Semnele de sarcină sunt sigure, probabile, îndoielnice. Semne clinice ale sarcinii

Întrebări diagnostic de sarcină oameni îngrijorați din cele mai vechi timpuri. Pentru a afla dacă o femeie din Egiptul antic era însărcinată, i s-a dat o băutură făcută dintr-o plantă specială (budu-ka) și laptele unei femei care a născut un băiat. Dacă această băutură a provocat vărsături, atunci femeia este însărcinată, altfel nu a existat nicio sarcină. Pentru a determina sarcina, vechii evrei au forțat o femeie să meargă pe iarba moale: dacă a rămas o urmă adâncă, atunci sarcina a existat.

Moașele din Grecia antică posedau deja cunoștințe considerabile. Deci, pentru a determina sarcina, acestea s-au bazat pe o serie de semne obiective: lipsa menstruației, lipsa poftei de mâncare, salivație, greață și apariția unor pete galbene pe față. În același timp, au recurs și la astfel de mijloace ridicole: au frecat o piatră roșie în fața ochilor femeii, iar dacă i-a pătruns praful în ochi, femeia era considerată însărcinată, în caz contrar sarcina era refuzată.

Chiar și Hipocrate (460-377 î.Hr.) avea multe idei false și eronate despre sarcină. În special, credea că sarcina poate fi recunoscută de ochi, dar, în același timp, a considerat că încetarea menstruației este unul dintre primele semne ale sarcinii.

Soranus din Efes (secolul I d.Hr.) a stabilit următoarele semne de sarcină: menstruația este întârziată, glandele mamare se umflă, iar vasele pielii glandelor mamare devin ondulate, capătă o nuanță albăstruie și se umflă; există nevoia de a vomita; cearcănele apar sub ochi, iar uneori pe față apar pete galbene; in timp, abdomenul creste si gravida incepe sa simta miscarile fatului.

Diagnosticul sarcinii a fost îmbunătățit treptat, în conformitate cu dezvoltarea societății umane. Astăzi, diagnosticul de sarcină se face pe baza unui sondaj, a unei examinări obiective a unei femei și a metodelor de cercetare de laborator.

Semnele de sarcină în funcție de valoarea lor diagnostică sunt împărțite în prezumtive și probabile, care apar relativ devreme și de încredere, de obicei detectate din a doua jumătate a sarcinii. Prin urmare, este de înțeles că este imposibil să se utilizeze semne de încredere pentru diagnosticarea precoce a sarcinii.

Printre semnele prezumtive (dubioase) care apar devreme, deși nu la fiecare sarcină, dar au totuși o anumită valoare diagnostică, includ următoarele:

Tulburări dispeptice, senzație de greutate în regiunea epigastrică, salivație, greață, vărsături dimineața pe stomacul gol, modificări ale poftei de mâncare sau aversiune față de anumite tipuri de alimente (de obicei carne), apariția unei dependențe particulare de preparatele picante și mai ales acre , constipație, dorința de a mânca substanțe necomestibile var , cretă, argilă etc.

Tulburări funcționale ale sistemului nervos și ale psihicului: ușoară iritabilitate, agravare a mirosului și a auzului, lacrimare, izolare.

Modificări ale metabolismului: depunerea de grăsime subcutanată, în special pe abdomen, pigmentarea mameloanelor și a areolei, linia albă și uneori a feței.

Apariția dungilor (cicatricilor) sarcinii.

Toate aceste semne se găsesc adesea la femeile însărcinate, dar nu sunt neapărat asociate cu sarcina și, prin urmare, sunt numite prezumtive.

Posibilele semne ale sarcinii includ următoarele:

Întreruperea menstruației la o femeie sănătoasă, activă sexual, aflată la vârsta fertilă.

Stagnarea este o colorare albăstruie a membranei mucoase de la intrarea în vagin, a pereților acesteia și a părții vaginale a colului uterin. O creștere a dimensiunii uterului în conformitate cu întârzierea menstruației, o schimbare a formei și consistenței sale obișnuite.

Engorgerea sânilor și apariția colostrului în ei.

Toate aceste semne în majoritatea cazurilor caracterizează cu adevărat sarcina, dar uneori pot fi și rezultatul altor motive. Deci, de exemplu, o întârziere a menstruației poate fi de natură psihogenă; cauza măririi uterului este o tumoră în creștere. Prin urmare, semnele de sarcină enumerate sunt valoroase nu individual, ci în ansamblu.

Semnele semnificative (fără îndoială) ale sarcinii includ următoarele:

• Determinarea părților fătului la simțirea uterului; cel mai ușor este să determinați partea rotundă, densă a capului, precum și părți mici ale mânerului și piciorului.
• Mișcarea fătului, determinată de mâna examinatorului.
• Ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop sau un monitor cardiac.

Aceste semne confirmă 100% sarcina, dar sunt întârziate, deoarece pot fi observate doar de la sfârșitul lunii IV sau începutul lunii V de sarcină. Unul dintre punctele importante în diagnosticul sarcinii este examinarea vaginală și palparea uterului, așa că acest lucru ar trebui discutat mai detaliat. Dimensiunea unui uter normal non-insarcinat de-a lungul axei longitudinale este de aproximativ 79 cm (la femeile care nu sunt gravide, ceva mai putin, la cele care au nascut, ceva mai mult). Odată cu debutul sarcinii și în procesul de dezvoltare a acesteia, dimensiunea uterului crește. Până la sfârșitul celei de-a treia luni de sarcină, uterul se află încă în cavitatea pelviană și poate fi palpat doar în timpul examenului vaginal. Abia după această perioadă, nemaifiind încadrat în pelvisul mic, uterul iese din acesta și poate fi palpat din partea laterală a peretelui abdominal, iar ulterior duce la o creștere vizibilă a abdomenului.

Uterul normal, care nu este gravidă, este de obicei în formă de para, oarecum turtit în dimensiune anteroposterior. Odată cu debutul sarcinii, în procesul dezvoltării sale ulterioare, forma uterului se modifică. La început, capătă o formă sferică, apoi oarecum asimetrică, apoi din nou sferică, iar spre sfârșitul sarcinii, ovoid.

