Decodificarea biochimiei la gravide. Test biochimic de sânge la femeile însărcinate

Analiza biochimică (biochimie) a sângelui este de obicei prescris de două ori în timpul sarcinii - prima dată când se înregistrează pentru managementul sarcinii și se repetă la a 30-a săptămână de sarcină. Datorită interpretării acestei analize, medicul poate evalua obiectiv munca celor mai mulți organe interne(rinichi, ficat, stomac, pancreas și altele). În plus, cu ajutorul biochimiei sângelui, este posibil să se determine prezența unei deficiențe de microelemente specifice (de exemplu, o lipsă de calciu, sodiu, fier și alte minerale) în corpul unei viitoare mame.

Donarea de sânge pentru biochimie se realizează exclusiv pe stomacul gol! Trebuie să fi trecut mai mult de 12 ore de la ultima masă. Se recomandă să refuzați nu numai mâncarea, ci și să încercați să nu beți și să nu folosiți gumă de mestecat. Prelevarea de sânge se efectuează din vena cubitală, cât mai devreme posibil dimineața.

Principalii indicatori de analiză

Principalii indicatori studiați în cadrul analizei sunt următorii:

1. Proteine ​​totale - reflecta continutul de proteine ​​din sange si caracterizeaza metabolismul proteic. O ușoară scădere a nivelului de proteine ​​la femeile însărcinate (cel mai des manifestată în al treilea trimestru) și mamele care alăptează este norma și se numește hipoproteinemie fiziologică. Acest fenomen este cauzat de o creștere a cantității de plasmă, care reduce automat numărul de globule roșii. O creștere a conținutului de proteine ​​din sânge este o consecință a unor patologii, cum ar fi coagularea sângelui (datorită pierderii de lichide) și deshidratarea.

2. Grăsimi (lipide) - împărțit în patru grupe: fosfolipide, trigliceride, colesterol (colesterol) și acid gras. Cel mai important indicator este colesterolul, al cărui nivel reflectă starea metabolismului lipidelor (grăsimilor). Colesterolul (colesterolul) este implicat în producerea de vitamina D, acizi biliari și hormoni sexuali și este, de asemenea, principalul componentă structurală Pentru membranele celulare. La femeile însărcinate, există o ușoară creștere fiziologică a nivelului de colesterol (până la 8,86 mmol / l). Acest fenomen este provocat de o creștere a nivelului de colesterol endogen (produs de ficat), care este necesar pentru formarea vaselor de sânge la făt și placentă. Dacă nivelul colesterolului total depășește limita superioară admisă, atunci în astfel de cazuri putem vorbi despre dezvoltarea aterosclerozei (formarea plăcilor vasculare).

3. Carbohidrați - sursa principală de asigurare a organismului cu energia necesară. Se ia în considerare cel principal glucoză. Într-o sarcină normală, poate exista o scădere ușoară a nivelului de glucoză (până la 3,15 mmol / l), care este asociată cu consumul principalului aport de glucoză de către copil. Insulină- un hormon pancreatic care reglează metabolismul carbohidraților. Nevoia de insulină în timpul sarcinii crește foarte mult, ceea ce duce adesea la faptul că celulele pancreasului nu sunt capabile să facă față în mod corespunzător sarcinii crescute asupra acestuia. Din această cauză, secreția de insulină este insuficientă și o femeie poate dezvolta așa-numitul „diabet zaharat de sarcină” (diabet zaharat gestațional), care se manifestă clinic ca o creștere a zahărului din sânge. Pentru a asigura controlul asupra stării de secreție de insulină, viitoarele mame trebuie să fie supuse unui alt tip de examen obligatoriu- donarea de sânge pentru zahăr.

4. Enzime - proteine ​​specifice care actioneaza ca catalizatori (acceleratori de proces) in reactiile biochimice care au loc in organism. Exista cateva sute de astfel de enzime in organism, dar cele mai importante sunt ALT (alanina aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza, glutamat oxaloacetat transaminaza), ALP (fosfataza alcalina) si PA (amilaza pancreatica). Cel mai înalt nivel de concentrare alanina aminotransferaza (ALT) observat în rinichi și ficat, iar o creștere a nivelului acestuia indică deteriorarea celulelor acestor organe. chimicale(la primirea furnizării impact puternic pe ficat) sau viruși (de exemplu, cu insuficiență renală), precum și cu un deficit de vitamina B6 (piridoxină). Nivel aspartat aminotransferaza (AST) este un indicator al stării inimii, rinichilor, ficatului și tesut nervos. O creștere a AST este primul semn de afectare a miocardului (mușchiului inimii), precum și a cirozei hepatice. În timpul sarcinii, o creștere a AST poate fi cauzată de preeclampsie și este un semn că ficatul pur și simplu nu poate face față sarcinii care i-a fost atribuită. Fosfataza alcalina (AP) este în organism în aproape toate țesuturile, dar cel mai mare conținut al său este în intestine, rinichi, ficat, țesut osos si in placenta. O creștere a fosfatazei alcaline indică patologii hepatice și boli osoase. În al treilea trimestru de sarcină, poate exista o creștere fiziologică a nivelului acestei enzime, cauzată de creșterea producției de fosfatază alcalină suplimentară de către placentă. Amilaza pancreatică (PA) este o enzimă sintetizată de pancreas, iar creșterea acesteia este un semn al problemelor cu acest organ.

5. Pigmenti- sunt substante organice cu o anumita culoare. Acestea sunt împărțite în pigmenți roșii (porfirine) și biliari (urobilinogen, bilirubină). La conducere test biochimic de sânge Atentie speciala dat la cantitate bilirubina, care se formează datorită combinației de oxigen cu un pigment obținut ca urmare a defalcării hemoglobinei. Bilirubina totală este formată din două componente - bilirubina legată (directă) și bilirubina liberă (indirectă). O creștere a nivelului de bilirubină este cel mai adesea cauzată de patologii ale tractului biliar, ficatului și defalcarea accelerată a globulelor roșii. Manifestare clinică o astfel de creștere (hiperbilirubinemie) este dezvoltarea icterului, deoarece bilirubina tinde să se acumuleze în celulele pielii și în globul ocular.

6. Substante azotate- produse specifice formate ca urmare a descompunerii acizilor nucleici si proteinelor. Substanțele azotate includ creatinina, creatina, acidul uric, amoniacul și ureea, dar la efectuarea unei analize biochimice sunt luate în considerare doar creatinina și ureea. O creștere a nivelului de creatinină din sânge indică o scădere a funcției de filtrare a rinichilor (adică o scădere a calității filtrării renale). Cu toate acestea, la femeile însărcinate, nivelul creatininei va fi întotdeauna redus (până la 40%), ceea ce este cauzat de o creștere a volumului total de sânge din organism. viitoare mamă, precum și o creștere a fluxului plasmatic prin rinichi. O scădere deosebit de puternică a creatininei se observă la sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Nivelul de uree din sânge indică modul în care rinichii își fac treaba. funcția excretorie. O creștere a nivelului de uree indică dezvoltarea bolii renale.

