Inelul ombilical este mărit după naștere. Hernie ombilicală după naștere

Nașterea este un proces natural pentru fiecare femeie, dar după el pot apărea consecințe care afectează sănătatea mamei. Hernia ombilicală este o complicație postpartum care poate fi doar îndepărtată chirurgical.

Patologia se dezvoltă la 65% dintre femeile care au avut o burtă impresionantă sau au fost născute prin cezariană.

Ombilical hernie postpartum este o proeminență în zona buricului care apare după naștere și necesită îngrijire medicală. Localizare: regiunea ombilicală. Cu o astfel de boală organe interne situat în afara peretelui abdominal anterior.

Patologia apare sub forma unei proeminențe în inelul ombilical, care dispare atunci când femeia este în poziție culcat.

Simptome

Dacă observați următoarele simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră:

• proeminență persistentă în picioare;
• dispariția proeminenței atunci când este culcat;
• inel ombilical extins;
• dureri abdominale care se agravează odată cu activitatea fizică;
• greață și nevoia de a vomita.

Pentru a diagnostica boala, aceștia fac:

• radiografie (se examinează starea duodenului și a stomacului);
• herniografie (examinează starea herniei după introducerea unui agent de contrast în cavitatea abdominală);
• gastroscopie (se examinează stomacul și duodenul);
• Ultrasunete (medicul caută vizual modificări ale intestinelor);
• examinarea pacientului, palparea (starea țesuturilor și organelor este examinată prin palpare și se evaluează și senzațiile pacientului în timpul acestei proceduri).

Nu amânați vizita la medic, acest lucru riscă complicații sub formă de inflamație, strangulare și coprostaza (stagnare în intestine).

Metode de tratament chirurgical

Singurul metoda eficienta tratament hernie ombilicala- Aceasta este îndepărtarea chirurgicală. Această boală este tratată de un chirurg.
Dacă apare diastaza, trebuie să contactați și un chirurg. El va prescrie tratament pentru această patologie.
Există următoarele tipuri de hernioplastie:

• plastic tensionat – lucrul cu țesut local;
• plastic netensionat – se folosesc implanturi de plasă.

Operația durează de la o jumătate de oră la două ore. Pentru două tipuri de chirurgie plastică se folosește anestezia. Tipul de anestezie este ales de medic în funcție de semnele vitale ale pacientului.

Hernioplastie de tensiune

Cu chirurgia plastică tradițională, marginile sunt cusute. Scopul operației este de a îndepărta sacul herniar, de a întări zonele slabe ale peretelui abdominal și de a îndrepta organele interne.
Dacă chirurgul folosește prima metodă, cusă marginile țesutului pentru a ascunde orificiul apărut după proeminența herniei. Orificiul herniar este îndepărtat, iar mușchii și aponevroza (placa tendonului) sunt suturate.

Hernioplastia se face când orificiul herniar atinge 3 cm.Dacă acestea dimensiuni mari, adică pericol.
Hernia ombilicală postoperatorie se realizează folosind metoda Sapezhko sau Mayo.
Conform metodei Sapezhko, se face cu o disecție longitudinală a inelului ombilical. Este tituit cu litera P sau cu cusături întrerupte separate.
Potrivit lui Mayo - în cazul disecției transversale, sutura este plasată cu litera P.
Medicul face o incizie verticală, nu adâncă, în partea de sus deasupra buricului, disecția merge la aponevroză. Se introduce o sondă și se face o incizie orizontală în inel. Se aplică o sutură catgut continuă.

Sutura: senzații și îngrijire

Locul suturii aduce dureri vizibile în primele două zile. senzații dureroase, așa că ameliorează durerea. Suturile catgut sunt bine tolerate de pacienti. După ce țesutul se vindecă, sutura se dizolvă de la sine și nu necesită îngrijire specială.

Anestezia acestei metode:

Această operațiune folosește local sau general anestezie.

Dacă proeminența este de 2-4 cm și nu există niciun pericol sub formă de complicații, atunci se administrează anestezie locală. Indicat pentru acele femei care au patologie a plămânilor sau a inimii. ÎN în acest caz, Doar zona operată este „înghețată”.
Pacientul este conștient de tot, dar nu simte durere.
În timpul operației se folosește anestezia locală, care nu durează mai mult de o jumătate de oră.
Ei muncesc din greu în astfel de cazuri novocaină sau lidocaina. Întreaga zonă este injectată, efectul are loc în interior 7-10 minute.
A nu se utiliza pentru interventii chirurgicale urgente, cand reactii alergice pentru anestezice locale.
După injectarea cu novocaină sau lidocaină, zona abdominală are umflaturi mari. Aceasta dispare după 1-2 zile.
Dacă o hernie marime mare, sau există contraindicații pentru anestezia locală, atunci se folosește anestezia generală. Este necesară o pregătire specială pentru acest tip de anestezie. Anestezia generală poate fi mascată sau intravenoasă.