Dobândirea unei forme sferice de către uter, împreună cu alte semne, este foarte caracteristică sarcinii. Forma sferică a uterului poate fi observată încă de la 5 până la 6 săptămâni de sarcină, iar această formă poate persista până la aproximativ 9 până la 10 săptămâni.

Începând cu 78 de săptămâni de sarcină, uterul devine asimetric și anume: unul dintre colțurile sale iese oarecum în afară, parcă bombat în comparație cu partea opusă. Apariția asimetriei se datorează faptului că implantarea unui ovul fecundat în cavitatea uterină are loc de obicei în apropierea gurii tubului prin care a fost transportat ovulul. Această trăsătură a formei uterului în această perioadă de sarcină a fost observată pentru prima dată de Piscacek și propusă de acesta ca caracteristică de diagnostic (vezi fig.). În viitor, odată cu dezvoltarea sarcinii, asimetria corpului uterin dispare, iar apoi simptomul Piskachek nu va mai fi determinat.

Consistența cu debutul sarcinii se modifică: devine mult mai moale. Înmuierea uterului are loc datorită creșterii dimensiunii și numărului de fibre musculare datorită îmbogățirii organului cu sânge, congestie. Înmuierea deosebită este observată în istmul uterului (vezi Fig.).

Uneori, înmuierea este atât de pronunțată încât, la examinare, corpul uterului pare a fi separat de colul uterin. A doua caracteristică a uterului gravid este inconstanța consistenței sale. Când se examinează un uter gravid, la început se observă consistența sa moale, iar în procesul de cercetare, uterul devine mai dens. O astfel de schimbare a uterului la momentul studiului este un semn deosebit de caracteristic al sarcinii.

De obicei, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze o sarcină foarte timpurie printr-un examen obstetric intern, deoarece principalele semne de sarcină obținute în acest caz pot fi detectate nu mai devreme de 56 de săptămâni de sarcină. Înainte de această perioadă, sarcina nu duce încă la modificări tangibile în uter. Chiar și cu o perioadă mai lungă, uneori nu se creează încredere deplină în acuratețea datelor obținute. Între timp, este adesea necesar să se stabilească prezența sarcinii înainte de 5 săptămâni, de exemplu, pentru producerea unui mini-avort.

Metode de determinare a sarcinii

Imperfecțiunea metodei palpatorii de diagnosticare precoce a sarcinii a îndreptat de multă vreme ideea de a găsi alte metode bazate pe identificarea acelor modificări în organismul unei femei care apar odată cu debutul sarcinii.

Studiul modificărilor biochimice care apar în corpul unei femei însărcinate a făcut posibilă propunerea diferitelor reacții cu care au încercat să diagnosticheze sarcina. Evoluția acestor metode a fost destul de lungă și continuă până în zilele noastre. În același timp, metodele au fost îmbunătățite în paralel cu dezvoltarea științei și apariția de noi cunoștințe, iar succesele deosebite sunt asociate cu dezvoltarea biochimiei și imunologiei. Toate metodele se bazează pe detectarea în sângele sau urina unei femei a hormonului sarcinii - gonadotropina corionica umană. Această substanță este detectată prin metode moderne în sângele unei femei la o săptămână după concepție.

Cel mai utilizat diagnosticare expresă a sarcinii cu ajutorul sistemelor de testare, care se bazează pe principiul cromatografiei. Sensibilitatea testului este suficientă pentru un diagnostic precis de aproape 100% al sarcinii în prima zi de întârziere a menstruației așteptate și adesea acest lucru este posibil chiar și cu 3-5 zile mai devreme decât întârzierea. Cu ajutorul unui astfel de test, în multe cazuri este detectată și o sarcină extrauterină, însă nu poate fi distinsă de o sarcină uterină doar pe baza acestui test.

Acum, la vânzare există diverse teste de diagnosticare care vă permit să detectați în mod independent prezența sarcinii acasă. Cel mai adesea, un astfel de test este o bandă indicatoare scufundată în urină timp de 1-2 minute. Prezența sarcinii este judecată după numărul de benzi colorate.

Folosind imunotestul enzimatic, puteți determina cu exactitate cantitatea de gonadotropină corionică din sânge. Dar pentru diagnosticarea sarcinii, această metodă nu este de obicei utilizată, deoarece nu este nevoie. Dar, în unele cazuri, o astfel de definiție are o semnificație practică. De exemplu, pentru a monitoriza natura cursului sarcinii, diagnosticul bolii trofoblastice, sarcina ectopică.

O altă metodă binecunoscută și accesibilă pentru diagnosticarea sarcinii precoce este ultrasunetele (ultrasunetele). Vă permite să detectați sarcina cu aproximativ 5-6 zile de întârziere a menstruației. Când este vizualizat cu o sondă transvaginală specială (care este introdusă în vagin), acest lucru se poate face cu 1-3 zile mai devreme. În aceste perioade se poate observa o ecografie în uter cu un ou fetal cu diametrul de 4-6 mm.

Astfel, în prezent, diagnosticul de sarcină nu prezintă dificultăți deosebite pentru un specialist și poate fi foarte precoce.

A. Sh. Makhmutkhodzhaev,
Obstetrician-ginecolog, asistent al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea de Medicină de Stat din Siberia.
Pe baza materialelor

Sarcina este un eveniment foarte important în viața oricărei femei. Pentru unii, este vesel și mult așteptat, pentru alții - dimpotrivă. Dar, într-un fel sau altul, toată lumea vrea să știe despre începutul dezvoltării unei noi vieți cât mai devreme posibil - dacă este posibil, deja în primele zile după concepție.

Motivul pentru a suspecta debutul sarcinii pentru majoritatea femeilor de vârstă reproductivă cu ciclu regulat este o întârziere a menstruației. În cele din urmă, două benzi elimină îndoielile în timpul unui test independent și concluziei unui ginecolog de raion.

