Soții cu diferiți factori Rh: este posibil să aveți copii? De ce părinții și copiii au factori Rh diferiți: ce se întâmplă dacă tatăl și mama sunt pozitivi, iar descendenții sunt negativi? Cum să naștem un al doilea copil cu Rh negativ.

Oamenii diferă nu numai prin grupa lor de sânge, ci și prin Rhesus, care în circumstanțe normale nu dăunează. În dorința de a avea un copil, incompatibilitatea indicatorilor devine un factor nedorit. Nașterea cu Rh negativ are ca rezultat complicații grave: dezvoltarea patologică a fătului sau moartea intrauterină.

Sângele îmbogățește țesuturile corpului cu oxigen furnizat de celulele roșii din sânge. La majoritatea oamenilor, suprafața celulelor sanguine este acoperită cu o proteină (antigen). Această prezență face sângele pozitiv. 15% din întreaga populație a planetei are limfa negativă (fără înveliș proteic).

În viața obișnuită, Rh(-) nu apare la femei, dar odată cu sarcină faza conflictului Rh începe dacă globulele roșii ale tatălui moștenite de făt conțin proteina. În timp ce copilul este în pântec, sistemele circulatorii lui și ale mamei sale sunt unite.

De îndată ce globulele roșii pozitive ale bebelușului trec de bariera placentă și se conectează cu sângele femeii însărcinate, apare imediat conflictul. Sistemul imunitar al unei femei percepe corpurile care sunt neobișnuite pentru ea ca străine și produce anticorpi pentru a ataca.

Ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge, proteina este descompusă, ceea ce duce la o formare mare de bilirubină (pigment biliar). Pătrunde în corpul fetal, transformând corpul icter. După ce nu a primit înapoi celulele sanguine încărcate pozitiv, corpul bebelușului produce intens altele noi, determinând creșterea dimensiunii splinei și ficatului.

Medicii preiau imediat controlul total asupra unei femei care decide să nască cu Rhesus negativ, încercând să nu rateze semnele de incompatibilitate. Se prelevează periodic probe de sânge venos și se efectuează examinări cu ultrasunete.

Cum se manifestă conflictul Rhesus la făt?

1. mărirea și umflarea placentei;
2. acumulare de lichid intrafetal;
3. umflarea capului;
4. organe interne mari;
5. mărirea abdomenului;
6. îndoirea nenaturală a picioarelor.

Fiecare dintre semnele identificate cu ajutorul ultrasunetelor este un motiv pentru a vă gândi la continuarea sarcinii. Conflictul Rh nu afectează în niciun fel starea corpului feminin.

Cursul sarcinii

Procentul de apariție a unei situații conflictuale este destul de mic. Nu întotdeauna prezența globulelor roșii fără proteine ​​la o femeie poate pune capăt unei familii cu drepturi depline.

Este posibil sa nasti cu un factor Rh negativ? Rh(-) amenință descendenții sănătoși numai atunci când partenerul are indicatorul opus. Dacă părinții au același Rhesus, nu este nimic de care să vă faceți griji. Nu va apărea o situație conflictuală și se va naște un copil sănătos.

Dacă indicatorii sunt antagonişti, fătul este supus unui test serios. În timpul primei sarcini, puteți încă spera că efectul anticorpilor asupra corpului bebelușului va fi minim. Sistemul imunitar feminin întâlnește corpuri „străine” pentru prima dată și nu a dezvoltat încă protecție. Fiind sub supravegherea medicilor pentru întreaga perioadă, este posibil să se nască un copil cu drepturi depline.

Rh negativ în timpul sarcinii, dacă aceasta este a doua naștere, crește semnificativ riscul. Anticorpii produși înainte rămân în corpul mamei și sunt imediat gata să lupte împotriva globulelor roșii pozitive. „Câmpul de luptă” este deja transferat în zona placentei. În acest fel, sistemul încearcă să împiedice corpurile străine să intre în corpul său.

Acest lucru duce la patologii grave în dezvoltarea fătului, copilul va fi retardat mintal. În plus, sunt înregistrate hepatită congenitală, eritrolactoză și chiar boli hemolitice.

În timpul celei de-a doua sarcini, anticorpii se acumulează și mai mult în corpul mamei, astfel încât a treia naștere cu un factor negativ este mai des prematură. Există un atac foarte puternic asupra fătului și acesta moare în uter.

O femeie care vrea să aibă copii trebuie să se limiteze adesea la un singur copil, cu condiția ca aceasta să fie prima ei sarcină. Dacă au existat anterioare avorturi spontane și avorturi, atunci șansele de a avea un copil cu drepturi depline scad exponențial.

Complicații cu Rh negativ

Mama poate suporta cu calm sarcina, in timp ce bebelusul lupta pentru existenta ei. În timpul primei sarcini, reușește să reziste într-o oarecare măsură atacurilor de anticorpi, dar cu concepții repetate, numărul de celule antagoniste este prea mare.

