O metodă pentru tratamentul cistitei la începutul sarcinii. Cistită în timpul tratamentului timpuriu al sarcinii

Infecțiile tractului urinar la femeile însărcinate, în special cistita, sunt complexe și problema reala datorită prevalenței lor largi, a gamei limitate de posibile proceduri de diagnostic, a dificultăților în selectarea terapiei, precum și a riscurilor crescute pentru sănătatea mamei și a fătului.

Prevalența proceselor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar în timpul sarcinii este mai mare decât la femeile care nu sunt însărcinate. Cu toate acestea, alegerea medicamentelor pentru tratamentul cistitei în timpul sarcinii este limitată de posibil consecințe negative, influenta asupra făt în curs de dezvoltare.

De aceea, odată cu dezvoltarea inflamației Vezica urinara la o femeie însărcinată, un obstetrician-ginecolog ar trebui să respecte „mijlocul de aur”: să vindece pacientul în mod competent și să nu facă rău copilului. Auto-medicația în timpul sarcinii este inacceptabilă.

• Arata tot

  1. Concepte de bază

  Cistita acută implică o inflamație acută, mediată de infecții, a mucoasei vezicii urinare (mai rar a altor straturi ale peretelui).

  Principalii agenți cauzali ai infecției, inclusiv la femeile însărcinate, sunt familia bacteriană Enterobacteriaceae, în special Escherichia coli.

  Informații despre structura principalilor agenți cauzali ai bolilor inflamatorii ale sistemului urinar la femeile gravide au fost obținute în cadrul unui studiu amplu „DARMIS” realizat în Rusia (2010-2011). Conform rezultatelor acestui studiu, agentul cauzal al cistitei acute la femeile însărcinate (precum și la femeile din populația generală) sunt membri ai microbiotei intestinale normale care colonizează zona din uretra.

  

  Tabelul 1 - Principalii agenți cauzali ai infecțiilor tractului urinar la gravide („DARMIS”, 2010-2011)

  Cel mai frecvent agent patogen este Escherichia coli. ÎN conditii normale este un microorganism nepatogen care trăiește confortabil în detrimentul unei persoane, fără a-i face rău și face parte din microbiota intestinală normală. Cu toate acestea, atunci când intră în sistemul urinar, provoacă un proces inflamator.

  De ce sarcina crește riscul de pătrundere a agenților uropatogeni în vezică?

  1.1. Factori care predispun la dezvoltarea cistitei acute în timpul sarcinii

  Cistita este o boală larg răspândită și apare cel mai adesea în rândul femeilor. În timpul sarcinii, probabilitatea apariției sale crește de mai multe ori.

  Factorii care predispun la infecții ale vezicii urinare în timpul sarcinii includ:

  1. 1 Caracteristici anatomice ale sistemului urinar feminin: uretra scurtă și largă, apropierea sa de vagin și anus.
  2. 2 Tulburări urodinamice care se dezvoltă pe fondul modificărilor hormonale la viitoarea mamă (creștere a estradiolului și progesteronului), cum ar fi diskinezia, hipokinezia, hipotensiunea tractului urinar.
  3. 3 Comprimarea ureterelor și a vezicii urinare de către uterul în creștere, o anumită relaxare a sfincterului uretral extern (pe date ulterioare gestaţie).
  4. 4 Modificarea proprietăților fizice sau chimice ale urinei în timpul sarcinii. Urina devine ușor alcalină, datorită creșterii ratei de filtrare a urinei de către glomeruli și excreție crescută bicarbonati. Alcalinizarea urinei creează un microclimat favorabil pentru reproducerea agenților uropatogeni.
  5. 5 Agravare alt fel boli ginecologice pe fondul imunității alterate.
  6. 6 Schimbați starea imunitară corpul unei femei însărcinate.

  2. Tabloul clinic

  Cistita în timpul sarcinii este însoțită de simptome tipice care vă permit să diagnosticați rapid această patologie. La cel mai mult simptome comune include:

  1. 1 Accelerată și urinare dureroasă. Pacienții suferă de arsuri și dureri severe, în special la urinare scurtă.
  2. 2 Durere și disconfort în abdomenul inferior, în regiunea suprapubiană.
  3. 3 Urgență de a urina la intervale mai mici de 30 de minute (urgență).
  4. 4 Senzație de incompletitudine a actului de urinare și plinătate constantă a vezicii urinare.
  5. 5 Prezența simptomelor de intoxicație: febră, transpirație, slăbiciune sau stare de rău. În cistita necomplicată la femeile însărcinate, aceste simptome sunt rare.

  Laborator, atunci când este efectuat și determinat:

  1. 1 Creșterea numărului de leucocite cu mai mult de 10 celule la 1 µL de urină.
  2. 2 Detectarea bacteriuriei (bacterii în urină într-un titru mai mare de 10x3 CFU/ml (pentru colibacterii și uropatogeni) și 10x5 CFU/ml pentru alte tipuri de microorganisme));
  3. 3 Hematuria terminală (apariția sângelui în porțiunea urinară finală), nu este un semn obligatoriu.

  3. Fundamentele diagnosticului

  Diagnosticul cistitei acute la femeile gravide se face pe baza simptomelor tipice în combinație cu leucociturie și bacteriurie în.

  Este important de reținut că prezența leucocituriei în monoterapie la femeile însărcinate (o creștere a numărului de leucocite în sedimentul urinar) nu este suficientă pentru a face un diagnostic („MONIKI” 2016).

  Dacă se detectează o creștere izolată a nivelului de leucocite în urina unei femei însărcinate, este important să se clarifice sursa acestora, deoarece bolile inflamatorii ale sistemului reproducător pot duce și la leucociturie.

  Pentru a face acest lucru, următoarele examinări trebuie incluse în gama de măsuri de diagnostic pentru aceste plângeri:

  1. 1 OAM cu un calcul cantitativ al elementelor sedimentelor urinare.
  2. 2 Urocultură.
  3. 3 Analiza urinei conform lui Nechiporenko.
  4. 4, pentru excludere proces inflamator.
  5. 5 Ecografia rinichilor și vezicii urinare.

  La femeile însărcinate, leucocituria fără bacteriurie poate apărea și în următoarele cazuri:

  1. 1 Autoadministrare medicamente antibacterieneînainte de a urina pentru bakposev sau analize clinice.
  2. 2 Contactul probei de urină cu dezinfectanți (tratarea borcanului cu o soluție dezinfectantă).
  3. 3 Disponibilitate și .
  4. 4 Procese tumorale în tractul urinar.
  5. 5 Infecție cu infecții cu transmitere sexuală (uretrită datorată ITS).

  Dacă se suspectează situațiile de mai sus, analiza de urină trebuie refăcută din nou, cu explicarea femeii însărcinate a regulilor pentru toaleta preliminară și colectarea materialului pentru cercetare.

  Principalele greșeli în diagnosticul și managementul femeilor însărcinate:

  1. 1 Diagnostic " cistita acuta„Doar pentru simptome.
  2. 2 Colectarea urinei pentru cercetare după începerea terapiei cu antibiotice.
  3. 3 Fără prescripție medicală pentru cistita recurentă.

  4. Cum se colectează urina pentru cercetare?

  Recoltarea urinei pentru OAM și examen bacteriologic la femeile însărcinate se efectuează cu urinare independentă. Este de preferat să colectați prima porție de urină, dacă acest lucru nu este fezabil, atunci ar trebui să treacă mai mult de 3-4 ore de la ultima urinare.

  Algoritm de colectare a urinei:

  1. 1 Efectuați o toaletă preliminară a organelor urinare externe sub jet de apă în direcția din față spre spate, fără a folosi săpun și cârpe de spălat.
  2. 2 Pregătiți în prealabil un recipient steril pentru colectarea urinei, deschideți-l fără a atinge suprafata interioara sau margini.
  3. 3 Cu o mână, întindeți ușor labiile exterioare și țineți-le în această poziție.
  4. 4 Începeți să urinați în toaletă.
  5. 5 Colectați o porție medie de urină într-un recipient până când nivelul cerut(50-70 ml).
  6. 6 Terminați procesul de a urina în toaletă.
  7. 7 Închideți cu grijă recipientul folosit pentru colectarea urinei.
  8. 8 Semnați containerul (data, prenume, numărul parcelei, scopul analizei - test bakposev, Nechiporenko sau OAM). Atașați trimiterea de la clinică cu o bandă elastică subțire.
  9. 9 Livrați la laborator, ideal în 2 ore de la colectare.

