Semne de hernie ombilicală la femeile însărcinate. Simptomele unei hernii ombilicale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sarcina asupra corpului unei femei crește și pot apărea nu numai boli vechi, uitate de mult, ci pot apărea și altele noi.

Una dintre cele mai frecvente boli este hernia ombilicală. Această boală apare cel mai adesea pe fondul slăbirii mușchilor din inelul ombilical.

Majoritatea cazurilor de hernie ombilicală nu reprezintă un pericol nici pentru viitoarea mamă, nici pentru făt. Cu toate acestea, este necesar să fim conștienți de posibilitatea unei astfel de complicații precum încălcarea organelor interne pentru a evita consecințele fatale.

• Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Cauze

Cel mai adesea, această boală se manifestă la viitoarele mame de peste 30 de ani care așteaptă un al doilea sau al treilea copil. La această vârstă, pentru multe femei, mușchii abdominali pot fi deja slăbiți și nu sunt atât de buni să facă față stresului.

De asemenea, o hernie ombilicală în timpul sarcinii apare din următoarele motive:

• creșterea presiunii intra-abdominale (datorită presiunii din uterul mărit asupra organelor interne);
• slăbirea mușchilor inelului ombilical;
• greutate excesiva;
• predispoziție ereditară;
• făt mare sau sarcină multiplă;
• slăbirea mușchilor peretelui abdominal;
• exces de lichid amniotic.

Adesea acest fenomen neplăcut apare la acele femei care l-au mai întâlnit deja (uneori chiar în copilărie) sau au avut o hernie neoperată înainte de sarcină.

Simptome

Determinarea prezenței unei hernii ombilicale este destul de simplă: arată ca o proeminență rotunjită în buric.

În stadiile inițiale, o astfel de proeminență este vizibilă numai în poziție în picioare sau cu tensiune. În această etapă, este ușor de fixat cu degetele, dar atunci când este apăsat sau simțit, emite un sunet de zgomot.

În cazurile mai avansate, tuberculul de la buric nu mai este fixat cu degetele, nici măcar în decubit dorsal. Există și alte simptome neplăcute care indică progresia bolii:

• arsuri la stomac, eructații;
• greață și vărsături;
• durere sau disconfort în buric sau în tot abdomenul;
• constipație;
• tulburări circulatorii.

În acest caz, tusea, mutarea copilului sau procesul de defecare pot provoca o pulsație a proeminenței și este necesară consultarea imediată cu un specialist.

Diagnosticare

O hernie ombilicală este detectată în timpul unei examinări de rutină de către un medic. Arată ca un mic tubercul în buric. De regulă, o hernie nu este deosebit de periculoasă și nu necesită o operație cezariană.

Adesea, o hernie ombilicală dispare de la sine după naștere.

Pentru a determina eventualele complicații, pe lângă metoda de palpare, medicul vă poate sfătui să faceți o radiografie sau o ecografie.

Ce să faci cu o hernie ombilicală în timpul sarcinii

Dacă vă aflați cu o hernie ombilicală, contactați-vă chirurgul. Dacă proeminența nu este periculoasă, atunci cel mai probabil el vă va recomanda să purtați un bandaj și lenjerie specială pentru femeile însărcinate, care fixează poziția sacului herniar și previn încălcarea acestuia.

Dintre procedurile medicale, vi se poate prescrie un masaj ușor și efectuarea de exerciții speciale pentru a menține mușchii abdominali în formă bună. De asemenea, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Vizitați-vă regulat medicul.
2. Nu încercați să reparați singur o hernie.
3. Evitați activitatea fizică intensă.
4. Nu ridicați greutăți.
5. Mănâncă corect: dieta trebuie să fie echilibrată, fără alimente „grele”.
6. Evitați constipația, deoarece provoacă tensiune suplimentară în zona abdominală (consultați medicul dumneavoastră pentru medicamente sigure pentru această problemă).
7. Du-te un stil de viață calm și odihnește-te mai des.

La femeile însărcinate, uterul crește în fiecare lună și ridică alte organe interne. Ca urmare, înainte de naștere, sacul herniar este de obicei gol și nu interferează cu nașterea naturală.

Dacă hernia progresează, în ciuda respectării de către pacient a tuturor condițiilor de mai sus, sau există complicații sau probabilitatea lor mare, atunci recurg la intervenția chirurgicală.

În timpul operației, sacul herniar este disecat și organele interne deplasate sunt mutate la locul lor natural. Pentru a restabili zona în care mușchii s-au despărțit, se folosesc mai multe metode:

Multe femei sunt preocupate de întrebarea cum să dea naștere în prezența unei hernii ombilicale. Este decis în primul rând de către medicul curant și obstetricianul, dar de obicei recomandările sunt următoarele:

• daca sacul herniar al pacientei este gol sau hernia cu continut este mica, atunci ea naste singura;
• cu o hernie mare cu conținut, medicii recomandă adesea o operație cezariană, iar dacă există o încălcare, aceasta este precedată de o operație.

Prevenirea

Chiar înainte de începerea sarcinii, merită să-ți readuci greutatea la normal, obișnuiește-te să urmezi principiile unei alimentații adecvate și să-ți întărești mușchii abdominali cu exerciții fizice regulate. Toate acestea sunt ușor de realizat dacă vă planificați sarcina din timp.

Dacă o femeie care urmează să nască are o hernie ombilicală, atunci o operație de îndepărtare a acesteia trebuie efectuată cel târziu cu un an înainte de concepție. Acest lucru va evita consecințele neplăcute.