În acest articol, vom vorbi despre primele semne ale sarcinii înainte de o întârziere, o femeie le poate simți încă de la 1 săptămână după concepție.

Ce se întâmplă în organism?

Mai întâi trebuie să vă dați seama cum are loc fertilizarea și abia apoi să vorbiți despre semnele sarcinii în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Când ovulul unei femei se maturizează, părăsește ovarul și călătorește în tubul uterin. Dacă condițiile sunt normale, atunci este fertilizat de cel mai activ spermatozoid.

Datorită faptului că viteza de mișcare a spermei este mică, nu mai mult de 2 mm pe oră, procesul de fertilizare poate fi întârziat în timp. Când se întâmplă acest lucru, începe diviziunea zigotului. Pe lângă faptul că începe să se dividă, trebuie să găsească un loc în uter unde să se poată atașa pentru a primi nutrienții necesari.

După fertilizare, ovulul se deplasează în uter și acest lucru poate dura una până la două săptămâni. Abia după ce embrionul se atașează de peretele uterului, putem spune că sarcina a avut loc.

Când ne putem aștepta la primele manifestări

Simptomele precoce ale sarcinii pot fi observate încă de la 8-10 zile după fecundarea ovulului. Această perioadă poate varia, în funcție de sensibilitatea organismului la schimbările hormonale.

În practica medicală, au existat cazuri când femeile au recunoscut fertilizarea deja în a 5-a zi. În acest context, vorbim despre femeile care își ascultă cu atenție corpul și simt cele mai mici fluctuații ale stării lor. În a 20-a zi a ciclului, semnele de sarcină capătă un aspect caracteristic.

Vă puteți confirma poziția numai după formarea unor simptome de încredere. Nu este posibilă detectarea semnelor de sarcină în prima zi după concepție.

Semne de sarcină: TOP 10

Puteți recunoaște primele simptome care vorbesc despre sarcină după următoarele semne:

1. Absența menstruației;
2. Mărirea și durerea glandelor mamare;
3. Schimbarea preferințelor gustative;
4. Urinare frecventa;
5. Oboseală și somnolență;
6. Creșterea temperaturii bazale;
7. Greaţă;
8. scurgeri vaginale;
9. Urinare frecventa.

Procesul sarcinii este plin de momente interesante și plăcute. Iar nașterea bebelușului tău îți va deschide o lume cu totul nouă și va deveni o nouă pagină în viața ta.

Absența menstruației

Cel mai evident și cunoscut simptom este că observi că menstruația nu a venit la timp. Dar, în ciuda faptului că acest semn este cel mai adesea atribuit sarcinii, există o serie de alte motive care pot duce la o întârziere. De exemplu, stres sever, o boală gravă sau o intervenție chirurgicală.

Pe de altă parte, multe femei observă prezența menstruației deja în timpul sarcinii. Pentru unii, acestea vor dura câteva luni sau chiar toată sarcina.

Creșterea temperaturii bazale a corpului

Nu fi leneș: urmărește-ți temperatura bazală pe tot parcursul ciclului. Dacă sunteți însărcinată, fie temperatura va crește la 37 de grade, fie va scădea brusc timp de o zi în a doua fază a ciclului menstrual. Acest proces se numește „retracția implantului”.

Pot fi două motive. În primul rând, de la mijlocul celei de-a doua faze, producția de hormon progesteron, care este responsabil cu creșterea temperaturii, scade, dar dacă ești însărcinată, începe din nou să fie produs. Prin urmare, apar fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care scade temperatura.

Mărirea și durerea glandelor mamare

Mărirea sânilor și întunecarea mameloanelor în timpul sarcinii se observă la aproape 100% dintre paciente. În unele cazuri, deja în stadiile incipiente, o femeie simte disconfort din cauza faptului că sutienul devine oarecum strâns.

Important: nu este exclusă o creștere bruscă a sensibilității sânului și chiar apariția durerii la atingere.

Creșterea glandelor mamare

În ciuda faptului că acest simptom nu este considerat indispensabil, se observă la majoritatea femeilor. Dacă sarcina a venit, atunci glandele mamare cresc exact în același mod. Dacă o singură glandă crește sau o parte din ea se umflă, aceasta indică prezența bolilor.

Senzații de greață și vărsături

Cel mai faimos dintre semnele primare ale sarcinii este greața. Multe femei care au născut susțin că greața în cazul lor a apărut cu zece uneori cu paisprezece zile înainte de menstruația așteptată. Orice greață te chinuiește prea mult și nu devine insuportabilă, încearcă să mănânci un biscuit sau o prăjitură fără grăsimi pe stomacul gol și, de asemenea, încearcă să treci la alimentația fracționată. Mănâncă des, dar în porții mici și în niciun caz nu trebuie să mănânci rar și în cantități mari.

Schimbarea preferințelor gustative

Creșterea nivelului de hormoni provoacă o schimbare a preferințelor gustative. Acele combinații de alimente care anterior erau inacceptabile pentru o femeie devin obiecte de preferință și invers. De asemenea, o femeie poate simți un gust de metal în gură.

scurgeri vaginale

După 6-12 zile de la momentul concepției pot apărea pete. Volumul lor este mic - în câteva picături. Apariția unei secreții este unul dintre semnele introducerii cu succes a unui ovul fertilizat în endometrul uterului. Acest semn al sarcinii nu este tipic pentru toate femeile; este doar una dintre variantele normei.

Arsuri la stomac

Un semn neplăcut al unei posibile sarcini care poate enerva o femeie pentru toate cele nouă luni este arsurile la stomac. În primele patru luni, aceasta este cauzată de modificări hormonale. Dar după luna a patra și înainte de a noua, acest lucru se întâmplă deoarece copilul, crescând, pune presiune pe multe organe interne și, într-o măsură mai mare, pe stomac.

