Sarcina târzie: planificare și complicații. Sarcina tardivă și nașterea: caracteristicile și riscurile lor

Fiecare femeie visează să devină mamă. Unii decid să experimenteze fericirea maternității la o vârstă mai fragedă, alții amână acest moment la o perioadă mai conștientă a vieții. În ultimii 15-20 de ani, numărul femeilor primipare de peste 35 de ani s-a triplat.

Multe personalități populare, atât interne, cât și străine, contribuie la răspândirea credinței „nu este niciodată prea târziu să devii mamă” (Zhanna Friske, Jennifer Lopez). Deși, din motive medicale, se crede că perioada cea mai favorabilă pentru naștere este între 20 și 25 de ani, cu toate acestea, o parte din frumoasa jumătate a umanității încă amână această posibilitate.

Decizia de a deveni mamă la o vârstă mai ulterioară poate fi luată ca urmare a nepregătirii psihologice pentru maternitate, a dorinței de a se defini ca persoană și profesionist. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu devin voluntar primipare „de vârstă”. Sarcina târzie se poate datora infertilității sau căsătoriei târzii.

Planificare și posibile complicații

informație Planificare sarcina dupa 35 de ani presupune posibilitatea apariția riscuriși o serie de probleme medicale.

• Infertilitate este problema principală. Șansele de a rămâne însărcinate după 35 de ani sunt reduse de 3-4 ori, iar aproximativ 30% dintre femeile de această vârstă sunt în general infertile. În primul rând, acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă ale ovarelor și țesutului uterin, ceea ce duce la o scădere a funcționalității acestora. În această perioadă, atât calitatea ouălor, cât și capacitatea lor de a fertiliza sunt reduse considerabil. „Fertilitatea uterină” (capacitatea de a concepe) scade din cauza scăderii fluxului sanguin și a susceptibilității uterului la hormoni și a unor boli cronice (fibroame uterine). Toate acestea nu numai că împiedică implantarea embrionului, dar creează și o problemă pentru purtarea fătului;
• Anomalii genetice la un copil. Riscul de a avea un copil cu o patologie congenitală după 35 de ani crește de câteva ori. Desigur, nu există o relație absolută între vârstă și patologia genetică. Riscul de mutație aleatoare este întotdeauna prezent, chiar și la o femeie tânără sănătoasă. Cu toate acestea, odată cu vârsta, mecanismul nu reușește să distingă un embrion bolnav de unul sănătos și, dacă un organism tânăr mai des pur și simplu respinge unul, atunci după debutul unei vârste critice, acest lucru poate să nu funcționeze.

Numărul bolilor cromozomiale este destul de mare, dar cel mai faimos și de temut la părinți este sindromul Down (o combinație de retard mental cu dizabilități fizice de dezvoltare, din cauza unui cromozom 21 în plus). Probabilitatea de a avea un copil cu această patologie se va topi proporțional cu vârsta mamei (vezi tabelul)

Prin urmare, o mamă „de vârstă” trebuie să fie supusă cu siguranță la o consultație cu geneticienii. În cele mai multe cazuri, femeilor însărcinate cu vârsta peste 35 de ani li se recomandă, de asemenea, să obțină cel mai precis rezultat pentru prezența sau absența unei patologii cromozomiale la un copil.

În plus Genetica este un „lucru” interesant, nu doar că viitoarele mame să se îngrijoreze, ci face și posibilă obținerea unei surprize plăcute. La urma urmei, probabilitatea de a da naștere a gemenii se întâmplă mai des la această vârstă (chiar dacă nu ai fost tratată pentru infertilitate).

• Exacerbarea tuturor bolilor cronice existente. Din păcate, odată cu vârsta, probabilitatea de a le avea crește. Medicii sunt deosebit de atenți la femeile cu patologii ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, defecte cardiace), rinichi (pielonefrită cronică), sistemul endocrin (diabet zaharat, boli tiroidiene).
• Complicațiile sarcinii. Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este creșterea frecvenței avorturilor spontane. La femeile mai mici de 30 de ani, este de 10%, la 30-39 de ani, probabilitatea de avort spontan este deja de 17%, la 40-44 de ani - aproximativ 33%. Complicații precum insuficiența placentară cronică sunt, de asemenea, posibile, ducând la hipoxie fetală, nașterea unui copil mic și naștere complicată.
• naştere după 35 de ani au și caracteristici proprii (slăbiciune a travaliului), care în cele din urmă duc la naștere prin cezariană. Convingerea că nu poți naște singur la 40 de ani este un mit. Factorul de vârstă, care nu conduce în alegerea cursului nașterii. Decizia privind o operație de cezariană planificată sau de urgență urmează, de regulă, dintr-o combinație de indicații pentru această metodă de naștere.