7. Oligoelemente - Substante chimice continute in organism in cantitati mici, care joaca un rol important in procesele biochimice care au loc in organism. Principalele oligoelemente, al căror conținut în sânge trebuie acordat o atenție deosebită în timpul sarcinii, sunt fierul, calciul, potasiul, sodiul și fosforul.

Fier- un oligoelement care este o componentă a unor enzime, mioglobina (țesutul muscular) și hemoglobina (eritrocite). Acest oligoelement îndeplinește o „funcție de transport” în organism - transportă oxigenul prin el. Cu o lipsă de fier, se dezvoltă anemia feriprivă - cea mai frecventă patologie a sarcinii, ca urmare a căreia organismele mamei și ale copilului ei nu primesc. suficient substanțe necesare hematopoiezei.

Calciu dotat cu o mare varietate de funcții - este principalul element constitutiv al țesutului osos, ia Participarea activăîn secreția de hormoni, contribuie la menținerea contractilității tesut muscular, reglează activitatea multor enzime, este implicată în procesul de coagulare a sângelui. În timpul sarcinii, absolut toate femeile se confruntă cu o scădere a nivelului de calciu (și la unele chiar deficiența acestuia), cauzată de nevoie crescută există un copil în el (calciul este necesar pentru ca bebelușul să „construiască” oase). Dacă lipsa de calciu a fost confirmată prin analiză, atunci mama trebuie să compenseze deficiența acestuia - fie cu ajutorul unei diete speciale îmbogățite cu produse lactate, fie cu ajutorul unor produse speciale. medicamente conținând un numar mare de calciu.

Potasiu este principalul oligoelement intracelular. O creștere a nivelului de potasiu (hiperkaliemie) este o consecință a unei supradoze de medicamente sau un simptom al insuficienței renale. Scăderea nivelului de potasiu poate fi cauzată de vărsături, diaree (deshidratare) și duce la tulburări. ritm cardiac, la o scădere a tonusului muscular și slăbiciune musculară.

CU sodiu(care este o componentă a spațiului intracelular) este asociat cu funcția de reglare a distribuției lichidului (apă) în organism. De asemenea, funcțiile sale includ excitarea celulelor musculare și nervoase. O scădere a nivelului de sodiu duce la diferite probleme neurologice și, de asemenea, cauze în organism slăbiciune generală. O creștere a concentrației de sodiu se observă în principal la, în special la femeile care suferă de atacuri de toxicoză sau de diaree, dacă lichidul pierdut nu a fost înlocuit. Conținutul principal de fosfor se remarcă în oase (prezentat sub formă de săruri de calciu) și în tesuturi moi. O creștere a nivelului de fosfor provoacă astfel de probleme în organism, cum ar fi insuficiența renală, scăderea funcției glanda tiroidași o supradoză de vitamina D.

Norme de indicatori ai biochimiei sângelui

Index	Ne-însărcinată femei	gravidă femei
proteine ​​totale		în intervalul normal sau redus
Glucoză	3,87-5,81 mmol/l	4,12-6,15 mmol/l
colesterol (colesterol)	3,15-4,45 mmol/l	se ridică de două ori
ACT (aspartat aminotransferaza)

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii este o procedură de laborator obligatorie care trebuie efectuată în mod regulat în timpul nașterii copilului. Datele unui astfel de test sunt menite să controleze starea organismului, dar vor putea, de asemenea, să detecteze evoluția unei boli sau formarea complicațiilor chiar și pe primele etape progresia lor, adică cu mult înainte de apariția primelor semne.

Hematologul este responsabil pentru interpretarea rezultatelor. Deoarece valorile normale ale unuia sau altui indicator al fluidului biologic principal corpul uman diferă de valori similare în oameni sanatosi, apoi clinicianul folosește o formă specială, care este verificată în timpul decodării.

Indicatorii obișnuiți ai unui test biochimic de sânge la femei în timpul nașterii pot abate atât în ​​sus, cât și în jos. În aproape toate situațiile, aceasta indică cursul unei boli care poate fi periculoasă nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru copilul nenăscut.

În cazuri rare, norma poate fi încălcată din cauza:

• aportul inadecvat de medicamente;
• malnutriție;
• oboseală fizică severă.

Biochimia sângelui la o femeie însărcinată implică studiul materialului biologic venos. Un astfel de proces are propria sa secvență de acțiuni. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să vă pregătiți pentru analiză.

LHC printre reprezentanții jumătății slabe a umanității are următoarele indicații pentru implementare:

• controlul asupra stării unei femei în timpul observării la dispensar;
• evaluarea cursului sarcinii;
• identificarea complicațiilor și determinarea eficacității tratamentului acestora;
• monitorizarea comorbidităților.

Întregul proces de prelevare a probelor de sânge durează nu mai mult de 5 minute, iar interpretarea rezultatelor durează de la 1 la 2 zile.

Valori normale pentru femeile gravide

Normele unui test biochimic de sânge la femeile însărcinate vor diferi în funcție de perioadă dezvoltarea prenatală făt. Categoria de vârstă nu joacă un rol decisiv.

După cum am menționat mai sus, există un formular oficial BAC care este utilizat în fiecare instituție medicală.

Tabelul de mai jos reflectă cel mai bine indicatori acceptabili:

Index	Normal în timpul sarcinii
Proteine ​​totale (g/l)	1 trimestru - 63-83; trimestrul 2 - 63-83; Trimestrul 3 - 62-83.
Albumină (g/l)	1 trimestru - 32-50; trimestrul 2 - 28-56; Trimestrul 3 - 25,5-66.
Globulina (g/l)
Transferrin (g/l)
TIBC (µmol/l)
CRP (mg/l)	nu mai mult de 0,5
factor reumatoid (u/ml)
Colesterol total (mmol/l)
Ceruloplasmină (mg/l)
Trigliceride (mmol/l)
uree (mmol/l)
Creatinină (mmol/l)	1 trimestru - 35-70; al 2-lea trimestru - 35-51; Trimestrul 3 - 36-47.
Acid uric(mmol/l)
Bilirubina (mmol/l)	general - 3,4-21,6; conectat - 0-8; gratuit - 3,4-13.
Glucoză (mmol/l)
Fructazamină (mmol/l)	nu mai mult de 280
ASAT (u/l)	până la 31
AlAT (u/l)
Alfa-amilaza (u/l)	nu mai mult de 120 unități/l
Lipaza (u/l)
CC și CPK (u/l)	femei - până la 170 unități / l; bărbați - până la 195 unități / l.
QC fracție MW (u/l)	nu mai puțin de 10 unități/l
GGT (u/l)
Sodiu (mmol/l)	1 trimestru - 135-155; al 2-lea trimestru - 135-145; Trimestrul 3 - 135-155.
Potasiu (mmol/l)	1 trimestru - 3,4-5,3; al 2-lea trimestru - 3,5-5,5; Trimestrul 3 - 3,4-5,3.
Cloruri (mmol/l)
Fosfor (mmol/l)
magneziu (mmol/l)	1 trimestru - 0,8-2; al 2-lea trimestru - 0,8-1,7; Trimestrul 3 - 0,8-1,4.
Fier (µmol/l)
Calciu (mmol/l)
LDL (mmol/l)
Acid folic(ng/ml)
Vitamina B12 (ng/ml)
Acid lactic (u/l)