Când fătul nu are timp să producă noi globule roșii, nașterea cu un factor Rh negativ la mamă se termină cu eșec. Moartea celulelor de transport duce la lipsa de oxigen. Hipoxia în combinație cu bilirubina provoacă leziuni ale creierului copilului nenăscut.

Dacă copilul nu moare în uter, se va naște cu patologii psihice și fizice grave. Pentru a preveni acest lucru, îngrijirea urmașilor începe chiar înainte de concepție.

Cum să dai naștere unui copil sănătos cu Rh negativ:

• pregătiți-vă în avans pentru sarcină;
• fii sub atenta supraveghere a unui medic ginecolog;
• se supun tratamentului.

Dacă o femeie știe despre factorul Rh negativ, înainte de concepție este obligată să afle nivelul sanguin al partenerului ei. Dacă rezultatul este opus, nu trebuie să vă grăbiți să planificați un copil fără a fi supus unei examinări complete pentru a detecta anticorpi în corpul feminin.

Daca ramai insarcinata pentru prima data, nu este indicat sa faci un avort. Aceasta este singura șansă de a da naștere unui copil cu drepturi depline cu conflict Rhesus. O sarcină întreruptă crește producția de anticorpi cu 6% în plus față de cei care au apărut deja în timpul dezvoltării fetale.

După ce a decis să păstreze copilul, femeia se înregistrează imediat și urmează toate recomandările medicului ginecolog observator. Aceasta determină dacă sarcina va continua sau nu. Pe baza studiilor de diagnostic și a stării fătului, medicul decide dacă întrerupe sarcina sau prescrie terapia adecvată.

Tratament și naștere

Până la a 32-a săptămână de sarcină la o femeie Rh negativ, sângele venos este recoltat lunar, iar mai târziu la fiecare 2 săptămâni. Acest lucru va ajuta la identificarea rapidă a creșterii conflictului și la începerea tratamentului.

Medicina nu este capabilă să modifice numărul de sânge, dar poate de fapt suprima dezvoltarea anticorpilor la mamă. Se recomandă efectuarea unei transfuzii de sânge (in utero), precum și utilizarea imunoterapiei.

Daca aceasta este prima sarcina, in scop preventiv mama este vaccinata cu ser de imunoglobulina in saptamana 28. Injectarea repetată este posibilă după 1,5 luni. Acest lucru va crea o barieră care protejează fătul de anticorpii materni.

Imunoglobulina pentru Rhesus negativ este, de asemenea, utilizată pentru avortul indus, sarcina ectopică, biopsie și proceduri invazive. Această măsură preventivă va face concepțiile ulterioare mai productive.

După nașterea cu un factor Rh negativ, este necesară o injecție de imunoglobulină, care este administrată mamei în cel mult 72 de ore de la nașterea copilului. Acest lucru va reduce nivelul de anticorpi care rămân în „celulele de memorie”, ceea ce poate face reală nașterea unui al doilea copil.

Dacă nu există contraindicații, femeile cu Rh negativ nasc în mod natural. Când se efectuează o operație cezariană, medicina internațională recomandă să nu aștepte sosirea bebelușului, ci să-i facă mamei o injecție înainte de începerea operației.

Dacă se observă un nivel ridicat de anticorpi până în a 37-a săptămână, se folosește ajutorul obstetric. Dacă dezvoltarea bolii hemolitice este diagnosticată, atunci travaliul este stimulat în stadiile incipiente.

Rh minus nu este o condamnare la moarte. O femeie poate deveni o mamă fericită. Chiar și cu valori sanguine opuse între părinți, conflictul apare în doar 50% din cazuri, deoarece copilul este capabil să moștenească Rh(-) al mamei. Puteți conta chiar și pe sarcini multiple, deși cu Rhesus negativ se nasc copii de același sex.

Acum, desigur, acest lucru nu se întâmplă - secolul 21 este chiar afară - dar problema negativității Rh la femeile însărcinate rămâne.

Care este factorul Rh?

Sângele uman este examinat în laborator și este studiat în mod constant. În același timp, apar tot mai multe sisteme noi de „numărare și citire” a informațiilor transportate de orice lichid, iar sângele, fiind un fluid biologic, cu atât mai mult.

Există un sistem ABO. În cadrul acestui sistem, unul dintre cei mai importanți antigeni este secretat - antigenul D. El este cel care determină Rhesusul sângelui uman.

Dacă D este detectat pe suprafața celulelor roșii din sânge, atunci Rhesus-ul persoanei al cărei sânge a fost prelevat pentru analiză este pozitiv. Dacă nu există antigen D în sânge, atunci putem spune cu încredere că factorul Rh este negativ.

Pe baza determinării acestui antigen sunt efectuate studii de laborator pentru a determina factorul Rh uman. Medicina a parcurs un drum lung, așa că se fac foarte repede și nu sunt complicate.

Apropo, fiecare persoană trebuie să cunoască atât grupa sanguină, cât și factorul Rh. Acest lucru poate fi necesar în situații de urgență, în timpul transfuziilor de sânge și cu atât mai mult pentru femeile însărcinate.

Ce este conflictul Rh?

