Acasă » sistemul genito-urinar » Avort spontan (avort spontan). Tratament pentru amenințarea de avort

Avort spontan (avort spontan). Tratament pentru amenințarea de avort

O femeie se poate plânge de dureri abdominale și sângerări de intensitate diferită. Rolul medicului generalist este de a:

asigurați-vă că viața unei femei este în afara pericolului din cauza unei sarcini nediagnosticate și a pierderii severe de sânge;
confirma diagnosticul;
informați pacientul despre viabilitatea fătului și despre caracteristicile managementului în această situație;
ia în considerare psihologic şi nevoi fiziologice pacientii de sex feminin.

De obicei, femeile și partenerii lor ezită să spună familiei și prietenilor despre o sarcină nou confirmată până când trec 12-14 săptămâni. Există motive pentru aceasta. Până la 12-16% din toate sarcinile diagnosticate se termină cu avort spontan. În realitate, numărul avorturilor spontane este și mai mare, deoarece acestea apar adesea înainte de a fi stabilit faptul că sarcina.

Simptome care indică pierderea precoce a sarcinii

Nu este neobișnuit ca femeile să își vadă medicul de familie pentru sângerare la începutul sarcinii. Sângerarea nu este principalul motiv de trimitere dacă colul uterin nu a început să se deschidă.

Disponibilitatea ultrasunetelor a facilitat foarte mult managementul acestor femei pentru medicul generalist.

Aproximativ un sfert dintre femei experimentează spotting în primele săptămâni de sarcină, iar jumătate dintre femeile care sângerează vor avea un avort spontan.

Ce ar trebui să facă un medic generalist?

După colectarea anamnezei, trebuie efectuată o examinare. Mai întâi trebuie să determinați principalii indicatori fiziologici. Temperatura poate indica sepsis, în timp ce un puls rapid, hipotensiunea ortostatică și tensiunea arterială scăzută pot indica un volum mare de pierdere de sânge și necesitatea intervenției urgente și stabilizării.

Întrebări de adresat unei femei cu sângerare în primul trimestru

Data ultimei menstruații normale.
Istoric obstetrical.
durata sângerării.
Cantitatea de sânge pierdută (câte tampoane sau tampoane a folosit, erau complet înmuiate sau doar pătate de sânge?).
Ce culoare avea sângele (luminos sau închis)?
Au ieșit cheaguri?
Au ieșit părți ale fătului?
Sângerarea a fost însoțită de durere?

După evaluarea parametrilor fiziologici de bază, medicul generalist trebuie să examineze abdomenul, acordând atenție durerilor, care pot fi semnul unei sarcini extrauterine întrerupte. Apoi trebuie făcut un examen pelvin. După instalarea corectă a oglinzilor, trebuie să acordați atenție prezenței sângelui în vagin și să examinați cu atenție colul uterin. Pentru a facilita inspecția, uneori este necesar să îndepărtați sângele și mucusul care acoperă faringele extern cu un șervețel. Examinarea atentă și evaluarea deschiderii faringiene cu un deget poate fi crucială pentru stabilirea unui diagnostic. Un faringe închis în primul trimestru de sarcină poate indica un avort spontan (reținerea unui făt mort în uter).

Uneori, la începutul sarcinii apar sângerări foarte abundente și/sau dureri severe. În acest caz, în faringe se găsesc adesea rămășițe strangulate ale oului fetal, după îndepărtarea cărora durerea și sângerarea scad. Uneori, în timpul unui avort în curs, membranele embrionare prolapsate pot fi observate prin colul deschis al uterului.

Dacă starea pacientului este stabilă, se efectuează de obicei o ecografie transvaginală. Ecografia poate ajuta in managementul pacientului in doua cazuri. În primul rând, poate fi folosit pentru a determina locația ovulului fetal. În al doilea rând, cu o sarcină uterină, medicul va putea confirma prezența sau absența unei bătăi ale inimii fetale. Succesul depinde de durata sarcinii și de experiența medicului care efectuează studiul.

Utilizarea de rutină a ultrasunetelor precoce poate duce la diagnosticul de avort spontan incomplet, anembrion sau sarcina nedezvoltatași, în consecință, la interferențe inutile unde concluzie firească procesul ar fi un avort spontan complet.

Este important să avertizați pacienta că ecografia va fi efectuată prin vagin și să o întrebați dacă dorește să vadă imaginea pe ecran. Dacă sarcina a fost neplanificată și pacienta intenționa oricum să avorteze, medicul poate avea nevoie să poziționeze ecranul în afara câmpului vizual al femeii.