Securitate din piept

În timpul sarcinii, colostrul poate ieși în evidență de la sân, acest lucru este absolut normal pentru toate femeile însărcinate. Descărcarea trebuie să fie clară și nu abundentă. Aceasta se numește galactoree. Din mamelocuri se eliberează lapte, colostru sau un lichid asemănător laptelui și astfel de scurgeri pot începe în orice zi de sarcină, chiar și în primele zile după concepție, dar se vor termina sau, mai degrabă, se vor trece doar într-o altă stare. la începutul alăptării

Schimbări în starea de bine

La aproximativ o săptămână după concepție, o femeie poate simți oboseală neobișnuită, slăbiciune, somnolență, apatie. În acest stadiu, viitoarele mămici pot fi deranjate de dureri de cap. Motivul acestor senzații este producția crescută de hormoni de sarcină, care de acum înainte vor afecta corpul femeii pentru toate cele 9 luni.

Nevoia frecventă de a urina

Un simptom foarte comun și de încredere, prima săptămână de sarcină este însoțită în mod constant de urinare frecventă și alte probleme similare. Acesta poate fi rezultatul cistitei - o boală infecțioasă foarte teribilă și neplăcută. Simptomele cistitei includ călătorii frecvente la toaletă, durere în timpul urinării, febră și oboseală extremă. Fiecare femeie poate face cistită după concepție și nu este o infecție, ci o creștere a producției de progesteron.

Acest hormon îmbunătățește sănătatea fătului și creează relaxarea vezicii urinare. Datorită relaxării atât de puternice, canalul rămâne deschis, iar dorința de a merge la toaletă apare chiar și cu vezica goală. Dacă nu aveți dureri intense, relaxați-vă și experimentați acest simptom, dar dacă mai aveți dureri, trebuie să vedeți un medic și să urmați un tratament. Glumele sunt rele cu cistita, este mai bine să-i vindeci stadiul inițial decât să lupți cu cronica.

Semne de încredere ale sarcinii

Aceste manifestări neîndoielnice sunt dovezi 100% ale sarcinii. Detectarea lor este posibilă din a doua săptămână de gestație și mai târziu, deci sunt considerate tardive.

1. Confirmarea cu ultrasunete a prezenței fătului.
2. Fixarea bătăilor inimii fetale prin metode instrumentale - CTG, FKG, ECG, precum și de la 15 săptămâni folosind un stetoscop.
3. Detectarea capului, mânerelor și a altor părți ale fătului, este posibil să-l deplasați în timpul palpării.

Pentru a face un diagnostic de încredere, este important să țineți cont de opinia unui specialist. În timpul unui consult medical, puteți afla în ce zi apar primele semne de sarcină și cum să le distingeți.

Rezultate rapide ale testelor de sarcină

Un test rapid, care poate fi cumpărat de la orice farmacie, dă rezultate obiective la cinci sau mai multe zile după prima zi a menstruației așteptate. Cu toate acestea, astfel de teste dau adesea citiri eronate (mai adesea citiri fals negative).

Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că testul reacționează la cantitatea de hormon gonadotropină corionică din urina unei femei. Nivelul acestui hormon crește lent în primele luni pe măsură ce sarcina progresează. În cazul în care trebuie să aflați despre debutul (sau nu debutul sarcinii) înainte de cinci zile de întârziere, puteți face un test în laborator, are rezultate mai obiective.

O creștere a cantității de gonadotropină corionică în urină apare și în cazul anumitor neoplasme ale uterului.

Care sunt semnele unei sarcini anormale?

Un simptom periculos al sarcinii este durerea severă în abdomen, uter și trompele uterine. Cu sau fără febră. Apariția unor astfel de senzații nici măcar prea dureroase și absența menstruației este un semn al sarcinii extrauterine care pune viața în pericol a unei femei.

În astfel de cazuri, o femeie este examinată de urgență și, conform indicațiilor, operată, deoarece întârzierea poate duce la probleme grave cu sănătatea femeilor și chiar la moarte. Ceea ce se întâmplă este extrem de rar, așa că nu vă speriați în avans, ci doar arătați-vă medicului ginecolog în timp util.

Ce ar trebui să facă o femeie la primele simptome?

În momentul în care apar primele semne de sarcină după concepție, este necesar să contactați clinica prenatală. Dacă diagnosticul este confirmat, iar viitoarea mamă vrea să păstreze sarcina, atunci este înregistrată. Purtarea unui copil este o mare responsabilitate pe care și-o asumă o viitoare mamă. Pentru ca bebelușul să se dezvolte sănătos, o femeie trebuie să renunțe la orice obiceiuri proaste, să acorde atenție dietei și stilului ei de viață.

Diagnosticul sarcinii prezintă un interes deosebit nu numai în cadrul practicii obstetricale - cunoașterea principiilor acesteia nu va interfera cu persoanele care sunt suficient de departe de medicină. Cert este că trece mult timp de la momentul concepției până la apariția semnelor evidente ale rezultatului său. Prin urmare, au fost identificate de mult timp diverse manifestări indirecte, care sunt mai puțin sau mai susceptibile să indice dezvoltarea sarcinii.

Acum, datorită utilizării pe scară largă a tehnologiilor moderne, semnificația unor astfel de simptome se pierde treptat. Dar concepția unui copil nu este întotdeauna un proces planificat - o femeie poate să nu se aștepte deloc la dezvoltarea sarcinii. În ciuda conținutului de informații al unui test de sânge pentru hCG, implementarea sa este cel mai justificată numai nu mai devreme de 10 săptămâni. Cum să bănuiești că un embrion deja crește și se dezvoltă în cavitatea uterină?

În astfel de scopuri, încă din secolul trecut, există diverse semne care indică dezvoltarea sarcinii. Pentru ușurință în utilizare, acestea au fost împărțite în mai multe grupuri - în funcție de conținutul informațiilor. Individual, acestea nu au o valoare deosebită (cu excepția semnelor probabile), astfel încât evaluarea lor este de obicei efectuată într-o manieră complexă. Mai mult, fiecare grup de simptome capătă o semnificație proprie în anumite perioade ale cursului sarcinii.