Când mama este Rh negativ și tatăl este Rh pozitiv, probabilitatea ca copilul lor să fie și Rh pozitiv este mai mare de 60%.

O mamă „negativă”, care poartă un copil „pozitiv”, schimbă nutrienți cu el prin sânge în timpul vieții și al sarcinii. Și aici corpul mamei poate „mirosi ceva greșit”.

Din punct de vedere clinic, acest lucru poate fi determinat în așa fel încât anticorpii să apară în sângele ei, iar numărul lor poate începe să crească rapid. Corpul produce acești anticorpi pentru a lupta cu antigenul D prezent în sângele unui copil „pozitiv”.

Desigur, nicio mamă nu-și dorește rău copilului ei, dar așa funcționează corpul uman: după ce a observat că „ceva nu merge conform planului” sau, mai degrabă, „schemele nu se potrivesc”, începe să distrugă ceea ce , în opinia sa, este greșită. În acest caz, este sângele unui om mic. Apare conflictul Rh.

Indiferent cât de înfricoșător ar suna acest nume, conflictul Rh poate fi atenuat prin infuzarea copilului cu sânge „negativ”, iar o boală precum hematuria poate să nu apară. Este o întâmplare destul de rară și vom vorbi despre asta puțin mai târziu.

Situații care duc la conflictul Rh

• femeie „negativă” + bărbat „pozitiv”;
• a doua și următoarea sarcină a unei femei cu factor Rh negativ;
• intrarea sângelui copilului în corpul mamei în timpul primei sarcini;
• transfuzie de sânge efectuată de mamă înainte de sarcină și fără a lua în considerare factorul Rh;
• patologii în timpul sarcinii: desprinderea placentară și sângerări intrauterine care necesită spitalizare;
• la mama.

Dacă și tatăl copilului este „negativ”, atunci, cel mai probabil, copilul va lua din nou după tatăl său, iar sarcina va decurge fără probleme.

Dar chiar dacă mama este „negativă”, tatăl este „pozitiv”, iar copilul este „pozitiv”, nu este nevoie să devii deprimat! Medicina modernă este destul de capabilă să vă ofere oportunitatea de a avea și a da naștere unui copil sănătos, care nu se deosebește de ceilalți.

Sângele va trebui donat, probabil, în fiecare săptămână. Cu toate acestea, toate femeile însărcinate în stadiile ulterioare donează sânge în fiecare săptămână, dar numai în stadiile foarte incipiente - o dată la două luni și apoi o dată pe lună.

Caracteristicile sarcinii cu Rhesus negativ

Factorul Rh negativ nu este o patologie, iar sarcina unei astfel de femei nu este în niciun caz ceva nefiresc.

Desigur, trebuie să-ți cunoști Rh (și Rh-ul copilului) și să fii pregătit pentru complicații, dar în multe cazuri sarcina unei „femei negative” este complet normală. Mai ales dacă și tatăl copilului este „negativ”. Cu toate acestea, chiar dacă nu este cazul, tot nu ar trebui să vă faceți griji din timp.

În timpul primei sarcini

În timpul primei sarcini riscul evoluției sale anormale este deosebit de scăzut, deoarece corpul femeii însărcinate nu a dezvoltat încă anticorpi la antigenele copilului, iar cu terapia de întreținere într-un cadru spitalicesc, sarcina poate decurge mai mult sau mai puțin lin.

Există un risc mic ca bebelușul să dezvolte anemie(lipsa sângelui), dar prin transfuzie se elimină această problemă. Femeia trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic obstetrician-ginecolog, iar sângele ei trebuie testat săptămânal, sau chiar mai des, pentru a monitoriza apariția anticorpilor în sânge.

Medicina modernă face posibilă reducerea artificială a numărului acestora, astfel încât copilul să se poată dezvolta nestingherit în uter și să finalizeze sarcina.

În timpul nașterii va exista un vârf în formarea de anticorpi de către corpul femeii la sângele unui făt Rh-pozitiv ca urmare a pierderii de sânge și este logic să se introducă un medicament care va suprima dezvoltarea unor astfel de anticorpi în viitor.

În multe feluri, este logic să faceți acest lucru dacă o femeie plănuiește din nou o sarcină cu un bărbat Rh-pozitiv. Acest medicament imunoglobulinei, va ajuta la reducerea semnificativă a „efectelor secundare” ale sarcinii Rh negativ în viitor.

În timpul sarcinii a doua și ulterioare

Dacă femeia nu a primit o injecție cu imunoglobulină Rh, atunci riscurile cresc cu fiecare sarcină ulterioară. De aici încep problemele mai grave: nu mai vorbim de anemie uşoară şi probleme care pot fi rezolvate uşor prin transfuzii de sânge.

Copilul se poate dezvolta patologia caracteristică mamelor însărcinate cu Rhesus negativ - boala hemolitica. Dacă se suspectează, o femeie însărcinată este imediat internată în spital: poate fi necesară menținerea artificială a vieții copilului în uter. Va trebui să le reducem cât mai mult metabolismul biologic, parcă „protejând” copilul de anticorpii corpului mamei.