Cauzele avortului spontan în stadiile incipiente

Pacienta poate fi liniștită spunând că dacă sarcina s-ar întrerupe precoce, „nu ar progresa, pentru că în acest fel natura luptă împotriva tulburărilor de dezvoltare a fătului”. Din punct de vedere istoric, se credea că în 50% din cazurile de avort spontan, fătul prezintă anomalii cromozomiale. Cel mai probabil, această cifră este subestimată.

Cauza principală a avortului spontan este anomaliile genetice ale fătului.

Cu avort spontan, majoritatea anomalii cromozomiale(95%) - o încălcare a numărului de cromozomi. Dintre acestea, 60% sunt trisomii, cea mai frecventă este trisomia 16. La 20% dintre fetuși se găsește cariotipul 45,X (sindromul Turner). Interesant este că 99% dintre embrionii cu 45,X sunt expulzați spontan. Restul de 15% au poliploidie, mai des triploidie. În cazul unei anomalii a numărului de cromozomi fetali, cariotipul părinților este de obicei normal, deci studiul cariotipului nu este indicat pentru aceștia.

Cum poate un medic generalist să influențeze consecințele emoționale ale unui avort spontan?

Dacă o sarcină este planificată sau nici măcar nu este planificată, dar dorită, pierderea ei devreme poate duce la traume psihologice. Așteptările, planurile și speranțele sunt spulberate, așa că reacția poate fi foarte emoționantă. Acum, în astfel de situații, adesea nu este posibil să se ofere sprijin adecvat femeii și partenerului ei. Adesea, ei se învinuiesc într-o oarecare măsură pentru ceea ce s-a întâmplat. Este important să se organizeze monitorizarea pacientului după un avort spontan, pentru a se asigura că aceasta nu dezvoltă depresie.

Rolul medicului generalist în abordarea consecințelor psihologice ale avortului spontan spontan

Încercați să risipiți vinovăția femeii că a făcut ceva care a dus la un avort spontan.
Spune-i femeii cât de des apar avorturi spontane.
Ajutați femeia și partenerul ei să recunoască și să accepte durerea trăită adesea după un avort spontan.

Atunci când comunicați cu femeile și partenerii lor care se află într-o situație atât de dificilă, este important să evitați cuvintele care pot provoca suferință suplimentară. Prin urmare, termenul „avort spontan” este mai preferabil decât „avort”.

Toate femeile cu avort spontan trebuie să aibă un chiuretaj uterin?

Peste 80% dintre femeile cu avort spontan în primul trimestru au fragmente de țesut embrionar complet eliminate naturalîn decurs de 2-6 săptămâni, în timp ce numărul complicațiilor nu diferă de cel al intervenției chirurgicale. Pe lângă riscul de anestezie, există riscul de infecție, sângerare, mai rar - afectarea colului uterin sau perforarea uterului, sindromul Asherman (aderențe intrauterine care îi obliterează cavitatea în diferite grade).

Înainte de apariția ultrasunetelor, era dificil de determinat dacă un avort spontan s-a încheiat în momentul prezentării. Prin urmare, chiuretajul cavității uterine a fost justificat: cu cât resturile de ovul fetal sunt îndepărtate mai repede din uter, cu atât este mai mic riscul de sângerare sau infecție severă. Au fost propuse două abordări alternative: managementul expectativ și terapia medicală cu medicamente precum misoprostol.

În unele cazuri, puteți aplica tactici în așteptare sau tratament medicamentos avort spontan. Ambele metode elimină necesitatea intervenției chirurgicale și a anesteziei și pot fi considerate mai naturale. Ambele sunt foarte eficiente (rată de succes de 86% cu managementul expectativ și până la 100% cu medicamente), dar managementul expectativ pentru sarcina în curs de dezvoltare sau anembrioni este mai puțin de încredere.

Managementul expectant este eficient în primele 2-6 săptămâni. sarcini la 80-90% dintre femeile cu avort spontan complet și la 65-75% dintre femeile cu anembrionie (manifestată clinic sub formă de spotting sau sângerare slabă și semne ecografice de moarte embrionară).

O caracteristică a acestei tactici este necesitatea unor vizite suplimentare în ambulatoriu la medic.

Terapia medicamentosă implică utilizarea unor medicamente precum misoprostolul administrat vaginal sau oral. Femeile care primesc această terapie sângerează mai mult, dar experimentează mai puțină durere decât după o intervenție chirurgicală (tratamentul chirurgical crește, de asemenea, riscul de traume și complicații infecțioase).