Defecte

Dezavantajele unei astfel de operații, pe lângă recidivele frecvente, includ recuperarea îndelungată. Uneori durează până la un an. Cusături de la 3 cm până la 8 cm.

Senzații dureroase

După o astfel de operație, pacientul simte dureri abdominale de la 20 la 70-80 de zile. Depinde de caracteristici individuale corp. Evitați activitatea fizică timp de trei luni.

Cursul sarcinii

Dupa asta intervenție chirurgicală trebuie să așteptați șase luni și apoi să vă planificați sarcina. Nu vor fi probleme cu purtarea fătului. Sarcina se desfășoară fără patologii. Nu este nevoie să ridicați greutăți și trebuie să purtați un aparat dentar.

Hernioplastie fără tensiune

Dacă intervenție chirurgicală Dacă nu se realizează folosind plastic tensionat, aici se folosesc implanturi sintetice. Implanturile sunt plasate. Implanturile cu plasă diferă ca producător și preț.

De exemplu:

Se recomanda plasarea unui implant pentru herniile mari. După 6 luni nu se pot distinge de țesut. Implanturile de plasă sunt bine tolerate datorită tehnologii modernețese, pacienții nici nu le simt.
Deoarece o astfel de operație durează mult timp, se utilizează anestezie generală (intravenoasă sau mască). Doar 5% din operațiile de hernioplastie de tensiune sunt efectuate sub anestezie locală.

Anestezie și efecte secundare.

Pentru administrare intravenoasă:

1. Kalipsol (are un efect rapid, pronunțat, dar nu de lungă durată).
2. Ketamina (un narcotic, folosit ca anestezic, are multe efecte secundare).
3. Droperidol (efect antipsihotic, interzis pentru tulburări psihologice și boli ale ficatului, rinichilor) etc.

Pentru administrarea endotraheală (mască), utilizați:

• Halotan (induce rapid anestezie, folosit pentru operatii scurte si lungi);
• Desfluran (când este administrat prin inhalare, 60% dintre pacienți pot dezvolta tuse și spasm paroxistic al mușchilor laringieni);
• Ftorotan (un narcotic puternic care te pune în somn profund în 30-60 de secunde și te scoate ușor din el) etc.

Consecințele după anestezie

• Probleme de memorie;
• Iritabilitate;
• Scăderea capacității de concentrare;
• Încălcarea vorbirii scrise și orale;
• Durere de cap;
• Ameţeală;
• Dureri în gât și mușchi;
• Greaţă;
• Fior;

Problemele de memorie sunt asociate cu o scădere a performanței mentale din cauza medicamentelor. Pentru a-l restabili, trebuie să stimulezi funcția creierului, să mănânci corect și să conduci imagine sănătoasă viaţă.

Efectuarea operatiei

Acces efectuat prin peretele abdominal cu ajutorul laparoscopului.

Un laparoscop este un tub îngust cu o cameră video și elemente de iluminare.

Sonda este introdusă printr-o mică incizie în apropierea buricului. Pe lângă această incizie, se mai fac două puncții pentru troacor (instrumente chirurgicale care pătrund în cavitatea corpului). Apoi, dioxidul de carbon este pompat, hernia este eliberată și redusă. Ulterior, rana este închisă folosind o endoproteză, adică o plasă.

Aspectele pozitive ale acestei metode includ:

• țesăturile nu sunt cusute sau întinse;
• recăderile sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul hernioplastiei de tensiune;
• procedura nu durează mai mult de o oră;
• mic de statura perioada de reabilitare.

Sentimente după operație

Pot fi observate (pur individual):

• amorțeală a locului rănii timp de 1-3 zile;
• roșeața este prezentă timp de 3-6 zile;
• umflare pronunțată în zona rănii timp de 1-4 zile;
• febră 1-2 zile;
• durere timp de 2-4 zile.