Pentru a preveni această boală, femeile însărcinate trebuie să poarte un bandaj începând cu a 20-a săptămână. Acest lucru este deosebit de important pentru acele femei care au sarcini multiple sau au deja copii.

încălcare

Hernia ombilicală apare ca urmare a prolapsului organelor interne. Dacă epiploonul cade, atunci boala este asimptomatică și nu prezintă niciun pericol nici pentru viitoarea mamă, nici pentru făt.

Se realizează nașterea naturală, după care hernia dispare adesea de la sine. Principalul lucru în acest caz este monitorizarea regulată de către un medic.

Dacă intestinul intră în inelul ombilical, atunci aceasta necesită o acțiune imediată, deoarece leziunea intestinului poate duce la necroza acestuia.

Este posibil să suspectați prezența unei încălcări dacă proeminența din buric nu dispare în poziția dorsală și nici măcar nu este redusă. Adesea, încălcarea este însoțită de dureri severe la buric - în acest caz, femeia însărcinată are nevoie de intervenție chirurgicală urgentă.

Trebuie remarcat că uneori ciupirea nu poate provoca durere prea ascuțită, iar o femeie o poate confunda cu alte simptome. De aceea, femeile cu hernie ombilicală trebuie să fie observate de un chirurg și să-i întrebe orice semne că ar trebui chemată o ambulanță.

Nu vă faceți griji, încălcarea organelor interne nu este un motiv pentru întreruperea sarcinii. Operația merge de obicei bine și nu are consecințe negative.

Complicații

O hernie ombilicală în timpul sarcinii poate fi însoțită de constipație dacă, din cauza leziunii intestinului, nu poate funcționa normal. Celelalte consecințe ale acesteia pot fi tromboză vasculară, hipotensiune intestinală, tulburări circulatorii. Cu hernii mari, contracții false, amenințarea întreruperii sarcinii, avortul spontan este posibil.

O complicație periculoasă a herniei ombilicale este peritonita (inflamația peritoneului). O hernie formată după naștere, care nu este redusă, are adesea o consecință atât de neplăcută precum coprostaza, însoțită de permeabilitate intestinală afectată. În cazurile dificile, coprostaza necesită intervenție chirurgicală.

Trebuie amintit că leziunea intestinului este periculoasă atât pentru făt, cât și pentru mamă și poate provoca chiar moartea. Prin urmare, în prezența unei hernie ombilicale, este necesară monitorizarea constantă de către un medic.

După naștere

Uneori, o proeminență în zona buricului nu dispare după naștere sau apare în această perioadă. În stadiul inițial, poate fi văzut doar în timpul tusei. Proeminența are aspect de edem sau umflătură și dispare în stare calmă și în decubit dorsal.

Această boală - o hernie ombilicală după sarcină - apare din cauza faptului că mușchii abdominali s-au dispersat și s-au slăbit.

Printre alte cauze ale debutului bolii în această perioadă se numără următoarele:

• presiune excesivă asupra peretelui abdominal în ultimul trimestru de sarcină și în timpul nașterii;
• prezența lichidului în zona peritoneală;
• greutate excesiva;
• sarcini multiple de-a lungul mai multor ani;
• operații în cavitatea abdominală.

Adesea, femeile care au avut o burtă foarte mare în ultimele luni de sarcină se confruntă cu o hernie ombilicală după naștere.

Cu această problemă, trebuie să contactați un chirurg care va evalua gradul de complexitate al herniei ombilicale și cauzele apariției acesteia. După naștere, probabilitatea de a ciupi organele interne crește, astfel încât chirurgul poate prescrie o operație.

Operația se efectuează aproximativ o oră sub anestezie locală (dacă există o încălcare, operația poate fi destul de complicată și poate avea complicații). Cu evoluția sa normală, o femeie poate fi externată încă de la trei ore după operație. In decurs de o saptamana va trebui sa viziteze un medic pentru pansamente si sa urmeze recomandarile date de chirurg.

Prevenirea de încredere a herniei ombilicale va fi planificarea anticipată a sarcinii. Chiar și înainte de concepție, o femeie ar trebui să-și întărească mușchii abdominali și să se obișnuiască cu o dietă echilibrată.

Este important ca gravidele cu această boală să viziteze un chirurg, să poarte un bandaj și să evite efortul fizic intens, să nu ridice lucruri grele și să evite constipația.

Trebuie amintit că, în absența încălcării, o hernie ombilicală poate dispărea ea însăși după naștere și, de regulă, nu este un obstacol în calea nașterii naturale și a dorinței tale de a avea un copil sănătos.

Cu siguranță nicio sarcină în timpul nostru nu trece fără complicații, necazuri minore, forță majoră. Și una dintre aceste probleme în timpul nașterii unui copil este o hernie ombilicală. Ce este boala asta? Cum să acționeze și ce ar trebui să facă viitoarea mamă în acest caz?

Pe scurt despre hernia ombilicală

Hernia ombilicală este un proces patologic. Aceasta este o proeminență a organelor abdominale din cauza slăbirii mușchilor inelului ombilical.

Trebuie remarcat faptul că orice femeie însărcinată este expusă riscului de hernie ombilicală. Șansele apariției sale cresc odată cu sarcinile multiple și repetate, precum și la vârsta femeilor peste 30 de ani.