Cu toate acestea, există un număr mare de femei ale căror nașteri târzii nu sunt primele. Unele au deja primul copil și vor să se simtă din nou mamă, multe femei de peste 35 de ani se recăsătoresc și vor să nască un copil comun. Sarcina la astfel de femei vine și pleacă mai ușor, poate pentru că organismul are propria memorie. Deși de la apariția complicațiilor în timpul sarcinii, o femeie nu este asigurată, ca în general, și doamnele de o vârstă mai mică.

Important Indiferent de ceea ce a determinat o femeie la acea vârstă să dea naștere unui copil, ea ar trebui să abordeze temeinic această problemă: să treacă, să se supună examinărilor pentru infecții, inclusiv infecții cu transmitere sexuală, să vindece bolile exacerbate.

A avea și a crește un copil este o responsabilitate uriașă. Sa observat că mamele din această grupă de vârstă (după 35 de ani) sunt mai bune la educație parentală. Datorită cunoștințelor și maturității lor, sunt mai reținuți și mai răbdători în creșterea copiilor.

Femeile moderne amână adesea nașterea unui copil, încercând să facă o carieră, să asigure bunăstarea materială sau pur și simplu „trăiește pentru tine”. Dar natura a atribuit o anumită vârstă pentru sarcină, al cărei interval optim este considerat a fi 22-26 de ani. Sarcina târzie după 40 de ani este imprevizibilă. Poate fi transferat mai ușor decât primul în tinerețe sau puteți afla toate dificultățile complicațiilor gestației.

Este posibil să concepi natural?

În ovare în momentul pubertății există un anumit număr de ovule care sunt rezervate pentru întreaga perioadă de reproducere, este imposibil să crească numărul lor. Prin urmare, de la prima menstruație începe o epuizare treptată a folicularului.

La vârsta adultă, după 35 de ani, numărul ouălor deteriorate crește. Acesta este un proces natural care depinde de stilul de viață, natura muncii și tipul de dietă. Numarul de cicluri cu ovulatie scade si el, uneori menstruatia poate veni si fara maturarea ovulelor.

Probabilitatea de a rămâne însărcinată după 40 de ani în mod natural este de 5%. Cu cât vârsta este mai mare, cu atât acest procent devine mai mic. Unii cred că aceasta este o bună oportunitate de a nu folosi metode speciale de contracepție. Dar această amăgire duce la o concepție neplanificată.

Pentru cei care doresc intenționat să conceapă la o vârstă mai înaintată, nu lăsați încercări de fertilizare naturală, calculați, probabilitatea poate crește semnificativ. Dar acest lucru nu garantează nașterea și nașterea cu succes a unui copil sănătos. Riscurile după 40 de ani sunt mult mai mari decât cele de la o vârstă fragedă.

Procesul de concepție, care este planificat pe zi și oră, este obositor. Uneori, fecundarea are loc nu numai din vina femeii, ci și a soțului ei, a cărui fertilitate scade și la vârsta adultă. În acest caz, rămâne să recurgem la tehnologii de reproducere asistată.

Sarcina cu FIV

Doar vârsta nu este inclusă în lista de indicații pentru operație cezariană. Dar un număr mare de patologii somatice și un istoric obstetrical complicat în total pot deveni o astfel de indicație.

Vârsta nu este o barieră în calea alăptării. Chiar și mastopatia nu poate preveni acest lucru. Și în unele cazuri, agitația hormonală ajută la reducerea severității bolii după alăptare.

Aceasta este gestația care apare la o femeie a cărei vârstă depășește 35 de ani. În plus față de semnele caracteristice sarcinii normale, pacientele sunt mai pronunțate slăbiciune și oboseală, umflarea extremităților inferioare, pastositate a feței, dureri de cap, amețeli, greutate, dureri în abdomenul inferior. Probabilitatea de a dezvolta complicații crește. Sarcina târzie este diagnosticată cu ajutorul unui examen ginecologic, metode imunologice expres, ecografie a uterului. Terapia medicamentoasă cu antibiotice, hormonale, tocolitice, antiplachetare și alte medicamente se utilizează numai dacă este indicată.