Semne îndoielnice

Aceste manifestări, deși sunt de cea mai mică valoare pentru cercetător, apar în primul rând. Limita maximă a apariției lor nu este mai mare de 4 săptămâni de la momentul concepției. Dezvoltarea unor astfel de semne este caracterizată de o serie de puncte comune:

1. Cea mai mare severitate a simptomelor (în special subiective) este tipică pentru femeile pentru care această sarcină este prima.
2. Intensitatea manifestărilor depinde și de vârsta gravidei - cu cât fata este mai mică, cu atât vor fi mai pronunțate.
3. O dezvoltare graduală și consecventă a semnelor este caracteristică - doar foarte rar apar simultan. Mai mult, nu neapărat o femeie poate experimenta toate fenomenele care vor fi enumerate mai jos.
4. Simptomele subiective apar întotdeauna primele și numai după ele - cele obiective. Mai mult decât atât, primele sunt caracterizate de o instabilitate relativă - se pot întări și slăbi în mod repetat, să apară și să dispară din nou.
5. Manifestările obiective după dezvoltare persistă de obicei pe toată perioada de gestație și dispar treptat doar în perioada postpartum.

Semnele prezumtive ale sarcinii servesc mai mult pentru ca femeia însăși să poată suspecta această afecțiune în sine chiar înainte de a merge la medic.

subiectiv

Esența acestor fenomene este schimbarea stării de bine a femeii, precum și a unor funcții fiziologice. Dar problema este că severitatea și natura lor în cazuri individuale variază foarte mult. Prin urmare, semnele subiective îndoielnice ale sarcinii ar trebui enumerate numai în termeni generali:

• În primul rând, aceasta este labilitatea (instabilitatea) activității sistemului nervos. Se manifestă prin somnolență severă sau insomnie, senzație de rău și slăbiciune, schimbări frecvente ale dispoziției.
• În legătură cu aceleași procese, se remarcă intoleranță la unele mirosuri - în special colonii și parfumuri, fum de tutun. Ele contribuie la apariția atacurilor de amețeli și greață la o femeie.
• Există o schimbare a obiceiurilor alimentare și a apetitului - există o poftă irezistibilă pentru anumite feluri de mâncare și alimente, împreună cu aversiunea față de altele.
• Mai ales dimineața există o senzație tranzitorie de greață, care poate fi chiar însoțită de un singur act de vărsături.
• Urinarea crescută, neînsoțită de simptome patologice, este, de asemenea, un semn dubios al sarcinii, mai ales în combinație cu alte fenomene.
• O senzație tranzitorie de tensiune în glandele mamare, precum și sensibilitatea crescută a acestora, apare puțin mai târziu decât alte manifestări. Deși adesea doar apariția ei avertizează despre debutul sarcinii.

Majoritatea femeilor însărcinate asociază astfel de manifestări cu dezvoltarea toxicozei precoce, deși această abordare este incorectă. Spre deosebire de simptomele de origine patologică, acestea nu sunt persistente și nu perturbă starea generală a unei femei.

obiectiv

Acest grup de semne include doar acele fenomene pe care femeia însăși sau medicul le pot vedea în timpul examinării. Spre deosebire de simptomele subiective, apariția lor nu se limitează la începutul sarcinii. Prin urmare, evaluarea lor cuprinzătoare poate fi efectuată în orice trimestru:

• În primul rând, se remarcă apariția focarelor de pigmentare crescută, datorită unei modificări progresive a fondului hormonal. Cele mai caracteristice localizări sunt areola și linia albă (mediană) a abdomenului. Mai rar, astfel de zone apar pe pielea feței.
• Nu mai devreme de al doilea trimestru apar striații - „dungi de sarcină” roșii sau roz pe pielea abdomenului, coapselor și glandelor mamare. Apariția lor se datorează efectului complex al progesteronului asupra corpului feminin.
• Pentru date ulterioare, un semn prezumtiv este o creștere obiectivă a abdomenului. Destul de des, femeile merg la medic, doar „brut” descoperind acest fenomen.

Simptomele dubioase sunt doar prima etapă a diagnosticării sarcinii, pe baza căreia această afecțiune poate fi doar suspectată. Dar, în același timp, evaluarea lor este cea mai simplă și mai accesibilă în stadiile incipiente.

Semne probabile

Din această etapă, este deja efectuată o evaluare profesională a manifestărilor specifice prezente sau absente la o femeie. Prin urmare, toate simptomele detectate sunt pur obiective - detectarea și confirmarea lor este posibilă numai cu participarea unui medic. Aproape toate se referă la transformarea organelor genitale în timpul sarcinii:

• Cea mai caracteristică, dar în același timp cea mai nespecifică manifestare, este absența perioadelor regulate - întârziere (amenoree fiziologică). În același timp, principala condiție pentru evaluarea sa este ciclul menstrual normal existent anterior la o femeie de vârstă reproductivă.
• Când este privită în oglinzi, se observă cianoza - o culoare cianotică - a membranei mucoase a vaginului și a suprafeței exterioare a colului uterin. Evaluarea acestui simptom este posibilă numai atunci când este examinată de un medic.
• În timpul unei examinări ginecologice cu două mâini, se determină o creștere a dimensiunii uterului, precum și o modificare a celorlalți parametri ai săi. Pentru caracterizarea fenomenelor detectate în practica obstetricală se folosesc simptome clinice specifice.
• La femeile care sunt însărcinate pentru prima dată, semnele probabile ale sarcinii includ și apariția picăturilor de colostru pe mameloane atunci când se aplică presiune asupra lor.

Un rezultat pozitiv al testelor rapide utilizate pentru confirmare la domiciliu aparține, de asemenea, grupului de semne probabile. Valorile crescute ale hCG, determinate în sânge, au o valoare similară.

