Infarct miocardic acut. Boala cardiacă ischemică, angina pectorală, infarct miocardic. Simptome, diagnostic modern și tratament eficient al bolii

Bolile miocardului, țesutul muscular al inimii, pot apărea în mod neașteptat la orice persoană. Una dintre acestea este ischemia. Această boală nu are granițe, deoarece afectează oamenii poziție diferită si varsta. Uneori se numește scleroză coronariană sau boală coronariană.

Boala ischemică miocardul apare din cauza aportului său insuficient de sânge. Aceasta înseamnă că cantitatea de oxigen furnizată mușchiului nu corespunde nevoilor acestuia. Mai simplu spus, este absorbit mai puțin oxigen decât este necesar.

Cauzele bolii

Cauzele aportului insuficient de sânge pot fi împărțite în două grupuri.

1. Modificări în interiorul vaselor: ateroscleroză, tromboză, spasm.
2. Modificări în afara vaselor: hipertensiune arteriala, tahicardie și hipertrofie miocardică. adică o creștere a volumului său.

Sănătatea ta depinde de stilul tău de viață

În plus, există anumite condiții prealabile legate de stilul de viață și care afectează insuficiența inimii:

• Nu alimentație adecvată: consumul de cantități mari de alimente grase;
• stil de viata sedentar;
• fumat;
• obezitatea;
• stres;
• Diabet;
• ereditate.

Tipuri de boli

1. Forma acută de ischemie. Aceasta include infarctul miocardic și moarte subita numită și coronară.
2. Forma coronariană de ischemie. Aceasta este insuficiența cardiacă, toate tipurile de aritmie și angina pectorală. Simptomele pot apărea toate odată sau numai unul.

Există, de asemenea, o formă tranzitorie care poate apărea chiar și într-un mod complet persoana sanatoasa. Acesta poate fi un fel de reacție la frig, efort sau stres din cauza spasmului arterei normale.

Semne de boală

Simptomele bolii depind de forma acesteia. Cu toate acestea, se poate distinge semne comune, care spun că a existat un eșec în munca inimii.

La început, nimeni nu a simțit greutate atentie speciala nu plateste

Primul lucru de spus este orice senzație dureroasă. Desigur ca este semne subiective Cu toate acestea, cu cât li se acordă atenție mai devreme, cu atât vor fi mai puține consecințele din cauza tratamentului prescris în timp util. În plus, în regiunea retrosternală, durerea poate apărea în timpul efortului. alt fel, emoțional sau fizic.

Ischemia cardiacă se dezvoltă uneori de-a lungul deceniilor. În timpul progresiei, formele bolii și manifestările clinice se pot schimba. Simptomele pot apărea singure sau în diferite combinații. Pot apărea, de asemenea, complicații, cum ar fi insuficiența cardiacă, conducerea intracardiacă și afectarea ritm cardiac. Să clarificăm simptomele care sunt caracteristice forme diferite boala coronariană.

Angina pectorală se manifestă sub formă de atacuri în spatele sternului. Sunt periodice în natură și apar într-o perioadă de stres emoțional sau fizic. În plus, se pot simți disconfort și senzație de arsură. Atacul se oprește imediat ce sarcina dispare sau după administrarea de nitroglicerină. Durerea poate radia către omoplatul sau brațul stâng. Angina de efort stabilă poate fi eliberată ca urmare a modificărilor ECG sau a unei manifestări persistente a bolii. Dacă nu este atribuit tratament eficient, această etapă se va dezvolta într-o etapă progresivă ale cărei semne sunt mai frecvente și mai severe, putând să apară și în repaus.

Durere în spatele sternului

Principalul simptom al unei forme acute de ischemie, adică infarctul miocardic, este durerea din spatele sternului. Se pot simți disconfort, durere în omoplatul stâng, braț, abdomen. Durerea poate dura de la 15 minute la o oră. Pot apărea simptome de insuficiență cardiacă, cum ar fi aritmii, transpirație abundentă și tuse. atac de cord pe stadiul inițial poate fi confundat cu angina pectorală. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a bolii, ineficacitatea nitroglicerinei, imposibilitatea de a opri un atac în primele ore, aritmii, tensiune arterială crescută iar temperatura sugerează că aceasta nu este deloc angina pectorală, ci un infarct miocardic.

Manifestarea cardiosclerozei combină simptomele aritmiei și insuficienței cardiace. Acest lucru se manifestă prin dificultăți de respirație, vizibilă chiar și în repaus, bătăi puternice ale inimii, oboseală crescută, umflare.

Cu toate acestea, există o formă asimptomatică sau nedureroasă de ischemie. Pacientul nu simte acest lucru, deoarece nu există semne de boală. Poate fi detectat cu ECG. Acest formular aproape întotdeauna se manifestă la cei care sunt diagnosticați cu angină instabilă. 40% dintre pacienții cu angină pectorală stabilă sunt, de asemenea, susceptibili la aceasta. Ischemia nedureroasă apare adesea la pacienții cu diabet zaharat și la vârstnici. Motivele acestei manifestări a bolii nu au fost încă identificate. Unul dintre mecanisme poate fi considerat o modificare a nivelului pragului durerii. Dacă vorbim despre pacienții care au diabet, atunci cauza lor poate fi neuropatia, adică afectarea sistemului autonom al inimii.

