Dacă a existat un avort spontan precoce. Cauze medicale ale avortului spontan precoce

În acest articol:

Sarcina este o perioadă minunată în viața unei femei. Dar nu întotdeauna ea este destinată să se încheie cu nașterea unui copil. Uneori, corpul însuși decide să expulzeze viața care iese din uterul feminin. În cele mai multe cazuri, avortul spontan apare chiar la începutul sarcinii - în primul trimestru. Dar de ce și cum apare un avort spontan? Există multe motive - de la obiceiurile proaste ale mamei până la patologii cromozomiale la făt.

Potrivit statisticilor, fiecare a cincea sarcină se termină cu avort spontan. Pentru a evita acest lucru, o femeie ar trebui să cunoască simptomele și semnele unui avort spontan, precum și ce trebuie să facă dacă se află într-o situație similară.

Cum se dezvoltă patologia?

Cum apare un avort spontan este o întrebare care îngrijorează fiecare femeie care se confruntă cu amenințarea cu avortul. Corpul respinge fătul ca urmare a influenței factorilor negativi. Este excretat din uter fie complet, ceea ce este tipic pentru primele săptămâni de sarcină, fie parțial. Adesea, femeile au trecut cu vederea complet simptomele unui avort spontan, neobservând starea lor.

În funcție de cauză, de exemplu, prezența unui proces infecțios și inflamator acut în organism (gripă, rubeolă etc.), sistemul imunitar începe să manifeste agresivitate față de o sarcină în curs de dezvoltare, în urma căreia poate apărea un avort spontan. . Formarea conexiunii dintre mamă și copilul nenăscut este întreruptă, încetează să funcționeze, fătul este lipsit de sprijin și nutriție.

Ca urmare, oul fetal este rupt de mucoasa uterină și îl lasă împreună cu sângerare. În funcție de mecanismul de dezvoltare a unui avort spontan, experții determină cauzele acestuia.

Tipuri de avorturi spontane

Luați în considerare cele principale:

• Avort spontan incomplet , numit și inevitabil. În acest caz, femeia constată durere în sacrum și în abdomenul inferior, care este însoțită de sângerare și dilatarea colului uterin. Dacă vorbim despre un avort spontan inevitabil, atunci în acest caz a existat o ruptură a membranelor. Pentru un avort spontan incomplet, simptomele de durere și spotting sunt constante.
• Avort spontan complet înseamnă că ovulul sau fătul este complet expulzat din cavitatea uterină. Într-o astfel de situație, sângerarea se poate opri de la sine, ca și alte simptome.
• Avort spontan ratat . Embrionul sau fatul moare, dar ramane in cavitatea uterina. De obicei, această afecțiune se numește sarcină ratată și este descoperită întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină sau al unui ginecolog.
• Anembrion . În ciuda fuziunii celulelor germinale ale unui bărbat și unei femei, fătul nu își începe dezvoltarea în uter. În această afecțiune, pot fi observate semne de sarcină și chiar și sacul gestațional și corpul galben poate fi diagnosticat prin ultrasunete, dar copilul este absent în el, chiuretajul este necesar, ca după un avort spontan.
• Avort spontan repetat este diagnosticat la o femeie dacă a făcut cel puțin trei avorturi spontane unul după altul. Această încălcare apare rar, nu mai mult de 1% din familii. De obicei, este inclusă în grupul de consecințe după un avort spontan.
• corionadenom . Această încălcare este precedată și de fertilizare, dar în timpul acesteia, informațiile cromozomiale se descompun și în loc de embrion se dezvoltă țesuturi în uter, care în cele din urmă cresc și cresc în volum. Patologia se poate termina spontan ca un avort spontan sau va fi necesară curățarea cavității uterine.

Cauze

Aproximativ 20% dintre sarcini se termină cu avort spontan. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă într-un moment în care femeia însăși nu știe încă despre poziția ei. Dar acest lucru se poate întâmpla și cu cei care și-au planificat sarcina și au reușit să se bucure la debutul acesteia. De ce se întâmplă asta?

Cauzele avortului spontan la începutul sarcinii (în principal înainte de 12 săptămâni, deoarece primul trimestru este veriga decisivă în această problemă) vor fi următoarele:

• Probleme cromozomiale la făt . Experții consideră că aproximativ 73% dintre sarcini sunt întrerupte doar din cauza unor tulburări genetice. În același timp, mutațiile cromozomiale nu sunt întotdeauna moștenite la nivel genetic; factorii negativi de mediu, cum ar fi radiațiile, virușii și multe altele, pot influența apariția lor. Se crede că, în acest caz, sarcina este întreruptă în funcție de tipul de selecție naturală, adică inițial un astfel de embrion nu este viabil. Prin urmare, vorbim despre o astfel de condiție precum un micro-avort spontan, care apare mult mai devreme decât la 12 săptămâni de gestație. Multe femei nici măcar nu știu că au fost însărcinate, percepând perioade neașteptat de grele pentru nereguli menstruale.
• Tulburări hormonale . Fluctuațiile fondului hormonal în primele etape ale sarcinii duc adesea la întreruperea acesteia. De obicei, vinovatul este progesteronul - un hormon care are ca scop sprijinirea sarcinii. Dacă problema este detectată la timp, atunci fătul poate fi salvat. De asemenea, un exces de hormoni masculini - androgeni, care inhibă sinteza progesteronului și estrogenului, poate provoca și un avort spontan. Acest lucru duce de obicei la mai multe avorturi spontane recurente.
• Probleme imunologice . Cel mai adesea apar în sângele mamei și al fătului. În acest caz, copilul moștenește factorul Rh al tatălui cu semnul „+”, în timp ce factorul Rh al mamei este „-”. Sistemul imunitar al unei femei percepe un embrion Rhesus pozitiv pentru corpurile străine, pornind o luptă activă împotriva acestora.
• infectii . Agenții cauzali de citomegalovirus, herpes, chlamydia și alte bacterii și viruși patogene infectează membranele fetale și fătul însuși în cavitatea uterină, provocând un avort spontan. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă pregătiți pentru sarcină și să tratați la timp orice procese infecțioase și inflamatorii din organism. Bolile infecțioase comune sunt, de asemenea, pline de o amenințare la adresa dezvoltării fătului, acestea includ gripa, rubeola etc. Toate aceste boli apar cu intoxicația corpului femeii și o creștere puternică a temperaturii corpului, care poate provoca avort spontan.
• Avorturi din trecut . Aceasta nu este doar o procedură medicală pentru îndepărtarea fătului și a membranelor din uter. Este, de asemenea, un stres grav pentru corpul unei femei, care poate da complicații. De exemplu, o tulburare disfuncțională a ovarelor, modificări ale funcțiilor glandelor suprarenale, inflamație în sistemul reproducător. În viitor, toate acestea duc la infertilitate și probleme cu apariția sarcinilor ulterioare.
• Luarea de medicamente și plante medicinale . Aproape toate pastilele și alte medicamente din primul trimestru sunt periculoase, deoarece fătul se formează activ. Majoritatea medicamentelor provoacă malformații ale fătului sau perturbă formarea placentei, toate acestea putând duce la avort spontan. Pastile, datorită cărora poate fi, de exemplu, în săptămâna 12 - medicamente hormonale, analgezice narcotice etc. Nu numai medicamentul poate provoca un avort spontan, ci și unele plante medicinale, destul de inofensive la prima vedere mentă, pătrunjel, urzică, tansy și multe altele.
• Stres . Orice șoc psihic este periculos pentru sarcină. Dacă nu a fost posibilă evitarea stresului, este important să solicitați ajutor de la un specialist pentru a preveni posibilitatea unui avort spontan.
• Obiceiuri proaste . Abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri pot determina întreruperea precoce a sarcinii. Dacă o femeie vrea să nască un copil sănătos și puternic, trebuie să renunțe la dependențe în etapa de planificare a concepției și să-și întrebe partenerul despre asta.
• Exercițiu excesiv . Actul sexual violent, căderea, ridicarea greutăților devin uneori un declanșator al avortului spontan. Sarcina este un moment în care trebuie să ai grijă cât mai mult de propria sănătate.

