Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii. Diagnosticul infecției cu citomegalovirus la femeile însărcinate

Agentul patogen al citomegalovirusului este detectat la 90% din populația adultă, indiferent de prezență. manifestari clinice.

Particule de virus după intrarea inițială în organism perioadă lungă de timp sunt depozitate în țesuturi sănătoase, determinând transportul pe tot parcursul vieții a infecției.

Odată cu reactivarea microorganismelor care are loc pe fundalul imunodeficienței, o persoană poate prezenta simptome de patologie.

În timpul sarcinii, poate dăuna grav fătului, deoarece agentul patogen, pătrunzând în organism în curs de dezvoltare poate duce la efecte adverse asupra fătului.

În acest sens, fiecare femeie trebuie să știe cum să diagnosticheze patologia și cum să trateze patologia citomegalovirusului la femeile însărcinate.

Citomegalovirusul (CMV) este asociat cu pătrunderea agentului patogen în organism și cu reproducerea activă a acestuia. CMV în timpul sarcinii apare sub mai multe forme:

• curs latent, în timp ce femeia este purtătoare de CMV în timpul sarcinii, cu toate acestea, orice manifestări clinice ale bolii sunt complet absente;
• în forma subclinică a bolii, simptomele acesteia sunt nespecifice, ceea ce poate face dificilă stabilirea unui diagnostic corect. În acest caz, determinarea virusului în timpul sarcinii permite diagnostic diferentiatîntre diferite infecții;
• dezvoltarea patologiilor asociate cu infecția cu citomegalovirus. O femeie poate avea pneumonie, hepatită, afecțiuni asemănătoare mononucleozei, leziuni ale organelor sistemul genito-urinar etc.;
• curs generalizat, caracterizat prin afectarea mai multor organe și sisteme, precum și la nivelul central sistem nervos. Un tip similar de curs de herpes la femeile însărcinate apare numai în cazurile de imunodeficiență severă, de exemplu, cu infecție concomitentă cu HIV.

Cel mai adesea, infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii apare într-o formă latentă. Descoperirea bolii este întâmplătoare, în timpul cercetare de laboratorîn procesul de pregătire pentru sarcină sau un examen infecțios complet.

Activarea particulelor virale este observată în timpul dezvoltării oricărei stări de imunodeficiență la o persoană, care poate fi asociată cu factori externi mediu inconjurator sau cu comorbidități.

Sarcina în sine este cauza unei scăderi a activității sistemului imunitar, care poate provoca o exacerbare a agentului patogen.

În plus, citomegalovirusul primar în timpul sarcinii se caracterizează prin apariția semnelor de intoxicație nespecifică la o femeie: febră până la 37,5-37,9 ° C, artralgie etc. Manifestările clinice se rezolvă de la sine în câteva zile, iar pacienta, de regulă, nu se aplică pentru îngrijire medicală legând aceste simptome de oboseală, stres sau răceală comună.

Măsuri de diagnostic

Screening-ul pentru citomegalovirus la femeile însărcinate se efectuează în anumite situații, deoarece detectarea de rutină a infecției în populație nu este o bază pentru prescrierea terapiei.

Testele de diagnosticare sunt efectuate în următoarele cazuri:

• pacienţii care au avort spontan obișnuit sarcina;
• infertilitate de cuplu. În acest caz, sondaje ale partenerilor pentru infectii herpetice este o metodă necesară de examinare;
• femeile cu modificări inflamatorii cronice în organele sistemului reproducător;
• Pacienți ale căror nașteri anterioare s-au încheiat cu copii simptomatici infectie intrauterina;
• cu semne de imunodeficiență.

Medicii notează că definiția citomegalovirusului atunci când planificați sarcina este parte importantă antrenamentul femeii. Astfel de analize pot dezvălui prezența unei infecții latente și, dacă este necesar, pot elimina factorii de risc existenți care pot duce la imunosupresie.

Oportunități de cercetare

Depistarea citomegalovirusului și planificarea sarcinii ar trebui făcute pentru fiecare femeie. Datorită faptului că boala se desfășoară adesea într-o formă latentă, o examinare externă a unei persoane și colectarea plângerilor existente nu permit să suspecteze infecția cu CMV și să facă un diagnostic fără ambiguitate. Pentru diagnosticarea herpesului în timpul și înainte de sarcină, se folosesc următoarele metode:

• cultivarea microorganismelor virale în celulele vii, ceea ce face posibilă studierea acțiunii agenților patogeni și identificarea acestora;
• determinarea anticorpilor în timpul imunotestului enzimatic (ELISA) este „standardul de aur” în stabilirea prezenței și duratei infecției cu citomegalovirus. De asemenea, ELISA permite medicului să determine stadiul patologiei;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR) are ca scop identificarea materialului genetic al agentului patogen în orice fluid biologic: sânge, saliva etc.

Cel mai adesea, diagnosticul ELISA este utilizat pentru a determina infecția cu citomegalovirus la femeile însărcinate.

Metoda are specificitate și sensibilitate ridicate, ceea ce reduce numărul de rezultate falseși permite medicilor nu numai să pună un diagnostic, ci și să determine măsuri terapeutice.

Este important de reținut că PCR pentru CMV într-un frotiu în timpul sarcinii poate să nu arate suficientă eficacitate și, prin urmare, se recomandă efectuarea imunotestului enzimatic.

Descifrarea rezultatelor analizei

La descifrarea rezultatelor unui studiu ELISA, medicul curant evaluează cantitatea de imunoglobuline detectate - anticorpi care determină răspunsul imun împotriva agentului patogen. Există două clase principale de imunoglobuline:

Vorbind despre detectarea infecției cu CMV în timpul sarcinii, ambele clase de imunoglobuline au valoare diagnostică. Dacă se constată că o femeie are anticorpi pozitivi la citomegalovirusul G, atunci aceasta indică prezența unei infecții latente care nu manifestă semne clinice.

Pe fondul dezvoltării imunodeficienței, agentul patogen se poate reactiva, amenințând sănătatea unei femei și provocând Consecințe negative citomegalovirus în timpul sarcinii.

Cu o imunoglobulină M pozitivă - o formă acută de CMV este detectată la o femeie însărcinată. În acest caz, particulele virale se află în cantități mari în fluxul sanguin al femeii și pot traversa placenta copil în curs de dezvoltare, perturbând procesul de creștere a acestuia.

