Test biochimic de sânge pentru femeile însărcinate în al 3-lea trimestru. Interpretarea indicatorilor biochimici ai testelor de sânge la gravide

Schimbul de substante intre organe si tesuturi are loc prin sange, prin urmare plasma contine in concentratii diferite atat substante venite din exterior cat si cele sintetizate in organism.

JUSTIFICARE

Efectuarea unui test biochimic de sânge vă permite să vă faceți o idee despre metabolismul proteinelor, lipidelor, carbohidraților, apei și electroliților, acidității mediului, conținutului de microelemente și vitamine. Unii indicatori caracterizează starea corpului în ansamblu, alții - funcțiile organelor și sistemelor individuale (de exemplu, enzime specifice unui organ).

În timpul observării unei femei însărcinate, de obicei sunt determinați doar indicatori care reflectă metabolismul proteinelor și carbohidraților, funcțiile hepatice și renale, metabolismul fierului și echilibrul electrolitic.

Proteine ​​și fracții proteice. Concentrația lor depinde în principal de raportul dintre rata de sinteză și excreția din organism. Sinteza proteinelor plasmatice din sânge are loc în primul rând în celulele ficatului și în sistemul reticuloendotelial. Numeroasele funcții fiziologice ale proteinelor determină importanța studierii acestui indicator. La femeile însărcinate, din cauza posibilei pierderi de proteine ​​în urină din cauza dezvoltării complicațiilor gestaționale, este necesar să se determine proteina totală și fracțiile acesteia.

Concentrația proteinelor totale din serul sanguin depinde de conținutul a două fracții proteice principale - albumină și globuline. Albumina reprezintă aproximativ 60% din proteinele totale, determină presiunea oncotică a plasmei cu 65–80% și îndeplinește funcția de a transporta multe din punct de vedere biologic. substanțe active, în special hormoni, colesterol, bilirubină, calciu etc. Concentrația de albumină serică în timpul sarcinii scade cu 10–60%, ceea ce este asociat cu creșterea volumului sanguin și hemodiluție. Partea principală a globulinelor constă din proteine ​​din faza acută a inflamației, componente ale complementului și imunoglobuline. Este firesc ca hiperproteinemia să fie asociată mai des cu hiperglobulinemia, iar hipoproteinemia se datorează de obicei hipoalbuminemiei.

Indicatori ai metabolismului azotului. Ureea este produsul final al metabolismului proteinelor în organism; eliminarea sa are loc prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Nivelul de uree din serul sanguin depinde de raportul dintre procesele de formare și excreție; acest indicator caracterizează în primul rând funcționarea rinichilor. O concentrație redusă de uree în plasma sanguină nu are nicio semnificație diagnostică specială, o concentrație crescută (azotemie) - în majoritatea cazurilor indică o încălcare funcția excretorie rinichi

Creatinina este produsul final al descompunerii creatinei, care joacă rol important V metabolismul energetic mușchi și alte țesuturi. Concentrația creatininei în serul sanguin depinde de formarea și eliminarea acesteia prin filtrare glomerulară. Spre deosebire de uree, nu este reabsorbită în rinichi; depinde într-o măsură mai mică de nivelul de catabolism, prin urmare reflectă în mare măsură gradul de afectare a funcțiilor de excreție și filtrare ale rinichilor. O scădere a creatininei serice nu are valoare diagnostică.

Creșterea nivelului de creatinine din sânge - semn evident insuficiență renală.

Glucoza este principalul substrat pentru producerea de energie și un element structural al oricărei celule. Intră în sânge din intestine după descompunerea carbohidraților din dietă și se formează în organism din glicogen. Conținutul de glucoză reflectă starea metabolismului carbohidraților. Hiperglicemia se înregistrează cel mai adesea la pacienții cu diabet.

Determinarea acestui indicator în perioada gestațională este deosebit de importantă datorită faptului că în timpul sarcinii are loc o scădere fiziologică a toleranței la glucoză din cauza scăderii sensibilității la insulină, a creșterii defalcării acesteia și a creșterii acizilor grași liberi. Aceste modificări, asociate cu influența PL, estrogeni, progesteron și corticosteroizi, seamănă cu patogeneza diabetului, de aceea sarcina este considerată un factor diabetogen. În acest sens, femeile însărcinate pot prezenta o toleranță tranzitorie la glucoză afectată - diabet gestațional. La femeile care au avut diabet gestațional, riscul de a dezvolta diabet de tip II este de 3-6 ori mai mare decât la femeile care nu au avut diabet gestațional.

Indicatori ai metabolismului pigmentului. După distrugerea globulelor roșii din splină, Hb, mioglobina și citocromii sunt transformate în bilirubină liberă (nelegată, indirectă, neconjugată). Acesta din urmă, legându-se de albumină, este transportat la ficat. În hepatocite, este transformată în bilirubină legată (directă, conjugată), care este eliberată ca parte a bilei în vezica biliară și mai departe în tractul gastrointestinal. Doar o mică parte din acesta este absorbită în părțile inferioare ale colonului și este excretată de rinichi în urină sub formă de urobilină. Cea mai mare parte a bilirubinei care ajunge la ileon și colon este oxidată în stercobilinogen, care este excretat în fecale. Determinarea concentrației diferitelor forme de bilirubină în sânge și urină ne permite să facem o concluzie despre intensitatea proceselor de hemoliză, funcția hepatocitelor și transportul bilei. Tulburările grave ale acestor procese sunt însoțite de hiperbilirubinemie, manifestată prin icter. Apare atunci când nivelul bilirubinei din sânge este peste 27–34 µM/l. Totuși, dacă concentrația corespunde Limita superioară norma sau o depășește ușor, trebuie să acordați atenție acestui lucru, deoarece bilirubina este toxică (în primul rând pentru celulele creierului).

Enzime. Cea mai mare valoare are activitate aminotransferazei, care caracterizează modificări ale ficatului, deoarece modificările acestuia sunt asociate cu posibilitatea de a dezvolta complicații în timpul sarcinii, cum ar fi preeclampsia, colestaza sarcinii și cele mai multe un numar mare de alanina aminotransferaza (ALT) se găsește în ficat (mult mai puțin în inimă și mușchii scheletici), astfel încât o schimbare a activității enzimatice este primul semn de patologie a acestui organ special. Aspartat aminotransferaza (AST) poate fi găsită în toate țesuturile umane (inima, ficat, mușchi scheletici, pancreas, plămâni etc.). Cea mai semnificativă creștere a activității AST are loc atunci când mușchiul inimii este deteriorat. Determinarea simultană a activității AST și ALT în sânge este mai informativă și permite calcularea coeficientului de Ritis (AST/ALT), care este în mod normal egal cu 1,33. În cazul bolilor hepatice este mai mică decât această valoare, în cazul patologiei cardiace este mai mare.