  4.1. Semne de contaminare a probei de urină

  Frecvența rezultatelor fals pozitive (în rezultatele analizelor) este destul de mare, ceea ce este cel mai adesea asociat cu o încălcare a algoritmului de colectare a materialului pentru cercetare. Principalele semne de contaminare a probei sunt:

  • Un amestec de mucus în urină.
  • Abundența microflorei diverse (mai multe tipuri de microorganisme sunt determinate în timpul bakposev).
  • O cantitate semnificativă (straturi) de epiteliu scuamos.
  • Falsă proteinurie (nu mai mult de 1 g/l).

  Dacă se suspectează contaminarea probei de urină, analiza este reprogramată.

  5. Posibile complicații

  Cistita care se dezvoltă în timpul sarcinii nu este atât de inofensivă pe cât pare la prima vedere. La femeile însărcinate, din cauza motive fiziologice, cistita este periculoasă, deoarece complicațiile infecțiilor urinare apar mult mai des.

  Una dintre cele mai formidabile complicații este răspândirea ascendentă a infecției și pielonefrita gestațională severă, care, la rândul său, poate duce la:

  1. 1 Șoc infecțios-toxic, formare de abcese, paranefrită.
  2. 2 Insuficiență renală acută.
  3. 3 Infecția intrauterină a fătului.
  4. 4 Naștere prematură, avort întâlniri timpurii.
  5. 5 Dezvoltarea insuficienței fetoplacentare etc.

  De aceea identificarea şi tratament în timp util cistita la femeile gravide sunt deosebit de importante. Cistita de obicei nu afectează concepția, dar complică cursul sarcinii.

  6. Tactica de a conduce o femeie însărcinată

  Atunci când alegeți tactici pentru gestionarea unei femei însărcinate cu cistita acută, trebuie să vă ghidați după următoarele reguli elaborate de asociația urologică:

  1. 1 Componenta principală a tratamentului cistitei în timpul sarcinii este utilizarea antibioticelor cu eficacitate dovedită și siguranță maximă pentru făt.
  2. 2 Terapia pentru cistita acută trebuie începută empiric, în așteptarea rezultatelor uroculturii.
  3. 3 Se recomandă utilizarea antibioticelor cu spectru larg, cu siguranță dovedită și ținând cont de rezistența agenților patogeni dintr-o anumită regiune.
  4. 4 La primirea rezultatelor uroculturii, este posibilă corectarea terapiei.

  7. Alegerea antibioticului

  Antibioticele pentru cistita acută la gravide sunt o componentă esențială a terapiei. Acesta este singurul grup de medicamente a cărui prescripție pentru cistita acută este justificată din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi.

  Un medicament antibacterian pentru tratamentul cistitei la o femeie însărcinată trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  1. 1 Activitate ridicată împotriva agenților uropatogeni majori.
  2. 2 Atingerea unor concentrații mari în urină.
  3. 3 Disponibilitatea formelor pentru administrare orală (este mai convenabil pentru femeile însărcinate să bea tablete, capsule și pulberi).
  4. 4 Posibilitati de unica folosinta in timpul zilei.
  5. 5 posibilități ale celui mai scurt curs terapeutic.
  6. 6 Siguranța pentru copil, confirmată de medicina bazată pe dovezi.
  7. 7 Impact minim asupra microflorei intestinale și vaginale.
  8. 8 Preț rezonabil.

  În prezent, E. coli (principalul uropatogen) izolat din urina pacienților cu infecții ale tractului urinar este foarte rezistent la următoarele antibiotice:

  1. 1 Ampicilină;
  2. 2 Ciprofloxacin;
  3. 3 Levofloxacină (rezistență încrucișată).

  Cât despre femeile însărcinate, aici, conform unui studiu realizat pe baza MO MONIIAG, există date oarecum diferite.

  

  Tabelul 2 - Rezistența Escherichia coli la antimicrobienele majore. Comparația rezistenței în populația generală și în rândul femeilor însărcinate, % („DARMIS” 2010-2011).

  Colibacili cultivați în infecțiile tractului urinar la femeile însărcinate arată un grad înalt rezistență nu numai la ampicilină, ci și la amoxicilină / clavulanat (medicamente - Amoxiclav, Augmentin), la unele cefalosporine (2 generații), precum și la nitrofurantoină (medicament - Furadonin).

  Astăzi, urologii sunt alarmați de descoperirea bacteriilor cu capacitatea de a produce B-lactamaze și rezistență la Amoxiclav.

  7.1. Determinarea siguranței unui antimicrobian

  Una dintre cerințele fundamentale pentru posibilitatea utilizării unui anumit antibiotic în timpul sarcinii este siguranța acestuia.

  Cea mai rațională modalitate de a determina siguranța unui medicament este de a folosi o clasificare special dezvoltată, dezvoltată de FDA (SUA).

  Conform acestei clasificări, toate medicamentele pot fi împărțite condiționat în cinci grupuri principale (clase de siguranță) în funcție de grad impact negativ pentru fructe:

  1. 1 Grupa (clasa de siguranta) A - in timpul controlat cercetare clinica impact negativ asupra fătului nu a fost detectată (inclusiv în primul trimestru, în primele etape ale sarcinii).
  2. 2 Grupa (clasa de siguranta) B - la efectuarea studiilor clinice pe animale nu s-au constatat efecte negative asupra fatului. Nu au fost efectuate studii pe oameni. În perioada de utilizare nu au fost înregistrate cazuri de efecte teratogene asupra fătului uman.
  3. 3 Grupa (clasa de siguranță) C - la testarea pe animale a fost dezvăluit un efect negativ asupra fătului animalului. Prezența unui efect negativ asupra fătului uman nu a fost dovedită, din cauza lipsei de studii clinice. Prescrierea medicamentului poate fi justificată dacă beneficiul așteptat este mai mare decât riscul de consecințe negative.
  4. 4 Grupa (clasa de siguranță) D: dovezi înregistrate efect negativ pe un embrion uman, totuși, utilizarea medicamentului poate fi justificată beneficii potențiale pentru bolnavi.
  5. 5 Grupa (clasa de siguranta) X: strict contraindicata in sarcina. Să ai un dovedit Risc ridicat dezvoltarea malformațiilor congenitale ale fătului.

  

  Tabelul 3 - Distribuția medicamentelor antimicrobiene utilizate la gravidele cu cistită acută în funcție de clasele de pericol.

  După cum se poate observa din Tabelul 3, în prezent nu există antibiotice atribuite grupului de siguranță A. Acest lucru se datorează faptului că testarea femeilor însărcinate este contrară considerentelor morale și etice.

  Grupa de siguranță B este considerată suficientă, în cazul în care absența vătămării este confirmată la animale și nu există cazuri de efecte teratogene asupra fătului la om pe toată perioada consumului de droguri.

  Următoarele antibiotice sunt contraindicate în timpul sarcinii:

  1. 1 Chinolone/fluorochinolone - atunci când sunt luate, există un risc mare de deteriorare țesutul cartilajuluiși articulațiile la făt.
  2. 2 Acizii oxolinic și pipemidic - provoacă hipertensiune intracraniană la făt.
  3. 3 Preparate din seria de tetracicline - provoacă încălcări ale formării scheletului și a dinților.
  4. 4 Co-trimoxazol - în stadiile incipiente ale sarcinii afectează dezvoltarea tubului neural, în etapele ulterioare - duce la icter la nou-născuți.
  5. 5 Nitrofurani - atunci când sunt administrați, crește riscul de a dezvolta anemie hemolitică la nou-născut.
  6. 6 Nitroxolina – poate provoca nevrite și atrofie a nervului optic la făt.
  7. 7 Aminoglicozide - au un efect toxic asupra rinichilor și organelor auditive.