Perioada postoperatorie

Durează 3-7 săptămâni, totul depinde de pacient. Dacă o femeie urmează toate recomandările medicului, ea își va duce în curând stilul de viață obișnuit. Cicatricea este mică și aproape invizibilă.
Sarcina după operație
Plasa din polipropilenă este o barieră excelentă împotriva prolapsului recurent al fragmentelor intestinale, fără a fi simțită de femeie. Și materialul auto-absorbabil se dizolvă complet în țesut, care este potrivit pentru Femeie care plănuiește o sarcină. Plasa nu creează probleme la nașterea unui copil. Sarcina decurge bine, fara patologii sau complicatii.

De ce poate apărea o hernie ombilicală la o mamă care își alăptează copilul? lapte matern? Există mai multe motive pentru care poate apărea această patologie:

• Predispoziția genetică este unul dintre motivele formării unei hernii ombilicale la o mamă care alăptează;
• Caracteristicile fiziologice ale structurii buricului sunt, de asemenea, cauza apariției unui sac herniar;
• Mușchii slabi ai peretelui abdominal pot provoca patologie;
• Greutatea excesivă a unei mame care alăptează din cauza alimentației proaste crește riscul de a dezvolta o hernie ombilicală;
• Uneori, sarcinile repetate pot provoca perturbarea integrității țesutului buric al mamei;
• Dacă în sarcină târziu mama a avut burta mare, atunci există o probabilitate mare ca o hernie a buricului să apară în timpul alăptării;
• Uneori, după o operație cezariană, se formează un sac herniar în zona cordonului ombilical al unei mame care alăptează. În acest caz, o hernie apare la câteva luni după operație;
• O altă cauză a herniei este acumularea de lichid în peritoneu;
• Alimentația defectuoasă a mamei duce la constipație, care provoacă apariția unei hernii ombilicale.

Simptome

Nu este posibil să se determine imediat formarea unui sac herniar la o mamă care alăptează:

• Hernia începe treptat să iasă prin inelul ombilical. Acest fenomen poate fi vizibil mai ales în timpul activitate fizica. După un timp de odihnă, sacul herniar încetează să iasă în evidență;
• Dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea patologiei, proeminența hernială devine regulată atunci când mama care alăptează este în poziție verticală;
• Următoarea etapă a unei hernii ombilicale la o mamă care își hrănește copilul cu lapte matern este formarea de aderențe a țesuturilor din regiunea ombilicală și a sacului herniar;
• Apare durerea abdominală, care este ascuțită.

Diagnosticul herniei ombilicale la o mamă care alăptează

Un medic va putea diagnostica o hernie ombilicală la o mamă care alăptează dacă aceasta apare după o intervenție chirurgicală printr-un examen extern și folosind metoda palpării. Medicii des ultimele luni sarcina poate determina predispoziția organismului la apariția unei hernii de buric în viitor.

În alte cazuri, diagnosticul poate necesita ultrasonografie cavitate abdominală.

Medicul poate trimite o mamă care alăptează pentru o examinare cu raze X.

Complicații

De ce este o hernie ombilic periculoasă pentru o mamă care alăptează? Dacă nu consultați un medic în timp util, pot apărea consecințe periculoase ale bolii:

• Coprostază - acumulare fecaleîn intestine. La diagnostic precoce tratamentul se efectuează folosind metode conservatoare fără spitalizare. O mamă care alăptează ar trebui să ia medicamente pentru a ajuta la restabilirea funcției intestinale. Dacă tratamentul conservator este ineficient, se efectuează intervenția chirurgicală;
• Leziunile organelor interne pot fi, de asemenea, o complicație gravă a unei hernii ombilicale netratate. Din cauza strangularei, apare necroza tisulara, care duce la peritonita. Dacă nu se efectuează intervenția chirurgicală, moartea este posibilă;
• Tulburările intestinale, constipația și tulburările scaunului sunt consecințe mai puțin periculoase ale unei hernii ombilicale nereparate în timp util la o mamă care alăptează.

Tratament

Ce poti face

Medicii nu recomandă automedicația, indiferent de dimensiunea patologiei. Deși pe stadiul inițial, atunci când proeminența sacului herniar are loc în timpul mișcărilor sau activității fizice, o mamă care alăptează poate reduce în mod independent hernia în cavitatea abdominală. Dar acest efect va fi temporar și în cele din urmă va trebui să consultați un medic în orice caz.

Atunci când apar primele semne de hernie, experții recomandă contactarea acestora pentru ca tratamentul să aibă loc cât mai curând posibil. cât mai repede posibil fără complicații periculoase.