ICD-10

Z35.5 Z35.9

Informații generale

De la sfârșitul anilor 1970 și începutul anilor 1980, numărul femeilor care au decis să aibă un copil la vârsta de 40 de ani și chiar mai târziu a crescut rapid în lume. Până la începutul anilor 2000, numărul femeilor de 35-39 de ani aflate în travaliu a crescut cu 90%, iar frecvența concepției la vârsta de 40 de ani și peste a crescut cu 87%. În unele cazuri, sarcina târzie este prima. Relevanța menținerii corecte a unor astfel de gestații se datorează riscului crescut de complicații obstetricale și decompensare a bolilor cronice, care sunt mai frecvente la femeile de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, nașterea unui prim sau al doilea copil târziu are o serie de aspecte pozitive. De obicei, odată cu creșterea vârstei pacientului, scade nivelul de stres experimentat în timpul sarcinii și în perioada postpartum, ceea ce afectează favorabil dezvoltarea fizică, emoțională și intelectuală a copilului. Potrivit cercetărilor din domeniul obstetricii, la femeile care au născut în anii maturi, incidența cancerului endometrial este redusă cu 32-45%, iar a cancerului ovarian cu 16%. Au menopauza mai tarziu, menopauza este mai usoara, osteoporoza este mai putin pronuntata.

Cauze

Perioada optimă pentru conceperea și nașterea unui copil sănătos este intervalul de vârstă de la 18 la 35 de ani. În această perioadă o femeie are fertilitate maximă, iar forma ei fizică îi permite să nască cu un risc minim de complicații obstetricale și extragenitale. Cu toate acestea, există o serie de precondiții biologice, medicale și sociale care contribuie la debutul sarcinii la o vârstă mai înaltă:

• Infertilitate. Anomalii în dezvoltarea organelor de reproducere, boli ale ovarelor (ooforită cronică, policistoză, sclerocistoză), trompe uterine (salpingită, hidrosalpinx, boală adezivă, procese volumetrice), uter și colul uterin (endometrită, polipi, fibroame submucoase, col uterin). , insuficiență istmico-cervicală), aderențe în pelvis. Metodele moderne de tratament și tehnologiile de reproducere permit pacienților care anterior nu puteau concepe un copil să rămână însărcinate. În unele cazuri, restabilirea fertilității este lungă, gestația are loc după 35 de ani.
• Amânarea sarcinii. Unele femei amână în mod deliberat planurile de a crea o familie, fertilă la o vârstă mai târzie din cauza dorinței de a-și construi o carieră, de a ajunge la un nivel financiar și material mai stabil și mai ridicat, „trăiesc pentru ele însele”. Un anumit rol îl joacă creșterea speranței de viață, extinderea oportunităților de educație și creștere în carieră, emancipare, schimbarea viziunii publice asupra rolului femeii, mijloacele și metodele moderne de contracepție. Drept urmare, în multe țări dezvoltate, vârsta medie a gestației este în creștere (până la 30 de ani sau mai mult), precum și numărul primiparelor târzii.
• Sarcina neplanificata. Până la vârsta de 35-40 de ani, majoritatea femeilor au rezolvat problemele de planificare familială, concepția poate fi rezultatul neglijării contraceptivelor sau a ineficienței metodelor anterioare de protecție. Deci, neregulile menstruale cauzate de viitoarea menopauză reduc eficacitatea metodei fiziologice de contracepție bazată pe calculul datei ovulației. După 35-40 de ani, fertilitatea feminină se deteriorează semnificativ, dar asta nu înseamnă dezvoltarea infertilității. Peste 70% dintre sarcinile care apar la o vârstă fertilă târzie se termină cu avorturi medicale.

Statisticile arată o creștere constantă a ratei divorțurilor și a numărului de femei care se recăsătoresc. În astfel de circumstanțe, decizia de a da naștere unui copil „întârziat”, nu primul, poate fi dictată de dorința de a întări noua familie. Unele sarcini la adulți sunt rezultatul unei respingeri conștiente a contracepției, dictată de credințele religioase și tradițiile familiei.