Simptome

Care sunt simptomele unui avort spontan? Primul simptom este durerea abdominală, care este urmată în curând de spotting. Senzațiile dureroase nu sunt întotdeauna localizate în abdomenul inferior, multe femei observă că eliberează cel mai intens spre sacrum.

Secreția din tractul genital poate fi diferită, variind în culoare și intensitate. Dar depistarea lor, în orice caz, necesită consultarea unui medic. Securizarea slabă poate indica o amenințare de avort spontan și posibilitatea de a salva sarcina. Sângerarea uterină abundentă, în special cu particule de țesut și cheaguri, vorbește de la sine - fătul este mort și este necesară curățarea după un avort spontan.

Aceste semne sunt tipice pentru orice perioadă de sarcină, deci nu contează în ce săptămână au apărut. Este mai important să știm ce simptome sunt caracteristice pierderii unui copil și ce măsuri ar trebui luate în această situație.

Există 4 etape ale avortului spontan, să le vedem pe scurt:

1. amenințat cu avort spontan . Femeia se plânge de dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Pot exista ușoare pete din vagin. În acest caz, sarcina poate fi încă salvată.
2. A început avortul spontan . Durerea crește și devine ca contracțiile. Diviziunile se intensifică. Există slăbiciune și amețeli. Șansele de a salva fătul sunt minime.
3. Avort spontan în curs . Durerea se intensifică, sângerarea este semnificativă. Moartea fetală în acest stadiu este evidentă. Fătul poate părăsi uterul cu secreții sângeroase complet sau va fi necesară curățarea după un avort spontan.
4. Avort spontan încheiat . Fătul și membranele sale sunt expulzate, există o contracție a uterului după un avort spontan. Sângerarea se oprește. Este necesar să se efectueze o ecografie pentru a determina starea uterului și prezența resturilor de ovul fetal.

La ce oră are loc un avort spontan?

De obicei, sarcina este întreruptă în primul trimestru din cauza faptului că fătul nu este viabil. Mai des, acest lucru se întâmplă în perioada de debut așteptat al menstruației, iar atunci femeia poate nici măcar să nu știe că a fost însărcinată. Dacă acest lucru s-a întâmplat mai târziu, ovulul fetal rareori iese complet, este necesară aspirarea uterului după un avort spontan.

Mult mai rar, sarcina este întreruptă în al doilea trimestru. Această condiție se numește avort spontan.

Diagnosticare

Diagnosticul de avort spontan pentru un specialist nu este dificil. Medicul examinează pacienta pe un scaun ginecologic, determinând corespondența dimensiunii uterului cu vârsta gestațională, prezența tonusului, starea colului uterin și natura secreției. Pentru evaluarea finală a stării femeii, este prescrisă o ecografie. Cu ajutorul său, specialistul vede localizarea ovulului fetal, prezența detașării sau absența completă a acestuia.

Pe baza examinării diagnostice, se decide tacticile ulterioare ale acțiunilor terapeutice. Dacă sarcina poate fi salvată, femeia este trimisă la spital. Dacă vorbim despre moartea fătului, pacientul are nevoie de curățare după un avort spontan și tratament.

Este posibil să se determine în mod independent că a existat un avort spontan?

Autodeterminați că are loc un avort spontan , este dificil dacă vârsta gestațională este scurtă și femeia nu știa nimic despre ea; alta este daca avortul spontan a avut loc mai tarziu, de exemplu, la 12 saptamani. În acest caz, femeia pur și simplu nu va putea rata simptomele asociate cu moartea și expulzarea fătului. Această situație necesită o vizită obligatorie la medic, deoarece va fi necesară curățarea după un avort spontan.

Terapie

Măsurile terapeutice sunt complet dependente de rezultatele ecografiei și de manifestările clinice ale patologiei. Cu un avort spontan amenințător și incipient, unei femei i se prescrie un tratament care vizează menținerea sarcinii.

Dacă oul fetal se exfoliază și începe sângerarea, atunci sarcina s-a încheiat deja și este necesară curățarea sau răzuirea după un avort spontan.

Cu un avort spontan la o dată ulterioară, de exemplu, la 28 de săptămâni, sunt necesare fonduri pentru a reduce uterul și a induce artificial contracții (Oxitocină). După expulzarea fătului, pentru ca uterul să se contracte mai bine, iar sângerarea să scadă, pe burta femeii i se pune o pungă de gheață.

Tratamentul după un avort spontan nu se termină aici. O femeie ar trebui să fie supusă unei examinări pentru a afla cauza avortului spontan: ecografie pelvină, diagnosticarea infecțiilor, hormoni, examen citogenetic al ovulului fetal etc. Pentru până la 6 luni, femeii i se prescriu contraceptive orale pentru a restabili sistemul reproducător și preveniți sarcina nedorită, deoarece sexul la scurt timp după un avort spontan poate duce la reapariția. Corpul are nevoie de timp pentru a se vindeca.

Complicații după un avort spontan

Complicațiile după un avort spontan sunt adesea asociate cu faptul că situația se poate repeta. Prin urmare, este important să treceți prin reabilitare și să aflați de ce a apărut eșecul și când este posibil să rămâneți din nou însărcinată.

Dacă tratamentul după un avort spontan este ineficient, o femeie poate prezenta următoarele complicații:

• dezvoltarea inflamației în organele sistemului reproducător, urmată de un proces cronic în endometrită, salpingo-ooforită, aderențe etc.;
• tulburări hormonale;
• probleme cu concepția și infertilitatea secundară.

În plus, consecințe frecvente după un avort spontan - stres sever, depresie, experiențe psihologice ale unei mame eșuate.

Prevenirea

Este imposibil să previi un avort spontan la 12 sau orice altă săptămână de sarcină din cauza factorilor genetici - este imposibil să influențezi genetica. Dar fiecare femeie care vrea să aibă copii își poate ajusta stilul de viață, are grijă de sănătatea ei.

Deci, cum să minimizați probabilitatea avortului spontan și a complicațiilor după acesta:

• planificați sarcina în avans, în timp ce ajustați nutriția, renunțați la obiceiurile proaste, faceți examinări și tratamente;
• după debutul sarcinii, direcționați toate eforturile pentru a o păstra, de exemplu, puneți-o în timp util dacă există o amenințare de avort spontan;
• evitați stresul, suprasolicitarea fizică și psiho-emoțională, vizitați la timp un medic ginecolog.