Dar nu este nevoie să intrați în panică atunci când se găsește o hernie ombilicală. Dacă hernia a fost înainte de sarcină, atunci ar trebui să consultați un chirurg înainte de a detecta simptomele acesteia. El vă va observa și, dacă este necesar, vă va prescrie terapie pentru a minimiza riscurile de complicații.

De obicei, în primul trimestru, nu se formează o hernie. Cele mai periculoase din punct de vedere al aspectului său sunt trimestrul 2 și 3. Motivul este că bebelușul crește în pântecele mamei, uterul crește, presiunea intra-abdominală crește. Mușchii care sunt slăbiți de o astfel de presiune nu țin organele - și așa se formează proeminența herniei.

Simptomele unei hernie ombilicală la femeile însărcinate

Semnele herniei ombilicale la femeile însărcinate sunt foarte caracteristice. Aceasta este o formațiune alungită sau rotunjită în zona buricului. O astfel de proeminență poate fi ușor redusă cu o presiune ușoară sau în poziția orizontală a femeii. Cu toate acestea, în etapele ulterioare, o astfel de reducere nu este posibilă. Educația crește și pulsează cu încercări, de exemplu, la tuse. Atacurile dureroase sunt caracteristice în perioade la o dată ulterioară.

Cu o hernie ombilicală, simptomele depind de dimensiunea proeminenței și de conținutul acesteia. Dacă omentul mai mare iese, atunci femeia însărcinată este inițial preocupată doar de defectul herniar, iar durerea apare mai târziu. Când ansele intestinale ies în afară, sunt posibile constipație, zgomot în stomac, greață și dureri persistente în buric și alte senzații de disconfort.

Uterul în creștere împinge în sus organele cavității abdominale cu volumul său. În acest caz, sacul herniar rămâne de fapt gol. Din acest motiv, în etapele ulterioare, când se palpează umflătura, se simte un gol în ea, iar la apăsare se aude un bumbac ușor. Prin urmare, încălcarea unei hernie în timpul nașterii de obicei nu are loc. Prezența unei hernii ombilicale la o femeie însărcinată nu este o indicație pentru operație cezariană.

Tratamentul herniei ombilicale în timpul sarcinii

Principala formă de tratament pentru hernia ombilicală la o persoană sănătoasă este intervenția chirurgicală. Dacă o hernie ombilicală a apărut la o femeie însărcinată, atunci o intervenție chirurgicală planificată este contraindicată din cauza efectului negativ al medicamentelor în timpul și după operație.

De obicei, după naștere, herniile dispar de la sine. Prin urmare, principala modalitate de tratare a patologiei este purtarea lenjeriei de compresie. Ajută la reducerea tensiunii musculare. Bandajul trebuie folosit după consultarea unui medic, deoarece purtarea acestuia necesită abilități de fixare.

Dacă bandajul este purtat incorect, poate apărea patologia dezvoltării fătului sau plasarea incorectă a acestuia în uter.

Hernia ombilicală este periculoasă în timpul sarcinii?

Cea mai periculoasă complicație a unei hernii în timpul sarcinii este încălcarea sacului herniar cu conținutul său. Riscul unei astfel de încălcări crește în timpul perioadei de efort fizic sau constipație. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor. Complicația se caracterizează prin dureri ascuțite în buric, greață, vărsături, absența prelungită a scaunelor și a gazelor. Cu simptome neexprimate ale unei hernii la început, este posibilă o complicație sub formă de peritonită.

Pentru a evita astfel de complicații, o femeie însărcinată ar trebui să consulte cu siguranță un chirurg. Specialistul va oferi informații complete despre ce trebuie să facă o femeie și ce nu.

Femeile însărcinate nu ar trebui să închidă ochii la această patologie inofensivă. La urma urmei, este periculos pentru consecințele sale și necesită supraveghere medicală.

In special pentru Elena TOLOCHIK

Sarcina este o perioadă crucială în viața unei femei, deoarece starea ei internă afectează sănătatea bebelușului nenăscut. În acest moment, are loc o restructurare hormonală a corpului ei, care se datorează unei creșteri a sarcinii asupra tuturor sistemelor și organelor interne. Sarcina trece rar fără probleme, exprimată prin dezvoltarea bolilor concomitente. O hernie ombilicală în timpul sarcinii este un proces patologic caracterizat prin proeminența organelor abdominale prin inelul ombilical. Cel mai adesea este un epiploon mare și intestine.

Femeile peste 30 de ani, precum și cele care nu sunt însărcinate pentru prima dată, sunt expuse riscului. Dacă este detectată o patologie, nu trebuie să fii supărat, trebuie să consulți un medic care va prescrie terapie de întreținere pentru a minimiza dezvoltarea complicațiilor.

Cauze

Factorul predispozitiv, în urma căruia se poate forma o hernie ombilicală, este însăși sarcina. Sarcina care crește odată cu creșterea abdomenului contribuie la slăbirea mușchilor abdominali. Prin urmare, la femei, se poate observa formarea unei proeminențe neobișnuite în regiunea ombilicală, care poate fi de diferite dimensiuni.

Proeminența poate apărea și în perioada postpartum, în timp ce mușchii abdominali sunt întinși și nu sunt în stare bună.

O cauză comună a patologiei sunt nașterile repetate. Deși la unele femei proeminența apare în timpul primei sarcini. Acest lucru se întâmplă cu o predispoziție congenitală a corpului, când buricul iese oarecum.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei este destul de simplu: în perioada de creștere a abdomenului, țesutul muscular din peritoneu este întins, captând inelul ombilical, care suferă aceleași modificări. Ca urmare, o parte a intestinului, peritoneul și omentul mai mare cad.