Îndepărtarea chirurgical este indicat femeilor cu avort spontan și semne vitale instabile, sângerări necontrolate și semne clare de infecție.

Ce preferă femeile cu un avort spontan: așteptați sau căutați ajutor medical și efectuați chiuretajul cavității uterine?

Femeile preferă cel mai adesea un management în așteptare, dar decizia lor poate fi influențată în mare măsură de opinia medicului. Medicul generalist, la rândul său, atunci când stabilește tactica de gestionare a unui avort spontan incomplet în primul trimestru, ar trebui să ofere pacientului totul opțiuni posibileși ține cont de dorințele ei. Acest lucru este deosebit de important pentru că calitatea vieții pacientului în viitor depinde de decizia ei corectă.

Este necesar să se prevină formarea de anticorpi anti-Rhesus?

Pentru a suprima formarea de anticorpi, toate Femei Rh negativ in caz de sarcina extrauterina si orice avort spontan, indiferent de varsta gestationala si de metoda de evacuare a resturilor de ovul fetal, este necesar sa se previna formarea anticorpilor anti-Rh. Până la 12 săptămâni În sarcină, inclusiv, pentru a suprima formarea de anticorpi, tuturor femeilor Rh negativ care nu au primit anterior profilaxie li se prescrie imunoglobulină anti-Rh (B) în doză de 250 UI (50 μg) cu:

avort spontan;
întreruperea sarcinii;
sarcina extrauterina;
prelevarea de mostre de vilozități coriale pentru cercetare.

Nu există dovezi suficiente pentru a susține utilizarea imunoglobulinei anti-Rh0(D) pentru sângerare înainte de 12 săptămâni. sarcina si dezvoltarea sarcinii. Cu toate acestea, dacă este necesară chiuretajul cavității uterine, trebuie prescrisă imunoglobulina. Dacă avortul spontan sau întreruperea sarcinii apare după 12 săptămâni. sarcină, este necesar să se prescrie 625 UI (125 mcg) și n t și - Rh 0 (I)) - imunoglobulină.

Pentru o imunoprofilaxie de succes, imunoglobulina anti-Rh0(D) trebuie administrată cât mai curând posibil după evenimentul de sensibilizare, dar nu mai târziu de 72 de ore (Nivel de evidență I). Dacă imunoglobulina nu este administrată în primele 72 de ore, administrarea în următoarele 9-10 zile poate oferi protecție suplimentară.

Pot medicii să recomande ceva unei femei pentru a preveni avortul spontan în viitor?

Recomandările obișnuite includ luarea de vitamine, progestative și odihna la pat. Cu toate acestea, recenziile sistematice recente nu susțin aceste recomandări. Suplimentele de vitamine, singure și în combinație, administrate înainte și în timpul sarcinii nu previn avort spontan sau nașterea mortii. În plus, cei care au luat vitamine au avut mai puține șanse de a dezvolta preeclampsie și au mai multe șanse de a avea sarcini multiple. De asemenea, odihna la pat nu s-a dovedit a fi eficientă: nu există dovezi suficiente pentru a susține această abordare ca prevenire a avortului spontan la femei. Nu există dovezi că utilizarea de rutină a progestativelor este eficientă în prevenirea avortului spontan la începutul și la mijlocul sarcinii. Cu toate acestea, există unele dovezi că administrarea de progestative poate fi benefică pentru femeile cu avort spontan recurent.

Este nevoie de o examinare specială a femeilor?

Femeile cu avort spontan recurent (> 3) necesită testare pentru a determina cauza. Pentru a crește șansele unei sarcini de succes, aceste femei sunt cel mai bine îndrumate la obstetricieni pentru evaluare și urmărire. ÎN grup separat care necesită consiliere înainte de concepție includ femeile cu avort spontan, care se poate dezvolta din cauza insuficienței cervicale. Această problemă poate apărea la femeile care au suferit în trecut un tratament pentru displazie cervicală severă.

Puncte cheie

15-20% din toate sarcinile se termină cu un avort spontan precoce.
Sângerarea la începutul sarcinii apare de obicei la 9-12 săptămâni.
Anomaliile cromozomiale sunt cea mai frecventă (și adesea singura) cauză a avorturilor spontane.
Medicul trebuie să ia în considerare consecințele emoționale ale avortului spontan spontan pentru pacienții săi.
Femeilor ar trebui să li se ofere o varietate de opțiuni de tratament pentru a preveni avortul spontan.
În caz de sângerare sau infecție severă, este de preferat tratamentul chirurgical.
Utilizarea vitaminelor, repaus la pat și progestative nu previne avortul spontan.

