Boala de zgârietură a pisicii felinoză. Simptome periculoase ale bolii zgârieturii pisicii

Boala zgârieturi de pisică (febra zgârieturii de pisică) este o infecție zoonotică cauzată de bacteria Bartonella henselae. După cum sugerează și numele, boala zgârieturilor de pisică este cel mai frecvent asociată cu zgârieturile de pisică. Deși mușcăturile de pisică pot duce și la infecție cu această infecție. Peste 90% dintre cei infectați cu bartoneloză intră în contact cu pisicile într-un fel sau altul.

Boala este cauzată de o bacterie gram-negativă numită Bartonella henselae, care este răspândită în întreaga lume, dar este cel mai răspândită în țările cu un climat cald și umed, la fel ca puricii. 80% dintre cei infectați sunt copii sub 17 ani. În cele mai multe cazuri, boala provine de la pisoi, deși pisicile adulte pot deveni și o sursă de febră.

Cum se infectează pisicile?

Puricii poartă bacteria Bartonella hensel de la pisică la pisică. Bacteriile se găsesc în excrementele de purici, care rămân pe pielea și blana animalului. Infecția ajunge pe ghearele și dinții unei pisici atunci când își linge pielea cu limba sau mâncărime. Această infecție nu se transmite de la o persoană la alta.

Studiile au arătat că 80% dintre pisici aveau anticorpi pozitivi și 50% dintre pisici erau purtătoare de Bartonella, dar nu prezentau niciun simptom.

Cum se îmbolnăvește o persoană de boala zgârieturilor de pisică?

Pisicile sunt principalii purtători ai acestei boli, deși, în unele cazuri, zgârieturi de la câini, înțepături de la spini, așchii și chiar os de peşte. Deși infecția este foarte frecventă la pisici, boala zgârieturii pisicii nu este ușor de luat. Pentru a face acest lucru, este necesar ca bacteriile să intre în corpul uman printr-o rană deschisă - o mușcătură, o zgârietură, o înțepătură.

Există speculații că o mușcătură de căpușă poate deveni și o sursă de infecție pentru oameni, dar nu există dovezi că boala poate fi transmisă prin mușcături de purici.

Simptomele bolii zgârieturilor de pisică

În general, pisicile nu prezintă simptome ale acestei boli, dar dacă o fac, acestea includ:

• febră
• Ganglioni limfatici măriți
• Durere în mușchi
• Uveita (inflamația coroidei ochiului)

Care sunt simptomele CCD la oameni?

BCC tipic se manifestă la persoanele cu imunitate normală. În cazurile între 25 și 60 la sută, pacienții au dezvoltat o papulă eritematoasă mică, brun-roșcat (un nodul minuscul pe piele) după ce au fost mușcați sau zgâriați. În această perioadă, este confundat cu o urmă de mușcătură de insectă.

Ganglionii limfatici măriți (în special în axile iar pe gât) apare după aproximativ 1-3 săptămâni la 85-90% dintre pacienţi.

Pot apărea și alte simptome generale:

• Starea de rău
• Pierderea poftei de mâncare
• Febră
• Durere de cap

CSC atipic . Angiomatoza bacteriană este un sindrom care apare cel mai adesea la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. De exemplu, la pacienții cu SIDA supuși chimioterapiei sau la persoanele după transplantul de organe donatoare.

Pacienții dezvoltă leziuni grave ale pielii care pot dura mult timp căldură, transpirație, frisoane, pofta slaba, mialgie (dureri musculare), vărsături, scădere în greutate, leziuni osoase și uneori convulsii.

Nu face un numar mare persoanele cu sistemul imunitar slăbit dezvoltă alte manifestări atipice care afectează munca diverse corpuri:

• Sindromul hepatolienal- ficat și splina. Simptomele includ febră și dureri abdominale.
• Neuroretinita (inflamația combinată a nervului optic și a retinei) poate apărea în aproximativ 2% din cazuri. Simptomele tipice includ durere oculară, pierderea parțială a vederii și fotopsie ( senzație falsă lumina clipește).
• Encefalita este o inflamație a creierului care apare în 1-7% din cazuri. Simptomele pot include: dureri de cap, letargie, febră, confuzie și convulsii.
• Sindromul oculoglandular Parino- apare in 17-20% din cazuri, conjunctivita cu crestere a ganglionilor limfatici in zona de inoculare. Pot apărea și următoarele simptome: corp strain in ochi, rosu-carnoasa aspect ochi, scurgeri oculare. Infecția poate apărea dacă o persoană își freacă ochii după contactul recent cu o pisică.

Aproximativ 12-29% dintre medicii veterinari au prezentat teste cutanate pozitive, precum și 5% oameni sanatosi alte profesii. Acest lucru sugerează că, în timp ce oamenii au fost infectați, simptomele bolii au fost ușoare sau nu au apărut deloc.

Boala zgârieturii pisicii - diagnostic

Diagnosticul se bazează pe istoricul de contact al pacientului cu pisica. Dacă pacientul are urme de mușcături sau zgârieturi pe pielea animalului, însoțite de apariția de papule sau pustule, medicul are toate motivele să pună un diagnostic. În plus, diagnosticul poate fi confirmat de ganglionii limfatici măriți în combinație cu temperatura subfebrilași frisoane. Testele pot include teste microbiologice de sânge. Testul PCR (reacție în lanț a polimerazei) detectează materialul genetic al bacteriilor Bartonella.

La unii oameni, cum ar fi cei cu sistemul imunitar slăbit, pisica poate fi, de asemenea, testată.

Tratamentul bolii zgârieturilor de pisică

În cele mai multe cazuri, febra se rezolvă în interior un timp scurt. Sursa de infecție trebuie curățată temeinic cu un antiseptic.

Poate dura câteva luni pentru ca ganglionii limfatici să se micșoreze. Pentru a reduce durerea, puteți folosi comprese calde și umede, precum și calmante. Dacă este necesar, consultați-vă medicul cu privire la medicamentele cele mai bune de utilizat.