În medicină, există mai mulți factori cauzali, în urma cărora poate apărea o hernie ombilicală la femei în timpul sarcinii:

• slăbirea peretelui anterior al cavității abdominale;
• excesul de greutate înainte și după sarcină;
• ereditate;
• fructe mari;
• polihidramnios;
• nașteri repetate.

În multe cazuri, cu nașteri repetate, o hernie ombilicală, din cauza unei slăbiri a tonusului mușchilor abdominali, decurge fără complicații. Astfel de manifestări dispar aproape imediat după nașterea copilului.

Simptomele unei hernii ombilicale

O hernie ombilicală care s-a dezvoltat în timpul sarcinii are trăsături caracteristice care nu permit să fie confundată cu alte manifestări. O caracteristică a patologiei la femeile însărcinate este proeminența buricului, care tinde să crească în dimensiune. Până la sfârșitul termenului, buricul la femei urcă atât de mult încât nu este posibil să-l seteze.

În același timp, neoplasmul ombilical pulsa de fiecare dată în timpul tensiunii mușchilor abdominali: la tuse, strănut sau un plâns puternic.

Diagnosticare

Diagnosticul herniei ombilicale la gravide nu este dificil pentru un specialist. Baza pentru determinarea patologiei sunt semnele externe. Proeminența hernială este o formațiune mică în formă de umflătură în buric. Când sondați această zonă, puteți determina că există un gol sub ea. Herniile goale nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei.

Clasificare

Patologia ombilicală poate apărea după naștere și în timpul operației cezariane. Este recomandabil să luați în considerare caracteristicile dezvoltării sale mai detaliat.

O hernie ombilicală poate fi reparată doar prin intervenție chirurgicală. Mai mult, pentru a evita ciupirea, operatia va trebui facuta cat mai repede. Operația se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ o oră. În absența complicațiilor, pacientul este externat acasă a doua zi.

După naștere

Patologia ombilicală postpartum este un fenomen comun. Chiar dacă sarcina a decurs bine și s-a încheiat cu o naștere reușită, proeminența rezultată nu dispare și se poate forma chiar imediat după nașterea bebelușului.

Ce măsuri ar trebui luate în acest scenariu depinde de natura manifestărilor, de severitatea patologiei și de factorul care a provocat-o.

Cel mai adesea, o hernie apare ca urmare a unei divergențe a mușchilor abdominali după naștere. Dezvoltarea sa este facilitată de slăbirea tonusului țesutului muscular după sarcină.

După operație cezariană

După o operație cezariană se poate forma o proeminență ombilicală. Probabilitatea apariției sale crește în prima săptămână după operație. Cu o sarcină asupra mușchilor, există riscul de încălcare a organelor abdominale.

O hernie ombilicală la o femeie în travaliu după o cezariană poate apărea din următoarele motive:

• ca urmare a răspândirii infecției în jurul cusăturii;
• în încălcarea scaunului (constipație);
• în timpul tensiunii mușchilor abdominali;
• în prezența unui hematom în zona suturii, ca urmare a formării căreia apare divergența musculară;
• în timpul încălcărilor sistemului digestiv ca urmare a nerespectării regulilor de nutriție;
• ca urmare a presiunii intraabdominale crescute.

Factorii predispozanți care contribuie la formarea unei hernie ombilicale sunt tulburările endocrine, intervențiile chirurgicale anterioare și sarcinile repetate. Uneori firele chirurgicale se dovedesc a fi nepotrivite pentru organism, după utilizarea cărora apare supurația la femei.

În cazuri rare, o complicație sub forma unei hernii ombilicale apare ca urmare a unei operații efectuate incorect. O eroare chirurgicală comună este o conexiune de proastă calitate a țesutului muscular după disecție.

Ce este hernia ombilicală periculoasă în timpul sarcinii

Încălcarea unei hernii ombilicale este o consecință periculoasă a acestei manifestări, care se caracterizează printr-un debut brusc. Leziunea intestinului apare atunci când inelul ombilical intră în intestin. Dacă nu se iau măsuri, va muri.

Semnele unei hernie sunt durerea severă în regiunea ombilicală și necontrolarea proeminenței. În plus, prezența patologiei este indicată de:

• arsuri la stomac;
• greaţă;
• accese de vărsături;
• durere abdominală;
• constipație;
• dificultate în trecerea gazului;
• creșterea temperaturii;
• senzație de rău;
• tensiunea proeminenței herniei.

Încălcarea unei hernii ombilicale necesită intervenție imediată, deoarece există pericolul de tulburări circulatorii și dezvoltarea necrozei organelor interne. Simptomele de încălcare sunt echivalente cu semnele unui abdomen acut. Acest diagnostic nu este un motiv pentru întreruperea sarcinii. Dacă operația este efectuată, atunci cursul ulterior al sarcinii va trece fără complicații.

Tratament

Principalul tratament pentru o hernie ombilicală în timpul sarcinii este intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, alte metode pot fi folosite pentru a ajuta la stoparea manifestărilor inițiale.

conservator

Tratamentul conservator al herniei buricului presupune un masaj special, care se face pentru a întări corsetul muscular. Pentru femeile însărcinate, un astfel de masaj este indicat doar în primul trimestru.