Fosfataza alcalină (ALP) este prezentă în mucoasa intestinală, osteoblaste, pereții căilor biliare hepatice, placentă și glanda mamară care alăptează. ALP osos este crescut în timpul creșterii sau dezvoltării procese patologiceîn oase. Activitatea fosfatazei alcaline hepatice crește în special atunci când transportul bilei este afectat, dar poate apărea și atunci când hepatocitele sunt deteriorate. În timpul sarcinii, activitatea ALP crește treptat și atinge un vârf în momentul nașterii. Valori mari Activitatea ALP poate apărea la femeile cu preeclampsie, care este asociată cu afectarea placentei. De asemenea, activitatea acestei enzime crește odată cu colestaza sarcinii și degenerarea ficatului gras acut. Activitatea ALP redusă la femeile însărcinate poate indica in dezvoltare placentă și se observă în insuficiența fetoplacentară (IP).

Colesterol total. Intră în organism cu alimente și este sintetizat în ficat. Colesterol - componentă membranele celulare, un precursor al hormonilor steroizi și al acizilor biliari. Concentrațiile de colesterol și trigliceride din sânge caracterizează starea metabolismului lipidelor din organism. Concentrațiile de colesterol peste 6,5 mmol/l reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. În timpul sarcinii, datorită inhibării activității lipazei sub influența estrogenilor și a hiperinsulinemiei, concentrația fracțiilor lipidice crește. O creștere a nivelului de colesterol duce la o creștere a litogenității bilei.

Echilibrul electrolitic. Echilibrul electrolitic depinde de concentrația diferiților ioni din plasmă.

Potasiul este principalul cation intracelular care joacă un rol important în contractii musculare, activitatea inimii, conducerea impulsurilor nervoase și metabolismul. Hipokaliemia este considerată o concentrație de potasiu sub 3,5 mmol/l; pot apărea greață, vărsături și slăbiciune musculară, inclusiv mușchii respiratori ( respirație superficială), atonie intestinală și Vezica urinara, slăbiciune cardiacă. Hiperkaliemie (concentrație de potasiu peste 5 mmol/l) - mai mult stare periculoasă, deoarece apar adesea aritmii cardiace. Pe măsură ce concentrația de potasiu crește, blocul intraventricular apare cu fibrilație ventriculară.

· Sodiul este cationul principal din lichidul extracelular, jucand un rol major in mentinerea presiunii osmotice. Constanța concentrației de sodiu în organism este reglată în principal de rinichi.

· Calciul reduce capacitatea coloizilor tisulari de a lega apa, participă la construcția scheletului, coagularea sângelui și activitatea structurilor neuromusculare. Metabolismul calciului este sub controlul hormonului paratiroidian, al calcitoninei și al metaboliților activi ai vitaminei D. Una dintre cele mai frecvente boli asociate cu metabolismul afectat al calciului este osteoporoza.

· Fosforul este implicat în metabolismul energetic celular și în formarea oaselor. Metabolismul acestui element este strâns legat de metabolismul calciului și este reglat de hormonul paratiroidian, calciferol, calcitonina și insulină.

· Magneziul este al doilea cel mai concentrat cation intracelular implicat în funcționarea sistemului neuromuscular și a inimii. În organism joacă rolul unui antagonist de calciu.

· Clorurile sunt de mare importanță în menținerea echilibrului CBS și a apei în organism. O creștere a nivelului de clorură este un semn de deshidratare. Metabolismul clorului este reglat de hormonii cortexului suprarenal și glandei tiroide.

Indicatori ai metabolismului fierului. Partea principală a fierului seric (75–80%) face parte din Hb și mioglobină și este implicată în transportul și depunerea oxigenului. Constanța conținutului de fier din organism este asigurată în principal de reglarea absorbției acestuia în tractul gastrointestinal datorită capacității limitate a organismului de a excreta acest element. Concentrația de fier în serul sanguin depinde de resorbția acestuia în tractul gastrointestinal, de acumularea în intestine, splina și măduva osoasă roșie, de sinteza și descompunerea Hb și de pierderea acesteia de către organism. O scădere a nivelului de fier din sânge însoțește toate condițiile de deficit de fier (hiposideroză, anemie feriprivă). Diagnosticul precoce al hiposiderozei include determinarea concentrației serice de fier, a capacității totale de legare a fierului seric, a transferinei și a feritinei serice. Studiul acestor indicatori ne permite de asemenea să realizăm diagnostic diferentiat anemie cu deficit de fier cu alte forme de anemie. În cazul hiposiderozei, o creștere a conținutului de transferină este combinată cu o scădere a concentrației de fier în serul sanguin și o creștere a capacității totale de legare a fierului a serului.

SCOPUL ANALIZEI BIOCHIMICE DE SÂNGE

Monitorizarea stării corpului unei femei în timpul unei sarcini fiziologice și în timpul dezvoltării complicațiilor.

INDICAȚII PENTRU ANALIZA BIOCHIMICĂ DE SÂNGE ÎN TIMPUL SARCINII

Studiul se efectuează pentru următoarele indicații:
· monitorizarea stării gravidei în timpul observării la dispensar;
· monitorizarea evoluției complicațiilor sarcinii și a eficacității terapiei;
· monitorizarea evoluției bolilor concomitente și a eficacității terapiei.

PREGĂTIREA PENTRU STUDIU

Studiul nu necesită pregătire specială. Prelevarea de sânge se face de obicei dimineața pe stomacul gol.

METODOLOGIE

Locul de recoltare a sângelui este tratat cu un tampon de tifon înmuiat în alcool etilic, apoi șters cu un tampon de tifon steril și uscat. Luați aproximativ 5 ml sânge venosși plasat într-o eprubetă uscată.

INTERPRETAREA (DECODIFICAREA) REZULTATELOR ANALIZEI BIOCHIMICE A SÂNGELOR FEMEILOR GARDICE

În tabel Tabelul 10-3 prezintă normele parametrilor de laborator la gravide.

Tabelul 10-3. Norme ale parametrilor de laborator la gravide

Cauzele hipoproteinemiei:

Aport insuficient de proteine:
Post prelungit.
Aderarea pe termen lung la o dietă fără proteine.
Pierdere crescută de proteine:
Boli de rinichi.
Preeclampsie.
Pierderi de sange.
Arsuri.
Neoplasme.
SD.
Ascita.
· Încălcarea formării proteinelor în organism:
Funcție hepatică insuficientă (hepatită, ciroză, leziuni hepatice toxice).
Malabsorbția proteinelor (enterită, enterocolită, pancreatită).
Tratament pe termen lung glucocorticoizii.
hemodilutie:
Sarcina (în principal hipoalbuminemia).
Infuzii semnificative.

Cauzele hiperproteinemiei:

Deshidratare:
Arsuri extinse.
Rană serioasă.
holeră.
· Infecții:
Infecții acute- rezultatul deshidratării și sintezei proteinelor de fază acută.
Infecții cronice - creșterea formării imunoglobulinelor.
· Hemoblastoze paraproteinemice (mielom, boala Waldenström).