Ce face un doctor

Pentru a vindeca o hernie ombilicală la o mamă care alăptează, medicul are nevoie de rezultatele cercetării:

• Dacă hernia este mică și nu provoacă prea mult disconfort proprietarului, medicul prescrie un tratament conservator. O mamă care alăptează i se prescriu medicamente antispastice și, de asemenea, trebuie să fie supusă unor examinări regulate de către un medic;
• Dacă o hernie ombilicală, formată după o naștere anterioară, a fost descoperită într-o a doua sarcină sau ulterioară, excizia tisulară și fixarea inelului ombilical are loc în timpul unei operații cezariane sau imediat după aceasta;
• Dacă o hernie de buric este detectată la o mamă care alăptează, intervenția chirurgicală poate avea loc folosind Anestezie locala. Pacientul poate mai întâi să-i exprime lapte copilului pentru hrănire. După operație, ea trebuie și să exprime lapte, dar nu poate să-l hrănească bebelușului. După operație, mama care alăptează trebuie să urmeze toate recomandările medicului pentru o reabilitare rapidă;

Prevenirea

O mamă care alăptează poate preveni dezvoltarea unei hernie a buricului prin următoarele măsuri simple:

• La fel de metoda preventiva odată cu debutul sarcinii viitoare mamă trebuie să poarte un bandaj special. Ajută mușchii peretelui abdominal să restrângă presiunea organelor interne. Această regulă se aplică în special femeilor însărcinate care nu așteaptă un copil pentru prima dată;
• Chiar și înainte de sarcină și la ceva timp după naștere, mama trebuie să-și mențină tonusul mușchilor abdominali. Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul unor exerciții speciale. De exemplu, balansări de picioare sau genuflexiuni;
• O mamă care alăptează ar trebui să-și monitorizeze dieta, să evite creșterea în greutate și să prevină constipația;
• O mamă care își alăptează copilul ar trebui să fie supusă unor examinări regulate de către un medic. Această regulă se aplică în primul rând acelor fete care mai tarziu care a făcut o presupunere medicală cu privire la posibila apariție a unei hernii ombilicale. Cu cât patologia este identificată mai devreme, cu atât tratamentul va avea mai mult succes.

Articole pe tema

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum hernia ombilicală la mamele care alăptează. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratezi: alege medicamentele sau metode tradiționale?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al herniei ombilicale la mamele care alăptează și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți hernia ombilicală la mamele care alăptează și să preveniți complicațiile. Fii sănătos!

Hernia ombilicală este o complicație frecventă postpartum. Experții notează că această complicație apare mai des la femeile care au avut o burtă mare în timpul sarcinii sau care au fost născute prin cezariană. Această problemă este neplăcută, dar se poate rezolva. Nu trebuie să te sperii a acestei boli, trebuie doar să urmați recomandările medicilor pentru refacerea țesutului inelului ombilical.

Cauze

Experții identifică mai multe motive pentru care poate apărea o hernie ombilicală după naștere. Printre ei predispozitie genetica, caracteristici fiziologice structura buricului și slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal. Cauzele concomitente ale herniei inelului ombilical pot fi supraponderal, sarcina repetata, acumulare de lichid in cavitatea abdominala si interventie chirurgicala asupra organelor abdominale. Această complicație poate apărea și după o operație cezariană.

Impulsul pentru apariția unei hernie ombilicale la femeile însărcinate este presiunea inevitabilă a fătului pe peretele anterior al peritoneului.

În acest caz, ca urmare a slăbiciunii musculare, țesuturile inelului ombilical sunt întinse.

De asemenea, impulsul dezvoltării patologiei la gravide poate fi constipația, care însoțește femeile în ultimele luni de sarcină.

Cum se dezvoltă patologia?

O hernie inelului ombilical se dezvoltă treptat. În prima etapă a formării herniei, femeile experimentează proeminențe periodice ale sacului herniar prin inelul ombilical. Acest lucru se întâmplă în timpul activității fizice și dispare după o scurtă odihnă.

În a doua etapă, sacul herniar iese în mod regulat atunci când corpul este în poziție verticală. Dacă femeia se întinde pe spate, se adaptează de la sine. Când iese în poziție în picioare, femeia însăși poate îndrepta punga prin apăsarea mâinii, fără nicio senzație de durere sau disconfort.

A treia etapă de dezvoltare se caracterizează prin apariția aderențelor țesuturilor buricului și ale sacului herniar. Pe în această etapă hernia devine ireductibilă. În acest moment, femeia poate începe să experimenteze dureri ușoare în zona buricului. A treia etapă este periculoasă din cauza posibilității de strangulare a herniei.