Patogeneza

Sarcina târzie se dezvoltă în același mod ca la pacientele mai tinere. Cu toate acestea, modificările naturale legate de vârstă ale corpului feminin și tulburările patologice caracteristice vârstei adulte afectează cursul etapelor sale individuale. Deoarece până la vârsta de 35 de ani crește prevalența bolilor inflamatorii ale organelor genitale, ceea ce duce la o deteriorare a permeabilității trompelor uterine, este posibilă o încălcare a implantării unui ovul fertilizat cu formarea unei sarcini ovariane, abdominale, tubare. . Modificările morfologice ale endometrului asociate cu intervențiile invazive anterioare, inflamația, prezența polipilor, ganglionii submucoși, contribuie la introducerea ovulului fetal în regiunea cervicală. Dezechilibrul hormonal care apare adesea provoacă o amenințare de întrerupere a gestației și devine o condiție prealabilă pentru întreruperea activității contractile normale a miometrului. Scăderea elasticității țesuturilor moi, legată de vârstă, crește probabilitatea rupturii acestora.

Semne de sarcină târzie

Posibilul debut al gestației la femeile de vârstă matură poate fi indicat de apariția grețurilor matinale, vărsături, aversiune față de anumite mirosuri, o schimbare a poftelor de mâncare și o încălcare a apetitului. Ca la începutul unei sarcini normale, pacientele se plâng de somnolență, schimbări de dispoziție, iritabilitate, stare generală de rău, amețeli. Urinarea lor devine mai frecventă, glandele mamare devin aspre și mai sensibile, apar hiperpigmentarea regiunii areolare, linia albă a abdomenului, pete pigmentare pe față. Simptomele cele mai probabile ale sarcinii sunt absența menstruației, eliberarea de colostru, o creștere vizibilă a circumferinței abdomenului. De la 16-18 săptămâni, o femeie începe să simtă mișcarea fătului, din trimestrul II, părți din acesta pot fi simțite prin peretele abdominal.

Complicații

Riscul unui curs complicat al gestației la pacienții mai în vârstă este de 2-5 ori mai mare decât la femeile de 20-30 de ani. 35-39 de ani - vârful de vârstă al sarcinii multiple, care are o povară sporită asupra corpului femeii, chiar și la femeile tinere însărcinate. Încălcarea permeabilității tuburilor și a structurii endometrului din cauza intervențiilor invazive timpurii și a bolilor sferei reproductive crește probabilitatea unei sarcini ectopice târzii. Preeclampsia este de 2,7 ori mai frecventă la gravidele mai în vârstă, inclusiv cea mai severă formă - preeclampsia, diabetul gestațional este de 4,5 ori mai frecvent, iar diabetul evident care necesită terapie cu insulină este de 3,2 ori mai frecvent.

Din cauza dezechilibrului hormonal, a tulburărilor somatice, a creșterii frecvenței defectelor genetice și a aberațiilor cromozomiale la făt (de la 0,08% la 25 de ani la 5% la 45 de ani), probabilitatea de avort spontan crește de 3 ori și ajunge la 33. %. Nașterile premature la femeile cu gestație târzie apar de 4 ori mai des și uneori sunt cauzate artificial din cauza complicațiilor identificate. Ca urmare a apariției insuficienței placentare cronice, frecvența nașterii copiilor cu greutate insuficientă crește de 2 ori. Se nasc fetuși mai mari (în special la pacienții cu diabet).

Deoarece în al treilea trimestru de sarcină la gravidele cu vârsta peste 40 de ani riscul de desprindere a placentei crește de opt ori, moartea fetală antenatală apare cu 50% mai des decât la femeile tinere. La naștere, pacienții de vârstă târzie prezintă adesea slăbiciune a activității de muncă, rupturi de col uterin, vagin, perineu, sângerare hipotonică, DIC, patologii extragenitale acute (infarct miocardic, accident vascular cerebral, dezlipire de retină). În 40% din cazuri, gravidele în vârstă de 35-40 de ani fac o operație cezariană, după ce împlinesc 40 de ani această cifră ajunge la 47%. În sarcinile târzii, mortalitatea maternă se dublează.