Cauzele azotemiei:

Suprarenale, care duce la educație avansată deșeuri azotate din organism:
Consumul de cantități mari de alimente proteice.
Procese inflamatorii.
Deshidratare din cauza vărsăturilor, diareei etc.
· Renale:
Glomerulonefrita acută și cronică.
Pielonefrită cronică.
Nefroscleroza.
Sindromul compartimental pe termen lung.
Hipertensiune arterială cu evoluție malignă.
Hidronefroză, boală polichistică severă, tuberculoză renală.
Nefroza amiloid sau lipoid amiloid.
Insuficiență renală acută (IRA).
· Subrenale, inclusiv afecțiuni în care există o obstrucție a tractului urinar:
Boala urolitiază.
Tumori.

Motive pentru creșterea creatininei:

· IRA și insuficiență renală cronică.
· Hipertiroidism.
· Acromegalie sau gigantism.
· SD.
· Distrofie musculara.
· Arsuri extinse.
· Obstructie intestinala.

Cauzele hiperglicemiei:

· SD.
· Diabet gestațional.
· Activitate hormonală crescută a glandei tiroide, a cortexului și a medularei suprarenale, a glandei pituitare.
· Leziuni cerebrale și tumori.
· Epilepsie.
· Leziuni ale sistemului nervos central.
· Excitare emoțională și mentală puternică.

Cauzele hipoglicemiei:

· Post prelungit.
· Absorbția deficitară a carbohidraților (boli ale stomacului și intestinelor, sindromul de dumping).
· Boli cronice ficat, ducând la întreruperea sintezei glicogenului și la scăderea stocării hepatice a carbohidraților.
Încălcarea secreției de hormoni contrainsulari:
Hipopituitarismul.
Insuficiență cronică cortexul suprarenal.
Hipotiroidismul.
· Supradozaj sau prescrierea nejustificată de insulină și medicamente hipoglicemiante orale.
· Boli care apar cu hiperinsulinemie „funcțională”:
Obezitatea.
Diabet zaharat tip 2 usor.
Boli ale sistemului nervos central: meningită și meningoencefalită de diverse etiologii.
Hiperinsulinism organic:
Insulinomul.
Hiperplazia celulelor b insulare pancreatice.

Cauzele hiperbilirubinemiei indirecte:

· Anemie hemolitică.
· Boli ereditare, care se bazează defect genetic enzime hepatice care leagă bilirubina liberă (Gilbert, sindromul Crigler-Najjar).
· Luarea anumitor medicamente (cloramfenicol etc.), intoxicații cu agaric muscă, benzen.

Cauzele hiperbilirubinemiei directe:

Deteriorarea hepatocitelor:
Hepatită (virală, toxică, alcoolică, droguri).
Ciroza hepatică.
Metastaze la ficat.
Mononucleoza infectioasa.
· Încălcarea fluxului de bilă:
Colecistita.
Colangita.
colelitiaza.
Colestază în sarcină.
Degenerare acută a ficatului gras.

· Boli ereditare care conduc la excreția afectată a bilirubinei în bilă (Dabin-Johnson, sindromul Rotor).

Motive pentru creșterea activității ALT:

· Hepatită (virală, toxică, alcoolică, droguri).
· Încălcarea fluxului de bilă:
Colecistita.
Colangita.
colelitiaza.
Colestază în sarcină.
Degenerare acută a ficatului gras.
Tumori (colangiocarcinom, cancer papilar, cancer pancreatic, limfoame, limfogranulomatoză, metastaze la ganglionii limfatici ai porții hepatice).
Defecte de dezvoltare tractul biliar(stricturi, atrezie, chisturi ale căilor biliare).
· Infarct miocardic.

Cauze ale colesterolului ridicat:

· Boli hepatice.
· Colestază intrahepatică și extrahepatică.
· Colestaza sarcinii.
· Glomerulonefrită.
· Sindrom nefrotic.
· Insuficiență renală cronică.
· Hipotiroidism.
· Boala hipertonică.
· Ischemie cardiacă.
· SD.
· Guta.
Dislipoproteinemie ereditară (hipercolesterolemie poligenică, combinată familială
hiperlipidemie etc.).

Motive pentru scăderea colesterolului:

· Malnutriție.
· Hipertiroidism.
· Sindromul de malabsorbție.
· anemie sideroblastică, megaloblastică, talasemie.
· Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
· Ciroza hepatică.
· Tumori hepatice maligne.

Cauzele hipokaliemiei:

· Pierderea de lichid prin tractul gastrointestinal, inclusiv ca urmare a vărsăturilor și diareei.
· Tratament de lungă durată cu diuretice sau saluretice osmotice, precum și glucozurie diabetică.
· Condiții stresante însoțite de creșterea activității glandelor suprarenale, boala Cushing.
· Aport redus de potasiu în perioadele postoperatorii și posttraumatice în combinație cu retenția de sodiu în organism (hipokaliemie iatrogenă).
· Acidoză sau alcaloză prelungită, care poate afecta funcția rinichilor și poate cauza kaliurie.
· Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor.
· Hipokaliemie diluțională în timpul rehidratării.
· Insuficiență renală cronică.

Cauzele hiperkaliemiei:

· Reducerea excreției de potasiu de către rinichi în insuficiența renală acută și insuficiența renală cronică, precum și în ocluzia vaselor renale.
· Deshidratare acută.
· Leziuni extinse, arsuri sau operații majore.
· Acidoză metabolică severă și șoc.
· Insuficiență suprarenală cronică (hipoaldosteronism).
· Oligurie sau anurie de orice origine.
· Comă diabetică.
· Luarea de diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă).
· Administrarea necontrolată de potasiu.

Cauzele hiponatremiei:

· Utilizarea pe termen lung a diureticelor.
· SD.
· Insuficiență a cortexului suprarenal (boala Addison).
· Vărsături și diaree frecvente.
· Conținut scăzut de sare în alimente.
· Utilizarea antibioticelor aminoglicozide și a medicamentelor steroizi.
· Boli de rinichi:
Pielonefrită acută și cronică.
Boala de rinichi cu chisturi multiple.
Obstrucția tractului urinar.
CRF.

Cauzele hipernatremiei:

· Deshidratare.
· Diabet insipid.
· Boli de rinichi cu oligurie.
· Hiperaldosteronism.
· Vărsături și diaree prelungite fără înlocuire de lichid.

Cauzele hipocalcemiei:

· Insuficiență renală.
· Hipoparatiroidism.
· Hipomagnezemie severă.
· Hipermagnezemie.
· Pancreatita acuta.
· Necroza muschilor scheletici.
· Deficit de vitamina D.
· Dezintegrarea tumorii.

Cauzele hipercalcemiei:

· Hiperparatiroidism.
· Neoplasme maligne (metastaze osoase, boli ale sângelui: mielom, limfom, limfosarcom).