Se crede că atunci când se determină un titru de anticorpi mai mic de 0,9 Med / ml, medicii vorbesc despre normă. acest indicator. Este important de menționat că o astfel de analiză indică faptul că femeia însărcinată nu are imunitate la citomegalovirus, deoarece nu a existat niciun contact cu acesta înainte.

Dacă titrul de anticorpi este în intervalul de la 0,9 la 1,1 UI / ml, atunci un astfel de rezultat ar trebui verificat din nou, deoarece este îndoielnic. Dacă titrul imunoglobulinei G este mai mare de 1,1 Med/ml, atunci femeia este purtătoare de citomegalovirus în timpul sarcinii cu o formă latentă a infecției.

Pe lângă determinarea cantității de anticorpi pentru stabilirea fazei patologiei infecțioase, se studiază aviditatea acestora. Aviditatea este o măsură a afinității unei imunoglobuline pentru un antigen viral.

Cu cât este mai mare, cu atât pacientul are o infecție mai lungă. Cu un nivel de aviditate de 35 până la 50%, putem vorbi de o rețetă de trei luni pentru existența patologiei CMV.

Cu un indicator de 50-60%, analiza indică începutul cursului cronic al infecției. Cu o aviditate mai mare, medicii vorbesc despre o infecție cronică pe termen lung sau purtător de virus.

Important!

Interpretarea analizelor trebuie efectuată întotdeauna numai de către medicul curant. Dacă rezultatele sunt interpretate incorect, este posibil un diagnostic incorect, ceea ce va duce la un tratament ineficient și la dezvoltarea complicațiilor bolii.

Terapie eficientă

Alegerea tacticii de tratament și necesitatea acesteia este determinată de medic pe baza unei examinări cuprinzătoare a femeii. Factorii importanți care influențează terapia sunt: ​​stadiul actual al bolii, durata infecției și semnele imunodeficienței.

Măsurile terapeutice sunt prescrise tuturor femeilor care, atunci când sunt testate cu ajutorul ELISA - CMV în timpul sarcinii, sunt pozitive.

Dacă o infecție recentă este detectată înainte de sarcină sau în primul trimestru, se recomandă supraveghere dinamică pentru starea fătului. Dacă sunt detectate abateri în dezvoltarea sa, atunci avortul este posibil datorită indicațiilor medicale.

Trebuie spus că o astfel de procedură poate fi efectuată numai cu acordul femeii.

Înainte de întrerupere, se efectuează o amniocenteză, adică. lua lichid amniotic pentru testarea virologică. Analiza vă permite să confirmați infecția fătului sau să infirmați această situație.

Pentru tratament eficient CMV la femeile gravide, medicii recomandă utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• agenţi antiherpetici. Principalul medicament de alegere pentru terapie este Valganciclovir, care are o activitate ridicată împotriva citomegalovirusului. În plus, este posibil să se utilizeze Ganciclovir în doze terapeutice;
• tratamentul infecției cu citomegalovirus la femeile însărcinate poate include utilizarea interferonilor (interferon uman) și a inductorilor acestora (Amixin, Polyoxidonium etc.). Acest lucru îmbunătățește activitatea sistemului imunitar și îi permite să facă față în mod independent agentului patogen viral.

Este important de reținut că, atunci când un microorganism este detectat în sânge în timpul sarcinii, terapia trebuie selectată numai de către medicul curant.

Medicamentele utilizate pentru această infecție au anumite contraindicații sau pot afecta negativ starea fătului în curs de dezvoltare.

Consecințele infecției

În cazurile în care un citomegalovirus este detectat la un soț și este planificată sarcina sau există semne ale unei boli la mamă, ar trebui să abordăm cu competență nașterea unui copil.

Exacerbarea herpesului în timpul sarcinii sau infecția primară a unei femei poate duce la răspândirea agentului patogen în organism, inclusiv în fătul în curs de dezvoltare.

De regulă, atunci când citomegalovirusul este detectat în timpul sarcinii, infecția se desfășoară fie latent, fie sub formă de simptome ușoare similare cu SARS.

ÎN cazuri similare, patologia nu reprezintă nicio amenințare pentru femeie sau, deoarece agentul patogen nu circulă în sânge și nu se răspândește în structurile interne ale corpului.

Ginecologii sunt bine conștienți de pericolele citomegalovirusului în timpul sarcinii. În afectarea organelor Sistem reproductiv crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură.

Datorită creșterii tonusului uterului pe fondul procesului infecțios, copilul poate prezenta hipoxie severă, până la moarte intrauterina făt.

Înfrângerea placentei provoacă „îmbătrânirea” timpurie a acesteia, ducând la modificări patologice pat vascular. Vasele devin fragile și după naștere se poate dezvolta sângerare, care este dificil de tratat.

Dacă citomegalovirusul este detectat înainte de sarcină, obstetricienii ar trebui să asigure monitorizarea dinamică a sănătății femeii și a fătului. Cu leziuni intrauterine ale copilului, este posibilă o formă congenitală de patologie sau dezvoltarea malformațiilor.

Citomegalia este clasificată ca o infecție TORCH care afectează negativ fătul. Un factor important care determină consecințele infecției intrauterine este perioada de trecere a agentului patogen prin placentă.

Dacă o situație similară a apărut în prima treime a sarcinii, atunci este posibil un avort spontan, asociat cu dezvoltarea unei patologii severe la embrion.

Când este infectată în al 2-lea trimestru și mai târziu, se observă cel mai adesea forma congenitală a bolii, caracterizată prin următoarele simptome:

• îngălbenirea pielii și a sclerei. Icterul tinde să se agraveze și nu răspunde bine la medicamente;
• activitate scăzută, slăbiciune constantă;
• dezvoltarea psihomotorie întârziată;
• posibilă pierdere de auz neurosenzorială;
• leziuni retiniene;
• modificări ale sistemului circulator: număr scăzut de trombocite și hemoglobină;
• modificări inflamatorii în organism sub formă de pneumonie, nefrită, miocardită etc.

Dacă infecția a avut loc în timpul trecerii prin canalul de naștere, atunci copilul se naște complet sănătos, deoarece infecția are nevoie de un anumit timp pentru a se dezvolta.

Cu toate acestea, după 1-2 luni, se dezvoltă o patologie, caracterizată prin simptome similare cu SARS. Boala are un curs prelungit și poate fi complicată de nefrită, miocardită și alte afecțiuni.