Tehnica procedurii este simplă. Constă în mângâiere în jurul buricului, mai întâi în sensul acelor de ceasornic și apoi în sens invers acelor de ceasornic. După aceea, se aplică o presiune ușoară asupra proeminenței ombilicale, ca și cum ar fi plasat-o spre interior. Partea finală a masajului presupune masarea zonei de sub buric cu degetele mari. Toate mișcările se fac de 10 ori în trei seturi.

Exercițiile speciale pentru femeile însărcinate nu trebuie efectuate atât în ​​timpul nașterii copilului, cât și după nașterea acestuia.

Remedii populare

Pentru tratamentul herniei buricului, sunt utilizate pe scară largă metodele populare, care se bazează pe utilizarea plantelor medicinale. Mai multe rețete eficiente, a căror eficacitate a fost testată în mod repetat în practică, este recomandabil să le luați în considerare.

Decocturile medicinale care au fost folosite de mult timp în tratamentul herniei sunt populare:

1. Un decoct de albastru de floarea de colt. Preparat astfel: 1 lingura. materiile prime cu un munte sunt preparate cu apă clocotită într-un volum de 0,5 litri. Recipientul este acoperit cu un capac, iar conținutul este infuzat până se răcește complet. Decoctul este conceput pentru uz zilnic. Este necesar să îl beți înainte de mese de 3-4 ori pe zi.
2. Infuzie de plakun-ierburi. Se prepară după cum urmează: se ia 1 lingură. rădăcini de loosestrife, turnate cu un pahar cu apă clocotită și infuzate timp de 4 ore, după care se filtrează. Se ia un decoct de ¼ de cană pentru 4 doze. Tratamentul se efectuează până la dispariția completă a herniei ombilicale.
3. O băutură făcută din frunzele drupei. Pentru gătit, se ia 1 linguriță. se toarnă o lingură de iarbă, 250 ml apă clocotită, după care se infuzează 3-4 ore. Puteți bea decoctul pe tot parcursul zilei.
4. Un decoct din frunze de luncă. 1 lingura iarba uscată se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 250 ml, se infuzează și se filtrează. Luați medicamentul ¼ cană de 4 ori pe zi.

Este de remarcat faptul că nu toate mijloacele sunt potrivite pentru femeile însărcinate, deoarece pot afecta dezvoltarea intrauterină a fătului. Ar fi nepotrivit să folosiți aici comprese și loțiuni.

Bandaj

O opțiune pentru tratarea unei hernii ombilicale este un bandaj postpartum, a cărui purtare ajută la reducerea tensiunii musculare în peretele abdominal anterior. Îmbrăcămintea de compresie poate fi folosită și în același scop.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

O indicație absolută pentru intervenția chirurgicală este o hernie ombilicală în timpul sarcinii. Decizia asupra operației sau nu este luată de chirurg. Intervenția poate fi nedorită din cauza efectelor negative asupra organismului medicamentelor administrate înainte și după operație.

În multe cazuri, o hernie la femei după naștere dispare de la sine. În această situație, nu este nevoie să utilizați medicamente.

Nașterea în timpul unei hernii ombilicale

Nașterea în timpul unei hernii ombilicale este acceptată ținând cont de acest istoric. În ceea ce privește complicațiile, acestea sunt extrem de rare la gravide și sunt eliminate chirurgical.

Prevenirea

Mijloace pentru hernia ombilicală: bandaj (corset), ipsos, gips adeziv

Hernia ombilicală la adulți: cauze, simptome, încălcare, diagnostic, consecințe

Data publicării articolului: 29.01.2015

Ultima actualizare articol: 23.10.2018

Sarcina este o perioadă în care bolile de mult uitate se fac adesea simțite sau apar altele noi. Acest lucru este destul de de înțeles, deoarece corpul femeii este reconstruit, sarcina asupra tuturor sistemelor și organelor crește. O hernie ombilicală în timpul sarcinii - adică o proeminență a organelor abdominale prin inelul ombilical - este un fenomen obișnuit, deoarece mușchii abdominali primesc întotdeauna o sarcină suplimentară atunci când poartă un copil.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, o hernie nu este periculoasă nici pentru viitoarea mamă, nici pentru făt.

Șapte cauze ale herniei ombilicale la femeile însărcinate

Această patologie apare din cauza modificărilor fiziologice care însoțesc sarcina:

• presiune intra-abdominală crescută (un uter în creștere apasă pe organele interne);
• întinderea inelului ombilical concomitent cu creșterea dimensiunii abdomenului;
• scăderea tonusului mușchilor abdominali și a inelului ombilical.

Dar astfel de modificări sunt fiziologice, adică normale și se observă la absolut toate femeile care poartă un copil. Dar hernia ombilicală la femeile însărcinate este un fenomen patologic și nu toată lumea este formată. Iată 7 cauze principale și factori provocatori:

Ereditatea (probleme similare la rude).

Proeminență preexistentă, chiar și pentru o perioadă lungă de timp și redusă spontan (de exemplu, în copilărie). Mai ales dacă înainte de sarcină a existat o hernie neoperată și cu cădere periodică.

A doua și sarcinile ulterioare (de fiecare dată tonusul muscular este mai mic și diametrul buricului este mai mare).

Greutate excesiva.

Sarcina multiplă, polihidramnios, făt mare (uterul este mai mare decât în ​​timpul sarcinii normale, și apasă și mai intens asupra organelor interne).