  7.2. Medicamente la alegere

  Pentru tratamentul cistitei acute la începutul și la sfârșitul sarcinii, se preferă antibioticele orale. Este necesar să se utilizeze agenți care pot menține concentrația necesară în urină, chiar și cu una sau două aplicări în timpul zilei.

  Scheme pentru tratamentul cistitei acute la începutul și la sfârșitul sarcinii:

  1. 1 Fosfomicină trometamol (clasa B) 3 g, pulbere, o dată pe cale orală;
  2. 2 Cefixim 400 mg (clasa B) 1 r/zi, 7 zile;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (clasa B) 1 r/zi, 7 zile;
  4. 4 Nitrofurantoin (numai din trimestrul 2), comprimate 100 mg 3 r/zi, 7 zile (clasa B);
  5. 5 Cefuroximă 250-500 mg (clasa B) comprimate, oral 2 r/zi, 7 zile;
  6. 6 Amoxicilină/clavulanat, comprimate, capsule - 500/125 mg (clasa B) 3 r/zi, 7 zile.

  La câteva săptămâni după finalizarea unuia dintre aceste regimuri de antibiotice, trebuie efectuat un studiu bacteriologic de control al urinei. În absența agenților infecțioși, tratamentul se încheie de obicei.

  Când un uropatogen este re-detectat, chiar și în absența semne clinice boli, regimul de tratament este reatribuit. În plus, în fiecare lună, înainte de debutul nașterii, se efectuează o urocultură, chiar dacă uropatogenul nu este detectat.

  Dacă la sfârșitul celui de-al doilea ciclu de antibiotice uropatogenul este din nou semănat, atunci se recomandă numirea unei terapii periodice de supresie microbiană până la termenul de naștere.

  Principalele probleme ale terapiei medicamentoase în timpul sarcinii:

  1. 1 trecator tablou clinic inflamaţie.
  2. 2 Durata uroculturii.
  3. 3 Tendința femeilor de a se automedica, ceea ce complică diagnosticul.
  4. 4 Creșterea rezistenței la antibiotice.
  5. 5 Prezența disbiozei vaginale concomitente.
  6. 6 Risc ridicat de cronicizare și tendință de recidivă.

  7.3. Posibilitățile plantelor medicinale

  Fitoterapia, ca tratament auxiliar pentru cistita acută în timpul sarcinii, este acceptabilă și poate fi utilizată:

  1. 1 În timpul fazei active a inflamației (numai în combinație cu antibiotice).
  2. 2 În perioada de remisie, pentru a prelungi efectul terapeutic obținut.
  3. 3 Cu scop preventiv, pentru a preveni recidivele infectii urinare la femeile însărcinate cu antecedente împovărate.

  Singurul fitopreparat oficial permis în timpul sarcinii astăzi este Kanefron. Kanefron este o combinație de extracte plante medicinale cu o ușoară acțiune diuretică, antispastică, antioxidantă și antiinflamatoare.

  Medicamentul previne atașarea E. coli de peretele vezicii urinare. Printre avantaje, se remarcă siguranța medicamentului pentru făt și o bună toleranță a femeilor însărcinate în orice moment. Kanefron trebuie luat de 2 capsule de 3 ori pe zi, durata de utilizare este determinată de medicul curant.

  Medicamentul poate fi prescris:

  1. 1 Pe lângă terapia antibacteriană.
  2. 2 După finalizarea unui curs de terapie antimicrobiană pentru cistita acută, pentru a preveni recidiva.
  3. 3 V scopuri preventive, pentru a preveni cistita acută cu tulburări urodinamice existente.
  4. 4 Dacă o femeie însărcinată are anomalii în structura tractului urinar, boală polichistică de rinichi, nefropatie, urolitiază, anomalii în structura vezicii urinare și ureterelor. Prevenirea se recomandă să înceapă încă din primele săptămâni de sarcină.
  5. 5 Pe lângă Kanefron în perioada de inflamație activă, pot fi prescrise infuzii, decocturi și băuturi din fructe pe bază de urs, lingonberry, merișor.

  Trebuie amintit că fitoterapia nu este întotdeauna sigură în timpul sarcinii. Ierburile care sunt contraindicate în timpul sarcinii includ:

  1. 1 arpaca;
  2. 2 pelin;
  3. 3 ienupăr;
  4. 4 fumuri;
  5. 5 pennyroyal;
  6. 6 Sanguinaria și alții.

  Femeile însărcinate nu ar trebui să se auto-mediceze cistita, să folosească remedii populare acasă. Este important să aplicați la timp îngrijire medicală!

  8. Prevenirea cistitei

  Măsurile preventive care vizează prevenirea cistitei în timpul sarcinii sunt destul de simple și diferă puțin de recomandările pentru femeile care nu sunt însărcinate.

  Amintiți-vă că cistita în timpul sarcinii apare mult mai des, prin urmare, despre punerea în aplicare măsuri preventive trebuie luate în considerare încă din primele săptămâni de gestație și pregătirea pre-gravidă.

  Dintre activități remarcăm:

  1. 1 Conformitate igiena intimă. Spălarea zilnică sub jet de apă din față în spate. Este posibil să folosiți produse speciale hipoalergenice care economisesc pentru igiena intimă. Nu se recomandă utilizarea săpunului (echilibrul acido-bazic al mucoaselor este perturbat).
  2. 2 Golirea la timp a vezicii urinare, aport suficient de lichide în trimestrul I-2.
  3. 3 Evitați hipotermia, în special locală.
  4. 4 Conformitate viitoare mamă diete cu excepția unei cantități mari de sare și condimente.
  5. 5 Purtați lenjerie de corp din țesături naturale, respirabile.
  6. 6 Tratamentul în timp util al infecțiilor ginecologice, ITS.

Infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii nu sunt neobișnuite, deoarece afectează aproximativ 10% din toate femeile aflate în funcție. În plus, sunt periculoase pentru mamă și făt, pot provoca avort spontan sau naștere prematură. Sarcina este definitivă stare fiziologică, în care organismul suferă diverse modificări anatomice, fiziologice și hormonale care sunt cauzele pericol sporit a infecta o femeie.

Ce este cistita

Cistita este o inflamație a vezicii urinare, după intrarea în ea bacterii dăunătoare care provoacă urinare frecventă și alte complicații. Până la 1,3% dintre viitoarele mame au această boală. Prin urmare foarte întrebare reală: „ce se poate lua pentru cistita la o gravidă”?

Aproximativ 75 până la 80% din cazurile de cistita sunt cauzate de o singură bacterie, E. coli. Alți agenți patogeni comuni sunt streptococii, enterococii și stafilococii. Aceste organisme se găsesc frecvent în vagin, colon și perineu. Problemele încep atunci când aceste infecții intră în uretră. Acest lucru se poate întâmpla în timpul actului sexual. Infecțiile pot călători de la uretră la vezică.

Unele caracteristici pot face o persoană mai predispusă la cistită:

• acte sexuale;
• utilizarea instrumentelor în tractul urinar (cateterism în timpul nașterii);
• boala cu celule falciforme;
• diabet zaharat insulino-dependent;
• imunitate slabă.

Având această boală, fiecare femeie poate rămâne însărcinată. Nu este recomandat să faceți acest lucru. Mai întâi trebuie să urmați un tratament, care nu durează foarte mult.

În plus, ar trebui să monitorizați cu atenție igiena personală, băutură suficient apă.

Simptome

Poate apărea hematurie (sânge în urină). temperatura subfebrilași durere în simfiza pubiană. Simptome similare sunt observate în cazul uretritei.

De regulă, există următoarele simptome:

• necesitatea de a urina frecvent;
• nevoia de a urina imediat;
• întârzierea începerii curgerii urinei;
• urinare dureroasă.

La femeile care nu sunt însărcinate, boala este mai ușoară și rareori provoacă complicații. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, cistita acută se poate dezvolta rapid în pielonefrită. Acest lucru, la rândul său, poate provoca travaliu prematur și sepsis. De asemenea, cistita poate fi o consecință a expunerii la lichide cu temperatura ridicata pe membrana mucoasă a vezicii urinare.