Diagnosticare

În primul rând, diagnosticul include o conversație cu pacientul, care ar trebui să descrie cât mai detaliat tot ceea ce i se întâmplă. Aceasta este de obicei urmată de un ECG, care vă ajută să vedeți starea inimii.

Există o metodă precum ergometria bicicletei. Acesta este un test de screening bun pentru pacienții care sunt susceptibili de a avea CAD. Cel mai probabil au rezultate ECG normale de repaus. În acest caz, electrocardiograma va fi luată în timpul efortului.

Doctor care efectuează cardiografie cu ultrasunete

În plus, există metode de examinare precum cardiografia cu ultrasunete, coronografia, radiografia computerizată și așa mai departe. Toate acestea au ca scop identificarea stării inimii cât mai precis posibil și realizarea unui diagnostic mai precis, care va ajuta la alegerea unui tratament.

Trebuie să acordăm suficientă atenție inimii noastre pentru a identifica eventualele probleme care pot apărea cu ea în timp. Accesul în timp util la medici va ajuta la evitarea complicațiilor și imagine corectă viața va reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.

Ce măsuri trebuie luate?

Cum să îmbunătățiți starea miocardului? Este necesar să alegeți un tratament eficient și numai un medic calificat poate face acest lucru. Trebuie amintit că cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Pe primele etape bolile pot avea destul succes tratament medicamentos. Dar, în viitor, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă vă întoarceți la primele simptome, atunci o schimbare a stilului de viață va ajuta la corectarea situației. Aceasta include renunțarea la nicotină, adică fumatul, alimentația adecvată fără un consum ridicat de grăsimi animale, exerciții fizice moderate și pierderea în greutate. Aceste acțiuni sunt incluse și în prevenirea dezvoltării bolilor de inimă.

Nutriția adecvată și exercițiile fizice moderate vă vor proteja de ischemie

Chirurgia miocardică este de obicei efectuată pentru îngustarea arterelor coronare la pacienții care au avut un infarct miocardic sau care suferă de crize de angină. Două tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în mod obișnuit pentru a debloca arterele înfundate: angioplastia și bypass-ul arterei coronare.

Ischemie și infarct miocardic

Ischemie miocardica

Pe ECG, se manifestă de obicei prin deprimarea segmentului ST (orizontal sau oblic) și modificări ale undei T (undă T simetrică, inversată, cu vârf înalt sau pseudonormal). Pseudonormalizarea se referă la transformarea unei unde T inversate într-una normală. Pot exista și modificări nespecifice ale segmentului ST și undei T (ușoară deprimare a segmentului ST, undă T aplatizată sau ușor inversată).

Uneori se vede o undă T inversată

Segmentul ST se apropie de izolinie. Unda R scade sau dispare. Apare unda Q. Unda T devine inversată

săptămâni-ani

Normalizarea undei T. Undele Q sunt de obicei păstrate, dar 30% din undele Q patologice lipsesc la un an după infarctul miocardic.

Apariția undelor Q anormale se corelează slab cu prezența unei leziuni transmurale. Prin urmare, este mai bine să vorbim nu despre MI transmural și non-transmural, ci despre MI cu unde Q patologice și MI fără unde Q patologice.

Diagnosticul infarctului miocardic în blocarea NPG stângă

atac de cord, ischemie

Ischemie(anemie locală) - starea țesutului cu o aprovizionare cu sânge redusă, insuficientă. Obstrucție, ocluzie sau obturație, de ex. blocarea unei artere de către un tromb sau embol este însoțită de ischemie completă, iar un spasm, o creștere a plăcii aterosclerotice sau îngroșarea intimei este însoțită de ischemie parțială. Ischemia acută completă se transformă adesea într-un atac de cord.

atac de cord(din lat. infarcio - I stuff), un focar de necroză (necroză) a unui organ sau țesut care rezultă dintr-o oprire a alimentării cu sânge. Cauzele imediate ale unui infarct sunt tromboza, embolia sau spasmul arterelor care hranesc acest tesut; Hipoxia joacă un rol decisiv în dezvoltarea modificărilor tisulare într-un atac de cord. Există infarct alb, sau ischemic, care este o zonă de necroză, lipsită de sânge, și roșu, hemoragic, atunci când zona de necroză este saturată cu sânge care curge; găsit de asemenea infarct ischemic cu centură hemoragică. Primul și al treilea tip de atac de cord se formează mai des în inimă, rinichi, splină, al doilea - în plămâni, intestine. Un atac de cord poate fi în formă de con (rinichi, plămâni) sau neregulat (inimă, creier). Consistența infarctului se datorează naturii necrozei, care poate fi uscată (infarct miocardic) sau umedă (infarct cerebral). Cu un atac de cord, apar modificări profunde ale organului: mase moarte se dizolvă sau se organizează, ducând la formarea unui chist (de exemplu, în creier) sau a unei cicatrici (de exemplu, în mușchiul inimii), acestea pot supurează și suferă fuziune purulentă (infarct septic). În funcție de dimensiunea, localizarea și proprietățile infarctului, există o slăbire sau o pierdere a funcțiilor organului.