Deoarece complicațiile după un avort spontan pot fi grave, se recomandă planificarea unei noi sarcini la șase luni după eșec. În acest moment, medicii recomandă utilizarea contraceptivelor hormonale, în care organismul se recuperează mai repede.

Potrivit statisticilor, sexul după un avort spontan în a douăsprezecea zi a ciclului poate duce la o nouă sarcină. Unele femei profită de acest lucru, dorind să uite rapid o sarcină eșuată. Astfel, se expun la o nouă lovitură, deoarece un corp slăbit poate respinge din nou fătul. Nu te grăbi, doar timpul și efortul vor ajuta la configurarea sistemului reproducător pentru a aștepta un copil.

Video util despre avortul spontan precoce

Avortul spontan în primul trimestru de sarcină este o întrerupere bruscă a sarcinii, care este însoțită de durere și sângerare. În multe cazuri, afecțiunea amenință viața unei femei, așa că este necesar tratamentul în timp util.

Frecvența apariției

Avortul spontan precoce apare în 10-25% din toate sarcinile diagnosticate. Uneori, o femeie nici măcar nu știe despre starea ei sau a fost recent diagnosticată cu sarcină. Potrivit unor rapoarte, până la 75% dintre sarcini se termină cu o întrerupere precoce, iar boala continuă nerecunoscută, însoțită de eliberarea membranei mucoase în timpul următoarei menstruații. Pentru a preveni avortul spontan, este necesar să vă pregătiți pentru sarcină, să o planificați, să examinați în prealabil sistemul reproducător al unei femei și al partenerului ei și să vindecați bolile existente.

Probabilitatea de patologie crește cu fiecare astfel de caz ulterior. După primul avort spontan - cu 15%, iar după două - cu 30%. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care nu au dat naștere unui copil sănătos. Consecințele grave, în special riscul de pierdere a sarcinii după trei avorturi consecutive este de până la 45%, deci examinarea și tratamentul sunt esențiale după cel de-al doilea episod.

Cel mai mare număr de întreruperi apare în primele 12-13 săptămâni de gestație.

Cauze

Răspunsul la întrebarea de ce are loc avortul spontan rămâne uneori neclar. Se crede că jumătate din cazuri sunt asociate cu mutații genetice care conduc la non-viabilitatea fătului.

Cauzele avortului spontan la începutul sarcinii:

• anomalii genetice care sunt moștenite sau apar spontan (aneuploidie, trisomie, monosomie, în special, sindromul Turner, tri- și tetraploidie, anomalii cromozomiale parentale) - 50% din cazuri;
• procese imunitare (sindrom antifosfolipidic) - 20% din cazuri, deși această patologie provoacă mai des avort spontan într-o etapă ulterioară a sarcinii;
• anomalii de dezvoltare (septuri) sau tumori (benigne - leiomiom, polip - sau maligne) sau;
• factori externi negativi (expunerea la radiații ionizante, fum de vopsea, benzină, substanțe chimice la locul de muncă și acasă) - până la 10% din cazuri;
• boli endocrine: diabet zaharat slab controlat, tiroidită autoimună, insuficiență a fazei luteale a foliculului;
• tulburări hematologice care provoacă microtromboză în vasele corionului (disfibrinogenemie, deficiență de factor XIII, hipofibrinogenemie congenitală, afibrinogenemie, anemia falciforme);
• boli ale mamei - sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, homocistinurie, pseudoxantom elastic.

În cele mai multe cazuri, aceasta este o combinație de mai multe motive.

Ce poate provoca un avort spontan:

• infecții sexuale (rar duc la avort);
• factor mecanic - (mai des provoacă avort spontan în al 2-lea trimestru);
• infecții acute;
• boli cronice ale rinichilor sau ale sistemului cardiovascular la mamă;
• fumatul, consumul de alcool, cofeină sau droguri;
• stres și exerciții fizice intense.

Toate aceste condiții pot duce la moartea ovulului fetal și la expulzarea acestuia din uter. Uneori, un embrion viabil este, de asemenea, îndepărtat din cauza contracțiilor crescute ale miometrului.

Un avort spontan precoce după FIV este adesea declanșat de o sarcină ratată și respingerea ulterioară a unui embrion neviabil. În același timp, frecvența avorturilor spontane ajunge la 30%, iar dacă o femeie are deja peste 40 de ani, patologia se dezvoltă și mai des.

Frecvența avortului spontan depinde de vârsta femeii:

• pacientii sub 35 de ani au un risc de 15%;
• 35-45 de ani - de la 20 la 35%;
• mai vechi de 45% din ani - 50%.

Există boli care în toate cazurile se termină cu întreruperea spontană a gestației:

1. . Embrionul nu este implantat în peretele uterului, ci în tub, colul uterin sau cavitatea abdominală. Rezultatul este crampe dureroase și sângerări, care amintesc de simptomele unui avort spontan. Cu toate acestea, sunt posibile complicații mai grave, în special ruptura trompei uterine. Prin urmare, în cazul scurgerii sângeroase din vagin, în orice caz, este necesar să consultați un medic ginecolog.
2. Molar in faza incipienta. Dacă există anomalii cromozomiale în ovul, după fecundare, acesta poate fi implantat în peretele endometrului. În ciuda faptului că un făt cu drepturi depline nu se dezvoltă, nivelul hormonilor unei femei crește, pot apărea semne timpurii de sarcină. Această condiție se termină întotdeauna cu avort spontan.

Simptome

Boala începe pe fondul semnelor unei sarcini normale. Sunt posibile greața, perversia gustului, simțul mirosului crescut. Este notat.

Pe acest fundal, în primele etape ale gestației, apar brusc semne de avort spontan:

• durere intensă de crampe în abdomenul inferior;
• sângerare din vagin de severitate diferită - de la secreții pete în stadiile incipiente până la pierderea intensă de sânge în timpul unui avort în curs.

Sângerarea vaginală apare în 25% dintre avorturile spontane. Astfel de selecții nu înseamnă întotdeauna că a început o întrerupere.

Durerea în abdomenul inferior poate apărea în timpul implantării unui ou, dar în timpul unui avort spontan au un caracter diferit - constantă, dureroasă, epuizantă a femeii. Intensitatea lor este mai puternică decât în ​​timpul menstruației normale. Durerea de spate este un simptom comun al unui avort.

În funcție de locația ovulului fetal, se disting următoarele etape ale stării patologice:

• un avort spontan care a început;
• avortul „în curs”;
• avort spontan incomplet;
• avort complet.

Starea pacientului este adesea satisfăcătoare, dar poate ajunge la un grad mai sever. Se remarcă paloare a pielii, bătăi accelerate ale inimii. Abdomenul este moale la palpare, dureros în secțiunile inferioare. Cu pierderi semnificative de sânge, simptomele unui avort spontan includ amețeli, tensiune arterială scăzută, slăbiciune și leșin.