Tratament

Primul episodd cistita poate fi de obicei tratată cu o cură de trei zile de antibiotice. Dacă există recidive, va dura 7 până la 10 zile pentru a se recupera.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar în timpul sarcinii este foarte individual și depinde de tipul de infecție care a declanșat boala. Trebuie selectate medicamente antibacteriene care să nu pătrundă bariera placentarăși prin urmare nu dăunează fătului. De obicei, tratamentul este început imediat după analiza urinei și poate fi ajustat ulterior, conform cultura bacteriologica. Durează de la 3 la 10 zile.

Lumanari

Poate tratament cu lumânări în timpul sarcinii. Există mai multe avantaje și dezavantaje ale unei astfel de terapii. Principalul lor avantaj este capacitatea de a fi absorbit în sânge foarte rapid. Acest lucru se realizează datorită faptului că nu trec prin ficat. Acest lucru face ca tratamentul să fie cel mai eficient. Și, de asemenea, de la lumânări munca nu este deranjată sistem digestiv. Conțin rar un numar mare de excipienți precum tabletele.

• Hexicon este un antiseptic care este utilizat în stadiile incipiente;
• Betadina are o proprietate antibacteriană și un spectru larg de acțiune;
• Polygynax este un medicament care poate elimina inflamația vezicii urinare. Recomandat devreme.

Lumânările au și dezavantaje. Unele dintre componentele lor pot provoca iritații ale membranelor mucoase. Aceasta este însoțită de mâncărime și arsuri în vagin sau anus (în funcție de zona de aplicare). Cu toate acestea, nu toate medicamentele au acest efect secundar.

Pastile

Tabletele sunt adesea prescrise pentru cistita. Ele sunt convenabile de luat, în plus, este imposibil să faceți o greșeală în doze.

Kanefron

Un medicament popular pentru tratamentul cistitei la femeile însărcinate este kanefron. Acestea sunt tablete biconvexe rotunde portocalii.

Fiecare dintre ele conține 18 mg de materii prime vegetale măcinate:

• rădăcină de leuștean;
• dioc;
• frunze de rozmarin.

Și, de asemenea, există excipienți în kanefron. Nu conține elemente chimice, dar rozmarinul și leușteanul în unele cazuri pot provoca o creștere a tonusului. Prin urmare, trebuie luat numai așa cum este prescris de un medic. Kanefron poate elimina edemul și inflamația vezicii urinare.

cistone

Cystone este, de asemenea, utilizat pentru a trata cistita.

În compoziția lor, tabletele au multe extracte de ierburi medicinale:

• bicarp;
• cu frunze de inimă nebună;
• bractee osma;
• busuioc;
• mimoza timida;
• coada-calului de câmp și altele.

Și, de asemenea, în compoziția medicamentului există câțiva excipienți. Cystone contribuie la scurgerea normală a urinei, ameliorează spasmele și inflamația.

Furagin

Furagin este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar, cistita, pielonefrita și uretrita.

Acesta este un agent antimicrobian. După administrarea medicamentului, furaginul este absorbit rapid în sânge, substanța activă intră în sistemul limfatic și previne răspândirea microorganismelor dăunătoare. Comprimatele conțin substanța activă furazidină și excipienți.

Antibiotice

Există unele antibiotice care pot fi prescrise în timpul sarcinii. Ele pot fi luate numai cu prescripția medicului.

Nolicin

Un remediu popular pentru cistita. Absorbția medicamentului are loc destul de repede și efecte secundare minimizat. Medicamentul trebuie băut numai pe stomacul gol (cel puțin 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă). Utilizarea simultană cu alimente afectează absorbția medicamentului.

Este necesar să se respecte numărul de doze și durata cursului de terapie recomandat de medic. Nu este nevoie să bei suc, ceai, lapte, limonadă. Acest lucru poate reduce semnificativ activitatea. substanta activa până la inactivarea completă. Dacă există dureri în articulații după administrarea medicamentului, medicamentul trebuie oprit imediat.

Pot apărea efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, dureri abdominale și gust amar în gură. De obicei, acestea dispar după întreruperea medicamentului. Are un spectru larg de acțiune, cursul tratamentului este de obicei de 3 zile.

Monural

Cel mai adesea prescris de medici în timpul sarcinii. Cursul de tratament constă dintr-o singură doză. Medicamentul este capabil să amelioreze inflamația, să combată eficient cistita. Cu toate acestea, este complet inofensiv.

Se eliberează sub formă de pulbere. Dupa primire, substanțe active absorbit rapid în intestinul uman. După câteva ore, puteți observa concentrația sa cea mai mare în sânge. În 80 de ore, agentul este conținut în urină, ucigând chiar și bacteriile foarte rezistente.

Amoxiclav

Este un amestec de amoxicilină și acid clavulanic, are proprietăți antibacteriene. Este acceptabilă utilizarea produsului în timpul alăptării.

Amoxicilina împiedică bacteriile să formeze pereții celulari, care sunt vitali pentru supraviețuirea lor.

Prevenirea

Este important să beți suficient, în timpul urinării, vezica urinară trebuie golită complet. Ca măsură preventivă, poate fi util să se consume în fiecare zi. suc de merișoare. Se crede că împiedică bacteriile comune să se lipească de pereții vezicii urinare.

Ar trebui să scapi de obiceiul de a sta pe toaletă, de a te apleca în față și de a citi în timp ce urinezi. Mai bine să stai drept sau să te sprijini de un perete. Această postură este mai potrivită pentru a asigura golirea completă a vezicii urinare.

Persoanele cu cateter sunt susceptibile la apariția bolii. Daune mici în timpul schimbării sale pot crește riscul de infecție. Și, de asemenea, infecția apare adesea în timpul actului sexual. Se recomandă golirea vezicii urinare imediat după aceasta. Dacă intenționați să rămâneți gravidă, atunci ar trebui mai întâi să treceți testele pentru a trece tratament necesar pana in momentul conceptiei.

Cum se cistita in timpul sarcinii? Și există anumite caracteristici ale tratamentului viitoarelor mame?

Ei o numesc cistita inflamația mucoasei Vezica urinara. Această boală poate fi independentă, dar adesea însoțește diferite boli ale tractului urinar (pielonefrită - inflamația sistemului pielocaliceal și a țesutului renal; boala urolitiază etc.) și organele genitale (de exemplu, colpita - inflamația mucoasei vaginale).

Simptomele cistitei

Cistita poate apărea sub formă acută sau cronică. Cistită acută caracterizată printr-o febră scăzută (de obicei, temperatura corpului sub 38 ° C, poate fi, de asemenea, normal), slăbiciune, scăderea performanței și simptome locale caracteristice, sugerând și, în multe cazuri, stabilirea cu acuratețe a unui diagnostic.

Simptomele locale includ:

• urinare dureroasă (crampe la sfârșitul urinării);
• urinare frecventă (la fiecare 30-60 de minute);
• durere în regiunea suprapubiană, agravată de presiunea și umplerea vezicii urinare;
• nevoia foarte puternica de a urina, indiferent de ora din zi si daca femeia este in miscare sau in repaus;
• cantitatea de urină cu o singură urinare este mică - nu mai mult de 20 ml;
• aspectul urinei se poate modifica: devine tulbure, rozalie.

Cistită acută dureaza 7-10 zile.

cistita la femei

Femeile fac cistită mai des decât bărbații caracteristici anatomice uretra , deoarece uretra la femei este scurtă, largă și aproape dreaptă - prin urmare este mai ușor pentru microbi să pătrundă în interiorul ei. Ca urmare, se creează mai multe oportunități de infecție ascendentă - o astfel de cale de infecție în care agentul patogen pătrunde din secțiunile subiacente către cele de deasupra, adică. de la uretra la vezica urinara, de la vezica la uretere si apoi la rinichi.

În plus, la femei, vezica urinară și organele genitale sunt conectate direct prin vase limfatice, prin care infecția (în cazul inflamației organelor genitale) pătrunde liber în vezică.

De asemenea, este posibilă intrarea hematogenă (cu sânge) a agenților patogeni în vezica urinara de la orice focar de infecție în organism, fie că este vorba de inflamația purulentă a amigdalelor (amigdalita, amigdalita cronică) sau inflamația vezicii biliare (colecistita), etc.