Primele semne de hemoroizi după naștere și cum să-i tratezi pentru o mamă care alăptează

Încălcarea are loc în timpul efortului fizic brusc și este însoțită de dureri severe în zona buricului. Când o hernie este strangulată, cel mai adesea este indicat tratamentul chirurgical cu excizia țesutului patologic și sutura inelului ombilical.

Hernie postoperatorie

Hernia este o complicatie comuna după operație cezariană. La locul cicatricii se poate forma o patologie, care se manifestă la câteva luni după operație. Această complicație poate fi practic asimptomatică până la reapariția sarcinii.

Diagnosticul herniei ombilicale postoperatorii nu necesită examinări instrumentale. Cel mai adesea, o simplă examinare a pacientului este suficientă pentru ca medicii să pună un diagnostic precis.

Întrucât o hernie postoperatorie este un defect în vindecarea cicatricei după operație cezariană, experții recomandă tratamentul chirurgical. În cazul sarcinii repetate, operația se efectuează după naștere sau în timpul unei secții repetate.

Metode conservatoare de tratament

Metodele de tratament conservatoare sunt utilizate numai în cazurile de hernie reductibilă. Tratamentul constă în administrarea de medicamente antispastice. În timpul tratamentului conservator, o femeie trebuie să fie supusă unor examinări medicale regulate pentru a evalua eficacitatea terapiei. Oricând durere, experții pot recomanda în continuare tratament chirurgical.

Pentru eficienta tratament conservator este necesar să se diagnosticheze patologia cât mai devreme posibil, înainte de începerea procesului de adeziv. Cu o metodă de tratament conservatoare, este, de asemenea, important să urmați toate recomandările medicului pentru a preveni complicațiile herniei.

Ar trebui să începeți să vă antrenați abdomenul în perioada postpartum numai după ce s-au oprit scurgerile vaginale.

Prevenirea

Pentru a preveni întinderea inelului ombilical, mai ales când sarcini repetate, femeilor li se recomandă să poarte un bandaj special. Acest sfat este relevant și pentru femeile care poartă mai mult de un copil. Bandajul va susține mușchii abdominali pozitia corectași va reduce semnificativ riscul de complicații.

Hernia ombilicală după naștere apare mai des la acele femei a căror sarcină a fost însoțită de un număr mare de lichid amniotic, prezența unui făt mare sau mai mult de un făt, creșterea mare în greutate și alte motive din cauza cărora mușchii abdominali au fost supuși unor întinderi severe. Livrare artificială ( cezariana) poate provoca, de asemenea, patologia țesuturilor inelului ombilical.

Cauze

Pe toată perioada sarcinii corp feminin expus la o serie de sarcini diferite. Congenital caracteristică anatomică buricul sau slăbiciunea mușchilor peretelui abdominal provoacă apariția unui sac herniar. Pe acest fond, la multe viitoare mame, se formează o proeminență chiar înainte de naștere. Femeile care sunt expuse riscului de hernie ombilicală în timpul sarcinii ar trebui să se aștepte să apară una după naștere. Alte motive care pot declanșa dezvoltarea acestei patologii includ:

• încercări incorecte;
• travaliu dificil și prelungit;
• sarcina multipla;
• constipație;
• divergența fibrelor care leagă mușchii drepti abdominali;
• predispoziție genetică la apariția unei hernii;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

O hernie postoperatorie, care este tipică pentru femeile care au născut prin operație cezariană, apare la locul suturii. Se formează ca urmare a fuziunii necorespunzătoare a cicatricei. Despre prezența femeii patologie pentru o lungă perioadă de timp poate nici nu banuieste asta. Semne a acestei boli cel mai adesea apar în timpul sarcinii repetate.

Diagnosticare

Procesul de diagnosticare se efectuează în funcție de severitatea bolii. Dacă hernia ombilicală postpartum este mare, atunci este suficient ca medicul să examineze pacientul. Metoda palparei vă permite să determinați dacă proeminențele organelor abdominale sunt reduse.

Simptomele unei hernii ombilicale

Pe stadiul inițial dezvoltarea bolii, proeminența sacului herniar cu umplere moale nu aduce niciun inconvenient femeii. Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de problemă, deoarece hernia dispare de la sine după întreruperea activității fizice. Acest proces patologic poate continua mult timp.

Pe măsură ce boala progresează, inelul ombilical slăbește din ce în ce mai mult și începe să apară o proeminență chiar și fără efort fizic. Este suficient ca o femeie să accepte pozitie verticala astfel încât sacul herniar să devină vizibil. Mărimea acestuia variază și depinde de gradul de deteriorare. În practica medicală, au existat cazuri în care o hernie ombilicală a ajuns la un diametru de 20 cm.