Cauzele hipofosfatemiei:

· Malabsorbție în intestin.
· Deficit de vitamina D.
· Infuzii intravenoase de glucoză.
Alcaloza respiratorie, mai ales la pacientii pe ventilatie artificiala plămâni (ventilator).
· Hiperparatiroidism.

Cauzele hiperfosfatemiei:

· Insuficiență renală.
· Hipoparatiroidism.
Supradozaj de vitamina D.
· Acidoza metabolica si respiratorie.
· Dezintegrarea tumorilor.

Cauzele hipomagnezemiei:

· Malabsorbție în intestin:
Alimentație proastă.
Diaree prelungită.
Enterocolită.
Obstructie intestinala.
Alcoolism.
Excreție crescută de magneziu de către rinichi:
Poliurie în bolile de rinichi.
Hipercalcemie.
Luând diuretice.
SD.
· Sarcina.

Cauzele hipocloremiei:

· Transpirație crescută.
· Diaree.
· Vărsături.
· Insuficiență renală cronică și insuficiență renală acută.
· Terapie diuretică necontrolată.
· Alcaloză metabolică hipokaliemică.
· Acidoza diabetica.
· Diabet renal.
· Boli ale glandelor suprarenale cu formare afectată de mineralocorticoizi.

Cauzele deficitului de fier:

· Dieta monotonă cu conținut scăzut proteine ​​animale si verdeturi.
malabsorbție:
Deficit de vitamina C.
Boli ale stomacului și intestinelor (procese atrofice, îndepărtarea unei părți a stomacului, procese inflamatorii).
Boli maligne.
· Sarcina.

Motivele creșterii fier seric:

· Hemocromatoză ereditară și dobândită.
· Sideroza exogenă sau endogenă.
· Anemii hipoplazice, hemolitice și megaloblastice.

METODE ALTERNATIVE

La fel de metode alternative poate fi folosit:

· Analize generale de sânge.
· Analiza generala a urinei.
· Testul Reberg-Tareev.

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii este o procedură de laborator obligatorie care trebuie efectuată în mod regulat în timpul transportului unui copil. Datele dintr-un astfel de test sunt menite să monitorizeze starea organismului, dar vor putea, de asemenea, să identifice cursul oricărei boli sau formarea complicațiilor chiar și la primele etape progresia lor, adică cu mult înainte de apariția primelor semne.

Un hematolog interpretează rezultatele. Deoarece valorile normale ale unuia sau altui indicator al fluidului biologic principal corpul uman diferă de valori similare la oamenii sănătoși, clinicianul folosește o formă specială, pe care o verifică în timpul decodării.

Indicatorii normali ai testelor biochimice de sânge la femei în timpul sarcinii pot deviați atât în ​​sus, cât și în jos. În aproape toate situațiile, aceasta indică progresia unei boli care poate reprezenta un pericol nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru copilul nenăscut.

În cazuri rare, norma poate fi încălcată din cauza:

• utilizarea irațională a medicamentelor;
• alimentație proastă;
• oboseală fizică severă.

Biochimia sângelui la o femeie însărcinată implică studiul materialului biologic venos. Acest proces are propria sa secvență de acțiuni. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține cel mai mult rezultate de încredere este necesar să se pregătească pentru analiză.

LHC pentru reprezentanții jumătății mai slabe a umanității are următoarele indicații pentru implementare:

• controlul asupra stării femeii în timpul observației clinice;
• evaluarea cursului sarcinii;
• identificarea complicațiilor și determinarea eficacității tratamentului acestora;
• monitorizarea evoluției bolilor concomitente.

Întregul proces de prelevare de sânge durează nu mai mult de 5 minute, iar descifrarea rezultatelor durează de la 1 la 2 zile.

Valori normale pentru femeile gravide

Normele pentru analizele biochimice de sânge la femeile însărcinate vor diferi în funcție de perioadă dezvoltarea intrauterina făt Categoria de vârstă nu joacă un rol decisiv.

După cum am menționat mai sus, există un formular oficial BAC care este utilizat în fiecare instituție medicală.

Tabelul de mai jos reflectă cel mai bine indicatori acceptabili:

Rezultă că un test biochimic de sânge la femeile însărcinate include următoarele substanțe:

• proteine ​​și enzime;
• lipide și pigmenți;
• carbohidrați și vitamine;
• indicatori ai metabolismului azotului;
• gamă largă de microelemente.

Pregătirea pentru LHC

Când descifrează rezultatele unui studiu biochimic de sânge, un hematolog poate primi date distorsionate. Acest lucru se explică prin faptul că pacientul a fost pregătit incorect pentru un astfel de test de diagnostic sau a ignorat complet următoarele măsuri:

• Refuzul de a consuma alimente cu 12 ore înainte de a lua lichid biologic (se permite să bea doar apă purificată fără gaz).
• Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați să beți ceai verde sau negru puternic.
• Mențineți o dietă blândă timp de 3 zile înainte de a vizita o unitate medicală. Trebuie să minimizați consumul sau să evitați complet alimentele grase, prăjite și picante.
• Cu o zi înainte de biochimia sângelui, este necesar să se reducă activitatea fizică.
• Refuzul de a lua medicamente cu câteva săptămâni înainte de data estimată a vizitei la clinică. Dacă din orice motiv acest lucru nu se poate face, atunci trebuie să informați medicul hematolog despre acest lucru.
• În ziua testului de diagnostic, influența situatii stresante, entuziasm emoțional și tensiune nervoasă.

Cu aproximativ 10 minute înainte de a merge la medic, femeia trebuie să se așeze și să se calmeze. Acest lucru este necesar pentru a normaliza respirația și ritmul cardiac.

Dacă aceste reguli nu sunt respectate, studiul va trebui repetat, ceea ce este nedorit pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, dacă apare o astfel de nevoie, atunci testul trebuie efectuat în același laborator ca prima dată. Acest lucru se datorează faptului că indicatorii de biochimie diferă ușor în funcție de echipamentul instituției medicale.

Procedura de testare biochimică de sânge

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii implică prelevarea de material biologic dintr-o venă. Acest proces are propria sa secvență de acțiuni și este, de asemenea, efectuat în mai multe moduri, care au diferențe minore.

În primul rând, specialistul trebuie să înregistreze datele pacientului. Acest lucru se face fie electronic, fie în scris. In continuare se pregateste un scaun special pentru ca femeia sa fie in cele mai confortabile conditii.

Articulația cotului este plasată într-o formă extinsă, adică interior pe o rolă moale specială. În timp ce pregătiți seringa și acul, specialistul vă poate cere să faceți câteva pompe cu pumn, care vă vor ajuta să vizualizați mai bine vena.