Dacă globulele roșii fetale continuă să fie grav distruse, bilirubina crește și începe icterul. Creierul poate începe treptat să se deterioreze; în general, chiar dacă medicii reușesc să țină sub control acest proces, șansele de a da naștere unui copil sănătos scad brusc.

De aceea vaccinul cu imunoglobulină contează mai mult, dacă plănuiești o sarcină ulterioară cu un bărbat „pozitiv” sau „negativ”.

În plus, există adesea cazuri în care a doua sau a treia sarcină a unei femei „negative” trebuie întreruptă în mod artificial, deoarece purtarea în continuare a copilului devine nepractică și inumană - nici pentru părinți, nici pentru copil.

A după un avort Nu poate fi vorba de o sarcină ulterioară pentru o femeie cu Rhesus negativ.

Efectul Rh negativ asupra sănătății copilului

Nașterea poate avea loc prematur din cauza stresului și a intervențiilor medicale constante. Acest lucru în sine nu este periculos. În general, un copil se poate naște complet normal, dar sângele îi va fi luat imediat pentru analiză.

În primii ani de viață, copilul poate suferi de niveluri crescute de bilirubină în sânge., ceea ce înseamnă că i se va contraindica activitatea fizică serioasă.

Cert este că un astfel de diagnostic implică o presiune crescută asupra creierului și stres asupra ficatului. Copilul va trebui să fie protejat de hepatită pe tot parcursul vieții.

Cu toate acestea, medicamentele moderne sunt capabile să mențină ficatul la nivelul corespunzător timp de mulți ani, iar în timp, datorită rezervelor corpului tânăr, starea copilului se poate îmbunătăți aproape la normal.

Ca tratament, i se va arăta un hematogen - pentru a crește nivelul de hemoglobină din sânge.În caz contrar, depresia, apatia, agravată de hipotensiune - tensiune arterială scăzută, pot începe în adolescență.

Un astfel de copil are nevoie de sport în cantități rezonabile: este foarte important pentru el să fie în formă bună, atunci toate organele lui vor fi în formă bună, iar bilirubina se va normaliza treptat.

Pe scurt, nu vă fie teamă și nici nu vă faceți griji: acesta este un copil practic sănătos, care nu va fi împiedicat nici măcar să aibă succes în viață de faptul că mama lui avea un factor sanguin Rh negativ!

Principalul lucru este să îi monitorizezi sănătatea și să eviți supraîncărcarea. Cu toate acestea, după cum puteți vedea, un astfel de sfat este relevant pentru aproape toți bebelușii născuți în secolul nostru. Așa că hai să repetăm: un copil dintr-o mamă „negativă” este normal.

Caracteristici ale managementului sarcinii la femeile cu Rhesus negativ

Este recomandabil să intrați imediat în depozit astfel încât medicii să fie în apropiere de îndată ce este nevoie de ajutorul lor.

Sângele Rh negativ ar trebui să fie întotdeauna gata pentru transfuzie în cazul în care anticorpii mamei încep să se înmulțească prea repede și reprezintă o amenințare pentru făt.

În principiu, este posibil ca sarcina să se desfășoare complet calm. În acest caz, beneficiul va fi sistemul imunitar slab al mamei, care nu va avea timp să detecteze ceva „străin” în corpul ei în timpul perioadei de gestație.

Adevărat, în acest caz, viitoarea mamă trebuie să aibă condiții confortabile de viață în spital și orice posibilitate de a contracta răceli ar trebui exclusă. Acest lucru merită să acordați atenție în special în perioada în care încălzirea sau apa caldă sunt oprite: va trebui să aveți grijă.

Test de sânge matern pentru anticorpi se face cel puțin o dată pe săptămână, medicamentele care vizează combaterea lor sunt utilizate doar în cazuri extreme, dar totuși este mai bine să nu conducă la necesitatea transfuziei.

Prevenirea și tratamentul conflictului Rhesus

Faptul dacă tratamentul conflictului Rh va fi deloc necesar sau dacă va fi posibil să se descurce cu proceduri ușoare de susținere depinde de cât de eficient sunt efectuate măsurile preventive de către un medic calificat.

Cu toate acestea, arsenalul medicului pentru prevenire nu este atât de mare: cel mai important este să prinzi momentul în care corpul mamei începe să reacționeze prea violent la făt.Într-un test de sânge pentru anticorpi, toate acestea sunt clar vizibile. Situația ideală ar fi atunci când încă nu există anticorpi, iar sarcina decurge cu calm.

De îndată ce anticorpii apar în sângele mamei, medicul trebuie să monitorizeze continuu starea copilului. Dacă nu are suficient sânge, pot începe înfometarea de oxigen și anemie, iar acest lucru este destul de periculos. Pentru a evita acest lucru, prin cordonul ombilical i se administrează copilului sânge cu factor Rh negativ, precum cel al mamei, monitorizându-i constant starea lui pe monitoare.