Uneori, medicul poate recurge la aspirarea puroiului din ganglionii limfatici pentru a ameliora presiunea și durerea.

În cazurile severe, precum și pentru pacienții imunocompromiși, se prescriu antibiotice. De obicei, acestea sunt: ​​azitromicina (Zithromax), rifampicina, ciprofloxacina, doxiciclina si gentamicina.

Cum să reduceți riscul de a contracta CSC

• Evitați să mușcați și să zgâriați, în special la copii, învățându-i să mânuiască pisica cu blândețe și să se abțină de la jocurile dure.
• Pentru mușcături și zgârieturi de la o pisică, dezinfectați imediat rana
• Dacă observați dezvoltarea unuia dintre simptomele descrise mai sus, consultați un medic
• Nu lăsați pisicile să-și lingă rănile și leziunile de pe piele
• Tratează-ți animalul de companie cu medicamente pentru purici în mod regulat, în timp ce puricii se joacă rol importantîn transmiterea infecţiei

____________________________________________________

_______________________________________________

Pisicile provoacă tandrețe, dă-ne emoții pozitive si fericire. Dar sângele curge în interiorul acestor blănițe mici pisici sălbatice, prin muşcături sau zgârieturi, pot infecta proprietarul sau un alt membru al familiei boală infecțioasă, care se numește felinoză sau boala zgârieturii pisicii.

Jucându-se cu pufosul tău preferat, toată lumea poate primi o mică zgârietură sau mușcătură de la el. Adesea, oamenii nu atașează o deteriorare atât de mică pe piele. semnificație deosebită, dar o bacterie - Bartonella (Bartonellahenselae), care traieste in gura mustatii, poate intra printr-o rana deschisa.

Bartonella este clasificată ca o clasă de chlamydia, iar atunci când acest microb „se stabilește” în mediul de care are nevoie (de exemplu, în corpul uman), acest lucru aduce probleme serioase pacientului.

Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre mreane trăiesc cu un microb timp de 3-4 ani, fără să fie conștienți de acest lucru, deoarece boala se manifestă rar sub formă de simptome. Bartonella se găsește în reprezentanți felineîn urină și salivă, astfel încât ajunge ușor pe ghearele animalului de companie.

Surse de infecție și cauze ale bolii

Toți cei cărora le place să se joace cu pufurile sunt în pericol, pentru că o pisică poate oricând să se zgârie. În majoritatea cazurilor oamenii se infectează în timpul sezonului rece, când petrec mai mult timp acasă, îmbrățișându-și adesea creatura iubită.

Boala care apare din cauza zgârieturilor de pisică este mai des depistată la generația tânără, precum și la tinerii sub 20 de ani.

Infecția apare în diferite moduri:

• când mustața a mușcat sau a deteriorat pielea cu o gheară;
• când secrețiile de salivă intră într-o rană deschisă sau direct în ochi;
• dacă apa sau mâncarea pisicilor au fost vărsate pe pielea rănită sau pe mucoasele.

Cele mai frecvent afectate zone ale corpului sunt: ​​bratele, picioarele, capul, gatul si fata; rar zona pleoapelor.

Blănurile mici sunt mai puțin ordonate și, prin urmare, sunt sursa de infecție în majoritatea situațiilor, ceea ce provoacă ulterior boala zgârieturii pisicii. În același timp, puteți ridica Bartonela nu numai de pe o mustață de orice vârstă, ci și de la un câine, rozătoare, păsări, arici și alte animale.

Manifestări ale bolii

Boala zgârieturilor de pisică exclude de obicei simptomele la animalele de companie, dar există cazuri rare când un blănos va arăta ceva, de exemplu: febră, ganglioni limfatici măriți, dureri musculare etc.

Simptomele la oameni se semnalează într-un mod diferit. După ce Bartonella intră în mediul potrivit, începe să se înmulțească. Poate dura 2-3 săptămâni pentru ca boala să se manifeste prin semne sau simptome externe. modificari interne. Cel mai mult după 6-14 zile, în zona în care pisica s-a zgâriat cu gheara, apare o erupție sub forma mai multor coșuri (papule) care nu provoacă disconfort.

După 2-3 zile, în aceste coșuri se formează puroi, care apoi iese, iar întreaga erupție începe să se usuce. Acest lucru sugerează că bacteria s-a înmulțit suficient și a intrat în ganglionii limfatici.

La aproximativ 10 zile de la debutul erupției cutanate, o persoană mușcată sau zgâriată observă că ganglionii limfatici au devenit semnificativ mai mari în unele zone. De exemplu, dacă este deteriorat piele mâinile sub cot, ganglionii limfatici axilari (până la 5-10 cm), cotul și colul uterin (toate odată sau un grup) cresc. Când sunt simțiți, există durere.

Alte simptome:

• migrenă;
• temperatură ridicată (uneori 39 de grade și peste);
• slăbiciune și insomnie;
• Transpirație profundă;
• pofta slaba.

Interesant este că unele persoane infectate nu simt deloc manifestările bolii, sau le au într-o formă minoră, că persoana nu percepe deloc acest lucru ca pe o problemă.

Diagnosticare

Dacă animalul de companie a deteriorat pielea cu o gheară sau mușcat și s-a format supurația în acest loc în decurs de 2 zile, atunci aceasta nu este o felinoză, dar cel mai probabil infecția a avut loc cu streptococi sau stafilococi, eventual cu ciuperci (deși nu va fi de prisos să consultați un specialist în boli infecțioase).

Felinoza începe să se semnaleze atunci când rana s-a vindecat și s-a format o crustă tare (poate că va cădea deja).