Dacă o femeie suferă cistita cronica, probabilitatea exacerbarii sale în timpul sarcinii este mare. Pe fundalul sarcinii, fondul hormonal al corpului se modifică (cantitatea de progesteron crește), încălcarea microflorei vaginale este mai des agravată, imunitatea corpului scade - toate acestea creează conditii favorabile pentru a exacerba cistita.

Exacerbarea cistitei provoacă hipotermie, care reduce imunitatea locală, în urma căreia infecția se înmulțește activ și este transferată în vezică, provocând o reacție inflamatorie.

Cistita: diagnosticul bolii

Cistita este diagnosticată în principal printr-un test general de urină. În analiza generală a urinei, se găsește un număr semnificativ de leucocite datorită scurgerii purulente din vezica urinară, precum și eritrocite. Hematuria (prezența celulelor roșii din sânge în urină) este de obicei fixată la sfârșitul urinării și este rezultatul unei traumatisme a membranei mucoase inflamate a gâtului vezicii urinare (partea inferioară a vezicii urinare) de către fluxul de urină. De obicei, există puține celule roșii din sânge, dar dacă numărul lor este încă mare, urina devine roz. O cantitate mică de proteine ​​și multe bacterii se găsesc, de asemenea, în urină.

Deoarece tratamentul principal pentru cistită implică numirea antibioticelor, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic al urinei (cultură) pentru a determina ce microb a cauzat boala și pentru a stabili sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

La testul general de sânge, conținutul de leucocite este crescut, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) poate fi crescută.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii

Dieta pentru cistita in timpul sarcinii. În stadiul acut al cistitei, o femeie însărcinată trebuie să urmeze o dietă specială. Din dietă trebuie să excludeți orice aliment care irită vezica urinară: picant, sărat, afumat, murat. Se recomandă reducerea cantității de proteine ​​(pește și carne, brânză de vaci, fasole, brânză etc.), ar trebui să abandonați alimentele bogate în sare, amidon (de exemplu, produse de patiserie premium și cartofi), precum și din sifon și dulciuri care conțin zahăr rafinat.

Există o serie de produse care pot reduce semnificativ senzația de arsură în uretra în stadiul de exacerbare a bolii. Acestea sunt pepenele verde și sucul de morcovi sau de mere-sfeclă. Ele ar trebui incluse în dieta gravidei.

În cazul cistitei, se recomandă întotdeauna să beți mult pentru a elimina produsele inflamației și a activității vitale a bacteriilor din organism și pentru a reduce riscul de răspândire a infecției la rinichi: dacă nu există tendință de edem, atunci este recomandabil. să consumi 2-2,5 litri de lichid pe zi. E mai bine să nu bei apă plată, ci sucul de afine, deoarece contine substante naturale care rezista bacteriilor. Sucul de afine are același efect; dar este mai puțin acid decât sucul.

Fitoterapie. Pentru tratamentul cistitei taxe de utilizare plante medicinale, care includ ursuleț, mușețel, trandafir sălbatic și sunătoare. Aceste plante sunt antibacteriene. Pregătiți-le în felul următor.

Medicamente pentru cistita

• frunze de urș (5 g);
• Muguri de mesteacăn (3 g).

Se amestecă, se toarnă 400 ml apă clocotită, se fierbe 30 de secunde, se lasă 20 de minute, se strecoară. Se bea 50 ml de 6 ori pe zi timp de 2 luni.

reteta ceai de plante

• frunze de urș (3 g);
• Măceșe zdrobite (3 g);
• frunze de pătlagină (3 g);
• sunătoare (2 g);
• Muguri de mesteacăn (2 g);
• Mușețel (2 g);
• Înnodează iarba (2 g).

Se amestecă, se toarnă 500 ml apă clocotită, se fierbe 1 minut, se lasă 20 de minute, se strecoară. Se bea 100 ml de 3 ori pe zi timp de 4 luni, se repetă tratamentul după o pauză.

Medicamente. Cistita la femeile gravide tratate cu tablete de antibiotice. În primul trimestru, pentru siguranța fătului, este indicat să se utilizeze numai medicamente din grupa penicilinei: AMPICILINĂ, AMOXICILINĂ.

Din luna a 4-a de sarcină, pe lângă medicamentele de mai sus, puteți utiliza NITROOXYCHINOLINE (medicament 5-NOC), nitrofurani: FURAGIN, FURADONIN, preparate cu acid nalidixic: NEGRAM, NEVIGRAMON, precum și antibiotice din grupa cefalosporinelor: CEFALEXIN, CEFUROXIM, CEFACLOOR.

Cursul de tratament durează 5-7 zile. Doza de medicament este determinată de medic, în funcție de severitatea bolii.

Nu se recomandă proceduri termice (încălzitoare de apă caldă, băi) pentru cistită: pot provoca avortul și pot crește sângerarea (cu hematurie). Cu toate acestea, o femeie ar trebui să se îmbrace călduros și să nu se răcească prea mult.

Cistită: complicații în timpul sarcinii

Cistita nu afectează cursul sarcinii și nașterii, precum și dezvoltarea fătului. Acest lucru se datoreaza tratament de succes cistita în marea majoritate a cazurilor.

Dacă boala durează mai mult de 7-10 zile, atunci, împreună cu tratamentul cistitei, trebuie efectuată o ecografie a rinichilor, deoarece este posibil ca procesul inflamator să se răspândească în părțile supraiacente ale tractului urinar - pelvisul renal, rinichii - cu dezvoltarea unei boli cum ar fi pielonefrita, care este mai periculoasă în timpul sarcinii decât cistita.

Pielonefrita este un factor de risc pentru dezvoltarea gestozei, o complicație gravă a celei de-a doua jumătăți a sarcinii, în care tensiunea arterială crește, edem și proteine ​​apar în urină.
Pielonefrita poate provoca naștere prematură sau insuficiență placentară, atunci când fătului nu este furnizat suficient oxigen și nutrienți din cauza disfuncției placentei.

Cistita: prevenirea bolilor

Dacă ați avut cel puțin o dată cistita acută, este recomandat să respectați câteva reguli de prevenire a acestei boli pentru a evita reexacerbarea, a preveni boala și a ajuta la funcționarea normală a întregului sistemul genito-urinar:

• Evitați hipotermia.
• Nu purtați lenjerie intimă din materiale artificiale.
• Bea mai multe lichide: apă curată simplă, fără gaz, băuturi din fructe din fructe de pădure (merișoare, lingonberries, coacăze etc.).
• Respectați cu atenție regulile de igienă personală.
• În timpul spălării, jetul de apă trebuie direcționat din față în spate, astfel încât să excluzi posibilitatea ca microbii din zona rectală să intre în vagin și deschiderea externă a uretrei situată aici.
• Urmăriți golirea regulată a vezicii urinare, deoarece stagnarea prelungită a urinei în acest organ contribuie la dezvoltarea cistitei.
• După actul sexual, se recomandă să urinați, deoarece fluxul de urină va spăla microbii primiți de la partenerul sexual din zona deschiderii externe a uretrei.
• Vizitați în mod regulat medici - un ginecolog și, dacă este necesar, un urolog. Înainte de fiecare programare, medicul ginecolog cere să treacă analiza generala urină și evaluează rezultatele acesteia în timpul vizitei. Odată cu apariția cistitei, medicul va vedea modificări în analiză și va prescrie tratamentul în timp util. Dacă vizitați rar un medic, atunci boala poate fi începută și va fi mai dificil de vindecat.
• Atenție la înotul în ape poluate.

O altă modalitate de a preveni cistita este să urmezi o dietă cu restricție de sărat și picant, picant și prăjit, murat și conservat, i.e. orice poate irita vezica urinara. Mâncarea ar trebui să fie cât mai naturală, ar trebui să refuzați mâncărurile cu adaos de coloranți, potențiatori de aromă și miros. Sunt recomandate produse lactate, alimente fibroase grosiere, fructe si legume.

S-ar putea să fiți interesat de articole

Cistita este o afectiune foarte frecventa in primul trimestru de sarcina. Se confruntă cu cistita sau inflamația pereților vezicii urinare, fiecare a zecea femeie care așteaptă un copil.

Apariția frecventă a bolii în perioada de așteptare a unui copil se explică prin modificări hormonale și fiziologice caracteristice perioadă dată, și mai ales slăbirea sistemului imunitar.