Vârsta unei femei este de peste 30 de ani (odată cu vârsta, tonusul mușchilor abdominali scade).

Inițial mușchi abdominali slabi, neantrenați.

Simptome caracteristice

O hernie ombilicală în timpul sarcinii se manifestă prin simptome caracteristice, ușor de recunoscut. Simptomul principal este o proeminență a buricului care apare din al 2-lea sau al 3-lea trimestru de sarcină, adică atunci când stomacul începe să crească rapid în dimensiune. La început, dimensiunea formațiunii este mică, are o formă rotunjită și apare doar în poziție în picioare, iar în poziție orizontală se „plecă”.

În viitor, sunt posibile două opțiuni pentru dezvoltarea unei hernie:

Uterul în creștere „strânge” organele abdominale din sacul herniar. Deși proeminența rămâne, este „goală”, care, atunci când este simțită sau încercată să fie redusă, este determinată de sunetul caracteristic de „popping” sau „bule de spargere”.

Conținutul (ansele intestinale sau epiploonul) se păstrează, iar odată cu creșterea perioadei, formarea nu se mai reduce nici măcar în decubit dorsal. La tuse, încordarea în timpul defecării, precum și atunci când copilul se mișcă în etapele ulterioare, proeminența se umflă, pulsează.

La aceasta se alătură și alte simptome neplăcute: durere în buric sau în tot abdomenul, constipație, eructații, greață. Astfel de hernii sunt cele mai periculoase, mai ales dacă conținutul lor este ansele intestinale - există un risc mare de încălcare în trimestrul 3 sau în timpul nașterii. În cazul herniilor ombilicale mari, sarcina poate decurge și anormal, complicată de amenințări de întrerupere sau contracții false.

Cum să tratezi? Functioneaza sau nu?

Pentru pacienții adulți, singura metodă este o operație care aparține categoriei elementare și se efectuează în orice spital chirurgical. Dar în timpul sarcinii, ei încearcă să evite tratamentul chirurgical dacă nu există niciun risc de încălcare. Operatia se intarzie pana cand femeia naste si termina de alaptat bebelusul, deoarece medicamentele toxice folosite pentru anestezie patrund in sangele bebelusului (prin placenta sau prin laptele matern).

Întârzierile în tratamentul chirurgical se explică prin faptul că de obicei o proeminență hernială nu este periculoasă nici pentru gravidă, nici pentru făt. Apariția unei hernii ombilicale și a unei sarcini care continuă și se termină în siguranță este absolut reală. Dar cu siguranță ar trebui să fii observat în mod regulat nu numai de un obstetrician-ginecolog, ci și de un chirurg care va alege tactica de gestionare a sarcinii și a nașterii, în funcție de dimensiunea și conținutul proeminenței.

Alegerea tacticilor pentru gestionarea sarcinii și a nașterii cu diferite tipuri de hernii ale buricului:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Tip de hernie	Tactica managementului sarcinii	Tactica de a conduce nașterea
Sacul herniar gol		Spontan, prin canalul natural de naștere
Hernie mică cu conținut	Observație de către un medic, purtând un bandaj și lenjerie elastică	Hotărât pe bază individuală. Naștere spontană posibilă
Hernie mare cu conținut	Problema operațiunii este decisă individual. Odată cu ieșirea anselor intestinale, o operație planificată este mai des aleasă într-un timp relativ sigur	Probabil o operație cezariană
Hernie strangulată	operare de urgență	cezariana

Singura situatie in care interventia chirurgicala este intotdeauna indicata este o hernie ombilicala strangulata la gravide. Chiar și în afara sarcinii, încălcarea reprezintă o amenințare gravă, deoarece circulația sângelui este rapid perturbată în organele comprimate, se dezvoltă necroza tisulară, iar după aceasta - peritonita (inflamația peritoneului) - o complicație severă, care pune viața în pericol.

Încălcarea pe fondul sarcinii este de două ori periculoasă, deoarece atât mama, cât și copilul suferă; este posibilă dezvoltarea unei amenințări de avort, avort spontan, naștere prematură, hipoxie la făt etc.. Prin urmare, chiar și o operație cu anestezie va dăuna copilului mult mai puțin decât amânarea operației în caz de încălcare.

Măsuri de prevenire

În absența proeminențelor herniei în trecut, femeii însărcinate i se recomandă să poarte un bandaj și să efectueze exerciții speciale pentru întărirea și menținerea mușchilor abdominali.

Dacă o femeie care intenționează să nască un copil are o hernie ombilicală, atunci pentru a evita combinarea acestei hernie ombilicale și sarcina în viitor, ar trebui să efectueze în timp util (cu cel puțin un an înainte de concepția planificată) o operație planificată de reparare a herniei și plastie inelului ombilical.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

În timpul nașterii, corpul unei femei se schimbă. Din acest motiv, bolile cronice își pot aminti de ele însele și apar altele noi. Adesea, o hernie ombilicală apare în timpul sarcinii, deoarece mușchii abdominali au întotdeauna o sarcină mare.

Cauze

Pe măsură ce abdomenul gravidei crește, mușchii acestuia se slăbesc, rezultând o proeminență, care se numește hernie. Poate apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere. Totul depinde de momentul în care tonusul mușchilor abdominali revine la normal.

Cel mai adesea, femeile care se pregătesc să nască din nou sunt susceptibile la boală. Dar o hernie poate apărea și la primipare dacă au avut înainte mici proeminențe pe buric.

