Programul vizitelor la medic pentru copiii de până la un an. Examene medicale: ce spun reglementările? Bebeluş de un an: dentist

În maternitate, nou-născutul este îngrijit cu grijă de neonatologi. Și multe mame (mai ales dacă copilul este primul) sunt îngrijorate de gândul: ce se va întâmpla acasă? Nu vă faceți griji - nu veți rămâne fără supraveghere medicală. În prima lună, copilul va fi vizitat de mai multe ori de medicul pediatru și asistenta locală. Și în a doua lună de viață vei veni pentru prima ta examinare preventivă.

Luna a zburat!

Aceasta înseamnă că este timpul să mergeți la clinică pentru o examinare cu un medic pediatru. Pentru examen preventiv Pentru copiii sănătoși, o zi este alocată în clinică; se numește ziua sugarului. Această organizație permite copiilor sănătoși și bolnavi să evite să se încrucișeze pe coridoarele comune. În cabinet, medicul vă va examina copilul, va măsura circumferința capului cu o bandă de măsurare și cufăr, cântăriți și calculați creșterea greutății corporale în ultima lună. Dacă copilul a câștigat foarte puțin, medicul va pune întrebări despre particularitățile hrănirii copilului și, poate, va sugera efectuarea unei hrăniri de control.

Notă! Până la vârsta de un an, medicul pediatru ar trebui să examineze lunar copilul. Pe lângă medicul pediatru, copilul trebuie examinat la 1 lună de către un neurolog și un ortoped și, dacă este necesar, un oftalmolog și un chirurg.

La trei luni

Din anumite motive, copilul nu a fost examinat de specialiști precum neurolog, ortoped, oftalmolog și chirurg? Asigurați-vă că de data aceasta îi arătați celui mic!

Neurologul vă va întreba cu atenție despre cursul sarcinii și despre comportamentul copilului în primele luni. Dacă este necesar, va da o trimitere pentru neurosonografie (ecografia structurilor creierului) - un studiu de screening nedureros.

Medicul ortoped va evalua în primul rând starea picioarelor mici (simetria pliurilor și posibilitatea extinderii picioarelor la articulațiile șoldului), și va exclude și patologia congenitală (torticolis și picior bot).

Oftalmologul vă va spune cum să îngrijiți în mod corespunzător ochii bebelușului și, de asemenea, va exclude o boală comună a copilăriei - dacriocistita (inflamația glandei lacrimale).

Notă! Dacă este necesar, specialiștii prescriu o examinare dinamică, adică după ceva timp. Nu rata vizita ta!

De la 6 luni la un an

Prima jumătate a anului va zbura neobservată în bătăi de cap și griji! Ce va interesa medicul pediatru la următoarea examinare? Medicul te va întreba ce poate face deja copilul tău. Până la șase luni, bebelușul se răstoarnă, încearcă să stea, gâgâie, zâmbește și ține zbârnâitul. Ai introdus alimente complementare? Dacă nu, medicul va da recomandări. Pediatrul se va uita cu siguranță în gura ta: există dinți acolo?

După un astfel de examen, va trebui să vizitați din nou medicul neurolog și oftalmolog. Mai mult, de această dată vor fi aruncate picături speciale în ochii bebelușului pentru a dilata pupila, iar medicul oftalmolog va examina fundul ochiului. Dacă este necesar, arătați din nou copilul chirurgului, iar fata ginecologului. La 9 luni - vizitați medicul dentist. Medicul va evalua momentul și ordinea dentiției și vă va spune cum să aveți grijă de ele.

Notă! Copiii au putere caracteristici de vârstă, precum și îngrijire nesatisfăcătoare, sigur probleme intime. La băieți este fimoză (îngustarea preputului), la fete este sinechie (fuziune în zona labiilor). Numai specialiștii specializați pot trata problema și pot da recomandări pentru tratament: chirurg pediatru(urolog) si ginecolog.

Prima zi de naștere

Micuțul tău are un an! Una dintre cele mai dificile și responsabile perioade din viața unui copil este în urmă. În loc de o examinare regulată, medicul pediatru va face un raport complet în diagrama de dezvoltare, în care va descrie în detaliu starea bebelușului și dezvoltarea lui psihomotorie. Pe lângă medic pediatru, copilul va trebui să fie prezentat unui neurolog și unui ortoped. Dacă este necesar, puteți contacta orice specialist, inclusiv un medic ORL, stomatolog și ginecolog. Dacă înainte de acest moment nu a fost nevoie să faceți teste, atunci se recomandă efectuarea analiza generala sânge și urină, precum și analiza scaunului pentru ouă de viermi.

Notă! Te întrebi la ce clinică să mergi? Starea copilului trebuie monitorizată de specialiștii clinicii din zona în care locuiți (înregistrat). Dacă doriți, puteți refuza observația la o clinică de stat și puteți merge la orice clinică privată care are un program de îngrijire (patronaj) a copiilor mici.

Un caz special

Deci, din păcate, se întâmplă să se nască un copil înainte de termen sau a fost supus reabilitării și terapiei intense de droguri încă de la naștere. Probabil că vă vor spune în maternitate că un copil prematur trebuie examinat de un oftalmolog (oftalmolog) în prima lună pentru a exclude afectarea retinei. Nu există timp de pierdut! Dacă este necesar, se administrează copilul (după stabilizarea stării). interventie chirurgicala- corectarea vederii cu laser.