Diagnosticare

Sarcinile etapei de diagnostic sunt confirmarea faptului de gestație, depistarea precoce a posibilelor anomalii fetale, monitorizarea dinamică a dezvoltării acesteia și identificarea posibilelor riscuri în timpul sarcinii târzii. O examinare cuprinzătoare include metode de diagnostic fizice, de laborator, instrumentale precum:

• Examen ginecologic. Sarcina probabilă este indicată de cianoza membranei mucoase a vaginului și a colului uterin. Cu palparea bimanuală, se modifică forma, dimensiunea, consistența uterului, se determină simptomele patognomonice (Gegara-Gorvitsa, Snegireva, Piskachek). Pe măsură ce sarcina se dezvoltă, în timpul examinării pe scaun, se evaluează starea uterului, uneori se detectează conținut patologic în vagin, indicând complicații.
• Teste imunologice de sarcina. Utilizarea metodelor moderne de diagnostic expres extrem de sensibile bazate pe determinarea gonadotropinei corionice umane în urină sau ser de sânge face posibilă confirmarea faptului de gestație cu o probabilitate ridicată. Avantajul testelor imunologice este de a obține rezultate rapide și posibilitatea de a efectua chiar și acasă cu întârziere în următoarea menstruație.
• Ecografia timpurie a sarcinii. Metoda sonografică face posibilă vizualizarea oului fetal în cavitatea uterină, începând cu vârsta de 3-4 săptămâni de gestație, deși mai des examinarea se efectuează între 6-10 săptămâni. Ecografia este recomandată tuturor pacientelor cu suspiciune de sarcină. Ulterior, ultrasunetele sunt utilizate pentru a monitoriza evoluția gestației (screening cu ultrasunete al trimestrului 1, 2, 3), starea fătului (fetometrie) și a uterului.
• Diagnosticul anomaliilor de dezvoltare. Ținând cont de riscul aberațiilor cromozomiale și defectelor genomice în gestația târzie, se folosesc metode de diagnostic prenatal neinvaziv, care pot fi folosite pentru examinarea ADN-ului fetal care circulă în sângele unei gravide. Sunt foarte informative testul standard pentru 5 anomalii cromozomiale și testul extins pentru 10. Conform indicațiilor, se efectuează studii invazive - amniocenteză, biopsie corionică, cordocenteză, placentocenteză.

Pentru a evalua cursul gestației și starea unei femei în dinamică, se compară indicatorii unui test general de sânge, o analiză generală a urinei și datele biochimice (nivelurile de glucoză din sânge etc.). Dacă este necesar, se prescriu teste de laborator pentru monitorizarea sarcinii (determinarea nivelurilor de lactogen placentar, factor de creștere placentar, b-hCG liber, estriol liber, β-1-glicoproteină trofoblastică). Pentru a exclude infecțiile care duc la leziuni intrauterine ale fătului, o femeie însărcinată este examinată pentru complexul TORCH. Pacientul este consultat de un medic generalist, un oftalmolog, un neuropatolog; conform indicațiilor se examinează un urolog, un cardiolog, un endocrinolog, un medic specialist în boli infecțioase, un pneumolog și alți specialiști de specialitate. Sarcina târzie se diferențiază de menopauză precoce, fibroame uterine, amenoree pe fondul insuficienței ovariene și a altor boli care perturbă ciclul menstrual.

Managementul sarcinii târzii

Sarcina tacticii medicale în managementul pacientelor gravide de vârstă matură este de a preveni eventualele complicații (atât obstetricale, cât și extragenitale) și, în absența contraindicațiilor, pregătirea planificată pentru nașterea naturală. Sprijinul medical pentru sarcina târzie presupune monitorizarea atentă a stării de sănătate a pacientei, corectarea stilului ei de viață și tratamentul tulburărilor concomitente. De obicei, gravidelor mai în vârstă sunt recomandate:

• Repaus suficient și sarcini de dozare. Pentru a reduce amenințarea de întrerupere a gestației târzii, este important să se limiteze performanța muncii fizice grele, ridicarea greutăților și situațiile stresante. Cursul sarcinii este afectat pozitiv de normalizarea somnului nocturn și a odihnei în timpul zilei. Cu insomnie, se folosesc remedii sedative din plante.
• Corectarea dietei. Nutriția ar trebui să fie suficientă în calorii și echilibrată în compoziție, să conțină alimente bogate în proteine, calciu, fier și vitamine. În perioada toamnă-iarnă, este posibil să se utilizeze suplimente de vitamine și minerale. Atunci când alegeți o dietă, este necesar să țineți cont de recomandările specialiștilor de specialitate.
• Pregătirea pentru naștere. Efectuarea exercițiilor din complexe speciale de terapie cu exerciții pentru femeile însărcinate, cursuri de yoga, aerobic acvatic, înot, grupurile de Pilates măresc pregătirea fizică a femeii pentru activitatea de muncă. Potrivit medicilor obstetrician-ginecologi, la astfel de paciente, nașterea este mai rapidă, mai ușoară, cu o incidență mai mică a complicațiilor.