Când întreruperea sarcinii a început, nu mai este posibilă oprirea acestui proces. Prin urmare, cu semnele inițiale ale unui avort spontan, este necesar să solicitați urgent ajutor medical.

etape

Avortul spontan spontan într-un stadiu incipient este diagnosticat în primul rând pe baza datelor unui examen ginecologic.

Odată cu debutul avortului, embrionul și membranele sale se exfoliază parțial de peretele uterin. Apare scurgeri de sânge, uterul începe să se contracte, ceea ce provoacă dureri în abdomen. Faringele este întredeschis, gâtul este scurtat.

În timpul unui avort în timpul cursului, embrionul este complet separat de endometru și este situat în spatele deschiderii interne a canalului cervical sau deja în lumenul său. Se caracterizează prin sângerare intensă și dureri abdominale severe. Colul uterin este deschis și trece un deget.

Cum apare un avort spontan?

La un avort incomplet, embrionul nu se mai află în cavitatea uterină, astfel încât durerile de crampe și sângerarea scad. Cu toate acestea, o parte din corion și decidua rămân în uter. Colul uterin capătă treptat elasticitate normală, faringele rămâne întredeschis.

După expulzarea tuturor părților fătului, se vorbește despre un avort complet. Această condiție este rară. După curățarea cavității uterine, aceasta se contractă, capătă o formă și dimensiune normală, sângerarea și durerea încetează.

Cum arată un avort spontan precoce?

Acesta este un cheag sângeros de țesuturi, format din membrane și ovulul fetal în sine. Uneori, un astfel de avort seamănă cu perioade dureroase cu eliberarea de fragmente mari de endometru, de exemplu, cu. Ei bine, dacă un astfel de fragment poate fi salvat. Uneori este nevoie de cercetări de laborator ulterioare.

Complicații

Ca urmare a avortului spontan într-un stadiu incipient, pot apărea următoarele consecințe adverse:

1. Anemia posthemoragică cauzată de pierderi de sânge și manifestată prin slăbiciune constantă, paloare, amețeli.
2. , care apare atunci când agenții patogeni infecțioși intră pe suprafața interioară a uterului și este însoțit de febră mare, dureri abdominale, secreții vaginale, deteriorarea stării generale.
3. Polip placentar - rămășița de țesut al oului fetal cu tratament chirurgical insuficient, care poate provoca sângerări severe.

Diagnosticare

Dacă se suspectează o afecțiune patologică, se efectuează un examen ginecologic și se prescriu analize de sânge. Există o ușoară scădere a nivelurilor de hemoglobină și hematocrit, o ușoară creștere a numărului de leucocite și VSH.

Pentru a determina în mod fiabil un avort spontan precoce, se utilizează ecografie transvaginală. Este folosit pentru a determina:

• ou fecundat, embrion;
• localizarea corionului;
• bătăile inimii embrionare;
• desprinderea corionului;
• semne de acumulare de sânge între corion și peretele uterului.

Examinarea cu ultrasunete transvaginale

Nivelul de hCG după un avort spontan scade rapid. După câteva zile, este posibilă creșterea sa pe termen scurt, dar după o lună cantitatea de această substanță din sânge devine normală. Printr-o cantitate crescută de hCG în sânge în absența unui ou fetal în tractul genital al unei femei, o sarcină întreruptă poate fi recunoscută retrospectiv.

Este necesar diagnosticul diferențial cu un polip al canalului cervical și un nou-născut.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a afla cauzele exacte ale avortului spontan:

1. Analiza setului de cromozomi al părinților, istoric familial de anomalii genetice, material cromozomial de avort în avort spontan recurent.
2. Determinarea semnelor sindromului antifosfolipidic cu analiza anticorpilor anticardiolipin, anticoagulant lupus și anticorpilor la beta-2-glicoproteina.
3. Metode imagistice pentru diagnosticarea anomaliilor în dezvoltarea uterului:, sonohisterografie,.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic cu avort spontan recurent se bazează pe prezența a cel puțin un criteriu clinic și unul de laborator.

Criterii clinice:

• tromboză vasculară (artere sau vene);
• 3 sau mai multe avorturi spontane consecutive inexplicabile;
• 1 sau mai multe cazuri de moarte fetală inexplicabilă după a 10-a săptămână de sarcină;
• 1 sau mai multe nașteri premature (înainte de 34 de săptămâni) asociate cu preeclampsie severă sau insuficiență placentară.

Criterii de laborator:

• anticorpi anticardiolipină: IgG și/sau IgM se găsesc la titru mediu sau ridicat de cel puțin două ori în decurs de 6 săptămâni;
• timp prelungit de coagulare dependent de fosfolipide în testele de screening;
• incapacitatea de a normaliza testele de coagulare a sângelui cu plasmă lipsită de trombocite;
• normalizarea coagulării cu adăugarea de fosfolipide;
• excluderea altor tulburări de sângerare.

Tratament

Scopul tratamentului este de a îndepărta resturile de embrion din uter și de a opri sângerarea. Prin urmare, tratamentul după un avort spontan precoce este complex și include medicamente și intervenții chirurgicale.

Este necesară curățarea după un avort spontan?

Chiuretajul pereților uterului se efectuează în toate cazurile de boală, cu excepția unui avort complet, care este extrem de rar.

Terapie medicală

În orice stadiu al avortului spontan, sunt prescrise medicamente care reduc uterul și opresc sângerarea, precum și antibiotice și medicamente antifungice:

• Picurare intramusculară sau intravenoasă de oxitocină;
• Etamzilat intramuscular;
• antibiotice (Amoxicilină, Cefazolin, Metronidazol) în combinație cu agenți antifungici (Fluconazol).

Medicamente utilizate în tratamentul avortului spontan precoce

Intervenție chirurgicală

Se efectuează cu un avort incomplet, un avort în curs, un avort spontan care a început cu sângerare abundentă. Scopul este curățarea uterului de resturile embrionului și oprirea sângerării. Operația se efectuează sub anestezie. De obicei, starea pacientului necesită îngrijiri de urgență, așa că se utilizează anestezie intravenoasă. Oferă anestezie completă și absența conștienței pacientului.

Etapele intervenției chirurgicale:

1. Sondarea cavității uterine pentru a determina direcția corectă de introducere a instrumentelor și prevenirea perforației uterine.
2. Exfolierea oului fetal cu o chiuretă.
3. Îndepărtând-o prin canalul cervical cu un abortsang.

În timpul îndepărtării oului fetal, sângerarea crește din cauza deteriorarii vaselor corionului, dar după ce pereții sunt complet curățați, se oprește. Dacă se dezvoltă sângerare atonică, iar uterul nu se contractă sub influența oxitocinei și a altor medicamente, se pune problema eliminării acesteia.

Dacă pacienta este deja internată în spital cu un avort complet, nu i se efectuează intervenții chirurgicale.

Perioada de recuperare după un avort spontan este de 10 zile.

Recuperare

Perioada de reabilitare depinde de cât timp a apărut patologia. Pot apărea următoarele simptome:

• sângerare din vagin, care amintește de menstruație;
• durere în abdomenul inferior;
• disconfort și ingurgitarea glandelor mamare.