Medicii au evaluat starea de sănătate a copilului dumneavoastră și au exclus bolile congenitale. Felicitări pentru început cu succes! Dar amintiți-vă că în primul an de viață ar trebui să vizitați regulat clinica pentru copii cu copilul dumneavoastră. Vă vom spune la ce vârstă și în ce scop ar trebui făcut acest lucru.

Prima vizită la pediatru

A doua zi după ce ești externată din maternitate, medicul pediatru va veni la tine acasă. Sarcina sa este de a obține toate datele despre caracteristicile nașterii și starea de sănătate a copilului. Medicul va examina bebelușul și va da recomandări cu privire la îngrijirea și hrănirea lui.

Dacă totul merge bine, după o lună veți vedea medicul dumneavoastră la clinică. Dacă există probleme, întâlnirile tale vor fi mai dese.

Prima dată la clinică

Când copilul are o lună, va trebui să vii la clinică. Aflați dinainte când este ziua bebelușului la clinica dumneavoastră. Acest lucru va proteja copilul de contactul nedorit cu copiii bolnavi.

Pe lângă medicul pediatru, copilul dumneavoastră ar trebui să fie examinat neurolog, ortopedȘi chirurg(ultimele două specialități sunt adesea combinate). Dacă sunteți un susținător al vaccinărilor, amintiți-vă că la o lună copilul dumneavoastră trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei. Nu ezitați să puneți întrebări medicului dumneavoastră despre aceasta: cu cât aveți mai multe informații, cu atât mai corectă și fără complicații atât această vaccinare, cât și toate cele ulterioare.

Ce va evalua neurologul? Sarcină neurolog pediatru- evaluează reflexele şi tonusului muscular nou-născut, verificați auzul copilului, starea suturilor craniene, fontanelele mari și mici.

Chirurgul și ortopedul vor exclude prezența herniilor ombilicale și inghinale, a piciorului roșu congenital și a displaziei la copil. articulațiile șoldului. Atentie speciala va fi dedicat organelor genitale ale bebelușului: este foarte important să se diagnosticheze criptorhidia, hipospadias și hidrocelul în timp util.

pe langa acestea examene obligatorii, vi se poate sfătui să vizitați oftalmolog, cardiolog sau un medic de orice altă specializare. Dar asta conform indicatiilor sau daca mama vrea sa se asigure ca bebelusul nu are probleme.

Examinare de către medici la trei luni

Când copilul tău are trei luni, va trebui să vizitezi din nou aceiași medici. În primul an de viață, copilul se dezvoltă foarte rapid și este necesară monitorizarea atentă de către un medic pentru a exclude abaterile de la standardele existente dezvoltare. După examinarea copilului, medicii își vor da recomandări pentru masaj, gimnastică, vor permite sau interzice bebelușului să înoate etc.

La un an trebuie să vedeți un pediatru, un neurolog, un chirurg, un oftalmolog, un otolaringolog, un stomatolog și să vă testați sângele, urina și fecalele. Acest lucru este obositor, desigur, dar necesar pentru sănătatea copilului.

Începând cu a doua lună de viață a bebelușului tău, va trebui să vizitezi lunar medicul pediatru. Doctor:

• Efectuează un sondaj asupra părinților copilului.
• Cântărește copilul, măsoară înălțimea, volumul capului, pieptului, fontanelelor și măsoară temperatura corpului.
• Conduite examen general buric, pieleși mucoasele vizibile.
• Evaluează fizic și dezvoltare mentală copil.
• Oferă recomandări privind îngrijirea, hrănirea, întărirea, prescrie vaccinări preventiveși activități terapeutice și recreative.
• În caz de boală, pune un diagnostic, dă indicații pentru examinări suplimentare și consultații cu specialişti îngusti, selectează cel mai mult metode eficiente tratament.

Intrat în vigoare la 1 ianuarie 2018 comandă nouă„Cu privire la efectuarea examinărilor medicale preventive ale minorilor” nr. 514n din 10 august 2017. A înlocuit ordinul din 2012, în care, pentru fiecare vârstă a copilului, era prescrisă o listă de medici și analize suplimentare care trebuiau făcute copilului în mod gratuit. Astăzi comparăm tabele cu aceste date de la două comenzi și acordăm atenție diferențelor dintre ele și inovații.

Prima examinare a unui nou-născut este o examinare tradițională a copilului de către un medic pediatru. Important: proiecțiile sunt programate pentru a coincide cu această examinare: screening-ul neonatal pentru hipotiroidism congenital, fenilcetonurie, sindrom suprarenogenital, fibroză chistică și galactozemie, precum și screening audiologic. Toate aceste screening-uri sunt de obicei efectuate pentru bebeluș în maternitate. Dacă nu au fost făcute în maternitate, atunci screening-ul neonatal pentru cinci sindroame ereditare ar trebui să fie făcut în decurs de 1 lună de la viața copilului, screening audiologic - în primele trei luni.

ÎN 1 lună Copilul trebuie mai întâi examinat de un medic pediatru, neurolog, chirurg pediatru sau oftalmolog. Acum, la această listă a fost adăugată o examinare de către un dentist pediatru. Lista de studii rămâne neschimbată, include ultrasunete cavitate abdominală, rinichi, inimă, articulații șold și neurosonografie.

ÎN 2 luni Bebelușul este examinat de un medic pediatru (nu au apărut modificări). Acum, la această vârstă, clinica va face în continuare un test general de sânge și urină - acestea sunt inovații pentru 2018.