• Tragând zona ușor deasupra cotului cu o bandă de cauciuc sau un bandaj strâns.
• Dezinfectarea pielii din jurul venei cubitale cu alcool medical.
• Introducerea unui ac într-o venă și tragerea încet înapoi a pistonului. Pentru studiul descris, veți avea nevoie de puțin sânge - de la 2 la 5 mililitri.
• Scoaterea seringii după primire cantitate suficientă fluid biologic. Aplicați pe locul puncției tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă aplicată pe acesta, care trebuie păstrată aproximativ 5 minute. Dacă sângele mai curge după aceasta, zona este acoperită cu un ipsos.
• Etichetarea tubului de sânge și transferarea acestuia într-un recipient steril.

A doua metodă de colectare a materialului biologic pentru cercetarea biochimică se realizează cu ajutorul unui tub special cu vid, care evită obținerea de rezultate distorsionate.

Această procedură se efectuează folosind o seringă de unică folosință, iar tactica de colectare a sângelui nu diferă de cele de mai sus, până când pielea este străpunsă cu un ac. Înainte de a introduce un ac într-o venă, o eprubetă este plasată într-un suport special, care este umplut cu sânge prin vid. Manipularile dupa colectarea lichidului de testare corespund celor descrise mai sus.

Testarea biochimică de sânge în timpul sarcinii este un test obligatoriu care trebuie efectuat în fiecare trimestru. Pentru a vă asigura că un astfel de test nu arată prezența complicațiilor sau a bolilor concomitente la o femeie, este necesar:

• conduce imagine sănătoasă viaţă;
• mâncați corect și echilibrat;
• evita epuizarea fizică și emoțională;
• petrece mult timp pe aer proaspat;
• Luați medicamente numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

De asemenea, reprezentanții sexului frumos ar trebui să contacteze un medic obstetrician-ginecolog la cea mai mică deteriorare a sănătății lor.

Sarcina este o perioadă de teste și examinări continue. Una dintre cele mai cercetare importantă putem numi cu încredere un test de sânge biochimic, care ne permite să determinăm starea de sănătate nu numai a mamei, ci și a copilului. Datorită lui, medicul curant va putea vedea imediat dezvoltarea anumitor patologii în corpul femeii însărcinate.

În acest articol vom vorbi în detaliu despre ce este această analiză biochimică, cum să o luăm corect, câte zile durează să o faci și cum să descifrem datele primite.

Ce arată analiza biochimică în timpul sarcinii?

Sarcina este o grămadă de schimbări în corp feminin. Și totul pleacă de la nivel molecular, adică de la procesele metabolice. Un test biochimic de sânge vă permite să examinați și să verificați în detaliu funcționarea metabolismului proteinelor, lipidelor și carbohidraților.

Defalcarea produselor are loc în ficat, prin urmare biochimia se referă la așa-numitele teste hepatice, al căror scop este de a caracteriza starea corpului nu numai în ansamblu, ci și la nivelul organelor individuale sau sistemelor de organe.

Când poate un medic să prescrie un astfel de test?

O femeie face un test de sânge pentru biochimie de mai multe ori pe parcursul sarcinii. Aceasta este o procedură obligatorie care se efectuează indiferent de starea de sănătate. viitoare mamă.

Prima dată când medicul prescrie un test de sânge este înainte ca gravida să se înregistreze la clinica prenatală. La 18-20 de săptămâni, ar trebui să vi se analizeze din nou sângele. Și, desigur, nu puteți face fără prelevarea de probe de sânge la sfârșitul unei situații interesante - la 30 de săptămâni.

Dacă sarcina merge bine, de trei ori va fi destul de suficient pentru monitorizarea stării. Dar dacă există o suspiciune de prezență boală gravă la o femeie în travaliu, ar trebui să fii verificată din nou.

În acest caz, medicul ginecolog va verifica riscul de a dezvolta:

• boli de rinichi;
• insuficiență hepatică;
• formațiuni canceroase;
• boli infecțioase;
• boli sistemice.

Pregătirea pentru test

Înainte de a dona sânge pentru biochimie în timpul sarcinii, ar trebui să respectați anumite reguli de pregătire:

1. Cu 8 ore (sau mai bine cu 12) înainte de test, nu mâncați nimic. Femeile însărcinate au voie să bea doar apă, și chiar și atunci apă necarbogazoasă.
2. De asemenea, trebuie întreruptă administrarea de medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil (de exemplu, în timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, când este foarte important să se respecte regimul de dozare), este necesar să se avertizeze asistenta și medicul despre acest lucru.
3. Activitatea fizică intensă este interzisă.

Dacă o femeie însărcinată nu respectă aceste reguli, rezultatele cercetării vor fi distorsionate și, în consecință, va fi prescris un tratament greșit, iar toate acestea pot afecta cu ușurință sănătatea copilului.

Cum să faci un test de sânge biochimic

Sângele este extras din vena ulnară.

Procesul de donare de sânge pentru biochimie include următoarele reguli:

1. Sângele poate fi donat doar către dimineațași pe stomacul gol.
2. Trebuie să urmăriți cât de strâns este strâns garoul pe mână. Dacă se află prea strâns, nivelul de proteine, de exemplu, crește. Acest lucru îl poate determina pe medicul curant să facă concluzii false.
3. Nu trebuie să faceți mișcări bruște, deoarece acest lucru va duce la fluctuații ale nivelului de substanțe analizate din sânge.

Dacă rezultatele analizei au arătat ușoare abateri de la normă, în niciun caz nu trebuie să vă gândiți că nu mai puteți merge la medic, pentru că totul este în regulă. Abaterile minime pot fi primul semn al unei boli grave sau chiar incurabile. Prin urmare, ar trebui să vă familiarizați medicul cu rezultatele oricăror studii, inclusiv cu testele biochimice de sânge.

Ce vă spune creșterea sau scăderea proteinelor?

O persoană este un organism de origine proteică din punct de vedere biologic, prin urmare cel mai important și cel mai important indicator al unui test biochimic de sânge va fi nivelul proteinelor totale.

În mod normal, la adulții sănătoși, concentrația de proteine ​​din sânge este de 65-85 g/l. În timpul sarcinii, această cifră scade la 55–65 g/l - pentru femeile însărcinate, acestea sunt numerele care sunt considerate norma. Acest lucru se datorează unei creșteri a volumului plasmei de sânge a unei femei însărcinate, dar unei scăderi a celulelor roșii din sânge - eritrocite. Niveluri de proteine ​​deosebit de scăzute sunt observate în al treilea trimestru și chiar în timpul alăptării, adică alăptării.

Pe lângă valoarea proteinei totale, rezultatele analizei biochimice indică și concentrația de albumină și globuline separat.

Aproximativ 60% din proteina totală este albumină. Rolul acestei substanțe proteice în organism este de a transporta nutrienții la destinație (până la un anumit organ). Pe măsură ce numărul de globule roșii scade în timpul sarcinii, albumina scade și ea.

În primul trimestru, norma albuminei este de 32–50 de grame pe litru; în trimestrul II – 28–56 g/l; în 3 – 26–66 g/l.