Din aceasta rezultă că un test biochimic de sânge la femeile însărcinate include următoarele substanțe:

• proteine ​​și enzime;
• lipide și pigmenți;
• carbohidrați și vitamine;
• indicatori ai metabolismului azotului;
• o gamă largă de oligoelemente.

Pregătirea pentru LHC

În timpul decodării rezultatelor unui studiu biochimic al sângelui, un hematolog poate primi date distorsionate. Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu s-a pregătit corespunzător pentru un astfel de test de diagnostic sau a ignorat complet următoarele activități:

• Refuzul de a consuma alimente cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de lichid biologic (se permite să bea doar apă purificată fără gaz).
• Cu o zi înainte de test, trebuie evitat consumul de ceai verde sau negru puternic.
• Respectarea unei diete de cruță timp de 3 zile înainte de a vizita o instituție medicală. Este necesar să se minimizeze utilizarea sau să se abandoneze complet alimentele grase, prăjite și picante.
• Cu o zi înainte de biochimia sângelui, este necesar să se reducă activitatea fizică.
• Refuzul de a lua medicamente cu câteva săptămâni înainte de data estimată a vizitei la clinică. Dacă din orice motiv acest lucru nu este posibil, atunci medicul hematolog trebuie informat despre acest lucru.
• În ziua testului de diagnostic, influența situatii stresante, entuziasm emoțional și tensiune nervoasă.

Cu aproximativ 10 minute înainte de a vizita medicul, o femeie trebuie să se așeze și să se calmeze. Acest lucru este necesar pentru a normaliza respirația și ritmul cardiac.

În cazul nerespectării unor astfel de reguli, va fi necesar un al doilea studiu, ceea ce este nedorit pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, dacă a apărut o astfel de nevoie, atunci este necesar să faceți testul în același laborator ca pentru prima dată. Acest lucru se datorează faptului că indicatorii de biochimie sunt ușor diferiți în funcție de echipamentul instituției medicale.

Procedura de testare biochimică de sânge

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii implică prelevarea de material biologic dintr-o venă. Un astfel de proces are propria sa secvență de acțiuni și este, de asemenea, efectuat în mai multe moduri care au diferențe minore.

În primul rând, specialistul trebuie să înregistreze datele pacientului. Acest lucru se face fie electronic, fie în scris. În continuare, pregătesc un scaun special pentru ca femeia să fie în cele mai confortabile condiții.

Articulația cotului este plasată într-o poziție extinsă, adică. interior sus pe o rolă moale specială. În timpul pregătirii seringii și a acului, specialistul vă poate cere să efectuați mai multe strângeri ale pumnului, ceea ce va ajuta la vizualizarea mai bună a venei.

• Tragând zona ușor deasupra cotului cu o bandă de cauciuc sau un bandaj strâns.
• Dezinfectarea pielii din jurul venei cubitale cu alcool medical.
• Introducerea unui ac într-o venă și retragerea lentă a pistonului. Pentru studiul descris, veți avea nevoie de puțin sânge - de la 2 la 5 mililitri.
• Scoaterea seringii după ce ați primit o cantitate suficientă de lichid biologic. Aplicați pe locul puncției tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă aplicată pe acesta, care trebuie păstrată aproximativ 5 minute. Dacă după aceea sângele mai curge, locul este sigilat cu o bandă.
• Etichetarea tubului de sânge și transferarea acestuia într-un recipient steril.

A doua metodă de colectare a materialului biologic pentru cercetarea biochimică se realizează cu ajutorul unui tub special cu vid, care evită obținerea unor rezultate distorsionate.

Această procedură se efectuează folosind o seringă de unică folosință, iar tacticile de prelevare de sânge nu sunt diferite de cele de mai sus, până când pielea este perforată cu un ac. Înainte de a introduce acul în venă, o eprubetă este plasată într-un suport special, care este umplut cu sânge prin vid. Manipulările după administrarea lichidului de testare corespund celor descrise mai sus.

Studiul biochimic al sângelui în timpul sarcinii este analiza obligatorie care trebuie luată în fiecare trimestru. Pentru ca un astfel de test la o femeie să nu arate prezența complicațiilor sau cursul bolilor concomitente, este necesar:

• conduce stil de viata sanatos viaţă;
• mâncați corect și echilibrat;
• evita epuizarea fizică și emoțională;
• petrece mult timp pe aer proaspat;
• luați medicamente numai așa cum este prescris de clinician.

De asemenea, reprezentanții sexului slab trebuie să contacteze un obstetrician-ginecolog la cea mai mică deteriorare a bunăstării.

Sarcina și nașterea unui copil reprezintă o mare bucurie și o fericire de nedescris pentru orice femeie. Cu toate acestea, medicii, la rândul lor, pot spune asta în același timp corp feminin se confruntă nu cel mai mult cele mai bune perioade- nașterea unui copil necesită o cantitate semnificativă de efort și resurse corpul uman. Din acest motiv, în timpul sarcinii, apar o serie de modificări ale metabolismului, care se reflectă în rezultatele testelor de laborator - de exemplu, cum ar fi un test biochimic de sânge în timpul sarcinii.

Acest tip de studiu este de a măsura cantitatea de componente principale ale plasmei sanguine. În acest fluid biologic sunt dizolvați sute de compuși diferiți - de la ioni anorganici la enzime și proteine ​​mari. Cantitatea lor este adesea măsurată în micrograme per mililitru de sânge, dar concentrația acestor substanțe este sub control strict. diverse corpuriși sisteme care mențin constanta mediului intern al corpului. Orice proces patologic duce la o activitate diferită a unor legături metabolice, interacțiuni între țesuturi, care în cele din urmă se exprimă sub formă de modificări ale unor indicatori ai testului biochimic de sânge la femeile gravide. Foarte des, astfel de procese pot fi detectate folosind cercetare de laborator chiar înainte de apariţia simptomelor tipice ale bolii.