ÎN 3 luni Acum nu există nicio consultație obligatorie cu un neurolog (dar rămân un medic pediatru și un traumatolog ortoped). Un test general de sânge și un test de urină au fost, de asemenea, excluse - au fost amânate pentru a doua lună de viață a copilului.

ÎN 4 si 5 luni Atât conform vechilor, cât și noilor standarde, bebelușul trebuie examinat doar de un medic pediatru.

Acum, medicul pediatru va fi singurul care va examina copiii 6, 7, 8, 9, 10 și 11 luni. Consultațiile la medic chirurg pediatru și neurolog la 6 luni, analizele generale de sânge și urină la 6 și 9 luni sunt excluse din acest an ca obligatorii.

ÎN 1 an Anterior, copiii erau examinați de o întreagă echipă de specialiști: un medic pediatru, un neurolog, un chirurg pediatru, un stomatolog, un oftalmolog, un medic ORL și un psihiatru. Din acest an, consultațiile la stomatolog, oftalmolog și psihiatru nu sunt necesare în fiecare an, dar lista obligatorie s-a adăugat un traumatolog-ortoped. Lista de teste a inclus teste generale de sânge și urină și un ECG. Testarea nivelului de glucoză a fost eliminată ca fiind obligatorie din 2018.

ÎN 1 an 3 luni o examinare de către un medic pediatru este obligatorie (nu s-a schimbat nimic aici).

ÎN 1 an 6 luni— bebelusul este de asemenea examinat numai de catre un medic pediatru.O analiza generala de sange si urina a devenit optionala.

ÎN 1 an 9 luni din 2018 copii cu în scop preventiv Nu vor fi deloc inspecții.

ÎN 2 ani Lista examinărilor include: un medic pediatru, un stomatolog pediatru și un psihiatru infantil. De asemenea, copilul este supus unui test general de sânge și urină.

ÎN 2 ani 6 luni Acum sunt anulate și examenele medicale.

ÎN 3 ani copiii sunt din nou examinati de o echipa de medici: pediatru, neurolog, chirurg pediatru, stomatolog pediatru, oftalmolog, medic ORL, urolog sau ginecolog. Examinarea de către un psihiatru de copii la această vârstă este acum exclusă. Printre analize: raman analizele generale de sange si urina, iar analizele de glucoza nu mai sunt pe lista obligatorii.

ÎN 4 ani Anterior, copiii erau examinați de un medic pediatru și de un chirurg, acum chirurgul a fost înlocuit de un stomatolog pediatru, iar analizele generale de sânge și urină au fost excluse.

ÎN 5 ani De asemenea, copilul va fi examinat doar de către un medic pediatru și un stomatolog pediatru și nu va fi supus niciunei analize.

ÎN 6 ani— viitorii școlari vor fi examinați de o echipă imensă de specialiști: medic pediatru, neurolog, chirurg, stomatolog, traumatolog ortoped, oftalmolog, medic ORL, psihiatru, ginecolog sau urolog. Jumătate dintre acești specialiști sunt noi în 2018. La testele pe care copiii de 6 ani le-au fost supuși anterior (analize generale de sânge și urină), s-a adăugat aproape toată gama de ecografii: organe abdominale, rinichi și inimă. A fost adăugat și un ECG, iar testul de glucoză, dimpotrivă, a fost exclus din acest an.

ÎN 7 ani Dimpotrivă, numărul specialiştilor a scăzut. Acum copiii vor fi examinați de un medic pediatru, neurolog, stomatolog, oftalmolog și medic ORL. Dintre studii: rămâne un test general de sânge și urină, toate ecografiile și ECG se vor face cu un an mai devreme.

ÎN 8 si 9 ani Examenul medical include acum doar o consultație cu un medic pediatru și un dentist pediatru. Nu vor mai fi alte examinări sau consultații la această vârstă.

ÎN 10 ani copilul va fi examinat de: un medic pediatru, un neurolog, un stomatolog pediatru, un medic endocrinolog, un medic traumatolog ortoped si un oftalmolog. Consultațiile cu un medic ORL și un psihiatru „au dispărut”, la fel ca și un ECG și un studiu al nivelurilor de glucoză din sânge. Tot ce rămâne este un test general de sânge și urină.

ÎN 11 și 12 ani Doar un medic pediatru și un stomatolog pediatru așteaptă copiii pentru un control medical. Au fost excluse și toate analizele de la examenul medical la această vârstă.

ÎN 13 ani Anterior, copiii erau examinați doar de pediatri. Acum au adăugat consultații cu stomatologi pediatri și oftalmologi. Dimpotrivă, toate analizele au fost excluse.

ÎN 14 ani Anterior, o echipă de medici în timpul unui control medical includea 8 specialiști. Acum au mai rămas 4: un medic pediatru, un stomatolog pediatru, un urolog sau ginecolog și un medic psihiatru pentru adolescenți. Toate testele și studiile, inclusiv cu ultrasunete, sunt acum anulate la vârsta de 14 ani în timpul examinărilor medicale.

ÎN 15, 16 și 17 ani copiii vor fi examinați de o listă completă de specialiști, care a rămas practic neschimbată în comparație cu anul trecut. Aceștia sunt medic pediatru, chirurg, stomatolog, urolog sau ginecolog, endocrinolog, neurolog, traumatolog ortoped, oftalmolog, medic ORL și psihiatru adolescenți. S-a schimbat doar numărul de studii. La 15 ani: analize generale de sânge și urină, precum și EC, la care s-a adăugat o ecografie a organelor abdominale și a rinichilor. La 16 ani: au ramas doar analize generale de sange si urina, la 17 ani - la fel plus un ECG fara testarea glucozei, care se facea inainte.