Globulinele sunt o componentă a proteinelor care participă la procese inflamatorii. În mod normal, nu ar trebui să existe o mulțime de globuline în organism (28–112 g/l). O cantitate abundentă de globuline în sângele unei femei însărcinate indică hiperproteinemie.

Cu toate acestea, se întâmplă și ca nivelul de proteine ​​din organism să fie semnificativ redus în comparație cu nivelurile normale. În ce cazuri se întâmplă acest lucru?

Proteinele reduse indică apariția sau prezența unor boli precum:

• insuficiență hepatică, care împiedică organul să absoarbă în mod optim proteinele;
• cancer;
• hipertiroidismul (cu alte cuvinte: tireotoxicoza) este o afecțiune în care glanda tiroida se produce prea mult hormon de stimulare a tiroidei;
• boli ereditare (de exemplu, distrofia hepatocerebrală, care se caracterizează prin absorbția afectată a cuprului (Cuprum), în urma căreia este afectat sistemul nervos central);
• insuficiență renală;
• hemoragie internă;
• excesul de apă, ceea ce duce la dezvoltarea ascitei, hidropiziei abdominale (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) și hidremia (cantitate crescută de apă în sânge, ceea ce duce la scăderea numărului de globule roșii);
• intoxicație acută;
• malabsorbție (absorbție afectată a nutrienților de către intestinul subțire);
• un proces inflamator în canalul digestiv, care afectează absorbția proteinelor.

Este și mai rău dacă femeile însărcinate au niveluri ridicate de proteine.

Acest lucru poate indica prezența:

• boli infecțioase;
• formațiuni oncologice care se caracterizează prin hiperproducție de proteine ​​- de exemplu: mielom (aceasta este o tumoare a celulelor plasmatice), limfogranulomatoză (cu alte cuvinte: boala Hodgkin) - aceasta este o tumoare a țesutului limfoid;
• boli autoimune care sunt asociate cu funcționarea afectată sistem imunitar o persoană, când limfocitele T (celulele imune) încep să lupte cu propriile țesuturi, percepându-le ca străine;
• deshidratare, care apare din cauza diareei sau vărsăturilor frecvente.

O afecțiune în care nivelul de proteine ​​din organism este redus se numește hipoproteinemie (proteina este proteină); o boală care se caracterizează concentrare crescută proteina din sânge se numește hiperproteinemie.

În orice caz, descifrarea unui test de sânge biochimic ar trebui făcută exclusiv de către un medic. El va decide dacă abaterile de la normă sunt considerate un indicator al bolii sau pur și simplu un simptom al sarcinii.

De ce este important să vă cunoașteți nivelul de glucoză?

Starea metabolismului carbohidraților poate fi verificată prin aflarea concentrației de glucoză din sânge. În mod normal, pentru femeile însărcinate ar trebui să fie de 3,5–6,5 mmol/l. După somn sau după un post lung, nivelul zahărului scade, după ce îl mănânci crește.

Nivelurile de glucoză pot fi verificate nu numai prin extragerea sângelui dintr-o venă, ci și folosind un glucometru. Și deoarece este foarte important pentru o femeie însărcinată să monitorizeze concentrația acestei substanțe particulare, o puteți verifica singur oricând.

Deci, de ce exact informațiile despre concentrația de glucoză din sângele viitoarei mame sunt atât de necesare pentru medici?

Femeile însărcinate au un risc mare de a dezvolta diabet. După naștere, poate dispărea sau poate degenera în diabet de tip 2 permanent. La femeile cu diabet gestațional (adică diabet în timpul sarcinii), riscul de a dezvolta diabet de tip II crește de 2-4 ori!

Pentru mai multe informații despre diabetul gestațional, simptomele și tratamentul acestuia, urmăriți acest videoclip:

Norma bilirubinei

Bilirubina este un pigment biliar care vine în două tipuri:

• direct (conectat cu molecule de substanțe transportate);
• indirecte (fără molecule ale altor produse).

Dacă testele arată că nu există bilirubină directă deloc, acesta va fi un semn bun. Dar norma indirectă este de aproximativ 3,5–25,0 mmol/l. Sunt posibile fluctuații ușoare ale nivelului de bilirubină din sânge. De obicei, femeile însărcinate nu au probleme asociate cu nivelurile crescute sau scăzute de bilirubină.

O creștere ușoară nu indică patologie, dar o creștere semnificativă indică dezvoltare:

• anemie hemolitică;
• colecistită;
• hepatita virala.

Toate aceste boli sunt foarte grave: nu numai că afectează negativ sănătatea mamei, ci pot duce și la naștere prematură sau nașterea mortii.

Cu toate acestea, cel mai adesea, atunci când bilirubina din sânge crește, o femeie însărcinată dezvoltă icter. Acest lucru se datorează stagnării bilei. Cu o ușoară creștere a concentrației de bilirubină, aceasta poate fi redusă rapid printr-o schimbare bruscă a temperaturii aerului. De ce se întâmplă acest lucru nu se știe, dar poate fi folosit bine.

Nivelul de pigment din sângele mamei poate fi, de asemenea, subestimat. Și deși acest fenomen nu este obișnuit, trebuie totuși luat în considerare. Anterior, aceasta era considerată o variantă a normei, dar acum, după cercetări, experții au demonstrat că un nivel scăzut de bilirubină în sângele mamei indică dezvoltarea boala coronariană inimile.

Pentru o analiză mai detaliată a stării vezicii biliare, ar trebui efectuat un screening cu ultrasunete.

Modificări ale conținutului de enzime

Cele mai importante enzime la femeile gravide sunt ALT (alanina aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) si GGT (gamma-glutamil transpeptidaza). Concentrația lor este cea care este determinată în timpul unui test de sânge pentru biochimie.

Nivelul normal al alaninei și aspartat aminotransferazei la o femeie însărcinată trebuie să fie de 30 - 32 de unități/ml.

ALT se găsește în principal în celulele hepatice. AST poate fi găsit în aproape toate organele umane (inima, ficat, pancreas, plămâni etc.).

Trebuie să fiți atenți când nivelul enzimelor crește. Acest lucru poate indica dezvoltarea bolilor de rinichi, ficat sau inimă. La femeile însărcinate în al 3-lea trimestru, nivelul de ALT și AST crește aproape întotdeauna din cauza toxicozei severe.

Cum să normalizați rezultatele analizei biochimice la femeile însărcinate - sfătuiește medicul

După cum arată experiența și cercetările, problemele de sănătate la femeile însărcinate încep din cauza creșterii volumului sanguin și scăderii numărului de globule roșii din acesta.

Pentru a normaliza rezultatele analizei biochimice, ar trebui să urmați aceste recomandări.

Consumați alimente bogate în fier pentru a restabili nivelul hemoglobinei din sânge:

• „bombă cu vitamine”: amestecați nuci, caise uscate, curmale, stafide și smochine, zdrobiți, adăugați suc de lămâie și miere - luați o lingură de două ori pe zi;
• produse din carne: ficat, vițel, vită;
• fructe: rodii, mere, portocale;
• fructe uscate: nuci, caise uscate;
• cereale: hrișcă, fulgi de ovăz;
• leguminoase: fasole, mazăre, soia;
• alge;
• oua de prepelita.