- acesta este un avort spontan de până la 12 săptămâni obstetricale, adesea în absența activității cardiace la făt sau a unui sac embrionar gol. De obicei, un avort spontan precoce este însoțit de durere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui de altă natură, scurgeri sângeroase din vagin cu un posibil amestec de mase purulente sau lichid amniotic. Diagnosticul include confirmarea sarcinii, examinarea fizică a pacientului, examinarea canalului de naștere și scanarea cu ultrasunete transvaginale. Tratament avort spontan precoce depinde de forma sa si poate consta in prelungirea medicala, intreruperea sarcinii sau aspiratia vacuum.

Informații generale

Avortul spontan precoce este o afecțiune patologică în obstetrică și ginecologie, care se caracterizează prin avort spontan de până la 12 săptămâni. Conform statisticilor oficiale, aproximativ 15-20% din toate sarcinile confirmate se termină cu întrerupere spontană. Avortul spontan precoce este cea mai frecventă complicație în obstetrică, reprezentând aproximativ 80% din total avorturi spontane iar în 70% din cazuri apare înainte de manifestarea clinică a sarcinii. Aproximativ o treime din toate cazurile de avorturi spontane precoce apar înainte de 8 săptămâni obstetricale din cauza absenței unui embrion. Cel mai comun stare datăîn rândul mamelor peste 40 de ani. Acest lucru se datorează frecvenței ridicate a anomaliilor cromozomiale, care sunt responsabile pentru peste 50% din toate avorturile spontane precoce.

Cauzele avortului spontan precoce

Mai mult de jumătate din avorturile spontane precoce sunt cauzate de mutații cromozomiale fetale, în special, trisomii autozomale, monosomii cromozomiale X și poliploidii. O minoritate de cazuri sunt provocate de factori care au un efect teratogen asupra fătului și creează mediu ostil pentru dezvoltarea sa. Aceasta include consumul matern de alcool, țigări, un numar mare cofeină (peste 4 căni pe zi) sau medicamente, boli infecțioase(sifilis, chlamydia, toxoplasmoză), luarea anumitor medicamente (AINS, retinoizi, antimicotice, antidepresive), riscuri profesionale ( radiatii ionizante, toxine etc.).

De asemenea, cauza avortului spontan poate fi vârsta matură a mamei (după 40 de ani, riscul de avort spontan este mai mare de 40%), anomalii în dezvoltarea organelor genitale, obezitate severă, traumatisme abdominale directe, boli cronice(sindrom antifosfolipidic, ovare polichistice, boli tiroidiene etc.).

Simptome precoce de avort spontan

Există mai multe variante clinice de avort spontan precoce: avort spontan, amenințător, incipient, septic și incomplet, avort spontan în curs. Un avort spontan amenințat se manifestă prin durere în regiunile suprapubiene și lombare de natură tragătoare, scurgeri slabe de sânge din vagin. În același timp, se observă hipertonicitatea uterului, dimensiunile acestuia corespund vârstei gestaționale, iar faringele intern este închis. Un avort spontan precoce care a început are aceleași simptome, dar sunt mai pronunțate, iar canalul cervical intră într-o stare întredeschisă. Un avort spontan în curs se caracterizează prin dureri recurente în abdomenul inferior de natură crampe, scurgeri de sânge mai pronunțate, mai rar cu un amestec de lichid amniotic. La examinarea uterului, dimensiunea este mai mică decât ar trebui să fie pentru o anumită vârstă gestațională, exteriorul și faringele intern deschis. În lumenul vaginului sau al colului uterin, pot fi determinate elemente ale ovulului fetal.

Avortul spontan incomplet (avort incomplet) este o condiție a unei femei în care, după întreruperea sarcinii, elementele ovulului fetal rămân în uter. Este însoțită de dureri moderate în regiunea lombară și abdomenul inferior, sângerări masive, care pot duce la șoc hemoragic. Avort spontan septic sau infectat precoce - întreruperea sarcinii, caracterizată prin semne de infecție a organelor genitale: o creștere bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune generală, durere în zona pelviană, secretii purulente din vagin, frecvența cardiacă și respiratorie crescută, apărarea musculară a peretelui abdominal anterior.