Ischemie cardiacă una dintre problemele principale Medicină modernă. Motivele pentru aceasta sunt obiective: boala coronariană este una dintre principalele cauze de deces din lume. 40% dintre oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare, bolile coronariene reprezintă aproximativ jumătate din această cifră.

Ce este boala coronariană și infarctul miocardic?

Care este esența bolii coronariene și de ce este atât de periculoasă.

Vorbim despre boala cronicaîn care aportul de sânge la mușchiul inimii (miocard) are de suferit. Cel mai adesea, este o consecință a aterosclerozei arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. Cu ateroscleroza, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, colesterolul se depune în ei, formând plăci. Aceasta duce la o îngustare progresivă a lumenului vaselor. Prin urmare, suprafata interioara pereții arterei sunt deteriorați, ceea ce declanșează mecanismele de coagulare a sângelui, apoi se formează cheaguri de sânge care blochează fluxul sanguin.

În formarea cheagurilor de sânge pe pereții vaselor de sânge mare rol joacă starea sistemului de coagulare a sângelui și, în primul rând, trombocitele sau trombocitele (celule sanguine care sunt responsabile de coagularea sângelui). Prin influențarea acestora, este posibil să se prevină formarea cheagurilor de sânge și să întârzie dezvoltarea celei mai severe forme de boală coronariană - infarctul miocardic.

Infarctul miocardic nu este doar cea mai periculoasă, ci și cea mai comună formă de boală coronariană. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea, care este mai des retrosternală, poate „da” și gâtului, brațului. Trebuie amintit că manifestările sale pot fi foarte diverse. Ceea ce diferențiază durerea de un atac de cord de alte dureri de inimă este că medicamente convenționale(validol, nitroglicerină) sunt ineficiente, iar durerea este prelungită (mai mult de 20 de minute). La fel ca majoritatea bolilor, „catastrofa cardiacă” este mai ușor de prevenit decât de a face față consecințelor sale.

Prevenirea infarctului miocardic

Controlul greutății corporale

În fiecare supraponderal tesutul adipos este abundent vase de sânge ceea ce mărește dramatic sarcina de muncă asupra inimii. În plus, excesul de greutate contribuie la hipertensiune arterială, la dezvoltarea diabetului de tip 2 și, prin urmare, crește semnificativ riscul. Pentru a controla greutatea, se folosește un indicator special - indicele de masă corporală. Pentru a o determina, greutatea (în kilograme) trebuie împărțită la înălțimea (în metri) la pătrat. Indicatorul normal este de 20-25 kg / m2, numerele 35-29,9 kg / m2 indică supraponderalitate, iar peste 30 - obezitate. Controlul indicelui de masă corporală necesită cu siguranță loc importantîn tratamentul și prevenirea infarctului miocardic.

Dieta prevede prezența unui număr mare de legume verzi, rădăcinoase, fructe, pește, pâine integrală. Carnea roșie este înlocuită cu carnea de pasăre. În plus, este necesar să se limiteze cantitatea de sare consumată.

Exercițiu fizic

Activitatea fizică ajută la reducerea greutății corporale, la îmbunătățirea metabolismului lipidelor, la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Complexul și nivelul sarcinilor posibile trebuie discutate cu medicul. Regulat exercițiu fizic reduce riscul de atac de cord recurent cu aproximativ 30%.

Respingerea obiceiurilor proaste

Fumatul agravează semnificativ imaginea bolii coronariene. Nicotina are un efect vasoconstrictiv, care este extrem de periculos. Riscul de infarct miocardic recurent la fumători este dublat.

Abuzul de alcool este inacceptabil. Agravează evoluția bolilor coronariene și a bolilor asociate. Poate consumul o singură dată a unei cantități mici de alcool cu ​​alimente. În orice caz, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Nivelul colesterolului din sânge

Este determinată în spectrul lipidelor sanguine (un set de indicatori de care depinde progresia aterosclerozei, Motivul principal boala coronariană) și este cea principală. Cu un nivel crescut de colesterol, este prescris un curs de tratament cu medicamente speciale.

Controlul tensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială crește semnificativ sarcina de muncă asupra inimii. Mai ales, înrăutățește prognosticul după infarctul miocardic. De asemenea, hipertensiunea arterială contribuie la progresia aterosclerozei. Nivelul tensiunii arteriale sistolice (superioare) sub 140 mm Hg este considerat optim. și diastolică (inferioară) - nu mai mare de 90 mm Hg. Cifrele mai mari sunt periculoase și necesită corectarea regimului de administrare a medicamentelor care scad tensiunea arterială.

nivelul zahărului din sânge

Prezența diabetului zaharat decompensat (nereglementat) afectează negativ evoluția bolii coronariene. Este legat de efect nociv pe vasele de hiperglicemie ( nivel avansat zahăr din sânge). Este necesar să monitorizați acest indicator în mod constant și când zahăr ridicat asigurați-vă că vă consultați cu un endocrinolog pentru a corecta regimul de tratament.