Cistita este o boală predominant feminină datorită particularităților anatomiei feminine, și anume uretra scurtă și largă și proximitatea acesteia de vagin. Astfel de structura anatomică crește șansa unei infecții la vezica urinară.

În timpul sarcinii, acest atac apare mai ales din cauza imunității suprimate.

Suprimarea naturală a imunității este necesară pentru a preveni respingerea embrionului, dar contribuie și la dezvoltarea diferitelor infecții, inclusiv a celor care duc la cistită.

În plus, în timpul sarcinii sub influență modificari hormonale microflora vaginului se poate modifica. Microorganismele patogene din vagin, care pătrund în vezică, duc la inflamație.

Principalii factori care cresc riscul de cistită:

• slăbirea sistemului imunitar;
• disbacterioza vaginului și a intestinelor;
• boli inflamatorii transferate;
• surmenaj;
• hipotermie;
• nerespectarea standardelor de igienă.

Pentru a preveni apariția cistitei, ar trebui să spălați organele genitale externe cel puțin o dată pe zi. Dar nu mai des!

În timpul sarcinii, secreția din vagin crește, iar femeile încep adesea să facă duș de mai multe ori pe zi. Un astfel de zel poate duce la disbacterioză și, ca urmare, la cistită.

Există și forme neinfecțioase ale bolii. Apar mult mai rar decât cele infecțioase. Principalele lor motive sunt următoarele:

• luarea anumitor medicamente care sunt excretate prin urină;
• , prezervative, tampoane vaginale.

Simptomele cistitei

Simptomele pot apărea mai devreme viitoare mamă află că este însărcinată.

Cistita se caracterizează prin următoarele simptome:

• impulsuri frecvente a urina, în care se excretă puțină urină;
• senzație de arsură la sfârșitul urinării;
• urină tulbure;
• modificarea mirosului urinei.

Senzațiile dureroase pot fi atât nesemnificative, cât și foarte puternice, iar temperatura nu crește întotdeauna.

Trebuie amintit că urinarea frecventă în timpul sarcinii este normală, deoarece uterul în creștere apasă asupra vezicii urinare.

Prin urmare, este posibil să se diagnosticheze cistita în timpul sarcinii numai printr-o combinație de semne.

Cistita este acută și cronică. Dacă o femeie suferă de o formă cronică a bolii, atunci este foarte probabil ca o exacerbare să apară în timpul sarcinii. Manifestari cliniceîn cistita cronică, acestea sunt similare cu semnele acute, dar sunt mai puțin pronunțate.

Metode de diagnostic de bază

Dacă se suspectează cistita, se efectuează mai întâi un test de urină. Sunt utilizate trei metode principale:

• analiza generală a urinei;
• analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• examenul bacteriologic al urinei.

Un test general de urină în timpul sarcinii în primul și al doilea trimestru se face de două ori pe lună. Un număr crescut de leucocite indică un proces inflamator. Dacă o analiză generală de urină a arătat date îndoielnice, o analiză de urină conform lui Nechiporenko va ajuta la clarificarea diagnosticului. Pentru a determina prezența bacteriilor în urină, faceți cultura bacteriana. Bacposeiv va ajuta, de asemenea, la stabilirea sensibilității bacteriilor la antibiotice.

Deoarece secrețiile vaginale pot ajunge în urină, este necesar să se spele organele genitale înainte de a le colecta. Puteți folosi doar săpun obișnuit pentru asta.

Urina este colectată într-un recipient steril. Dacă ar trebui să facă bakposev, atunci este de dorit să se efectueze o analiză nu mai târziu de o oră după colectare.

De asemenea, se efectuează un examen fizic - palpare și percuție a vezicii urinare. În plus, ecografia rinichilor și vezicii urinare poate fi necesară pentru a clarifica diagnosticul.

Caracteristicile tratamentului cistitei în primul trimestru

Uneori, simptomele cistitei persistă doar 2-3 zile și apoi dispar fără tratament special. Dar mult mai des este nevoie de tratament. Deoarece cistita este de obicei boală infecțioasă, iar multe antibiotice nu pot fi folosite la începutul sarcinii, tratamentul cistitei în această perioadă are propriile sale caracteristici.

Regimul de băut

Dacă funcția rinichilor nu este afectată și nu există boală gravă inima, este foarte util să bei mult pentru a reduce simptomele. Sumă crescută lichidul ajută la eliminarea agenților patogeni și a toxinelor din vezică. Puteți bea atât apă fiartă obișnuită, cât și ceai slab, dar apa minerală purificată este cea mai utilă.

Asigurați-vă că aportul total de lichide, care include supe și compoturi, este de 2-2,5 litri pe zi. Bea nu doar in timpul mesei, ci si intre mese, pe stomacul gol, inainte de culcare.

Este deosebit de bine să folosiți suc de merișor sau suc de merișor sau lingonberry pentru cistită. S-a demonstrat că merișoarele cresc conținutul de acid hipuric în urină și inhibă creșterea bacteriilor patogene. Cel mai bine este să bei suc de afine 100% neîndulcit.

Până în a douăzecea săptămână de sarcină, de regulă, nu apar. Dar totuși, dacă bei multe lichide, atunci pentru a preveni apariția edemului, este indicat să limitați aportul de sare.

Cura de slabire

Nutriția pentru cistita ar trebui să îndeplinească două sarcini - spălați vezica urinară cu mult lichid și eliminați iritația pereților vezicii urinare. În cazul cistitei, nu trebuie să consumați alimente care pot irita mucoasa inflamată. Aceste produse sunt:

• condimente și condimente iute (piper negru și roșu, muștar, hrean, ketchup);
• legume și ierburi care conțin mult Uleiuri esentiale(usturoi, ceapă, țelină, ridichi);
• carne afumată, ciuperci, bulion de carne și pește;
• ceai tare, cafea, bauturi alcoolice, bauturi carbogazoase.

Este indicat să consumați mai multe fructe și legume proaspete. Deosebit de utile pentru cistită sunt pepenii și pepenii, care au efect diuretic.

Dacă simptomele cistitei sunt severe, puteți respecta o dietă vegetariană timp de câteva zile și apoi introduceți cu atenție peștele și carnea în dietă.

Terapie medicamentoasă, pastile permise la începutul sarcinii

Majoritatea medicamentelor la începutul sarcinii sunt prescrise numai dacă beneficiul așteptat este mai mare risc posibil pentru fat.

Dacă vi s-au prescris antibiotice, acestea trebuie luate strict conform schemei și în niciun caz nu trebuie să depășiți doza.

În timpul sarcinii, antibioticele sunt frecvent utilizate. Practic, acestea sunt tablete:

• „Monural”;
• "Amoxicilină";
• "Cefuroximă";
• „Ceftibuten”;
• "Cefalexină";
• „Nitrofurantoină”.

În niciun caz nu luați antibiotice fără prescripția medicului, în timpul sarcinii poate fi foarte periculos pentru dezvoltarea fătului.

De asemenea, cu cistita in primul trimestru, poti lua uroseptice pe baza de plante: Canephron N, Urolesan.

Remedii populare pentru cistită și metode de tratament

Pentru tratamentul cistitei, se folosesc adesea infuzii din diverse plante și preparate urologice. Mulți cred că tratamentul pe bază de plante în timpul sarcinii este mult mai sigur decât utilizarea medicamentelor. Dar nu este. Unele ierburi conțin substanțe care pot afecta dezvoltarea fătului și chiar pot provoca avort spontan.

De exemplu, leușteanul este adesea folosit în preparate pe bază de plante care ajută la cistita, iar această plantă poate provoca avortul.

Puteți bea infuzii din frunze de liningberry în timpul sarcinii. Frunzele de lingonberry zdrobite trebuie turnate cu un pahar cu apă clocotită și apoi așezate baie de apă pentru o jumătate de oră. Apoi infuzia se filtrează și se răcește. Trebuie luat pe stomacul gol de două ori pe zi.

Puteți bea și ceai de mușețel. Dar popularele băi de șezut cu decoct de mușețel în timpul sarcinii sunt contraindicate, ca orice băi fierbinți. Există și alte plante medicinale care sunt luate pentru a trata cistita în timpul sarcinii, dar asigurați-vă că consultați medicul înainte de a le utiliza.

