, starea viitoarei mame le permite să fie efectuate).
29. Pregătirea psihologică pentru naștere. De la 28-30 de săptămâni, medicul obstetrician-ginecolog efectuează 10 ședințe în clinica prenatală.
30. scoala mamelor. Cursurile acoperă probleme de îngrijire a copilului. Cardul de schimb indică numărul de cursuri frecventate.
31. Data eliberării certificatului de incapacitate de muncăîn concediu prenatal (externat la 30 de săptămâni de sarcină.
32. Data estimată a nașterii determinată pe baza diferiților parametri.
33. Jurnal de vizite(se finalizează de la 32 de săptămâni).
34. grafic de creștere în greutate pentru întreaga sarcină. Acest algoritm este important pentru prezicerea complicațiilor în trimestrul 3 și nașterea.
35. Exemplar pentru a determina tactica desfășurării nașterii. Se introduce în cardul de schimb atunci când sarcina este deja considerată la termen - la 37 de săptămâni.
36. Rezultatele unei ecografii de 3 ori: la 10-14, 20-24 si la 32-.
37. NUMELE COMPLET. medic obstetrician-ginecolog conducând sarcina și semnătura lui.

A doua parte

În partea a doua conține informații de la maternitate despre femeia în travaliu. Acesta este completat în secția de obstetrică înainte ca femeia să fie externată pentru a fi transferată în continuare la clinica prenatală.

Aceasta include date detaliate despre cursul nașterii, starea postpartum. Acest lucru vă va permite să alegeți tactica potrivită pentru reabilitarea unei femei după naștere.

1. Numele complet, vârsta, adresa, data admiterii și data livrării. Acesta din urmă este necesar la eliberarea unui certificat de naștere pentru un copil și în caz de naștere dificilă - să întocmească un certificat suplimentar de incapacitate de muncă.
2. Caracteristicile procesului de naștere(durata, eventualele complicatii la mama si fat).
3. Este indicat a existat o operație cezariană si din ce motive.
4. Metoda anesteziei(dacă a fost folosit, care și care a fost eficacitatea acestuia). Acest lucru este important pentru analiza posibilelor complicații neurologice (dureri de spate) după intervenția chirurgicală la măduva spinării.
5. Caracteristicile fluxului perioada postpartum.
6. Data externarii din spital(care este a doua zi după nașterea copilului). Starea mamei și a bebelușului afectează determinarea acestei perioade.
7. Starea de sănătate a mamei la casă.
8. Starea bebelusului la nastere, in spital si la externare. Astfel de date sunt necesare pentru a analiza corectitudinea managementului sarcinii.
9. Greutatea nou-născutuluiîn primele minute de viaţă şi la externare.
10. Creșterea bebelușului la nastere.
11. Nevoia de îngrijire maternă. Uneori, după externare, o femeie poate avea nevoie de o consultație la domiciliu cu un obstetrician-ginecolog la domiciliu.
12. Observații speciale. Această coloană indică de obicei numărul de zile suplimentare la concediul medical acordat pentru concediul prenatal.
13. NUMELE COMPLET. si semnatura medic obstetrician la maternitate.

A treia parte

A treia parte card de schimb - acestea sunt informații de la spital despre nou-născut. Umplerea acestuia este responsabilitatea unui specialist din secția de pediatrie a unui spital de obstetrică.

Informațiile despre cursul nașterii și starea copilului sunt introduse înainte de descărcarea copilului.

Mama sau rudele ei trebuie să transfere acest cupon la clinica pentru copii, unde copilul va fi observat în viitor, în câteva zile de la externare.