Dacă ganglionii limfatici se umflă, atunci va trebui să consultați un specialist în boli infecțioase. Următoarele tipuri de studii vor ajuta la confirmarea suspiciunilor cu privire la felinoză:

• PCR (reacție în lanț a polimerazei) - pentru a recunoaște particulele de Bartonella;
• metoda histologică - o examinare amănunțită a țesuturilor la microscop;
• un test general de sânge - este necesar nu pentru a confirma boala, ci pentru a determina severitatea acesteia (dacă VSH este accelerat și numărul total de eozinofile este crescut, atunci este puternic pronunțat).

Dacă boala durează 3-4 săptămâni, atunci probabil că vor face un test de alergie cutanată (injectarea unei soluții cu un microb sub piele). Apoi roșeața și umflarea vor apărea în locul mușcat sau zgâriat - acest lucru va confirma infecția cu Bartonella. Acest test nu este potrivit pentru copii.

Pentru a determina dimensiunea ficatului și a splinei, specialistul va prescrie o ecografie. Cu o creștere a acestor organe, pacientului i se va prescrie repaus la pat.

Forme atipice ale bolii

ÎN cazuri individuale boala este deosebit de dificilă, care se numește forma atipică. Dacă Bartonella nu a trecut prin piele (de exemplu, membrana mucoasă a ochiului), atunci boala decurge diferit și se poate dezvolta:

• Conjunctivita lui Parito este atunci când unul dintre ochi devine roșu și umflat. Există dificultăți în deschiderea secolului. O persoană nu simte durere, dar atunci când examinează conjunctiva, un specialist va observa răni pe ea. În același timp, ganglionii limfatici ai urechii anterioare cresc, care se pot supura și se pot deschide după un timp. Persoana devine letargică, temperatura poate crește și poate apărea insomnia.
• Neuroretinită - - când unul dintre ochi începe să vadă mai rău. Stare generalăîn timp ce nu se schimbă.

Dacă o persoană are o slăbită apărare imunitară, atunci microbul se înmulțește foarte activ și poate afecta sistemul nervos și poate ajunge în organele interne. Pacienții infectați cu HIV sunt expuși riscului Diabetși persoanele care abuzează de alcool.

1. Când este învins sistem nervos posibilă amorțeală a vârfurilor degetelor. În cea mai gravă situație, funcția motrică a unui membru sau mai multor deodată este perturbată, apar tremurături și o defecțiune a coordonării. În unele cazuri, sunt posibile convulsii, afectarea conștienței și paralizia nervului facial.
2. Când un microb pătrunde în organele interne, sunt posibile diverse probleme sub formă de: miocardită, abces splinei, artrită, pleurezie, pneumonie atipică și osteomielita.

Forme atipice la imunodeprimate

Dacă o persoană are o imunodeficiență, atunci cursul bolii poate avea două opțiuni:

1. angiomatoza bacilara - patologie gravă, la care vasele încep să crească sub influența Bartonella. În acest caz, după leziuni ale pielii, rana se vindecă și boala poate să nu se semnaleze de la sine timp de o lună sau chiar mai mult. După semne externe sunt afișate, dar nu neapărat la locul deteriorării. Membranele mucoase ale gurii, laringelui și organelor genitale pot fi, de asemenea, deteriorate.

Pete roșii și nuanță violet, puțin mai târziu, se formează noduli, care pot ajunge la 3 cm în dimensiune. Sunt foarte dureroase și după un timp încep să curgă.

În plus, o persoană se confruntă cu o deteriorare a stării sale generale, o creștere a temperaturii.

Această patologie este depistată cel mai adesea la persoanele infectate cu HIV și în unele cazuri poate duce la deces.

1. Hepatita peliotică - această boală afectează ficatul. Apar simptome: febră prelungită și frisoane, balonare din cauza cantității mari de gaze, sângerare a gingiilor, epiderma capătă o nuanță de galben, zone ale corpului pot forma zone de hemoragie.

boala zgârieturilor de pisică la copii

La generația mai tânără, felinoza apare adesea într-o formă tipică. Afectată de o gheară sau de o mușcătură, pielea se strânge până se formează o crustă, ulterior apare inflamația cu formarea de noduli cu puroi, care se deschid după un timp.

Principalele simptome ale bolii la copii sunt aceleași ca și la adulți. Cursul bolii se prelungește în total până la o lună și poate trece fără tratament medical.

Felinoza într-o formă atipică poate apărea la copiii cu HIV care au fost expuși la chimioterapie și transplanturi de organe. În această situație, este extrem de dificil de ghicit ce organ va fi afectat de Bartonella. Simptomele unei forme severe de felinoză sunt similare cu manifestările bolii la adulți.

Felinoza copiilor va fi tratată cu Sumamed (doză de 10 mg/kg pe zi). Dacă copilul are deja 8 ani, atunci este posibilă terapia cu tetraciclină sau doxiciclină. De la vârsta de 16 ani, este permisă utilizarea ciprofloxacinei, precum și a ofloxacinei.

Cum să vindeci boala?

Boala zgârieturii pisicii necesită tratament în timp util. Cursul terapiei va include următoarele:

1. Medicamente: antibiotice (eritromicină, gentamicină, doxiciclină etc.) - sub formă de tablete și picături (pentru afectarea ochilor); medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatorii (diclofenac și ibuprofen); antihistaminice (zodak, tsetrin etc.); glucocorticoizi (în boală severă).
2. Comprese pe ganglionii limfatici. Tifonul se umezește într-o soluție (dimetil sulfoxid cu apă în raport de 1: 4) și se aplică pe ganglionul limfatic, deasupra se pune o bucată de polietilenă și se fixează cu un bandaj.
3. Terapie chirurgicală - specialiștii fac o puncție din ganglionii limfatici (drenaj), care ameliorează durerea, deoarece. presiunea scade.

Majoritatea pacienților se recuperează. Dacă terapia a fost începută la timp, atunci cele mai severe forme ale bolii sunt complet vindecate. Un pericol deosebit este situația în care microbul pătrunde în sistemul nervos, atunci este dificil de făcut predicții, deoarece schimbări periculoaseîn creier.

Reinfectarea de la un animal de companie nu mai este posibilă, deoarece imunitatea este dezvoltată pe viață.