Uneori poate fi necesară o injecție cu imunoglobulină, suprimând producția de anticorpi de către corpul mamei care distrug globulele roșii ale fătului. Dar asta numai dacă riscul este justificat, iar menținerea viabilității fătului în alte moduri devine din ce în ce mai dificilă.

După naștere, cel mai probabil copilul nu va avea nevoie de niciun tratament. Cel mult, va trebui să „curățați” puțin sângele și să normalizați toți indicatorii vitali.

Copiii sunt moșteniți nu numai de o înfățișare și o figură asemănătoare cu părinții lor. Ei primesc un întreg set genetic de tată și mamă, același lucru este valabil și pentru fenomene precum dezvoltarea și funcționarea corpului, tot felul de boli ereditare ale sistemelor și organelor, chiar și cele mai mici detalii (de exemplu, structura părului și a unghiilor). ). Sângele și parametrii săi nu fac excepție. Există multe nuanțe asociate cu factorul Rh al sângelui în timpul concepției și sarcinii ulterioare.

Care este factorul Rh?

Tipul de sânge al unei persoane și factorul Rh (Rh) rămân neschimbate de-a lungul vieții. Aceste caracteristici, care sunt moștenite, se stabilesc în timpul sarcinii. Rhesus se formează deja la 7-8 săptămâni după concepție. Nu orice femeie însărcinată știe exact ce impact poate avea acest parametru asupra nașterii unui copil și asupra posibilității de a rămâne însărcinată.

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce înseamnă factorul Rh. Se referă la o proteină care este localizată în celulele roșii din sânge. Prezența lui face factorul Rh pozitiv, absența - negativă. Acest parametru nu afectează viața unei persoane sau sănătatea acesteia.

Problemele apar atunci când o femeie și un bărbat plănuiesc să rămână însărcinați, din cauza riscului de apariție a factorilor Rh conflictuali. Diferiții factori Rh sunt rari, deoarece. 85% dintre oameni au proteine ​​în sânge, iar doar restul de 15% se nasc cu un indicator negativ.

Parametrul a fost numit după un macac rhesus care a luat parte la experimente de cercetare. Pentru a-l desemna, se obișnuiește să se folosească litera latină D. Dacă este pozitivă, puneți litera majusculă D (este dominantă), negativă – d (indică o genă recesivă).

pozitiv și negativ

Combinația factorilor Rh existenți îi oferă copilului una dintre opțiuni, pozitive sau negative. Există 3 combinații posibile:

S-ar părea că un factor Rh pozitiv, combinat cu unul negativ, îl suprimă, fiind o genă dominantă, iar bebelușul ar trebui să aibă un parametru pozitiv. Acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile unei astfel de combinații. Rezultatul diferiților factori Rh la părinți devine periodic o genă negativă la un nou-născut. Uneori, chiar dacă ambele au caracteristici pozitive ale sângelui, copilul se poate naște cu o genă negativă. Nu este nevoie să-ți acuzi soțul/soția de trădare, deoarece acest lucru este destul de normal.

Principalul pericol în discrepanța dintre factorii Rh ai mamei și ai tatălui se datorează dezvoltării conflictului Rh în timpul sarcinii. Acest lucru este plin de consecințe grave. Proteina din sângele copilului este percepută de corpul Rh negativ al mamei ca un element străin, care provoacă producerea de anticorpi, a căror acțiune are ca scop lupta împotriva celulelor copilului necunoscute de corpul mamei. Purtarea unui copil va fi foarte dificilă și acesta poate dezvolta:

• anemie;
• icter;
• reticulocitoză;
• eritroblastoză;
• hidropizie;
• sindrom de edem.

Ultimele două cazuri se pot termina cu moartea bebelușului. Din acest motiv, este important să treceți la un test de compatibilitate mamă-tată atunci când planificați conceperea pentru a evita complicațiile.

Cum se moștenește?

Există 4 tipuri de grupe sanguine (primul, al doilea, al treilea și al patrulea) și sunt moștenite de copil de la mamă și tată, la fel ca și factorul Rh al acestuia. Pentru a înțelege de ce poate apărea conflictul Rh, ar trebui să aprofundați puțin în genetică. Toate celulele din corpul uman, cu excepția celor reproductive, au 2 cromozomi de gene dominante și recesive. Când un ovul este fertilizat de un spermatozoid, se formează o nouă celulă cu un set unic de cromozomi, care este responsabil pentru caracteristicile externe și interne ale bebelușului.

Tabelul oferă informații despre factorul Rh al copilului, în funcție de Rh-ul pe care îl au tatăl și mama:

Rh negativ apare in 100% din cazuri la bebelusii ai caror parinti sunt si Rh negativ. Cu alte combinații, este probabil să apară orice factor Rh. Genul părintelui nu este important. Procesul este influențat exclusiv de gena dominantă.

Conflictul Rh apare dacă mama este Rh negativ și fătul este Rh pozitiv. Corpul ei nu este familiarizat cu noile celule ale bebelușului. Cu toate acestea, problema apare în mai puțin de jumătate din cazuri, deoarece necesită amestecarea sângelui copilului și al mamei, iar acest lucru nu se întâmplă în timpul sarcinii, deoarece placenta protejează fătul. Un fenomen similar se observă atunci când:

• avort;
• intrerupere de sarcina;
• sarcina extrauterina;
• sângerare pe toată perioada de gestație.