Diagnosticul avortului spontan precoce

Diagnosticul avorturilor spontane precoce se bazează pe colectarea datelor anamnestice și a plângerilor pacienților, a unei examinări obiective, a datelor din metode de laborator și de cercetare instrumentală. Atunci când intervievează o femeie, un obstetrician-ginecolog atrage atenția asupra datei ultima perioada menstruala, obiceiuri proaste, riscuri profesionale, boli cronice prezente, infecții recente, medicamente și rezultatele sarcinilor anterioare. Colectând plângeri, specialistul precizează cantitatea de sângerare din vagin, prezența puroiului sau lichid amniotic, natură și localizare sindrom de durere. La examinarea inițială a unei femei cu suspiciune de avort spontan precoce, se evaluează starea generală, temperatura corpului, ritmul cardiac, ritmul respirator și tensiunea arterială. În continuare, se efectuează o examinare a abdomenului, urmată de o examinare vaginală cu speculum și o examinare bimanuală pentru a evalua dimensiunea și consistența uterului. Printre analize de laborator, pe lângă testele de bază, se măsoară nivelul de progesteron și β - gonadotropină corionică uman (β-hCG) pentru a determina o posibilă sarcină ectopică.

Locul de frunte în diagnosticul avortului spontan precoce este ocupat de ultrasunete (ultrasunete). Pe acest moment ecografia transvaginala (TVS) este „standardul de aur” în diagnosticul sarcinilor în stadiile incipiente. Se folosește numai dacă este imposibil să se efectueze o scanare transabdominală (TAS). Semnele de avort spontan precoce includ un diametru intern mediu al ovulului fetal peste 20 mm pe TVS și 25 mm pe TAS, respectiv, absența activității cardiace sau absența completă a vizualizării acestuia. Diagnostic diferentiat avortul spontan precoce se efectuează cu neoplasme benigne și maligne ale colului uterin și vaginului, corionepiteliom și sarcină ectopică.

Tratamentul precoce al avortului spontan

Regimul de tratament pentru avortul spontan precoce depinde direct de formă clinică patologii și decizii ale mamei. Cu un avort spontan amenințat sau incipient, este posibilă prelungirea sarcinii, cu moartea intrauterină a fătului, este indicat avortul medical. Pentru a menține sarcina și pentru a preveni avortul spontan precoce, se folosesc gestageni. Acidul tranexamic este, de asemenea, utilizat în scopuri hemostatice, iar drotaverina este utilizată pentru ameliorarea durerii. Daca este imposibila prelungirea sarcinii, este indicat chiuretajul medical. Exista diverse opțiuni implementarea sa, în care analogii de prostaglandine pot fi combinați cu un antiprogestin.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de avort spontan precoce infectat și incomplet, precum și în cazul sângerărilor masive cauzate de acesta din urmă. Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea țesuturilor rămase ale corionului sau placentei și completarea hemostazei. De regulă, astfel de intervenții sunt efectuate folosind un aspirator cu vid sau alte surse de vid, mai rar recurg la chiuretaj instrumental. Conform cercetărilor moderne, înainte intervenție chirurgicală pentru avortul spontan precoce, utilizarea preliminară (1-1,5 ore) a NVPS și a medicamentelor din grupul benzodiazepinelor este eficientă.

Prognoza și prevenirea avortului spontan precoce

Prognosticul pentru avortul spontan precoce este favorabil în majoritatea cazurilor. Riscul de avorturi repetate crește ușor și este de 19-20% față de media de 15%. Printre cuplurile la care nu a fost posibilă identificarea cauzei avortului spontan precoce, în mai mult de 65% din cazuri, resarcina merge bine.

Nu există o prevenire specifică a avortului spontan precoce. Nespecific măsuri preventive implică excluderea factorilor etiologici prin protecția antenatală cu drepturi depline a fătului și planificarea rațională a sarcinii. Dacă se dorește cuplu căsătorit pentru a avea un copil este recomandat sa vizitezi centre specializate si sa consulti un genetician. După confirmarea faptului de sarcină, pentru a preveni avortul spontan precoce, o femeie ar trebui să excludă toți factorii teratogene, să abandoneze complet obiceiuri proasteși să se supună tuturor examinărilor de control conform recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog.

19.08.2010, 14:15

21.08.2010, 23:36

26.08.2010, 14:40

Este foarte greu și dureros să scriu, dar am nevoie de un sfat de la cineva care a avut asta.
Pe scurt - a avut loc un avort spontan la 9 săptămâni, pe fondul unei temperaturi de 39.
S-a întâmplat deja în Spitalul Alexander, unde l-au adus cu ambulanța, la 4 ore de la internare, o înregistrare lungă și un ECG inutil pe fondul creșterii sângerării. La internare, copilul era în viață la ecografie, apoi totul a progresat.