De două ori pe zi, dimineața și seara, înainte de masă, fierbeți și luați decocturi și infuzii dintr-un amestec de ierburi medicinale:

• muşeţel;
• urzică de câine;
• mentă;
• Sunătoare.

Medicii nu recomandă să luați medicamente sintetice.

Concluzie

După cum puteți vedea, efectuarea unui test biochimic de sânge la femeile însărcinate este cea mai importantă metodă de diagnostic.

Datorită acesteia, este posibil să previi multe boli periculoase ale mamei și să salvezi viața unui copil nenăscut.

Pe parcursul celor patruzeci de săptămâni de sarcină, viitoarea mamă va trebui să fie supusă unui număr considerabil de analize. De ce este necesar acest lucru și ce înseamnă rezultatele lor?

Un test biochimic de sânge în timpul sarcinii vă permite să evaluați funcționarea multor organe interne - ficat, rinichi, pancreas etc. In afara de asta, cercetare biochimică sângele arată ce microelemente lipsesc în corpul feminin.

Deoarece în timpul sarcinii apar modificări care sunt asociate cu metabolismul, evaluarea parametrii biochimici sângele este extrem de important pentru diagnosticarea în timp util a patologiilor din corpul unei femei. Cu toate acestea, atunci când se face un test biochimic de sânge în timpul sarcinii, trebuie să se înțeleagă că numai medicul curant poate interpreta rezultatele.

Test biochimic de sânge în timpul sarcinii: principalii indicatori

Proteina totală este un indicator al metabolismului proteic, care reflectă conținutul total al tuturor proteinelor din serul sanguin. Nivelul normal al proteinelor totale din sânge variază de la 63 la 83 de grame pe litru.

Proteinele plasmatice sunt împărțite în grupuri cu funcții și structuri diferite, numite fracții proteice. Fracțiunile proteice includ albumina și globulinele beta, alfa și gama. Corelarea și definirea lor face posibilă o evaluare mai precisă a tulburărilor în funcționarea organelor interne.

Trebuie înțeles că hipoproteinemia fiziologică (scăderea nivelului de proteine) se observă adesea în timpul alăptării și la femeile însărcinate (în special în ultimul trimestru) din cauza scăderii numărului de globule roșii din plasmă, care este asociată cu o creștere a volumul plasmatic. O scădere ușoară a proteinelor totale (de la 55 la 65 de grame pe litru) în timpul sarcinii nu este considerată o patologie. Se observă o concentrație crescută de proteine ​​din cauza patologiei - îngroșarea și deshidratarea sângelui din cauza pierderii de lichid.

Lipide (grăsimi). Există patru grupe principale de lipide în sânge:

• trigliceride;
• colesterol (colesterol);
• acid gras;
• fosfolipide.

Colesterolul este principalul indicator al metabolismului lipidic. Acționează ca un element structural al membranelor celulare, participă la sinteza acizilor biliari, a majorității hormonilor sexuali și a vitaminei D. Conținutul de colesterol din sânge va depinde în mare măsură de vârstă. În mod normal, în sângele unei femei tineri Nivelurile de colesterol variază între 3,15 și 5,9 mmol/litru.

În timpul sarcinii, există o creștere fiziologică a nivelului de colesterol total (până la 6,2), datorită formării crescute a colesterolului endogen (sinteza acestuia are loc în ficat). Este necesar pentru a crea patul vascular al fătului și al placentei. Nivel inalt colesterolul din sânge poate provoca dezvoltarea aterosclerozei - formarea de plăci specifice în vasele de sânge.

Carbohidrații sunt principala sursă de energie. La un adult, nivelul normal de glucoză din sânge este de la 3,8 până la 5,9 mmol/litru. La o femeie însărcinată femeie sănătoasă Nivelul de glucoză este ușor redus (până la 4,0 mmol/litru), deoarece fătul în creștere consumă din ce în ce mai multă glucoză.

În timpul sarcinii, nevoia crescută de insulină a organismului femeii (un hormon pancreatic care reglează metabolismul carbohidraților) depășește funcționalitatea celulelor pancreatice care sintetizează insulina. Acest lucru duce adesea la el producție insuficientă pentru a menține nivelul normal de glucoză din sânge.

În această perioadă, la unele femei, o relativă lipsă de insulină determină dezvoltarea diabet gestațional(așa-numitul diabet de sarcină), așa cum este indicat de creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Prin urmare, fiecărei viitoare mame i se recomandă să facă un test de glicemie la 24-28 de săptămâni. Acest studiu este realizat suplimentar, fără a se determina alți indicatori.

În organism, proteine ​​specifice numite enzime iau parte ca catalizatori în fiecare reacție biochimică. Toate reacțiile implică propriile enzime, din acest motiv sunt sute. Cu toate acestea, câteva zeci de enzime au vreo valoare diagnostică.

ALT (alanina aminotransferaza) - femeile conțin în mod normal până la 32 de unități/litru. Cea mai mare activitate ALT are loc în rinichi și ficat. Conținutul de ALT crește în cazul lezării celulelor renale sau hepatice de către unii chimicale, precum și viruși.

AST (aspartat aminotransferaza) - femeile conțin în mod normal până la 30 de unități/litru. AST este prezent în țesuturile ficatului, inimii, rinichilor și țesut nervos; în consecință, este detectat pentru a determina patologia acestor organe. Când curs normalÎn timpul sarcinii, nivelurile de AST și ALT nu se modifică. O ușoară creștere a transaminazelor se observă în gestoza de moderată și grad ușor gravitatie. O creștere multiplă a activității AST (până la 160 UI/litru) și ALT (până la 100 UI/litru) este observată în cazul gestozei severe. Acest rezultat indică faptul că ficatul nu poate face față sarcinii sale.

Fosfataza alcalină se găsește în aproape fiecare țesut al corpului. Cea mai mare activitate a fosfatazei alcaline este observată în ficat, celule osoase, mucoasa intestinală a rinichilor și, de asemenea, în placentă. O creștere a activității fosfatazei alcaline din sânge este cauzată în principal de bolile osoase, precum și de patologia ficatului. O femeie însărcinată, mai ales în ultimul trimestru, poate avea și o creștere fiziologică a activității acestei enzime. Valorile normale ALP sunt de până la 150 de unități/litru. La o femeie însărcinată, această cifră poate crește până la 240 de unități/litru.

Amilaza pancreatică este produsă de celulele pancreatice. Nivelul normal pentru adulți este de până la 50 de unități/litru. Conținutul de amilază pancreatică din sânge crește în prezența patologiei pancreasului uman.

Pigmentii sunt substanțe organice colorate din sângele uman. Pigmenții biliari (urobilinogen și bilirubina), precum și porfirinele (așa-numiții pigmenți roșii), au rol diagnostic.