Starea patologică se manifestă prin durere în zona buricului. Simptome neplăcute se agravează la tuse, strănut, ridicare de greutăți etc. Efectuarea oricăror exercițiu fizic provoacă disconfort.

Dacă în zona inelului ombilical apare durere puternică, temperatura corpului femeii crește și alte simptome de intoxicație sunt prezente, acest lucru poate indica strangularea sacului herniar. Această complicație duce la necroză tisulară.

Diastază

O hernie ombilicală după sarcină se poate dezvolta pe fondul diastazei - separarea mușchilor abdominali în timpul sarcinii. Separarea fibrelor care leagă mușchii dreptului abdominal are loc pe măsură ce uterul se mărește.

După naștere, linea alba și mușchiul drept revin treptat la starea anterioară. Cu diastaza, acest proces încetinește sau nu are loc deloc, ceea ce poate provoca apariția unui sac herniar ombilical.

Tratament cu remedii populare

Metode Medicină tradițională pentru o hernie ombilicală, acestea pot fi recomandate unei femei ca tratament auxiliar. Această tehnică utilizat numai dacă este posibilă reducerea manuală a proeminenței. Tratament remedii populare permis după obținerea permisului medicului. Încercarea de a face față singur patologiei este periculoasă pentru sănătatea ta.

În cazurile în care este necesar tratamentul chirurgical al herniei ombilicale, metode Medicină alternativă considerat complet ineficient.

Tratamentul chirurgical al herniei după naștere

Dacă o hernie ombilicală la o femeie însărcinată s-a format în timpul sarcinii anterioare și este indicată pentru o operație cezariană, atunci țesutul de proeminență este îndepărtat și inelul ombilical este fixat în timpul nașterii.

Când patologia este diagnosticată la o femeie care alăptează, intervenția chirurgicală poate fi amânată până la sfârșitul alăptării, deoarece procedura de îndepărtare a herniei ombilicale necesită anestezie. Dacă există riscul de complicații, intervenția chirurgicală nu trebuie amânată.

Există mai multe moduri tratament chirurgical. Metoda de îndepărtare a herniei ombilicale este selectată pentru fiecare pacient individual. Înainte de operație, femeia va trebui să fie supusă unei serii de analize. Trebuie efectuat un test de alergie la un medicament anestezic.

Calea deschisă

În timpul operației, medicul face o incizie sub sau lângă buric. Proeminența este redusă, iar orificiul herniar este suturat folosind țesutul propriu al pacientului. Se poate aplica si o plasa speciala. Însumarea implantului de plasă crește șansele de a preveni reapariția patologiei.

Metoda deschisă de îndepărtare a herniei ombilicale este considerată traumatică pentru pacient. Perioada de recuperare După o astfel de operație, este lungă și periculoasă din cauza complicațiilor.

Laparoscopie

Chirurgia laparoscopică pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale este o procedură minim invazivă. Avantajele acestui tratament sunt că chirurgul nu trebuie să facă o incizie mare în peretele abdominal anterior. Operația se realizează prin mai multe înțepături mici. Toate instrumentele medicale necesare și o cameră sunt introduse în ele. Cu ajutorul acestuia, medicul își poate controla acțiunile.

După repararea herniei ombilicale laparoscopice, o femeie se poate întoarce la la modul obișnuit viata mult mai repede decat daca ar fi suferit o operatie abdominala (deschisa). O perioadă scurtă de reabilitare nu este singurul avantaj. Riscul de complicații postoperatorii și de reapariție a sacului herniar este minim.

Contraindicații

Îndepărtarea herniei ombilicale după sarcină nu este recomandată în următoarele circumstanțe:

• Acut boli infecțioase sau exacerbarea bolilor cronice. Operația este amânată până la recuperarea completă.
• Tulburări ale activității cardiovasculare și pulmonare.
• Dacă o femeie a suferit anterior un accident vascular cerebral sau un atac de cord, nu i se recomandă extirparea unei hernie ombilicală decât dacă există o complicație periculoasă. O procedură chirurgicală care implică utilizarea anestezie generala, prezintă un risc pentru viață. În acest caz, se poate lua decizia de a efectua operația sub anestezie locală.
• Vene varicoase ale esofagului.
• Tulburare de coagulare a sângelui.
• Insuficiență renală severă.
• Diabet. Operația este contraindicată dacă nu există niciun efect de la introducerea insulinei în organism.