Rezumând materialul, am remarcat că acum examinările medicale ale copiilor sunt și mai „concentrate” în anumiți ani, se va acorda mult mai multă atenție problemelor dentare în dezvoltarea copiilor, iar copiii vor fi supuși analizelor mai rar în scop preventiv.

În acest articol:

Încă din primele momente de viață, un nou-născut se confruntă cu multe proceduri medicale. Chiar copil sanatos Această soartă nu îl ocolește - de la naștere este monitorizat în mod constant, parametrii corpului sunt măsurați și se studiază dezvoltarea organelor și sistemelor. Medicii încearcă să identifice toate patologiile în prima lună de viață a unui copil. corpul copiilor: defecte congenitale dezvoltare și boli incipiente. Multe probleme diagnosticate pe stadiul inițial, sunt mai ușor de tratat.

După ce a părăsit pereții maternității, nou-născutul cade sub mare atentie medic pediatru și asistentă locală la domiciliu. Prima examinare a copilului la 1 va trece o lună la clinica pentru copii. Pediatrul nu numai că va examina micuțul pacient, ci le va spune și tinerilor părinți ce medici trebuie să vadă nou-născuții lor la 1 lună.

Examinarea medicală a unui nou-născut în prima lună de viață

Prima vizită a nou-născutului la medic are loc a doua zi după externarea din spital. Medicul pediatru va veni fără un apel special: personalul medical al maternității va raporta sosirea nou-născutului la locul de reședință la clinică. În prima lună de viață, un specialist va vizita copilul o dată pe săptămână. Dacă starea copilului ridică îngrijorări (de exemplu, copilul este răcit sau are probleme de prindere), vizitele vor fi mai frecvente. De asemenea, nou-născutul va fi vizitat de o asistentă locală - tot de până la 4 ori pe parcursul lunii.

Trebuie să vă pregătiți în avans pentru sosirea medicului pediatru, să scrieți toate întrebările care o interesează pe tânăra mamă. acest moment pentru a nu uita nimic. Medicul ar trebui să fie confortabil să examineze copilul. De regulă, în timpul examinării, copilul trebuie să fie complet dezbracat, deoarece specialistul trebuie să evalueze starea pielii și a membranelor mucoase, ritmul cardiac și respirația, tonusul muscular și reflexele.

În timpul vizitei, medicul o sfătuiește pe tânăra mamă cu privire la alimentație și îngrijirea bebelușului. Ulterior, specialistul va invita parintii si bebelusul la clinica pentru o examinare de rutina a copilului la 1 luna.

Prima examinare de către un medic pediatru într-o clinică este cea mai interesantă pentru părinții tineri. În timpul acesteia, medicul nu numai că va examina copilul, ci va efectua și măsurători de control și va cântări copilul. Cel mai adesea, în prima lună de viață, bebelușii câștigă 500-700 de grame și adaugă 2-3 cm lungime. După examinare, asistenta locală scrie trimiteri pentru consultații cu specialiști, analize și examinări suplimentare, precum și către biroul de vaccinare.

La ce doctori ar trebui sa vad?

Lista medicilor pe care un nou-născut trebuie să-i vadă la 1 lună nu este mică.

neuropatolog

Sarcina principală a unui neurolog este de a monitoriza neuropsihicul și dezvoltare mentală copilul, precum și controlul asupra lui activitate motorie. La 1 lună, un neurolog verifică prezența reflexelor congenitale și dispariția treptată a acestora. Copilul poate avea o creștere sau, dimpotrivă, scăderea tonului mușchii, care vor sta la baza prescrierii unui masaj pentru bebeluși.

Dacă aveți dubii, medicul va scrie o trimitere pentru o scanare cu ultrasunete a creierului. Trebuie să treceți imediat la o examinare, în timp ce fontanela copilului rămâne deschisă. În viitor, medicul va evalua dezvoltarea de noi abilități ale bebelușului, de exemplu: capacitatea de a zâmbi, de a se întoarce, de a sta, de a se ridica în patru picioare și multe altele.

Oculist

Pentru prima dată, un oftalmolog va examina un nou-născut în maternitate pentru patologii oculare congenitale. Inspecție programată un copil la 1 lună va permite unui specialist să examineze fundul copilului, starea glandelor sale lacrimale și să evalueze tendința la strabism și alte deficiențe de vedere. Medicul va verifica dacă bebelușul își poate concentra privirea asupra unui obiect separat. În timpul examinării, pleoapa și obstrucția canalelor lacrimale sunt cel mai adesea diagnosticate.

Adesea, diagnosticul unui neurolog depinde de diagnosticul unui oftalmolog - în anul trecut Mulți copii din primul an de viață au anumite probleme cu vasele creierului și fundul ochiului.

ENT

Examenul medical al unui copil la 1 lună include neapărat o vizită la un otolaringolog. Un copil la această vârstă va fi supus pentru prima dată testului otoacustic. Nu este deloc dureros și este sigur pentru copil. Un specialist va folosi un dispozitiv special pentru a verifica auzul copilului și, de asemenea, pentru a examina amigdalele și căile nazale.

În timpul unei examinări, un medic ORL poate identifica următoarele probleme la bebelus:

• tulburări de auz, absența completă a oricărei reacții la stimuli sonori;
• dopuri cu sulf;
• dificultate sau absență a respirației nazale;
• dureri de urechi, otita medie;
• corpi străini în organele ORL.