Medicii au spus că este o infecție și nu poate fi prevenită. Era așa o temperatură încât deja m-au salvat.
Întrebări pentru cei care au:
1. Cât timp după aceea ai rămas însărcinată? (mi s-a spus sa astept 6 luni)
2. Ti s-a spus ca fatul a fost infectat initial si in general motivele? (din serie - ar fi putut fi o boală respiratorie acută la concepție etc. - pur și simplu nu au făcut nimic să mă salveze cumva, m-au băgat în secție și am rămas întinsă sângerând)
3. Ti-a facut chiuretaj?

Va multumesc tuturor anticipat pentru raspunsurile voastre.

P.s. pentru moderatori - scriu de la porecla soțului meu, nu pentru că sunt criptat, ci pur și simplu nu m-am uitat la intrarea pe care trebuie să mă re-autent, capul meu nu înțelege acum ..

27.08.2010, 16:22

Am avut si un avort spontan infectat la 5-6 saptamani. Temperatura este tot 39, ca prin minune m-au salvat. Mi-a fost foarte greu să iau ceea ce s-a întâmplat. Motivul este otrăvirea, o infecție puternică. În astfel de cazuri, este cu adevărat imposibil să salvezi copilul.
Doar că ai avut ghinion cu Spitalul Alexander, nu prea multe despre asta parere buna. La început, am ajuns și în Botkin, nici ei nu mi-au făcut nimic, dimpotrivă, mi-au injectat antibiotice care se presupune că ar putea fi însărcinate ...: 001: Și așa timp de 6 zile, fătul era încă în viață, apoi în a 7-a zi au început să unte, transportați la Mechnikov (Peter cel Mare), până când nu a fost cu adevărat salvat (Peter cel Mare), până când nu s-a salvat cu adevărat, până acolo nu s-a făcut nimic. , 2 zile. Apoi au făcut răzuire (nu totul a funcționat de la sine).
Medicii mi-au mai spus că nu poți rămâne însărcinată jumătate de an. Dar chiar nu aș fi putut să fiu în tot acest timp (din decembrie), pentru că. a tratat un chist format după un avort spontan, precum și un stafilococ, care, se pare, a fost adus în spital ((((
În general, dacă toate testele sunt normale, nu există infecție nicăieri (nici în sânge, nici în sânge, urină, fecale, frotiuri), atunci puteți încerca imediat. În spital, medicii o joacă mereu în siguranță, spun tuturor 6 luni, iar mulți rămân însărcinați cu calm într-o lună și nasc copii sănătoși.
Nu disperati, dupa infectie bebelusul nu a putut sa se nasca normal, mi-au confirmat 4 medici acest lucru. Fă-ți toate analizele cât mai curând posibil și noua sarcină să fie fericită și reușită!

Spune-mi, te rog, ce fel de otrăvire? Te referi la otrăvirea fătului sau a mamei? Pur și simplu nu înțeleg dacă îmi spun „otrăvire” în același mod, dar în general m-am simțit bine, nu am mâncat așa ceva...

27.08.2010, 16:24

Am avut si un avort spontan infectat la 5-6 saptamani. Temperatura este tot 39, ca prin minune m-au salvat. Mi-a fost foarte greu să iau ceea ce s-a întâmplat. Motivul este otrăvirea, o infecție puternică. În astfel de cazuri, este cu adevărat imposibil să salvezi copilul.
Doar că ai avut ghinion cu Spitalul Alexander, nu ai o părere prea bună despre asta. La început, am ajuns și în Botkin, nici ei nu mi-au făcut nimic, dimpotrivă, mi-au injectat antibiotice care se presupune că ar putea fi însărcinate ...: 001: Și așa timp de 6 zile, fătul era încă în viață, apoi în a 7-a zi au început să unte, transportați la Mechnikov (Peter cel Mare), până când nu a fost cu adevărat salvat (Peter cel Mare), până când nu s-a salvat cu adevărat, până acolo nu s-a făcut nimic. , 2 zile. Apoi au făcut răzuire (nu totul a funcționat de la sine).
Medicii mi-au mai spus că nu poți rămâne însărcinată jumătate de an. Dar chiar nu aș fi putut să fiu în tot acest timp (din decembrie), pentru că. a tratat un chist format după un avort spontan, precum și un stafilococ, care, se pare, a fost adus în spital ((((
În general, dacă toate testele sunt normale, nu există infecție nicăieri (nici în sânge, nici în sânge, urină, fecale, frotiuri), atunci puteți încerca imediat. În spital, medicii o joacă mereu în siguranță, spun tuturor 6 luni, iar mulți rămân însărcinați cu calm într-o lună și nasc copii sănătoși.
Nu disperati, dupa infectie bebelusul nu a putut sa se nasca normal, mi-au confirmat 4 medici acest lucru. Fă-ți toate analizele cât mai curând posibil și noua sarcină să fie fericită și reușită!