1. Numele complet, adresa mamei, data nașterii, ce sarcină este în cont, în ce săptămână de sarcină a avut loc nașterea, informații despre nașterile anterioare nereușite (avort artificial, spontan, naștere morta).
2. Naştere: singur sau multiplu. Se înregistrează modul în care copilul s-a născut pe rând dacă nașterea a fost multiplă.
3. Durata travaliului, prezența complicațiilor la mamă și făt).
4. Utilizarea anesteziei I (dacă a fost folosit, care și eficacitatea lui).
5. Particularități perioada postpartum.
6. În ce zi după naștere a avut loc extrage?
7. Stare de sănătate mama la externare.
8. Sexul și înălțimea nou-născut, greutatea acestuia la naștere și la externare.
9. Nota starea bebelusului la nastere. Funcționarea organelor și sistemelor copilului este luată în considerare timp de 1 și 5 minute. viata lui. Punctajul maxim este 10. Se stabileste de catre medicul pediatru al maternitatii, care a fost prezent la nastere.
10. Nou-născutul a plâns imediat? Acesta este un indicator al bunăstării copilului în pântec și al reacției sale la nașterea transferată.
11. Ați luat măsuri pentru a reînvia si care anume?
12. Ce zi de viață bebelușul pentru prima dată atașat de sânîntr-o maternitate?
13. Tipul de hrănire(sân, lapte extras al mamei sau al donatorului). Amestecul folosit este indicat la care sugarul nu este alergic. În cazul în care copilul este hrănit cu lapte de la donator, trebuie motivate.
14. Ce zi de viață cordonul ombilical a căzut?
15. Este indicat s-a îmbolnăvit copilul in casa de maternitate.
16. Diagnostic, tratament, stare la externare.
17. Vaccinarea împotriva tuberculozei(în caz de refuz – se indică motivul).
18. Instrucțiuni de îngrijire.
19. Observații speciale.
20. Data completarii.
21. NUMELE COMPLET. și semnături obstetrician-ginecolog si medic pediatru al maternitatii.

Este important să emiti un card de schimb, deoarece acest document va fi hârtie principală, pe baza căruia va fi femeia în travaliu duce la maternitate.

Ce este un card de schimb și de ce este necesar

Schimb card- un rezumat general al tuturor informațiilor despre o femeie și copilul ei. La completarea acestuia se iau ca bază informații din documentația medicală întocmită pentru viitoarea mamă în clinica antenatală. De fapt, se dovedește că cardul într-o formă comprimată afișează informații care pot fi confirmate de alte fișe medicale și de rezultatele a numeroase analize. Pe baza sa principiul succesiunii:

• la observarea unei femei gravide - în clinica prenatală și în maternitate;
• la monitorizarea bebelușului - în maternitate și clinica pentru copii.

important După primirea cardului, viitoarei mame i se recomandă să-l poarte mereu și oriunde cu ea, pentru că - chiar și atunci când femeia se află în alt oraș sau țară.

Cardul este necesar pentru a putea determinați rapid caracteristicile cursului sarcinii o femeie, suferită de ea, a primit tratament etc., pentru a nu pierde timpul cu clarificarea acestor fapte prin laborator și alte metode, inclusiv internare în spital de urgență. Se pare că această lucrare reflectă tot ce ar trebui să știe orice medic care livrează sau este autorizat să prescrie un tratament.

Când și cum se face

Este extrem de nedorit să pierdeți un card de schimb. Dar dacă se întâmplă acest lucru, medicul va trebui să obțină un nou card. În acest caz, toate informațiile, ca și în înregistrarea inițială, vor fi transferate acestuia din fișa medicală a unei femei însărcinate.

Fiecare gravidă este obligată să se înregistreze la clinica prenatală. Acest lucru se face pentru a urmări cursul sarcinii și pentru prevenirea în timp util a patologiilor. În consultare cu viitoarea mamă, ei întocmesc o listă cu documentele de care are nevoie pentru concediul de maternitate, obținerea unui certificat de maternitate și plăți în numerar pentru naștere și îngrijire a copilului. Unul dintre documentele necesare este un card de schimb pentru o femeie însărcinată.

Ce este?

Un card de schimb este un document oficial care conține informații detaliate despre gestație, despre femeia însărcinată, sănătatea acesteia și sănătatea tatălui copilului. Cum arată cardul se vede în fotografia de mai jos.

Ministerul Sănătății nu a oferit un singur șablon pentru apariția cardurilor de schimb, astfel încât instituțiile medicale pot varia forma externă a documentului, dar conținutul acestuia trebuie să rămână neschimbat. Tipuri de card de schimb:

• carnetul de dispensar al unei femei însărcinate în formularul nr. 113 - pornește pe LCD și arată ca o broșură mică sau caiet;
• un card de schimb eliberat unei femei însărcinate într-o maternitate, în formularul nr. 113 / y - de regulă, este o foaie de hârtie pliată.

Valoarea cardului de schimb

De ce am nevoie de card individual pentru o femeie însărcinată și ce se înscrie acolo? După examinarea acestui document, medicul oricărui spital va înțelege cum decurge sarcina, ce teste a trecut femeia și cum să o trateze în cazul unei patologii.

Dacă o femeie însărcinată este transferată de la o clinică prenatală la alta, de exemplu, în legătură cu schimbarea reședinței, trebuie să dea cardul medical noului ei medic ginecolog, care va primi de la aceasta toate informațiile necesare. O femeie nu trebuie să-și amintească ce cercetări a fost supusă și ce boli a suferit, deoarece viitoarea mamă poate să nu cunoască toate circumstanțele sarcinii.