Menstruația după un avort spontan apare de obicei în 3-6 săptămâni. După restabilirea ciclului, o femeie este capabilă să rămână însărcinată, dar totuși este necesar să se protejeze ceva timp pentru a restabili pe deplin sănătatea.

O femeie își poate restabili activitatea fizică și sexuală atunci când simte că are suficientă putere pentru asta. Aici trebuie să te concentrezi pe bunăstarea ta și să nu faci nimic „prin forță”. Este important să acordați timp corpului să-și revină fizic și emoțional. Nu se recomanda actul sexual timp de 2 saptamani pentru a evita infectia in uter.

De obicei, după un avort spontan, starea emoțională suferă mai mult decât starea fizică. Există tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, anxietate, pierderea forței. Pacientul plânge adesea, nu vede sensul vieții. Fără ajutor în timp util, această afecțiune poate provoca depresie prelungită.

Observație ulterioară

Ce să faci după o boală? O femeie trebuie examinată pentru a clarifica cauzele avortului spontan:

• teste pentru infecții sexuale;
• excluderea sindromului antifosfolipidic;
• studiul fondului hormonal în funcție de fazele ciclului;
• Ecografia uterului și ovarelor.

Aceste studii sunt efectuate la 2 luni după întreruperea sarcinii.

În funcție de cauza detectată, aceasta este eliminată. Sarcina după un avort spontan este recomandată nu mai devreme de șase luni mai târziu, sub rezerva unei bune pregătiri pentru aceasta.

Dacă se dovedește că cauza patologiei a fost o anomalie genetică, cuplului i se arată un consult cu un genetician, iar în cazuri dificile, diagnostic genetic preimplantare.

Cu sindromul antifosfolipidic, este prescris un tratament complex, care include:

• administrarea subcutanată de heparină;
• doză mică de aspirină;
• Prednisolon;
• imunoglobuline.

Cu anomalii în dezvoltarea uterului, este posibilă corectarea chirurgicală a defectelor, cu miom - îndepărtarea nodului (conservator).

Dacă vârsta pacientului cu avort spontan recurent este de 35 de ani sau mai mult, în timpul unei sarcini ulterioare, i se oferă fie o biopsie corială pentru a detecta anomalii genetice.

La 85% dintre femeile care au avut această boală, apare o a doua sarcină normală. Doar 1-2% au cazuri recurente, care de obicei sunt asociate cu cauze imune.

Prevenirea

Nu toate avorturile spontane pot fi prevenite. Cu toate acestea, prezența acestuia din urmă în istorie nu înseamnă infertilitate în viitor. Doar un număr mic de pacienți au 2 sau mai multe cazuri de patologie, desigur, cu tratament adecvat.

Cum să evitați avortul spontan la începutul sarcinii:

1. Renunțați la fumat, consumul de alcool și droguri.
2. Rămâneți activ din punct de vedere fizic pentru a menține o bună aprovizionare cu sânge și oxigen către făt.
3. Menține greutatea corectă.
4. Limitați cofeina la 200 mg pe zi (1 cană) sau mai puțin.
5. Luați vitamine speciale pentru a vă pregăti pentru sarcină și apoi pentru femeile însărcinate.
6. Mâncați o dietă echilibrată, cu multe fructe și legume.
7. Vizitați un medic în mod regulat.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această boală nu poate fi prevenită.

Avortul spontan precoce este o afecțiune destul de comună, de obicei asociată cu o non-viabilitate determinată genetic a fătului. Mai rar, apare sub influența diverșilor factori interni și externi. Afecțiunea este însoțită de durere și sângerare. În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală (), urmată de examinarea și identificarea cauzelor.

Un avort spontan (avort spontan) este o întrerupere spontană a sarcinii înainte de 22 de săptămâni de gestație. În consecință, ele sunt împărțite în timpurii și târzii. În funcție de dinamica a ceea ce se întâmplă, ei disting:

• Amenințarea cu avortul
• A început avortul
• Avort complet (sau incomplet).

Împărțirea în aceste tipuri este foarte condiționată, ele pot curge unele în altele. De exemplu, un avort amenințat se transformă într-unul complet, iar o sarcină ratată încă se termină cu eliberarea unui ovul fetal.

Cât de des se întrerupe sarcina?

Se crede că cel puțin 20% din toate concepțiile se termină în avort spontan. Este posibil ca această cifră să fie subestimată. Într-adevăr, multe femei nici măcar nu sunt conștiente de o sarcină întreruptă atunci când aceasta apare în săptămâna 4, luând-o pentru o perioadă târzie. Procentul de astfel de evenimente crește odată cu vârsta femeii.

Cateva statistici:

• 80% din toate avorturile bruște sunt pierderi în primul trimestru
• 90% din pierderile în primul trimestru și aproximativ 30% în al doilea se datorează unor anomalii cromozomiale aleatorii care cel mai probabil nu se vor mai repeta.
• mai mult de jumătate dintre femeile cu amenințare de avort spontan au cu succes o sarcină de până la 40 de săptămâni
• la 40 de ani, o femeie are un risc de 50% de avort spontan.

Cauze posibile ale avortului

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza exactă a unui astfel de eveniment. Cele mai multe dintre grijile părinților care plănuiesc o nouă sarcină după un eșec sunt asociate cu acest lucru.

Tulburări de dezvoltare ale embrionului

Aproape 90% dintre sarcinile întrerupte înainte de 8 săptămâni au fost asociate cu o mutație. Anomaliile cromozomiale sunt, așa cum spunea, „depistate” prin natura lor pentru a preveni nașterea copiilor neviabile. Prin urmare, în străinătate, la o dată atât de timpurie, nici măcar nu încearcă să trateze un avort amenințător.

Insuficiențe imune

Expresia „sindrom antifosfolipidic” inspiră în ultimii ani teamă tuturor femeilor care și-au pierdut vreodată sarcina. Acesta este diagnosticul pe care încearcă în zadar să îl găsească cu avortul spontan până la 12 săptămâni, trecând teste inutile.

APS este un sindrom în care organismul produce anticorpi la propriile proteine. Ca urmare, tromboza, tromboembolismul apar în absența cauzelor vizibile de avort spontan în stadiile incipiente de 10 săptămâni. În plus, există un risc crescut de întârziere a creșterii fetale și de preeclampsie severă. APS adevărată necesită tratament pe parcursul tuturor sarcinilor ulterioare.

Pentru a diagnostica sindromul, pe lângă detectarea anticorpilor antifosfolipidici, sunt necesare anumite simptome (avort spontan inexplicabil, tromboză). Prin urmare, nu are sens să fii testat pentru APS în timpul primei sarcini sau după o singură pierdere a acestuia în stadiile incipiente.

Anomalii uterine

Defectele congenitale ale organelor genitale, de exemplu, un sept uterin incomplet, cresc riscul de avort spontan de aproape 2 ori. În mod surprinzător, tulburările mai severe (uter bicorn și bicervical) sunt mai puțin susceptibile de a duce la avort spontan.

Insuficiență cervicală (istmico-cervicală).