În timpul sarcinii, organismul intră într-o nouă fază a funcționării sale. Acest fapt face ca multe procese biochimice să decurgă într-un mod diferit și să modifice valorile principalelor indicatori ai unui test de sânge. Prin urmare, multe criterii pentru testele de laborator pot varia foarte mult între o femeie însărcinată și o femeie care nu este însărcinată. Sarcina specialistului în acest caz este să interpreteze corect rezultatele, ținând cont stare speciala organism, pentru că, fără a se acorda acest lucru, se poate presupune în mod eronat prezența oricărei boli. Pe de altă parte, este necesar să se poată determina cu precizie linia fină dintre patologie și modificări fiziologice, deoarece în acest caz este posibil să săriți peste dezvoltarea procesului patologic.

În timpul sarcinii, dezvoltarea bebelușului ei nenăscut depinde în mare măsură de sănătatea unei femei. Din acest motiv, fiecare fată aflată într-o poziție este obligată nu numai să-și monitorizeze îndeaproape bunăstarea și să ducă un stil de viață sănătos, ci și să se supună în mod regulat examene medicaleîn monitorizarea cursului sarcinii. În același timp, i se atribuie o mulțime de cercetări - diagnosticul cu ultrasunete, analize generale sânge și urină, precum și un test biochimic de sânge. În absența complicațiilor în timpul nașterii, un astfel de test de laborator este prescris pentru fiecare femeie de cel puțin două ori:

• La înregistrarea cu consultatie femeilor la începutul sarcinii. Acest lucru se face pentru a verifica prezența corpului viitoarei mame diverse patologiiși determină aproximativ „fondul biochimic” normal al sângelui. Din indicatorii obținuți în această analiză, medicul respinge ulterior atunci când stabilește dacă anumite modificări ale rezultatelor examinării sunt cauzate de sarcină sau de patologia care a apărut.
• Între săptămânile 28 și 30 de sarcină. În acest moment, viitoarea mamă intră pe „linia de sosire” în ceea ce privește nașterea unui copil, a cărui parte principală se află în spate. Foarte des, corpul unei femei în acest moment este deja epuizat, ceea ce facilitează dezvoltarea multor boli și boli ascunse anterior. procese patologice. Ele pot reprezenta o amenințare pentru sănătatea mamei și a fătului, pot complica cursul nașterii - prin urmare, corpul este examinat pentru diagnostic în timp util condiţii similare şi eliminarea lor.

În plus, poate fi prescrisă o analiză biochimică diverse boliși plângerile viitoarei mame. De exemplu, în sarcina severă, toxicoză, este important să se controleze starea organelor interne, în special a ficatului. Cel mai precis și sigur mod de a face o astfel de observație este cu ajutorul analizei biochimice.

Pentru acest studiu este luat sânge dezoxigenatîn cantitate de 10-15 mililitri. Pregătirea pentru prelevarea de sânge la femeile însărcinate diferă puțin de cea obișnuită - cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă alimentele grele și grase (este mai bine să nu le consumați deloc pe toată perioada de naștere a copilului), suprasolicitarea fizică și emoțională. Sângele este donat dimineața, deoarece ultima masă nu ar trebui să fie mai devreme de 12 ore înainte de studiu.

După prelevarea de sânge în laborator, se determină nivelul principalelor substanțe „cheie” ale plasmei sanguine. Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de medicul curant sau supraveghetor al fetei.

Interpretarea rezultatelor studiului la gravide

Este important să înțelegem că sarcina și nașterea sunt un proces dinamic - starea corpului unei femei în această perioadă se schimbă constant. Acest lucru se reflectă în indicatorii unui test biochimic de sânge la femeile însărcinate. De regulă, unele dintre ele încep să se schimbe treptat după concepție, diferența față de obișnuit normă fiziologică crește, atingând maximul înainte de naștere.

Prin urmare, este imposibil să vorbim despre normele generale ale cercetării biochimice în cazul sarcinii - fiecare termen sau perioadă este caracterizată de propria sa sens special norme. În unele cazuri, tabelele cu norme lunare sunt calculate pe baza indicatorilor de bază ai unei femei. Această abordare este individuală și cea mai precisă, dar este rar utilizată din cauza complexității relative (specialistul trebuie să proceseze o cantitate imensă de date despre starea corpului pacientului). În plus, în acest caz, este de dorit să aveți date dintr-un studiu biochimic înainte de concepție, care nu este întotdeauna efectuat. Mult mai des folosesc tabele standard care indică valorile indicatorilor în fiecare trimestru de sarcină. Această metodă este mai puțin precisă, dar are simplitate și versatilitate.

Index	Femeile care nu sunt însărcinate	Femeile însărcinate
		Primul trimestru	Al doilea trimestru	al treilea trimestru
Proteine ​​totale, g/l	71	66	64	62
Albumină, g/l	34	32	28	25
Globuline, g/l
α1-globuline	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-globuline	0,68	0,7	0,77	0,87
β-globuline	1	0,96	1,2	1,4
γ-globuline	0,97	0,73	0,79	0,68
AHA (raport albumină - globulină)	1,32	1,26	1,05	0,85
Uree, mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
Creatinină, µmol/l	73	65	51	47
Glucoză, mmol/l	3,3-5,5	4,2	3,9	3,8
Bilirubină totală, µmol/l	3,4-17,1	5-21,2	5-21,2	5-21,2
Bilirubină conjugată, µmol/l	1-7,9	1-8,9	1-10,1	0-11,2
Bilirubină neconjugată, µmol/l	3,4-19,0	3,9-21,0	4,5-22,8	4,9-23,9
Colesterol, mmol/l	3,2-5,6	4,5-5,6	5,6-6,0	6,0-6,2
ALT, UI/l	7-34	7-34	7-34	7-34
AST, UI/l	8-30	8-30	8-30	8-30
Fosfataza alcalina, U/l	30-120	40-150	50-180	60-240
Ioni de sodiu, mmol/l	136-145	136-145	140-150	140-150
Ioni de potasiu, mmol/l	3,5– 5,5	3,8-5,9	4,2-6,2	4,5–6,6
Ioni de clor, mmol/l	98-107	98-107	100–115	100–115
Ioni de calciu, mmol/l	2,15-2,65	2,15-2,65	2,3-2,7	2,3-2,7
Ioni de fosfat, mmol/l	1,0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4	1,0-1,4
Fier seric, µmol/l	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9	14,3-17,9

După cum se poate observa, unii indicatori ai analizei biochimice nu sunt afectați în mod special de sarcină și păstrează aceleași valori (de exemplu, ALT, AST, ioni de fosfat), în timp ce alții se pot schimba în gamă largă(albumina, creatinina). Din acest motiv, interpretarea rezultatelor unui astfel de studiu de laborator necesită ca specialistul să aibă cunoștințe și înțelegere speciale a proceselor care au loc în corpul unei femei însărcinate.