Acest terci este recomandat în special pentru astm bronsic, Diabet artrita, boli reumatice, varice vene, boli a sistemului cardio-vascular, ficat, stomac, sistemul genito-urinar, boala Parkinson, Alzheimer, în timpul chimioterapiei în timpul tratamentului bolilor maligne, precum și în condiții de stres și efort fizic excesiv.

Terciul Zdorovyak cu amarant este prezentat ca un puternic imunostimulator, antitumoral, agent de vindecare a rănilor. Terci cu amarant reduce nivelul de colesterol din sânge, activează procesele metabolice. Recomandat pentru pierderea forței, diabet, supraponderal, nevroze, diverse boli de pieleși probleme articulare, ulcer peptic al stomacului și duodenului, ca tonic și tonic. Arata pentru mancare de bebelușiîn timpul sarcinii și alăptării.

Terciul Zdorovyak cu susan este util pentru boli ale inimii, ficatului, pancreasului. Este indicat pacientilor cu osteoporoza, pentru normalizarea metabolismului, pentru afectiuni ale organelor reproductive feminine si masculine, pentru anemie si alte afectiuni ale sangelui, pentru boli dermatologice si leziuni ale pielii.

Terciul Zdorovyak No. 36 este un terci foarte hrănitor, indicat pentru greutate mică, alergii, boli pancreatice și tract gastrointestinal. Este indicat pentru diabet zaharat (reduce zahărul), pentru leziuni hepatice toxice, hepatită cronică, ciroză hepatică și imunodeficiență secundară, pentru îmbunătățirea hemogramei. Este recomandat pentru hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli coronariene și ca prevenire a accidentelor vasculare cerebrale. Îmbunătățește starea sistem nervos, îmbunătățește performanța mentală, are efect imunostimulant. Este recomandat ca o componentă a nutriției funcționale pentru sportivi.

Terciul Zdrovyak Len este recomandat pentru colita spastică cronică, are un efect pronunțat antiinflamator, învăluitor, moderat laxativ. Conține în compoziția sa o cantitate semnificativă de vitamine liposolubile și oligoelemente. Terciul este activ biologic și acționează asupra diverse sistemeși organe, exercitând o influență reglatoare asupra funcției secretoare și motorii ale intestinului. Lingans, cea mai bogată sursă care este semințe de in, care face parte din terci, protejează organismul de o serie de boli oncologice dependente de hormoni, în special, cancerul de sân și de prostată.

Terciul anticelulitic Zdorovyak este deosebit de curativ și recomandat persoanelor slăbite de o boală îndelungată debilitantă, cu anemie, diabet, în perioada de recuperare după operații majore, în timpul vindecării fracturilor și rupturii de tendon, cu artroză și boala Perthes. Luarea acestui terci îmbunătățește starea pacienților cu gută, iar mobilitatea membrelor este restabilită, chiar dacă acestea au fost deteriorate. perioadă lungă de timp. Terci de tuns acțiune pozitivă pe intestine, îmbunătățirea motilității, absorbția toxinelor, îmbunătățirea microflorei, a funcției ficatului, a pancreasului. Creșterea proceselor redox la consumul de terci duce la arderea excesului de grăsime și la normalizarea greutății.

Se recomandă utilizarea terciului de cedru Zdorovyak pentru ușoare și grad mediu severitate, cu colita cronica, hemoroizi, cu sistem nervos labil, radiculita si nevrita, ca agent antioxidant. Util în special în stările de imunodeficiență, boli alergice, ateroscleroza, bolile coronariene, bolile tractului gastrointestinal, inclusiv ulcerul peptic. Este recomandat pentru prevenirea bolilor oncologice, în special a cancerului de sân și de prostată.

Terciul de arahide Zdorovyak este recomandat tuturor celor care au o slăbiciune mare a peretelui vascular (vânătăi frecvente, hemoragii, în special la bătrânețe), precum și coagulare redusă a sângelui (diateză hemoragică). Terciul este indicat în special pentru ciroza hepatică. Este posibil să se folosească terci pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului, pentru colita ulcerativă nespecifică ca prevenire a sângerării.

Uleiul de piatră Zdorovyak, ca și mumia, are proprietăți adaptogene pronunțate, adică. ajută organismul să se adapteze Condiții nefavorabile mediu inconjurator. Datorită conținutului de argint și alte oligoelemente, are proprietăți antiinflamatorii, antimicrobiene, de vindecare, de accelerare a proceselor metabolice.

Scoarța de cătină din terciul Zdorovyak #81 conține cea mai valoroasă substanță serotonină. Ajuta la normalizarea presiunii: creste la pacientii hipotensivi si scade la pacientii hipertensivi, reduce sangerarea. De asemenea, serotonina are un efect benefic asupra sistemului nervos central, de aceea este recomandată pentru depresie și stres. Reglează sistemul gastrointestinal. Serotonina este în prezent testată ca agent antitumoral.