Din acest motiv, acest fenomen este puțin probabil în timpul primei sarcini. Riscul crește cu concepții repetate.

Pot un tată și o mamă Rh pozitiv să aibă un copil Rh negativ?

Este posibil să dai pe lume un copil cu Rh negativ dacă mama și tata îl au pozitiv? Un astfel de fenomen nu este considerat o patologie sau abatere și nu indică infidelitatea soțului/soției.

Rhesus este transmis copilului cu genele tatălui. La un bărbat, o pereche de gene este responsabilă pentru Rh pozitiv. Apare în două combinații:

1. Primul este DD. Ambele gene sunt dominante. Acestea apar la 45% dintre bărbații cu Rh pozitiv. În acest caz, copilul se naște întotdeauna Rh-pozitiv.
2. Al doilea este Dd. Heterozigoza Rhesus permite ca gena dominantă să fie transmisă la făt în jumătate din cazuri, ceea ce înseamnă că probabilitatea transmiterii unei gene negative recesive este de 50%. Numărul de bărbați cu combinația Dd este de aproximativ 55%. Aproximativ un sfert dintre bărbații Rh pozitiv au copii Rh negativ. Conflictul Rhesus nu apare, chiar dacă familia are parametri diferiți.

Părinții cu Rh negativ pot avea un copil cu Rh negativ?

Situația opusă este adesea întrebat de viitorii părinți care plănuiesc să conceapă un copil. Este posibil ca un bărbat și o femeie care au Rh negativ să aibă un copil care este Rh pozitiv? Pentru aceasta, trebuie luate în considerare combinațiile Rh. Rh negativ este combinația dd, adică. o combinație de două gene recesive. Cu alte cuvinte, nici tatăl, nici mama nu au o proteină specifică în celulele lor roșii din sânge și nu există de unde să provină un astfel de antigen la copil. Adică va avea sânge Rh negativ.

Salutări, dragii mei cititori! Sora mea visează la un al doilea copil. Mai mult, ea are un factor Rh negativ. Desigur, îi este foarte frică, pentru că pe internet poți găsi povești înfricoșătoare de la oameni care s-au confruntat cu o astfel de problemă. Poate un al doilea copil cu un factor Rh negativ să se nască cu adevărat bolnav?

De unde a început totul

Probabil că ați primit un „A” la anatomie la școală și vă puteți aminti că sângele oricărei persoane conține celule roșii din sânge, care sunt responsabile pentru transportul oxigenului către toate celulele corpului.

Dacă pe membrana lor există o proteină specială - un antigen, atunci astfel de oameni sunt pozitivi. Aceasta reprezintă aproximativ 85% din populația lumii. Restul, care nu au o astfel de proteină, sunt negative. Și-a primit numele datorită maimuțelor rhesus experimentale.

În știința medicală, un factor Rh negativ este considerat o trăsătură genetică care nu afectează sănătatea umană. Cu toate acestea, devine un motiv de îngrijorare pentru multe mame care plănuiesc să nască mai mult de un moștenitor.

Conflict de sânge

Sarcina mamei va decurge fără probleme dacă ambii părinți au un factor Rh negativ sau dacă ambii părinți au un factor Rh pozitiv. Și invers, atunci când mama are un factor Rh cu semnul minus, iar tatăl cu semnul plus, apare incompatibilitatea, riscurile de avort spontan și patologie fetală cresc.

Motivul este că la sfârșitul primului trimestru de sarcină, la 7-8 săptămâni, embrionul începe să producă globule roșii, care pot intra în fluxul sanguin al mamei. Există două situații posibile aici:

• Bebelusul are aceleasi proteine ​​mici, Rh-ul lui cu semnul plus;
• Pur și simplu nu sunt acolo, Rh-ul este cu semnul minus, nu există nimic la care să reacționeze.

Dacă celulele roșii din sângele unui copil „pozitiv” intră în corpul unei mame „negative”, sistemul imunitar al mamei începe să se apere și să producă anticorpi („celule de memorie”). Această situație este una mare. Anticorpii încep să omoare globulele roșii ale bebelușului, sunt din ce în ce mai puține și apare hipoxia fetală. Există o acumulare de lichid în țesuturile și organele bebelușului.

Cuvânt înfricoșător

În plus, substanța caustică bilirubina se acumulează în corpul corpului mic. Încetinește procesul de dezvoltare a bebelușului. Toate aceste semne sunt numite boala hemolitică a nou-născutului (HDN).

Opțional, un conflict Rhesus se poate dezvolta cu Rh diferiți la mamă și copil. La urma urmei, este destul de strâns protejat de placentă. Dacă medicii au monitorizat cu atenție cursul sarcinii, au luat măsuri compensatorii la timp și au prevenit incestul în timpul nașterii, o astfel de situație nefavorabilă nu se întâmplă.