Chiar nu am avut noroc cu spitalul Alexander, mi-am dat seama de asta chiar și în camera de urgență și, cel mai important, nu se putea face nimic, pentru că toate clinicile plătite au refuzat să mă accepte, am chemat o ambulanță, pentru că pur și simplu nu era altă ieșire.

27.08.2010, 16:25

Am avut o pierdere a sarcinii la 25 de săptămâni. Cauzele pot fi uneori stabilite după gestologie (examen anatomopatologic al placentei, al fătului). În cazul meu - intrauterin infectie virala(rezultatul fie al unei intoxicații alimentare pe care am avut-o în timpul sarcinii, fie al unei răceli care s-a întâmplat mai târziu, fie al unei alte infecții care a trecut prin LR). În caz contrar - orice altceva sunt doar presupuneri ale medicilor. Toți medicii mi-au spus înainte noua sarcina- minim 1 an (medici la Moscova si Sankt Petersburg). A trecut un an în urmă cu o lună, până când este însărcinată. Chiuretajul se face aproape întotdeauna (inclusiv după nașterea prematură), deoarece. resturile de placenta trebuie indepartate pentru a nu exista complicatii (salpingooforita si altele). După răzuire - asigurați-vă că controlați ultrasunetele.
Principalul lucru este să supraviețuiești tuturor.. Adesea motivele nu pot fi stabilite, dar se poate doar presupune.

Mulțumesc pentru răspuns, @@@@@@@@@@@@@@ este verificat pentru tine, ajută!

01.09.2010, 12:48

spune-mi, te rog, ce fel de otrăvire? Te referi la otrăvirea fătului sau a mamei? Pur și simplu nu înțeleg dacă îmi spun „otrăvire” în același mod, dar în general m-am simțit bine, nu am mâncat așa ceva...

Am avut otrăvire. Și e cam ciudat. Nu am fost bolnav, am fost doar scaun lichidși avea dureri severe de stomac. Cumva s-a întâmplat ca bacteriile să nu se așeze în stomac, ca de obicei, ci în intestine. Intoxicarea corpului a fost foarte puternică, iar fătul a murit din cauza ei.
Dar cu siguranță am mâncat ceva greșit, așa că este puțin probabil să ți se spună asta dacă te simți normal.

01.09.2010, 12:50

Am avut chiar ghinion cu spitalul Alexander, mi-am dat seama de asta chiar și în camera de urgență și, cel mai important, nu se putea face nimic, pentru că toate clinicile plătite au refuzat să mă accepte, am chemat o ambulanță, pentru că pur și simplu nu era altă cale de ieșire.
multumesc pentru raspunsuri si sustinere! :flower:

Apropo, dacă plătești o ambulanță, îți vor spune care spital este mai bun și te vor duce oriunde vei spune. Și gratuit te duc la spital la datorie. Dar poți refuza datoria și îi poți forța să cheme pe altul. Dar am aflat, din păcate, după incident (((

04.09.2010, 11:10

Stai bine! :flower:
totul va fi bine, totuși aceasta este o experiență, deși tristă, dar acum am găsit-o deja doctor bun prin cunoștințe, o să merg la ea pentru consultații plătite, cum să câștig un loc, și în caz că, Doamne ferește, ea va decide totul, așa că mă simt mai de încredere

04.09.2010, 11:40

Am avut BTS la 19 săptămâni. În august 2010, au sunat la naștere și au făcut curățenie, iar fără anestezie a fost groaznic. Deși sunt foarte îngrijorat, nu înțeleg motivul. Histologia a evidențiat afectarea vascularizației vilozităților coriale. Fatul cu placenta a fost dat in spitalul de 5 infectiosi pentru copii. Pe săptămâna viitoare ar trebui să existe o concluzie. Te înțeleg foarte mult, simpatizez, este foarte dureros, dar trebuie să treci prin asta, pentru că maternitatea miraculoasă te așteaptă înainte.
In cazul meu, medicii au spus (3 medici) ca planificarea sarcinii poate fi inceputa in 4-6 luni. Dar aici aștept menstruația, dar toate au dispărut ((( Principalul lucru este să restabiliți ciclul și să aflați motiv adevărat ceea ce, din păcate, nu este întotdeauna posibil. Putere si rabdare pentru tine.

16.09.2010, 00:34

Va multumesc tuturor anticipat pentru raspunsurile voastre.