Proprietățile vindecătoare ale terciului Zdorovyak No. 83 Premium sunt determinate de prezența în acesta în cantități care oferă nevoie fiziologică corpul uman de alimente, fibre vegetale, vitaminele B5, B9, E, C și altele, oligoelemente - seleniu, fier, cupru, zinc, magneziu, calciu; prezența în terci de grâu integral, porumb și ovăz, făină de ciulin, in, cedru, rodie, seminte de pepene verde, seminte de dovleac, trandafir salbatic, nuc, semințe de struguri.

Boala cardiacă ischemică este o boală care apare într-o formă acută sau cronică, din cauza unei deteriorări a alimentării cu sânge a miocardului ca urmare a aterosclerozei arterelor coronare. Boala ischemică se caracterizează, de asemenea, prin furnizarea insuficientă de oxigen a inimii.

În prezent, boala coronariană este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular și se manifestă în primul rând printr-o încălcare a ritmului cardiac, astfel încât atacurile de boală apar în majoritatea cazurilor ca urmare a activității fizice excesive.

Aloca următoarele forme boală cardiacă ischemică:

În funcție de dimensiunea zonei necrotice, se distinge infarctul miocardic mic-focal și mare-focal. În funcție de locul de localizare, se disting infarctele anterioare, posterioare și septale, iar în funcție de frecvența și timpul de dezvoltare - primare, repetate și recurente.

Un atac de cord este clasificat ca fiind primar dacă pacientul nu a prezentat anterior tulburări de circulație coronariană. Dacă un atac de cord se dezvoltă în același loc în decurs de două luni de la cel primar, atunci acesta este un atac de cord recurent. Un atac de cord care se dezvoltă în altă parte a miocardului mai târziu decât perioada specificată se numește repetat.

În cele mai multe cazuri, infarctul miocardic apare în peretele ventriculului stâng, dar afectarea se poate răspândi la ventriculul drept și atriile. Ca urmare a unui atac de cord, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută (în special insuficiență ventriculară stângă), în urma căreia fluxul sanguin coronarian se înrăutățește și mai mult.

Necroza fibrelor musculare în timpul unui atac de cord apare în primele 5-6 ore după primul atac de durere. Format după 8-10 zile un numar mare de capilare noi, iar în zonele de necroză există o creștere excesivă țesut conjunctiv.

După 3-4 luni, zona de infarct este complet înlocuită cu fibre fibroase. Ca urmare a deteriorării endocardului, se dezvoltă tromboză parietală. Cardioscleroza aterosclerotică este sindrom clinicîn curs de dezvoltare pe fondul progresiei bolii coronariene (indiferent de infarctul miocardic). trăsătură caracteristică disponibilitate această boală sunt leziuni severe ale mușchiului inimii.

Un pacient care suferă de angină pectorală se plânge de atacuri de durere severă în jumătatea stângă a toracelui și în spatele sternului, care iradiază către omoplatul stâng, umăr, mâna stângă, gat, maxilarul inferior, uneori in mana dreapta. Aceste dureri sunt de natură compresive sau strângătoare și apar în timpul efortului fizic sau suprasolicitarii emoționale. Adesea, în loc de durere, pacientul simte o senzație de arsură sau senzație de strângere în piept.

Asemenea atacuri apar brusc și pot fi declanșate de mers pe jos, mâncare, ședere într-o cameră înfundată, stres. În cele mai multe cazuri, după administrarea de nitroglicerină și oprirea activității fizice, durerea dispare. Durata unui atac de angină este în medie de 3-5 minute.

Trebuie remarcat faptul că natura durerii și localizarea lor sunt stabile. Din cauza asta schimbare bruscă Acești indicatori indică o exacerbare a bolii coronariene. Pe fondul unui atac, pacientul poate prezenta crize de anxietate, palpitații, transpirație crescută, o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Modificările zgomotelor cardiace nu sunt observate.

O electrocardiogramă luată în repaus de multe ori nu arată niciuna modificări patologice. Dacă apar modificări, acestea sunt de obicei exprimate într-o scădere ușoară și intermitentă a segmentului ST și a undei T. Relația acestor modificări cu prezența anginei pectorale poate fi identificată. în felul următor: apar în timpul atacurilor, în timpul sau după efort și dispar după administrarea nitroglicerinei.

În acest sens, se recomandă să analiza comparativa rezultatele electrocardiogramelor luate timp diferit si in diverse conditii. Dacă nu există modificări în ECG în repaus, se efectuează un test cu activitate fizica.

Angina pectorală se caracterizează printr-o dezvoltare treptată. În stadiul inițial, atacurile de durere sunt nesemnificative și apar în timpul efortului fizic sau stresului. Treptat, atacurile devin mai dese, iar numărul lor ajunge de mai multe ori pe zi.

Perioadele unui atac de cord

În cursul clinic al infarctului miocardic, se obișnuiește să se distingă 3 perioade:

- durere, a cărei durată este de 1-2 zile;

- febril, a cărui durată este de 7-15 zile;

- o perioadă de cicatrizare, a cărei durată este de 2-6 luni.