Măsuri preventive

Dacă o pisică ți-a rănit pielea sau a mușcat, atunci nu uitați să faceți următoarele:

• clătiți bine devreme sub jet de apă folosind sapun de rufe sau orice antibacterian;
• tratați rana cu peroxid de hidrogen;
• uscați o zgârietură sau o mușcătură cu alcool (puteți folosi verde strălucitor).

Dacă sunteți îngrijorat și doriți să excludeți boala, atunci vizitați clinica. Asigurați-vă că îi spuneți specialistului despre mușcătură sau zgârietură pentru a facilita examinarea.

Este foarte important să-i explici copilului că animalele pot fi dăunătoare sănătății. Acest lucru este valabil mai ales pentru păsăricile de stradă, care sunt purtătoare de multe infecții. Este necesar să comunicați cu mustața cu prudență, dar bineînțeles că nu trebuie să vă fie frică de ele.

Video

Boala de zgârietură de pisică este acută sau cronică infecţie care se dezvoltă după ce a fost zgâriat sau mușcat de o pisică infectată. În medicină, această patologie are mai multe denumiri: felinoză, limforeticuloză benignă, granulomul Mollare. Pentru prima dată, felinoza a fost descrisă independent de 2 oameni de știință - R. Debre și P. Mollare - la mijlocul secolului al XX-lea. La început s-a crezut că boala este de natură virală, dar în 1963 oamenii de știință din Rusia - V.I. Chervonskaya, A.Yu. Bekleshov și I.I. Tersky - agentul patogen a fost izolat, care s-a dovedit a fi o bacterie din grupul rickettsia - Rochalimaea henselae.

Cauze, epidemiologie și mecanism de dezvoltare a bolii

Deci, agentul cauzal al limforeticulozei benigne este o bacterie din genul Rochalimea numită Rochalimaea henselae.

Boala este răspândită peste tot, se caracterizează prin sezonalitate - 2/3 din incidență apare în sezonul rece. Oamenii de toate vârstele suferă, dar 8-9 din 10 cazuri sunt copii și tineri sub 20 de ani.

Rezervorul natural și sursa de infecție sunt, în special, mamiferele. Bacteria cauzatoare nu provoacă la animale reactii alergice sau altele stări patologice dar afectează negativ sănătatea umană. Nu se transmite de la om la om.

Poarta infecției este pielea extremităților superioare și inferioare, capul, fața și gâtul, uneori conjunctiva.

Microorganismul ajunge și prin deteriorările de pe el (zgârieturi sau altele observate înainte de contactul cu pisica sau apărute ca urmare a acestuia) pătrunde adânc în. Ca urmare a eliberării de toxine din microbi, inflamația se dezvoltă la locul deteriorării. Distrugând celulele, agentul patogen pătrunde în canalul limfatic și odată cu fluxul limfatic pătrunde în cel mai apropiat ganglion, unde apare și o reacție inflamatorie. După aceea, bacteria intră în fluxul sanguin și se răspândește în tot organismul, stabilindu-se în multe organe și țesuturi. Acest fenomen se numește „diseminarea infecției” și se manifestă modificări patologice din organele țintă (cele pe care s-a așezat bacteria) - o creștere a ganglionilor limfatici, a splinei și, iritatii ale pieliiși așa mai departe.

Factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii sunt:

• tulburări ale sistemului imunitar celular;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, în special, (prednisolon, metilprednisolon) și citostatice (ciclosporină, azatioprină, ciclofosfamidă);
• abuzul de alcool.

La persoanele infectate cu HIV, boala zgârieturii de pisică este deosebit de severă, caracterizată printr-un curs lung, adesea atipic.

După recuperare, o persoană dezvoltă o imunitate puternică.

Manifestări clinice ale bolii zgârieturii pisicii

90% din cazurile de limforeticuloză benignă se caracterizează printr-un curs tipic. Perioadă incubațieîn timp ce acesta variază de la 3 zile la 3 săptămâni. Debutul bolii este treptat: în zona porții de intrare a infecției (zgârietura prin care a pătruns agentul patogen se vindecă în acest moment), apare un tubercul (papulă), după câteva zile se întoarce într-o veziculă sau abces, care apoi se sparge, formând un ulcer. Starea generală a pacientului în această etapă nu suferă, rămânând satisfăcătoare.

După 2-3 săptămâni de la momentul infecției, apare cel mai caracteristic simptom al bolii zgârieturii pisicii - regional ( proces inflamatorîn ganglionii limfatici cei mai apropiati de locul infecţiei). Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului pacientului până la valori febrile (38-41 ° C), cu o durată de la 7 la 30 sau mai multe zile. La jumătate dintre pacienți, febra poate fi absentă.

Pe lângă febră, pacienții au alte simptome de intoxicație: slăbiciune generală, letargie, vis urâtși pofta de mâncare, transpirații, palpitații care de obicei nu durează mai mult de 2 săptămâni. Ganglionii limfatici regionali (mai des - axilari, ulnari, cervicali) sunt măriți în dimensiune până la 3-5 cm, iar în unele cazuri până la 8-10 cm, nu sunt lipiți unul de celălalt și țesuturile din jur, nedureroase la palpare. În jumătate din cazuri, ganglionii limfatici afectați supurează. La 5% dintre pacienți în proces patologic nu sunt implicate doar grupuri regionale, ci și alte grupuri de ganglioni limfatici îndepărtați - se dezvoltă așa-numita adenopatie generalizată. Durata medie a adenopatiei este de aproximativ 3 luni, dar poate dura de la 2 săptămâni până la un an.

La aproximativ 5% dintre pacienți, ca urmare a pătrunderii salivei unei pisici infectate în conjunctiva ochiului, se dezvoltă o formă atipică a bolii - oftalmică. În același timp, 1 ochi este de obicei implicat în procesul patologic, a cărui conjunctivă este puternic edematoasă, înroșită (hiperemică), apar noduli specifici pe ea, în locul cărora se pot forma ulcere.