De la o anumită perioadă de timp, medicii le sfătuiesc gravidelor să poarte cardul cu ei. În etapele ulterioare, oriunde merge o femeie, ar trebui să aibă un carnet de schimb în poșetă. Dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește sau începe travaliul prematur, medicul care a venit la apel se va putea familiariza cu conținutul documentului.

Cardul de dispensar este format din 3 părți. Prima se face în consultare. Medicul obstetrician-ginecolog al maternității, care a condus nașterea unei femei, introduce datele în al doilea. A treia parte include informații despre copilul născut și este completată și la maternitate.

Informații generale despre femeie

Când o femeie însărcinată vine la LCD pentru prima dată, primește un card. Primul lucru pe care îl întreabă asistenta la eliberarea unui card de gravidă sunt datele personale. Aceste informații sunt introduse pe prima pagină a documentului. Este necesară identificarea pacientului și menținerea contactului cu ea și rudele ei.

Informații despre femeia însărcinată:

1. NUMELE COMPLET. În primul rând, viitoarei mame i se cer datele personale, astfel încât să fie clar cui îi aparține cardul de schimb. Pentru fiabilitate, numele complet este rescris din pașaport.
2. Data nașterii. Vârsta este un parametru important în managementul gestației. Femeile cu vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani intră în atenția ginecologilor din cauza dificultăților probabile de a avea un copil.
3. Adresa si telefon de contact. Acest lucru este necesar pentru a menține contactul cu viitoarea mamă. Pe lângă un număr de telefon personal, femeile indică contactele rudelor lor apropiate. Acest lucru este necesar dacă femeia însărcinată este internată în spital și personalul trebuie să contacteze pe cineva apropiat. Comunicarea urgentă este necesară dacă testele de laborator arată rezultate care trebuie raportate imediat.

Informații despre starea de sănătate a pacientului

Pe pagina următoare, asistenta oferă informații despre starea de sănătate a femeii:

• de ce a suferit o femeie în timpul vieții;
• dacă există boli cronice;
• alergie la medicamente, dacă există;
• Grupa de sange;
• factorul Rh;
• boli ereditare;
• dacă au mai fost sarcini înainte, avorturi spontane, dacă a făcut avort.

Orice boală infecțioasă, inflamatorie sau boală de altă origine poate afecta gestația curentă. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular, endocrin, respirator, urinar sau de altă natură necesită o atenție deosebită din partea medicilor și numirea unor teste și studii de specialitate.

Este important ca ginecologii să știe dacă o femeie a mai fost însărcinată. Cursul sarcinii depinde de câte gestații, avorturi sau avorturi spontane a avut. De exemplu, avorturile spontane pot indica un avort spontan cronic, iar avortul prin chiuretaj lasă cicatrici pe endometrul uterului.

Dacă o femeie are boli ereditare în familia ei, atunci i se prescrie de obicei o analiză genetică pentru a verifica dacă patologia a fost transmisă copilului. Cu anomalii cromozomiale severe, se poate pune problema întreruperii sarcinii.

Pe card sunt trecute și informații despre starea de sănătate a tatălui copilului. Bolile cronice sau ereditare ale unui bărbat pot afecta și dezvoltarea fătului.

date despre sarcina

După ce toate datele despre femeie și tatăl copilului sunt introduse în card, asistenta trece la introducerea informațiilor despre gestația curentă. Acest articol se umple treptat, pe măsură ce vizitați medicul ginecolog. În cardul medical sunt înscrise următoarele informații:

• care este contul gestației;
• data începerii ultimei menstruații - de la această dată va începe calculul săptămânilor obstetricale;
• Termenul estimat al nașterii – se calculează pe baza debutului așteptat al sarcinii;
• creșterea greutății corporale a unei femei;
• data de începere a contabilității.

Rezultatele analizelor și studiilor

De-a lungul perioadei de gestație, este necesar să treceți o serie de teste obligatorii și să treceți la un examen de diagnostic. Dacă o femeie este expusă riscului, de exemplu, din cauza vârstei, a prezenței bolilor cronice, a anomaliilor ereditare, i se atribuie studii suplimentare.