Medicamentele de diferite grupe (antibiotice, antispastice, tocolitice, antiagregante plachetare, vasodilatatoare periferice) se folosesc conform indicațiilor, ținând cont de posibilul lor efect asupra fătului. Uneori sunt necesari hormoni pentru a menține gestația. Deși frecvența nașterii prin operație cezariană la gravidele de vârstă fertilă târzie este în creștere, cu o pregătire prenatală adecvată, absența contraindicațiilor obstetricale grave (bazin îngust, copil mare, poziție oblică sau transversală a fătului, placenta previa) și somatice severe. tulburări, se preferă nașterea vaginală.

Prognoza si prevenirea

La gravidele sănătoase cu vârsta de 35 de ani și peste, cu supraveghere medicală bine organizată, gestația se desfășoară fără complicații în 90% din cazuri și poate fi finalizată în mod natural. În scop preventiv, femeilor care plănuiesc o sarcină târzie li se recomandă pregătirea pregravidă cu o vizită la un obstetrician-ginecolog, terapeut, oftalmolog și alți specialiști conform indicațiilor. Se efectuează igienizarea focarelor de infecție cronică, se efectuează cariotiparea pentru a exclude anomaliile cromozomiale la făt. După debutul concepției, înregistrarea timpurie în clinica prenatală, alegerea programului optim de management al sarcinii și implementarea conștiincioasă a recomandărilor medicale sunt importante. Mai mult

Până în anii 90, sarcina după 35 de ani era extrem de rară. Astăzi, un sfert din mamele proaspăt făcute de vârstă matură. Motivele pentru o astfel de maternitate târzie sunt destul de diverse. Unele femei vor să trăiască pentru propria lor plăcere, altele decid problema bunăstării materiale, altele sunt ocupate cu cariera lor. Oricare ar fi motivele, corpul îmbătrânește și menopauza este inevitabilă. Ce probleme ale sarcinii târzii le așteaptă pe viitoarele mamici?

Dacă amânați, este posibil să nu puteți

Problema principală a vârstei târzii devine cel mai adesea dificultatea concepției. Dacă la 25 de ani procentul de concepție este de 30%, atunci după 40 de ani scade la 10%. Se întâmplă să fi avut loc fecundarea, dar este destul de dificil ca ovulul să prindă un loc pe peretele uterin și să apară un avort spontan.

Notă! Este posibil ca o femeie să nu observe acest lucru, iar semnul principal va fi menstruația abundentă.

A doua problemă a nașterii tardive este exacerbarea bolilor existente. De regulă, mulți oameni acumulează o listă decentă de boli și afecțiuni odată cu vârsta.

În perioada de așteptare a copilului, ele pot apărea în toată gloria și pot afecta negativ sănătatea mamei sau a bebelușului.

Notă! Cel mai adesea, bolile sistemului excretor și cardiovascular sunt exacerbate, în special la femei după 45 de ani.

În ciuda datelor nu foarte promițătoare, un sfert dintre femeile însărcinate sunt încă femei în floarea lor. Iar 35 este departe de limită. Sunt femei care se pregătesc să devină mame după 50 de ani. În cele mai multe cazuri, o femeie la această vârstă își păstrează sarcina doar pentru că vestea miracolului a fost prea târziu. În așteptarea menopauzei, viitoarea mamă nici măcar nu știe despre concepția care a avut loc. Iar primul semn poate fi uneori mișcările unui bebeluș deja complet format.

Ce este periculos sarcina târzie

Femeile însărcinate după 35 de ani sunt considerate a fi expuse riscului. Dar care sunt riscurile? Toxicoza, starea generală de rău, durerea și alte simptome care însoțesc sarcina pot fi, de asemenea, însoțitoare ale femeilor și la vârsta de 25 de ani.

Notă! Se dovedește că preeclampsia în a doua jumătate a sarcinii la femeile care naște până târziu este mult mai frecventă.

Și dacă la vârsta de 25 de ani apar manifestări complexe care necesită spitalizare la una din 15 gravide, după 35 de ani fiecare a șaptea femeie are nevoie de îngrijiri medicale.