De asemenea, un specialist poate sfătui o tânără mamă despre motivul pentru care copilul ei are probleme sau refuză să alăpteze din biberon: poate fi din cauza durerii de ureche. Dacă totul este în regulă, atunci următoarea examinare de către un medic ORL nu va veni curând pentru copil - la 12 luni.

Chirurg

Chirurgul evaluează dezvoltarea reflexă a copilului, prezența hipo sau hipertonicității mușchilor și diagnostichează herniile ombilicale și inghinale. La sugarii de sex masculin, organele genitale externe sunt examinate cu atenție pentru a le exclude stări patologice, cum ar fi criptorhidia, hidropizia și necoborârea testiculelor în scrot, hipospadias.

De asemenea, chirurgul poate observa anomalii în structura corpului nou-născutului. Cel mai adesea, anomalii precum limfangiomul, leziunile vasculare și organe interne. Dacă este necesar, specialistul oferă o trimitere la masaj pentru bebelusi sau explică cum să faci mișcare cu un copil acasă, la care grupe de mușchi este important să fii atent.

Ortoped

Un medic ortoped examinează un copil de 1 lună în clinică, evaluând dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Medicul poate detecta boli precum piciorul roșu, luxația congenitală a articulației șoldului, displazia sau subdezvoltarea articulațiilor șoldului. Displazia trebuie identificată cât mai devreme posibil, înainte ca bebelușul să învețe să stea în picioare. Pentru a exclude acest diagnostic, aproape toți copiii sunt prescriși ecografie suplimentară articulațiile șoldului.

În timpul examinării, medicul ortoped va examina cu atenție nou-născutul, îndoindu-și activ și desfăcându-și picioarele în lateral și efectuând alte manipulări. Copilului poate să nu-i placă această abordare, dar acest lucru este important, deoarece medicul poate detecta cel mai mult diverse patologii dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. De exemplu, torticolis, în care copilul își poate întoarce capul doar într-o direcție. De asemenea, specialistul va da recomandări privind exercițiile la domiciliu și tratamentul displaziei, care trebuie urmate.

Camera de vaccinare

Dacă un nou-născut a primit toate vaccinurile necesare în maternitate, atunci la 1 lună trebuie să primească altul - împotriva hepatitei. Vaccinul este injectat în mușchiul mare al bebelușului - fesa sau piciorul inferior. Înainte de a vizita biroul de vaccinare, trebuie să-i arătați copilului dumneavoastră medicului local. Pediatrul va evalua pregătirea organismului pentru vaccinare și va exclude prezența infecțiilor. Vaccinarea poate fi efectuată numai dacă nou-născutul este într-o stare de sănătate absolută.

Examene suplimentare

Nou-născuții trebuie să fie supuși testelor la vârsta de 1 lună. De regulă, acesta este un test general de sânge și urină. Pentru a efectua teste pentru un nou-născut la 1 lună, trebuie să colectați orice porțiune de urină, de preferință în prima dimineață.

Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna posibil cu copiii atât de mici, deoarece nou-născuții urinează mai des decât adulții. Prin urmare, este în regulă ca porția de urină pentru testare la nou-născuți la 1 lună să nu fie prima, nu. Cel mai important lucru este să vă spălați bine copilul înainte de a colecta urina. Pentru comoditate, puteți folosi un pisoar special. Sângele pentru analiza unui nou-născut de 1 lună poate fi donat în orice moment, indiferent de aportul alimentar.

Ca o examinare suplimentară a unui nou-născut la 1 lună, medicul prescrie un ECG (electrocardiogramă), al cărui scop este de a diagnostica bolile inimii și ale vaselor de sânge, în special, pentru a exclude defectele cardiace, cardiopatia și multe altele.

Screening-ul unui copil la 1 lună trebuie să includă ultrasonografie articulațiile creierului și șoldului.

Se prescrie tuturor copiilor cu vârsta peste 1 lună pentru a identifica anomalii în muncă sistem nervos. Prima examinare cu ultrasunete este obligatorie; în viitor, acestea pot fi prescrise de un neurolog la propria discreție.

Ecografia creierului este cea mai relevantă la pacientele după sarcini complicate și naștere, cu rezultate scăzute, cu întârzieri de dezvoltare neuropsihică și fizică, cu hipo- sau hipertonicitate a sistemului muscular.

Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor șoldului este, de asemenea, obligatorie pentru toți nou-născuții. Studiul ajută la diagnosticarea în timp util a luxației congenitale de șold și a displaziei de șold. Tratamentul acestor afecțiuni patologice este eficient doar în primul an de viață, în timp ce copilul nu a început încă să se ridice și să meargă independent.

Desigur, observarea unui nou-născut în prima lună de viață și prima lui vizită la clinică la un pediatru și specialiști este foarte punct importantîn viața bebelușului și a părinților săi. Aceștia din urmă se pot asigura încă o dată că copilul lor crește și se dezvoltă în funcție de vârsta lui.

Dacă sunt detectate abateri, nu este nevoie să intrați în panică sau să suniți alarma. Cele mai multe afecțiuni patologice pot fi tratate cu succes în primul an de viață; principalul lucru este să nu întârziați tratamentul prescris și să urmați toate recomandările medicului.

Videoclip util despre examinarea unui copil de către un medic pediatru

Dezvoltarea fizică și neuropsihică are loc într-un ritm rapid, ceea ce determină în mare măsură sănătatea copilului în viitor. De aceea mama și bebelușul vor trebui să viziteze regulat clinica pentru copii în primul an de viață, chiar dacă copilul este absolut sănătos.