Informații despre analize:

1. Teste pentru virusul imunodeficienței umane, hepatita B și C, ITS. Îl iau de trei ori: la înregistrarea la LCD, pe o perioadă de 29-31 de săptămâni, înainte de livrare la 38 de săptămâni.
2. Hemostaziograma. Acesta este un studiu cuprinzător care arată numărul de trombocite, indicele de protrombină. Se închiriază de trei ori: la înscriere, la 23 și 33 de săptămâni.
3. UAC și BAC. Prima se face de patru ori: în stadiile incipiente, la mijlocul termenului, la 32 de săptămâni și imediat înainte de naștere. Analiza biochimică este efectuată de 2 ori, vă permite să identificați procesele patologice și infecțio-inflamatorii din organism.
4. Nivelul glicemic. Prima dată se măsoară nivelul zahărului la prima vizită la consultație, iar a doua oară la 30 de săptămâni. Dacă glicemia este crescută, atunci sunt prescrise o serie de studii de specialitate.
5. OAM. Închiriat regulat, înainte de a vizita un ginecolog. Ajută la detectarea proceselor inflamatorii în sistemul urinar.
6. Tampon vaginal. Necesar pentru a studia microflora vaginală și a detecta infecțiile organelor genitale.

Tot în această secțiune a cardului introduceți date despre următoarele studii:

• citiri ecografice la 11-13 săptămâni, 21-23 săptămâni și 31-33 săptămâni;
• presiune;
• măsurători ale oaselor pelvine;
• dacă a fost introdus toxoid stafilococic.

Starea fetală

O secțiune obligatorie conținută în cardul de schimb este informații despre copil. Ele vă permit să trageți concluzii despre dezvoltarea normală intrauterină sau întârzierea acesteia.

Medicul introduce aici următoarele informații:

• momentul primei mișcări a copilului în abdomenul mamei;
• dezvoltarea embrionului - datele sunt introduse pe baza sonografiei;
• frecvența mușchiului cardiac al fătului, măsurată de la 8 luni;
• greutatea aproximativă a bebelușului, care este calculată pe baza ultrasunetelor la 37 de săptămâni;
• prezentare, ocupata de fat la 38-40 saptamani;
• dacă există anomalii congenitale;
• manipulări care au fost efectuate asupra fătului, în prezența abaterilor.

Date privind participarea la cursuri speciale

Multe LCD-uri oferă viitoarelor mame o varietate de cursuri pentru a le ajuta să se pregătească pentru maternitate:

1. Pregătirea psihologică pentru nașterea unui copil. Realizat de un psiholog împreună cu un medic obstetrician-ginecolog. O femeie însărcinată i se explică ce schimbări au loc în corpul ei, ce se va întâmpla în timpul și după naștere. De obicei, cursul include 10 lecții, care încep din a 29-a săptămână de gestație.
2. Școala Mamelor. Cunoașterea modului de îngrijire a unui copil nu apare la o mamă odată cu nașterea unui copil de la sine. Școala de mame include prelegeri despre dezvoltarea bebelușului, anatomia și fiziologia acestuia, cursuri practice de înfășare, scăldat, hrănirea bebelușilor.
3. Fizioterapie. Multe centre de fitness oferă fitness, yoga sau aerobic pentru femeile însărcinate. Dacă nu există contraindicații, atunci ginecologii recomandă femeilor să meargă la cursuri de educație fizică pentru întărirea mușchilor.

Dacă o femeie a urmat astfel de cursuri, atunci informațiile sunt introduse într-un card individual eliberat unei femei însărcinate. Acolo sunt introduse numele cursurilor, durata și ora de participare.

2 părți din cardul de schimb

A doua parte a cardului de schimb este completată de un medic obstetrician-ginecolog la maternitate. Acesta conține următoarele:

• datele personale și de contact ale femeii în travaliu;
• data internarii in maternitate;
• data și ora nașterii, cât a durat nașterea, cât timp a trecut între scurgerea apei amniotice și naștere;
• cum anume a avut loc nasterea - cu ajutorul unei cezariana sau pe cale naturala;
• dacă au fost stimulate încercările, dacă s-a injectat anestezie, dacă s-a făcut o incizie de epiziotomie, dacă au fost rupturi și câte cusături au fost puse;
• ce probleme au apărut în timpul trecerii canalului de naștere de către copil și ce măsuri au fost luate;
• înălțimea și greutatea bebelușului în momentul apariției și în ziua externării;
• datele personale ale lucrătorului medical care a completat cardul.