În al doilea trimestru, rolul insuficienței cervicale crește în structura avorturilor spontane. În acest caz, colul uterin se înmoaie și se scurtează prematur, ceea ce duce la scurgerea lichidului amniotic și la debutul travaliului. Cauza acestei afecțiuni poate fi traumatisme în timpul manipulărilor ginecologice, caracteristici anatomice, avorturi induse frecvente. Cel mai adesea, acest proces are loc asimptomatic, doar ocazional pot apărea scurgeri sau durere. Prin urmare, absolut toate femeile în perioada de 19-21 săptămâni trebuie să se supună cervicometriei - măsurând lungimea gâtului folosind un senzor cu ultrasunete intravaginal.

Cauze hormonale

Există unele dovezi că poate fi scăzut. Deficitul fazei luteale este o manifestare a deficitului de progesteron. În realitate, această afecțiune este mai puțin frecventă decât suna diagnosticul. Uneori, NLF este combinată cu modificări ale ovarelor, glandei pituitare și ale altor organe endocrine. Foarte des, progesteronul scăzut este combinat cu succes cu o sarcină normală.

infectii

Temperatura ridicată și intoxicația severă a corpului mamei pot stimula contracțiile uterine și pot provoca avortul. Prin urmare, orice infecție este potențial periculoasă. Cu toate acestea, unele boli amenință adesea avortul spontan. Acestea sunt rubeola, toxoplasmoza, listerioza, bruceloza (vezi). Alte infecții nu sunt asociate cu o creștere a ratei avorturilor. Este important de menționat că, în cazul avorturilor repetate, rolul infecției este redus brusc.

Boli sistemice ale mamei

Există boli care nu numai că complică cursul sarcinii, dar pot crește frecvența avorturilor spontane. Acestea includ:

• (cu control slab al glucozei)
• Tulburare de coagulare a sângelui
• Boală autoimună

Otrăvire și răni

Nu a fost stabilită o legătură clară între substanțele toxice și avort. Se crede că lucrul cu solvenți organici și gaze narcotice poate provoca un avort. Fumatul, dozele mari de alcool și drogurile au același efect.

Accidentele cu leziuni abdominale și operațiile ovariene și intestinale pot fi periculoase în timpul sarcinii. Dar embrionul din uter are o protecție bună, așa că majoritatea acestor intervenții se termină cu bine.

Mituri despre cauzele pierderii timpurii a sarcinii

Înainte de 13 săptămâni, avortul nu este aproape niciodată asociat cu următorii factori:

• Zborul cu avionul
• Traumatism abdominal ușor
• Activități sportive (adecvate)
• Un avort spontan înainte de 12 săptămâni
• activitate sexuală
• Stres

• În caz de infecție a tractului genital (dacă sângerarea este prelungită, de exemplu), medicul prescrie antibiotice. Nu are sens să le luați numai în scopuri preventive în timpul autoavortului. Dacă finalizarea sa a fost stimulată de misoprostol, atunci febra din prima zi se va datora medicamentului, nu infecției, așa că nu vă faceți griji. În timpul intervenției chirurgicale, de obicei este prescris un singur antibiotic profilactic.
• Dacă pierderea sarcinii a fost însoțită de sângerare semnificativă, atunci pot fi necesare suplimente de fier pentru a trata anemie.
• În anumite circumstanțe, medicul ginecolog poate recomanda luarea de contraceptive. Dar cu un avort spontan necomplicat în momente diferite, puteți începe să planificați o sarcină de îndată ce apare starea psihologică.
• Cu un avort spontan obișnuit (3 sau mai multe avorturi spontane la rând), este necesar să se supună proceduri suplimentare și să treacă teste.

Examinare pentru avort spontan

Dacă avortul spontan se repetă de 2 sau mai multe ori (și după unele standarde - 3), atunci această afecțiune se numește avort spontan. Necesită o examinare atentă și clarificarea motivelor. Un plan aproximativ pentru examinarea și rezolvarea problemei:

Studiu	Tratament atunci când se identifică o problemă
Analiza condițiilor și obiceiurilor de mediu, sociale	Excluderea obiceiurilor proaste, normalizarea greutății corporale, locuințe și condiții psihologice
Cariotiparea avortului și a părinților (determinarea setului de cromozomi)	În cazul deteriorărilor cromozomiale, este necesară o examinare genetică amănunțită a embrionului în sarcinile ulterioare.
Ecografia organelor pelvine,	Îndepărtarea fibroamelor, polipilor, septului uterin și a altor defecte anatomice
Teste pentru APS	Cu un sindrom confirmat în următoarea sarcină, luând heparină cu greutate moleculară mică și aspirină pentru a subția sângele
Teste pentru trombofilie (doar dacă femeia și familia ei apropiată au avut un istoric de tromboză)	Tratament adecvat
Verificarea funcționării glandei tiroide (nivelul de TSH și alți hormoni)	Tratament (adesea cu L-tiroxină)
Test pentru hiperprolactinemie (ridicată)	Tratament cu agonişti dopaminergici
Determinarea hemoglobinei glicate (în diabetul zaharat)	Tratament cu insulină
Teste pentru ITS (CMV, herpes, chlamydia, gardnereloză etc.), precum și toxoplasmoză.	Dacă este necesar, eliminați infecția

Prevenirea pierderii sarcinii

Sarcina principală pentru toate femeile care intenționează să devină mame este să abordeze cu înțelepciune noul lor statut. Este important să luați doar medicamentele necesare (acid folic, fier), să scăpați de obiceiurile proaste și de stres. Pentru avorturile repetate, testarea și tratamentul suplimentar pot reduce, de asemenea, riscul de eșec. Dar, cel mai important, trebuie să înțelegeți că majoritatea femeilor cu pierderi de sarcină în trecut au reușit să rămână însărcinate, să îndure și să nască copii sănătoși.

FAQ

În urmă cu doi ani, a existat o decolorare a sarcinii pentru o perioadă de 7 săptămâni. Acum sunt din nou însărcinată, perioada este de 5 săptămâni, medicul a prescris Utrozhestan în lumânări. Există vreo dovadă pentru asta? Va dăuna drogul copilului?

O sarcină înghețată în sine nu este o indicație pentru numirea lui Utrozhestan. Poate că există și alte motive pentru a o lua pe care nu le-ați specificat. Într-o astfel de situație, Utrozhestan nu reprezintă un pericol pentru copil.

Perioada de gestație este de 16 săptămâni. Începând din săptămâna a 14-a, sângerarea abundentă continuă. Conform ecografiei, fătul este în viață, există un hematom mare. Este îngrijorată că nivelul hemoglobinei scade rapid, medicii stabilesc o întrerupere. Există vreo șansă de a menține sarcina cu sângerări abundente?

O răceală la 7 săptămâni poate provoca un avort spontan?

Teoretic, temperaturile ridicate pot favoriza avortul. Dar într-o perioadă atât de scurtă, este cel mai probabil afectarea genetică spontană.

Cât timp după o sarcină nereușită (încheiată la 6 săptămâni) poți planifica una nouă?

Dacă nu există complicații, puteți începe imediat planificarea. Dar este mai bine să așteptați 1-2 cicluri menstruale pentru pregătirea psihologică și aportul de acid folic.

Care sunt simptomele la 2 săptămâni cu un avort spontan?