Pe parcursul celor patruzeci de săptămâni de sarcină, viitoarea mamă va trebui să treacă un număr considerabil de teste. De ce este necesar acest lucru și ce înseamnă rezultatele lor?

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii vă permite să evaluați activitatea multor organe interne - ficatul, rinichii, pancreasul etc. In afara de asta, cercetare biochimică sângele arată ce oligoelemente lipsesc în corpul feminin.

Deoarece în timpul sarcinii apar modificări care sunt asociate cu metabolismul, evaluarea parametrii biochimici sângele este extrem de important pentru diagnosticarea în timp util a patologiilor din corpul unei femei. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă, atunci când se face un test biochimic de sânge în timpul sarcinii, că numai medicul curant poate descifra rezultatele.

Test biochimic de sânge în timpul sarcinii: principalii indicatori

Proteina totală este un indicator al metabolismului proteic, care reflectă conținutul total al tuturor proteinelor din serul sanguin. Norma proteinelor totale din sânge variază de la 63 la 83 de grame pe litru.

Proteinele plasmatice sunt împărțite în grupuri cu funcții și structuri diferite, numite fracții proteice. Fracțiile proteice includ albumine și globuline beta, alfa, gamma. Raportul și definiția lor fac posibilă o evaluare mai precisă a încălcărilor organelor interne.

Trebuie înțeles că hipoproteinemia fiziologică (scăderea nivelului de proteine) este adesea observată în timpul alăptării și la femeile însărcinate (în special în ultimul trimestru) din cauza scăderii numărului de globule roșii din plasmă, care este asociată cu o creștere a volumului plasmatic. O anumită scădere a proteinelor totale (de la 55 la 65 de grame pe litru) în timpul sarcinii nu este considerată o patologie. Se observă o concentrație crescută de proteine ​​din cauza patologiei - îngroșarea și deshidratarea sângelui cu pierderea de lichid.

Lipide (grăsimi). Există patru grupe principale de lipide în sânge:

• trigliceride;
• colesterol (colesterol);
• acid gras;
• fosfolipide.

Colesterolul este principalul indicator al metabolismului lipidic. Acționează ca un element structural al membranelor celulare, este implicat în sinteza acizilor biliari, majoritatea hormonilor sexuali, vitamina D. Conținutul de colesterol din sânge va depinde în mare măsură de vârstă. Normal în sângele unei femei Varsta frageda nivelul colesterolului este de la 3,15 la 5,9 mmol/litru.

În timpul sarcinii, există o creștere fiziologică a nivelului de colesterol total (până la 6,2), datorită formării crescute a colesterolului endogen (sinteza acestuia are loc în ficat). Este necesar pentru a crea patul vascular al fătului și al placentei. Un nivel ridicat de colesterol în sânge poate provoca dezvoltarea aterosclerozei - formarea de plăci specifice în vase.

Carbohidrații sunt principala sursă de energie. La un adult, nivelul normal de glucoză din sânge este de 3,8 până la 5,9 mmol/litru. Femeie insarcinata femeie sanatoasa nivelul de glucoză este ușor redus (până la 4,0 mmol / litru), deoarece fătul în creștere consumă din ce în ce mai multă glucoză.

În timpul sarcinii, nevoia crescută a femeii de insulină (un hormon pancreatic care reglează metabolismul carbohidraților) depășește funcționalitatea celulelor pancreatice care sintetizează insulina. Acest lucru duce adesea la subproducție pentru a menține nivelul normal de glucoză din sânge.

În această perioadă, la unele femei, lipsa relativă de insulină determină dezvoltarea diabet gestațional(așa-numitul diabet gestațional), evidențiat de o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Prin urmare, fiecărei viitoare mame la 24-28 de săptămâni i se recomandă să efectueze un test de glicemie. Acest studiu este realizat suplimentar, fără a se determina alți indicatori.

În organism, proteine ​​specifice numite enzime participă la rolul catalizatorilor în fiecare reacție biochimică. Toate reacțiile implică propriile enzime, din acest motiv sunt sute. Cu toate acestea, o anumită valoare diagnostică este luată în considerare în câteva zeci de enzime.

ALT (alanina aminotransferaza) - femeile conțin în mod normal până la 32 de unități/litru. Activitatea ALT este cea mai mare în rinichi și ficat. Conținutul de ALT crește în caz de deteriorare a celulelor rinichilor, ficatului de către unele substanțe chimice, precum și viruși.

ACT (aspartat aminotransferaza) - femeile conțin în mod normal până la 30 de unități/litru. ACT se găsește în țesuturile ficatului, inimii, rinichilor și țesutului nervos; în consecință, este detectat pentru a determina patologia acestor organe. Când curs normal Sarcina ACT și ALT nu se modifică. O uşoară creştere a transaminazelor se observă cu gestoză de mediu şi grad ușor gravitatie. O creștere multiplă a activității ACT (până la 160 UI / litru) și ALT (până la 100 UI / litru) este observată în preeclampsia severă. Un rezultat similar indică faptul că ficatul nu poate face față sarcinii sale.

Fosfataza alcalină se găsește în aproape fiecare țesut al corpului. Cea mai mare activitate a fosfatazei alcaline este observată în ficat, celulele țesutului osos, mucoasa intestinală a rinichilor și, de asemenea, în placentă. O creștere a activității fosfatazei alcaline din sânge este cauzată în principal de bolile osoase, precum și de patologia ficatului. O femeie însărcinată, mai ales în ultimul trimestru, poate avea și o creștere fiziologică a activității acestei enzime. Valorile normale ale fosfatazei alcaline sunt de până la 150 de unități/litru. Femeie insarcinata acest indicator poate crește până la 240 de unități/litru.

Amilaza pancreatică este produsă de celulele pancreasului. Normal la adulți este de până la 50 de unități/litru. Conținutul de amilază pancreatică din sânge crește în prezența patologiei pancreasului uman.

Pigmentii sunt substanțe organice colorate din sângele uman. Pigmenții biliari (urobilinogen, precum și bilirubina), precum și porfirinele (așa-numiții pigmenți roșii) au rol diagnostic.

Bilirubina este un pigment biliar format ca urmare a defalcării hemoglobinei. Inițial se formează bilirubina liberă, transportată la ficat din splină împreună cu albumina. Apoi, bilirubina liberă din ficat formează o legătură cu acidul glucuronic, după care se creează bilirubină directă mai puțin toxică, care este secretată activ în căile biliare. Este unul dintre constituenții principali ai bilei.