Scopul vizitelor la clinică în primele luni după naștere este de a exclude diferite boli congenitale la copil, de a identifica forme timpurii boli, determinând predispoziția la acestea, precum și prevenirea riscului de apariție a patologiilor în viitor. În următoarele luni, principalele sarcini ale examenului medical sunt: observatie dinamica monitorizarea dezvoltării bebelușului, implementarea la timp a măsurilor preventive și de sănătate.

În prima lună de viață, un nou-născut este examinat de un medic pediatru de cel puțin 3 ori. Aceste vizite au loc acasă și se numesc .

Prima vizită a mamei și a copilului la clinică ar trebui să aibă loc la 1 lună după nașterea copilului. Este foarte important ca în prima lună copilul să fie examinat nu numai de un medic pediatru, ci și de alți specialiști - un neurolog, un oftalmolog, un ortoped, un chirurg, un specialist ORL - pentru a identifica bolile congenitale nedepistate anterior.

1 luna de viata: medic pediatru

Cel mai medic sef pentru un copil din primul an de viață - acesta este un medic pediatru. El trebuie să examineze copilul de la naștere până la un an în fiecare lună.

Pentru copiii cu vârsta de 1 an, clinica alocă o zi specială o dată pe săptămână, numită „ziua bebelușului”. În această zi, toți medicii din instituția medicală încearcă să vadă doar sugari pentru a proteja pacienții tineri de contactul cu copiii bolnavi. Pentru a afla când ar trebui să vedeți un medic pediatru pentru prima dată, trebuie să sunați la recepție și să aflați în ce zi a săptămânii din clinica dumneavoastră este „ziua bebelușului” și, de asemenea, să aflați programul de lucru al medicului local.

Pediatrul efectuează lunar un examen antropometric al bebelușului, adică. îi măsoară înălțimea, greutatea, circumferința capului și a pieptului. Pe baza datelor primite, face o concluzie despre cât de bine se dezvoltă copilul, își evaluează dezvoltarea fizică în conformitate cu indicatorii norma de varsta. În timpul programării, medicul examinează copilul, evaluează starea funcțională a tuturor organelor și sistemelor și oferă mamei recomandări privind hrănirea și rutina zilnică a copilului.

Dacă nu există contraindicații, medicul va emite o trimitere pentru vaccinări de rutină.

La prima programare la clinică, medicul pediatru trebuie să explice mamei cum și când să prevină rahitismul, să vorbească despre măsurile de întărire, dacă este necesar, dacă copilul este pe hrana artificiala- scrieți o rețetă pentru bucătăria de lactate.

Din examinări suplimentare Medicul poate prescrie copilului o ecografie abdominală, care este efectuată pentru a identifica patologiile ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei, rinichilor și o electrocardiogramă (ECG).

ECG se efectuează ca cercetări suplimentareîn prezenţa unui suflu cardiac. În plus, medicul poate da o trimitere pentru ecocardiografie (ecografia inimii), care va ajuta la excluderea defectelor cardiace și vasculare. Pentru disfuncție a sistemului cardio-vascular(tulburări de ritm, defecte de dezvoltare) copilul trebuie observat și tratat de un cardiolog.

1 lună de viață: neurolog

În timpul examinării, neurologul evaluează tonusul muscular al copilului, verifică reflexe înnăscute, evaluează dezvoltarea neuropsihică și formarea funcțiilor motorii.

O vizită la neurolog la 1 lună este foarte importantă pentru sănătatea bebelușului, deoarece la această vârstă sunt cel mai des detectate problemele perinatale, adică. apărute în timpul sarcinii și nașterii, afectarea sistemului nervos central, cum ar fi: sindromul de excitabilitate neuro-reflex crescută, sindromul depresiei sistemului nervos central. Dacă un copil are o patologie neurologică, este important să începeți tratamentul în primele luni de viață, deoarece în această perioadă sistemul nervos se maturizează, are o bună capacitate de a restabili funcțiile afectate și, prin urmare, abaterile în funcționarea sa sunt reversibile și răspunde bine la tratament.

În plus, un neurolog oferă o trimitere pentru o scanare cu ultrasunete a creierului (neurosonografie).

Această examinare este efectuată cel mai adesea copiilor din maternitate. Dacă este necesară o examinare repetată sau copilul nu a fost examinat în maternitate, examinarea se efectuează la 1 lună de viață.

Ecografia creierului face posibilă recunoașterea modificărilor în structura creierului: chisturi vasculare, hemoragii intracraniene, defecte de dezvoltare, extinderea ventriculilor creierului (sindrom hidrocefalic), semne de creștere presiune intracraniană(sindrom de hipertensiune arterială).

1 luna de viata: medic ortoped

Un ortoped examinează un copil pentru a-l identifica patologie congenitală, în primul rând – displazia articulațiilor șoldului (subdezvoltarea lor sau dezvoltare anormală). Pentru a face acest lucru, el evaluează separarea picioarelor copilului la articulațiile șoldurilor și simetria pliurilor feselor. Displazia de șold identificată în vârstă fragedă atunci când articulația copilului nu este încă complet formată, de regulă, se pretează bine la corectarea nechirurgicală și nu duce la formarea necorespunzătoare a articulațiilor și la disfuncție. membrele inferioare. De asemenea, în timpul examinării, medicul ortoped exclude astfel de patologii precum torticolisul muscular congenital, luxațiile și piciorul roșu congenital. Pe lângă examinarea de către un medic ortoped, tuturor copiilor li se prescrie o ecografie a articulațiilor șoldului pentru a identifica sau confirma diagnosticul de displazie de șold.