Ganglionul limfatic auricular anterior este mărit - ajunge până la 5 cm sau mai mult în diametru, uneori supurează, după care se formează o fistulă, lăsând o cicatrice în locul ei. În unele cazuri, limfadenopatia este determinată nu numai în ganglionii limfatici anteriori, ci și în cei posteriori și submandibulari. De multe ori acest procesînsoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, precum și de slăbiciune, palpitații, înrăutățirea somnului și alte semne de intoxicație a organismului. Durata formei oculare a bolii zgârieturii pisicii variază de la 1 săptămână la 7 luni, în timp ce manifestările sale din conjunctivă dispar după 7-14 zile.

În cazuri izolate, cu limforeticuloză benignă, este afectat și sistemul nervos. 7 zile - 1,5 luni după ce apare mărirea ganglionilor limfatici simptome neurologice caracteristice, mielită, encefalopatie și alte boli. Sunt posibile episoade de tulburări de conștiență pe termen scurt până la comă.

Pacienții infectați cu HIV concomitent cu plângerile clasice notează apariția diferite dimensiuni hemoragii la nivelul pielii, care se dezvoltă ca urmare a leziunilor de către agentul cauzal al bolii vasculare. Acest fenomen indică răspândirea bacteriilor în tot corpul cu fluxul sanguin.

Complicațiile bolii zgârieturii pisicii includ:

• miocardită;
• abcesul splinei;
• si altii.

Diagnosticul bolii zgârieturii pisicii

De regulă, diagnosticul de „limforeticuloză benignă” nu provoacă dificultăți pentru un specialist. Deja în etapa primei conversații cu pacientul - colectarea plângerilor și a datelor de anamneză - el va suspecta această boală specială, deoarece va prinde legătura dintre contactul pacientului cu pisica și simptomele ulterioare sub formă de inflamație la locul lui. zgârietura și în regiunea ganglionilor limfatici regionali. Un test de sânge microbiologic sau un studiu histologic al materialului obținut prin biopsia elementului erupție cutanată va ajuta la confirmarea sau infirmarea acestui diagnostic: un tubercul (papule), un abces (vezicule) sau cel afectat. ganglionilor limfatici. În plus, în unele cazuri, este utilizată o astfel de metodă de diagnostic precum un studiu genetic molecular al ADN-ului bacterian izolat dintr-o biopsie.

ÎN analiza generala sângele persoanelor care suferă de boala zgârieturii de pisică, se determină o creștere a nivelului de eozinofile și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Această boală trebuie diferențiată cu următoarele condiții:

• tuberculoza ganglionilor limfatici;
• forma cutanată-bubonica a tularemiei;
• limfogranulomatoza;
• limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici) de natură bacteriană.

Tratamentul limforeticulozei benigne

În cele mai multe cazuri, această boală se vindecă spontan, dar uneori nu se poate renunța la intervențiile medicale.

Cea mai mare valoare în terapie o are tratamentul etiotrop, și anume utilizarea agenților antibacterieni pentru a elimina rapid agentul cauzator al microbilor. De regulă, se folosesc antibiotice, cum ar fi eritromicină, doxiciclină, ciprofloxacină, azitromicină, claritromicină, ofloxacină, cloramfenicoli și altele. În cazul unei forme oculare atipice a bolii, antibioticul este utilizat nu numai sistemic, ci și local - sub formă de picături pentru ochi.

Cu limfadenita severă, tratamentul antiinflamator se efectuează folosind medicamente din grupul: diclofenac, nimesulid și altele. Se recomandă și compresele cu dimexid - pentru 1 parte din preparat 4 părți apă - aplicate de 1-2 ori pe zi timp de 2 ore.

Cu un puternic sindrom de durere după nevoie, se prescriu analgezice - ibuprofen, paracetamol.

În caz de supurație a ganglionului limfatic, acesta este perforat: în condiții sterile, ganglionul este străpuns cu un ac special, conținutul (masele purulente) este aspirat și cavitatea este spălată cu o soluție antiseptică.

Prevenirea

Specific acțiuni preventive din păcate nu este disponibil astăzi. Dacă pisica te-a zgâriat sau muşcat, ar trebui să tratezi zona deteriorată dezinfectant: peroxid de hidrogen, alcool sau alt antiseptic.

Felinoza este una dintre bolile infecțioase, a cărei sursă sunt pisicile. În articol vom lua în considerare cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul această boală.

Felinoza - boala zgârieturii pisicii la adulți și copii: cauze, agent patogen, simptome

Uneori, animalele de companie iubite pot deveni o sursă de boală. Ar trebui să știți ce boli puteți lua de la pisici pentru a le preveni se întoarce pentru tine și pentru cei dragi. Apropo, nu numai animalele de companie își pot infecta stăpânii, pisicile fără stăpân sau de stradă pot fi și ele periculoase dacă intri în contact cu ele.

Una dintre bolile transmise de la pisici la om este felinoza. Numele provine din cuvântul latin felinus, ceea ce înseamnă pisica. Boala are mai multe denumiri. Unul dintre nume este boala zgârieturii pisicii, e simplu.

De fapt, chiar numele „boala zgârieturilor de pisică” vorbește despre natura acestei boli.

Important: Felinoza poate apărea dacă un animal mușcă sau zgârie o persoană. Infecția nu se răspândește între oameni.

O mușcătură de pisică poate provoca felinoză

Pe ghearele unei pisici există o infecție care pătrunde în dermă și provoacă dezvoltarea unui proces infecțios în corpul uman. Saliva animalului este, de asemenea, infectată. Este deosebit de periculos atunci când saliva ajunge pe membrana mucoasă a ochiului.

Agentul cauzal al infecției este o bacterie Bartonella henselae. Unii oameni de știință cred că această mică bacterie gram-negativă face parte din microflora cavitatea bucală pisici. Această bacterie se găsește și la câini, maimuțe și rozătoare. Cu toate acestea, o persoană este infectată tocmai de la pisici.