De asemenea, viitoarele mame din acest grup experimentează mai des sângerări în momente diferite. Mai mult decât atât, cel mai adesea sunt cauzate de tulburări hormonale.

După 35 de ani, există o probabilitate mare de a avea gemeni, iar aceasta este o povară suplimentară pentru organism. Sarcinile multiple, chiar și la o vârstă fragedă, sunt mai dificile și rareori se termină la timp.

Sarcina târzie poate avea și un alt pericol - diabetul gestațional. Cel mai adesea, femeile cu vârsta peste 35 de ani sunt expuse riscului. Boala se manifestă la începutul celui de-al doilea trimestru cu o creștere bruscă a nivelului de zahăr. Efectele secundare pot include crampe, pierdere sau creștere în greutate mare, dureri în piept, înrăutățirea bunăstării generale.

Aproximativ o cincime dintre femeile însărcinate de vârstă matură suferă de fibrom.

Notă!În timpul sarcinii, tumora începe să crească într-un ritm accelerat și interferează cu poziția normală a fătului.

De asemenea, îi este dificil pentru copil să obțină toate substanțele necesare. Dacă au apărut formațiuni benigne, atunci nașterea naturală este exclusă.

Beneficiile sarcinii târzii

Pe lângă probleme, sarcina la vârsta adultă are mai multe avantaje. O femeie este pregătită mental pentru maternitate, își ascultă cu atenție corpul și caută ajutor la cea mai mică schimbare a stării ei de sănătate. De asemenea, se remarcă faptul că astfel de femei însărcinate sunt mai calme, se comportă echilibrat. Majoritatea femeilor de dragul maternității renunță la obiceiurile proaste, fac gimnastică și monitorizează cu atenție alimentația.

În rândul tinerilor, astfel de „fapte” sunt realizate de un mic procent de viitoare mame. De asemenea, se remarcă faptul că femeile în vârstă devin mai tinere în fața ochilor, pielea lor este strânsă și arată mult mai bine decât înainte de sarcină.

Riscuri pentru copil

Pe lângă posibilele complicații în timpul sarcinii la vârsta adultă, există și unele riscuri pentru copil.

Notă! Cel mai obișnuit este acela de a da naștere unui copil cu anomalii cromozomiale. Cel mai frecvent este sindromul Down.

Mai mult, cu cât viitoarea mamă este mai în vârstă, cu atât riscul este mai mare. Oamenii de știință nu au găsit încă un răspuns la acest tipar. Acum, cele mai recente metode de diagnosticare pot detecta anomalii cromozomiale, dar majoritatea mamelor nu sunt de acord să întrerupă sarcina și cred cu fermitate că copilul se va naște sănătos.

Pe lângă anomaliile cromozomiale, există riscul altor patologii în dezvoltarea fătului. Dacă sunt detectate în stadiile incipiente, atunci se alege adesea menținerea sau întreruperea sarcinii. În cazul unor încălcări minore, se lucrează pentru remedierea acestora. Poate chiar o intervenție chirurgicală intrauterină. În unele cazuri, ei așteaptă nașterea și imediat după ele au grijă de copil. Pentru a evita probleme, trebuie să faceți în mod regulat toate testele și să treceți la examinarea necesară.

Sondajul poate fi de două tipuri:

1. Invaziv (direct). Pentru examinare, țesuturile sunt rupte și sângele din cordonul ombilical, lichidul amniotic sau celulele placentare sunt prelevate pentru analiză.
2. Nu invaziv. O femeie însărcinată este examinată și testată.

Cu unele metode invazive, există riscul de avort spontan sau de naștere prematură, așa că unele femei refuză să le efectueze.

Naștem pe cont propriu sau prin cezariană?

Și ultima întrebare care interesează multe mame mature: cum va avea loc nașterea? Din anumite motive, se acceptă în general că este mai dificil pentru o femeie de vârstă să nască. De fapt, procesul este similar, contracțiile sunt exact aceleași și au suficientă putere. Deschiderea colului uterin este aceeași ca la femeile tinere. De ce, atunci, procentul de operații cezariane este mult mai mare la această vârstă?

De fapt, mulți medici joacă în siguranță și reduc posibilele riscuri.

Notă! Doar acele femei care nu au complicații și patologii au voie la naștere naturală.

Sarcina la aceasta varsta poate fi ultima sansa de a simti fericirea maternitatii, iar acest lucru este inteles nu numai de viitoarele mamici, ci si de medici.