Maria Sokolova

Timp de citire: 7 minute

A A

Recent, a devenit din ce în ce mai frecventă în rândul populației. Acest virus aparține aceluiași grup cu herpesul, deci se transmite destul de ușor de la o persoană la alta. Și această boală se manifestă în timpul slăbirii sistemului imunitar, care apare în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, a fost descoperit citomegalovirusul - ce să faci?

Sistemul imunitar feminin în timpul sarcinii este slăbit semnificativ. Acest lucru se întâmplă din motive naturale, astfel încât respingerea embrionului să nu se întâmple, deoarece într-o oarecare măsură poate fi numit un obiect străin.

A fost în această perioadă riscul de a contracta infectie cu citomegalovirus este semnificativ crescut . Și dacă acest virus a fost în corpul tău înainte de sarcină, atunci poate deveni mai activ și se poate agrava.

Trebuie recunoscut că printre numărul mare infecții virale, poate fi numit una dintre cele mai frecvent afectate gravide femei.

În plus, această boală în această perioadă este foarte periculoasă, deoarece poate afecta copilul în uter. Infecția primară cu această infecție poate provoca moartea intrauterina a unui copil sau diverse tulburări în dezvoltarea organelor și sistemelor copiilor.

Cu toate acestea, rețineți că infecția primară cu CMV nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii, deoarece doar o treime dintre copiii infectați cu acest virus se nasc cu dizabilități evidente de dezvoltare.

Activarea în timpul sarcinii a unei infecții cu citomegalovirus deja prezentă în organism dăunează mult mai puțin corpului unei femei și al unui copil nenăscut decât o infecție primară. La urma urmei, corpul mamei s-a dezvoltat deja anticorpi , care poate înfrâna dezvoltarea bolii și nu va dăuna corpului copilului nenăscut.

Prin urmare, este necesar să ne gândim la tratamentul infecției cu citomegalovirus pentru acele femei la care infecția primară a apărut în timpul sarcinii. Restul femeilor nu ar trebui să-și facă griji prea mult, principalul lucru este susține-ți sistemul imunitar .

Efectul citomegalovirusului asupra unei femei gravide

Principalul pericol al infecției cu citomegalovirus este că la majoritatea femeilor însărcinate aceasta continuă asimptomatic Prin urmare, poate fi detectat numai prin rezultatele unui test de sânge. Și întrucât acest virus poate pătrunde în făt prin placentă, este inclus în grupul de boli pentru care este imperativ să se verifice în timpul planificării sarcinii.

După cum probabil ați înțeles deja, în prezența unei infecții cu citomegalovirus, sarcina poate fi foarte dificilă. Destul de des din cauza această boală se întâmplă avorturi spontane . Se poate întâmpla și detașare prematură placenta . Există o mare probabilitate de a fi diagnosticat hipoxie fetală , ceea ce poate cauza dezvoltare necorespunzătoare bebeluș și naștere prematură.

În cazurile în care infecția cu infecția cu citomegalovirus a apărut în timpul sarcinii și boala a dat complicații grave, medicii recomandă întreruperea artificială a sarcinii. Cu toate acestea, înainte de a accepta astfel decizie cardinală va trebui să conduci o adâncime studiu virusologic , atribui Ecografia placentei și a fătului . La urma urmei, chiar și în situații critice, există șansa ca copilul să fie salvat.

Impactul infecției cu citomegalovirus asupra unui copil

Cel mai periculos pentru copil este infecție primară cu CMV în timpul sarcinii. Într-adevăr, în acest caz, organismul mamei nu are anticorpi care să lupte împotriva acestei boli. Prin urmare, virusul poate traversa cu ușurință placenta și poate infecta embrionul. Și asta poate duce la consecințe serioase:

• Dezvoltarea unei infecții severe , care poate provoca avort spontan, avort spontan, nașterea mortii;
• Nașterea unui copil cu infecție congenitală CMV , care poate provoca malformații grave ale bebelușului (surditate, orbire, tulburări de dezvoltare psihică, inhibare a vorbirii etc.).

Dacă un nou-născut are o infecție cu citomegalovirus, aceasta nu înseamnă că această boală se va dezvolta. Cu toate acestea, nu este necesar să se excludă posibilitatea ca boala să se manifeste în câțiva ani. Prin urmare, astfel de copii trebuie pusi pentru observarea la dispensar astfel încât atunci când apar primele simptome ale dezvoltării bolii, se poate începe tratamentul în timp util.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii

Din pacate, Medicină modernă Am găsit și leacul care te poate salva o dată pentru totdeauna de această boală. Prin urmare, tratamentul infecției cu citomegalovirus vizează în principal întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• Decaris - 65-80 de ruble;
• T-activină - 670-760 ruble;
• Reaferon -400-600 de ruble.

În unele cazuri, femeilor însărcinate li se prescrie un picurător cu îmbogățit cu imunoglobulină Cytotec (9800-11000 ruble) .

În plus, o femeie însărcinată care suferă de infecție cu citomegalovirus trebuie stil de viata sanatos viaţă.

Implica frumos un numar mare de activitate fizica, mergand mai departe aer proaspat si odihna.

Site-ul avertizează: automedicația vă poate dăuna sănătății! Toate sfaturile prezentate sunt date spre revizuire, dar ar trebui să fie folosite numai conform indicațiilor medicului!

Dacă ești diagnosticată cu citomegalovirus în timpul sarcinii, consecințele pentru făt pot fi grave. Uneori, acest lucru contribuie la apariția unor probleme semnificative în dezvoltarea copilului sau chiar duce la moarte, adică moartea fătului. Cel mai consecințe periculoase observată în timpul infecției primare, când infecția are loc în interiorul uterului. Din acest motiv, viitoarele mămici care nu au sânge trebuie să fie extrem de atente la starea lor de sănătate, deoarece sunt în pericol.

Pericolul citomegalovirusului în timpul nașterii

CMV (infectie cu citomegalovirus) cu " poziție interesantă» ca urmare pot apărea femei infecție primară viitoare mamă sau din cauza reactivării virusului, care a fost observată la ea mai devreme. Cât de severe vor fi simptomele depinde de starea funcțională a sistemului imunitar, iar acest lucru, în consecință, afectează rata cu care crește nivelul unui agent patogen care circulă liber în sânge.