Bilirubina este prezentă în serul sanguin sub formă de două fracții: bilirubina liberă și bilirubina legată, care împreună formează bilirubina totală din sânge. Concentrația normală a nivelului bilirubinei totale din sânge este în intervalul de la 3,3 la 17,2 µmol/litru. Odată cu creșterea concentrației de bilirubină în sânge (în cazul defalcării accelerate a globulelor roșii, prezența unor patologii ale tractului biliar sau ficatului), apare icterul. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul hiperbilirubinemiei, bilirubina se acumulează în piele și globul ocular.

Substanțele azotate sunt produsele finale ale descompunerii mai multor acizi nucleici. Cu toate acestea, un test biochimic de sânge în timpul sarcinii determină doar 2 dintre ele: creatinina și ureea. Detectarea ureei serice, împreună cu creatinina, este utilizată pentru a evalua funcția de excreție a rinichilor. În mod normal, concentrația de uree în sânge este în intervalul de la 2,5 la 6,3 mmol / litru.

Se observă o creștere a concentrației de uree în sânge diverse afectiuni rinichi. În mod normal, valorile creatininei unei femei variază între 53 și 97 µmol/litru. O creștere a creatininei serice indică o scădere a conținutului de filtrare renală (scăderea funcției renale).

Nivelul creatininei din sânge la viitoarea mamă este redus din punct de vedere fiziologic din cauza creșterii cantității de sânge, a creșterii filtrării și a fluxului plasmatic renal, în special în al treilea și al doilea trimestru de sarcină. Normal pentru o femeie însărcinată, conținutul de creatinină este de la 35 la 70 µmol/litru.

Oligoelementele sunt substanțe chimice al căror conținut în organism variază de la micrograme la nanograme. Cu toate acestea, în ciuda unei cantități atât de mici, ele sunt esențiale în procesele biochimice ale corpului uman.

Fierul este un oligoelement vital implicat în transportul oxigenului. Nivelurile normale de fier variază între 8,95 și 30,4 µmol/litru.

Sodiul este una dintre componentele principale ale spațiului extracelular, cu el este asociată reglarea distribuției apei în organism. În mod normal, cantitatea de sodiu este de la 135 la 146 mmol / litru.

Potasiul este principalul oligoelement intracelular. Concentrația normală de potasiu la un adult este de 3,4 până la 5,6 mmol/litru.

Calciul este componenta principală a țesutului osos uman. În mod normal, concentrația de calciu la femeile tinere este de la 2,20 la 2,55 mmol / litru.

Fosfor - se găsește în principal în țesutul osos sub formă de săruri de calciu. În mod normal, conținutul de fosfor pentru o viitoare mamă este de la 1,0 până la 1,40 mmol / litru.

Compoziția biochimică a sângelui trebuie examinată de două ori în timpul sarcinii:

• în primele săptămâni de sarcină, în timpul înregistrării unei gravide;
• la a treizecea săptămână de sarcină (mai des - conform indicațiilor).

La sarcina extrauterina acest studiu nu este necesar. Pentru că singurul analiza necesara sângele în timpul unei sarcini ectopice este un test de sânge pentru hormonul hCG.

Sângele pentru cercetare biochimică este luat dimineața pe stomacul gol dintr-o venă. Este necesar ca de la ultima masa sa fi trecut cel putin 12 ore.

Pe parcursul sarcinii, viitoarea mamă va trebui să facă multe teste. Acest lucru este necesar pentru monitorizarea atentă a stării corpului ei și făt în curs de dezvoltare. Orice patologie care poate apărea în această perioadă importantă pentru ambii trebuie identificată și tratată la timp.

Printre varietatea de examinări ale unei femei însărcinate loc important ocupă un studiu biochimic al sângelui. Ce este și de ce o fac? Să ne dăm seama.

De ce se face această cercetare?

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii este necesar pentru a evalua funcționarea practic a tuturor organelor și sistemelor. Descifrarea acestei analize oferă medicului o idee despre activitatea unor organe atât de importante precum ficatul, rinichii, pancreasul etc.

De asemenea, cu ajutorul unui astfel de studiu, se dezvăluie lipsa anumitor oligoelemente, de exemplu, fier, potasiu, sodiu și altele.

Metabolismul - ce este?

La descifrarea analizei biochimice se găsește adesea expresia - metabolism (metabolism): lipide (grăsimi), carbohidrați etc.

Pe scurt, acest proces poate fi explicat în felul următor: între structurile corpului (țesuturi, celule etc.) are loc un schimb constant de nutriție, de construcție etc. substanțe care sunt necesare pentru funcționarea lor normală. Ele pot fi produse în organism, precum și provin din exterior, de exemplu, cu alimente.

Sângele transportă toate aceste substanțe esențiale. De aceea, un test de sânge biochimic ajută la identificarea lipsei sau excesului de produse metabolice.

În timpul sarcinii, metabolismul se schimbă, deoarece acum corpul mamei trebuie să-și asigure nu numai propriile nevoi, ci și fătului în creștere.

Ce studiem în timpul sarcinii?

Există mulți indicatori care caracterizează aproape toate tipurile de metabolism din corpul uman. Cu toate acestea, cu o sarcină normală (fiziologică), doar câteva dintre tipurile lor sunt de obicei examinate. Acestea includ:

• Metabolismul proteinelor sau proteinograma.
• Metabolismul lipidelor (grasimilor) sau lipidograma.
• Schimbul de azot.
• metabolismul carbohidraților.
• schimb de pigment.
• Enzime.
• echilibru electrolitic.
• Determinarea nivelului de oligoelemente.

Vom discuta mai detaliat fiecare tip de cercetare mai târziu. Această listă poate fi crescută semnificativ în unele boli ale gravidei.

Ratele indicatorilor care vor fi dați mai jos sunt foarte aproximative. Depinde de metodologia de cercetare și de laboratorul în care a fost efectuată analiza.

Este important de menționat că sarcina își face propriile ajustări la aproape toate tipurile de schimburi, iar acest lucru, desigur, se reflectă în indicatorii de normă.

Cum să treci această analiză?

Un test de sânge biochimic trebuie făcut strict pe stomacul gol dimineața devreme. În același timp, aportul oricărui aliment trebuie finalizat cu opt, sau mai bine, cu douăsprezece ore înainte de a merge la laborator.

Cu o zi înainte de examinare, nu puteți mânca alimente excesiv de grase și dulci.

În această analiză, se examinează sângele venos.

Când se administrează biochimia sângelui femeilor însărcinate?

Pe parcursul întregii sarcini, această analiză este de obicei efectuată de două până la trei ori. În primul rând - în primul trimestru, cu examen primar femeie insarcinata. Apoi - la mijlocul celui de-al doilea și al treilea trimestru.

Dacă la o femeie apare o patologie a sarcinii sau exacerbare boli cronice un astfel de test de sânge este prescris mai des. Indicațiile pentru analiză în toate cazurile sunt determinate numai de medicul curant.