Bilirubina este un pigment biliar format ca urmare a defalcării hemoglobinei. Inițial, bilirubina liberă este formată și transportată la ficat din splină împreună cu albumina. Apoi, bilirubina liberă din ficat formează o legătură cu acidul glucuronic, după care se creează bilirubină directă mai puțin toxică, care este secretată activ în căile biliare. Este una dintre componentele principale ale bilei.

Bilirubina este prezentă în serul sanguin sub formă de două fracții: bilirubina liberă și bilirubina legată, care împreună formează bilirubina totală din sânge. Concentrația normală a bilirubinei totale în sânge variază de la 3,3 la 17,2 µmol/litru. Odată cu creșterea concentrației de bilirubină în sânge (în cazul defalcării accelerate a globulelor roșii, prezența unor patologii ale tractului biliar sau ficatului), apare icterul. Acest lucru se datorează faptului că, în cazul hiperbilirubinemiei, bilirubina se acumulează în piele și globul ocular.

Substanțele azotate sunt produsele finale ale descompunerii mai multor acizi nucleici. Cu toate acestea, un test biochimic de sânge în timpul sarcinii determină doar 2 dintre ele: creatinina și ureea. Determinarea conținutului de uree seric, împreună cu creatinina, este utilizată pentru a evalua funcția excretorie a rinichilor. În mod normal, concentrația de uree în sânge variază între 2,5 și 6,3 mmol/litru.

Se observă o creștere a concentrației de uree în sânge când diverse afectiuni rinichi În mod normal, valoarea creatininei unei femei variază de la 53 la 97 µmol/litru. O creștere a creatininei serice indică o scădere a filtrării renale (scăderea funcției renale).

Nivelul creatininei din sânge la viitoarea mamă este redus din punct de vedere fiziologic din cauza creșterii cantității de sânge, a filtrării crescute și a fluxului plasmatic renal, în special în al treilea și al doilea trimestru de sarcină. În mod normal, pentru o femeie însărcinată, nivelul creatininei este de la 35 la 70 µmol/litru.

Microelementele sunt substanțe chimice al căror conținut în organism variază de la micrograme la nanograme. Cu toate acestea, în ciuda unei cantități atât de mici, ele sunt esențiale în procesele biochimice ale corpului uman.

Fierul este un oligoelement vital care participă la transportul oxigenului. Nivelurile normale de fier variază între 8,95 și 30,4 µmol/litru.

Sodiul este una dintre componentele principale ale spațiului extracelular; cu el este asociată reglarea distribuției apei în organism. Cantitatea normală de sodiu este între 135 și 146 mmol/litru.

Potasiul este un microelement intracelular major. Concentrația normală de potasiu la un adult variază între 3,4 și 5,6 mmol/litru.

Calciul este componenta principală a țesutului osos uman. Concentrațiile normale de calciu la femeile tinere variază între 2,20 și 2,55 mmol/litru.

Fosforul se găsește în principal în țesutul osos sub formă de săruri de calciu. Conținutul normal de fosfor pentru o viitoare mamă este de la 1,0 până la 1,40 mmol/litru.

Compoziția biochimică a sângelui trebuie examinată de două ori în timpul sarcinii:

• în primele săptămâni de sarcină, în timpul înregistrării unei gravide;
• la a treizecea saptamana de sarcina (de obicei dupa indicatii).

Pentru sarcina extrauterina, acest test nu este necesar. Pentru că singurul analiza necesara testul de sânge pentru sarcina ectopică este un test de sânge pentru hormonul hCG.

Sângele pentru testarea biochimică este luat dimineața pe stomacul gol dintr-o venă. Este necesar ca de la ultima masa sa fi trecut cel putin 12 ore.

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu reprezintă o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un medic hematolog la instituția dumneavoastră medicală!

Sarcina, după cum știm, nu este o boală. Cu toate acestea, aceasta este o perioadă de schimbări dramatice în organism, care pot avea consecințe ireversibile. Prin urmare, este important să verificați sângele. Indicatorii biochimici trebuie monitorizați; aceștia vor indica norma și patologia proceselor metabolice care au loc în organism.

Test biochimic de sânge în timpul sarcinii - etapa importanta examen medical. Pentru a da naștere unui copil sănătos, nu trebuie doar să concepeți, ci și să îl puteți purta pe tot parcursul sarcinii. Și dacă mama are vreunul patologie cronică, plus schimbări dramatice au început în organism din cauza perioadei de gestație, adică a riscului de avort spontan sau, și mai grav, a nașterii unui copil neviabil cu defecte grave.

Important! În timpul sarcinii, screening-ul în primul trimestru trebuie efectuat cu deosebită atenție. În această perioadă sunt depuse organe interne făt, are loc o restructurare totală a corpului mamei.

Un test de sânge biochimic este descifrat la gravide folosind un tabel, unde o coloană reprezintă indicatorii studiați, a doua este variantele normale.

Tabel comparativ al parametrilor biochimici ai sângelui la femeile însărcinate și cele care nu sunt gravide.

Creșterea unor parametri sanguini în timpul sarcinii

În timpul gestației, ficatul funcționează cu încărcare dublă sau chiar triplă. în timpul sarcinii reflectă diferența dintre indicatorii de activitate hepatică față de normă.

• Bilirubina, enzimele hepatice (aspartat aminotransferaza și alanin aminotransferaza) pot crește de aproape 1,5 ori. Acest lucru se datorează creșterii funcției hepatice din cauza apariției celui de-al treilea cerc de circulație a sângelui (fetal).

Notă. În timpul sarcinii, ficatul este forțat nu numai să își mărească funcția de sinteză proteică pentru a satisface procesele anabolice din două organisme (mamă și făt), dar și să proceseze un număr impresionant de hormoni și să utilizeze mai multă hemoglobină.

• Biochimia în timpul sarcinii va prezenta și o creștere fosfataza alcalină- o enzimă responsabilă de osteosinteză. Poate crește în trimestrul 2 și 3 de sarcină la 200-230 U/ml datorită formării active a țesutului osos fetal.

• Colesterolul. Norma biochimică acest indicatorîn absența sarcinii nu trebuie să depășească 6 mmol/l. Dar în timpul sarcinii există o sinteză super-intensivă a hormonilor sexuali, a căror bază este colesterolul. Prin urmare, în biochimia sângelui în timpul sarcinii, nivelul colesterolului poate „sări” la 12 mmol/l.

Când transportați un copil, există riscul de a dezvolta diabet gestațional. Glucoza poate crește la valori critice (până la 20 mmol/l). La un moment dat, reglarea metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii eșuează. Acest lucru este stresant pentru organism. Trimite un semnal că glucoza este scăzută. Apoi sunt produși intens hormoni care cresc nivelul de glucoză. În timpul sarcinii, biochimia sângelui interpretează această afecțiune ca hiperglicemie.