Important: Au fost efectuate studii, în timpul cărora s-a constatat că majoritatea pisicilor, dintre care erau atât domestice, cât și stradale, sunt infectate Bartonella henselae.

S-a constatat că purtătorii Bartonella henselae printre pisici sunt purici. În timpul sezonului ciclului de dezvoltare a puricilor (perioada toamnă-vară) s-a înregistrat cea mai mare activitate a bolii cu felinoză.

Schema de infectare cu boala zgârieturii pisicii

Simptomele felinozei care ar trebui să alerteze presupusul pacient sunt:

• Formarea unei erupții cutanate nodulare (papule) în locuri de mușcături, zgârieturi
• Inflamația ganglionilor limfatici

Boala zgârieturii pisicii - limforeticuloză benignă: cum se manifestă, cum se trată?

Limforeticuloza benignă este un alt nume pentru boala. Te poți infecta la orice vârstă, după transferul bolii, se dezvoltă o imunitate puternică.

Important: Studiile au arătat că 25% dintre proprietarii de pisici au anticorpi împotriva bacteriei Bartonella henselae. Acest lucru sugerează că boala a trecut neobservată.

Dacă o persoană are imunitate puternică, boala poate dispărea de la sine, iar simptomele nu vor fi pronunțate. Complicațiile ca urmare a infecției sunt observate la persoanele cu imunodeficiență.

Felinoza nu apare imediat. Perioada de incubație este în medie de 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala începe să se manifeste încă de la 3 zile după infectare.

boala zgârieturii pisicii are trei cicluri:

• Elementar
• Înălțimea bolii
• perioada de convalescență

Să ne uităm la fiecare ciclu pe rând.

Pentru perioada initiala Boala se caracterizează prin apariția de papule la locul unei zgârieturi sau mușcături. Papule pot apărea chiar și atunci când o zgârietură sau o mușcătură se vindecă deja. Papule în cele mai multe cazuri nu mâncărime și nu dor, cu alte cuvinte, nu aduc disconfort pacientului.

stadiul inițial felinoză

La câteva zile după începerea perioadei inițiale înălțimea bolii. Papulele încep să se deterioreze, apoi se deschid, în locul lor se formează cruste, care în cele din urmă dispar. Cicatricile după uscarea papulelor nu rămân. După încă câteva săptămâni, începe inflamația ganglionilor limfatici, cel mai adesea se observă la axile, precum și la gât. Un ganglion limfatic se poate inflama. Uneori ganglionii limfatici sunt mariti destul de puternic, durerosi la palpare. În această perioadă, temperatura corpului unei persoane poate crește. De asemenea, felinoza este periculoasă pentru că în perioada de vârf are loc intoxicația organismului, care poate dura până la 3 săptămâni.

Inflamația ganglionilor limfatici cu felinoză

Puteți înțelege că perioada de recuperare începe atunci când ganglionii limfatici încep să revină la normal, slăbiciunea și temperatura dispar.

Important: Recuperarea are loc cel mai adesea spontan. Cu toate acestea, în cazuri rare, felinoza este atipică, cu alte cuvinte, are o serie de complicații și este dureroasă. În acest caz, nu te poți descurca fără ajutorul medicilor.

Complicațiile bolii zgârieturii pisicii

Boala zgârieturii pisicii - bartonella: diagnostic, tratament

Un diagnostic preliminar se face pe baza combinației de simptome enumerate mai sus. Pentru început, medicul trebuie să excludă alte boli în care ganglionii limfatici devin inflamați:

• Mononucleoza infectioasa
• tularemie
• limfoame

Un diagnostic precis este stabilit după cercetare de laborator. În total, există mai multe metode care ajută la determinarea cu exactitate a prezenței unei infecții.

Tratament pentru boala zgârieturii pisicii

Metode de diagnosticare, care ajută la identificarea agentului cauzal al felinozei:

• Histologia ganglionilor limfatici
• Diagnosticul serologic
• Teste de alergie cutanată
• Metoda PCR

În cele mai multe cazuri, boala este aproape asimptomatică, iar recuperarea are loc de la sine. Cu toate acestea, dacă medicul v-a diagnosticat cu felinoză și v-a prescris tratament medicamentos, nu trebuie neglijate.

Ajută la combaterea infecțiilor droguri:

1. Antiinflamator (indometacin, diclofenac)
2. Antihistaminice (claritin, zyrtec, erius)
3. Antibiotice (doxiciclină, eritromicină, bactrim).

Important: terapia antibacteriană este adecvată pentru boala severă. De asemenea terapie cu antibiotice administrate persoanelor infectate cu HIV. Dacă s-au format abcese în zona ganglionilor limfatici, este necesară intervenția chirurgicală.

Diagnosticul felinozei

Boală, sindromul zgârieturii pisicii: tratament cu remedii populare

Important: Remediile populare pot fi folosite în tratamentul felinozei numai dacă boala apare în formă ușoară. Un medic cu înaltă calificare ar trebui să se ocupe de tratamentul unei boli cu complicații.

Remediile populare ajută la ameliorarea inflamației, la ameliorarea stării generale a corpului și la vindecarea rănilor.

Sucul de plante proaspete are proprietăți dezinfectante și regeneratoare:

• rostopască
• Flori de galbenele
• șoricelă
• urzici

Vă rugăm să rețineți pentru efect bun Necesar numai Suc proaspăt . Dacă aveți ocazia să găsiți sucul acestor plante, bine. Obținerea sucului proaspăt de plante nu este ușoară din motive bine cunoscute.

Dacă nu există suc, va trebui să căutați alte metode de tratare a bolii zgârieturii pisicii. Primul ajutor de urgență atunci când este mușcat sau zgâriat, ceea ce puteți provoca:

1. Spălați rana cu normal sapun de rufe.
2. Clătiți rana cu alcool sau apă de colonie obișnuită, turnați verde strălucitor.