Simptome clinice

Pentru a standardiza datele obținute, unele trăsături caracteristice au fost denumite după numele oamenilor de știință și medicilor care le-au descoperit și descris pentru prima dată. Cele mai multe dintre simptomele enumerate mai jos existau înainte, dar acum servesc tocmai ca manifestări probabile ale sarcinii:

1. Un criteriu general care nu diferă în suficientă specificitate este o creștere a uterului. Poate fi detectat în timpul unei examinări simple nu mai devreme de 12 săptămâni, când partea inferioară a organului atinge nivelul marginii superioare a articulației pubiene sau este puțin mai sus.
2. Semnul Horwitz-Hegar este determinat în timpul unui examen ginecologic cu două mâini. Caracterizează înmuierea uterului (în principal în segmentul inferior), ceea ce permite medicului să facă contact indirect cu degetele prin țesuturile moi.
3. Simptomul lui Chadwick este folosit pentru a reflecta culoarea albăstruie a mucoasei vaginale, detectată în timpul unei simple examinări în oglinzi.
4. Semnul lui Piskacek descrie o modificare a simetriei uterului în primele săptămâni după concepție, care este detectată în timpul examinării. Modificarea formei organului se datorează atașării și creșterii embrionului în regiunea unuia dintre colțuri. În timp, acest fenomen dispare.
5. Semnul lui Gauss și Gubarev caracterizează, de asemenea, o scădere a elasticității uterului - la examinare, se determină o mobilitate crescută a gâtului, care nu afectează corpul organului.
6. Un mecanism similar explică apariția simptomului lui Snegirev, indicând variabilitatea consistenței moi. Pe fondul iritației mecanice (presiunii), există o contracție și compactare vizibilă a uterului, care dispare în curând de la sine.
7. Simptomul lui Genter se găsește destul de rar. Se confirmă atunci când pe suprafața anterioară a uterului se găsește o îngroșare sub formă de creasta densă.

Cele mai multe dintre semnele enumerate sunt disponibile pentru evaluare în intervalul de la 5 la 8 săptămâni, ceea ce ne permite să spunem cu suficientă încredere despre rezultatul pozitiv al concepției chiar și în primul trimestru.

Semne de încredere

Natura nespecifică a simptomelor enumerate mai sus se datorează faptului că în unele cazuri ele însoțesc dezvoltarea anumitor boli endocrine și ginecologice. Prin urmare, numai metodele care confirmă dezvoltarea și creșterea unui făt viu în interiorul uterului pot stabili fapta sarcinii cu fiabilitate și acuratețe. În acest scop, în prezent sunt utilizate două grupe de metode:

• Examenul clinic a fost anterior singura modalitate de a detecta semne fiabile ale sarcinii. Include metode de examinare obstetricală externă - tehnicile lui Leopold și ascultarea bătăilor inimii fetale. Dar evaluarea lor este posibilă numai în al doilea trimestru - de la aproximativ 18 săptămâni.
• Acum, diagnosticul instrumental iese în prim-plan, oferind vizualizarea directă a procesului care are loc în cavitatea uterină. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să confirmați în mod fiabil sarcina deja în primul trimestru.

Datorită disponibilității și eficacității metodelor instrumentale, acum evaluarea manifestărilor presupuse și probabile la o femeie însărcinată are o importanță secundară.

Clinic

O evaluare cuprinzătoare a semnelor de încredere, efectuată în funcție de examinarea unei femei, este posibilă numai în al doilea trimestru. Abia mai aproape de a 20-a săptămână este posibil să spunem cu exactitate că un copil crește și se dezvoltă în interiorul uterului. Și pentru aceasta, trebuie să obțineți rezultate pozitive ale unui examen obstetric extern:

• Cu ajutorul tehnicilor lui Leopold, se determină locația părților principale (cap, pelvis) și mici - membre - palpabile ale corpului fetal. Detectarea acestor semne, precum și înregistrarea mișcărilor - șocurilor - ale copilului în timpul palpării indică în mod fiabil dezvoltarea sarcinii.
• Un alt element de diagnosticare este auscultarea, care vă permite să auziți bătăile inimii copilului folosind un instrument special (stetoscop obstetric). În mod normal, vă permite, de asemenea, să auziți bătăile unei inimi mici pentru prima dată în perioada de la 18 la 21 de săptămâni de sarcină.

Anterior, această etapă a studiului a fost confirmatoare pentru primele două descrise mai devreme. Prin urmare, a fost posibil să se confirme faptul concepției cu acuratețe numai în al doilea trimestru.

Instrumental

În prezent, durata diagnosticului de sarcină este redusă pe cât posibil - toate activitățile în desfășurare durează nu mai mult de două etape. Dacă concepția este planificată, atunci este posibil să-i confirmați rezultatul folosind o metodă fiabilă deja în primul trimestru. Mai mult, metoda folosită în acest scop este absolut sigură atât pentru corpul mamei, cât și pentru făt.

Examinarea cu ultrasunete a interceptat complet acele funcții care erau disponibile pentru examinarea obstetricală externă. Prin urmare, permite estimarea acelorași parametri, doar cu o mai mare acuratețe a transferului de informații:

1. Ecografia, efectuată cu ajutorul unei sonde transabdominale, vă permite să diagnosticați sarcina, începând de la o perioadă de 4 săptămâni. Și dacă studiul este efectuat transvaginal - prin fornixul posterior al vaginului - atunci concepția poate fi confirmată și mai devreme.
2. În timpul primului trimestru, o manifestare incontestabilă a sarcinii este detectarea unui ou fetal în curs de dezvoltare în cavitatea organului, precum și vizualizarea componentelor sale individuale. Acestea includ embrionul însuși și structurile lui înconjurătoare.
3. Dacă evaluarea este efectuată mai aproape de al doilea trimestru, atunci studiul vizualizează deja un făt viu și format cu membranele înconjurătoare.
4. Un criteriu important pentru activitatea vitală este înregistrarea bătăilor inimii în embrion - cu ajutorul ultrasunetelor, acest lucru a devenit posibil deja din a 5-a săptămână de sarcină. Și activitatea motrică poate fi evaluată deja la sfârșitul a 2 luni de la momentul concepției.