Această foaie se dă mamei care a născut în maternitate la externare. Ar trebui să-l ducă la LC, unde a fost observată în perioada gestațională.

partea 3

În a treia parte sunt indicate informații despre copilul născut, acestea sunt introduse de medicul neonatolog al maternității. Acesta conține următoarele:

• descrierea procesului de naștere - gestație unică sau multiplă, data și ora nașterii copilului, complicații care au apărut, leziuni la naștere, dacă există;
• sexul copilului;
• cum s-a comportat copilul la naștere, dacă a țipat, dacă a fost necesară resuscitarea;
• valoarea de pe scara Apgar folosită pentru evaluarea stării nou-născutului;
• când copilul a fost pus la sân;
• ce vaccinări s-au făcut;
• parametrii bebelușului;
• dacă există patologii congenitale, leziuni la naștere, dacă au existat infecții și alte afecțiuni în timpul spitalului;
• starea generală a bebelușului în momentul externării - greutatea, înălțimea acestuia;
• sfaturi pentru îngrijirea bebelușului.

A treia parte a cardului de schimb este transferată la clinica pentru copii, la care sunt atașați mama și copilul. Pe baza acestor date, clinica creează un card separat pentru copil.

Când se eliberează documentul?

Un card de schimb este dat pe LCD de îndată ce o femeie se înregistrează. Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme posibil, de preferință în săptămâna 8. Acest lucru este necesar pentru detectarea în timp util a patologiilor și monitorizarea stării de sănătate a mamei și a embrionului. Până la 21 de săptămâni, cardul poate fi păstrat de către medic, dar apoi trebuie predat pacientului. Ea trebuie să păstreze acest document la ea în orice moment.

Ce să faci dacă cardul este pierdut? Nu ar trebui să vă faceți griji, puteți contacta medicul dumneavoastră și puteți solicita o dublă. Toate analizele sunt duplicate pe un card individual, care este stocat pe LCD. Dacă femeia în travaliu nu a fost înregistrată și a ajuns imediat la maternitate, atunci cardul este introdus în maternitate.

Un card de schimb este un document medical al unei femei însărcinate. Uneori se eliberează la înregistrare, uneori nu mai devreme de 28 de săptămâni. Eliberarea unui card de schimb - un proces care necesită timp și necesită vizite la o unitate medicală de două sau mai multe ori. Dar folosind serviciile clinicii Sanmedekspert, puteți:

• economisiți semnificativ timp. Nu trebuie sa stai la cozi pentru o programare la medic sau o analiza;
• întocmește un document într-o atmosferă prietenoasă cu respectarea deplină a cadrului legislativ;
• primiți consultanță de înaltă calitate, diagnosticare și, în unele cazuri, îngrijiri medicale de cea mai înaltă calitate.

Schimb card contra cost - aceasta este o oportunitate de a întocmi un document într-o instituție care are o bună reputație, specialiști de înaltă calificare, aparatură modernă. Totul este despre Sanmedekspert. Și cel mai important, nimeni nu va cere unei femei să prezinte înregistrarea sau o poliță de asigurare de sănătate, spre deosebire de clinicile și spitalele de stat.

Procedura de emitere a unui card de schimb începe cu o vizită la un număr de specialiști:

• un oftalmolog care notează acuitatea vizuală în timpul sarcinii și nașterii;
• medic otorinolaringolog;
• dentist. La urma urmei, cariile obișnuite netratate pot servi ca un focar constant al infecției, ceea ce este extrem de nedorit în această perioadă;

Completarea unui card de schimb pentru o femeie însărcinată în forma 113-y la Moscova

Pentru a completa un card de schimb, o femeie trebuie să treacă teste și să treacă printr-o serie de teste de laborator:

De asemenea, viitoarea mamă este trimisă pentru o electrocardiogramă și ecografie a fătului.

Nu există teste, examinări inutile sau inutile în această listă. Având în mâini o imagine completă a stării de sănătate a unei femei însărcinate, este mai ușor pentru specialiști să corecteze unele procese, contribuind astfel la cursul normal al sarcinii și la dezvoltarea copilului, la naștere ușoară.

După ce ai vizitat toți medicii și a trecut toate testele, card de schimb de sarcină poate începe să orbeze cu diverse dungi de culoare. Ele indică zone de risc și posibile probleme care pot apărea în timpul sarcinii sau al nașterii. Dar datorită eforturilor celor mai buni specialiști ai clinicii Sanmedekspert și a tratamentului medical și homeopat adecvat în timp util, aceste patologii pot fi evitate.

Prețul completării unui card de schimb pentru o femeie însărcinată

Card de schimb al formularului de gravidă 113/a