Instilatii

Instilațiile în vezică sunt de obicei folosite pentru cistita cronică pentru a restabili membrana mucoasă. În cazurile acute, aceste proceduri sunt contraindicate. Când un medic efectuează o instilare, el injectează un anumit medicament în vezică printr-un cateter. Un astfel de medicament restabilește suprafața mucoasă a vezicii urinare și are, de asemenea, un efect antibacterian.

Unele preparate pentru instilare, în special Uro-Gial, nu pot fi utilizate în timpul sarcinii.

Pentru gravidele care suferă de cistita cronică, există scheme speciale de instilare, limitate de obicei la una sau două proceduri.

Cistita nu este o boală atât de inofensivă. Cistita avansată care apare în timpul sarcinii poate duce la boli de rinichi și, ca urmare, la complicații în timpul nașterii. Fii atent la tine, încearcă să nu provoci dezvoltarea acestei boli și consultă un medic la primele simptome.

Cistita este un proces inflamator al vezicii urinare și una dintre cele mai grave boli ale sistemului genito-urinar. Boala este predominant caracteristică jumătății feminine a populației datorită caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei, canalul feminin este larg și scurt, ceea ce permite infecției să intre cu ușurință în interior. Aproximativ 50% dintre femei suferă de cistita în timpul sarcinii, boala este periculoasă cu complicații nu numai pentru mamă, ci și pentru copil și, prin urmare, necesită tratament imediat.

Principalul motiv pentru care se dezvoltă cistita în timpul sarcinii este viața activă a bacteriei patogene Escherichia coli - Escherichia coli. Alți agenți cauzali ai procesului patologic sunt chlamydia, stafilococii, Pseudomonas aeruginosa și diverse ciuperci. Condițiile care se creează în perioada de gestație sunt cele mai tentante pentru astfel de „oaspeți”, deoarece în timpul sarcinii fondul hormonal se modifică semnificativ și microflora bacteriană a mucoaselor se modifică, inclusiv în zonele intime. Microbii intră în uretră după actul sexual cu un partener sau ca urmare a nerespectării reguli de igienă după golirea intestinelor, al cărui locuitor este Escherichia coli.

Factori care contribuie la apariția bolii:

• slăbirea sistemului imunitar - inhibarea apărării organismului duce la căderea barierelor și a pătrunderii, reproducerea bacteriilor care în stare sănătoasă există deja pe mucoasele organelor genitale;
• hipotermie - destul de des, cistita la femeile însărcinate se dezvoltă după hipotermie sau răceală, este foarte important ca picioarele femeii să fie întotdeauna calde, este necesar să se protejeze partea inferioară a spatelui de frig și vânt, partea inferioară abdomen, zona organelor genitale externe;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - utilizarea pe termen lung a medicamentelor ai căror metaboliți sunt excretați în urină și provoacă iritarea vezicii urinare poate provoca, de asemenea, cistita, în plus, astfel de medicamente reduc sistem imunitar organism și modifică fondul hormonal;
• alergii - reactii alergice pe diverși factori Mediul extern devin un fundal pentru reproducerea bacteriilor patogene în tractul urinar și vezică urinară, acestea pot fi alergii la produse cosmetice și de igienă, Produse alimentare, precum si articole pentru igiena intima;
• supraîncălzirea - atunci când vezica urinară se supraîncălzește (făcând băi fierbinți, vizitând băi și saune), compoziția microflorei mucoaselor se poate modifica, ceea ce poate provoca dezvoltarea cistitei la femeile însărcinate;
• exacerbarea bolilor cronice ale vezicii urinare - cu exacerbarea altor boli, crește riscul de infecție secundară.

Factorii de risc pentru dezvoltarea cistitei sunt completați de condiții stresante, purtarea de lenjerie sintetică strânsă, surmenaj, procese infecțioase în alte organe, în special organele sistemului genito-urinar. Cistita la femeile însărcinate în stadiile ulterioare se poate dezvolta ca urmare a relaxării fiziologice a vezicii urinare, stagnării urinei, presiunii uterului mărit.

Simptome

Cistita în timpul sarcinii se manifestă sub formă acută sau cronică. Cistita acută are un caracter brusc și simptome pronunțate, cel mai adesea se dezvoltă după hipotermie. Boala trece în formă cronică în absența unui tratament adecvat, caz în care simptomele sale sunt lente, în anumite perioade poate să nu apară deloc, dar în perioadele de exacerbare se fac simțite, în plus, scapă de tip cronic mult mai greu.

Semne de cistită acută

Semnele cistitei acute sunt cauzate de un proces inflamator acut care are loc în vezica urinară și canalul urinar.

Simptome principale:

• nevoia frecventă de a urina cu eliberarea unei cantități mici de urină;
• arzătoare și ascuțită durere când urinează;
• impuls fals de a merge la toaletă, senzații de golire incompletă a vezicii urinare;
• durere în abdomenul inferior;
• urină tulbure, impurități de sânge și puroi pot fi găsite în urină;
• creșterea temperaturii corpului;
• intoxicaţie.

Notă! Intoxicația severă a organismului și febra sunt dovezi directe că boala a intrat într-un stadiu sever, necesită interventie medicalași aplicarea unui tratament adecvat.

De ce este periculoasă cistita acută? Forma acută a bolii reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru siguranța vieții fătului - procesul inflamator poate trece la rinichi și poate provoca dezvoltarea pielonefritei.

Simptomele cistitei cronice

Simptomele cistitei în timpul sarcinii într-o formă cronică sunt mai puțin pronunțate. Principalele manifestări ale bolii sunt durerea în timpul urinării, urinarea frecventă și excesul de urină împreună cu impuritățile purulente.

Intensitate durere depinde de frecventa urinarii. Dureri de desen o femeie însărcinată simte în perineu de-a lungul traseului uretrei. În plus, ea poate experimenta stare generală de răuși stresul asociat cu această afecțiune.

Tratamentul cistitei cronice, spre deosebire de cistita acută, nu constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene, terapia este mai lungă și mai complexă, are ca scop nu numai distrugerea bacteriilor dăunătoare, ci și normalizarea microflorei și întărirea imunității generale.

Consecințele patologiei

Cistita la începutul sarcinii nu este la fel de periculoasă ca la sfârșitul sarcinii. Mai mult decât atât, destul de des o femeie află că se află într-o poziție când este diagnosticată pentru a determina prezența boala inflamatorie Vezica urinara. Dar chiar și cistita la începutul sarcinii devine adesea un factor din cauza căruia vor apărea complicații mai grave. procese patologice dacă nu consultați imediat un medic și nu urmați un curs de tratament necesar.

Cea mai periculoasă consecință a cistitei în timpul sarcinii este pielonefrita (un proces inflamator care are loc în rinichi). Bacteriile patogene pătrund prin uretere în rinichi. Femeile însărcinate sunt afectate predominant rinichiul drept. În pielonefrita acută, o femeie însărcinată are nevoie de spitalizare, in caz contrar această afecțiune amenință sănătatea mamei și a copilului. Consecințele pot fi avort spontan, naștere prematură, pierderea în greutate a fătului.

Diagnosticare

Odată cu dezvoltarea primelor simptome de cistită, o femeie ar trebui să consulte cu siguranță un medic și apoi să fie supusă unui diagnostic. Numai după primirea rezultatelor, medicul va pune un diagnostic precis și va prescrie tratament pentru pacient.

Principalele măsuri de diagnosticare pentru a detecta procesul inflamator al vezicii urinare:

• analiza generală a urinei - în prezența inflamației în organism, conținutul de leucocite crește, iar proteinele sunt de asemenea detectate;
• hemoleucograma completă - cu cistita la femeile însărcinate, VSH crește;
• Ecografia rinichilor și vezicii urinare - metoda este necesară pentru a determina starea sistemului urinar;
• analiza bacteriologică a urinei - vă permite să identificați și să determinați agentul cauzal al procesului infecțios.