În timpul sarcinii, situația este agravată din cauza faptului că burta în creștere întinde mușchii din regiunea abdominală, inelul ombilical este întins și o parte a intestinului, omentul mai mare sau peritoneul cade prin el în regiunea buricului.

Printre alte motive pentru acest fenomen:

• presiune intra-abdominală crescută, atunci când uterul în creștere apasă asupra organelor interne;
• ereditate;
• prezența unei hernii care nu a fost operată înainte de sarcină;
• greutate excesiva;
• sarcină multiplă, polihidramnios sau greutate mare a fătului;
• vârsta de la 30 de ani și mai mult, care se explică printr-o scădere a tonusului mușchilor abdominali de-a lungul anilor;
• mușchii abdominali slabi.

Simptome

Este ușor de recunoscut simptomele bolii. Principala este o proeminență caracteristică în regiunea buricului începând cu al 2-lea trimestru, când stomacul începe să crească rapid. Dimensiunea formațiunii este mică, are o formă rotundă. Este vizibil doar când femeia stă în picioare; când este întinsă, proeminența dispare.

Hernie ombilicală în timpul sarcinii: simptome

Hernia ombilicală la adulți: cauze, simptome, încălcare, diagnostic, consecințe

Întregul adevăr despre buric. Ce este important de știut despre asta

Apoi, uterul în creștere începe să stoarce părți ale peritoneului din sacul herniar, proeminența buricului rămâne, dar deja goală. Într-un alt caz, conținutul pungii poate persista și înceta să dispară chiar și atunci când este culcat, de asemenea, se umflă sau pulsează cu tensiune, defecare sau mișcare fetală.

Afecțiunea poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi:

• constipație;
• greaţă;
• durere în buric sau în tot abdomenul;
• râgâială.

Diagnosticare

Un medic poate identifica o hernie la pacientele gravide în același mod ca și în alte cazuri. Proeminența este ușor de văzut: este o mică denivelare în apropierea buricului, care, atunci când este apăsată, simte un clic sau o cavitate goală.

Educația nu are practic niciun efect asupra bunăstării unei femei însărcinate. Nu provoacă niciun disconfort, așa că mulți preferă să nu-i acorde atenție. Dar cu siguranță ar trebui să vezi un medic.

Clasificare

1. Hernie goală - este prescrisă purtarea unui bandaj și lenjerie elastică în timpul gestației.
2. Mic cu umplutură - recomandările sunt similare.
3. O hernie mare cu umplere - când ies buclele intestinale, este prescrisă o operație planificată.
4. Hernie strangulată - este prescrisă o operație urgentă. Nașterea are loc numai prin cezariană.

După naștere

Adesea, mai ales după nașterea de gemeni sau copii mari, apare o hernie postpartum. Nu o puteți ignora și trebuie să vedeți un medic pentru a preveni consecințele neplăcute. Este cauzată de presiunea intra-abdominală ridicată. Se poate forma și lichid în cavitatea abdominală.

După operație cezariană

O hernie după o operație cezariană este situată sub cusătură și seamănă cu o umflătură, în timp ce crește tot timpul. Cu tensiunea mușchilor abdominali, este cel mai vizibil, mai ales în poziție în picioare și aproape invizibil în poziția dorsal.

Hernie ombilicala

Tratamentul herniei ombilicale la adulți fără intervenție chirurgicală: reducere, laser. Tratament în timpul sarcinii

Tratamentul herniei ombilicale Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală

Hernia proaspătă după cezariană se tratează cu ușurință prin reducere. Dar dacă timpul a trecut după naștere, atunci nu mai este posibil să scapi de el în acest fel și va fi necesară intervenția chirurgicală.

Motivele apariției după cezariană sunt:

• infecție în zona de sutură;
• utilizarea materialului de sutură de calitate scăzută pentru a strânge marginile inciziei;
• constipație, încordarea peretelui abdominal;
• hematoame la locul suturii;
• nerespectarea recomandărilor nutriționale înainte de operația cezariană;
• începerea relațiilor sexuale înainte de data scadenței după naștere;
• diabet zaharat și alte boli endocrine;
• o nouă sarcină care apare rapid;
• conectarea necorespunzătoare a țesutului muscular din vina personalului medical.

Dacă observați simptome caracteristice, trebuie să consultați imediat un medic, astfel încât acesta să prescrie tratamentul necesar.

Ce este hernia ombilicală periculoasă în timpul sarcinii

În majoritatea cazurilor, în timpul sarcinii, o hernie nu afectează starea de bine a viitoarei mame. Dar există și excepții. Printre acestea, constipația frecventă, care apare din cauza stagnării unei părți a intestinului în inelul ombilical și nu poate funcționa normal, circulația sângelui încetinește și în cavitatea abdominală.

Dar cel mai periculos lucru care se poate întâmpla pe fundalul unei hernii în timpul sarcinii este încălcarea acesteia. Pentru a-l identifica, trebuie să luați o poziție orizontală culcat pe spate și să vă uitați la buric. Când se retrage puțin și apoi dispare, atunci nu trebuie să vă faceți griji. Și dacă nu dispare, atunci există posibilitatea ca inelul ombilical să fi avut loc și trebuie să contactați urgent un chirurg.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție simptomelor însoțitoare:

• durere în buric;
• vărsături;
• greaţă;
• arsuri la stomac;
• absența prelungită a scaunului.