Infecția acută cu CMV în timpul așteptării unui copil poate prezenta febră, stare generală de rău și probleme cu glandele salivare parotide și submandibulare, rinichi, ficat și plămâni. În plus, există și rinoree. Astfel de simptome indică de obicei SARS.

Destul de des, femeile sunt diagnosticate cu vaginită și scurgeri frecvente din vagin de culoare alb-albastru de consistență lichidă. Simptome similare ale bolii în perioada de așteptare a unui copil indică înfrângerea de noi organe de către citomegalovirus, dar în același timp nu sunt periculoase pentru sanatatea femeilorși copilul ei nenăscut.

Dar, uneori, citomegalovirusul este capabil să infecteze organele genitale interne. În acest caz, există o amenințare serioasă gestatie normala bebeluș, crește semnificativ riscul de avort spontan, naștere, care va începe mai devreme decât era planificat. Pe fondul hipertonicității pronunțate, poate apărea exfolierea prematură a unei placente situate în mod normal, ceea ce duce la moartea intrauterină a fătului.

O femeie este în mare pericol dacă citomegalovirusul infectează placenta și formează în ea chisturi, ceea ce amenință imbatranire prematura. Dacă infecția apare în întâlniri timpurii gestație, apoi poate apărea o atașare intimă de corpul uterului a țesutului corionic al placentei. Acest lucru prezintă un mare pericol, deoarece pot apărea atonie uterină și sângerări după naștere. Înainte de a planifica o concepție, femeile trebuie să fie testate pentru prezența unei infecții cu citomegalovirus și, de asemenea, să afle dacă are un virus herpes, rubeolă și toxoplasmă.

Fătul poate fi infectat în mai multe moduri:

• în momentul concepției (dacă agentul patogen a fost în sămânța masculină);
• prin placentă sau membrana acesteia în stadiul de dezvoltare intrauterină;
• chiar în timpul nașterii (când copilul trece prin canalul de naștere al mamei).

În plus, un nou-născut se poate infecta cu alaptarea, deoarece laptele matern (infectat) poate conține și virusul CMV.

Care sunt consecințele pentru copil dacă mama are CMV?

Odată cu înfrângerea fătului în momentul „poziției interesante” a mamei, patologiile se dezvoltă în moduri diferite. Există situații în care citomegalovirusul poate să nu provoace absolut deloc simptome, respectiv, nu va afecta în niciun fel sănătatea copilului. În acest caz, există șanse destul de mari de a da naștere unui copil sănătos.

Uneori, copiii infectați pot fi mici la naștere, dar se compară relativ rapid cu semenii lor în ceea ce privește dezvoltarea și greutatea. Doar o mică parte dintre acești copii ar putea rămâne în urmă în anumite privințe. În plus, nou-născuții devin destul de des purtători pasivi de agenți patogeni. Este posibil ca mama copilului să nu fie conștientă de prezența unui virus periculos în corpul copilului ei.

Dacă a apărut infecția intrauterină a fătului cu infecție cu CMV, atunci aceasta poate provoca moartea copilului chiar înainte de naștere. Femeile care au fost infectate în stadiile incipiente - până la 12-13 săptămâni sunt expuse la o astfel de prognoză. Dacă fătul supraviețuiește (acest lucru se întâmplă numai atunci când este infectat în ultimele luni de sarcină), atunci copilul este probabil să se nască cu o infecție congenitală cu CMV. Semnele patologiei pot apărea imediat la un copil sau pot deveni active numai la vârsta de 2-5 ani.

În primul caz, boala va fi însoțită de probleme de dezvoltare. Astfel de defecte includ hidropizia, dezvoltarea slabă a creierului și a sistemului nervos central, precum și probleme grave ale splinei și ficatului (apariția icterului, hepatitei). Nou-născuții infectați au defecte cardiace, uneori se dezvoltă pneumonie, surditate, epilepsie, paralizie cerebrală și slăbiciune musculară severă. Destul de des, astfel de copii sunt diagnosticați cu o întârziere sau oprire temporară dezvoltare mentală.

Dacă semnele acestei patologii nu apar imediat, ci în mai multe maturitate, atunci consecințele înfrângerii citomegalovirusului în timpul sarcinii pot provoca:

În plus, se observă adesea tulburări psihomotorii.

Uneori, medicii insistă asupra unui avort pentru a evita un rezultat sever al infecției cu virusul CMV. Medicul curant va putea lua o decizie finală numai după o ecografie, rezultatele examinărilor virusologice și un studiu al plângerilor viitoarei mame.

Cele mai dificile consecințe care sunt observate din cauza infecției copilului cu citomegalovirus, medicii le asociază cu infecția primară a unei femei într-o „poziție interesantă”. Exclusiv în acest caz V corp feminin nu există anticorpi împotriva virusului patogen, astfel încât acesta poate ajunge la făt prin placentă. Șansele de a infecta inițial un copil nenăscut sunt de 50%. Dacă o femeie are anticorpi împotriva CMV, atunci riscul de a dezvolta o infecție este de doar 2%, iar în comparație cu prima opțiune, consecințele pentru făt nu vor fi atât de severe.

Este posibil să se evite consecințele pentru copii atunci când o femeie este infectată cu CMV?

Din păcate, dacă viitoare mamă infectat cu citomegalovirus, este aproape imposibil de evitat consecințele pentru copil. Din acest motiv, experții recomandă să planificați cu atenție sarcina și să vă asumați responsabilitatea pentru sănătatea dumneavoastră. Înainte de a începe să planificați o sarcină, trebuie să fiți examinat de medici. Dacă virusul CMV nu este găsit la o femeie, atunci ea trebuie totuși să fie atentă în timp ce așteaptă copilul.

Pentru a evita citomegalovirusul, este necesar să se monitorizeze igiena și să se spele bine pe mâini după întoarcerea de pe stradă, înainte de a mânca și după contactul cu obiectele altor persoane (bani, clanțe etc.).

Este mai bine ca o viitoare mamă să nu viziteze locurile aglomerate. În plus, trebuie evitat contactul cu copiii sub 5 ani, deoarece aceștia pot avea o formă congenitală de citomegalovirus. O condiție prealabilă pentru o femeie însărcinată este să-și întărească sistemul imunitar (ar trebui să mănânci fructe și alte alimente sănătoase).

Dacă abordați în mod conștient planificarea copilului, adică treceți prin toate testele necesare, consultați constant un medic, apoi puteți deveni mama unui copil sănătos fără patologii și boli.