Fiecare caz este analizat individual de către chirurg.

Perioada postoperatorie

Pentru a evita complicațiile și pentru a scurta procesul de recuperare, este important să urmați toate recomandările medicale după operație.

Femeia trebuie să urmeze o dietă specială. În prima zi după operație, aveți voie să beți doar apă. Apoi se introduc alimente lichide si usor digerabile. Este necesar să se monitorizeze mișcările intestinale regulate. Constipatia poate determina desfacerea suturilor postoperatorii sau reaparitia sacii herniari.

Dacă o femeie a suferit o operație plastică de tensiune, atunci trebuie să poarte un bandaj special timp de 3-6 luni. Când se aplică o plasă - 1 lună.

Toate activitățile fizice sunt limitate pentru cel puțin 1 an.

Complicații

Tratamentul herniei ombilicale după naștere trebuie efectuat fără greșeală. Dacă din anumite motive nu este posibilă operația, femeii i se prescrie terapie conservatoare ceea ce va ajuta la reducerea probabilității complicațiilor.

Pericolul prezentat de o hernie ombilicală este următorul:

• Tulburări intestinale. Tulburările scaunului și ale procesului digestiv sunt considerate a fi consecințe mai puțin periculoase ale lipsei de tratament pentru această patologie.
• Acumularea fecalelor în intestine sau coprostaza. Complicația este eliminată conservator. Dacă nu dă rezultate pozitive, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală.
• Peritonită. Apare ca urmare a strangularei herniei ombilicale.

Încălcare

Când organele interne intră în sacul herniar, zona patologică se umflă, ceea ce duce la o circulație deficitară. Stagnare venoasăȘi lipsa de oxigențesuturile provoacă dezvoltarea proces inflamator urmată de moartea țesuturilor.

Cel mai adesea, hernia ombilicală afectează:

• garnitură mare de ulei;
• stomac;
• anse intestinale.

În caz de încălcare, este necesară intervenția chirurgicală. Nemersul prompt la spital poate cauza moartea.

Prevenirea herniei ombilicale

Pentru a preveni întinderea inelului ombilical, în special în timpul sarcinilor repetate, femeilor li se recomandă să poarte un bandaj special. Acesta va susține mușchii abdominali, ceea ce va reduce șansele apariției acestei patologii. Pansamentul va fi util și după naștere.

Chiar și înainte de sarcină, femeile sunt sfătuite să facă performanță exerciții speciale, care au drept scop întărirea mușchilor abdominali. În timpul sarcinii, dacă nu există contraindicații, nu trebuie să refuzați să faceți exerciții fizice. Puteți face balansări de picioare sau genuflexiuni. Medicul selectează un set de exerciții permise pentru o femeie însărcinată, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului femeii.

Hernia ombilicală (hernia ombilicală) este proces patologic proeminență a organelor abdominale sau a peritoneului, prin mușchii slăbiți ai inelului ombilical.

În timpul sarcinii, aproape fiecare femeie este expusă riscului de a dezvolta o hernie ombilicală. Și când se repetă, sarcina multipla, polihidramnios sau fructe mari, peste 30 de ani, șansa de a „dobândi” o hernie se dublează.

O hernie ombilicală în timpul sarcinii nu ar trebui să fie un motiv de panică viitoare mamă, dar nu poți fi neglijent cu privire la prezența lui și este necesară consultarea unui specialist. În primul trimestru, la femeile însărcinate nu se formează o hernie ombilicală.

Dar ar trebui să consultați un medic dacă ați avut o hernie înainte de sarcină. Chirurgul va observa și, dacă este necesar, va selecta metode corecte efecte pentru a minimiza riscul complicațiilor herniei.

Cele mai periculoase sunt trimestrul 2 și 3. Bebelușul crește - uterul crește în volum, presiunea intra-abdominală crește treptat pe parcursul a 9 luni, iar în timpul împingerii crește de câteva ori; mușchii slăbiți de un astfel de „atac” nu țin organele și se formează o proeminență hernială.

Simptomele herniei ombilicale în timpul sarcinii (după naștere)

Pentru o hernie ombilicală la gravide, simptomele (semnele) sunt foarte tipice. Există o formațiune rotundă sau ușor alungită în zona buricului. Proeminența este ușor redusă cu o presiune ușoară sau în poziție orizontală, dar în etapele ulterioare reducerea nu are loc.