De regulă, infarctul miocardic este precedat de o exacerbare a bolii coronariene, care se manifestă prin frecvența și intensificarea atacurilor de angină, precum și prin modificări ale naturii și localizării durerii. Această condiție se numește preinfarct.

Infarctul miocardic se poate manifesta sub trei forme - durere, abdominala si astmatica. Cea mai frecventă este forma dureroasă, caracterizată prin apariția sindromului durerii acute. Localizarea durerii poate fi aceeași ca și în angina pectorală, dar atacul poate dura câteva ore.

În cazul infarctului miocardic, durerea nu dispare după administrarea de validol sau nitroglicerină. ÎN cazuri individuale durerea nu este eliminată nici după administrarea la pacient medicament. La examinare, există zgomote cardiace înfundate, tahicardie și un puls rapid de umplere mică. În plus, în timpul unui atac, poate apărea o creștere bruscă și semnificativă și apoi o scădere a tensiunii arteriale.

În forma abdominală a infarctului miocardic, pacientul simte dureri severeîn regiunea epigastrică. Simptomele convulsive sunt tipice pentru tablou clinic abdomen acut. În forma astmatică, există o creștere a semnelor de insuficiență ventriculară stângă, similară cu simptomele astmului cardiac.

În ceea ce privește forma astmatică, în majoritatea cazurilor se observă cu infarct miocardic repetat. La 1-2 zile de la debutul bolii, începe procesul de resorbție a necrozei, care este însoțit de o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° și modificări caracteristice sânge. În această perioadă, durerea dispare și apare doar cu mișcări bruște.

Prin urmare, o creștere a temperaturii este asociată cu inflamația aseptică tratament cu antibiotice nu este necesar. În cele mai multe cazuri, temperatura revine la normal în 4-7 zile. După 3-4 săptămâni, pacientul are voie să se ridice din pat și să meargă. În această perioadă, apar semne de insuficiență circulatorie: dificultăți de respirație, tahicardie. În plus, pot exista semne de congestie în plămâni și edem. extremitati mai joase.

Trebuie remarcat faptul că cursul infarctului miocardic este adesea însoțit de aritmie, care agravează starea pacientului și prognosticul bolii. Diagnosticul de „infarct miocardic” se face pe baza modificărilor ECG. Natura acestor modificări poate fi diferită în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii.

Examinarea în perioada dureroasă arată o tranziție directă a undei R în unda T. Apoi, are loc o creștere și scădere a segmentului ST, apariția unei unde Q patologice și a unei undă T negativă. Prezența acestor semne în prima și a doua deriva standard indică faptul că pacientul are un perete anterior infarct miocardic ventriculul stâng, iar în a doua și a treia derivație - infarct miocardic peretele din spate Ventriculul stâng.

Cu blând manifestari clinice, care sunt adesea observate în mici infarcte focale și recurente, pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se prescrie cercetare de laborator, cu ajutorul cărora se stabilește prezența focarelor necrotice. Localizarea este extrem de dificilă și uneori imposibilă.

Analizele de sânge arată o creștere a numărului de leucocite (până la 15.000), eozinopenie, o creștere a VSH. În cazul unui infarct macrofocal, nivelul de fibrinogen din sânge crește. În cazul infarctului miocardic, apar adesea diverse complicații, dintre care cele mai frecvente sunt tulburări de ritm cardiac, extrasistolă, tahicardie paroxistică, fibrilatie atrialași tulburări de conducere.

O formă deosebit de periculoasă de infarct este macrofocal, care poate fi însoțit de șoc cardiogen, care poate duce la moarte. În aproximativ 25% din cazuri, pacientul dezvoltă semne de insuficiență cardiacă - astm cardiac și edem pulmonar. Această afecțiune poate fi identificată printr-o scădere a tensiunii arteriale la 80/40 mm Hg. Artă. În cazuri severe, este posibil ca presiunea să nu fie determinată deloc.

Serviciul de consultatie medicala este mod convenabil primiți un răspuns gratuit la orice întrebare care vă interesează din domeniul medicinei și sănătății în termen de 24 de ore. Desigur, serviciul Consultație medicală nu poate înlocui o vizită la medic, iar răspunsurile noastre sunt doar de natură consultativă, cu toate acestea, chiar și în astfel de condiții, serviciul nostru vă va fi extrem de util pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră.

Starea pre-infarct sau perioada prodromală a infarctului miocardic - însoțită de crize de angină mai severe. Atacurile în acest caz devin mai dureroase și mai prelungite, în timp ce sunt aproape imposibil de oprit medicamente. În perioada prodromală, pacientul este aproape constant bântuit de un sentiment de depresie și anxietate. Faptul de exacerbare a anginei pectorale ar trebui să deranjeze imediat pacientul și să devină motivul pentru a face o întâlnire cu un cardiolog. Doar un medic specialist va putea ajuta la timp și preveni apariția unui atac de cord.