Probabil, nu există oameni care să nu știe ce este herpesul. Se numește popular „răceala” pe buze, iar boala este cauzată de virusul cu același nume. Citomegalovirusul aparține familiei herpesului. Oamenii de știință au aflat pentru prima dată despre el în 1956. Astăzi, infecția cu citomegalovirus, sau pur și simplu citomegalovirus, este foarte frecventă. Dar în timpul sarcinii, reprezintă un pericol grav. Așadar, vom afla despre infecția în sine, modalitățile de transmitere a acesteia, riscurile și tratamentul în perioada de naștere a copilului.

Despre îmbolnăvirea

Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de prezența acestei infecții în corpul lor. Ea nu se manifestă în niciun fel, ca restul herpevirusurilor. Toate simptomele bolii sunt resimțite doar de acei oameni a căror apărare a corpului este slăbită. Viitoarele mame sunt unul dintre grupurile de risc.

Denumirea bolii „citomegalie” în traducere înseamnă „celulă gigantică”. Acest lucru caracterizează dezvoltarea bolii. Sub influența citomegalovirusului, celulele sănătoase din corpul nostru cresc în dimensiune. Microorganismele care intră în ele distrug structura celulară. Ca urmare, celulele se umflă, umplându-se cu lichid.

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii are loc în mai multe moduri:

1. sexual. Acesta este principalul mod de infectare al populației adulte. Virusul poate pătrunde în organism nu numai în timpul contactului sexual tradițional fără prezervativ, ci și în timpul sexului oral și anal.
2. Gospodărie. În comparație cu traseul precedent, acest lucru este mult mai puțin frecvent, dar se întâmplă. În acest caz, infecția are loc numai atunci când virusul este în forma sa activă. Este capabil să pătrundă în corp prin salivă atunci când îi sărută, folosind produsele de igienă ale unei persoane infectate, vasele.
3. Prin transfuzie de sânge. Este despre despre cazuri rare de infecție cu infecție cu citomegalovirus în timpul transfuziei de sânge donator și a componentelor acestuia. Este posibil și cu transplantul de organe, țesuturi, folosind ovule sau spermă donatoare.

Citamegalovirus în timpul sarcinii: normal

Deci, este aproape imposibil să suspectezi independent prezența acestui virus în organism. Nu se manifestă într-o formă latentă. Dar într-o infecție activă, poate fi ușor confundată cu alte boli. Pentru a-l detecta în timpul sarcinii, este necesar să treceți o analiză pentru citomegalovirus, mai precis pentru infecția TORCH. Pe lângă această infecție, studiul relevă și rubeola, toxoplasmoza, virusul herpes tip 1-2.

Citomegalovirusul este diagnosticat folosind teste serologice de ser sanguin, reacție în lanț a polimerazei (PCR), analiza citologică a urinei și a salivei.

Reacția în lanț a polimerazei se bazează pe determinarea acidului dezoxiribonucleic. Ea este cea care servește ca purtătoare a informațiilor ereditare ale virusului și este conținută în el. Examenul citologic este studiul biomaterialului la microscop. Într-un frotiu în timpul sarcinii, citomegalovirusul este diagnosticat prin prezența celulelor mari.

Scopul studiilor serologice este detectarea anticorpilor specifici infecției.

cu cel mai mult metoda exacta cercetarea este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). El defineste tipuri diferite imunoglobuline (IgM, IgG), adică proteine ​​produse de celulele sanguine. Ei sunt cei care se leagă de agenții infecțioși și formează un complex.

Imunoglobulinele M (IgM) se formează în 4-7 săptămâni de la momentul infecției. Nivelul lor scade atunci când se dezvoltă răspunsul imun al organismului. Dar cantitatea de imunoglobuline G (IgG) crește.

Există mai multe opțiuni pentru rezultatul analizei pentru citomegalovirus atunci când transportați un copil:

1. IgM nu au fost detectate. IgG în limite normale.
2. IgM nu au fost detectate. IgG este peste normal, adică rezultatul este pozitiv.
3. IgM este peste normal.

Primul rezultat sugerează că organismul viitoare mamă nu in contact cu citomegalovirusul. Aceasta înseamnă că totul este în ordine și trebuie evitate situațiile în care te poți infecta.

A doua variantă a rezultatului este dovada că organismul s-a întâlnit cu virusul, cu toate acestea, la momentul analizei, acesta este în forma pasivă. Cu alte cuvinte, există riscul reactivării virusului.

A treia analiză indică o infecție primară pe acest moment sau reactivarea citomegalovirusului, care era prezent în corpul femeii într-o formă latentă.

Medicii ginecologi subliniază întotdeauna că testele pentru infecția cu TORCH trebuie efectuate în etapa de planificare a sarcinii. Reactivarea virusului este indicată de cantitatea de IgM, care crește de 4 sau mai multe ori. Norma este un indicator de 0,3 unități convenționale, adică densitatea optică a probei de sânge de testat.

De ce este CMV periculos în timpul sarcinii?

Trebuie să știți că cea mai periculoasă este infecția cu CMV în primul trimestru de naștere a unui copil. Este capabil să traverseze placenta în minuscul corpul copiilorși provoacă moartea sa intrauterină.

Dacă infecția cu CMV apare în al doilea sau al treilea trimestru, atunci este posibil dezvoltare ulterioară sarcini cu leziuni organe interne copil. Un copil se poate naște cu deformări și boli congenitale. Printre acestea - boli de inima, hidropizie a creierului, microcefalie, icter, hepatită, hernie inghinală.

Evitați astea consecinte groaznice posibil cu detectarea în timp util a CMV. De aceea este atât de important să planificați conceperea unui copil și să faceți un test prealabil pentru orice infecții. De asemenea, este important să vizitați în mod regulat un obstetrician-ginecolog în timp ce transportați un copil. La tratament adecvat un copil se poate naște sănătos și va fi doar purtător pasiv de citomegalovirus.

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii: ce să faci?

Viitoarele mămici ar trebui să știe că astăzi nu există medicamente și vaccinuri care să poată scăpa de citomegalovirus pentru totdeauna. Scopul terapiei este de a elimina simptomele și de a menține infecția într-o stare pasivă.