Eficiența și siguranța ridicată a ultrasunetelor au făcut din aceasta metoda principală folosită în practica obstetricală. Iar conținutul informațional și versatilitatea au făcut posibilă utilizarea acesteia nu numai pentru diagnosticarea sarcinii, ci și pentru excluderea diferitelor tulburări și boli la făt.

1. somnolenţă;
2. greață;
3. iritabilitate;
4. Urinare frecventa;
5. schimbări de dispoziție etc.

Posibilele semne ale sarcinii includ:

1. oprirea menstruației;
2. schimbarea culorii uterului;
3. o creștere a dimensiunii uterului;
4. înmuierea colului uterin;
5. sensibilitatea sânilor și secreția de colostru.

Oprirea menstruației.

Întreruperea menstruației este unul dintre principalele semne fiziologice sarcina. Dacă o femeie are un ciclu regulat, atunci o întârziere de șapte până la zece zile a menstruației poate fi un semn de sarcină. În acest caz, oprirea menstruației este asociată cu o schimbare a nivelurilor hormonale.

Schimbarea culorii uterului.

Uterul și istmul uterului, fiind de culoare roz, se modifică odată cu debutul sarcinii, devenind cianotic. Acest lucru se datorează aportului crescut de sânge a organelor pelvine în timpul sarcinii.

Mărirea uterului.

După concepție, ovulul este implantat în mucoasa uterului ( endometru), și din acest moment începe o creștere continuă a dimensiunii uterului, în legătură cu creșterea fătului.

Înmuierea colului uterin.

În mod normal, colul uterin este dur, dar din momentul sarcinii devine moale.

Sensibilitate crescută a sânilor și secreția de colostru.

Adesea, ca prim semn al sarcinii, o femeie simte o sensibilitate crescută a glandelor mamare, datorită creșterii nivelului anumitor hormoni din organism. Începând din a doua - a treia lună de sarcină, sânul începe să crească în dimensiune. Sfarcurile se întunecă, iar atunci când sunt apăsate ușor, din ele poate fi eliberat un lichid gros galben - colostru.

Aceste semne, in cele mai multe cazuri, indica sarcina, dar aparitia lor poate fi si rezultatul altor motive. Oprirea menstruației, de exemplu, poate apărea din cauza stresului, a bolilor ginecologice sau ca urmare a unui efort fizic intens. O creștere a dimensiunii uterului se poate întâmpla din cauza prezenței unei tumori, fibrom, chisturi ovariene etc.

Semnele sarcinii includ:

1. Detectarea embrionilor prin ultrasunete ultrasonografie);
2. palparea fetală;
3. ascultarea bătăilor inimii fetale;
4. mișcarea fetală.

În cele mai multe cazuri, semnele sigure de sarcină sunt detectate începând cu luna a patra până la a cincea lună. Ele sunt instalate, datorită unei examinări efectuate de un medic ginecolog și vă permit să determinați cu exactitate sarcina.

Identificarea embrionului prin ultrasunete.

Oul fetal la ultrasunete poate fi văzut începând cu a patra săptămână de sarcină, ceea ce face posibilă determinarea în mod fiabil a debutului său. Prima examinare ecografică programată trebuie efectuată la 10-12 săptămâni de gestație ( a doua la 20-22 de săptămâni, a treia la 30-32 de săptămâni). În această perioadă, etapa inițială de formare a embrionului este finalizată ( sunt așezate organele și sistemele principale).

Palparea fetală.

Palparea este efectuată de un medic, folosindu-și mâinile pentru a sonda părți mici și mari ale fătului. Cu ajutorul acestui studiu se determină poziția și poziția fătului față de canalul de naștere. Femeia însărcinată în momentul palpării se află în decubit dorsal.

Ascultând bătăile inimii fetale.

Ascultarea bătăilor inimii fetale se realizează cu ajutorul unui stetoscop obstetric, începând din luna a cincea de sarcină. La o dată mai devreme, este posibil să se determine bătăile inimii prin efectuarea unui examen cu ultrasunete ( ecografie).

Mișcarea fetală.

Femeile cu prima sarcină încep să simtă mișcarea fătului de la aproximativ 18 până la 20 de săptămâni, iar femeile care au născut înainte - începând cu a 16-a săptămână.

Sarcina pentru multe femei este cel mai așteptat eveniment. Și, desigur, vreau să înțeleg cât mai curând posibil dacă presupunerile sunt corecte. Pentru a determina fiabilitatea, trebuie să vă monitorizați cu atenție corpul chiar înainte de concepție. Dacă o femeie știe exact ce senzații are în diferite etape ale ciclului menstrual, și anume perioada de după ovulație, atunci îi este destul de ușor să observe modificările care apar în cazul concepției.

Încetarea menstruației, greața, somnolența, durerea în piept, umflarea membrelor, schimbările de dispoziție, creșterea apetitului și o serie de alți factori sunt semne ale „poziției” dorite.

În timpul sarcinii, mai ales în stadiile foarte incipiente, uneori pot apărea dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior, o senzație de greutate, presiune în aceste zone. Aceste simptome se datorează unui flux sanguin mare către părți ale pelvisului mic, și anume uter. De asemenea, o femeie aflată în stadiile incipiente poate avea sângerări minore și spasme.

La o săptămână după ce a avut loc concepția, sexul echitabil poate experimenta scurgeri slabe cu picături de sânge. O astfel de sângerare de „implantare” în stadiile incipiente apare datorită faptului că în aceste zile oul începe să se atașeze de peretele uterin. Apoi, femeia însărcinată poate fi deranjată de spasme, care prin natura lor seamănă cu durerile de tragere, ca în timpul menstruației.

Simptome suplimentare

Cu toate acestea, toate simptomele de mai sus diferă de menstruație prin natura lor pe termen foarte scurt. Dar există și alte semne de încredere ale sarcinii. Viitorul părinte poate începe durerea, care este asociată cu îngroșarea pereților uterului. De asemenea, diviziunea celulară activă provoacă apariția descărcării albe.