Multe viitoare mamici sunt preocupate de intrebarea, creste riscul de conflict cu factorul Rh in timpul celei de-a doua sarcini? Da, dacă primul copil a avut sânge pozitiv, atunci cu al doilea riscul unui conflict Rh crește foarte mult (în cazul meu au fost doi bebeluși cu sânge pozitiv). Acest lucru se întâmplă deoarece corpul mamei „își amintește” deja de lupta din trecut.

Odată cu expunerea repetată, sistemul imunitar începe să producă anticorpi într-un mod îmbunătățit și pătrund cu ușurință în placentă. Formarea lor poate fi provocată de o transfuzie de sânge cu un factor Rh incorect sau de intrarea în fluxul sanguin al mamei prin orice contact (desprindere de placenta, naștere).

Ce sfătuiesc astfel de femei „negative”? Este necesar să vă înregistrați la medicul obstetrician-ginecolog cât mai curând posibil. Este recomandabil să fie observat în același timp de către un medic plătit. Nu sări peste un test de sânge pentru a verifica anticorpii și titrurile acestora. Cu ajutorul ultrasunetelor, primele semne ale disfuncționalităților în dezvoltarea fătului pot fi detectate la timp. Mama ar trebui să înțeleagă de ce un factor Rh negativ este periculos și să fie foarte atentă la această caracteristică a ei.

Injecție de salvare

În prima zi după naștere, medicii determină factorul Rh al fătului. Dacă este pozitiv, femeii i se administrează imunoglobulină anti-Rhesus. Această măsură va ajuta la reducerea semnificativă a riscurilor de incompatibilitate în timpul sarcinilor viitoare. Prin urmare, o femeie trebuie să controleze în mod independent acest moment, altfel îi va afecta capacitatea de a concepe și de a naște mai mulți copii.

Recent, se administrează o injecție de imunoglobulină în timpul sarcinii la 28-32 de săptămâni, cu condiția să nu existe cea mai mică cantitate de anticorpi în corpul mamei. Această prevenire previne formarea de anticorpi la mamă.

Dacă cantitatea relativă de anticorpi crește, atunci femeia în travaliu trebuie spitalizată de urgență. În cazuri de urgență, specialiștii efectuează transfuzii de sânge fetal monitorizate cu ultrasunete.

De regulă, atunci când există un conflict între Rhesusul femeii în travaliu și copil, medicii discută o decizie cu privire la metoda de naștere, dând preferință „cezariană”. Acest lucru reduce șansa de a pătrunde sângele copilului în sângele mamei.

Nu vă fie teamă că bebelușul va petrece primele zile în secția de terapie intensivă. Dacă Rhesus este incompatibil, copilul poate avea trei stadii de boală hemolitică:

• anemic – cea mai ușoară formă;
• icteric – copilul poate fi nevoit să stea pe picătură;
• edematos – necesită o transfuzie de sânge.

Alăptarea poate fi contraindicată unui copil în primele zile după naștere. Depinde de starea lui și de nivelul bilirubinei. Dacă medicii nu recomandă să vă alăptați bebelușul la sân la început, extrageți și păstrați laptele. Conține încă anticorpi care pot distruge globulele roșii ale bebelușului. Dar acesta nu este un motiv pentru a renunța cu totul la alăptare.

Conflictul Rh nu se dezvoltă întotdeauna în timpul celei de-a doua sarcini și cele ulterioare. Este important ca o astfel de femeie să o trateze foarte responsabil, iar prevenirea competentă va ajuta la reducerea tuturor riscurilor la minimum.

De exemplu, vecina mea este proprietara „norocoasă” a sângelui Rh negativ, soțul ei este Rh pozitiv, iar acest lucru nu i-a împiedicat să dea naștere a trei copii sănătoși. Și aceasta este o asemenea fericire.

Nu uitați să vă abonați la actualizările blogului și să împărtășiți informații utile pe rețelele sociale.

Ne mai vedem!

Întotdeauna a ta, Anna Tikhomirova

Ce tip de conflict Rh este motiv de îngrijorare? Cum este diferit managementul unei astfel de sarcini și este sigură nașterea?

La întrebarea „Este posibil să naștem cu conflict Rhesus?” răspunde Arevik Charkhifalakyan, medic obstetrician-ginecolog, chirurg la Departamentul de Ginecologie și Oncoginecologie a Centrului Medical European.

Cercetările moderne arată că aproximativ 85% dintre oamenii albi au sânge Rh pozitiv, iar doar restul de 15% au sânge Rh negativ. Factorul Rh este o componentă proteică, un antigen, care fie este conținut în celulele roșii din sânge (Rh pozitiv, există un înveliș proteic pe membrana celulelor roșii) sau absent în ele (Rh negativ, nu există un înveliș proteic pe membrana celulelor roșii din sânge).