Dacă viitoarea mamă are un proces infecțios ascuns (latent), atunci i se prescriu medicamente imunomodulatoare și vitamine care întăresc sistemul imunitar. În astfel de cazuri, poți susține singur sistemul imunitar cu ajutorul consumului regulat de fructe de pădure, fructe, legume, ceaiuri din plante. Preparatele din plante pot fi achiziționate de la farmacie, dar cu acordul prealabil cu medicul curant. La urma urmei, nu toate plante medicinale pot fi luate atunci când transportați un copil, unele dintre ele pot provoca avorturi spontane.

Dacă infecția cu citomegalovirus se dezvoltă activ, atunci nu va fi posibil să scăpați cu imunomodulatoare. În acest caz, medicii prescriu agenți antivirali pentru a evita complicațiile. Un astfel de tratament permite viitoarelor mame să poarte și să nască copii sănătoși fără anomalii de dezvoltare.

CMV în timpul sarcinii poate provoca apariția unui număr de boli la femeia însăși. Acestea sunt boli respiratorii, pneumonie. Prin urmare, tratamentul lor atunci când poartă firimituri trebuie luat în serios. Este necesar să se utilizeze medicamente pentru tratamentul bolilor concomitente în combinație cu medicamente antivirale, imunomodulatoare. Acest lucru va oferi șansa de a se recupera și de a aduce citomegalovirusul într-o formă inactivă. Apoi activitatea sa va fi sub controlul sistemului imunitar.

Nu vă puteți angaja în auto-tratamentul infecției cu citomegalovirus atunci când transportați un copil. Ginecologul ia o decizie cu privire la numirea anumitor medicamente pentru o femeie însărcinată, ținând cont de vârsta pacientului, de forma infecției, de starea imunității și de prezența bolilor concomitente. Dacă o femeie este responsabilă și vrea să nască copil sănătos, atunci trebuie să îndeplinească toate programările și recomandările medicului obstetrician-ginecolog observator.

Citomegalovirus și sarcină ectopică congelată

Dacă viitoarea mamă se infectează cu CMVI în primul trimestru de sarcină, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru se termină cu eșec. Virusul poate provoca un avort spontan, eșecul sarcinii, nașterea unui copil mort sau grav bolnav cu malformații.

Întregul pericol al infecției cu citomegalovirus constă în faptul că nu vă anunță despre sine. O femeie află despre sarcină, se simte bine, nu merge la medic și nu se grăbește să se înregistreze. Între timp, citomegalovirusul pătrunde bariera placentară, determină desprinderea placentară - și apare un avort spontan. O altă variantă a dezvoltării infecției în stadiile incipiente ale gestației este posibilă. O femeie simte brusc simptomele unei răceli, a cărei apariție provoacă doar CMV. Femeia este bolnavă, este tratată și pare să-și revină, dar începe să simtă dureri în abdomen, crampe, pete. Ca urmare, totul se termină în autoavort.

Trebuie să știți că, dacă o femeie are o formă activă de citomegalovirus în primul trimestru de sarcină, i se oferă o întrerupere artificială (avort). Desigur, înainte de asta, medicii efectuează un studiu virusologic. Când se constată că, alături de CMV, herpesul și toxoplasmoza sunt prezente în corpul viitoarei mame, atunci întreruperea sarcinii este obligatorie.

Dacă o femeie are o infecție activă cu citomegalovirus în corpul ei, dar nu știe despre aceasta și rămâne însărcinată, atunci se poate dezvolta o sarcină ectopică. La urma urmei, CMV are un efect extrem de negativ asupra funcția de reproducere, slăbește celulele sexuale. Ca rezultat, fertilizat ou femelă pur și simplu nu ajunge la uter, se atașează de tub și începe să se dezvolte acolo. Când, după o astfel de încercare nereușită de a deveni mamă, o femeie face teste, CMV se găsește adesea în ea.

Așadar, pentru a evita necazurile, riscurile, complicațiile, este necesar să planificați nașterea copilului, să faceți în avans teste pentru infecțiile TORCH și să vă protejați de infecție în primul trimestru.

Mai ales pentru - Diana Rudenko

Citomegalovirusul (virusul CMV, virusul glandelor salivare, citomegalia, CMV) este un virus genomic ADN răspândit (10-15% la copii și 50-80% la adulți) care poate infecta absolut pe oricine. Citomegalia se numește astăzi boala civilizației.

În ultimul deceniu, frecvența manifestărilor clinice ale acestui virus a crescut în paralel cu creșterea numărului de persoane care suferă de diverse afecțiuni de imunodeficiență. Sursa și rezervorul virusului CMV este o persoană cu o formă virală latentă sau acută a CMV.

Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de prezența bolii, deoarece simptomele acesteia nu sunt specifice și apar foarte rar. Cu toate acestea, în stările imunodeprimate și în timpul sarcinii, CMV este un motiv major de îngrijorare.

Odată infectată cu un virus, infecția persistă în organism toată viața. Dacă o persoană este sănătoasă, citomegalovirusul rămâne în repaus. CMV se răspândește prin fluidele corporale: lapte matern, material seminal, fecale, urină, salivă, sânge. Oameni care au imunitate slabă, sunt mai expuse riscului de a se îmbolnăvi, s-a dovedit, de asemenea, că în cazul infecției cu CMV a unei femei însărcinate și în continuare dezvoltare activă poate apărea infecția și infecția copilului.

Există mai multe forme (variante) ale cursului acestei boli. Printre acestea, liderul este purtător latent de virus și manifestare subclinică. Manifestările infecției apar din cauza slăbirii sistemului imunitar.

Virusul este periculos, deoarece metodele moderne de terapie cu citomegalovirus nu permit eliminarea completă a infecției. Singura consolare este faptul că boala este periculoasă doar în cazuri excepționale: în timpul sarcinii (pericol pentru făt) și în prezența stări patologice imunitate.

Clasificarea infecției cu citomegalovirus

Infecția cu citomegalovirus poate fi:

dobândite: generalizate, mononucleoze, acute, latente;

congenital: cronic, acut.

Metode de transmitere a infecției cu citomegalovirus

Infecția cu CMV se poate transmite în următoarele moduri:

prin laptele matern;

cu transfuzie de sânge și transplant de organe donatoare;

• contact (direct de la pacient sau prin obiecte de uz casnic);

  transplacentar;

  în aer.