Aceste fenomene nu pot fi ignorate. Riscul de ciupire crește cu constipație frecventă sau cu efort fizic. Ulterior, acest lucru poate provoca necroză tisulară.

Dacă hernia trece fără simptome caracteristice și nu a fost diagnosticată la timp, atunci poate apărea o complicație precum peritonita.

Tratament

Singurul tratament pentru hernia ombilicală este intervenția chirurgicală. Operația este simplă și poate fi efectuată în orice secție chirurgicală. Dar dacă vorbim despre o pacientă însărcinată, atunci se amână, cu excepția cazurilor în care există un risc mare de încălcare. Procedura se amână pentru perioada de după naștere și încheierea alăptării. Când se efectuează, se folosește anestezia pe bază de substanțe toxice care intră în sângele bebelușului prin placentă sau laptele matern.

În cele mai multe cazuri, amânarea operației se explică prin faptul că educația nu reprezintă un pericol nici pentru femeie, nici pentru făt. Sarcina decurge cel mai adesea normal și se termină cu nașterea naturală. Dar este necesar în timpul gestației să fie observat nu numai de un medic ginecolog, ci și de un chirurg, acesta va recomanda anumite acțiuni în funcție de dimensiunea proeminenței și de umplerea acesteia.

Terapie conservatoare

Deoarece operația standard în timpul sarcinii nu este efectuată, femeii i se prescriu alte metode de tratament. Cele conservatoare includ utilizarea de medicamente antispastice, în special, No-shpa și Papaverine. Un alt medic poate prescrie un masaj al abdomenului: puteți mângâia buricul în sensul acelor de ceasornic sau puteți freca zona abdominală cu mișcări de translație în sus și în jos.

Remedii populare

Un tratament alternativ pentru o hernie ombilicală presupune băi speciale, aplicarea de comprese, consumul de decocturi pe bază de plante medicinale și respectarea unei diete. Dar trebuie să ne amintim că în timpul sarcinii, nu toată medicina tradițională este potrivită.

Dieta nu va fi de prisos. Este necesar să se abandoneze produsele care provoacă formarea de gaze și cresc presiunea intra-abdominală:

• pâinea și toate produsele preparate cu drojdie;
• cvas;
• bauturi carbogazoase;
• lapte integral de vacă;
• produse afumate;
• dulciuri;
• leguminoase;
• varză și alte legume crude verzi;
• strugurii.

Ar trebui să consumați mai multe produse lactate fermentate, prune uscate, supă de legume și cereale pe apa din fulgi de ovăz, hrișcă și mei. Carnea trebuie fiertă la abur, tocănită sau fiartă.

În ceea ce privește rețetele de medicină alternativă, tincturile de alcool recomandate pentru tratament nu sunt potrivite femeilor însărcinate. Dar puteți prepara comprese pe bază naturală, de exemplu, din brusture. Frunzele sale proaspete au un efect benefic asupra pielii, ameliorează iritația și măresc tonusul muscular. Astfel de comprese sunt practic singura metodă de tratare a herniei ombilicale la viitoarele mame. Împreună cu ei, cu siguranță nu trebuie să uitați de purtarea unui bandaj, acest lucru ajută la ameliorarea stării.

Bandaj

O modalitate cheie de a trata o hernie în timpul sarcinii este un bandaj special. Mai mult, poate fi atât generic, cât și postpartum. Este util mai ales în ultimele etape ale sarcinii. Efectul său pozitiv este:

1. Asigurarea sustinerii peretelui abdominal anterior, care previne aparitia vergeturilor.
2. Menținerea tonusului muscular al peretelui anterior.
3. Organele interne nu vor ieși în afară și se va preveni încălcarea.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

După cum am menționat mai devreme, singura indicație pentru intervenția chirurgicală în timpul sarcinii este încălcarea unei hernii. Acest fenomen este periculos nu numai pentru femeile însărcinate, ci și în toate celelalte cazuri. La strângerea organelor, circulația sângelui este perturbată, țesuturile devin moarte și poate apărea inflamația peritoneului, care se numește peritonită. Această boală este severă și pune viața în pericol.

În timpul sarcinii, încălcarea este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil și poate provoca complicații precum:

• avort;
• naștere prematură;
• hipoxie fetală etc.

În cazuri excepționale, o operație cu anestezie pentru un copil va fi mai puțin periculoasă decât întârzierea acesteia. În alte cazuri, o hernie ombilicală în timpul sarcinii se descurcă fără o astfel de intervenție.

Nașterea în timpul unei hernii ombilicale

Cu unele tipuri de boli, nașterea poate fi naturală și poate decurge normal. Dar, în alte cazuri, se prescrie o operație cezariană, deoarece la încercări sau contracții, presiunea intraabdominală poate crește. Acest lucru poate provoca strangularea conținutului sacului herniar și necroza tisulară. Decizia cu privire la aceasta sau acea metodă de livrare este întotdeauna luată de medic.

Prevenirea

Nicio femeie însărcinată nu este imună la hernie în ultimul trimestru. Dacă o astfel de patologie nu a fost observată înainte, atunci în scopul prevenirii, trebuie să purtați un bandaj special pentru a menține mușchii abdominali și să efectuați un set de exerciții care vizează acest lucru.

Prezența unei hernii ombilicale ar trebui acordată atenție deja în etapa de planificare a unui copil, pentru a preveni dezvoltarea acesteia în timpul sarcinii. Prin urmare, se recomandă intervenția chirurgicală cu cel puțin un an înainte de naștere.