Metabolismul proteinelor

Proteinele sunt o componentă foarte importantă a sângelui. Sunt implicați activ în toate reacțiile imune, tolerează multe nutrienți, hormoni și alte substanțe la toate organele și țesuturile.

În laboratoare, se determină nivelul proteinei totale - cantitatea totală a tuturor fracțiilor sale din sânge. Fracțiile proteice includ albumina și mai multe tipuri de globuline, care au o structură diferită și, în consecință, funcții.

Determinarea fiecăreia dintre fracțiile proteice din sânge poate face posibilă identificarea și evaluarea mai fiabilă a posibilelor încălcări ale structurilor corpului.

Proteinele din sânge și sarcina

Rata medie a proteinelor totale din sânge este de 62-82 g/l. La femeile însărcinate, mai ales în ultimul trimestru, și după naștere cu alaptarea cantitatea acestuia poate scădea oarecum (53–63 g/l). Această afecțiune este de obicei asociată cu o creștere a volumului total de plasmă care circulă în organism în acest moment.

O scădere mai semnificativă a cantității de proteine ​​din sânge este asociată cu malnutriția sau înfometarea, cu dezvoltarea toxicozei și a altor afecțiuni patologice.

O creștere a nivelului de proteine ​​totale apare odată cu deshidratarea generală a corpului și unele boli ale organelor interne.

Metabolismul lipidelor (grasimilor).

Funcția principală a grăsimilor din organism este de a furniza energie.

Când se studiază metabolismul grăsimilor, pot fi determinați mai mulți indicatori:

• Colesterolul.
• Trigliceridele.
• Acid gras.
• Fosfolipide.

În medicina practică, cel mai adesea se determină doar nivelul colesterolului, uneori fracțiile acestuia. Chiar și mai rar, sunt necesare concentrații de trigliceride.

O analiză detaliată a metabolismului lipidic (lipidograma) trebuie efectuată la toate gravidele cu supraponderali și/sau diabet zaharat.

Colesterolul

Este principalul indicator al metabolismului grăsimilor. Face parte din structura pereților celulari (membrane). De asemenea, direct implicat în producerea de acizi biliari, hormoni steroizi etc.

Nivelul normal al colesterolului total la femei este de aproximativ 3,2-6,9 mmol / l. La femeile gravide, concentrația sa poate crește uneori până la 10 mmol / l. Această condiție se datorează producției sale crescute în ficatul viitoarei mame, deoarece colesterolul este necesar pentru formare sistem vascularîn făt și în placentă.

În timpul sarcinii, crește și producția de hormoni steroizi, ceea ce afectează cantitatea de colesterol.

O creștere patologică a conținutului de colesterol este determinată în boli ale rinichilor, ficatului, organelor endocrine. Supra consum alimente grase poate crește și concentrația.

O scădere a concentrației de colesterol este adesea detectată în hipertiroidism, toxicoză la femeile însărcinate, post prelungit și unele boli infecțioase.

Fracțiuni de colesterol

Colesterolul din sânge este asociat cu feluri speciale proteine ​​– transport. Acești compuși ai colesterolului se numesc lipoproteine.

Există mai multe fracții de colesterol (lipoproteine). Ele diferă ca structură și funcție. Cel mai adesea, sunt determinate doar lipoproteinele cu densitate mare și joasă (HDL și LDL).

În timpul sarcinii, colesterolul crește din cauza cantității de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Norma de LDL în sânge este de aproximativ 1,93-4,52 mmol / l, iar la viitoarele mame - până la 5,81 mmol / l.

Cantitatea de lipoproteine ​​de înaltă densitate, de regulă, rămâne neschimbată și este de aproximativ 0,85-2,26 mmol / l.

Trigliceridele

Acestea sunt, de fapt, grăsimi care vin în principal cu alimente. Trigliceridele pot fi produse și de țesutul adipos, celulele unor organe.

Nivelul normal de trigliceride este de aproximativ 0,45-1,89 mmol / l. La viitoarele mame, o creștere a nivelului sanguin de hormoni steroizi și o scădere ușoară a cantității de proteine ​​totale duce adesea la o creștere a trigliceridelor la 2,9 mmol / l după al doilea trimestru.

Nivelul trigliceridelor crește, de asemenea, odată cu hipertensiune arteriala, hipotiroidism, Diabet, boli ale rinichilor, ficatului. Scădere - cu malnutriție, hipertiroidism, patologie cronică plămânii.

metabolismul carbohidraților

Principalii participanți la metabolismul carbohidraților în orice organism sunt glucoza și insulina.

Insulina este produsă de celulele pancreatice și servește la descompunerea glucozei. Necesitatea de a determina concentrația de insulină apare extrem de rar și este de obicei asociată cu afecțiuni patologice existente, de exemplu, diabetul zaharat.

Glucoză

Este principala sursă de energie din organism. Face parte din fiecare celulă. Intră în sânge cu alimente din intestine și este, de asemenea, sintetizat în corpul uman din glicogen.

În unele țări, lista examinărilor obligatorii în timpul sarcinii include un test de toleranță la glucoză. În acest caz, prelevarea de sânge se face de două ori într-o zi: prima dată pe stomacul gol, iar a doua - la câteva ore după încărcarea cu carbohidrați. Se crede că un astfel de test detectează mai fiabil abaterile concentrației de glucoză din sânge.

diabet la femeile gravide

Trebuie remarcată importanța determinării regulate a nivelului de glucoză în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că la femeile însărcinate nevoia de insulină crește pentru a efectua descompunerea glucozei. Acest moment, precum și alți câțiva factori, pot provoca apariția diabetului gestațional, adică a apărut în timpul sarcinii.

De multe ori duce la diverse complicații în timpul sarcinii și, de asemenea, crește semnificativ riscul de patologii la făt.

metabolismul azotului

Nivelul de substanțe azotate din sânge caracterizează în principal activitatea rinichilor. Acestea includ:

• uree;
• creatina;
• amoniac;
• acid uric;
• creatinina.

Ele, de fapt, sunt produsele finale ale metabolismului, mai des - proteine. Cu o sarcină normală, un studiu al nivelului de creatinine și uree este de obicei suficient.

Creatinină

Cantitatea de creatinină din sânge caracterizează în principal activitatea de excreție și filtrare a rinichilor și starea mușchilor scheletici.

Norma sa este de 54-96 mmol / l. La femeile însărcinate, nivelul creatininei scade de obicei, mai ales după al doilea trimestru de sarcină și înainte de naștere.

Uree

Caracterizează funcția excretorie renală globală.

Norma ureei este de 2,2-6,8 mmol / l. Această cifră scade și în timpul sarcinii.