Diagnosticul infecției cu citomegalovirus

Un virus poate fi detectat la o persoană folosind un studiu: răzuire și tamponare din organele genitale, saliva, urină, sânge. În cele mai multe cazuri, oamenii tind să doneze sânge. Detectarea anticorpilor specifici la CMV sugerează că infecția diagnosticată este prezentă în organism.

Renumitul laborator INVITRO efectuează simultan mai multe teste pentru a detecta anticorpi specifici:

			Infecția este prezentă, boala este într-o formă acută.
			Un răspuns pozitiv indică faptul că boala a fost transferată.
În cazul unei combinații de analize, pot apărea următoarele opțiuni:
		Nu există virus în organism, nu există o imunitate specifică.
		Infecția primară, care este în stadiu activ.
		Repetat formă activă, cel mai adesea asimptomatică.
		Stadiul inactiv, infecția cu citomegalovirus.

Prezența anticorpilor împotriva citomegalovirusului este un semn de imunitate persistentă. Această afecțiune nu necesită tratament. În cele mai multe cazuri, acesta este un purtător de virus pasiv care este asimptomatic.

Dacă răspunsul este negativ, gravidei i se recomandă să reanalizeze la fiecare trimestru de sarcină, deoarece această categorie de paciente este expusă riscului. Absența anticorpilor crește posibilitatea de infecție, ceea ce reprezintă o amenințare pentru purtarea normală a copilului.

Copii care se nasc din mame cu forma acuta Infecțiile cu CMV sunt verificate obligatoriu pentru prezența anticorpilor în primele zile după naștere.

Dacă anticorpii IgG sunt detectați la un nou-născut în primele trei luni de viață, acest lucru nu este semn clar prezența citomegaliei congenitale. Dacă purtătorul de virus al mamei este ascuns, copilul primește anticorpi gata pregătiți care dispar la 3 luni, dar prezența anticorpilor specifici IgM este o dovadă directă a prezenței infecției cu citomegalovirus în faza acută.

Citomegalovirus în timpul sarcinii

Infecția cu citomegalovirus împreună cu toxoplasmoza, herpesul, rubeola în timpul sarcinii este foarte periculoasă. În cele mai multe cazuri, infecția apare înainte de debutul sarcinii și doar la 6% dintre femei, citomegalovirusul intră în organism în acest moment pentru prima dată. Prin urmare, majoritatea experților recomandă să fie examinați pentru prezența citomegalovirusului chiar înainte de concepție.

Infecția fătului în cazul infecției primare a mamei este prezentă în 50% din cazuri pe fondul absenței imunității specifice. Acest fapt permite virusului să depășească aproape nestingherit bariera fetoplacentară, membranelorși infecta copilul.

Detectarea IgG la o femeie însărcinată înseamnă că există o formă latentă scăzută periculoasă a bolii cu anticorpi imunitari dezvoltați. În acest caz, probabilitatea de a transmite virusul la copil este puțin probabilă (doar 1-2%). În absența completă a anticorpilor împotriva citomegalovirusului, apariția infecției primare este periculoasă.

În timpul sarcinii, imunitatea scade adesea, organismul devine mai susceptibil la aderare diverse infectii. Pe baza acestui fapt, o femeie însărcinată ar trebui să ia măsuri de precauție în avans. Pentru a face acest lucru, reduceți sau chiar limitați (dacă este posibil) timpul petrecut în în locuri publice, excludeți contactul strâns cu posibili purtători de infecție, respectați regulile de igienă individuală.

Infecția unui copil poate apărea prin materialul seminal în momentul concepției. Cel mai adesea, infecția apare pe verticală la naștere, și anume în momentul trecerii fătului prin canalul de naștere. Virusul CMV este prezent și în lapte matern mama infectată, așa că alăptarea este o modalitate de a infecta copilul.

Este de remarcat faptul că infecția intra-abdominală a unui copil este mult mai periculoasă din cauza consecințelor decât infecția prin lapte sau la naștere.

Când o femeie însărcinată se infectează devreme cu virusul (înainte de 12 săptămâni), avorturile spontane, avorturile spontane și nașterile morti sunt destul de frecvente. Dacă copilul încă supraviețuiește sau apare infecția date ulterioare, în cele mai multe cazuri, copilul se naște cu infecție congenitală cu CMV. În acest caz, boala se face simțită ceva timp mai târziu sau imediat după naștere.

Simptomele citomegalovirusului la o femeie însărcinată se pot manifesta ca slăbiciune, dureri de cap, stare de rău, febră sau pot fi asimptomatice.

Infecția congenitală cu citomegalovirus la copii

Forma congenitală a unei boli virale este o consecință infectie intrauterina făt. Acest diagnostic se stabilește în primele luni de viață ale unui copil. Mai mult de 2% dintre copiii la naștere sunt deja infectați cu citomegalovirus. Majoritatea sunt purtători născuți sau sănătoși. Cu citomegalovirusul congenital, în 17% din cazuri, simptomele la un copil apar în primele luni de viață sau până la maximum 2-5 ani.

Prezența unei infecții cu citomegalovirus la un sugar este evidențiată de o creștere de patru ori a titrului de anticorpi IgG în testele efectuate la un interval de o lună.

Infecție la un copil pântecele mamei apare în primul trimestru. Destul de des, după aceasta, copilul moare, dar chiar și cu supraviețuirea, gradul de rău cauzat de virus este foarte mare.

Simptomele la sugari se manifestă prin malformații - mărirea splinei, patologia ficatului, inimii, hidropizie a creierului, deformări congenitale, creier subdezvoltat. De asemenea, este probabil să aibă slăbiciune musculară, paralizie cerebrală, retard mental, epilepsie, surditate. Destul de des, acești factori duc la moartea unui nou-născut.

Simptomele citomegaliei congenitale:

• mărirea splinei și a ficatului;

  tulburări neurologice;

• pete albăstrui pe piele.

În 15,7%, virusul provoacă leziuni ireversibile ale creierului la un copil - modificări structurale, hidrocefalie cerebrală (dropsie), meningoencefalită. Există, de asemenea, leziuni ale vaselor creierului (expansiunea lor), o modificare a naturii produselor din membranele creierului, afectarea medulară (hemoragii, necrotizare).

Copiii cu o formă congenitală de CMV sug prost la sân, se nasc cu redus tonusului muscular, slab și cu greutate redusă. De asemenea, la nou-născuți, există un decalaj fizic și dezvoltare mentală, vărsături, tremor, distonie musculară, inhibarea reflexelor, convulsii împreună cu malformații ale organelor interne și ale ochilor.