1 luna de viata: chirurg

Chirurgul examinează copilul pentru a identifica o patologie chirurgicală, cum ar fi: hemangioame (tumori vasculare pe piele), ombilical sau hernie inghinală(proeminența țesuturilor sau a părților de organe prin puncte slabe peretele abdominal anterior), criptorhidia (testiculele necoborâte în scrot) și fimoza (îngustarea preputului) la băieți.

Este important să se diagnosticheze aceste boli cât mai devreme posibil pentru a se efectua în timp util interventie chirurgicalași evitați complicațiile. Dacă există un inghinal sau hernie ombilicala- aceasta este strangularea (comprimarea continutului herniar in orificiul herniar), cu fimoza - inflamatia glandului penisului (balanita, balanopostita).

Adesea în clinici aceste două specialități (ortoped și chirurg) sunt combinate de un singur medic.

1 luna de viata: medic oftalmolog

Oftalmologul va verifica modul în care copilul își concentrează privirea asupra unui obiect, va examina fundul ochiului pentru detectarea precoce a patologiei retinei și va verifica permeabilitatea canalelor nazolacrimale. După ce a descoperit boala pe primele etape, medicul prescrie bebelușului un tratament conservator (nechirurgical), care ajută la prevenirea disfuncției ulterioare a organului vizual și la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

1 luna de viata: ORL

Un specialist ORL poate efectua screening audiologic în prima lună de viață pentru depistarea precoce a deficienței de auz la un copil. Dacă un medic suspectează o deficiență de auz la un copil, trebuie să dea o trimitere către un centru special (audiologie), unde copilul este examinat amănunțit pentru a identifica pierderea auzului (pierderea auzului). Cu cât pierderea auzului este diagnosticată mai devreme, cu atât mai devreme pot începe tratamentul adecvat și reabilitarea pentru a preveni retardul mintal și mental. dezvoltarea vorbirii firimituri.

2 luni de viata

La această vârstă, bebelușul și mama vizitează doar medicul pediatru local pentru a le evalua starea de sănătate, indicatori ai dezvoltării fizice și neuropsihice.

3 luni de viata: medic pediatru

Când este supus unui examen medical la 3 luni, copilul, pe lângă medicul pediatru, trebuie reexaminat de un neurolog și un ortoped.

La 3 luni, medicul pediatru nu numai că examinează copilul, ci oferă și o trimitere pentru un test general de sânge și urină. Pe baza rezultatelor acestora, medicul va evalua dacă copilul este sănătos și gata pentru prima vaccinare de rutină DPT și poliomielita. În plus, medicul poate recomanda activități la piscină pentru copilul dumneavoastră.

3 luni de viata: neurolog

În timpul examinării, neurologul evaluează dezvoltarea neuropsihologică a copilului, tonusul muscular și dezvoltarea abilităților motorii. Dacă un copil este diagnosticat cu o boală neurologică la vârsta de 1 lună și este prescris un tratament, medicul evaluează dinamica bolii și eficacitatea terapiei. Medicul poate prescrie un curs de masaj și exerciții terapeutice pentru a corecta tonusul muscular.

O examinare de către un neurolog în această perioadă este necesară pentru a decide cu privire la posibilitatea vaccinării viitoare împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive și poliomielitei. După examinarea copilului, medicul trebuie să-și dea permisiunea pentru vaccinare dacă copilul nu are contraindicații din partea sistemului nervos central. Efectuarea acestei vaccinări copiilor cu patologie neurologică poate agrava evoluția bolii în perioada post-vaccinare.
Dacă există dificultăți în stabilirea unui diagnostic, neurologul poate prescrie o ecografie repetată a creierului copilului.

3 luni de viata: medic ortoped

În timpul consultației, medicul ortoped clarifică datele de la examinarea anterioară și exclude primele semne de rahitism la copil. Rahitismul este o boală asociată cu lipsa vitaminei D, care slăbește nu numai oasele, ci și mușchii copilului.

4 și 5 luni de viață

La această vârstă, copilul este examinat de un medic pediatru pentru a-și evalua starea de sănătate, indicatorii dezvoltării neuropsihice și fizice.

6 luni de viata: medic pediatru

La 6 luni, dacă copilul nu este înregistrat la specialiști, el trebuie să fie examinat de un medic pediatru și un neurolog.

Vârsta de 6 luni marchează începutul hrănirii complementare, așa că medicul pediatru ar trebui să-i spună mamei cu ce alimente să înceapă hrănirea complementară, în ce cantitate și la ce oră să i-o administreze.

Dacă nu există contraindicații, medicul va permite copilului să primească a treia (ultima) vaccinare împotriva hepatitei B, difteriei, tetanosului, tusei convulsive și poliomielitei.

6 luni de viata: neurolog

Neurologul evaluează dinamica dezvoltarea psihomotorie copil.

7 și 8 luni de viață

La această vârstă, copilul este examinat de rutină de un medic pediatru care îl evaluează dezvoltarea fizică, ratele de înălțime și creșterea în greutate. De asemenea, dă mamei recomandări privind introducerea de noi produse de hrănire complementară, ajustează programul general de hrănire complementară, ținând cont caracteristici individuale bebelus.