În timpul sarcinii, poate apărea un așa-numit conflict Rh, care apare numai cu combinația „mamă Rh negativă – copil Rh pozitiv”. Mai mult, probabilitatea de a concepe un astfel de copil apare în aproximativ 75% din cazurile de „întâlnire” cu factorul Rh negativ al mamei și cu factorul Rh pozitiv al tatălui. Dacă avem un scenariu în care fătul este Rh negativ și mama este Rh pozitiv, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Sistemul antigen al factorului Rh este produs la făt începând din a 8-a-10-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Când globulele roșii Rh pozitive ale bebelușului intră în sângele unei mame Rh negativ, corpul femeii însărcinate le percepe ca agenți străini și începe să producă anticorpi care le distrug. Dacă astfel de anticorpi apar în sângele mamei, sănătatea copilului nenăscut poate fi în pericol grav. După ce au intrat în sângele copilului prin placentă, anticorpii îi distrug propriile celule roșii din sânge, iar cea mai importantă funcție a acestor celule sanguine este transportul oxigenului către țesuturi și organe. Ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge, aproape toate organele și sistemele fătului au loc leziuni toxice din cauza produșilor de descompunere ai hemoglobinei - bilirubina.

În timpul sarcinii cu conflict Rh, fătul este afectat în primul rând de sistemul nervos central, ficat, rinichi și inimă, iar lichidul se acumulează în cavități și țesuturi, ceea ce interferează cu funcționarea normală a organelor și sistemelor, ceea ce poate duce chiar la apariția fetale intrauterine. deces în cazuri grave... Starea patologică care apare ca urmare a pătrunderii anticorpilor Rh ai mamei în sângele copilului se numește boală hemolitică.

Factorii de risc pentru această afecțiune includ:
întreruperea sarcinii - avorturi spontane, instrumentale;
diferite tipuri de sarcină extrauterină (implantare de embrioni în afara cavității uterine);
complicație a sarcinii sau a nașterii - desprinderea prematură a placentei, însoțită de;
orice metode de cercetare invazive - amniocenteza (punctia vezicii fetale pentru a diagnostica lichidul amniotic), cordocenteza (obtinerea sangelui din cordonul fetal pentru a diagnostica severitatea bolilor).

Din păcate, conflictul Rh nu provoacă simptome clinice specifice, prin urmare necesită monitorizarea nivelului de anticorpi (titrul de anticorpi) în timpul sarcinii o dată pe lună și efectuarea unei examinări atente pentru a exclude astfel de patologii precum creșterea dimensiunii ficatului fetal, îngroșarea placenta, apariția polihidramniosului și acumularea de lichid în pericardul și cavitatea abdominală a fătului. Dacă nu sunt detectați anticorpi în sângele viitoarei mame, în a 28-a săptămână de sarcină se recomandă administrarea profilactic de imunoglobulină anti-Rh, care este un fel de „vaccin Rh” și leagă globulele roșii ale bebelușului care au intrat în sângele mamei, prevenind apariția unui răspuns imun.

Dacă titrul de anticorpi crește critic, viitoarea mamă trebuie internată într-un centru perinatal specializat, unde starea ei și starea de sănătate a copilului vor fi monitorizate constant. Dacă sarcina poate fi adusă la termen (38 de săptămâni la o femeie primipară și mai mult de 36 de săptămâni la o femeie multipară), se realizează o sarcină planificată. Dacă nu, va trebui să recurgeți la transfuzie de sânge intrauterin la făt. În obstetrica modernă, această tehnică este singura metodă de tratare a bolii hemolitice cu eficacitate dovedită și este efectuată în cazurile de anemie severă la făt. Nașterea într-o situație în care a apărut și progresează conflictul Rh se realizează cel mai adesea prin operație cezariană, deoarece este necesar să se izoleze copilul de „sursa” de anticorpi străini cât mai devreme posibil. Și, bineînțeles, după nașterea unui copil Rh-pozitiv, dacă sarcina în sine a trecut fără producerea de anticorpi, injectarea imunoglobulinei anti-Rh trebuie repetată în 24-48 de ore după naștere.

Cu toate acestea, nu intrați în panică - amintiți-vă că conflictul Rh în timpul sarcinii incompatibile cu Rh poate să nu se dezvolte în toate cazurile! Foarte des, în timpul unei astfel de sarcini, anticorpii fie sunt complet absenți în sânge, fie cantitatea lor este atât de mică încât nu reprezintă un pericol grav pentru copilul nenăscut. Prognosticul depinde de cât de precoce a fost diagnosticată imunizarea Rh, de amploarea titrului de anticorpi și de rata creșterii acestuia, precum și de forma bolii hemolitice fetale.

Astfel, sarcina Rh-conflict nu este o condamnare la moarte sau un motiv de panică. În medicina modernă, care se îmbunătățește în fiecare an, există multe modalități de a preveni dezvoltarea patologiei și de a ajuta viitoarea mamă să aibă un copil sănătos. Când vă pregătiți pentru concepție, urmați sfaturile specialiștilor, urmați toate instrucțiunile, deoarece conștientizarea și gestionarea adecvată a sarcinii cu conflict Rh va permite copilului dumneavoastră să se nască sănătos, iar pe viitor veți avea mult mai mulți copii sănătoși!