În unele cazuri, simptomele încep să apară la 2-3 luni. Copilul nu se îngrașă, nu mănâncă, nu doarme. Apar crizele, devenind mai severe și mai frecvente în timp. Destul de des se dezvoltă bronhopneumonie, afectiuni respiratorii. încetinirea dezvoltarea psihomotorie bebelus. Tulburările sistemului nervos sunt completate de leziuni severe ale organelor interne.

Citomegalia congenitală, care nu apare imediat, ci numai la 2-5 ani, provoacă o încălcare a reacțiilor psihomotorii, retard mintal, orbire, surditate, inhibare a vorbirii.

Citomegalovirusul la un copil cu simptome necesită tratament. Terapia se bazează pe medicamente antivirale.

După pătrunderea în corpul unui copil, citomegalovirusul poate duce fie la dezvoltarea unei afecțiuni acute, fie poate intra imediat într-o formă latentă (latentă), cu o absență caracteristică a simptomelor. Dacă sistemul imunitar este slăbit (operație, stres, hipotermie), poate apărea o recidivă, iar boala se va croniciza.

Semne ale unei infecții cu citomegalovirus

Forma dobândită de citomegalie apare în cele mai multe cazuri în copilărie sau adolescență pe fondul unui sistem imunitar imperfect. Cursul asimptomatic al CMV este observat în 90% din cazuri.

In medie perioadă incubație citomegalia este de 20-60 de zile. Când intră în corp, nu se face simțit imediat. Inițial, citomegalovirusul se instalează în celulele ganglionilor limfatici regionali și ale glandelor salivare, unde există cele mai favorabile condiții pentru reproducerea sa.

Când infecția începe să se răspândească în tot corpul, apare o viremie trecătoare, care se manifestă sub forma unui sindrom de mononucleoză: placă pe limbă, mărirea și inflamarea ganglionilor limfatici regionali și a glandelor salivare, salivație crescută. Din cauza intoxicației severe a organismului, există stare generală de rău slăbiciune, febră, cefalee.

CMV începe să invadeze fagocitele și leucocitele mononucleare, unde se reproduce. Celulele infectate încep să crească. Nucleele lor conțin incluziuni virale. Citomegalovirusul poate rămâne mult timp latent în organism, în special în organele limfoide, fără a fi influențat de interferoni și anticorpi. Fiind în limfocitele T, virusul contribuie la suprimarea imunității celulare.

Apariția unei forme severe generalizate de citomegalie are loc în prezența stărilor imunosupresoare (cancer, SIDA). Expunerea directă la CMV este exacerbată, ceea ce poate duce la generalizarea și reactivarea hematogenelor. Infecția se răspândește în tot corpul și afectează multe organe. Pot să apară pneumonie, retinită, encefalită, icter, hepatită, patologii ale sistemului nervos și ale creierului, disfuncții ale glandelor endocrine, părți ale tractului digestiv.

În timpul reactivării virusului sau în faza acută a bolii, simptomele la adulți și copii se manifestă destul de des sub formă de gripă și manifestări reci. Boala durează 2-6 săptămâni și se termină cu recuperarea.

Simptomele citomegalovirusului:

tuse, durere în gât (posibil);

ganglioni limfatici măriți;

oboseală și slăbiciune rapidă;

durere de cap;

umflarea gâtului;

• creșterea temperaturii corpului.

La bărbați, semne de citomegalovirus, în plus față de simptome de raceala, se poate manifesta ca inflamație a sistemului genito-urinar. Țesuturile testiculare sunt afectate uretra, in momentul urinarii se simt disconfort si durere.

La femei, manifestarea citomegalovirusului poate fi inflamația ovarelor, vaginului, colului uterin, eroziune. Pot fi prezente leucoree albicioasă-albăstruie din vagin și dureri în abdomenul inferior.

Tratamentul citomegaliei la copii și adulți

Medicina modernă de astăzi este capabilă doar să suprime manifestările citomegalovirusului, dar neutralizarea sa completă nu este încă posibilă. Terapia este determinată în funcție de gradul de afectare a organismului și presupune o implementare complexă.

Tratamentul medicamentos consta in administrarea de medicamente vitaminice, imunomodulatoare si antivirale. În plus, ei efectuează tratament simptomatic pentru a ameliora starea pacientului.

Este important să ne amintim că auto-tratamentul necontrolat al CMV este inacceptabil și poate duce la consecințe grave.

În primul rând, pacientul trebuie să mănânce corect și să ducă un stil de viață sănătos.

Este posibil să utilizați medicamente antivirale numai în cazul unui curs sever al bolii, pentru a o transfera într-o formă mai sigură, pasivă.

Pacienților li se prescriu Famciclovir, Valaciclovir, Ganciclovir. Durata de utilizare a acestor medicamente este determinată de medic. În medie, o astfel de terapie durează 10-21 de zile.

Aplicați imunoglobulină antimegalovirus specifică ("NeoCytotec"), imunoglobulină umană normală, interferoni. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Terapia cu complexe multivitaminice poate fi efectuată la orice vârstă, indiferent de starea pacientului și de forma bolii.

Citomegalovirusul detectat prin teste de laborator în timpul sarcinii este tratat în faza acută a infecției primare și în timpul reactivării unei infecții latente. Se folosesc imunoterapia și medicamentele antivirale. Tratamentul implică trei cursuri de terapie în trimestrul 1, 2, 3 cu imunoglobulină umană normală.

Cel mai eficient și sigur agent antiviral pentru citomegalovirus este acidul glicirizic, care este extras din rădăcina de lemn dulce. Identificarea activității mari a acesteia componentă naturalăîn lupta împotriva virușilor este cea mai recentă realizare. Astăzi, preparatele pe bază de acid glicirizic sunt folosite numai pentru tratament local- "Crema epigenlabiala", "Epigen intima".

Ei efectuează, de asemenea, studii clinice ale unui vaccin cu o genă recombinantă a citomegalovirusului care și-a dovedit eficacitatea în practică. Introducerea serului la nou-născuți și femeile însărcinate ajută la rezistența virusului datorită formării imunității artificiale.

Dacă citomegalia este asimptomatică, tratamentul cu medicamente cu activitate antivirală nu este necesar, dar trebuie să fie obligatoriu pentru femeile însărcinate și pacienții cu stări de imunodeficiență.