Formația crește în dimensiune, ca și cum ar pulsa când se încordează sau tuse - un simptom al unui impuls de tuse. Atacurile de durere sunt tipice în timpul mișcărilor fetale, în principal în etapele ulterioare. Cu o hernie ombilicală în timpul sarcinii, simptomele (semnele) depind în continuare de dimensiunea proeminenței herniei și de conținutul acesteia.

Dacă este un epiploon mare, atunci femeia, la început, este deranjată doar de defectul herniei; durerea apare mult mai târziu. Dacă acestea sunt anse intestinale, pot apărea plângeri de constipație, zgomot, greață, dureri sau durere sâcâitoareîn sau în apropierea buricului, precum și alte disconfort.

Uterul, care crește odată cu copilul, deplasează organele cavității abdominale în sus, lăsând sacul herniar practic gol, astfel încât în ​​etapele ulterioare, când simțiți umflarea, se creează o senzație de gol, iar atunci când este apăsat, se aude un pop. Din acest motiv, strangularea herniei în timpul nașterii, de regulă, nu are loc. O hernie ombilicală existentă la femeile însărcinate nu este o indicație pentru operație cezariană.

Tratamentul herniei ombilicale în timpul sarcinii (după naștere)

Principalul tratament pentru herniile ombilicale este intervenția chirurgicală. Pentru hernia ombilicală la femeile însărcinate, tratamentul prin intervenție chirurgicală planificată nu este de dorit din cauza influență negativă medicamente, folosit în timpul și după manipulare.

În plus, hernia poate dispărea de la sine după naștere. Prin urmare, principala opțiune pentru tratarea patologiei rămâne purtarea lenjeriei speciale de compresie (suport). Contribuie la mai puțină tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior.

Bandajul se folosește numai după consultarea unui specialist, deoarece necesită o anumită tehnică de fixare și purtare.

ÎN in caz contrar, bandajul poate provoca patologie de dezvoltare sau plasarea necorespunzătoare a fătului în cavitatea uterină.

De ce este o hernie ombilicală periculoasă în timpul sarcinii?

Cel mai complicație periculoasă dacă există o hernie ombilicală în timpul sarcinii - strangularea sacului herniar cu conținutul său în orificiul herniar.

Riscul de strangulare crește mai ales în timpul activității fizice sau constipație frecventă. Aportul de sânge în zona ciupită este întreruptă, ceea ce duce la necroza treptată a țesuturilor. Complicația se caracterizează printr-un atac de durere ascuțită în buric, greață, vărsături și o absență prelungită a scaunului și a gazelor.

Uneori, simptomele nu sunt atât de pronunțate la început, ceea ce poate duce la o complicație și mai mare - peritonita.

Pentru a evita consecințe periculoase, femeile însărcinate trebuie să consulte un chirurg care să explice în detaliu la ce ar trebui să fii atent dacă ai o hernie ombilicală și cum să o tratezi.

Dacă după naștere există o hernie ombilicală, se folosește un tratament conservator în primele 6-9 luni.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• purtați un bandaj postpartum în timpul activității fizice;
• alăptează-ți copilul, acest lucru promovează un proces mai rapid de recuperare a țesutului muscular;
• faceți exerciții pentru întărirea mușchilor abdominali;
• la set mare greutate, controlați reducerea acesteia.

În absența rezultatelor pozitive de la tratament, dacă hernia ombilicală persistă după sarcină, se prescrie o intervenție chirurgicală electivă. Pacientul decide ce să facă: hernioplastie deschisă sau laparoscopie.

Există două tipuri de hernioplastie:

1. tensiune, când sacul herniar este suturat din cauza tensiunii propriilor țesuturi; se aplica si in în caz de urgență, deoarece numai cu ea este posibil să se evalueze corect starea țesuturilor corpului atunci când acestea sunt încălcate;
2. netensionata, o plasa speciala este suturata la tesuturile corpului, tinandu-se organele in locul corect din punct de vedere anatomic.

Laparoscopie, în timpul operației, se folosește o cameră video specială, introdusă în cavitate prin mai multe puncții în peretele abdominal. Un „clip” special este pus pe inelul herniar.

Perioada postoperatorie durează până la câteva săptămâni, în absența complicațiilor herniei. În a doua zi, pacienții sunt sfătuiți să se ridice și să meargă puțin (pentru reducerea aderențelor).

Nu se poate închide ochii la inofensivitatea imaginară a acestei patologii. Este periculos din cauza consecințelor sale și, prin urmare, necesită un tratament în timp util.

DISTRIBUIȚI CU ALȚII DACA TI-A PLACUT ACEST ARTICOL