O anumită mărire a sânilor, împreună cu o sensibilitate crescută, indică faptul că femeia este în poziție. Sânul se poate umfla, pielea din jurul mameloanelor se poate întuneca. Astfel de modificări sunt semne clare de sarcină și sunt cel mai ușor de observat în cel mai scurt timp posibil. Starea de rău, senzația de oboseală, oboseala sunt și câteva dintre manifestările concepției.

Urinarea frecventă poate fi unul dintre simptomele „poziției”. Acest fenomen poate aduce anxietate în primele etape ale debutului sarcinii. Toate acestea se datorează unei modificări a imaginii hormonale la o femeie. Perioadele timpurii sunt, de asemenea, caracterizate de o scădere a presiunii. Acest lucru se datorează fluxului de sânge către organele interne.

Unele femei (la o vârstă fragedă) sunt depășite de un apetit crescut sau de o schimbare a gustului. Există dorința de a mânca mult, iar pofta de mâncare este cauzată de alimente care nu se atrăgeau înainte. Poate exista o dependență de alimente acre, sărate și alte alimente cu calități gustative „extreme”. În ceea ce privește alegerea unui nou meniu neobișnuit, totul va depinde de caracteristicile organismului. Astfel de manifestări sunt tipice pentru femeile însărcinate într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, pot induce în eroare și o femeie, prin urmare, pentru a fi sigur, este mai bine să faceți un test imediat.

Semne adevărate

Dacă din anumite motive nu sunteți mulțumit de testul obișnuit, există metode de diagnosticare mai precise. Pentru cea mai mare persuasivitate, o femeie ar trebui să consulte un ginecolog. Folosind diferite metode, un specialist va putea răspunde cu exactitate dacă există sau nu sarcină. În primul rând, se poate prescrie o analiză pentru prezența unui marker de fertilizare în serul sanguin.

Un astfel de studiu poate fi efectuat în câteva ore după fertilizare, în timp ce testele convenționale fac posibilă determinarea sarcinii începând cu aproximativ a 10-a zi de fertilizare, când ovulul s-a atașat deja de peretele uterin.

Cea mai comună și fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii este ultrasunetele. Efectuând o examinare cu ultrasunete cu o sondă transvaginală specială, medicul va putea vedea embrionul în a 3-a sau a 4-a săptămână.

Este important să nu confundați conceptele de fertilizare și implantare de ovule. Atașarea oului se observă la numai o săptămână după momentul fertilizării.

De asemenea, puteți efectua o analiză hCG, cu alte cuvinte, determinați hormonul sarcinii. Acest studiu este efectuat pe baza sângelui pacientului, precum și a urinei. Când o femeie este în poziție, acest hormon începe să fie produs în mod activ de placentă.

Îndeplinește funcția unei glande endocrine, care produce o gamă completă de hormoni activi necesari organismului, precum și alte substanțe vitale pentru dezvoltarea fătului, inclusiv gonadotropina corionica umană. Acesta din urmă poate fi detectat în sânge la o săptămână după concepție. Dar în urină, nu apare întotdeauna imediat. Apoi, utilizarea testelor poate da un rezultat negativ.

Este important să ne amintim că stilul de viață al viitoarei mame afectează în mod direct dezvoltarea bebelușului ei. Dacă tocmai te pregătești pentru concepție și, în plus, dacă ai suspectat deja sarcina, exclude complet alcoolul din consumul de alcool, introduce în alimentație cât mai multe fructe și legume proaspete. Încearcă să fii mai des în aer liber și... nu fi nervos!

Simțirea uterului

Semnele incontestabile ale sarcinii includ definirea părților embrionului atunci când simțiți uterul cu degetele. Cel mai simplu mod de a determina un cap dens și rotund, uneori se dovedește a sonda părțile mici. Mâna medicului examinator este capabilă să detecteze mișcarea fătului. Tot cu un stetoscop (sau datorită unui monitor cardiac) este posibil să ascultați bătăile inimii unei noi vieți.

Această din urmă metodă indică 100% sarcină, cu toate acestea, se referă la semne tardive care pot fi observate doar la sfârșitul lunii a 4-a sau chiar la începutul lunii a 5-a de gestație. Un alt factor important „târziu” în diagnostic este examinarea vaginală, precum și palparea uterului.

Valoarea sa în stare normală nu este mai mare de 9 cm (dacă luăm în considerare axa longitudinală). La femeile însărcinate, acest indicator se modifică. Dacă până la sfârșitul primului trimestru uterul este încă situat în planul pelvisului mic și poate fi simțit doar la examinarea vaginului în sine, atunci părăsește pelvisul mic. În acest stadiu, poate fi simțit din partea laterală a peritoneului. Apoi începe o creștere vizibilă a abdomenului feminin - nu sunt necesare teste aici.

Un alt semn al sarcinii este îngroșarea uterului. La început este destul de moale, dar mai târziu devine mai dens.

În sfârșit, o întârziere a menstruației indică și o posibilă sarcină. Acest simptom clasic este un semn destul de sigur pentru cei care sunt obișnuiți cu un ciclu regulat de menstruație. Și dacă întârzierea este combinată cu umflarea glandelor mamare, apariția laptelui în ele, puteți fi felicitat și referit la un ginecolog.

Fiecare femeie ar trebui să viziteze în mod regulat un medic ginecolog, nu este foarte important din ce motiv - atât în ​​momentele de pregătire pentru maternitate, cât și într-o serie de viața de zi cu zi obișnuită. La urma urmei, există situații în care o femeie aplică în mod independent teste și nici măcar nu suspectează o sarcină extrauterină. Această situație este foarte periculoasă atât pentru viața femeii însăși, cât și pentru copilul ei nenăscut. Un ovul fertilizat, fixat pe pereții uterului, crește activ și poate afecta organele interne, poate provoca sângerări severe și durere acută. De aceea este important să consultați un medic din timp pentru a afla adevărata stare a lucrurilor.

Ai mai mulți copii și nu te îmbolnăvi!