9 luni de viață: dentist

La 9 luni, pe langa medicul pediatru, mama si bebelusul ar trebui sa viziteze pentru prima data un stomatolog pediatru, chiar daca bebelusul inca nu are nici un dinte. La această vârstă este necesar să se monitorizeze erupția și creșterea dinților de lapte și să se evalueze formarea corectă a dinților neerupți. Stomatologul va examina primii dinți ai bebelușului și vă va spune dacă mușcătura se formează corect și va oferi mamei recomandări pentru îngrijirea cavității bucale a bebelușului.

9 luni de viață: chirurg

În această perioadă, copilul trebuie examinat din nou de un chirurg. Exclude boli precum herniile inghinale și ombilicale. La băieți, organele genitale externe sunt examinate cu atenție pentru detectarea precoce a criptorhidiei (nedescenderea unuia sau ambelor testicule în scrot), hidrocel (acumularea de lichid în scrot), hipospadias (locația anormală a deschiderii). uretra). Dacă se detectează oricare dintre aceste boli, este important să se efectueze o intervenție chirurgicală cât mai devreme posibil. tratament chirurgical, pentru a preveni dezvoltarea boli inflamatoriiși infertilitatea la băieți.

10 și 11 luni de viață

La această vârstă, copilul este examinat de un medic pediatru pentru a-și evalua starea de sănătate, indicatorii dezvoltării neuropsihice și fizice.

Bebeluș de un an: medic pediatru

După 1 an, medicul pediatru va examina copilul o dată la 3 luni. Dacă există indicații sau boli cronice, bebelușul este examinat de un specialist după un program individual stabilit de medic.
Deci, la 1 an copilul trece prin ultimul copilărie timpurie o examinare cuprinzătoare, care include consultații cu următorii specialiști: neurolog, ortoped, chirurg, otolaringolog, oftalmolog și stomatolog.

La programare, medicul pediatru ia măsurători antropometrice ale bebelușului, evaluează dezvoltarea fizică a acestuia, folosește palparea (palparea) și auscultarea (ascultarea cu fonendoscop) pentru a analiza funcționarea tuturor organelor și sistemelor și oferă indicații pentru examinări suplimentare.

La vârsta de 1 an, copilul trebuie să facă o electrocardiogramă, un test general de sânge, un test general de urină, un test de scaun pentru ouă de viermi și o răzuire din pliurile perianale pentru enterobiază.

În plus, la vârsta de 1 an bebelușului i se face un test de tuberculină sau testul Mantoux. De la această vârstă, testul Mantoux ar trebui efectuat anual.

Bebeluş de un an: medic ortoped

Ortopedul va verifica postura, va vedea cât de bine este dezvoltat scheletul bebelușului, cum funcționează articulațiile și cum își așează copilul piciorul. Oferă mamei recomandări cu privire la alegerea pantofilor potriviti pentru copii.

Bebeluş de un an: chirurg

Chirurgul va examina din nou burtica bebelușului pentru a exclude o hernie inghinală sau ombilicală. La băieți, organele genitale externe trebuie examinate pentru a exclude patologiile dezvoltării lor.

Bebeluş de un an: dentist

Medicul dentist evaluează numărul de dinți care au erupt, starea acestora (absența sau prezența cariilor) și formarea mușcăturii bebelușului.

Bebeluş de un an: medic oftalmolog

Medicul oftalmolog examinează fundul ochiului, identifică predispoziție sau abateri ale acuității vizuale de la norma de vârstă (miopie, hipermetropie, astigmatism), strabism. Dacă este detectată o patologie, medicul prescrie tratament sau corectarea ochelarilor pentru a evita deteriorarea ulterioară a vederii.

Bebeluș de un an: medic ORL

Un medic ORL examinează gâtul, căile nazale și urechile copilului și dă recomandări mamei cu privire la îngrijirea mucoaselor nasului și gurii pentru a preveni răcelile și bolile inflamatorii.

Bebeluș de un an: neurolog

Un neurolog evaluează mental și dezvoltarea motorie bebelus.

Grupuri de sănătate

Pe baza rezultatelor examinării copilului de către specialiști medic pediatru Efectuează o evaluare cuprinzătoare a sănătății, pe baza căreia determină grupul de sănătate al copilului.

Grupurile de sănătate reprezintă o scală de evaluare a stării de sănătate și a dezvoltării unui copil, luând în considerare toți factorii de risc care l-au influențat în timpul sarcinii și nașterii, îl afectează în prezent și sunt prevăzuți în viitor.

Există 5 grupuri de sănătate:

• în primul rând – copii sănătoşi cu fizic normal şi dezvoltarea neuropsihică;
• al doilea – copiii sănătoși care prezintă factori de risc pentru apariția patologiei și copiii cu abateri funcționale minore;
• a treia – copii cu boli croniceîn remisie (exacerbări rare);
• al patrulea - copii cu abateri semnificative de sănătate: boli cronice în stadiul de remisie instabilă cu exacerbări frecvente.
• al cincilea – copiii cu boli cronice în stadiul de decompensare (exacerbări frecvente și curs sever al bolii), copii cu dizabilități.

Pe baza grupei sanitare, pentru fiecare copil se stabilesc termenii de observare obligatorie la dispensar de catre specialisti de specialitate, se elaboreaza un plan individual de sanatate (masaj, fizioterapie, întărire) și tratamentul bebelușului. Tinand cont de grupul de sanatate si de severitatea bolii, medicul va recomanda respectarea regim special zile si metode educație fizică orientat către un anumit copil.