P.s. pentru moderatori - scriu de la porecla soțului meu, nu pentru că sunt criptat, ci pur și simplu nu m-am uitat la intrarea pe care trebuie să mă re-autent, capul meu nu înțelege acum ..

Am avut asta la 15 saptamani de sarcina.
Temperatura era probabil 41 (mi-a fost frică să țin termometrul mai mult de un minut, sau chiar 30 de secunde, așa că nu știam care este ritmul, dar mai mult de 40,5)
După inflamație severă Uterul a fost îndepărtat, apoi, desigur, s-a făcut răzuire.
Medicii au recomandat să nu rămâneți însărcinată timp de o jumătate de an. Una peste alta, un an bun.
Șase luni mai târziu, a rămas însărcinată exact neplanificat - și a îndurat-o perfect! Acum fiica mea are 4 luni

16.09.2010, 01:07

16.09.2010, 18:06

http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=2204597

Fetelor, aici avem un intreg subiect despre asta.
După un avort spontan, trebuie neapărat să fiți examinat dacă nu doriți o recidivă.

Stiu ca este necesar sa fie examinat daca au fost 2 sau mai multe ST sau avorturi spontane.
Am fost examinat și nu m-am gândit pentru că știam motivele retragerii mele.

20.09.2010, 10:54

http://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=2204597

Fetelor, aici avem un intreg subiect despre asta.
După un avort spontan, trebuie neapărat să fiți examinat dacă nu doriți o recidivă.

Cu un curs lung de avort spontan, microbii pătrund adesea în uter din vagin, inclusiv stafilococi patogeni, streptococi etc. Infecția este frecventă în special în timpul întreruperii artificiale a sarcinii prin metode interzise în afara unei instituții medicale. În același timp, pe lângă infecția cocică, anaerobii, agenții cauzatori ai gangrenei gazoase, sunt uneori introduși în uter. Microbii aduși în uter găsesc un mediu bun pentru dezvoltare în timpul avortului. Un astfel de mediu este sângele și părțile exfoliate ale oului fetal. Microbii care au intrat în uter infectează elementele ovulului fetal. În viitor, procesul se poate muta în uter, trompe, ovare, peritoneu pelvin și fibre.Un avort spontan infectat poate provoca boli septice comune care reprezintă un pericol pentru viața unei femei. Limitarea procesului în zona ovulului fetal sau răspândirea acestuia în uter și nu numai depinde de virulența microbilor și de rezistența organismului.În funcție de gradul de răspândire a infecției, există: 1) avort febril necomplicat (infecția rămâne localizată în uter); 2) avort febril complicat (infecția a depășit uterul, dar procesul este limitat în zona pelviană); 3) avort septic (infecția s-a generalizat).Într-un avort febril necomplicat infecția nu se extinde dincolo de uter; la palpare, este nedureroasă, anexele uterine, peritoneul pelvin și fibrele nu sunt modificate. La femei, temperatura este ridicată, pulsul este accelerat, dar corespunde temperaturii, starea generală este satisfăcătoare.Într-un avort spontan febril complicat, infecția se extinde în afara uterului pe cale limfogenă sau hematogenă (uneori prin vasele limfatice și sanguine în același timp) sau prin trompele uterine. În acest caz, apare inflamația anexelor uterine (salpingooforita), peritoneul pelvin (pelvioperitonita), țesutul parauterin (parametrita) și alte părți ale țesutului pelvin mic. Procesul inflamator este adesea însoțit de supurație și acumulare de puroi în tuburi (pyosalpinx), ovare (piovarium), adâncirea utero-rectală a peritoneului pelvin și a țesutului pelvin.Decursul clinic al unui avort complicat depinde de amploarea și natura procesului. Când apar procese supurative, tabloul clinic este sever. Starea generală este perturbată, temperatura crește semnificativ, apar frisoane, modificări sistem nervos, metabolismul, imaginea sângelui și alte sisteme și organe; durerea atinge un nivel semnificativ. Examenul organelor genitale relevă modificări caracteristice salpingo-ooforitei, parametritei sau pelvioperitonitei.Tabloul clinic al avortului septic este complex și sever. Starea pacienților este severă, somnul este tulburat, nu există poftă de mâncare, limba este uscată, pielea este palidă, adesea cu o nuanță icterică sau cenușie. Semnele timpurii ale unui avort septic sunt frisoane, căldurăși o creștere semnificativă a ritmului cardiac, care nu corespunde temperaturii. Adesea există tromboflebite și abcese metastatice în plămâni, rinichi, țesutul subcutanat și alte zone. Procesele inflamatorii severe la nivelul pelvisului pot fi absente.

Tip