Dacă luăm în considerare metoda obstetrică pentru determinarea vârstei gestaționale după ultima menstruație, atunci la 2 săptămâni nu a existat nici măcar o concepție. Dacă ne referim la vârsta embrionului, atunci aceasta corespunde unei perioade de 4 săptămâni. O astfel de sarcină întreruptă se numește biochimic, deoarece încă nu se vede nimic la ultrasunete. Prin urmare, simptomul va fi sângerare, coincizând în timp cu menstruația sau cu o întârziere de câteva zile.

E bine cand se doreste sarcina. Cu toate acestea, două dungi clare de pe test nu garantează deloc că copilul va fi bine până la naștere. Uneori, corpul feminin, din anumite motive, scapă independent de făt la ceva timp după apariția sa. Vorbim despre avortul spontan la începutul sarcinii. De ce se întâmplă acest lucru și există o modalitate de a preveni problemele?

Să ne întoarcem la statistici imparțiale: un sfert din toate sarcinile precoce sunt sortite întreruperii spontane. Pentru a putea influența cursul evenimentelor, este important să cunoaștem cauzele unui avort spontan și semnele acestuia.

Cum apare un avort spontan?

Din păcate, în prezența unor premise serioase pentru avortul spontan într-un stadiu incipient, este aproape imposibil să se inverseze procesul patologic. Fătul în acest moment este atât de mic încât femeia nici măcar nu înțelege ce se întâmplă cu ea. La prima vedere, pare reluarea ciclului menstrual după o întârziere lungă (1 - 2 săptămâni). Menstruația, mai abundentă decât de obicei, este însoțită de dureri de tragere în abdomenul inferior. În plus, nu toate femeile merg la spital după incident. Doar câțiva ajung să consulte un medic - mai ales cei care sunt speriați de apariția unui cheag de sânge care a ieșit, asemănător cu o vezică ruptă. În mod ideal, toate femeile au nevoie de un examen medical - dacă într-adevăr a existat un avort spontan, atunci poate fi necesară o curățare suplimentară după aceasta.

Atunci când o femeie este conștientă de situația ei „interesantă”, îi este mult mai ușor să prezică devreme debutul unui avort spontan. În primul rând, ar trebui să monitorizați cu atenție senzațiile din abdomenul inferior și din spate. Spasme dureroase, dureroase și de tracțiune, scurgeri de pete cu bulgări de sânge sau de țesut semnalează pericol. Dacă solicitați imediat ajutor medical, există șansa de a menține sarcina.

Se spune că un avort spontan precoce este atunci când sarcina se termină spontan înainte de a 12-a săptămână de existență a fătului. Un avort spontan apare până la 22 de săptămâni și, sub rezerva acțiunilor oportune și coordonate ale medicilor, un copil prematur are toate șansele de a supraviețui.

Avortul spontan precoce: prejudecată

Există multe mituri în societate despre cauzele avortului spontan. Cum să evitați un avort spontan, vi se va spune pe orice forum pentru femei, dar nu toate sfaturile pot fi de încredere. Se știe cu încredere că înainte de a 12-a săptămână de sarcină, următorii factori nu reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea intrauterină a fătului:

• transportul aerian cu avionul;
• traumatism contondent minor în abdomen;
• exerciții fizice moderate;
• un singur caz de avort spontan de până la 12 săptămâni în istorie;
• viața sexuală activă;
• stres.

Cauzele reale ale avortului spontan în stadiile incipiente

Medicii citează mulți factori socio-biologici și medicali drept motive pentru avortul spontan. Adesea este foarte dificil de determinat ce anume a cauzat nenorocirea: uneori un avort spontan se bazează pe un singur factor, iar uneori pe un întreg complex. Un anumit procent de femei sunt familiarizate direct cu această patologie: nefericitul a supraviețuit mai multor avorturi spontane la rând. În cercurile medicale, acest fenomen a fost desemnat ca avort spontan obișnuit. Enumerăm cei mai serioși și comuni factori care provoacă amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente:

• cel mai adesea, organismul însuși scapă de descendenții neviabile dacă apariția și dezvoltarea fătului este asociată cu o anumită anomalie sau patologie genetică. Aceasta poate fi o „defalcare” ereditară la nivel de genă sau o mutație spontană cauzată de radiații, un virus periculos sau o situație dificilă de mediu. Medicina, din păcate, nu poate schimba sau împiedica acest proces. De aceea, pregătirea temeinică pentru sarcina viitoare este imposibilă fără sfatul viitorilor părinți de la un genetician;
• un pericol semnificativ pentru dezvoltarea normală a sarcinii este o încălcare a sistemului imunitar și hormonal. O femeie trebuie să treacă de verificarea necesară în etapa de planificare a unui copil, apoi medicii vor putea elimina toate „capcanele” în avans. Destul de des, deficitul de progesteron, excesul de androgeni, patologiile în activitatea glandei tiroide și a glandelor suprarenale devin un obstacol în îndeplinirea visului de maternitate;
• O altă problemă urgentă pentru dezvoltarea cu succes a fătului în pântecele unei femei este conflictul Rhesus. Corpul mamei reacționează la făt ca un obiect străin și scapă de el, deoarece factorul Rh al sângelui său este cu semnul „-” și a fost luat de la tată cu semnul „+”. Dacă îngrijorările cu privire la acest lucru sunt reale, situația este corectată cu ajutorul terapiei imunomodulatoare chiar și în etapa de planificare a sarcinii;

• Dușmanul neîndoielnic al unei sarcini sănătoase este infecția (indiferent de origine). În special, acestea sunt toate bolile care se transmit „prin pat”: herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză, sifilis, chlamydia, trichomoniaza etc. Agenții patogeni, care afectează membranele fetale, infectează fătul, ceea ce duce la avort spontan într-un stadiu incipient al sarcina;
• un sfârșit dezamăgitor al sarcinii timpurii așteaptă o femeie cu boli inflamatorii și infecțioase cronice ale organelor interne. Cele mai insidioase dintre ele: hepatită virală, rubeolă, pneumonie, gripă, amigdalita severă;
• este extrem de dificil pentru organismul feminin să facă față sarcinii din cauza stresului cauzat de avort. Întreruperea artificială a sarcinii în trecut amenință cu infertilitate secundară și avort spontan în viitor. O femeie trebuie să informeze cu siguranță medicul despre astfel de fapte din biografia ei în timpul planificării sarcinii;

• nu trebuie ignorate astfel de caracteristici individuale ale corpului feminin, cum ar fi, de exemplu, anomalii congenitale de dezvoltare și boli oncologice ale organelor genitale interne, ICI. Acestea și alte patologii exclud sarcina ca atare.

Primele simptome ale unui avort spontan în stadiile incipiente

Natura dezvoltării unui avort spontan exclude simultaneitatea - avortul spontan poate fi împărțit în mai multe etape. Deci, haideți să aflăm cum să stabilim un avort spontan precoce.

Primele „clopote” sunt senzații dureroase care acoperă spatele în regiunea lombară și abdomenul inferior. Adesea, în același timp, din tractul genital ies în evidență cheaguri maronii sau roșiatici. Sângele în timpul unui avort spontan este un semn foarte periculos care indică faptul că a început detașarea țesuturilor. Chiar și câteva picături de sânge pe lenjerie intimă sunt un motiv serios pentru asistență medicală imediată. Prevenirea de încredere a avortului spontan este o vizită regulată la clinica antenatală pentru o examinare de rutină și livrarea tuturor testelor necesare. Doar astfel viitoarea mamă va fi sigură că totul este în ordine cu copilul ei.