Primul ajutor pentru o zgârietură

Zonele afectate pot fi șterse infuzie de flori uscate de musetel care sunt vândute în farmacii.

Odată cu aceasta, cu felinoză, este de dorit creșterea imunității. În acest scop, a fost folosit cu succes remediu popular, Cum tinctura de echinacea.

După cum puteți vedea, distracția cu frații noștri mai mici se poate transforma în complet situatie neplacuta. Nu există o prevenire specifică a acestei boli. Singurul lucru care poate fi sfătuit este să nu atingeți pisicile de stradă necunoscute și, de asemenea, să avertizați copiii să nu se joace cu ele. Dacă sunteți mușcat sau zgâriat de dvs un animal, tratați rana cu un antiseptic și observați starea organismului în timpul luna viitoare. Dacă apar simptome de felinoză, solicitați ajutor de la un spital.

Video: Boala zgârieturii pisicii - felinoză

• La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți boala de zgârieturi de pisică

Ce este boala zgârieturii pisicii

boala zgârieturii pisicii- o boală infecțioasă care apare după o mușcătură și zgârieturi ale pisicilor și continuă cu formarea unui afect primar sub forma unei papule purulente, urmată de dezvoltarea limfadenitei regionale. ( Sinonime: Granulom molare, felinoză, febră de zgârietură de pisică, limforeticuloză benignă).

Ce cauzează boala zgârieturii pisicii?

Agentul cauzal al bolii zgârieturii pisicii- Rochalimaea henselae. Bacterie polimorfă Gram-negativă imobilă; similar morfologic cu reprezentanții genului Rickettsia și prezintă proprietăți similare ale Afipia felis. O bacterie mobilă, nefermentantă Gram-negativă, în formă de bastonaș. Este exigent pentru cultivarea in vitro, cultivarea pe celule HeLa este mai de preferat.

Rezervor și sursă de infecție luați în considerare diverse mamifere (pisici, câini, maimuțe etc.). Boala este înregistrată peste tot. În regiunile cu climă temperată se observă o creștere a incidenței din septembrie până în martie. Având în vedere natura infecției, principalul contingent îl reprezintă persoanele sub 21 de ani; 90% au un istoric de mușcături sau zgârieturi cauzate de pisoi. Studiile efectuate pe animale au arătat că microorganismul nu provoacă dezvoltarea vreunei patologii la ele și nu răspund cu dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate atunci când antigenul patogen este injectat intradermic. Incidența este de 10:100.000 din populație (25.000 de cazuri anual).

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul bolii zgârieturii pisicii

Factori de risc pentru dezvoltarea bolii:
- Încălcări ale răspunsurilor imune celulare
- Infecția cu HIV, mai ales când conținutul de limfocite CD4 + este sub 100 la 1 µl
- Utilizarea pe termen lung a GC, azatioprină, ciclofosfamidă, ciclosporină, abuz de alcool.

Pătrunderea agentului patogen prin pielea deteriorată sau, mai rar, prin membrana mucoasă a ochiului duce în continuare la dezvoltarea unei reacții inflamatorii sub forma unui afect primar. Apoi, de-a lungul căilor limfatice, microbul intră în ganglionii limfatici regionali, ceea ce este însoțit de apariția limfadenitei. Modificările morfologice ale ganglionilor limfatici se caracterizează prin hiperplazie reticulocelulară, formarea de granuloame și, ulterior, microabcese. Boala este de obicei însoțită de diseminare hematogenă cu implicare în procesul patologic al altor ganglioni limfatici, ficatul, sistemul nervos central, miocardul. La pacienții cu infecție HIV se observă evoluția severă și prelungită și adesea atipică a bolii.

Simptomele bolii zgârieturii pisicii

Perioadă incubație durează de la 3 la 20 de zile (de obicei 7-14 zile). În funcție de manifestările clinice, se pot distinge forme tipice (aproximativ 90%), care se manifestă prin apariția afectului primar și a limfadenitei regionale și forme atipice, care includ:
a) forme de ochi;
b) afectarea sistemului nervos central;
c) afectarea altor organe;
d) boala zgârieturii de pisică la persoanele infectate cu HIV.

Boala poate progresa ca forma acuta iar în cronică. De asemenea, diferă în severitatea bolii.

boala tipicaîncepe, de regulă, treptat cu apariția afectului primar. O papulă mică cu o margine de hiperemie a pielii apare la locul unei zgârieturi sau al unei mușcături de pisică care s-a vindecat deja, apoi se transformă într-o veziculă sau pustulă, ulterior într-o mică răni. Uneori, abcesul se usucă fără formarea de ulcer. Afectul primar este mai des localizat pe mâini, mai rar pe față, gât, membrele inferioare. Starea generală rămâne satisfăcătoare. La 15-30 de zile de la infectare se remarcă limfadenita regională - cea mai permanentă și simptom caracteristic boală. Uneori, acesta este aproape singurul simptom. O creștere a temperaturii corpului (de la 38,3 la 41°C) se observă doar la 30% dintre pacienți. Febra este însoțită de alte semne de intoxicație generală (slăbiciune generală, durere de cap, anorexie etc.). Durata medie a febrei este de aproximativ o săptămână, deși la unii pacienți poate dura până la o lună sau mai mult. Slăbiciunea și alte semne de intoxicație durează în medie 1-2 săptămâni.

Cel mai des sunt afectați ganglionii limfatici cotului, axilar, cervical. Unii pacienți (aproximativ 5%) dezvoltă limfadenopatie generalizată. Dimensiunile ganglionilor limfatici măriți sunt adesea în intervalul de 3 până la 5 cm, deși la unii pacienți ajung la 8-10, sunt dureroase la palpare și nu sunt lipite de țesuturile din jur. La jumătate dintre pacienți, ganglionii limfatici afectați supurează cu formarea de puroi gros gălbui-verzui, care, atunci când este semănat pe medii nutritive obișnuite, nu poate fi izolat din microflora bacteriană. Durata adenopatiei este de la 2 săptămâni la un an (în medie, aproximativ 3 luni). Mulți pacienți au o creștere a ficatului și a splinei, care persistă aproximativ 2 săptămâni. La unii pacienti (in 5%) apare un exantem (de tip rubeola, papular, ca eritemul nodos), care dispare dupa 1-2 saptamani. Pentru un tipic formă clinică reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile.