O creștere a conținutului de uree și creatinină din sânge indică cel mai adesea dezvoltarea patologiei renale, iar un exces semnificativ al normei indică insuficiență renală. Reducerea nivelului lor nu contează cu adevărat.

Bilirubina și metabolismul pigmentului

În organism, dezintegrarea elementelor sanguine „vechi”, inclusiv a eritrocitelor, are loc în mod constant. În același timp, hemoglobina, care face parte din ele, este eliberată. În procesul de utilizare ulterioară (procesare), în splină se formează un pigment special, fără bilirubină (indirectă). Cu ajutorul unei proteine ​​speciale, se deplasează în ficat și acolo se leagă de o substanță specială - acidul glucuronic. Se pare că bilirubina este legată (directă). Cu bilă, intră în lumenul intestinal.

În sânge sunt detectate ambele fracții de bilirubină - atât directe, cât și indirecte. Împreună formează un indicator precum bilirubina totală.

O creștere a cantității de bilirubină din sânge indică o descompunere crescută a globulelor roșii în anumite tipuri de anemie, modificări patologice la nivelul ficatului și tractului biliar.

Bilirubina totală normală în timpul sarcinii este de aproximativ 3,5-17,3 mmol / l.

Enzime

Toate procesele biochimice din corpul uman au loc cu participarea directă a enzimelor (enzime), care le reglează viteza și calitatea. Aproape toate enzimele au o compoziție proteică.

Există mai mult de o sută de astfel de enzime în corpul uman. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt de o importanță capitală deosebită. Numărul lor este determinat prin analiză.

ALT și AST

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă celulară implicată în multe procesele metabolice. Cea mai mare parte se găsește în ficat și rinichi. Prin urmare, o schimbare a concentrației de ALT servește ca un indicator al unei încălcări, în primul rând, a muncii lor.

Nivelul normal de ALT este de până la 40 U / l.

Aspartat aminotransferaza (AST) se găsește în cea mai mare cantitate în țesuturile inimii, sistem nervos, ficatul și rinichii. O creștere a concentrației acestei enzime face posibilă suspectarea încălcărilor în activitatea acestor organe.

Nivelul AST la femei este de până la 30 U / l.

Normele ALT și AST în timpul unei sarcini normale nu se schimbă. Și o creștere a nivelului ambelor enzime la o femeie însărcinată are loc odată cu dezvoltarea patologiei, de exemplu, preeclampsia. Un exces multiplu al normei în această afecțiune indică dezvoltarea insuficienței hepatice.

Fosfataza alcalina (AP)

Se găsește în aproape toate celulele și țesuturile corpului uman. Cea mai mare cantitate de fosfatază alcalină se găsește în țesutul osos, precum și în ficat și rinichi, în mucoasa interioară a intestinului și în placentă.

Norma fosfatazei alcaline - până la 230 U / l. O creștere a cantității acestei enzime în sânge este diagnosticată cu patologie osoasă și hepatică și cu preeclampsie la femeile însărcinate.

La viitoarele mame, nivelul ALP crește adesea, mai ales spre sfârșitul sarcinii.

Când apar condiții patologice în timpul sarcinii, uneori este necesară determinarea altor enzime.

oligoelemente

Sunt elemente chimice, al căror conținut în organism este neglijabil, dar joacă un rol rol esentialîn aproape toate reacţiile biochimice.

Diagnosticul în timp util al deficienței sau excesului acestor elemente vă permite să corectați cantitatea lor în sânge.

Sodiu

Funcția sa principală este distribuirea conținutului de apă în organe și țesuturi. De asemenea, participă la mecanismele sistemului nervos și ale mușchilor. Prin urmare, o scădere a nivelului său în organism poate provoca slăbiciune musculară și unele tulburări neurologice.

Cantitatea de sodiu din sânge este de aproximativ 135-146 mmol / l. Până la sfârșitul sarcinii, concentrația de sodiu poate crește ușor.

O creștere a cantității sale apare adesea și odată cu deshidratarea, limitând consumul de lichide. Scădere - cu utilizarea necontrolată a diureticelor, hipotiroidism.

Potasiu

Este conținut în celule. Acesta participă activ la diferite procese metabolice, afectează contracția musculară și funcția inimii. De asemenea, este implicată în răspunsurile imune și este una dintre cele mai importante componente ale celulelor nervoase. Cu un conținut redus de potasiu, se pot observa tulburări ale ritmului cardiac, slăbiciune musculară.

Nivelul de potasiu este determinat în intervalul 3,6-5,7 mmol / l. La femeile însărcinate, aceasta crește adesea cu puțin timp înainte de naștere.

O creștere patologică a cantității de potasiu din sânge apare de obicei cu insuficiență renală, o supradoză semnificativă a anumitor medicamente. Reducere - cu deshidratare și aport insuficient de potasiu din alimente, diabet, patologie renală.

Calciu

Se găsește în principal în țesutul osos. Acest element chimic este extrem de important pentru organism: ia parte la lucru corect fibre musculare, procese de coagulare a sângelui, reglarea hormonilor și enzimelor.

Nivelul normal de calciu este de 2,22-2,56 mmol/l. La femeile însărcinate, se constată adesea o scădere a cantității sale.

Acest lucru se datorează consumului crescut de calciu pentru formarea și creșterea oaselor și a scheletului fătului. Cu o deficiență pronunțată a acestui element, este necesar să luați preparate care conțin calciu recomandate de medic.

Fier

Acesta este un element chimic vital, a cărui funcție principală este de a participa la transferul de oxigen către toate structurile corpului.

În timpul sarcinii, nevoia de fier crește semnificativ pentru a satura nu numai corpul mamei cu oxigen, ci și fătul în creștere.

Acesta este motivul pentru care femeile însărcinate experimentează adesea Anemia prin deficit de fier, mai ales dacă acest element nu este alimentat suficient cu alimente.

Determinarea concentrației fier seric ajută la depistarea anemiei latente. În această stare, nivelul hemoglobinei este încă în valori normale, iar rezervele de fier din corpul unei femei însărcinate sunt deja epuizate.

Odată cu determinarea fierului seric, sunt adesea prescrise și alte studii pentru diagnosticul anemiei: determinarea capacității de legare a fierului a sângelui, precum și nivelul transferinei, feritinei.

De asemenea, în timpul sângerării apar pierderi foarte semnificative de fier.

Uneori este necesar să se determine nivelul conținutului și alți indicatori: cloruri, magneziu, fosfor etc. Indicațiile pentru astfel de studii sunt determinate de medic.

În concluzie, este necesar să ne amintim încă o dată acuratețea relativă a normelor de mai sus pentru indicatorii unui test de sânge biochimic.

Trebuie amintit că diagnosticul final este întotdeauna stabilit numai de către medicul curant pe baza datelor agregate, unde testele sunt o metodă de diagnosticare auxiliară.