Cum arată un avort spontan precoce: etapele principale

Prima etapă a patologiei, ale cărei semne le-am aflat mai sus, este foarte frecventă la viitoarele mame. Pentru a salva bebelușul, viitoarele mămici sunt nevoite să mintă pe conservarea aproape a întregii contracții prenatale. Stadiul inițial al patologiei este marcat de hipertonicitatea uterului, sângerare și disconfort, care amintește de contracții.

A doua etapă a încălcării duce la consecințe mai grave. În acest moment, toate semnele indică deja un avort spontan cu drepturi depline într-un stadiu incipient: începe o detașare fragmentară a oului fetal de peretele interior al uterului. Cu toate acestea, în acest moment, necazul poate fi încă prevenit, spun medicii. Acest lucru este posibil datorită intervenției imediate și coordonate a profesioniștilor, cu condiția ca femeia însărcinată să ajungă la spital în timp util.

Următoarea etapă a avortului spontan într-un stadiu incipient este un avort spontan din mers. Acum nu există nimic care să ajute fătul. Femeia însărcinată este cuprinsă brusc de spasme ascuțite, sângerarea începe aproape imediat - cel mai convingător semn al unui avort spontan precoce. Aceasta indică moartea finală a ovulului fetal, care iese în totalitate sau parțial (avort spontan incomplet). În fotografie, un ou fetal cu un avort spontan precoce:

Patologia se încheie cu un avort spontan complet. După un avort spontan precoce, uterul se contractă și revine rapid la dimensiunea „pre-însarcinată”. O complicație în acest caz este un avort incomplet sau o sarcină ratată (diagnosticată cu ultrasunete), atunci când există un risc mare de formare a puroiului sau de apariție a sepsisului.

Cum să recunoști un avort spontan devreme

La prima vedere, este destul de simplu să determinați un avort spontan, așa că unele femei cred că, dacă se simt bine după incident, pot neglija o vizită la spital. Cu toate acestea, acesta este o iluzie periculoasă: toate semnele de avort spontan într-un stadiu incipient sunt, de asemenea, caracteristice altor boli mai grave care, fără un diagnostic adecvat, pot fi confundate cu un avort spontan:

• sarcina extrauterina;
• formarea malignă în regiunea cervicală;
• torsiunea fără sânge a unui chist ovarian;
• leziune cervicală.

Aceste afecțiuni pot fi excluse numai în pereții unei instituții medicale.

Ce să faci cu un avort spontan precoce

Din păcate, medicii nu sunt capabili să schimbe radical cursul evenimentelor chiar la începutul sarcinii - nu puteți merge împotriva naturii.

Este o practică obișnuită să prescrieți Tranexam pentru a opri sângerarea. Dacă o femeie a avut mai multe sarcini eșuate în trecut, Utrozhestan va fi prescris. Când, datorită eforturilor medicilor, sarcina poate fi adusă în al doilea trimestru, cu amenințarea de avort spontan, merită să aplicați cusături sau pesar dacă există un col uterin scurt cu insuficiență istmico-cervicală. În principiu, aici se termină metodele de abordare a patologiei.

Acum enumeram ceea ce nu va ajuta în procesul de dezvoltare a unui avort spontan:

• repaus la pat - o scădere conștientă a activității motorii a mamei nu poate opri un avort spontan dacă există premise reale pentru realizarea acestuia;
• luarea de droguri: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

La câteva săptămâni după un avort spontan, o femeie trebuie să consulte un medic și să doneze sânge pentru a analiza nivelul de hCG. Dacă toți indicatorii sunt normali, nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă nivelul hormonului nu a scăzut deloc sau a scăzut, dar nu a scăzut la minimul necesar, există posibilitatea unei alunițe. Aceasta este o complicație periculoasă care necesită asistență medicală imediată.

Un avort în curs poate fi finalizat în mai multe moduri. Dacă, în timpul examinării, sângele este încă excretat din vagin și oul sau embrionul fetal se află încă în uter, medicul poate determina următoarele tactici de acțiune:

• abordare în așteptare care durează până la 7 zile (poate că organismul va respinge ceea ce este inutil fără interferențe externe);
• o abordare medicamentoasă (o femeie i se prescrie Misoprostol, sub influența căruia mușchii uterini sunt puternic comprimați și scot resturile ovulului fetal);
• curățare chirurgicală (dacă sângerarea vaginală devine masivă).

Cum să preveniți avortul spontan precoce

Pentru a exclude toți factorii posibili care provoacă un avort spontan, trebuie să obțineți descendenți sub îndrumarea profesională a unui medic. Pentru a face acest lucru, o femeie este supusă unei examinări complete nu în timpul sarcinii, ci chiar și în etapa de planificare a unui copil. Acesta este singurul mod de a vă asigura că nu există diverse „defecțiuni” la nivel celular și patologii interne. Mai mult, viitorii părinți își revizuiesc și își ajustează stilul obișnuit de viață în conformitate cu schimbările viitoare: în această etapă, este important să se pună capăt dependențelor, să ajusteze rutina zilnică și dieta.

Avortul spontan precoce: cum să înțelegeți unde să mergeți în continuare

După un astfel de eșec zdrobitor, femeii i se recomandă să urmeze un curs de tratament de reabilitare. Dacă cauza incidentului nu a putut fi stabilită mai devreme, medicii vor efectua diagnosticele necesare pentru a-l determina acum. Acest lucru este important, altfel o femeie riscă să se confrunte cu aceeași problemă data viitoare când se pregătește pentru maternitate.

Procedura cu ultrasunete este o etapă obligatorie după un avort spontan precoce. Dacă există fragmente de ou sau embrion în uter, o femeie va avea nevoie de o curățare pentru a evita dezvoltarea inflamației sau infecției. După toate procedurile necesare, medicul va prescrie pacientului un curs de terapie cu antibiotice, care va exclude diferite boli infecțioase, precum și un curs de hormoni care va pune în ordine sistemul endocrin al femeii.

Printre altele, o mamă eșuată are mare nevoie de sprijin psihologic profesional. Pierderea unui copil, chiar dacă este atât de mic, lasă o amprentă de neșters în mintea unei femei. Este important să trăiți acest moment cu sprijinul unui psiholog sau al rudelor.

Este greșit să te ferești de lumea exterioară și să rămâi singur cu nenorocirea cuiva, așa că emoțiile negative pur și simplu vor „mânca” orice speranță de bine. Psihologii recomandă femeilor care au suferit un avort spontan să nu le fie rușine de sentimentele lor și să nu rețină agresivitatea și lacrimile - cu cât poți scăpa mai repede de ele, cu atât mai repede va veni recuperarea. Și în niciun caz nu trebuie să vă fie frică de viitor: medicina modernă și medicii competenți vor face tot posibilul pentru ca o nouă sarcină să se încheie cu strigătul triumfător al unui copil mult așteptat!