Forme de ochi bolile se observă la 4-7% dintre pacienți. În manifestările lor, aceste forme seamănă cu sindromul oculoglandular Parino (conjunctivita Parino). Se dezvoltă, probabil ca urmare a contactului cu conjunctiva salivei unei pisici infectate. De obicei, un ochi este afectat. Conjunctiva este puternic hiperemică, edematoasă, pe acest fond apar unul sau mai mulți noduli, care se pot ulcera. Ganglion limfatic mărit semnificativ situat în fața lobului pavilionul urechii(atingând o dimensiune de 5 cm sau mai mult), ganglionul limfatic supurează adesea, durata limfadenopatiei ajunge la 3-4 luni. După supurație și formarea fistulelor, rămân modificări cicatriciale ale pielii. Uneori nu numai parotide, ci și ganglionii limfatici submandibulari cresc. Pentru perioada acuta Boala se caracterizează prin febră severă și semne de intoxicație generală. Modificările inflamatorii ale conjunctivei persistă timp de 1-2 săptămâni, iar durata totală a formei oculoglandulare a bolii zgârieturii pisicii variază de la 1 la 28 de săptămâni.

Modificări ale sistemului nervos observată la 1-3% dintre pacienți. Se manifestă ca encefalopatie, meningită, radiculită, polinevrită, mielită cu paraplegie. Simptomele neurologice sunt însoțite de febră mare. Apar la 1-6 săptămâni de la debutul limfadenopatiei. Examenul neurologic relevă modificări difuze și focale. Poate exista o tulburare de conștiență pe termen scurt. Sunt descrise cazuri de comă. Astfel, leziunile sistemului nervos se dezvoltă pe fondul clasicului manifestari clinice boala zgârieturii pisicii (în cazurile severe ale acestei boli). De asemenea, pot fi considerate complicații ale acestei boli.

Pot apărea și alte complicații: purpură trombocitopenică, pneumonie atipică primară, abces splinei, miocardită.

La persoanele cu imunodeficiențe boala devine generalizată. Persoanele infectate cu HIV se caracterizează printr-un debut gradual, oboseală crescută, stare generală de rău, pierdere în greutate, febră recurentă, dureri de cap; leziunile locale sunt rareori observate. Manifestări neurologice posibile: afectate funcții cognitive, comportament. Ele pot fi confundate cu probleme mentale cauzate de HIV. Pacienții cu SIDA au de obicei leziuni cutanate diseminate asemănătoare cu sarcomul Kaposi; observați leziuni ale oaselor și ale diferitelor organe. La pacientii cu tulburari starea imunitară caracterizat prin dezvoltarea angiomatozei bacteriene și a peliozei, însoțite de proliferarea excesivă a rețelei capilare. Mai des observate leziuni ale ganglionilor limfatici regionali, organe interne(inclusiv inima tipului de endocardită; ficat, splină) și piele (pe aceasta din urmă sub formă de noduli și/sau papule de culoare carne sau albăstruie-violet; nodulii se pot ulcera cu scurgerea unei secreții seroase sau sângeroase și formarea de cruste).

Actual și prognoză.ÎN cazuri tipice Boala se autolimitează după 2-4 luni. La tratament adecvat are loc recuperarea completă. Dacă procesul reapare, este prescris un al doilea curs de antibiotice.

Diagnosticul bolii zgârieturii pisicii

Diagnosticare formele clasice boala zgârieturilor de pisică nu este o problemă mare. Contactul cu o pisică este important (la 95% dintre pacienți), prezența afectului primar și apariția limfadenitei regionale (de obicei după 2 săptămâni) în absența unei reacții a altor ganglioni limfatici. Diagnosticul poate fi susținut de un studiu microbiologic al sângelui cu însămânțare pe agar cu sânge, un studiu histologic al unei biopsii a unei papule sau a unui ganglion limfatic cu colorarea secțiunilor folosind argint și o căutare microscopică a acumulărilor bacteriene, precum și o genetică moleculară. studiul ADN-ului agentului patogen din biopsia unui pacient.

Diferențierea de forma cutanată-bubonica a tularemiei, tuberculoza ganglionilor limfatici, limfogranulomatoza, limfadenita bacteriană.

La unii pacienți, în hemogramă se observă eozinofilia și o creștere a VSH. Test cutanat cu un antigen specific (pozitiv la 90% dintre pacienți la 3-4 săptămâni de la debutul bolii).

Tratament pentru boala zgârieturii pisicii

Boala se termină spontan. Cu supurația ganglionului limfatic - puncție cu aspirație de puroi. Utilizarea unui nou antibiotic ketolide din grupul de macrolide este promițătoare.

Medicamente la alegere:
- În cazuri necomplicate, eritromicină 500 mg 4 r/zi sau doxiciclină 100 mg 2 r/zi pe cale orală, sau ciprofloxacină 500 mg 2 r/zi pe cale orală timp de 10-14 zile în stare normală sistem imunitar sau 8-12 săptămâni dacă este imunocompromis (se poate adăuga rifampicină)
- Pentru endocardită, leziuni ale organelor interne sau ale oaselor - eritromicină 500 mg 4 r/zi sau doxiciclină 100 mg 2 r/zi parenteral timp de 2-4 săptămâni și apoi în interior timp de 8-12 săptămâni
- Medicamente alternative - tetracicline, azitromicină, claritromicină, cloramfenicol, ofloxacină, ciprofloxacină.

Prevenirea bolii zgârieturii pisicii

Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată. Zgârieturile și mușcăturile de pisică trebuie dezinfectate.