Notă! Este necesar să se colecteze în mod corespunzător urina pentru general și cercetare bacteriologică pentru ca rezultatul să fie de încredere. Pentru analiză dimineața, partea de mijloc a urinei este colectată într-un borcan steril, trebuie să fie dată laboratorului în o oră și jumătate până la două.

Tratament

Cistita în primul trimestru de sarcină și ulterior poate fi tratată doar cu acestea medicamente, care nu sunt absolut dăunătoare pentru viața și sănătatea viitoarei mame și a fătului. Este necesar să fiți deosebit de atenți în ceea ce privește medicamentele antibacteriene, dar nu numai antibioticele, ci și medicamentele pentru alte scopuri pot fi prescrise numai de un medic; în niciun caz nu trebuie să efectuați terapie independentă. Tetraciclinele și sulfonamidele sunt foarte contraindicate femeilor însărcinate; antibioticele din astfel de grupuri pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Terapie antibacteriană

Principalele medicamente antibacteriene pentru tratamentul cistitei sunt Monural și Amoxiclav, aceste tablete și pulbere sunt aprobate pentru utilizare în timpul transportului unui copil și nu afectează în mod negativ nici mama, nici fătul în curs de dezvoltare. Monural și Amoxiclav sunt medicamente pentru cistita în timpul sarcinii de o nouă generație, ele ameliorează rapid simptomele și opresc durerea.

Monural este cel mai eficient - 1 plic de pulbere este suficient pentru a elimina durerea. Tratamentul cu Amoxiclav durează de la 5 la 14 zile. Orice medicament poate fi ales ca medicament de primă alegere, după un antibiotic, medicul trebuie să prescrie unei femei însărcinate medicamente care să elimine întregul volum de urină din vezică, să normalizeze microflora membranelor mucoase și, de asemenea, să crească imunitatea generală.

Kanefron

Kanefron - foarte eficient remediu natural de origine vegetală, este adesea prescris femeilor însărcinate pentru tratamentul cistitei, substanțele active ale medicamentului nu numai că opresc simptomele, ci elimină și cauza bolii. Medicamentul nu are practic contraindicații, este ușor de tolerat de către pacienții care sunt în poziție și nu dăunează fătului.

Acțiunea medicamentului Kanefron:

• normalizează activitatea vezicii urinare și a rinichilor;
• intensifică acțiunea medicamentelor antibacteriene și previne dezvoltarea infecțiilor;
• favorizează relaxarea vaselor tractului urinar, ceea ce asigură excreția nestingherită excesul de lichid din corpul unei femei însărcinate și ameliorează umflarea;
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a rinichilor;
• are efect antispastic.

Tratamentul cistitei în timpul sarcinii cu Kanefron în timp scurt ajută la ușurare stare generalăși reduce simptomele cistitei și altor boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Medicamentul oferă, de asemenea actiune preventivași previne dezvoltarea urolitiază.

Remedii populare

Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată pentru a scăpa de cistita? Răspunsul se află în rețete. Medicină tradițională Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că remediile populare pentru cistita în timpul sarcinii ar trebui să fie permise de către medicul curant.

Principal remediu popular, care ajută la eliminarea procesului inflamator din vezica urinară, este merișorul. Merișoarele conțin material utilși acizi care ucid coliși alte bacterii patogene. Utilizarea frecventă a băuturilor din fructe de afine contribuie la oxidarea mediului în stomac, bacteriile devin incapabile să se țină de membrana mucoasă și sunt excretate din organism. Notă! Este recomandabil să folosiți băuturi cu fructe calde, coacăzele roșii au și proprietăți similare, lingonberries pot fi adăugate la băutură.

Ce pot femeile însărcinate cu cistită să scape de ea:

• Rădăcina de măceș (2 linguri), zdrobită, se toarnă un pahar cu apă fiartă, se fierbe folosind o baie de apă și se lasă 15-25 de minute. Strecoară înainte de a bea, bea de 3 ori pe zi câte ½ cană, după treizeci de minute poți mânca.
• Boabele roșii de rowan și frunzele de lingonberry se iau într-un raport de 3: 1, se toarnă cu 1 pahar de apă clocotită, se insistă timp de două până la trei ore și se filtrează. Luați această infuzie cu 30 de minute înainte de masă, doza este de 100 mililitri de 3 ori pe zi. Puteți adăuga o lingură de miere în pahar.
• Coacăzele negre au un efect antiinflamator. Pentru a pregăti medicamentul, luați 6 linguri. l. frunzele zdrobite ale plantei și turnați 1 litru de apă clocotită, trebuie să insistați cel puțin o oră. Se permite adăugarea de miere sau zahăr în bulionul finit. Luați un decoct de cinci până la șase ori pe zi, doza este de 1 lingură.
• Pentru gatit următorul remediu este necesar să turnați o lingură de plantă de mărar cu 1,5 căni de apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute. Se bea înainte de mese 30 de minute, doza este de o treime dintr-un pahar.
• Este util pentru femeile însărcinate să ia ovaz, este foarte simplu să-l gătiți - ar trebui să luați un pahar de ovăz și să turnați 2 pahare de apă proaspăt fiartă, apoi să fierbeți din nou într-o baie de apă, să fierbeți până când volumul scade la jumătate. Puteți adăuga miere în bulionul preparat, luați medicamentul ½ cană, regimul de dozare este de trei ori pe zi.

Remediile populare au fost folosite din cele mai vechi timpuri, sunt eficiente si cale sigura recunoscut chiar de medicina oficială. Vă rugăm să rețineți că majoritatea medicamentelor pentru tratamentul cistitei, cu excepția antibioticelor, sunt de origine vegetală. Dar, în ciuda acestui fapt, nici măcar decocturile din plante nu pot fi folosite fără a anunța medicul curant. Medicul trebuie să fie la curent cu toate mijloacele și medicamentele pe care le ia o femeie însărcinată. În plus, înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă asigurați că nu există alergie.

Prevenirea

Acum știi cum să tratezi cistita în timpul sarcinii, dar cum să previi dezvoltarea procesului inflamator al vezicii urinare? Pentru o femeie care așteaptă un copil, boala este mai ușor și mai bine de prevenit decât de eliminat.

Prevenirea cistitei în timpul sarcinii trebuie începută chiar înainte de conceperea copilului. Când plănuiește un copil, viitoarea mamă ar trebui să treacă printr-un plin examen medicalși eliminați orice problemă medicală, dacă este cazul. Infecțiile cronice trebuie tratate înainte de apariția sarcinii. Chiar și cariile neglijate sau amigdalita pot deveni, ulterior, principalele cauze ale cistitei la o femeie însărcinată, precum și pot provoca infecții ale altor organe interne.

Nu poți ocoli latura măsurilor preventive care privește igiena personală a viitoarei mame. O femeie trebuie să se spele zilnic cu apă caldă cu pH neutru detergenti, este chiar mai bine să efectuați o procedură similară dimineața și seara. Dar femeilor însărcinate le este interzis să facă băi fierbinți, astfel se va evita supraîncălzirea și pătrunderea detergenților și bacteriilor în organele genitale.

Femeile însărcinate ar trebui să fie atente la sănătatea și imunitatea lor, este necesar să mănânce mai multe vitamine, întărind funcțiile de protecție ale organismului și, de asemenea, să evite hipotermia și răcelile.

Nutriție

Prevenirea unei boli infecțioase-inflamatorii include, de asemenea, alegerea și aderarea la o dietă. Nutriția ar trebui să fie rațională și să includă mancare sanatoasa. Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, lactate și lactate, legume și fructe proaspete, înăbușite și coapte. Dar preparatele prajite, sarate, afumate si condimentate din meniu vor trebui excluse.

Ar trebui să urmați regimul de băut, ar trebui să fie din belșug. Puteți bea apă, decocturi și ceaiuri, băuturi din fructe. Este interzis să beți alcool, băuturi carbogazoase, sucuri de citrice, cafea și băuturi care conțin cofeină.

Ca urmare băutură din belșug viitoarele mămici vor vizita toaleta mai des și pe bună dreptate - chiar dacă nu există nicio dorință de a merge la toaletă, ar trebui să fie la fiecare 2-3 ore, acest lucru va asigura eliminarea nestingherită a excesului de lichid și a bacteriilor din organism.