Medicii numesc mușchiul inimii miocard. Este un fapt binecunoscut că componenta principală a inimii este muşchi care tinde să funcţioneze continuu pe tot parcursul vieţii unei persoane. În același timp, oprirea activității mușchiului inimii provoacă moartea unei persoane. Pentru ca mușchiul inimii să funcționeze întotdeauna fără eșec, acesta trebuie să primească în mod constant suficient nu numai oxigen, ci și nutrienți, care pătrund în ea odată cu fluxul sanguin. Două vase mari sunt responsabile pentru alimentarea inimii cu sânge, și anume arterele coronare stângi și drepte, care provin din aortă, adică din vasul arterial central. corpul uman.

Țesuturile corpului uman se mențin în viață printr-un metabolism constant. Pentru ca țesuturile corpului uman să poată trăi și funcționa normal, trebuie să primească în mod regulat suficient oxigen și substanțe nutritive. De îndată ce țesuturile încetează să primească cantitatea de aceste componente de care au nevoie, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, apar imediat tulburări metabolice, precum și distrugerea celulelor și necroza țesuturilor acestora. Rezultatul final este un atac de cord. Cu cât țesuturile inimii lucrează mai repede, cu atât sunt mai sensibile la lipsa de nutrienți și oxigen.

În majoritatea cazurilor, complicațiile acestei boli apar în perioada cea mai acută și acută: aceste perioade sunt însoțite de cea mai mare instabilitate a funcționării inimii, precum și a întregului sistem circulator în ansamblu. Odată cu dezvoltarea stare dată apare necroza unei anumite zone a mușchiului inimii, care, la rândul său, determină o scădere a masei sale totale. În plus, zona afectată poate deveni locul unui cheag de sânge sau poate duce la o ruptură a peretelui inimii. Cu această patologie, există și o încălcare a circulației sângelui în toate organe interne. În plus, există o încălcare a sistemului nervos autonom, care este conceput pentru a reglementa activitatea altor organe interne.

Inițial, această patologie este detectată prin semnele disponibile: dificultăți de respirație, un atac de angină pectorală, care durează mai mult de o jumătate de oră și nu este susceptibilă la produse farmaceutice, aritmii cardiace, severe durereîn zona pieptului. Dacă medicii suspectează un atac de cord, pacientul este dus imediat la spital, unde sunt efectuate examinări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul: ECG – această metodă de diagnosticare a unui infarct este cea mai accesibilă. Cu ajutorul unei cardiograme, este posibilă identificarea leziunilor existente ale mușchiului inimii, care oferă informații despre localizarea și dimensiunea necrozei.

Acest termen se numește întreaga linie patologii bazate direct pe încălcarea alimentării mușchiului inimii cu cantitatea necesară de sânge. Este un fapt binecunoscut că funcționarea unui astfel de organ precum inima depinde direct de alimentarea cu sânge a acestuia. Acest lucru se explică prin faptul că contracția mușchiului inimii este posibilă numai dacă primește în mod regulat cantitatea de oxigen de care are nevoie, precum și nutrienții care vin odată cu sângele. De îndată ce cantitatea de sânge scade, activitatea mușchiului inimii eșuează imediat.

În cele mai multe cazuri, această patologie se face simțită pe fondul leziunilor vaselor coronare ale inimii, în care există o scădere semnificativă a aportului. suma necesară oxigen la mușchiul inimii. Imediat, observăm că acest tip de informații nu este capabil să descrie clar imaginea a ceea ce se întâmplă, în ciuda acestui fapt, ele sunt de bază și fac posibilă așezarea unui fel de fundație.

cu cel mai mult semn clar, indicând dezvoltarea anginei pectorale, este considerată a fi așa-numitul dezechilibru între nevoia de oxigen a mușchiului inimii și furnizarea de oxigen a regiunii inimii. Pentru a spune simplu, inima pacientului primește mult mai puțin sânge decât are nevoie. Ca rezultat, acest lucru duce la tulburări metabolice în mușchii inimii și, în consecință, la necroza ulterioară a acesteia. Dezvoltare acest proces posibil ca urmare a unor tulburări circulatorii locale. În astfel de cazuri, există două motive principale...

O vizită prematură la un medic specialist, în ciuda faptului că simptomele acestei patologii s-au făcut deja simțite: de fapt, aceasta este cea mai mare greșeală pe care o poate face o persoană care suferă de această patologie. În cele mai multe cazuri, primele semne ale acestei boli alarmează pacientul, deoarece indică apropierea bătrâneții, de care de cele mai multe ori se feresc toți persoanele în vârstă. Dacă o persoană nu vrea să meargă la medic, înseamnă că pur și simplu nu vrea să fie conștientă de faptul că este bolnavă.

Această boală este considerată a fi una dintre cele mai frecvente forme de boală coronariană, care este însoțită de ischemia temporară a uneia sau alteia părți a miocardului. Ischemia se referă la lipsa de oxigen. Mai simplu spus, cu un atac de angină pectorală, așa se numește un atac al acestei patologii, într-o anumită zonă a inimii există o lipsă clară de oxigen, care, la rândul său, împiedică această zonă să funcționeze normal. .

Tratamentul suplimentar poate fi efectuat numai în clinică, dar în cazuri de urgenta următoarele proceduri poate începe să facă și chiar în ambulanță. Datorită faptului că cel mai adesea infarctul miocardic este provocat de tromboză, pentru a normaliza circulația sângelui, este necesară dizolvarea trombului.

Varianta dureroasă a infarctului miocardic se dezvoltă cel mai adesea. o să simți durere ascuțită, Ți se va părea că îți sparge pieptul, arde un foc în el și în același timp strânge. Durerea va crește treptat, extinzându-se la brațul stâng, la cap.

Simptomele bolii coronariene pot arăta ca o durere chinuitoare în piept. Aceasta este o formă foarte comună a bolii. Durerea poate apărea la cea mai mică sarcină, cu supraexcitare, o schimbare bruscă a temperaturii mediului.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru curățarea patului vasului. Dar aceasta este o măsură extremă, la care nu se recurge întotdeauna. La unul dintre tipurile interventii chirurgicaleîn boala coronariană este inclusă șuntarea.

Crize frecvente de angină pectorală în decubit dorsal. Există pacienți la care simptomele anginei au apărut sub influența unei schimbări bruște a temperaturii ambientale. Dacă nu întrerupeți activitatea fizică când apare acest simptom al anginei pectorale, durerea va deveni mai puternică.

Cel mai adesea, un atac de angină se poate întâmpla atunci când sunteți nervos sau suprasolicitat fizic, adică inima a avut nevoie de oxigen suplimentar și nu l-a primit. Dar uneori un atac de angină pectorală poate începe chiar și în vis. Prin urmare, întotdeauna și oriunde ține cu tine o sticlă de comprimate de nitroglicerină.

Factorii contribuie la dezvoltarea bolii coronariene. La nivel mondial, bolile sistemului cardiovascular ocupă primul loc în lista cauzelor de deces. Poate că, după ce ai citit acest articol, te vei gândi la stilul tău de viață sau la alimentație, iar asta îți va adăuga câteva decenii de viață sănătoasă și fericită.

De multe ori se întâmplă ca modul în care te comporți în timpul unei exacerbări sau manifestări a oricărei boli depinde tratament de succesși bunăstarea ta. Când ați avut prima dată un atac de cord, cel mai probabil ați intrat în panică. Nu știau cum să se comporte, ce medicament să ia. Stai sau stai în picioare.

Bărbații sunt mai susceptibili la angina pectorală. Cu toate acestea, acest articol va fi de interes și pentru femei. În ciuda faptului că bărbații în vârstă se îmbolnăvesc în medie de patru ori mai des decât femeile, angina pectorală nu este exclusiv o boală „masculă”. Femeile sunt protejate de această boală de hormonul sexual feminin estrogen.

Numele este auzit de aproape toată lumea. Aproape fiecare dintre noi în familie sau printre prieteni are o persoană care a supraviețuit unui infarct miocardic. Pentru mulți, această boală devine punctul de plecare pentru o nouă viață. Fumatorii inveterati renunta la tigari pentru totdeauna, oamenii grasi tin diete, iar iubitorii de bauturi tari le scot din barurile de acasa.

Cum pot medicii să ajute un pacient cu infarct miocardic? Cum se poate ajuta pacientul? Este posibil să se efectueze prevenirea acestei boli și este acolo remedii populare Pentru a rezolva această problemă? Vom răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări care vă interesează.

Pe vremuri, angina pectorală, ca unul dintre tipurile de boală coronariană, era adesea numită „angina pectorală”. Acest nume a apărut, poate și datorită faptului că în cazul anginei pectorale, respirația pare să fie interceptată în piept. Variat boli cardiovasculare marşă victorios prin ţări civilizate.

La ce te poți aștepta dacă ești diagnosticat cu boală coronariană? Ce mijloace ale medicinei moderne te pot ajuta? Vom încerca să oferim cel mai cuprinzător răspuns la aceste întrebări.

Studiile au identificat factori de risc nutriționali pentru boala coronariană:
consum Produse alimentare, saturat cu trigliceride, ca urmare a creșterii cantității de colesterol din serul sanguin;
lipsa fibrelor vegetale din alimentație, care elimină colesterolul din organism;
lipsa vitaminelor antioxidante (retinol, tocoferol, acid ascorbic);
o cantitate mică în dieta de esențiale acizi grașiîn comparație cu zaharide saturate și un număr mare de zaharide ușor digerabile care cresc concentrația de grăsime în plasma sanguină;
consumul excesiv de alimente bogate in calorii, rezultand acumularea de grasimi in exces.

Specialistii in medicina orientala clasifica aceste boli in categorii: stagnare energie vitalăîn piept, durere în piept, durere atrială cu o scădere concomitentă a temperaturii mâinilor și picioarelor. Recomandate plante medicinale: astragalus cu flori dense, păducel siberian, iarba pisicilor, elecampane comun, căpșun comun, coltsfoot obișnuit, mentă rece, frasin de munte sălbatic, mamă obișnuită, hamei creț, focac.